第一篇:蘇州市建筑施工人員意外傷害保險實施辦法
蘇州市建筑施工人員意外傷害保險實施辦法
[2003] 各市、區(qū)建設局、蘇州工業(yè)園區(qū)規(guī)劃建設局、蘇州高新區(qū)建設管理局、市區(qū)施工單位:
根據(jù)“建筑法”、建設部“關于加強建筑意外傷害保險的指導意見”,特制定《蘇州市建筑施工人員意外傷害保險實施辦法》(試行),現(xiàn)予以公布實施,自2003年10月10日起,蘇州中心城區(qū)新開工的建設項目,必須辦理建筑施工人員意外傷害保險手續(xù)(投保受理窗口設在蘇州市建設工程交易中心,地點:竹輝路養(yǎng)蠶里),憑保單才能辦理安監(jiān)手續(xù)和建設項目施工許可手續(xù)。本辦法公布前,已經(jīng)開展意外傷害保險的市、區(qū),可根據(jù)本辦法的精神,進一步修訂、完善相關辦法;蘇州工業(yè)園區(qū)、蘇州高新區(qū)可參照本辦法執(zhí)行。
附:《蘇州市建筑施工人員意外傷害保險實施辦法》(試行)二00三年九月二十八日
蘇州市建筑施工人員意外傷害保險實施辦法(試 行)
第一條 為了提高建筑施工現(xiàn)場安全管理水平,加強現(xiàn)場安全防護,保障施工人員的合法權益,減輕施工單位因意外傷害事故造成的經(jīng)濟損失,轉移事故風險,提高協(xié)同賠償能力,根據(jù)《建筑法》第四十八條規(guī)定,結合本市實際,制定本辦法。
第二條 凡在本市行政區(qū)域內從事房屋建筑、市政基礎設施、設備與管線安裝、裝飾裝修、房屋拆除等工程的施工單位均必須遵守本辦法,為施工人員辦理意外傷害保險,支付保險費。
第三條 建設行政主管部門把建筑施工意外傷害保險作為保證工程項目施工安全的具體措施予以審查。未辦理意外傷害保險的項目,不予發(fā)放施工許可證。
第四條 建筑工程安全監(jiān)督機構把工程項目辦理意外傷害保險情況作為監(jiān)督檢查的重要內容。
第五條 施工單位應在工程項目開工前為建筑施工人員辦妥意外傷害保險手續(xù)。
第六條 蘇州中心城區(qū)由中國人壽保險股份有限公司蘇州分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司蘇州中心支公司、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州中心支公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司蘇州分公司等4家保險公司承保(受理窗口設在蘇州市建設工程交易中心),實行輪保制。
第七條 根據(jù)工程規(guī)模大小,保險收費實行差別費率(基本費率)。
(1)房屋建筑工程,按建筑面積計算:1萬平方米以下的工程,每平方米交納1元;1—3萬平方米的工程,每平方米交納0.9元;3萬平方米以上的工程,每平方米交納0.8元。
(2)市政工程,按工程預算造價計算:1000萬元以下的工程,按0.12%交納保費;1000—5000萬元的工程,按0.1%交納保費;5001—50000萬元的工程,按0.08%交納保費;50000萬元以上的工程,按0.06%交納保費。
(3)設備與管線安裝、裝飾裝修及樁基工程,按工程預算造價計算:1000萬元以下的工程,按0.12%交納保費;1000萬元及其以上的工程,按0.10%交納保費。
(4)房屋拆除工程,按拆除面積計算:1萬平方米以下的工程,每平方米交納0.7元;1—3萬平方米的工程,每平方米交納0.6元;3萬平方米以上的工程,每平方米交納0.5元。
第八條 意外傷害保險收費與施工單位的安全業(yè)績掛鉤,在基本費率的基礎上,實行浮動費率。從每年3月1日起,根據(jù)施工單位上年度(上年1月1 日至12月31日)的安全生產(chǎn)業(yè)績考核結果,確定浮動費率:
(1)施工單位安全生產(chǎn)搞得好,享受優(yōu)惠費率:未發(fā)生安全事故的,按基本費率×95%計;受到各級建設行政主管部門年度安全生產(chǎn)先進單項表彰的,市級先進按基本費率×90%計,省級先進按基本費率×85%計,部級先進按基本費率×80%計;被各級人民政府評為上年度安全生產(chǎn)先進單位的,市級先進按基本費率×85%計,省級先進按基本費率×80%計,國家級先進按基本費率×75%計。享受優(yōu)惠費率按最低計取,各項優(yōu)惠費率不累加。
(2)施工單位上年度發(fā)生1起重傷事故的,按基本費率×105%計;發(fā)生2 起及其以上重傷事故或1起四級事故的,按基本費率×120%計;發(fā)生2 起四級事故或1起三級事故的,按基本費率×130%計;發(fā)生2 起三級以上事故或3起及其以上四級事故的,按基本費率×150%計。
第九條 保險期限:自工程項目辦妥保險手續(xù)次日零時起至該工程竣工日24時止。
第十條 保險范圍:在保險期限內,投保項目發(fā)生如下意外傷害(受傷、致殘、死亡等)事故,保險公司應承擔保險責任,按約定結付賠償金:
(一)現(xiàn)場施工人員(包括:管理人員、作業(yè)人員、輔助人員)在工作時間內(含乘坐本單位的交通車上下班途中)遭受的意外傷害;
(二)在作業(yè)時或現(xiàn)場規(guī)定的生活區(qū)內,施工人員突發(fā)疾病死亡;
(三)施工現(xiàn)場造成第三者(指非施工人員)的意外傷害。
第十一條 理賠程序和有關證據(jù):
1、意外傷害事故發(fā)生后,施工單位應立即援救受害者,保護事故現(xiàn)場,快速報告建設行政主管部門、安監(jiān)機構及意外傷害保險辦公室,并不得超過24小時;
2、經(jīng)安監(jiān)機構及意外傷害保險辦公室現(xiàn)場踏看確認,并由安監(jiān)機構出具意外傷害證明;
3、公安部門和區(qū)級(含中心鎮(zhèn))以上醫(yī)院出具的死亡證明文書;
4、本市、區(qū)(縣級市)的傷殘鑒定機構出具的傷殘鑒定證明;
5、意外傷害者的病歷卡、醫(yī)藥費發(fā)票;
6、保單、建設工程施工合同、施工單位的用工合同。保險公司應當以最快的速度理賠,在接到規(guī)定的資料和證明文件后的5個工作日內賠付完畢。特殊情況可商量先預賠50%,然后,在接到規(guī)定的資料后5個工作日內賠付完。
第十二條 意外傷害賠付額度:
1、施工人員意外傷害致死,每人賠付10萬元;非施工人員遭受建筑施工意外傷害致死,每人賠付6萬元。
2、施工人員意外傷害致殘,按傷殘等級支付,最高賠付額(一級傷殘)10萬元;非施工人員遭受建筑施工意外傷害致殘,按傷殘等級支付,最高賠付額(一級傷殘)6萬元。
3、施工人員意外傷害致傷,最高賠付醫(yī)藥費2萬元;非施工人員遭受建筑施工意外傷害致傷,最高賠付醫(yī)藥費1萬元。
第十三條 責任免除:保險人對下列行為造成的意外傷害不負賠償責任:
(一)被保險人的故意行為及詐騙行為;
(二)被保險人的自殘、自殺行為;
(三)被保險人吸毒、斗毆、酒醉及違法行為;
(四)戰(zhàn)爭、軍事行為、**、核輻射或核污染。
第十四條 獎勵:對施工安全生產(chǎn)過程控制、事故預防好的先進單位和個人,每年給予一次性獎勵。
第十五條 本辦法由蘇州市建設局負責解釋。
第十六條 本辦法自2003年10月10日起施行。
附表:
1、各保險公司輪保日程安排表
2、中國保監(jiān)會殘疾程度與給付比例表(略)
第二篇:《遼寧省建筑施工人員意外傷害保險實施辦法》
遼寧省建設廳文件
遼建發(fā)[2007]31號
關于印發(fā)《遼寧省建筑施工人員意外傷害保險實施辦法》的通知
各市建委、局:
為進一步規(guī)范全省建筑施工人員意外傷害保險工作,維護建筑業(yè)從業(yè)人員的合法權益,省建設廳制定了《遼寧省建筑施工人員意外傷害保險實施辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真遵照執(zhí)行。
二〇〇七年五月十五日
遼寧省建筑施工人員意外傷害保險實施辦法
第一條根據(jù)《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國保險法》、《建設工程安全生產(chǎn)管理條例》等法律法規(guī),為防范建設工程施工安全風險,對建筑施工人員發(fā)生意外傷害實施保險救助,制定本辦法。
第二條本辦法所稱意外傷害保險,是指由保險公司對建筑施工企業(yè)承接的建設工程項目在施工過程中因意外傷害導致允許進入施工現(xiàn)場的人員人身傷亡,在相關保險金額內予以賠償?shù)膹娭菩员kU。
第三條各級建設行政主管部門依法對建筑施工企業(yè)意外傷害保險投保工作進行管理,建設工程安全監(jiān)督管理機構受當?shù)亟ㄔO行政主管部門委托,負責建筑施工企業(yè)意外傷害保險投保工作的日常管理;保險機構、保險中介機構開展意外傷害保險業(yè)務應依法接受行業(yè)行政主管部門的監(jiān)管。
意外傷害保險的投保、賠償和監(jiān)督,均應遵守本辦法。
第四條意外傷害保險以工程項目或單項工程為單位進行投保。投保人為工程項目或單項工
程的建筑施工總承包企業(yè)。由業(yè)主直接另行發(fā)包的專業(yè)分包工程,業(yè)主應在合同中明確相應的投保責任單位。
第五條建設工程實行施工總承包和專業(yè)分包的,意外傷害保險費不重復計提。建筑施工企業(yè)在投標時應當將意外傷害保險費用列入規(guī)費范圍之內,作為招標中不競爭費用。
第六條 凡從事各類房屋建筑工程、市政基礎設施工程、安裝工程、裝飾裝修工程和拆除工程的建筑施工企業(yè)應依法為本企業(yè)從事施工的作業(yè)人員、管理人員(包括在施工現(xiàn)場從事監(jiān)理工作和需要到施工現(xiàn)場履行視察、監(jiān)督檢查職責或參與施工現(xiàn)場救援搶險等人員)辦理建筑施工人員意外傷害保險(以下簡稱意外傷害保險),并支付保險費。
第七條意外傷害保險期限自施工工程項目被批準正式開工,并且投保人已交付保險費的次日(或約定保險期間開始之日)零時起,至約定的工程竣工驗收合格之日的24時止。提前竣工并驗收合格的,保險責任自行終止;因故延長工期、停工(連續(xù)超過15個工作日)或復工時,應當及時辦理續(xù)保、保險責任中止或保險復效手續(xù)。
第八條意外傷害保險費按建筑面積計算,每平方米1.50元。如無法計算建筑面積,可按工程總造價計算,每千元1.50元。
第九條被保險人在保險期間發(fā)生意外傷害事故,造成死亡或殘疾的每人最高賠償18萬元。由于發(fā)生意外傷害事故而支出的醫(yī)療費用,每人最高賠償2萬元。
因意外傷害致殘的,按照下列標準賠償:
一級18萬元;二級15萬元;三級12萬元;四級10萬元;五級8萬元;六級6萬元;七級4萬元;八級3萬元;九級2萬元;十級1萬元。
傷殘等級標準劃分按照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定表》(中華人民共和國國家標準CB/T16180—1996)的規(guī)定執(zhí)行。
第十條辦理意外傷害保險的建筑施工企業(yè)應到中標保險專業(yè)中介機構指定的出單地點辦理
投保手續(xù)。
(一)投保時應出示施工合同原件或證明建筑面積、工程造價的有效文件(復印件留存)等相關投保材料。
(二)投保單須加蓋投保單位公章。
(三)需要的與保險有關的其它材料。
(四)建筑施工企業(yè)應一次性繳納全部保險費。
(五)中標保險專業(yè)中介機構向建筑施工企業(yè)出具保險單和保費收據(jù)。
第十一條建筑施工企業(yè)辦理投保手續(xù)后,應將投保有關信息以布告形式張貼于施工現(xiàn)場,告知被保險人。工程項目因故更換施工單位的,建設行政主管部門應督促及時更換投保人。第十二條意外傷害事故發(fā)生后,投保人應在事故發(fā)生之日起5日內(死亡事故24小時內)向投保的保險公司或中標保險專業(yè)中介機構報案,申請保險賠償。同時,向當?shù)亟ㄔO行政主管部門報告。
第十三條索賠申請人申請索賠,應提供下列證明材料:
(一)書面申請索賠報告;
(二)保險單及保險收據(jù)復印件;
(三)被保險人及受益人的身份證復印件;
(四)市、縣(區(qū))級以上醫(yī)院出具的死亡證明(法醫(yī)證明)或保險人指定認可的醫(yī)療機構出具的傷殘等級證明;
(五)申請治療賠償,應提供市、縣(區(qū))級以上醫(yī)院出具的附有檢查報告的醫(yī)院診斷證明、病歷卡、醫(yī)藥費發(fā)票及特別約定條款所需要的相關材料;
(六)市級建設工程安全監(jiān)督管理機構出具的證明材料。
(七)索賠申請人所能提供與確認保險事故性質原因及傷害程度等有關的其他證明資料。
第十四條保險公司在收到索賠申請和相關材料齊全后,經(jīng)審核確認,一般性理賠案件在3個工作日內一次性賠償結案;較大性理賠案件在7個工作日內一次性賠償結案;特殊復雜事故或特大傷亡事故發(fā)生,在10個工作日內一次性賠償結案,超出理賠規(guī)定時間需經(jīng)省級建設行政主管部門批準。發(fā)生特殊復雜事故或特大傷亡事故時,保險公司在意外傷害保險理賠事項基本確認情況下,可預支預估傷亡事故金額的50%,待確定賠償數(shù)額后支付相應的差額部分。保險公司應通過事故單位向被保險人或受益人及時賠償。
第十五條建筑施工企業(yè)應當接受保險公司或保險專業(yè)中介機構的防災防損、風險管理等安全技術咨詢服務。
安全技術咨詢服務內容包括:施工企業(yè)安全生產(chǎn)條件及施工現(xiàn)場風險評估、安全技術咨詢、宣傳教育、人員培訓、防災防損設備配臵、安全技術研究等。
第十六條建筑施工企業(yè)應選擇中標保險專業(yè)中介機構代理的保險公司進行投保。建筑施工企業(yè)不辦理或未按本辦法投保意外傷害保險的,建設行政主管部門將不予辦理施工許可手續(xù)。同時,重新審核建筑施工企業(yè)的安全生產(chǎn)許可證申辦條件,并依據(jù)有關法律法規(guī)給予處罰。第十七條本辦法自2007年5月15日起執(zhí)行。
第三篇:遼寧省建筑施工人員意外傷害保險實施辦法
遼寧省建筑施工人員意外傷害保險實施辦法
遼寧省建筑施工人員意外傷害保險實施辦法
遼寧省建筑施工人員意外傷害保險實施辦法 第一條 根據(jù)《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國保險法》、《建 設工程安全生產(chǎn)管理條例》等法律法規(guī),為防范建設工程施工安全風險,對建筑 施工人員發(fā)生意外傷害實施保險救助,制定本辦法。第二條 本辦法所稱意外傷害保險,是指由保險公司對建筑施工企業(yè)承接的 建設工程項目在施工過程中因意外傷害導致允許進入施工現(xiàn)場的人員人身傷亡,在相關保險金額內 第三條 各級建設行政主管部門依法對建筑施工企業(yè)意外傷害保險投保工作進 行管理,建設工程安全監(jiān)督管理機構受當?shù)亟ㄔO行政主管部門委托,負責建筑施 工企業(yè)意外傷害保險投保工作的日常管理;保險機構、保險中介機構開展意外傷 害保險業(yè)務應依法接受行業(yè)行政主管部門的監(jiān)管。意外傷害保險的投保、賠償和監(jiān)督,均應遵守本辦法。第四條 意外傷害保險以工程項目或單項工程為單位進行投保。投保人為工 程項目或單項工程的建筑施工總承包企業(yè)。由業(yè)主直接另行發(fā)包的專業(yè)分包工 程,業(yè)主應在合同中明確相應的投保責任單位。第五條 建設工程實行施工總承包和專業(yè)分包的,意外傷害保險費不重復計 提。建筑施工企業(yè)在投標時應當將意外傷害保險費用列入規(guī)費范圍之內,作為招 標中不競爭費用。第六條 凡從事各類房屋建筑工程、市政基礎設施工程、安裝工程、裝飾裝 修工程和拆除工程的建筑施工企業(yè)應依法為本企業(yè)從事施工的作業(yè)人員、管理人 員(包括在施工現(xiàn)場從事監(jiān)理工作和需要到施工現(xiàn)場履行視察、監(jiān)督檢查職責或 參與施工現(xiàn)場救援搶險等人員)辦理建筑施工人員意外傷害保險(以下簡稱意外 傷害保險),并支付保險費。第七條 意外傷害保險期限自施工工程項目被批準正式開工,并且投保人已 交付保險費的次日(或約定保險期間開始之日)零時起,至約定的工程竣工驗收 合格之日的 24 時止。提前竣工并驗收合格的,保險責任自行終止;因故延長工 期、停工(連續(xù)超過 15 個工作日)或復工時,應當及時辦理續(xù)保、保險責任中 止或保險復效手續(xù)。第八條 意外傷害保險費按建筑面積計算,每平方米 1.50 元。如無法計算 建筑面積,可按工程總造價計算,每千元 1.50 元。第九條 被保險人在保險期間發(fā)生意外傷害事故,造成死亡或殘疾的每人最 高賠償 18 萬元。由于發(fā)生意外傷害事故而支出的醫(yī)療費用,每人最高賠償 2 萬 元。因意外傷害致殘的,按照下列標準賠償: 一級 18 萬元;二級 15 萬元;三級 12 萬元;四級 10 萬元;五級 8 萬元;六 級 6 萬元;七級 4 萬元;八級 3 萬元;九級 2 萬元;十級 1 萬元。傷殘等級標準劃分按照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定表》(中華人民共 和國國家標準 CB/T16180—1996)的規(guī)定執(zhí)行。第十條 辦理意外傷害保險的建筑施工企業(yè)應到中標保險專業(yè)中介機構指 定的出單地點辦理投保手續(xù)。
(一)投保時應出示施工合同原件或證明建筑面積、工程造價的有效文件(復 印件留存)等相關投保材料。
(二)投保單須加蓋投保單位公章。
(三)需要的與保險有關的其它材料。
(四)建筑施工企業(yè)應一次性繳納全部保險費。
(五)中標保險專業(yè)中介機構向建筑施工企業(yè)出具保險單和保費收據(jù)。第十一條 建筑施工企業(yè)辦理投保手續(xù)后,應將投保有關信息以布告形式張 貼于施工現(xiàn)場,告知被保險人。工程項目因故更換施工單位的,建設行政主管部 門應督促及時更換投保人。第十二條 意外傷害事故發(fā)生后,投保人應在事故發(fā)生之日起 5 日內(死亡 事故 24 小時內)向投保的保險公司或中標保險專業(yè)中介機構報案,申請保險賠 償。同時,向當?shù)亟ㄔO行政主管部門報告。第十三條 索賠申請人申請索賠,應提供下列證明材料:
(一)書面申請索賠報告;
(二)保險單及保險收據(jù)復印件;
(三)被保險人及受益人的身份證復印件;
(四)市、縣(區(qū))級以上醫(yī)院出具的死亡證明(法醫(yī)證明)或保險人指定 認可的醫(yī)療機構出具的傷殘等級證明;
(五)申請治療賠償,應提供市、縣(區(qū))級以上醫(yī)院出具的附有檢查報告 的醫(yī)院診斷證明、病歷卡、醫(yī)藥費發(fā)票及特別約定條款所需要的相關材料;
(六)市級建設工程安全監(jiān)督管理機構出具的證明材料。
(七)索賠申請人所能提供與確認保險事故性質原因及傷害程度等有關的其 他證明資料。第十四條 保險公司在收到索賠申請和相關材料齊全后,經(jīng)審核確認,一般 性理賠案件在 3 個工作日內一次性賠償結案; 較大性理賠案件在 7 個工作日內一 次性賠償結案;特殊復雜事故或特大傷亡事故發(fā)生,在 10 個工作日內一次性賠 償結案,超出理賠規(guī)定時間需經(jīng)省級建設行政主管部門批準。發(fā)生特殊復雜事故 或特大傷亡事故時,保險公司在意外傷害保險理賠事項基本確認情況下,可預支 預估傷亡事故金額的 50%,待確定賠償數(shù)額后支付相應的差額部分。保險公司應通過事故單位向被保險人或受益人及時賠償。第十五條 建筑施工企業(yè)應當接受保險公司或保險專業(yè)中介機構的防災防 損、風險管理等安全技術咨詢服務。安全技術咨詢服務內容包括:施工企業(yè)安全生產(chǎn)條件及施工現(xiàn)場風險評估、安全技術咨詢、宣傳教育、人員培訓、防災防損設備配置、安全技術研究等。第十六條 建筑施工企業(yè)應選擇中標保險專業(yè)中介機構代理的保險公司進 行投保。建筑施工企業(yè)不辦理或未按本辦法投保意外傷害保險的,建設行政主管 部門將不予辦理施工許可手續(xù)。同時,重新審核建筑施工企業(yè)的安全生產(chǎn)許可證 申辦條件,并依據(jù)有關法律法規(guī)給予處罰。第十七條 本辦法自 2007 年 5 月 15 日 起執(zhí)行。
第四篇:建筑意外傷害保險實施細則
建筑意外傷害保險實施細則
附件一
建筑意外傷害保險實施細則
(討論稿)
上海市建設工程安全監(jiān)督總站 同濟大學工程管理研究所
2002年8月28日
建筑意外傷害保險實施細則
建筑意外傷害保險實施細則
(討論稿)
第一章
總
則
第1條 為促進全國建筑施工企業(yè)開展建筑意外傷害保險工作,規(guī)范全國建筑意外傷害保險市場行為,提高建筑業(yè)的事故預防和安全生產(chǎn)水平,制定本細則。
第2條 制定本細則的依據(jù)為《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國保險法》等有關法律、法規(guī)和規(guī)章。
第3條 所有參與建筑意外傷害保險工作的企業(yè)、機構、個人均應遵守本細則的有關規(guī)定。
第4條 凡在中華人民共和國境內從事房屋建筑及其附屬設施的建造和房屋拆遷、裝修及其配套的線路、管道、設備安裝活動,以及各專業(yè)建筑工程建造活動,都必須為從事危險作業(yè)的職工,依照《建筑法》的規(guī)定,投保建筑意外傷害保險,支付保險費。
第5條 建筑意外傷害保險要與安全事故預防相結合。建筑施工企業(yè)和職工必須貫徹“安全第一,預防為主”的方針,遵守勞動安全衛(wèi)生法規(guī)制度,嚴格執(zhí)行國家勞動安全衛(wèi)生規(guī)程和標準及建筑行業(yè)安全施工規(guī)程和標準,防止勞動過程中的工傷事故。
第6條 工傷事故發(fā)生后,受傷人員應得到及時救治;死亡者家屬和傷殘人員均應得到及時的經(jīng)濟補償。
第7條 國務院建設行政主管部門和各級政府的建設行政主管部門是建筑意外傷害保險工作的行業(yè)主管部門。
第二章 建筑意外傷害保險的范圍
第8條 本細則所稱建筑意外傷害保險,是指強制建筑施工企業(yè)參加的以從事危險作業(yè)的職工為被保險人的人身意外傷害保險。建筑意外傷害保險是帶有行業(yè)安全生產(chǎn)預防性的強制保險,可以采用商業(yè)保險和行業(yè)聯(lián)合自保的形式開展,但采用行業(yè)聯(lián)合自保地區(qū)及其實施方案必須經(jīng)國務院建設行政主管部門審查和批準。
建筑意外傷害保險實施細則
第9條 因下列原因造成建筑企業(yè)職工殘疾或死亡的,應當列入建筑意外傷害保險的保險責任范圍:
(一)被保險人在施工現(xiàn)場或場外臨時設施中從事本企業(yè)日常生產(chǎn)、工作或由企業(yè)負責人指定的工作時,以及在緊急情況下,雖未經(jīng)企業(yè)負責人指定但從事直接關系本企業(yè)重大利益的工作過程中遭遇意外傷害;
(二)(三)(四)的;
(五)其它可列入因工范圍的意外傷害事故。在生產(chǎn)、工作的時間和區(qū)域內,由于不安全因素造成意外傷害的,或因履行職責遭受人身傷害的;
因工外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其它意外事故造成傷由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救無效后喪失勞動能力的;
害或失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力第10條 認定建筑意外傷害保險的責任范圍應當根據(jù)以下資料:(一)(二)(三)建筑施工企業(yè)的建筑意外傷害保險合同; 保險賠償申請;
醫(yī)院或醫(yī)療機構的意外傷害的診斷書;
(四)傷害事故調查報告。
第11條 建筑意外傷害保險根據(jù)《建筑法》強制投保,施工企業(yè)參加建筑意外傷害保險的義務不能由購買其他形式的保險所替代。
第12條 建筑意外傷害保險活動屬于建設市場行為之一;進入建設市場的主體及其行為,均應接受《建筑法》的調整。
第三章 投保與理賠
第13條 建筑意外傷害保險的投保人為企業(yè)法人或法人委托的項目經(jīng)理部。工程項目開工前,投保人應以其承包的工程項目為基本單位向保險公司或委托保險中介組織辦理投保手續(xù),并在辦理建設工程安全監(jiān)督手續(xù)時交驗有效的投保單據(jù)。
第14條 承保建筑意外傷害保險的保險公司,必須是按照《保險法》的規(guī)定,具備經(jīng)營團體短期人身保險業(yè)務的保險公司。
第15條 建筑意外傷害保險的保險費由投保人支付,不得向企業(yè)職工攤派。支付的保險費計入工程成本。
第16條 建筑意外傷害保險的被保險人,是在建設項目施工現(xiàn)場、為項目施工專設的生活區(qū)、場外加工區(qū)內的所有與投保人建立勞動關系(含事實勞動關系)
建筑意外傷害保險實施細則 的作業(yè)人員,以及為該項目建設從事在途運輸?shù)淖鳂I(yè)人員。
第17條 建筑意外傷害保險的受益人,是意外傷害事故中死亡的被保險人指定的受益人;無指定受益人的,按相關法律規(guī)定辦理。
第18條 施工企業(yè)在投保前,無需征得被保險人書面同意。投保人辦理投保手續(xù)后,應將承保保險公司名稱、聯(lián)系方式、保險金額、保險期限等信息以布告形式張貼于施工現(xiàn)場。
第19條 保險合同中的保險期間應能夠覆蓋項目開工直至竣工的全過程。如果保單到期時項目仍未竣工的,投保人應向承保的保險公司辦理續(xù)保手續(xù)。中途因故停工的,應辦理保險責任中止手續(xù),恢復施工作業(yè)前,應辦理保險責任恢復手續(xù)。
第20條 在本細則所規(guī)定的保險責任范圍內的意外傷害事故發(fā)生后,施工企業(yè)應按照國家和地方的安全事故處理規(guī)定及時向安全管理部門報告,并在保險合同規(guī)定的期限內通知保險公司和提出保險賠償申請。保險公司按照保險合同向被保險人或受益人給付醫(yī)療費和保險金。
第21條 保險賠償可以由投保企業(yè)受被保險人或受益人委托后代領,但投保企業(yè)不得克扣按照保險合同給付的保險賠償金。
第22條 施工企業(yè)投保建筑意外傷害保險后,除非建設工程項目撤銷,否則均不允許退保。特殊情況下要求退保的,必須按照國家建設行政主管部門關于《建筑工程施工許可管理辦法》辦理相關手續(xù)并持當?shù)亟ㄔO安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的準予退保的證明文件,方可辦理退保。
第四章 保險金額和保險費
第23條 每人最低保險金額,由各級政府的建設行政主管部門參考勞動管理部門的工傷賠償標準,并結合當?shù)厣弦坏钠骄べY水平制定指導標準。施工企業(yè)辦理保險時,投保的保險金額不得低于指導標準。
第24條 投保建筑意外傷害保險的同時,應附加一定金額的醫(yī)療費用保險,附加醫(yī)療費用保險金額的最低標準由各級建設行政主管部門自行制定。
第25條 建筑意外傷害保險主險的年保險費按以下方式計算:(1)建設工程項目合同造價×P1,或(2)建設工程項目人工費×P2 P1,P2均為年費率,其中:
建筑意外傷害保險實施細則
P1=p1(每人10,000元保險金額的年費率)×p1取值范圍為0.1‰~0.3‰
P2=p2(每人10,000元保險金額的年費率)×p2取值范圍為0.03‰~0.1‰
實際投保的保險金額
10,000實際投保的保險金額
10,000第26條 建筑意外傷害保險實行浮動費率。由保險公司測算建筑意外傷害保險標準費率,并經(jīng)保險監(jiān)督管理部門和建設行政主管部門核準;在標準費率基礎上,由承保的保險公司根據(jù)工程項目風險程度、投保人的安全管理素質、投保前兩年的安全業(yè)績等因素對標準費率進行上下浮動。安全業(yè)績差、安全管理不善的企業(yè)、安全風險大的工程項目采用適當?shù)纳细≠M率;對安全業(yè)績好,重視安全管理的企業(yè)可以采取獎勵性的下浮費率。上下浮動的比例不應超過30%。費率浮動辦法由各級建設行政主管部門與參與承保的保險公司、保險中介組織協(xié)商制定。
第27條 為使保險費率反映施工企業(yè)現(xiàn)場的安全事故風險,保險公司應委托保險合同雙方均認可的具有安全服務能力的機構在保險期間內進行現(xiàn)場安全評價,根據(jù)安全評價結果在保單到期前調整保費。
第五章 承保保險公司的選擇
第28條 為保障被保險人利益、保證安全事故預防效果,各級建設行政主管部門應組織有關單位根據(jù)當?shù)匕踩芾淼恼w素質,綜合考慮保險公司的數(shù)量、償付能力、服務水準等因素,通過招標投保的競爭機制,擇優(yōu)錄用保險公司承保當?shù)氐慕ㄖ馔鈧ΡkU。
第29條 各省、直轄市、自治區(qū)的建設行政主管部門確定本地區(qū)的建筑意外傷害保險招標范圍,根據(jù)本地區(qū)年固定資產(chǎn)投資總量及建筑意外傷害保險保費年收入,結合當?shù)乇kU公司的數(shù)量和承保實力,分別選擇按省、按市、按區(qū)的招標方式。招標工作宜至少兩年一次。
第30條 各級建設行政主管部門可以根據(jù)本地實際,定期開展評議活動,評價考核承保保險公司、參與保險工作的保險中介組織或其它中介服務機構在建筑意外傷害保險方面的服務質量;評議活動應邀請施工企業(yè)代表參加,廣泛收集評議意見,共同促進建筑意外傷害保險工作質量的提高。
對于考評成績不理想,服務質量差的承保公司,可中途勸退,另行組織招標,建筑意外傷害保險實施細則
擇優(yōu)錄用。
第31條 保險公司中標的基本條件應包括:(一)(二)(三)(四)經(jīng)中國保險監(jiān)督委員會批準有意外傷害保險業(yè)務經(jīng)營資格; 持有經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會報備及核準的建筑意外傷害保險條公司經(jīng)營作風穩(wěn)健、管理制度完善、財務穩(wěn)定、有足夠的償付能力; 熟悉建筑安全生產(chǎn)風險管理和事故預防工作,或有相應措施能夠保證款和保險費率; 無重大違規(guī)經(jīng)營記錄;
為投保企業(yè)提供必要的安全服務;
(五)能夠積極配合建設行業(yè)安全生產(chǎn)管理部門的工作。
第32條 建筑意外傷害保險作為建筑市場的一個延伸部門納入市場管理,由各級建設行政主管部門負責協(xié)調,對建筑意外傷害保險工作的參與方及其市場行為加以管理,防止保險公司之間出于商業(yè)目的的無序和惡性競爭;避免保險公司只對大城市、大項目爭保,對邊遠地區(qū)、山區(qū)不保的現(xiàn)象。
第六章 保險和安全服務中介機構
第33條 建筑意外傷害保險的中介機構包括保險中介機構和安全服務中介機構。保險公司承保建筑意外傷害保險業(yè)務的同時,應建立中介機構的參與機制,促進保險服務增值。
第34條 中介機構參與是指保險和安全服務中介機構依據(jù)業(yè)務經(jīng)營范圍參與建筑意外傷害保險的保險服務和建筑施工企業(yè)安全事故預防。
第35條 提供建筑意外傷害保險中介服務的保險中介機構必須按國家有關規(guī)定獲得經(jīng)營保險中介業(yè)務的許可。
第36條 保險服務增值指在建筑意外傷害保險承保和理賠工作以外,保險公司和中介機構配合建設安全管理部門,為投保的施工企業(yè)提供安全事故預防的附加服務。
第37條 有條件的地區(qū)可有計劃地發(fā)展建筑安全服務中介機構。建筑安全服務中介機構應依法設立并與黨政機關、事業(yè)單位、社會團體脫鉤。建筑安全服務中介機構以接受保險公司或保險中介機構委托的形式參與建筑意外傷害保險安全咨詢服務工作。
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第38條 中介機構參與建筑意外傷害保險服務,應與委托人就服務目標、服務內容、服務成果的驗收、服務費用的支付等進行協(xié)商并簽訂服務協(xié)議。
第39條 中介機構的服務收費標準必須嚴格遵守國家有關規(guī)定,并依法照章納稅。
第七章 安全事故預防
第40條 施工企業(yè)投保建筑意外傷害保險后,必須杜絕麻痹心理,應始終重視安全生產(chǎn)工作,消除安全事故隱患,強化安全生產(chǎn)管理。
第41條 為保證建筑意外傷害保險發(fā)揮應有的事故預防作用,要求承保的保險公司在依保險合同履行支付保險金的義務之外,還應保證投入一定比例資金,作為建筑意外傷害保險的安全事故預防費。
第42條 承保建筑意外傷害保險的保險公司在保險期間內應為投保企業(yè)提供必要的事故預防服務。保險公司安全服務能力不足時,應與具有安全服務能力的保險中介機構或安全服務中介機構合作,確保安全服務的質量。
第43條 承保的保險公司按保費的一定比例提取安全事故預防費。各級建設行政主管部門應參考國家有關規(guī)定和本地建筑意外傷害保險賠付率等因素,通過組織聽證會的方式協(xié)商確定安全事故預防費比例的下限,并在保險招標文件中明確。
第44條 安全事故預防費由承保保險公司委托的為投保企業(yè)提供安全服務的中介機構負責管理和使用,其使用范圍包括:
(一)(二)(三)(四)開展施工現(xiàn)場風險評估、安全技術咨詢、人員培訓等防災防損服務所為投保企業(yè)添置防災防損設備及安全器材;
支付給保險期間安全業(yè)績好的投保企業(yè)的表彰獎勵費用;
經(jīng)國家財政部門管理部門和建設行政主管部門批準的用于安全事故發(fā)生的費用;
預防的其他費用。
第45條 事故預防費不得用于黨政機關、行政、事業(yè)單位及協(xié)會等機構的辦公費用,也不得用于支付職工的福利費用。事故預防費的使用應接受建設行政主管部門和保險監(jiān)督管理部門的檢查。
第46條 承保的保險公司或中介人不得利用支付事故預防費的機會,以不正當手段向建設主管部門、安全管理部門和投保企業(yè)的領導和經(jīng)辦人員行賄,拉攏企業(yè)向其投保。
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第八章 行業(yè)聯(lián)合自保
第47條 行業(yè)聯(lián)合自保,是指由建筑行業(yè)內部各施工企業(yè)按照自籌保險基金、自行補償事故損失的原則聯(lián)合成立的能夠提供建筑意外傷害保險的互助型保險組織,是建筑意外傷害商業(yè)保險的替代形式。
第48條 經(jīng)國務院建設行政主管部門批準后,行業(yè)聯(lián)合自保組織實行企業(yè)會員制度,為會員企業(yè)提供建筑意外傷害保險,保險賠償金的來源為會員企業(yè)繳納的會費。
第49條 行業(yè)聯(lián)合自保組織的主要服務內容包括:(一)(二)(三)(四)(五)(六)
(七)接受和處理建筑意外傷害事故的賠償申請,發(fā)放建筑意外傷害保險補提供施工現(xiàn)場安全風險評價,幫助施工企業(yè)排除安全隱患; 開辦職業(yè)安全講座,開展安全教育和咨詢;
組織開展安全科研活動,資助安全研究機構和安全科研項目; 協(xié)助建設安全管理部門建立和完善建筑行業(yè)的安全生產(chǎn)標準和指導推廣安全技術和安全設備; 償金;
手冊;
開發(fā)和提供安全教育出版物。
第50條 行業(yè)聯(lián)合自保組織的管理辦法由國務院建設行政主管部門另行制定。
第九章 管理與監(jiān)督
第51條 各級建設行政主管部門對建筑意外傷害保險工作的管理職責為:(一)(二)(三)(四)(五)(六)制定政策,正確引導和規(guī)范建筑意外傷害保險工作;
監(jiān)督和指導行業(yè)安全監(jiān)督機構貫徹執(zhí)行建筑意外傷害保險工作; 審查和批準當?shù)亟ㄖ馔鈧ΡkU承保公司的選擇方案;
審查當?shù)亟ㄖ馔鈧ΡkU中用于事故預防的資金比例和使用情況; 審查由地方制定的保險事故賠償標準; 組織開展調研及相關課題研究;
(七)協(xié)調和溝通不同地區(qū)之間在意外傷害保險工作中的經(jīng)驗教訓。
第52條 各級建設安全管理部門受建設行政主管部門委托,對建筑意外傷害保險工作的管理職責為:
建筑意外傷害保險實施細則
(一)(二)(三)(四)(五)在辦理安全監(jiān)督手續(xù)時審查施工企業(yè)的有效投保證明; 督促和檢查施工企業(yè)參加建筑意外傷害保險的情況; 監(jiān)督和管理建筑安全服務中介機構和安全服務人員; 制定建筑意外傷害保險承保公司的選擇方案; 監(jiān)督保險公司的保險服務和建筑安全服務的情況;
(六)監(jiān)督和管理當?shù)亟ㄖ馔鈧ΡkU中事故預防資金落實和使用情況。第53條 各級建設行業(yè)協(xié)會在建筑意外傷害保險工作中的職責為:(一)(二)(三)(四)接受建設行政管理部門委托,開展安全研究;
協(xié)助安全管理部門、保險公司、社會中介機構開展建筑意外傷害保險協(xié)助安全管理部門開展安全服務人員的培訓和認證工作;
配合建設行政主管部門、安全管理部門和其他有關單位開展建筑意外和安全事故預防的宣傳;
傷害保險先進單位和個人的評比表彰。
第54條 施工企業(yè)在向建設安全管理部門辦理安全監(jiān)督手續(xù)時,必須出示有效的投保證明文件供校驗。未辦理建筑意外傷害保險的工程項目,不予辦理安全監(jiān)督手續(xù),不予發(fā)放施工許可證。
第55條 各地區(qū)應把施工企業(yè)在建筑意外傷害保險工作中的表現(xiàn)作為企業(yè)考評、年檢審查的內容之一,各地安全管理部門在安全檢查的同時應將建筑意外傷害保險作為必查項目之一。
第56條 省、地(市)、縣建設行政主管部門,應加強指導、監(jiān)督基層單位,尤其是所轄區(qū)域內的基層單位,開展好建筑意外傷害保險工作,確保投保覆蓋面。
第57條 各地區(qū)應建立相應的責任制,嚴格建筑意外傷害保險工作的資料管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和匯總工作,統(tǒng)計數(shù)據(jù)應按規(guī)定逐級上報。
第58條 各級建設行政主管部門應與保險公司、中介組織協(xié)商建立建筑意外傷害保險獎勵機制。對于安全業(yè)績優(yōu)秀的施工企業(yè)、管理人員、作業(yè)人員給予適當獎勵;獎勵經(jīng)費從事故預防費用中列支。
第59條 各級建設行政主管部門應加強對建筑意外傷害保險事故預防費用的使用管理;有關部門應制定經(jīng)費使用計劃,報上級管理機關批準后方能實施;經(jīng)費的使用實行年中調整、年終審查審計。
第十章 法律責任
第60條 任何單位、個人均無權批準企業(yè)或建設項目不參加投保,或任意減
建筑意外傷害保險實施細則
少繳交保險費用。違者視情節(jié)輕重給予黨紀和政紀處分。
第61條 施工企業(yè)或受法人委托的項目經(jīng)理部借故或者串通承保保險公司、建設行政管理部門工作人員。逃避參加投保建筑意外傷害保險,或者利用欺騙手段搞假投保,除責令停工、補交保險費外,另行追究直接責任人和單位領導人的責任,并對企業(yè)處以工程合同價1‰~3‰的罰款。
第62條 承保保險公司、社會中介組織或其他有關單位在建筑意外傷害保險業(yè)務中,誤導投保人和被保險人或者在業(yè)務競爭中采取不正當手段爭搶客戶、惡意詆毀競爭對手,造成建筑意外傷害保險市場混亂,破壞建筑意外傷害保險工作的正常秩序的,對已參與承保的公司除責令其停止承保外,給予禁止其3~5年內不得在建設行業(yè)內開展建筑意外傷害保險業(yè)務的處罰。
第十一章 附
則
第63條 本細則所稱危險作業(yè)指在建設項目施工現(xiàn)場、為項目施工專設的生活區(qū)、場外加工區(qū)內及運輸途中與施工活動有關的工作。
第64條 本細則同樣適用于在中國境內從事建設經(jīng)營業(yè)務的外資公司和中外合資公司。
第65條 省、自治區(qū)、直轄市建設行政主管部門可以根據(jù)本細則結合本地區(qū)實際情況制定實施辦法,并報國務院建設行政主管部門備案。
第66條 本細則由國務院建設行政主管部門負責解釋。第67條 本實施細則自2003年1月1日起實行。
第五篇:工程建筑施工人員團體意外傷害保險及附加醫(yī)療保險 合同補充協(xié)議
工程建筑施工人員團體意外傷害保險及附加醫(yī)療保險合同
補充協(xié)議
甲方: 乙方:
為便于提升保險服務水平,加快理賠速度,減少因發(fā)生意外事故而造成的工期延誤,特制訂本協(xié)議。
一、本保險為無記名、不定人數(shù)(甲方提供的進場人員名單僅作為乙方辦理保險參考之用)。
二、投保人或被保險人在發(fā)生保險事故后,在四~八小時內通知保險人,并在約定的時間內保留事故現(xiàn)場直到保險人查勘。
三、保險人在接到保險報案后應在十二~二十四小時內到達事故現(xiàn)場進行查勘,如在十二~二十四小時內未到達事故現(xiàn)場的,投保人可恢復現(xiàn)場。
四、乙方同意在保險理賠中甲方只需提供下述保險金申請資料,再無其他要求資料:
1、甲方對身故保險金申請只需提供下面資料“(1)保險金給付申請書;(2)保險單原件及投保單位證明;(3)保險金申請人的身份證明;(4)二級及二級以上醫(yī)院出具的被保險人死亡證明或驗尸報告;(5)被保險人的戶籍注銷證明;(6)被保險人的人事證明或聘用合同證明;(7)保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料”。
2、甲方對殘疾或燒傷保險金申請只需提供下面資料“(1)保險金給付申請書;(2)保險單原件及投保單位證明;(3)被保險人身份證明;(4)二級及二級以上醫(yī)院出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書;(5)被保險人的人事證明或聘用合同證明;(6)保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料”;
3、甲方對意外傷害醫(yī)療保險金申請只需提供下面資料“(1)保險金給付通知書;(2)保險單原件及投保單位證明;(3)被保險人身份證明;(4)二級以上(含二級)醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費用收據(jù)及明細清單/帳、診斷證明、病歷、出院小結等;(5)被保險人的人事證明或聘用合同證明;(6)保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關的材料”;
五、出險查勘人員只能由出單公司的理賠人員進行查勘,并由出單公司的本保險合同直接經(jīng)辦人配合理賠服務。
六、理賠金額由乙方支付轉賬到甲方指定賬戶。
七、乙方承諾不向除XX公司而外的其他任何單位或個人泄露與本保險事故有關的任何信息。否則甲方有權追究乙方違約,乙方需賠償甲方所有直、間接損失。
八、本協(xié)議作為工程建筑施工人員團體意外傷害保險及附加醫(yī)療保險合同的組成部分,與合同具有同等法律效力。當發(fā)生合同與本協(xié)議有沖突時,以本協(xié)議為準。
九、本協(xié)議自簽字之日起生效,至保險投保期到期后自動失效。
十、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議簽訂日期: 年月日
甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)
地址及住所:地址及住所:
法定代表人:法定代表人:
或其委托代理人:或其委托代理人: