第一篇：鄭腰莊小學學生騎自行車上學安全責任書2

鄭腰莊小學學生騎自行車上學安全責任書

尊敬的家長：

您們好！

自行車已成為中小學生的重要交通工具。目前，學生騎自行車往返學校已是普遍現象，他們的安全關系到各家各戶，并成為家長、學校和社會關心的焦點，也是學校創建“平安和諧校園”的焦點問題之一。但騎車學生缺乏安全意識，違章現象以及復雜的交通路面給學生的騎車安全帶來不容忽視的問題。為確保學生生命安全，避免交通事故的發生，特與您簽訂《騎自行車學生安全責任書》，請您給予支持和配合。

一、加強交通安全意識。提高家長、學生的交通安全意識。學校把學生交通安全納入德育考核范圍，滲透于思想品德課、班會課以及其他學科之中，學校希望家長加強對孩子的騎自行車安全教育。

二、嚴格遵守交通規則。嚴禁12周歲以下學生騎車，嚴禁在行車中互相追逐、搶行、逆行及帶人。對未到指定年齡的孩子騎車上學家長要堅決制止。

三、有部分學生上學路程比較遠，要騎車上學，暫定允許三年級以上的學生騎車上學，但家長必須跟學校簽訂責任書，一切安全責任家長和學生自己負責。

四、嚴禁在馬路上玩車。禁止在馬路中間嬉戲或隨意穿行，不準與機動車搶道。嚴禁學生未在家長的陪伴下和在傍晚、節假日騎自行車上路。

五、嚴禁學生在校園內騎車。一經發現，學校將對其進行批評教育，造成他人或自身傷害的，將追究其相關責任。

六、自行車必須整齊地擺放在學校的指定位置，車鈴，車閘，車鎖齊全。

七、本責任書一式兩份，家長、學校各執一份，有效期為一年。

以上條款，希望家長引起足夠的重視，做好學生騎自行車的安全教育工作，把我校的 “平安校園”工作搞好。

學生簽名：

家長簽名：

學校蓋章：

圣泉鄉鄭腰莊小學 2012年4月16日

第二篇：騎自行車學生安全責任書

騎自行車學生安全責任書

尊敬的家長：

為了學校騎自行車學生的人身安全及家庭幸福，特制定此項管理規定。

一、學生騎車的要求

1、騎車的學生必須年滿十二周歲。

2、騎車的學生必須熟練掌握騎自行車的技能。

3、離校較遠的學生必須經家長準許并向學校提交書面申請后方可騎車上學。

4、騎車的學生家長必須和班主任簽訂安全責任狀。

二、自覺遵守交通規則

騎自行車要自覺遵守交通規則。在道路上要在非機動車道內行駛，沒有劃分車道要靠右邊行駛。通過路口時要嚴守信號，不要繞過信號行駛；不要騎車逆行；騎自行車不得兩人以上并行，不準騎自行車帶人，不準牽手和大撒把騎自行車，不扶肩并行，更不得騎自行車追逐打鬧、攀扶其他車輛。出行前要先檢查一下車輛的鈴、閘、鎖、是否齊全有效，保證沒有問題后方可上路，騎車轉彎時要伸手示意，不要強行猛拐。遇到惡劣天氣，應有家長接送。

三、車輛擺放的規定

上學時，可以騎到學校大門口下車，然后推著自行車進入校園，在指定區域存放好自行車，不準在校園里騎自行車。自行車注意擺放整齊、上好鎖。放學時，按序推出校園并安全通過路口后再騎車行駛。

四、嚴禁破壞他人自行車，在指定區域內，當不慎碰倒別人的自行車時，應及時扶起放好，如果有意破壞別人的自行車，除按價格賠償外，全校通報批評。

附：騎自行車上下學安全責任狀

學生已年滿12周歲，因需要經本人申請，家長同意學生騎自行車上下學。對于學校“關于小學生上學放學騎自行車的規定”學生和家長已經認真閱讀，并決定嚴格遵守此規定。如果違反此規定造成的意外傷害由學生和家長承擔，特此簽訂責任狀。本責任書自簽定之日起生效，并與學生在校就讀期間有效。申請人（學生簽字）： 家 長（簽字）： 班主任（簽字）：

天鎮縣第六小學

2018年

月

日

第三篇：騎自行車學生安全責任書

騎自行車學生安全責任書

尊敬的家長：

為了學校騎自行車學生的人身安全及家庭幸福，特制定此項管理規定。

一、學生騎車的要求

1、騎車的學生必須年滿十二周歲。

2、騎車的學生必須熟練掌握騎自行車的技能。

3、離校較遠的學生必須經家長準許并向學校提交書面申請后方可騎車上學。

4、騎車的學生家長必須和班主任簽訂安全責任狀。

二、自覺遵守交通規則

騎自行車要自覺遵守交通規則。在道路上要在非機動車道內行駛，沒有劃分車道要靠右邊行駛。通過路口時要嚴守信號，不要繞過信號行駛；不要騎車逆行；騎自行車不得兩人以上并行，不準騎自行車帶人，不準牽手和大撒把騎自行車，不扶肩并行，更不得騎自行車追逐打鬧、攀扶其他車輛。出行前要先檢查一下車輛的鈴、閘、鎖、是否齊全有效，保證沒有問題后方可上路，騎車轉彎時要伸手示意，不要強行猛拐。遇到惡劣天氣，應有家長接送。

三、車輛擺放的規定

上學時，可以騎到學校大門口下車，然后推著自行車進入校園，在指定區域存放好自行車，不準在校園里騎自行車。自行車注意擺放整齊、上好鎖。放學時，按序推出校園并安全通過路口后再騎車行駛。

四、嚴禁破壞他人自行車，在指定區域內，當不慎碰倒別人的自行車時，應及時扶起放好，如果有意破壞別人的自行車，除按價格賠償外，全校通報批評。

附：騎自行車上下學安全責任狀

學生已年滿12周歲，因需要經本人申請，家長同意學生騎自行車上下學。對于學校“關于小學生上學放學騎自行車的規定”學生和家長已經認真閱讀，并決定嚴格遵守此規定。如果違反此規定造成的意外傷害由學生和家長承擔，特此簽訂責任狀。

申請人：

家 長： 班主任：

寧津鎮新寧小學

2013.3

第四篇：小學學生騎自行車上學協議書

學生騎自行車上學協議書

班級：

學生姓名：

甲方： 乙方：

為加強學校對騎自行車學生的管理，切實保證學生騎自行車上學的安全，本著對學生、家長和社會負責的原則，學校要求家長達成下列協議：

第一條：家長教育孩子必須遵守國家的法律法規，遵守學校的各項規章制度。第二條：學生騎自行車上學的，需教育和引導孩子做到如下幾點：

1、學生自行車要停放在校內指定地點，并且必須上鎖，不上鎖的如自行車丟失的學校概不負任何責任。

2、自行車要經常檢修，保持車況完好。車閘、車鈴要靈敏、正常。

3、自行車的車型大小要合適，不騎山地自行車，不騎跑車等名貴車。

4、騎自行車要在車道上靠右邊行駛；轉彎時不搶道突然拐彎，要提前減慢速度，看清四周情況再轉彎。

5、經過交叉路口，要減速慢行、注意來往的行人、車輛；不闖紅燈，遇到車輛要停車等候，待車輛過了再繼續前行。

6、騎車時不要雙手撒把，不多車并騎，不互相攀扶，不互相追逐、打鬧。

7、騎車時不攀扶機動車輛，不載過重的東西，不騎車載人。

第三條：學生在騎自行車上學、放學途中或外出、離校期間發生事故造成本人或他人人身、財產損害的，學校不承擔任何責任。

甲方：

（蓋章）

乙方：學生家長（簽字）：

****年**月**日

第五篇：花果小學學生騎自行車上學安全承諾書

花果小學學生騎自行車上學安全承諾書

校長：

我的孩子（）現在就讀（）年級，已經年滿12周歲。由于上學路途較遠，家長難以長期準時接送。所以我同意孩子騎自行車上學到校，放學回家。我保證對其做好交通安全教育，并做好校外安全監護工作。要求其自覺遵守交通規則和學校規章制度，在校內服從老師教育，安全騎車，合理安放，自我保管愛護車子。如果因騎車發生意外事故，后果自負。一切責任與學校無關。

保證人（家長）簽名：

學生簽名：

時間：

花果小學學生騎自行車上學安全承諾書

校長：

我的孩子（）現在就讀（）年級，已經年滿12周歲。由于上學路途較遠，家長難以長期準時接送。所以我同意孩子騎自行車上學到校，放學回家。我保證對其做好交通安全教育，并做好校外安全監護工作。要求其自覺遵守交通規則和學校規章制度，在校內服從老師教育，安全騎車，合理安放，自我保管愛護車子。如果因騎車發生意外事故，后果自負。一切責任與學校無關。

保證人（家長）簽名：

學生簽名：

時間：