第一篇：放射與放療防護有關要求和措施

放射與放療防護有關要求和措施

一．放射治療過程包含的照射類型： 職業照射：醫技人員在工作過程中受到的照射

醫療照射：患者、陪護人員在放射治療過程中受到的照射 公眾照射：上述人員除外的公眾在放療過程中受到的照射 二．放射治療過程電離輻射來源： 職業人員：

散射線、機頭漏射線、高能電子束產生的感生放射性等

由于對現代設備、機房的屏蔽要求的嚴格，散射線與漏射線的絕對量大大降低，正常工作情況下，醫技人員的受照劑量均十分安全。患者：

射野照射(有用的照射)、靶組織的散射線(最大的無用照射)、外加職業人員相同照射

由于輻照設備的先進，有用射束的份額越來越高，患者為此付出的健康代價相應減少

減少靶組織散射，有效地降低靶外組織劑量是輻射防護與臨床放療共同面臨的難題 陪護人員：

除職業人員的相同照射外，患者靶組織的散射線(陪護人員的主要照射來源)，可能存在的野內直接照射(因攙扶等動作)公眾： 機房的泄漏輻射 三．輻射防護的目的

在輻射實踐過程中采取合理的措施，使受照劑量保持在有關閾值之下，防止確定性效應的發生，減少隨機性效應的誘發。四．輻射防護的三原則 輻射實踐的正當性 輻射防護的最優化 個人劑量限值

（一）．放射治療的正當性判斷

通過權衡利弊，證明放射治療給患者個人或社會所帶來的利益大于可能引起的輻射危害時，該照射才是正當的。對于復雜的治療，應注意逐例進行正當性判斷。

注意根據醫療技術與水平的發展，對過去認為是正當的或不正當的放射治療重新進行正當性判斷。

（二）輻射防護最優化

在考慮了經濟和社會因素之后，源的設計與利用及與此有關的實踐，應保證將輻照保持在可合理達到的盡量低的水平。

可合理達到的盡量低的原則(ALARA原則)

用輻射防護最優化方法，使在一項已判定為正當并已準予進行的實踐中，個人劑量的大小、受照人數、以及不一定受到但可能遭受到的照射，全部保持在可合理作到的盡量低水平的原則。放射治療的防護最優化 設備要求：

輻射源應符合國家的有關要求；應能及時發現系統內單個部件的故障；減少患者的非計劃照射；盡可能避免或減少人為失誤。醫院應保證：所使用的設備符合國家有關標準及規定；備有防護與安全說明書；將操作術語(或縮寫)和操作值顯示于操作盤上；設置輻射束控制裝置，以安全方式指示輻射束處于“開”或“關”的狀態；設備帶有準直裝置；診治部位的輻射場盡可能均勻；漏射或散射在非診治部位所產生的劑量率保持在可合理達到的盡量低水平。

對于放射治療設備：照射裝置配備有用于可靠地選擇、指示和(必要并可行時)證實諸如輻射類型、能量指標、射束調整因子、治療距離、照射野大小、射束方向、治療時問或預置劑量等運行參數的裝置；輻照裝置一旦電源中斷放射源將自動被屏蔽；高能放療設備具有兩個獨立的終止照射系統；安全聯鎖裝置；治療用的放射源均符合國家對密封源的要求；必要時，配備能對放射治療設備使用過程中出現的異常情況報警的監測設備。操作要求

醫務人員應：在分析供方所提供資料的基礎上，辨明各種可能引起非計劃醫療照射的設備故障和人為失誤；采取一切合理措施防止故障和失誤，包括選擇人員、制定質量保證與操作程序，對有關人員進行允分的培訓與定期再培訓；采取一切合理措施，將可能出現的故障和失誤的后果減至最小；制定應急計劃或程序，必要時進行應急訓練。在實施計劃照射的同時使正常組織受到的照射控制在可合理達到的盡量低水平，并在可行和適當時采用器官屏蔽措施；除有明顯臨床指征，避免對懷孕或可能懷孕的婦女施行腹部或骨盆的放射治療；周密計劃對孕婦施行的放射治療，以使胚胎或胎兒所受到的照射劑量減至最小；將放射治療可能產生的危險通知患者。

醫療照射的質量保證

應制定一個全面的醫療照射質量保證大綱；制定這種大綱時應邀請諸如放射物理、放射藥物學等有關領域的合格專家參加。醫療照射質量保證大綱應包括：

a)對輻射發生器、顯像設備和輻照裝置等的物理參數的測量(包括調試時的測量和調試后的定期測量)；

b)對患者診斷和治療中所使用的有關物理及臨床因素的驗證；

c)有關程序和結果的書面記錄；

d)劑量測定和監測儀器的校準及工作條件的驗證；

e)放射治療質量保證大綱的定期和獨立的質量審核與評審。

保證進行下列臨床劑量測定并形成文件：

對于利用外照射束放射治療設備進行治療的患者，計劃靶體積的最大與最小吸收劑量，以及有關部位(例如靶體積中心或開具處方的執業醫師選定的其他部位)的吸收劑量；

在使用密封源的近距離治療中，每位患者的選定部位處的吸收劑量； 在各種放射治療中，有關器官的吸收劑量。

在設備、管理與質量保證體系符合國家要求時，醫技人員、公眾正常情況下職業照射的防護基本上處于最優化狀態。

（三）劑量限值與劑量指導水平

對源可能造成的個人劑量所規定的上界值。

對于職業照射，它是一種源相關的個人劑量值，用于限制最優化過程考慮各種選擇的范圍。

對于公眾照射，它是公眾成員從任何受控源的計劃運行中接受的年劑量的上界。

對于醫療照射，除了用于為醫學研究目的而受照的人員或協助照顧、看護，安慰受照病人的人員的防護最優化的劑量約束外，劑量約束值應被視為指導水平。醫技人員的劑量限值：

連續5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；任何一年中的有效劑量，50mSv；眼晶體的年當量劑量，150mSv；四肢(手和足)或皮膚的年當量劑量，500mSv。公眾照射劑量限值

公眾中關鍵人群組成員受平均劑量估計值不應超過下述限值： 年有效劑量，1mSv；

特殊情況下，如果5個連續年的年平均劑量不超過1mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv； 眼晶體的年當量劑量，15mSv； 皮膚的年當量劑量，50mSv。慰問、探視等人員的劑量限制

對患者的慰問者所受的照射加以約束，使他們在患者診斷或治療期間所受的劑量不超過5mSv。

探視食入放射性物質的患者的兒童所受的劑量限制于1mSv以下。

放射治療的劑量指導水平

根據患者具體情況，參照放射學、劑量學等因素綜合制定患者的治療劑量，此治療計劃的確定必須在最優化原則基礎上進行。事故性照射的預防，應采取一切合理措施，包括不斷提高所有人員的安全文化素養，防止潛在事故性照射。應對下列事件及時進行調查：

各種治療事件，如弄錯患者或其組織的、用錯藥物的、或劑量或分次劑量與處方數值嚴重不符以及可能導致過度急性次級效應的治療事件。在規定的期限內保存并在必要時提供下列記錄。計劃靶體積的說明、靶體積中心的劑量和靶體積所受的最大與最小劑量、其他有關器官的劑量、分次劑量和總治療時間；放射治療所選定的有關物理與臨床參數的校準和定期核對的結果；放射治療中對患者的防護 五．照射的準確性和質量保證 1．照射的準確性

放射治療總體質量的優劣取決于放療過程中每個步驟的質量，包括劑量測定、治療計劃的最優化和計劃中的治療實施。在一個療程的放射治療中由于隨機或系統誤差，腫瘤累積的劑量偏差在5％或更大的情況預期會在3％～4％的患者中發生，這包括逐日對射束定位的誤差和所給出的各項機器參數的誤差。(1)劑量學方面的考慮和要求

確定短距治療的各個施用器的劑量率，其精確度應在15％以內，并定期對源的放射性衰變進行修正。

用于靶區插植的源若包括多個小源(例如125I小顆粒)，那么這批源的總放射性活度的誤差應在±5％以內，各個源的活度其差異不應超過15％。

放射性物質的容器必須有清楚的標記，標明核素種類、化學形態和在給定日期、時刻的活度。所用放射性核素的詳細資料和給藥方法都應當記在病歷中。所給出放射性核素的活度的誤差應在5％以內。(2)治療計劃的最優化

治療計劃的目的在于照射時使靶區所接受的吸收劑量在處方劑量的±5％以內，同時使靶區周圍正常組織的劑量達到最小。

體外射束治療計劃中的物理部分，涉及到劑量分布資料(深度劑量曲線)的應用，應當通過計算作出治療計劃。用計算機作治療計劃時應當有一套質量保證程序。

腫瘤的位置和大小是依據臨床檢查和X線攝影及其他影像技術取得的信息而確定的。用X線CT技術確定的腫瘤體積一般比不用CT技術較為精確。(3)治療的實施

對每個患者的劑量應認真審核并定期評議； 對每次治療累積劑量應記錄在案，并定期核對。對處方劑量的預定照射時間或監測器的讀數應作計算并且要經過獨立的核對。

第一次治療期間應在患者體內或體表作必要的測量，以便估算這些組織和器官的總劑量，并與治療計劃所要求的劑量進行比較。驗證射束位置的照片應當在療程開始和治療過程中定期攝取，以保證治療過程持續地保持位置準確。攝影的間隔時間按臨床要求而定。放射治療質量保證

質量保證程序包括對治療設備、輔助設備、模擬治療機、記錄系統和劑量監測系統以及信息處理系統等設備的合格檢驗和運行狀態的定期性能測驗等內容。

質量保證程序并不減少工作人員的責任，任何工作人員在未完全熟悉設備的全部操作技術(正常狀態或緊急狀態)之前，不允許操作治療機。

六．放療誘發的預期危險 1．正常組織或器官的確定性效應 2．誘發癌癥

靶區內很少誘發第二原發癌，可能只有不到0.1％。靶區外當累積劑量超過0.1Gy時，已有能證明輻射致癌的直接證據。除了某些結締組織腫瘤如骨肉瘤以外，大多數其他癌癥的潛伏期或誘發期都很長，直到30年或30年以上，差異較大。七．體外放療中患者防護的基本原則

放療醫師必須根據臨床檢查結果，對患者腫瘤診斷、分期和治療方式利弊進行分析，選取最佳治療方案，并制定最佳治療計劃。良性疾病盡量不采用放射治療。在保證腫瘤得以有效抑制或消除的前提下，采用適當技術措施，保護射野內外正常組織。定期檢查患者，根據病情變化調整治療方案。注意放射反應和放射損傷，采取必要的保護措施。

七．輻射劑量測量

1.輸出量率或輸出劑量的常規測量周期： 醫用電子加速器每周二次； 醫用治療X射線機至少每周一次； 醫用遠距治療γ射線機每一個月一次。新安裝或大修后的設備，應酌情增加測量額度。2．輸出量率或輸出劑量的變化范圍： 醫用遠距治療γ射線機小于1%； 醫用治療X射線機小于2%；

醫用電子加速器輸出劑量的短期穩定性、一天穩定性和一周穩定性變化分別小于2%、3%和4%。射野內劑量均勻性須符合相關要求。3．放療設備的射線能量測量周期： 醫用電子加速器至少每周一次； 醫用治療γ射線機每月一次。前后兩次測量結果的偏差不大于5%。放療設備計時裝置必須定期進行校準。劑量測試儀表必須按法定檢測周期到認定單位進行檢定。常規測試時，應用檢驗源進行校對，偏差不大于2%。必須定期參加國家組織的輸出劑量測量比對。體外放療設備防護性能至少每年檢查一次。4．靶區以外的組織劑量

靶外組織劑量是由泄漏輻射和散射輻射這二種成份組成。泄漏輻射是貫穿治療機固有屏蔽的輻射。散射輻射分內部散射和外部散射兩種： 內部散射來源于患者體內；

外部散射源于治療機周圍的物體。通常產生于限束裝置、濾板、治療床、治療室的墻壁和治療室內的其它設施及設備。八．工作人員的防護

合格的儀器、機房和操作間提供個人劑量計之外的劑量監測設備 提供良好的防護用品（1）科室管理 規章制度的制定

操作手冊、指導的貫徹與檢查（2）個人防護 良好的衛生習慣 佩戴個人劑量計 穿戴個人防護用品

第二篇：放射防護措施

人員防護解決措施

1、加強受檢者和放射工作人員的個人防護，醫院要配齊受檢者及放射工作人員的放射防護用品，并在工作時按要求穿戴和使用。

2、對公眾的防護

在給患者進行拍片或透視診療檢查時，讓同室的患者和陪同人員撤離放射科，到安全無電離輻射的區域，對同室不便移動的重癥患者，進行屏蔽防護或用鉛皮掩蓋，以減少輻射危害。

X射線機有用射線束的方向，盡可能避開公眾人群、醫護人員和其它無關人員，在曝光時陪同人員要離開現場，如因從事非隔離熒光透視、骨科復位、異物清除等應急情況，需要醫護和陪同人員陪同時，工作人員和陪同人員要穿戴個人防護用品，以減少工作人員所受X射線的傷害。

3、時間防護

需要X射線進行診斷檢查時，盡量采用拍片、不要透視，因透視時間較長，所受輻射嚴重；拍片時把限束器調到最佳位置，并要按“高千伏、低毫安、短時間”的原則進行，盡最大程度減少放射傷害。

4、醫院定期加強對從事放射工作的人員進行放射

危害因素的宣傳和防護技術知識培訓和考核，對缺乏我衛生防護知識的人員，要進行批評和處理。

5、加強自身管理

把放射防護工作納入質量考核，并做好射線防護用品使用記錄，以便為受檢者和放射工作人員發生放射事故醫療糾紛時，提供直接數據；按相關法律、法規進行職業健康監護，早期發現或消除存在的問題，確保受檢者和受照射人群的人身健康安全。

南昌經濟技術開發區蛟橋鎮醫院

2010年1月4日

第三篇：6.9.4.2放射與放療安全和防護管理規章制度

放射與放療安全和防護管理規章制度

7．1輻射安全防護制度 7．2放射性同位素安全管理制度 7．3放射治療設備維修制度 7．4放射工作人員培訓制度 7．5放射工作人員職業健康管理制度 7．6安全保衛工作制度 7．7同位素及射線裝置使用制度 7．8輻射工作崗位職責 7．9放射科診斷的質量保證（QA）與質量控制(QC)大綱 武侯區人民醫院輻射安全防護制度 為了避免輻射事故的發生，確保輻射安全工作人員的人身安全，根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的有關規定，特制定本制度。1． 院輻射安全和防護管理小組負責全院的輻射安全防護工作。2． 輻射裝置在使用前必須取得環保部門和衛生監督部門的評價報告；使用過程中由省疾控中心每年進行監測。3． 放射工作人員在上崗前取得放射人員工作證。4． 放射工作人員在工作時必須正確佩戴個人劑量監測儀；進入放射工作場所時，必須正確佩戴個人劑量報警儀；直接接觸射線時需按標準穿著防護用品。5． 放射工作人員在操作過程中必須嚴格遵守操作規程，避免因輻射裝置失控導致人員受到的異常照射事件的發生。6． 放射工作場所應有醒目的警示標識。7． 輻射裝置使用科室制定與本單位從事的治療項目相適應的質量保證方案，遵守質量保護監測規范。按照照射正當化和輻射防護最優化的原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受照者輻射對健康的潛在影響。8． 發生輻射事故時，應按照《院輻射事故應急處理預案》及時報告醫教部和相關院領導。放射性同位素安全管理制度

為確保放射性同位素安全，根據《中華人民共和國放射性污染防治法和》《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的有關規定，特制定本制度：

1、放射性同位素的安全管理工作采用層層責任制，分管院長負責全院放射性同位素安全管理工作，醫院部負責聯系、監察工作，使用科室負責人為第一責任人，與醫院簽訂責任書，并應指定專人負責本科室放射性同位素的安全管理工作。

2、放射性同位素貯存室必須達到安全防護標準，警示標示醒目，并采用雙人雙鎖的管理辦法。

3、貯存、領取、使用、歸還放射性同位素時進行登記檢查，做到賬物相符，并定期向醫教部匯報放射性同位素安全管理情況。

4、嚴格遵守放射源使用操作規程，作好防護工作，按照院輻射事故應急預案，采取有效措施防治輻射事故的發生，一旦發生事故應立即報告醫教部和院領導。

5、保衛科做好放射性同位素使用科室的安全保衛和巡查工作，做到放射性同位素不被盜不丟失。

6、設備科應在放射性同位素發生轉讓和運輸過程前通報醫教部，由醫教部聯系省環保局，經省環保局批準后方可進行。

7、廢舊放射源應及時交回生產單位、返回原出中方或者送交放射廢物集中貯存單位貯存，并在活動完成之日起20日內向省環保局備案。武侯區人民醫院 二00八年六月十日

放 射 治 療 設 備 維 修 制 度 1．參加放射治療設備維修工作必須為持證上崗工程師。2．放療設備維修工作必須兩面人以上參與并佩戴個人劑量儀。3．加速器高壓檢測維修時確保斷電，高壓部分首先使用放電棒將高壓余電徹底放掉。4．每三個月對放射設備進行一次維護，包括清理過濾器，更換干燥劑和指示燈的狀態顯示是否正常，對照射野燈，距離標尺和激光進行校準，各方面的批示維持在正常值，并對各種檢測數據進行記錄及備份。5．在對劑量有影響的零件維修或者更換后應同志物理師進行劑量校準。在對機器位置零件進行維修或者更換后應對機器的位置讀數進行校準。▼ 對于含有天然放射源的設備（如后裝機等）維修，嚴格執行輻射安全預防措施。（1）必須保證放射源在安全器內才能進行維修。（2）若出現卡源現象，應向主管部門報告，在嚴格況下進行處處理。（3）定期對設備進行輻射安全性能測試，保證設備穩定性。設備科

武侯區人民醫院放射工作人員培訓制度 根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射工作人員職業健康管理辦法的》規定，特制定本制度： 1． 放射工作人員上崗前應當接受培訓、考核合格方可參加相應的工作。培訓時間不少于4天。

2． 放射工作人員兩次培訓的時間隔不超過2年，每次培訓時間不 少于2天。3． 醫教部按照規定的期限妥善保存培訓檔案。培訓檔案應當包括

每次培訓的課程名稱、培訓的時間、考試或考核成績等資料。4． 放射防護及有關法律知識培訓應由省衛生監督局或省、市環保

局承擔。5． 醫院安排放放射工作人員參加省衛生監督局的統一培訓和考

核，并將每次培訓的情況及時記錄在《放射工作人員證》中。武侯區人民醫院放射工作人員健康管理制度

一． 放射工作人員是指在我院從事放射職業活動中受到電離輻射照射的人員。二． 放射工作人員應當具備下列條件：（1）年滿18周歲：（2）經職業健康檢查，符合放射工作人員的職業健康要求：（3）放射防護和有關法律知識培訓考核合格：（4）遵守放射防護法規和規章制度，接受職業健康監護和個人劑量監測管理：（5）持有《放射工作人員證》。三． 放射工作人員上崗前，醫教部負責向省衛生廳為其申請辦理《放射工作人員證》。四． 放射防護和有關法律知識培訓。（1）放射工作人員上崗前應當接受培訓、考核合格方可參加相應的工作。培訓時間不少于4天。（2）放射工作人員兩次培訓的時間不超過2年，每次培訓時間不少于2天。（3）醫教部按照規定的期限妥善保存培訓檔案。培訓檔案應當包括每次培訓的課程名稱、培訓時間、考試或考核成績等資料。（4）醫院安排放射工作人員參加省衛生監督局的統一培訓和考核，并將每次培訓的情況及時記錄在《放射工作人員證》中。五． 人劑量監測管理

（1）個人劑量監測同期一般為90天；內照射個人劑量監測周期按照有關標準執行，定期送往省疾控中心監測，并將監測結果通知個人。（2）醫院終生保存個人劑量監測檔案；（3）

放射工作人員可查閱，復印本人的個人劑量監測檔案；（4）醫院將個人劑量監測結果及時記錄在《放射工作人員證》中。六． 放射工作人員進入放射工作場所，應當遵守下列規定：（1）正確佩載個人劑量計；（2）操作結束離開非密封放射性物質工作場所時，按要求（3）進入輻照裝置、放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規 個人劑量計外，還應當攜帶報警式劑量計。七． 職業健康管理（1）放射工作人員上崗前應當進行上崗前的職業健康檢查，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。（2）放射工作人員定期進行職業健康檢查，兩次檢查的時間隔不 應超過2年，必要時可增加臨時性檢查。（3）放射工作人員脫離放射工作崗位時，醫院應當對其行離前的 職業健康檢查。（4）對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員，醫院應當及時組織健康檢查或者醫療救治，按照國家有關標準進行

醫學隨訪觀察。（5）醫院安排放射工作人員在省疾控中心統一進行職業健康檢

查。（6）醫院在收到職業健康檢查報告的7日內，如實告知放射工作健康檢查中發現不宜繼續從事放射工作的人員，應當及時調離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復查和醫學隨訪觀察的放射工作人員，應當及時予以安排。（7）醫院不得安排懷孕的婦女參與應急處理和有可能造成職業性內照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應避免接受職業

性內照射。（8）醫院應當為放射工作人員建立并終生保存職業健康監護檔

案。職業健康監護檔案應包括以下內容：① 職業史、既往病史和職業照射接觸史； ② 歷次職業健康檢查結果及評價處理意見； ③ 職業性放射疾病診療、醫學隨訪觀察等健康資料。（9）放射工作人員有權查閱、復印本人的職業健康監護檔案。（10）醫院承擔本院放射工作人員職業健康檢查、職業性放射性疾病的診斷、鑒定、醫療救治和醫學隨訪觀察的費用。八． 放射工作人員的保健津貼按照國家有關規定執行。在國有統一規定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假2—4周。從事放射工作滿20年的在崗放射工作人員，醫院利用休假時間安排健康療養。

九． 放射工作人員職業健康管理由院輻射安全管理小組負責，各科室負責對放射工作人員進入放射工作場所的規定進行管理，醫教部負責對個人劑量監測的管理，保健辦負責對放射工作人員職業健康的管理。十． 本規定2007年11年1日起實施。武侯區人民醫院 二00七年十一月一日

武侯區人民醫院安全保衛工作制度

一、消防安全工作 1． 建立消防安全責任制，明確到每個科室和個人。2． 建立健全各項消防安全制度。3． 建立健全防火巡查制度。4． 確定重點防火部位并加強管理。5． 明確安全出口和疏散通道，保證暢通無阻。6． 確保火災自動報警系統、消火栓、滅火器、火災自動噴水火災系統完好、有效。7． 確保配電線路、用電設施符合電氣防火要求。8． 確保危險化學物品、燃氣裝置等危險源得到有效監管。9． 確保建筑物的耐火等級與使用性質相配。10． 建立滅火預案和疏散預案并進行演練，達到醫護人員會操作消防設施和消防器材，會組織人員疏散。

二、確保節日期間燃放煙花爆竹安全 1． 醫療機構是煙花爆竹燃放禁放區，要有禁放標識、宣傳標語和橫幅。2．要成立煙花爆竹燃放事故防范工作領導小組和督察小組。3．設立煙花爆竹燃放事故防范值班室。4．制定煙花爆竹燃放事故處置預案。

5．消防設備器到位并完好。6．火災隱患排除情況，是否進行了整改。7．確定重點時間段值班人員巡視計劃和路線。8．建立工作情況記錄。

三、其他安全 1．交通安全：對司機進行遵規守紀安全駕駛教育，建立交通安全管理制度，車輛時刻處于良好狀態。2．食品、飲用水衛生安全：食堂衛生符合要求，炊事員有健康體檢證，食品進貨渠道正規，飲用水符合衛生要求。3．壓力容器、壓力管道安全：壓力容器有安全檢驗合格證，工作人員持上崗。4．設備安全：電梯有檢驗合格證，工作人員持證上崗。5．劇毒、易燃易爆、危險化學品安全：有專室專柜專人保管，有管理使用制度和防范措施。6．重點部位安全：財務室、收費處有三鐵一器，有管理制度；放射科、檢驗科、高壓氧倉、CT室、鈷60室等秣科室有安全保衛、防火安全管理制度。

四、安全保衛機構、人員 1．明確一把手是安全工作第一責任人，分工有主管領導抓安全工作。醫院有保衛科，有一定數量的安全保衛干部或保安員，衛生院和其他衛生機構有專兼職保衛

人員。2．保衛科或保衛干部有明確的工作職責和制度。3．保安（巡邏）員、門衛有明確的工作職責和制度。4．庫房（藥庫）保管員有明確的工作職責和制度。以上醫療機構安全保衛工作要點，各單位要根據單位實際情況建立健全和完美，是單位進行安全工作自查和衛生局檢查監督的主要內容。

第四篇：放療科工作人員放射防護制度

工作人員放射安全防護制度

為了避免輻射事故的發生，確保輻射安全工作人員的人身安全，根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的有關規定，特制定本制度。

1． 院輻射安全和防護管理小組負責全院的輻射安全防護工作。

2． 輻射裝置在使用前必須取得環保部門和衛生監督部門的評價報告；使用過程中由省疾控中心每年進行監測。3． 放射工作人員在上崗前取得放射人員工作證。

4． 放射工作人員在工作時必須正確佩戴個人劑量監測儀；進入放射工作場所時，必須正確佩戴個人劑量報警儀；直接接觸射線時需按標準穿著防護用品。

5． 放射工作人員在操作過程中必須嚴格遵守操作規程，避免因輻射裝置失控導致人員受到的異常照射事件的發生。6． 放射工作場所應有醒目的警示標識。

7． 輻射裝置使用科室制定與本單位從事的治療項目相適應的質量保證方案，遵守質量保護監測規范。按照照射正當化和輻射防護最優化的原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受照者輻射對健康的潛在影響。

8． 發生輻射事故時，應按照《院輻射事故應急處理預案》及時報告醫教部和相關院領導。

第五篇：放射防護工作總結

2017銅川市人民醫院放射安全防護工作總結 銅川市人民醫院是一所集醫療、急救、教學、科研、預防、保健、康復和理療為一體的綜合性醫三級乙等公立醫院。我院核技術應用項目包括射線裝置Ⅱ類1臺、Ⅲ類11臺,主要用于醫療診斷和臨床治療。2009年8月由陜西省環境保護廳發放輻射安全許可證,證書編號陜環輻證[30008]。項目實施八年來,我院能認真執行輻射安全的相關法律、法規的規定要求,加強輻射安全管理,接受上級環保部門監督檢查,項目運行正常,未發生輻射安全事故,現將我院輻射安全防護工作總結如下。

一、領導重視、制度健全、強化管理。

為加強輻射安全管理,我院成立了放射防護管理領導小組，院長負全責,責任落實到部門責任人,設置專(兼)職管理人員,配備了相關防護用品,醫院制定了輻射安全應急預案及環境輻射監測方案,制定了放射性防護規章制度等相關制度,為輻射安全工作提供強有力的制度保障。

二、加強污染防治、完善防護設施。

醫院DSA在專用機房內工作,利用機房墻體、防護門、鉛玻璃、防護窗等為醫護人員、病人及其家屬做好防護工作;CT等Ⅲ類射線裝置也在機房內工作,門、窗、墻都進行了屏蔽防護,配備了一定數量的防護用品,工作人員操作時穿戴鉛防護衣、帽、手套、圍脖、眼鏡等防護用品。所有工作人員按要求做好個人吸收劑量監測和體檢，發現問題及時有效地處理。

三、嚴格遵守輻射安全管理相關規定,認真做好輻射安全防護工作。

醫院在工作場所均設置了電離輻射警示標志和工作狀態指示燈,防止無關人員意外照射;醫院按有關要求對放射工作人員進行輻射安全防護培訓、持證上崗;輻射工作人員配備了劑量計、建立個人劑量檔案;對工作人員定期進行健康體檢,建立了個人健康監護檔案;醫院配備了表面沾污儀,X-Y輻射儀,開展日常監測工作。

四、認真做好輻射工作安全與防護狀況評估上報工作。

我院能按要求每年對輻射工作安全防護狀況進行評估及時上報省、市相關環保監督管理部門。

五、自覺接受上級環保部門檢查監督,認真進行整改。

八年來,省環保廳、省輻射環境監督管理站、市環境保護管理部門多次對我院輻射安全管理工作進行監督檢查,對上級環保監督管理部門提出的意見和建議,我院能積極認真進行整改并及時上報整改情況。

八年來,我院在輻射安全防護方面做了一些工作,但與家相關法律法規及省、市環保監督管理部門的要求仍有定的差距,存在不足之處,希望上級相關環保監督管理部門加強監督檢查指導,提出要求與建議,利于我院在以后的工作中不斷改進,提高。