第一篇:醫患溝通60題
歷屆執業資格考試醫患關系題
1.有關醫際關系與醫患關系的表述,下列哪項錯誤的是(C)
A.醫際關系的惡化在一定程度上將對醫患關系產生不良影響
B.醫患關系的惡化在一定程度上將對醫際關系產生不良影響
C.處理醫際關系和與醫患關系依據的倫理原則是相同的D.醫際關系與醫患關系既互相獨立又相互關聯
E.良好的醫際關系有助于形成良好的醫患關系
2.下列選項中僅屬于醫師的道德義務不屬于法律義務的是(C)
A.努力鉆研業務,提高專業技術水平
B.關心、愛護、尊重患者、保護患者隱私
C.宣傳衛生保健知識,對患者進行健康教育
D.遵守法律、法規、遵守技術操作規范
E.積極開展義診,盡力滿足患者的健康需求
3.某高校心理咨詢工作人員接待了一位大學生,該生對心理咨詢員說,他多次難以自控地想自殺其女友。那么,此情況下心理咨詢員的最佳做法是(A)
A.勸其盡快接受治療
B.嚴格保守該生的秘密
C.告知該生女友家屬對其進行保護,同時建議該生家屬帶其進行必要的心理診治
D.通知該生的家長對其妥善監管
E.聯系精神病醫院并直接送該生入院
4.醫師張某給一患者開具了處方,患者取藥時,藥劑師指出該處方不符合相關規定不予調配。其理由是(D)
A.該處方使用了藥品通用名稱
B.該處方同時開具了中成藥和西藥
C.該處方開具了5種藥物
D.該處方注明了5天有效期
E.該處方開具了7天藥物用量
5.不屬于護患溝通的基本原則是(B)A讓病人主動表達
B少用說理方式
C采用開放式交流
D不用非語言交流 E.多傾聽
6.醫患溝通,按責任人員分類,錯誤的一項是(D)A醫技人員
B管理人員
C營銷人員
D后勤人員
7.良好的醫患溝通能夠融洽醫患關系,不準確的是(D)A溝通使醫患形成共同認知 B溝通使醫患建立情感
C溝通使醫患互相滿足尊重的需要 D溝通使患者獲得應得利益 E.溝通能緩解患者的情緒
8.下列各項,不屬于中國古代醫德思想內容的是(D)
A.救死扶傷、一視同仁的道德準則
B.仁愛救人、赤誠濟世的事業準則
C.清廉正直、不圖錢財的道德品質
D.認真負責、一絲不茍的服務態度
E.不畏權貴、忠于醫業的獻身精神 9.不屬于醫方的權利的一項是(B)A治療主導
B醫療費用支付請求
C對危急患者,應當采取緊急措施進行診療 D支持醫務人員維護自身合法權益 10.不屬于患方的義務的一項是(B)A配合醫師診療
B在醫方告知的情況下,患者對自己的診療作出決定 C給付醫藥費用
D對醫療服務以及保護患者權益工作進行監督 11.不屬于醫患溝通的基本原則的是 D A以人為本
B誠信原則
C溝通原則
D同情原則
12.醫患溝通,按程度和后果分類,錯誤的一項是(B)A醫患誤解
B治療失誤
C醫患糾紛
D醫患沖突
13.對患者的病情、病史要保密,尊重患者的(B)A知情同意權
B隱私權
C投訴權
D選擇權
14.醫患關系最普通、最基本、最經常的體現為一種(D)A經濟關系
B技術關系
C法律關系
D倫理關系
15.患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后法定時限內進行尸檢。其法定時限是(D)A.12小時內 B.24小時內 C.36小時內 D.48小時內 E.60小時內
16.對患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人,停止采用人工干預方式搶救而縮短病人痛苦的死亡過程稱為(C)A.醫生助死
B.積極安樂死
C.消極安樂死
D.自愿安樂死
E.非自愿安樂死
17.在下列各項中,最能反映醫患關系性質的是醫務人員與患者之間的(A)A.信托關系
B.陌生人之間的關系 C.主動-被動關系
D.類似父(母)子間的關系 E.商品關系
18.對于長期慢性病人,宜采取的醫患關系模式是(D)A.主動-被動型 B.被動-主動型 C.指導-合作型 D.共同參與型 E.合作-指導型
19.“醫乃仁術”指醫學道德是(A)A.醫學的本質特征
B.醫學活動中的一般現象 C.醫學的非本質要求 D.醫學的個別性質 E.個別醫務人員的追求 20.醫德修養要堅持(C)A.集體性 B.組織性 C.實踐性 D.強制性 E.機動性
21.心身疾病的治療原則,不包括(D)A.藥物緩解癥狀 B.自我心理調節 C.矯正不良習慣 D.不間斷發泄 E.心理護理
22.在人本主義治療技術中最重要的是(E)A.表達 B.分析 C.指導 D.同情 E.傾聽 23.醫師在執業活動中,違反《執業醫師法》規定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動;情節嚴重的,吊銷其醫師執業證書(B)A.未經批準開辦醫療機構行醫的
B.未經患者或家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫療的 C.在醫療、預防、保健工作中造成事故的 D.不參加培訓和繼續教育的 E.干擾醫療機構正常工作的
24.醫療事故的主體是醫療機構及其醫務人員,這里所說的醫務人員是指(E)A.本院的醫師、護士 B.依法注冊的醫師、護士
C.本院的醫師、護士以及外聘人員 D.本院從事醫療活動的所有關人員
E.本院從事醫療活動的所有有關醫療技術人員
25.新生兒溶血病如需要換血療法,經審核和患兒家屬或監護人同意后,換血工作應由(E)
A.經治醫師實施 B.上級醫師實施 C.輸血科人員實施
D.經治醫師和輸血科人員共同實施 E.上級醫師和輸血科人員共同實施 26.《母嬰保健法》規定,對于依法接受終止妊娠或者結扎手術的,應當給予(B)A.有償服務 B.免費服務 C.酌情收費服務
D.酌情減半收費服務 E.酌情免費服務
27.在下列醫務人員的行為中,不符合有利原則的是(D)A.與解除病人的疾苦有關 B.可能解除病人的疾苦
C.使病人受益且產生的副作用很小
D.使病人受益,但卻給別人造成了較大的傷害
E.在人體實驗中,可能使受試者暫不得益.但卻使社會、后代受益很大 28.關于醫德規范,下列提法中錯誤的是(A)A.調節醫務人員人際關系的出發點和根本準則 B.醫務人員行為的具體醫德標準 C.社會對醫務人員行為的基本要求 D.醫德原則的具體體現和補充
E.把醫德理想變成醫德實踐的中間環節 29.醫師行使道德權利的特點之一是(B)A.強制性 B.自主性 C.沖動性 D.組織性 E.集體性
30.在下列各項中,醫師可以行使特殊的干涉權的是(A)A.對需要隔離的傳染病患者拒絕隔離的
B.在教學醫院內住院的患者拒絕接受醫學生實習C.在有科研任務的醫院內住院的患者拒絕作為受試者
D.門診就醫的患者拒絕按醫師開出的特殊檢查項目進行檢查 E.門診就醫的患者拒絕向醫師吐露與疾病有關的隱私
31.《執業醫師法》明確規定,醫師在執業過程中應當履行的職責是(E)A.以病人為中心,實行人道主義精神 B.防病治病,救死扶傷
C.遵守職業道德,保護患者隱私
D.樹立敬業精神,盡職盡責為患者服務 E.防病治病,救死扶傷,保護人民健康
32.《醫療事故處理條例》將醫療事故分為四級的根據是(D)A.行為主體特定性 B.醫療活動的違法性 C.診療護理的過失性
D.對患者人身造成的危害程度 E.醫療過失同損害后果的因果關系
33.下列選項不是醫療服務所具有的特征的是(C)
A.社會性
B.相對穩定性
C.可操作性
D.可調節性
E.個性與共性的統一
34.下面最能涵蓋醫患關系內容的是(E)
A.政治、法律關系
B.經濟、商品關系
C.道德、文化關系
D.技術與非技術關系
E.以上都不是
35.醫療活動中,醫務人員要善于運用的下列語言中,不包括(A)
A.專業性語言 B.解釋性語言
C.禮貌性語言
D.安慰性語言
E.保護性語言
36.下面關于用藥治療的道德要求中,不正確的是(E)
A.不準開人情方 B.不準搭車取藥
C.對癥用藥,確保無誤
D.注意節約,減輕病人負擔
E.盡量聯合用藥,減輕藥物的毒副作用對病人的危害
37.下面關于醫務人員良好職業道德培養途徑的表述,不正確的是(E)
A.社會輿論
B.傳統習慣
C.榜樣感化
D.思想教育
E.自我良心
38.下面關于醫務人員權利的理解,不正確的是(E)
A.醫務人員享受權利的前提是履行自己的義務
B.醫務人員權利的范圍是維護病人平等醫療權利的實現,促進病人身心健康
C.醫務人員享有的職業權利是其必須履行的義務
D.醫務人員享有的權利是病人實現自己醫療權利的滿足
E.醫務人員權利與病人權利發生矛盾時,要求醫務人員放棄權利而服從病人的權利
39.下列關于醫務人員道德自律的實現途徑表述,不正確的是(E)
A.內心信念
B.道德修養
C.自我道德教育
D.自我道德評價
E.外在道德教育
40.醫療事故是指(E)
A.雖有診療護理錯誤,但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的 B.由于病情或病員體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果的 C.發生難以避免的并發癥的
D.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的
E.在診療護理工作中,因醫務人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的
41.醫療事故的構成要素,除了(A)
A.醫務人員在履行職責的時間過程中,客觀上發生了違反法律規定的行為
B.行為主體上,必須是實施診療護理的醫務人員
C.在主觀方面,實施診療護理的醫務人員對其診療護理行為可能產生的損害后果,持有過失的心理狀態
D.行為客體上,實施診療護理的醫務人員所采取的診療護理行為(包括診療護理方案、措施、方法、手段、程序等),必須是為法律、診療護理規程和醫院規章制度所不允許的違法行為,從而危及病人生命健康權和醫療護理正常秩序
E.在客觀方面,對病人造成的危害后果必須達到致病員“組織器官損傷導致功能障礙”或者更為嚴重的程度 42.安樂死的定義(C)
A.自然死亡
B.他人干預死亡
C.無痛苦死亡
D.腦死亡
E.自己結束生命
43.下列哪項不屬于公共衛生倫理原則框架范圍(A)
A.公正
B.公眾利益兼顧個人利益
C.團結互助
D.多部門協作和合作
E.保護弱勢人群
44.臨床診治工作的基本道德原則是(A)
A.及時、準確、有效、擇優、自主
B.及時、準確、最優、保密、自主
C.及時、準確、擇優、尊重、保密
D.及時、有效、最優、自主、保密
E.及時、有效、擇優、尊重、保密
45.對于急診病人,當手術室搶救病人的唯一方案時,最符合醫學道德的做法是(C)
A.首先考慮病人的選擇
B.立即進行手術
C.在征得其家屬或單位同意后,立即進行手術 D.放棄手術
E.病人拒絕手術時可不手術
46.下列各項,不屬傳染病診治工作道德要求的是(D)
A.重視消毒隔離
B.強化社會預防保健意識
C.應嚴格執行保密制度
D.勇于獻身的高尚道德情操
E.嚴格疫情報告制度
47.下列各項,不屬于不傷害原則真正意義的是(C)
A.培養為病人高度負責的精神
B.保護病人健康和生命的理念
C.消除任何醫療傷害
D.避免使病人受到不應有的醫療傷害
E.正確對待醫療傷害現象
48.在下列各項中,對病人不會造成傷害的是(E)
A.醫務人員的知識和技能低下
B.醫務人員的行為疏忽和粗枝大葉
C.醫務人員強迫病人接受檢查和治療
D.醫務人員對病人呼叫或提問置之不理
E.醫務人員為治療疾病適當地限制或約束病人的自由 49.在下述各項中,不符合有利原則的是(B)
A.醫療人員的行動與解除病人的疾苦有關
B.醫務人員的行動使病人受益而可能給別的病人帶來損害
C.醫務人員的行動使病人受益而會給家庭帶來一定的經濟負擔
D.醫務人員的行動可能解除病人的痛苦
E.受病人或家庭條件的限制,醫務人員選擇的診治手段不是最佳的 50.醫務人員應該尊重病人的人格權,其中不包括的是(D)
A.人的生命權
B.病人姓名權
C.人格尊嚴權
D.家庭財產權
E.病人隱私權
51.醫德規范是指導醫務人員進行醫療活動的(E)
A.思想準則
B.行為準則
C.技術規程
D.技術標準
E.思想和行為準則
52.關于醫德情感的描述,說法正確的是(E)
A.它與醫德義務無關
B.它以醫務人員個人的需要為前提
C.它應能滿足病人的一切需要
D.它是醫務人員的盲目沖動
E.它是醫務人員內心體驗的自然流露
53.醫務工作人員崇高的職業道德境界(C)
A.只體現在認識疾病的活動中
B.只體現在治療疾病的活動中
C.只體現在認識疾病、治療疾病的活動中
D.只體現在家庭生活中
E.與醫學研究無關
54.醫德范疇審慎主要是指(C)
A.對自己行為是否符合道德準則的自我評價
B.醫務人員理性上自尊的表現
C.對病人高度負責的精神和嚴謹的科學作風
D.醫務人員在道德上應該履行的職責
E.醫務人員對自己和他人行為之間關系的內心體驗 55.關于病人的道德權利,下述提法中正確的是(E)
A.病人都享有稀有衛生資源分配的權利
B.病人都有要求開假休息的權利
C.醫生在情況下都不能超越病人要求保密的權利
D.病人被免除社會責任的權利是隨意的 E.知情同意是病人自主權的具體形式
56.下列各項,屬醫患關系基本內容的是(E)
A.技術操作和服務態度
B.技術方面和法律方面
C.法律方面和倫理方面
D.處理醫者和患者的矛盾
E.技術方面和非技術方面
57.下列各項中,不能成為醫療公正倫理學依據的是(D)
A.病人與醫師在社會地位和人格尊嚴上是平等的 B.病人雖有千差萬別,但人人享有平等的生命健康權
C.醫療公正從含義和本質上來說具有其必然性與合理性
D.病人處于弱勢地位,理應得到醫學多給予的公正的關懷
E.在現代社會中,每一個患者都應該享有平等的醫療保健權 58.互相尊重、密切合作、互相學習是(B)
A.處理醫患關系的原則
B.處理醫際關系的原則
C.處理醫生與醫生關系的原則
D.處理醫生與護士關系的原則
E.處理醫生與醫技人員關系的原則 59.醫學道德評價的方式有(D)
A.內心信念
B.社會輿論
C.傳統習俗
D.以上都是
E.以上都不是
60.醫德教育的目的是(E)
A.提高醫德認識
B.培養醫德情感
C.鍛煉醫德意志
D.樹立醫德信念
E.養成良好的醫德習慣
第二篇:醫患溝通制度題
醫患溝通制度
2014年4月3日
1、醫患溝通制度對醫院工作人員的要求有哪些?
2、醫院工作人員與患者溝通時要注意哪些問題?
第三篇:醫患溝通
1.近年來醫患關系緊張的直接原因是 A A經濟發展轉軌和社會轉型造成的利益格局調整以及新舊觀念的碰撞
B醫患雙方自身全面認知的不足 C醫學事業的進步與發展 D現代醫學模式的轉變
2.患方的權利不包括 C A享有合理限度的醫療自由 B知情權和同意
C在醫方告知的情況下,患者對自己的診療選擇作出決定 D隱私權
3.溝通的策略錯誤的是 B A講究禮貌言行 B借鑒師生關系 C賞識患者轉歸 D給予美好期望
4.不是健康俱樂部的特征的是 B A服務公益性 B對象專一性 C對象普遍性 D活動經常性
5.腎臟病人常具有的身心特點是 D A抵觸 B焦慮 C多疑 D恐懼
6.醫方需要患者的主要信息有()D A經濟能力 B教育背景
C新人配合 D預后轉歸
7.腫瘤疾病的特征不正確的是 D A惡性腫瘤分布面廣,危害性大
B惡性腫瘤為廣譜性疾病,多學科參與 C惡性腫瘤治療效果不確定,治療費用高昂 D治療方法復雜,有統一的治療規范
8.當代社會心理學研究大致包括的問題中錯誤的是 D
A大社會群體中的社會心理現象 B個體社會心理的研究 C社會心理學的實際應用 D群體外部的動態
9.志愿者服務弘揚的是()精神 A A奉獻、友愛、互助、團結 B奉獻、友愛、互助、進步 C奉獻、友愛、互助、創新 D無私、友愛、互助、團結
10.不屬于精神分裂病人的特點的是 D A不愿住院接受治療 B對治療極度不合作 C易發生意外 D無睡眠障礙
11.不屬于重建醫患關系原則的選項是 A A堅持以人為本,促進經濟社會可持續發展 B確立滿足人民群眾日益增長的健康需求原則
C努力創新、完善醫患關系原則 D利于現代醫學健康發展原則
12.“花了這么多錢,一點問題都沒查出來,真不值”,面對這樣的問題,應該怎樣合理解決 A A任何時候都應根據適應癥選擇檢查,并讓患者知情
B應根據患者的需要來選擇 C應告訴患者每種檢查的局限性 D根據患者的經濟情況選擇必要的 13.不是患者及家屬需要 C A特別尊重需要 B高質量生存需要 C關愛和歸屬需要 D合理支出需要
14.關于溝通的作用錯誤的是 B A促進人的成長 B滿足人的生理需要 C幫助學習
D發展人際關系
15.關于內科疾病特征描述錯誤的是 C A病程較長,疾病常有反復 B病情復雜多變,癥狀不典型 C療效見效快,無需長期服藥 D內科多種疾病并存現象
16.循環系統疾病的重要實驗室檢查項目中,放射性核素檢查主要應用于檢測①心肌缺血②存活心?、坌穆墒С"苄募」K? C A①②③ B①②④ C②③④ D①②③④
17.神經系統實驗室檢查項目包括 D A影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經顱超聲多普勒檢查、血液檢查
B影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查 C影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、放射性核素檢查、血液檢查
D影像學檢查、腦電圖、肌電圖、腦脊液檢查、經顱超聲多普勒檢查、放射性核素檢查、血液檢查
18.3歲以上年長兒,小兒驚厥的發病原因應主要考慮 C
A產傷、窒息、顱內出血或先天異常 B有無嬰兒手足癥或中樞神經系統感染 C高熱驚厥、中樞神經系統感染可能性大 D如無熱驚厥則以癲癇為多見
19.一個社會賴以生存和發展的基石是 A A以人為本 B誠信 C信任 D責任心
20.不屬于護患溝通的基本原則是 B A讓病人主動表達 B少用說理方式 C采用開放式交流 D不用非語言交流
21.不屬于醫事行政處罰的常用形式的選項是 D A警告 B罰款 C記大過
D責令停產停業
22.患者及家屬的第一需要是 B A生命安全需要 B傷病相關信息需要 C關愛和歸屬需要 D高質量生存需要
23.不是醫方的義務的一項是 A A醫療費用支付請求 B忠實
C注意和報告 D附隨
24.構成醫事行政責任,一般應具備的條件不包括 B A行為人實施了違反醫事法律規范所規定的義務
B行為人主觀上必須要有過錯 C行為人主觀上不一定要有過錯
D違法行為造成損害后果,法律明文規定應當追究法律責任
25.不是構成醫事侵權民事責任必須具備的條件的選項是 D A有損害事實 B有違法作為
C違法行為與損害事實之間有因果關系 D必須有主觀過錯
26.患者需要醫方的主要信息有()A A醫技情況 B職業情況 C預后轉歸 D公平仁愛
27.我國醫事法主要有以下()等表現形式 D ①憲法 ②醫事法律 ③醫事法規 ④醫事規章 ⑤技術性規范 ⑥醫事自治條例和單行條例 ⑦國際醫事條約
A①②③④ B①②⑥⑦
C①②③④⑤⑥⑦ D①②③④⑥⑦
28.醫患溝通,按責任人員分類,錯誤的一項是 D
A醫技人員 B管理人員 C營銷人員 D后勤人員
29.門診患者特征表述不正確的是 A A心態的單一性 B身份的各異性 C病情的復雜性 D就診的隨機性
30.腹瀉病人體格檢查時,臍周腹痛往往提示 A
A急性腸炎 B細菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D霍亂
31.醫事法律關系的主體包括 C
A國家醫藥衛生行政機關、醫藥衛生組織 B企事業單位、社會團體和公民 C A、B都對 D A、B都錯
32.不是患者及家屬需要 C A特別尊重需要 B高質量生存需要 C關愛和歸屬需要 D合理支出需要
33.實現醫學社會責任的前提和保證是 C A社會進步 B文明發展 C醫患溝通
D自然資源和社會財富
34.門診患者特征表述不正確的是 A A心態的單一性 B身份的各異性 C病情的復雜性 D就診的隨機性
35.不屬于血液系統疾病促進高效治療的溝通要點的是 A A不告知患者病情風險程度 B征求對治療方案的認同 C引導患者配合治療 D健康教育內容
36.醫事和法律的關系錯誤的是 D A醫事促進了許多醫事法律、法規的產生 B醫事使法律的內容更加具有科學性 C醫事法律為醫事發展創造良好社會環境 D醫藥衛生發展的方向決定醫事法律
37.根據違反醫事法律規范和法律責任的性質以及承擔法律責任的方式不同,可將醫事法律責任分為C ①行政 ②社會 ③民事 ④刑事
A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④
38.循環系統疾病的健康教育內容包括 D A合理的膳食 B適量運動 C戒煙限酒
D杜絕危險因素
39.腎內科促進高效治療的溝通要點是 A A告知患者病情的風險程度 B征求對治療方案的認同 C強制患者配合治療 D健康教育
40.內分泌及代謝性疾病的身心特點是 A A病人不易接受終身服藥的現實 B病人敏感、多慮
C易產生焦慮、絕望、抑郁的情緒 D病人多有心理障礙
51.人區別于動物的主要標志之一是 D A自尊 B尚美 C理性 D創造
52.“病人選醫生”存在的問題是 D A選擇的盲目性
B未突出醫療工作的特殊性 C擇醫重心的不平衡 D以上均正確
53.關于醫療費用公開的必要性表述錯誤的是 D
A是建設衛生系統良好的社會形象、改善醫患關系的必然要求
B是醫院推行行風建設、提高醫院管理質量的必由之路
C可以有效抑制醫療費用的快速增長。減少醫院的不合理收費
D及時與患方進行溝通
54.不屬于循環系統疾病的重要實驗室檢查項目的是 D A放射性核素檢查 B超聲心動圖
C心導管術和心血管造影 D糖耐量試驗
55.冠心病心絞痛(尤以不穩定型)可以發展為 A A急性心肌梗死 B心力衰竭 C腦卒中 D腎衰竭
56.良好的醫患溝通能夠融洽醫患關系,不準確的是 D A溝通使醫患形成共同認知 B溝通使醫患建立情感
C夠通使醫患互相滿足尊重的需要 D溝通使患者獲得應得利益
57.醫學的道德性集中體現在()中 D A道德性 B人文精神 C科學性 D醫德
58.不屬于醫方的權利的一項是 B A治療主導
B醫療費用支付請求
C對危急患者,應當采取緊急措施進行診療D支持醫務人員維護自身合法權益
59.不是健康俱樂部的特征的是 B A服務公益性 B對象專一性 C對象普遍性 D活動經常性
60.關于循環系統疾病的常見病特征表述不正確的是 B A發病率、致殘率、死亡率高 B臨床表現形式單一
C常有多種合并癥和并發癥 D預防有極其重要的意義
61.不屬于醫患關系發展的傾向的選項是 B A經濟化 B技術化 C維權化 D法規化
62.醫事法律關系的內容指醫事法律關系的主體依法所享有的權利和義務,下列關于醫事法律關系的內容表述錯誤的是 C
A權利是指醫事法律、法規和規章對雙方當事人所賦予的實現己方意志的必然性
B義務是指指醫事法律、法規和規章對雙方當事人所規定的必須分別履行的責任
C權利和義務是從不同角度來表現同一個醫事法律關系的具體內容
D權利和義務兩者相互依存、密不可分
63.不屬于醫院健康教育的選項是 B A病人健康教育 B家屬健康教育 C醫務人員教育 D社會健康教育
64.不是實現人的價值的重要環節為 B A肯定 B創造0 C成就 D發展
65.構成醫事行政責任,一般應具備的條件不包括 B
A行為人實施了違反醫事法律規范所規定的義務
B行為人主觀上必須要有過錯 C行為人主觀上不一定要有過錯
D違法行為造成損害后果,法律明文規定應當追究法律責任
66.不屬于患方的義務的一項是 B A配合醫師診療
B在醫方告知的情況下,患者對自己的診療作出決定
C給付醫藥費用
D對醫療服務以及保護患者權益工作進行監督
67.從臨床實踐情況看,解釋可分為 D A主動被動、主動主動、共同參與 B主動被動、主動主動、指導合作 C主動被動、指導合作、共同參與
D主動被動、主動主動、指導合作、共同參與
68.關于婦產科疾病的疾病特征描述錯誤的是 B A年齡跨度大,疾病譜廣 B患病率高,受重視程度高 C涉及個人隱私多
D病情變化快,發上情況突然
69.關于社區衛生服務的綜合性表述有誤的是 D A預防、治療、康復和健康促進相結合 B衛生資源和社區衛生服務相結合 C院外服務與院內服務相結合
D衛生部門與家庭社區服務相結合 70.不屬于康復治療對象的心理特點的是 D A發病情況特殊性 B功能障礙特殊性 C心理狀態特殊性 D性別差異特殊性
71.醫事法律關系的產生、變更和消滅,均以相應的醫事法律規范的()為前提 A A存在
B產生 C發展 D創新
72.行為舉止中最重要的一種溝通渠道是 B
A舉止端莊 B面部表情 C目光接觸 D身體姿勢
73.構成健康環境的主要機制不包括 D A使人負責 B使人競爭 C使人合作 D使人成長
74.美國電影“阿甘正傳”是描繪一位智商平平的青年取得了巨大的成就,其成功原因可以歸結為 A A意志品質很好 B人格品質很好
C對客觀外界事物的把握很好 D個體的主觀層面很好
75.醫生需要的患者信息分為A
①病史和個人相關;②體格檢查信息;③實驗室檢查信息;這三類中與醫生的經濟利益相關的是
A③ B①② C①③ D②③
76.在臨床診療過程中,最關鍵的首要環節是 C
A治愈疾病 B恢復健康 C正確診斷 D臨床思維
77.恩格爾模式又稱 D A生物醫學模式 B環境醫學模式
C衛生服務和政策相結合的綜合健康醫學模式
D生物-心理-社會醫學模式
78.醫學心理學的研究范圍是 C A 健康心理學 B 心理評估 C A、B都正確 D A正確
79.患者需要醫方的主要信息有()A A醫技情況 B職業情況 C預后轉歸 D公平仁愛
80.不屬于醫患溝通的基本原則的是 D A以人為本 B誠信原則 C溝通原則 D同情原則
81.健康與疾病轉化作用的原因和條件是多種多樣的,一般包括A ①生物 ②心理 ③社會 ④家庭
A①②③ B①③④ C①②④ D②③④
82.溝通所需要的最基本媒介是 B A人體 B語言 C感情
D環境
83.常見的心理問題包括D
①焦慮心理 ②恐懼心理③退化心理 ④抑郁心理 ⑤孤獨感
A①②③④ B①②④⑤ C①②④
D①②③④⑤
84.循環系統疾病的重要體檢項目有 D A視診 觸診 叩診 周圍血管檢查 B視診 觸診 聽診 周圍血管檢查 C視診 觸診 叩診 聽診
D視診 觸診 叩診 聽診 周圍血管檢查
85.醫事和法律的關系錯誤的是 D
A醫事促進了許多醫事法律、法規的產生 B醫事使法律的內容更加具有科學性 C醫事法律為醫事發展創造良好社會環境 D醫藥衛生發展的方向決定醫事法律
86.模塊化“一站式”服務,可以將醫院分成D
①門診②急診③健康查體中心④住院病人⑤手術病人⑥與病人在醫院的衣食住行及疾病康復相關的其他服務領域
A①②③ B①②③④⑤ C①②④⑤
D①②③④⑤⑥
87.循環系統疾病的健康教育內容包括 D A合理的膳食 B適量運動 C戒煙限酒
D杜絕危險因素
88.腦神經共有()對 B A10 B12 C14 D16
89.個性結構中的自我調節系統是 D A個性傾向 B個性特征 C個性表達 D自我意識
90.兒科疾病特征表述有誤的是 C A各年齡階段兒童患病種類不同 B與成人疾病種類有很大不同
C小兒對致病因素所致的病理反應與成人相同
D免疫系統未完善,防御疾病能力差
91.心理學基礎包括 D A認知
B情緒、情感 C意志、人格 D以上均正確
92.臨床實踐中,醫務人員應當熟練使用的語言主要有D ①安慰性語言②鼓勵性語言③積極性暗示語言④指令性語言
A①②③ B①②④ C①③④ D①②③④
93.不屬于急診患者和家屬的特征的一項是 D A情況突發性 B求醫緊迫性 C節奏緊張性 D后果嚴重性
94.法律的作用有C
①對公眾的行為具有指導作用②對他人的行為具有評價作用③對人們的相互行為具有預測作用④具有維護一定階級的社會關系和社會秩序的作用
A①②③ B①③④ C①②④ D①②③④
95.醫患關系緊張的原因錯誤的選項是 A A經濟社會發展滯后于思想觀念 B國民整體人文素質教育不足 C醫患缺乏有效溝通
D有關法規及制度不完善
96.醫患溝通,按程度和后果分類,錯誤的一項是 B A醫患誤解 B治療失誤 C醫患糾紛 D醫患沖突
97.一般女性滿()歲,骨骼生長發育基本終止 A A 18 B 20 C 22 D 24
98.夏季兒科病室的相對濕度應為 C A30%~40% B40%~50% C50%~60% D30%~60% 99.口腔醫生與病人的語言性溝通分為()等形式 B A開放、啟發、討論、激勵、疏導 B開放、啟發、討論、疏導、說服 C開放、啟發、討論、激勵、說服 D開放、啟發、激勵、疏導、說服
100.要取得老年病人對醫務人員的絕對信任,對老年人須要做到 D A觀察細、診斷明、手法隱、選方精、用藥準
B觀察細、診斷明、手法隱、選方精、有愛心
C觀察細、診斷明、選方精、有愛心
D觀察細、診斷明、手法隱、選方精、用藥準、有愛心
第四篇:醫患溝通
彭水扶元中醫醫院醫患溝通記錄
入院醫患雙方溝通記錄
患者姓名:
性別: 年齡: 科別: 住院號: 入院時間: 談話地點: 談話時間: 記錄人:
談話人員:醫方: 患方:患者及家屬
為了醫患雙方更好地配合,為了患者能及時、準確、合理地得到診斷診療,我們雙方進行了談話,內容如下:
歡迎您入住 科,我是您的主管醫生,叫,科主任是,護士長是,您有什么疑問隨時與我聯系,我將盡量為您提供幫助。
一、根據現有的病歷資料和檢查情況,我們初步考慮患者所患疾病是:
二、入院還需進行三大常規(血常規、大小便常規)、肝腎功能、電解質、血糖、凝血功能、輸血前五項、心電圖、X片,必要時復查等檢查。
三、根據患者目前的病情,我們的初步診療計劃是:
1、完善相關輔助檢查;
2、暫行,擇期手術;
3、請上級醫生查房指導治療。
四、預后:
五、病人住院治療過程中,我們將嚴格執行有關物價政策,堅持合理檢查、合理用藥,開始入院因需進一步檢查和治療,故前三天費用可能相對偏高,具體根據每天檢查治療情況告知。
我們尊重患者及家屬的意見,如您在住院期間有新的意見和建議,可隨時跟我們提出,我們將竭誠為病員服務。患方意見:
談話對象: 與患者關系:
聯系電話:
談話醫生:
彭水扶元中醫醫院醫患溝通記錄
出院醫患雙方溝通記錄
患者姓名:
性別: 年齡: 科別: 住院號: 時間:
地點: 病房 患方代表:患者及家屬 溝通醫生:
主題:診療經過及出院注意事項。診療經過(精煉):
患者逐日恢復,感覺良好,傷口已愈合拆線,今日患者家長要求出院請示上級醫師同意,告知其相關出院注意事項并簽字后給予辦理出院。目前診斷:
出院注意事項(詳細):
1、院外注意休息,加強營養;
2、3、不適門診隨訪。
以上內容醫師已詳細告知患者及家屬,若表示知情,請簽字確認。
患方意見: 患方簽字(患者本人、家屬、代理人、委托人)
溝通醫生簽名:
年 月 日 時 分
彭水扶元中醫醫院醫患溝通記錄
術前醫患雙方溝通記錄
患者姓名:
性別: 年齡: 科別: 骨科 住院號: 時間:
地點: 病房 患方代表:患者及家屬 溝通醫生:
主題:術前醫患溝通 術前診斷: 擬施手術名稱:
術前患者及家屬需要注意的事項及配合內容:
1、術前常規禁食12小時,禁飲8小時;
2、術前洗澡,消毒術區;
3、術前需備皮;患者及其家屬需做好手術心理準備;
4、患者家屬需及時繳納所需醫療費用。術中可能出現的并發癥及應對措施:詳見手術同意書
以上內容醫師已詳細告知患者及家屬,若表示知情理解,請簽字確認。
患方意見: 患方簽字(患者本人、家屬、代理人、委托人)
溝通醫生簽名:
年 月 日 時 分
彭水扶元中醫醫院醫患溝通記錄
術后醫患雙方溝通記錄
患者姓名:
性別: 年齡: 科別: 骨科 住院號: 時間:
地點: 病房 患方代表:患者及家屬 溝通醫生:
主題:術后醫患溝通,包括術中所見及處理,術后可能出現的不良后果、并發癥及術后注意事項。術中所見及處理措施:術中患者麻醉滿意。病人術后安返病房。術后可能出現的不良后果及并發癥:
1.術后可能出現切口處能滲血、出血,可能出現傷處瘀班、腫脹。2.手術部位可能并發急、慢性深部或淺部感染,甚至形成潰瘍、竇道、軟組織缺損或骨髓炎。3.手術部位軟組織內可能并發異位骨化癥。4.術后可能導致患肢腫脹、缺血,甚至壞死。5.術后因肢體活動減少、臥床時間延長,可能出現墜積性肺炎、肺不長、褥瘡、廢用性骨質疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染、創傷性關節炎、關節畸形、MODS、DIC、膿毒血癥、感染性休克等并發癥,重者隨時危及患者生命的可能。6.術后切口延遲愈合、不愈合的可能。7.術后骨化肌炎,切除部位的骨性包塊再次復發可能;
8、術后因體質差異造成藥物過敏或藥物反應,危及患者生命安全的可能;9.術后功能恢復不理想,缺血性肌攣縮,臨近關節僵硬,僵直。10.醫學常規下難以預料的其他不良后果及并發癥發生的可能。
術后注意事項:1、積極配合醫生治療。2、保護好患肢,避免暴力損傷。3、敷料脫落、松動,須及時告之醫師。
以上內容醫師已詳細告知患者及家屬,若表示知情,請簽字確認。
患方意見: 患方簽字(患者本人、家屬、代理人、委托人)
溝通醫生簽名:
年 月 日 時 分
彭水扶元中醫醫院醫患溝通記錄
病情變化及特殊情況醫患雙方溝通記錄
患者姓名:
性別: 年齡: 科別: 住院號: 時間:
地點: 病房/醫生辦公室?;挤酱恚?溝通醫生: 主題:
因患者病情發生變化,根據患者目前病情,現將患者可能出現的不良后果及處理措施告知如下:
以上內容醫師已詳細告知患者及家屬,若表示知情,請簽字確認。
患方意見: 患方簽字(患者本人、家屬、代理人、委托人)
溝通醫生簽名:
年 月 日 時 分
第五篇:淺談醫患溝通
目前,醫患溝通不足、溝通障礙是引起醫患矛盾甚至醫療事故爭議的重要原因。注重醫患溝通,提高服務質量,搞好醫患關系是當前醫院建設的主題[1].在構建和諧醫患關系中,醫方是主導方面,醫患溝通是基礎性工作。
醫患溝通障礙的原因
1.1 醫患雙方掌握醫學信息具有不對稱性 醫患雙方掌握醫學信息具有不對稱性,主要表現在:患者與醫生所談論的看似一個話題,實質是完全不同的一件事情。在醫患溝通中醫護人員起主導作用,而患者對自身疾病所產生的不適和痛苦深受其所處社會、文化生活的影響。若醫護人員對此認識不深,會導致醫患溝通障礙。認為醫生不重視他的痛苦與憂慮,只強調客觀的檢查結果及治療方案的科學性,可能會引起患者的誤解,使醫患關系惡化。醫患溝通的最大障礙是醫學的科學精神與人文精神的分離,是醫患溝通缺失的本質原因和問題的關鍵所在。
1.2 醫護人員缺乏醫患溝通技巧 隨著醫學模式由生物醫學模式向生理-心理-社會醫學模式的轉變,醫護人員也越來越重視醫患溝通在醫患關系中的重要作用,但是從重視醫患溝通到熟練掌握溝通技巧并運用于醫療活動實踐是醫護人員一個艱難的再社會化過程。有研究表明,大醫院的醫患互動和交流相對不夠充分,其主要原因是醫學院校的醫學專業普遍沒有開設有關醫患互動和人際交流的專門課程[2].醫護人員缺乏溝通技巧,不了解患者的社會經濟狀況、文化背景和心理,也不能用通俗易懂的語言向患者及其家屬解釋患者的病情及診療措施等,不能真正實現良好的溝通。
1.3 醫護人員工作超負荷,限制醫患溝通 目前,各醫院大量的醫療任務主要由中初級職稱的中青年醫師完成[3].每個醫生半天要看三十到五十個病人,要進行體格檢查,書寫病歷、開檢查單和處方,為了保證基本的診療規范只能省略醫患之間的充分交流。這集中體現在醫護人員服務態度不好,解釋不耐心,家屬不知道病情、不知道檢查、不知道用藥等;看病等了幾個小時,病情還沒說完,醫生已經把藥開好了等。
1.4 誠信危機引起醫患溝通障礙 患者對醫生的信任,是醫患關系得以建立的前提與基礎,是醫生職業得以產生的一個極為重要的條件[4].誠信危機的原因有多方面。一方面,是患者對醫學信息的相對無知,以及對醫學的期望值過高,造成了醫患雙方認識上的偏差,導致了患者對醫生的不信任;從醫生角度看,個別醫護人員有收受紅包、回扣、開大處方等違背醫德醫風的行為,使醫生這個本來崇高的職業添上了一些不光彩的東西;再加上現在醫療糾紛增多,醫生和患者之間增加了很多不信任的敵意。信任危機必然影響醫患之間進行坦誠的溝通。而醫護人員將一些患者及親屬視為潛在的投訴者,為了提高自身工作的保障系數,往往在與病人及其家屬溝通的過程中,把治療結果的不確定性或醫療風險說得過重,讓患方充分知情,但同時也增加了病人的心理負擔。
醫患溝通的重要性
2.1 加強醫患溝通是緩解醫患矛盾的迫切需要 據統計,50%以上的醫療糾紛并不是因醫療技術而引發的,多是由于醫患交流障礙導致患者或其家屬對醫院、醫者不滿意所引起的[3].多數患者對醫院、對醫者的滿意程度,并不在于判斷醫者診斷、治療及護理的優劣、手術操作的熟練程度,而在于其是否耐心,是否有同情心。這些多是通過醫者專業行為以外的言行表現出來的,有時病雖然沒有治好,但是患者仍然表示了滿意;而有的情況是病雖然治好了,患者對醫院、對醫者仍有怨言,以至引發醫療糾紛。醫患溝通可以為醫患之間構筑起一座雙向交流的橋梁,通過醫患溝通可以使患者對醫療技術的局限性和高風險性有正確的理解,增加對醫生的信任,從而使醫患信息不對稱的矛盾得到緩解。
2.2 加強醫患溝通是提高醫療質量的現實需要 醫療過程是一個醫患雙向互動的過程。病人的理解和配合,是順利完成醫療過程的重要條件,而醫患溝通在爭取病人理解和配合過程中起著不可替代的作用。此外,良好的醫患溝通,可以增加患者對醫療技術局限性和高風險性的了解,增加對醫生的信任,增強醫生對治療疾病的信心,盡可能避免醫生采取防衛性醫療措施,從而有利于疾病的救治和醫學的發展;醫生在診療疾病的同時,通過病史的采集和日常溝通,可以疏導患者的社會心理問題,使之配合治療,促進疾病的轉歸。
2.3 加強醫患溝通是建立醫院現代化服務理念的需要 “醫患溝通制”是建立現代醫院服務的重要組成部分。獲得尊重、實現自我和良好的人際交往等需求是醫務人員終身追求的目標和高層次需求[5].為病人提供良好服務,得到病人的贊許和認同,在救治病人的過程中實現自我價值,從而調動他們的主觀能動性。有助于醫務人員恒久地建立現代醫院服務理念。
醫患溝通制的建設
3.1 把醫患溝通納入醫療質量管理體系 在醫患溝通過程中,醫生要向患者介紹疾病的診斷、主要治療手段,重要檢查的目的及結果,疾病的預后及某些治療可能引起的嚴重后果。藥物副作用、手術方式、手術的并發癥及防范措施、醫藥費用清單等,并聽取家屬的意見和建議,回答家屬想要了解的問題。由醫生制定個性化的溝通記錄,并按規定的形式書寫于病例中。由科室及醫院的醫療質量管理小組不定期進行督察,了解醫患溝通的實施情況,將實施效果和評價以及改進措施,向全院通報。
3.2 培訓醫務人員的溝通技巧 與病人溝通交流需要技巧,需要講究藝術性。溝通的藝術在于真誠、平等、保密、適度為原則,注意語言表達藝術和非語言交流藝術。醫務人員要有積極的溝通愿望和良好的溝通態度,善于運用語言藝術,達到溝通效果。在語言溝通活動中,要注意以下幾點:(1)要善于傾聽、主動傾聽、認真傾聽。傾聽是獲取患者相關信息的主要來源。(2)要運用得體的稱呼語,多用肯定激勵的語言,拉近與患者之間的距離。(3)談話時要表達準確,通俗易懂,多用保護性語言,避免尷尬性語言,切忌傷害性語言。(4)適時、恰當地給予患者反饋信息,鼓勵和引導醫患溝通。非語言交流是配合言談舉止進行的,它通過身體運動、面部表情、眼神手勢、服飾發型等方式產生的。在醫患溝通過程中,如能準確理解、認識并運用自如非語言溝通藝術,對增進醫患溝通成效有重要價值。
3.3 加強醫患溝通的管理 要使醫患溝通工作落到實處,僅停留在醫務人員這一層面是不夠的,必須將醫患溝通制納入到醫院的機制改革和管理體系中。重慶醫科大學附屬兒童醫院總結出的“三個層面”、“六種溝通方式”值得借鑒?!叭齻€層面”是:(1)對普通患者,在成功的溝通交流中,患者、家屬需要的不僅是醫學知識、醫療技術,更多的是需要醫院的人性化關懷。醫院在每一個醫療程序中都體現出關愛,體現出心靈的溝通,體現出生命的價值,其成功的醫患溝通制也為創造和諧的醫患關系,構建社會主義和諧社會做出了積極貢獻。
參考文獻
[1]郭金龍,劉海軍?;颊咧闄嘣陬A防醫糾紛中的作用[J].解放軍醫院管理雜志,2002,9(5):496.[2]方愛珍。醫院醫患溝通障礙原因分析[J].醫院管理論壇,2007,24(2):51-52.[3]周小金。醫患溝通中應注意把握的幾個問題[J].江蘇衛生事業管理,2006,5(17):18-19.[4]王德國,王時霞,孔全新。增進患者對醫生信任的醫學倫理學思考[J].中國醫學倫理學,2002,15(3):33-34.[5]盧仲毅,唐時奎。實施醫患溝通制,改善醫患關系[J].繼續醫學教育,2007,21(29):35-38.主治醫師在床旁查房時將病情、預后、治療方案與患者(家屬)進行溝通。(2)對疑難、危重患者,由醫療小組直接與家屬進行溝通。(3)對常見病、多發病患者,進行集中溝通?!傲N溝通方式”是:(1)一個要求:要求醫務人員誠信、尊重、同情、耐心。(2)兩個技巧:即傾聽、介紹技巧。(3)三掌握:掌握病情、掌握費用情況、掌握患者(家屬)心理。(4)四個留意:留意患者(家屬)感受、留意患者(家屬)期望值、留意患者(家屬)溝通反應、留意患者(家屬)情緒狀態。(5)五個避免:避免強求、避免刺激、避免深奧、避免刻意、避免壓抑。(6)六種方式:預防為主方式、交換溝通方式、集體溝通方式、書面溝通方式、協調統一溝通方式、實物對照溝通方式。
良好的醫患關系是保證醫療服務高質量的基礎,而醫患溝通是建立良好醫患關系的前提,古希臘醫學家希波克拉底說過:有兩件東西能治病,一是語言,二是藥物。醫患之間的溝通不僅為診斷所必需,也是治療中不可缺少的一個方面。醫患溝通是貫穿于整個醫療活動過程中并在較大程度上決定了醫院服務質量的特殊的人際交往過程。溝通是人性、情感交流的需要,是心靈的交流、情感的交融和知識的互動,溝通是思想和情感的連續流動過程。醫患關系是圍繞人類健康目的而建立起來的一種特殊的人際關系。醫患溝通,是對醫學理解的一種信息傳遞過程,是為患者的健康需要而進行的,它使醫患雙方能充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。良好的醫患溝通,有助于醫務人員調整自己或患者的醫學觀念,也有助于醫患相互正確理解對方,協調關系,保證醫療活動的順利進行。
1醫患溝通的意義
1.1溝通的目的醫患溝通是為了滿足醫患關系、醫療目的以及醫療服務情景的需要,是特定的人際交流。優質有效地進行醫患溝通,首先需要醫患雙方都有溝通的愿望,其次必須具備溝通的信息以及合適的溝通場所和方式。由于社會分配的原因,決定了醫療活動中醫患角色的不對稱,它主要體現在文化、職業、知識、環境、目的、需求、心理、生理等方面,特別在醫學的理解和相關知識的擁有上優劣勢明顯。同樣,社會文化背景不同的患者,對醫療活動的理解和醫療服務的需求,也存在著差異,正是這些優劣勢和差異要求進而影響了醫患溝通。醫患溝通,要求醫務人員及時了解并滿足患者被理解的需求、受重視的需求、受尊重的需求、及時和有序服務的需求、感覺舒適的需求等等,同時也應掌握患者對醫療服務的期望、具體的需求、每個醫療環節中的疑慮、對醫療服務的感覺以及醫療服務需求的關鍵點等等,了解患者對醫療服務和疾病治療效果的滿意度,以便于醫院提供患者急需、適宜的醫療和相關服務。同樣,也便于患者對自己所參與的醫療活動過程有較為符合實際的了解。
1.2醫患溝通是醫學診斷的需要疾病診斷的前提是對患者疾病起因、發展過程的了解,病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程,這一過程的質量,決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上也就決定了疾病診斷的正確與否。醫患溝通是臨床治療的需要,醫療活動必須由醫患雙方共同參與完成,服務的有效和高質量,必須建立在良好的醫患溝通的基礎上。醫務人員在進行醫療服務時,帶有鮮明的個人醫學體驗和認識,他(她)有義務將自己對疾病的看法以及治療中的要求,通過語言的形式傳輸給患者,患者將對這種醫療信號的理解、治療過程中的心理感受和生理反應反饋給醫生,這種傳輸與反饋循環貫穿于整個醫療活動。
1.3醫患溝通是醫學發展的需要隨著現代醫學科技特別是現代醫療儀器工業的高速發展,醫療儀器在醫療活動中的作用越來越大,臨床醫生對儀器的依賴性也就越來越大,診斷、治療的科學分析、邏輯思維和推理及歸納能力卻越來越差。社會—心理—生理醫學模式的建立和發展,是醫學人文精神的回歸,醫學的新模式使醫患溝通比以往任何時候更顯得重要。
1.4醫患溝通是減少糾紛的需要相當一部分的醫療糾紛,不是醫療技術服務的原因引起,而往往是由于醫患之間的溝通不暢或是交流質量不高造成的。由于醫患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對醫療服務內容和方式的理解與醫務人員不一致,進而信任感下降,導致醫療糾紛。加強醫患溝通,既能有效地了解患者的需求,又是心理疏導的一種有效手段,解惑釋疑,使憂郁的情緒得以宣泄,減少醫患間不必要的誤會。
1.5醫患溝通是雙向性的患者是根據他(她)自己的既往經驗(這種經驗可以是自身的生活體驗,也可以是別人的介紹或傳授)和需求目的來與醫務人員進行溝通的,帶有明顯個體主觀意識,往往反映主觀意愿和期望的內容居多,難以精確、客觀地描述疾病的治療和生理、病理的演變過程。同樣,醫務人員基于自我的人文素養和知識修養等因素,容易對患者社會、心理、文化、經濟等層面的認識造成差異性,影響對個體疾病認知的完整性。因而,要真正體現醫學的整體意義和完整價值,實現醫學事實與醫學價值、醫學知識和人性目的的和諧統一,醫患溝通中的互動、醫患關系中的互補和互諒是非常重要的。溝通的方式以交談為主,也可通過電話、書信等方法。
溝通的技巧
2.1溝通態度態度是心靈的表白,極易受個人感情、思想和行為傾向的影響,服務態度的好壞充分體現了醫務人員的人文素質和道德情操,盡管患者因疾病的折磨而造成形體的扭曲、情緒的低落甚至精神的恍忽或是神志的喪失,但醫患的人格仍然是平等的。體現良好溝通態度的關鍵之一,是醫務人員情感適時恰當的“輸出”。我們知道,情感是有回報的,同樣,態度也是有回報的,真誠、平和、關切的態度,回報的是患者的信任。所以說,醫務人員的溝通愿望和溝通態度往往是決定醫患溝通成敗或效果的關鍵。
2.2談話藝術由于醫學知識所限,以及對醫療活動的不可知性和對醫療結果的難預測性,患者在就醫過程中,心理往往處于弱勢,情感處于低潮。因而醫務人員與患者交談應充分運用談話藝術,講究方式和技巧。交談時醫務人員應注意以下幾個方面:一是要善解人意,尊重和關愛個體生命,尊重患者的個人隱私。二是要同情患者的境遇,理解他(她)的內心感受,關注情感差異,個性化的處理談話程式和交談內容結構。三是關注患者的生存狀態,用平易親切的語言、呵護的情態“探討”醫療問題,內容明確,表述準確,并始終流露和充滿對患者生命的關愛和體恤。四是在尊重患者意愿和不違背法律及醫院有關規章制度的前提下,注意把握談話的層次、內容和對象的范圍。五是在談話中盡可能地不用或是少用醫學術語,盡量用通俗易懂的語言表述疾病治療中相關問題,對有些文化層次較低的患者,應反復講解,充分運用生活中豐富、生動的各種形象的例子或是比喻,以提高交流的質量,達到溝通的目的。
2.3傾聽藝術醫務人員要善于傾聽,這是獲取患者相關信息的主要來源。傾聽時應該注意;一是應主動傾聽,有效的傾聽需要醫務人員參與和全身心的投入,需要我們傾注感情,充分運用我們的目光、語調、姿勢、手勢等功能,融洽和影響患者,同時注意尋找患者語言文字和情感上的含義。二是不隨意打斷患者的敘述,有人統計醫生打斷患者的敘述平均為19秒,所以只是在必要時進行適當的引導,因為患者一般都迫切希望在第一時間段內被醫生理解、同情。三是在與患者溝通時應集中注意力,避免分心,以免被患者誤認為醫生對自己的疾病并不關心。四是注意患者家屬等相關人員的表述,“兼聽則明”。五是跟蹤和觀察患者的“視線”所在,了解患者的感受、需求和“額外”的服務需要,尋找真實含意。六是適時、恰當地給予患者反饋信息,鼓勵和引導溝通。
2.4體態語言和表情藝術醫患溝通時,醫務人員的體態語言是配合言談進行的,體態語言包含面部表情、眼神、手勢、姿勢和外表等,這些體態表現都含有特定的涵義。微小的體態變化,都會對患者產生微妙的心理和情緒影響,把握好溝通時的體態語言分寸,自然而不失莊重、嚴謹又充滿溫情、愉悅但不夸張,恰到好處地傳達醫務人員的交談信息和豐富的人文精神,同時注意患者的接收心理和審美感受,使交談更富有生氣和感染力,使醫患溝通更富有成效。
總而言之,醫患之間的溝通在目前的臨床工作中顯示了十分重要的作用,同時溝通又是一門藝術,只有在工作中用心去體會患者的需求,用真誠去感染對方,用淵博的知識和熟練的技術使患者產生安全感,用高超的語言駕馭能力在醫患交流中化解矛盾,營造和諧,才是一名合格的醫務工作者。