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工傷事故一次性處理協(xié)議書(shū)

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第一篇:工傷事故一次性處理協(xié)議書(shū)

工傷事故一次性處理協(xié)議書(shū)

甲方:

乙方:

身份證號(hào)碼:

經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商,現(xiàn)就乙方于

日 發(fā)生工傷事故達(dá)成一次性處理協(xié)議如下:

1、甲方向乙方支付交通費(fèi)、今后醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助以及解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等共計(jì)

()整,此款于本協(xié)議書(shū)簽訂時(shí)由甲方一次性支付乙方,與此同時(shí),甲、乙雙方之間的工傷保險(xiǎn)關(guān)系、勞動(dòng)關(guān)系并行解除。

2、甲、乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。

3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。乙方自愿放棄工傷認(rèn)定,勞動(dòng)能力鑒定和勞動(dòng)仲裁、訴訟權(quán)利。本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲、乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲、乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。

5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方:

乙方:

****年**月**日

第二篇:工傷事故一次性處理協(xié)議

工傷一次性處理賠償協(xié)議

甲方:廣西二建中海左岸世家項(xiàng)目部

乙方:

乙方于年月日,當(dāng)事人:,在中海左岸世家15#樓一層進(jìn)行施工作業(yè)時(shí),不小心被操作架上掉下的磚塊打中腰部,事故發(fā)生后甲方及時(shí)將乙方送醫(yī)院進(jìn)行治療,目前已治愈,現(xiàn)對(duì)最終一次性處理問(wèn)題,本著公平、合理、公正的原則;經(jīng)雙方自愿協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方住院及休養(yǎng)期間的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、基本工資及工資性津貼、交通費(fèi)、等全部由甲方承擔(dān),一次性支付人民幣 :(大寫(xiě):),現(xiàn)已由甲方全部付清。

二、通過(guò)以上協(xié)議,雙方再無(wú)其它任何糾紛,今后甲方對(duì)本次事故而且對(duì)與本次事故相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療或糾紛,不再承擔(dān)任何費(fèi)用和責(zé)任;(不得再以任何理由及借口找甲方及與甲方相關(guān)的單位和個(gè)人就該事故進(jìn)行任何民事權(quán)利訴訟,否則,由此引起的一切經(jīng)濟(jì)損失由乙方全部負(fù)責(zé))。

三、以上協(xié)議雙方共同遵守,不得違反,否則承擔(dān)相應(yīng)的法 律責(zé)任。

四、本協(xié)議一式兩份,雙方簽字后生效。

甲方:廣西二建中海左岸世家項(xiàng)目部甲方代表:

乙方:

第三篇:工傷事故一次性處理協(xié)議

工傷一次性處理賠償協(xié)議

甲方:中國(guó)水電七局錦屏施工局二工區(qū)(洪雅今天)乙方:中國(guó)水電七局錦屏施工局一工區(qū)

乙方于2008年3月8日(晚)董兵(身份證號(hào):***513),在錦屏電站工地上班時(shí)被洪雅今天鉆機(jī)上掉下的小石擊傷背部,受傷后在3#營(yíng)地醫(yī)院進(jìn)行治療,目前已治愈,現(xiàn)對(duì)最終一次性處理問(wèn)題,本著公平、合理、公正的原則;經(jīng)雙方自愿協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方住院及休養(yǎng)期間的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、基本工資及工資性津貼、交通費(fèi)、等全部由甲方(洪雅今天)承擔(dān),一次性支付人民幣 578.00元(大寫(xiě):伍百柒拾扒元整),現(xiàn)已由甲方全部付清。

二、通過(guò)以上協(xié)議,雙方再無(wú)其它任何糾紛,今后甲方對(duì)乙 方不但對(duì)本次事故而且對(duì)與本次事故相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療或糾紛,不再承擔(dān)任何費(fèi)用和責(zé)任;(不得再以任何理由及借口找甲方及與甲方相關(guān)的單位和個(gè)人就該事故進(jìn)行任何民事權(quán)利訴訟,否則,由此引起的一切經(jīng)濟(jì)損失由乙方全部負(fù)責(zé))。

三、以上協(xié)議雙方共同遵守,不得違反,否則承擔(dān)相應(yīng)的法 律責(zé)任。

四、本協(xié)議一式兩份,雙方簽字后生效。

甲方:中國(guó)水電七局錦屏施工局二工區(qū)(洪雅今天 代表:)

乙方:中國(guó)水電七局錦屏施工局一工區(qū)

代表:

水電七局錦屏施工局二工區(qū)

二00八年三月十日

第四篇:工傷事故一次性賠償協(xié)議書(shū)

工傷事故賠償協(xié)議書(shū)

甲方(單位):地址:

負(fù)責(zé)人:

乙方(工人):身份證號(hào):

乙方于年月日在甲方項(xiàng)目發(fā)生的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)元(大寫(xiě):)一次性結(jié)清。

2、付款期限:甲方應(yīng)在年月日之前通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。

4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。

6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字:乙方簽字:

年月日年月日

見(jiàn)證人:

附:乙方身份證復(fù)印件

第五篇:工傷事故一次性賠償協(xié)議書(shū)范文

工傷事故賠償協(xié)議書(shū)

甲方(單位):浙江**有限公司地址:****2號(hào)

法定代表人:***

乙方(工人):***身份證號(hào):****

乙方于2010年05月18日在甲方無(wú)紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫(xiě):人民幣壹萬(wàn)柒仟圓整)一次性結(jié)清。

2、付款期限:甲方應(yīng)在2011年8月31日之前通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。

4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。

6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章:乙方簽字:

年月日年月日

見(jiàn)證人:

附:乙方身份證復(fù)印件

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