第一篇：遺失聲明

遺 失 聲 明

煙臺中海國際房地產開發有限公司;本人 與貴司于2014 年6月29日簽訂了《煙臺古玩藝術城B座商鋪認租書》。現由于本人保管不善，將該認租書、房租收據、定金收據原件全部不慎丟失。故次此退領相關費用無法提供相應的原件。

本人鄭重聲明，上述原件全部作廢并以此遺失聲明辦理相關業務。日后上述任意一份原件出現，貴司有權拒絕辦理相關業務，且因該丟失行為產生的任何糾紛與貴公司無關，如任何第三者執該認租書、房租收據、定金收據向貴司主張任何權利，本人無條件出面解決并承擔任何法律責任。

特此聲明

聲明人：（簽字按手印）

身份證號碼：

年 月 日

第二篇：遺失聲明

遺失聲明

因本人不慎，將保證金收據（票據號_______________日期____________金額____________）丟失。本人聲明作廢，如因此引起的一切糾紛，由本人全部負責承擔，與貴公司無關。

（此處附身份證正面復印件）

聲 明 人：

身份證號：

日

期：

第三篇：遺失聲明

遺失聲明

尊敬的商場領導

我是萬馬仕商戶：因本人不慎將收據遺失，如在找到原收據將不作為退款的法律依據。特此聲明。

聲明人;

第四篇：遺失聲明

遺失聲明

本人

（身份證號碼：）購買利海托斯卡納

號樓

單元

層

房，不慎將編號為

的收據客戶聯遺失，現聲明該客戶聯作廢。（注：本人承諾前述聲明內容如有虛假，自愿承擔由此引起的一切法律后果）

特此聲明。

聲明人：

201 年 月

日

第五篇：遺失聲明

遺失聲明

深圳市利迅達建筑工程有限公司（原名稱：深圳市利迅達信息咨詢有限公司）遺失南山區南光路東區南園新村東區03棟205房產證，不動產證號：4000491974，申明作廢！

深圳市利迅達建筑工程有限公司 二0一七年六月二十八日