第一篇：組胚組織學與胚胎學試題庫

第三章

一、A型題

1．下列哪一項不是上皮組織的特點？ A．分被覆上皮和腺上皮 B．分布于有腔器官的腔面 C．含豐富血管、神經 D．具有保護作用 E．有些具有感覺功能 答案：C 2.假復層纖毛柱狀上皮分布于 A．消化道 B．呼吸道 C．泌尿道 D．循環管道 E．生殖管道 答案：B 3．假復層纖毛柱狀上皮的特點是

A．組成細胞包括錐體細胞、梭型細胞及柱狀細胞三種 B．上述細胞基底部位于基膜上、游離面達到腔面 C．游離面均有纖毛結構

D．組成細胞的核高低不等、不在同一平面上 E．分布于消化和呼吸管道的腔面 答案：D 5．以下關于微絨毛的描述中，哪一項正確 A．是上皮細胞游離面伸出的突起 B．散在分布于細胞的游離面 C．構成光鏡下所見的質膜內褶 D．表面為細胞膜，內有微管 E．能向某一方向規律擺動 答案：A 6．以下有關纖毛和微絨毛的敘述，哪一項錯誤 A．纖毛較粗、微絨毛較細

B．纖毛光鏡下可分辨、微絨毛不能 C．纖毛可擺動，微絨毛不能

D．纖毛表面無細胞膜，微絨毛有 E．纖毛內含微管，微絨毛內含微絲 答案：D 7．以下對于質膜內褶的描述中，哪一項錯誤 A．位于上皮組織的基底面 B．是細胞膜向內折疊而成

C．內褶間分布著較多的粗面內質網和高爾基復合體 D．此結構可擴大細胞基底面的接觸面積 E．此結構與離子及水分運輸有關 組胚試題庫 上皮組織 答案：C

第四章結締組織

一、A型題

1．以下哪一項不屬于固有結締組織 A．致密結締組織 B．脂肪組織 C．網狀組織

D．骨和軟骨組織 E．疏松結締組織 答案：D 2．關于疏松結締組織、哪一項錯誤 A．是來源于胚胎時期間充質的組織 B．細胞間質多、細胞少種類多

C．細胞間質的成分與其他固有結締組織相同 D．無定形基質和纖維組成細胞間質 E．廣泛分布在細胞、組織和器官之間 答案：C 3．以下哪一種細胞不參與機體的防御保護或免疫反應 A．單核細胞 B．淋巴細胞 C．成纖維細胞 D．肥大細胞 E．漿細胞 答案：C 4．以下哪一項不是成纖維細胞的特點 A．細胞呈扁平多突狀

B．細胞核大、呈卵圓形、染色淺 C．細胞質均勻一致、微嗜酸性

D．細胞質內含PAS陽性的反應顆粒 E．處于靜止狀態時稱纖維細胞 答案：C 5．關于巨噬細胞特點的描述中，哪一項錯誤

A．形態多樣、一般為圓形或卵圓形；活躍時，可伸出偽足而呈多突形 B．細胞核較小、呈圓形或卵圓形、染色較深 C．細胞質較豐富、通常內含有許多顆粒或空泡 D．具有變形運動和強烈的吞噬能力 E．屬于單核吞噬細胞系統 答案：C 6．對于漿細胞的描述，哪一項是錯誤的？ A．細胞呈圓形或橢圓形

B．細胞核圓形，常偏于細胞一側，核內染色質豐富，成輻射狀排列 C．細胞質呈強嗜堿性，近細胞核處有一著色較淺而透明的區域 D．電鏡下可見胞質內含大量的滑面內質網和高爾基復合體 E．可產生抗體，參與機體的體液免疫 答案：D 7．以下哪一項不是肥大細胞的特點？ A．細胞較大，圓形或橢圓形 B．細胞核圓形且小，染色淺 C．胞質內充滿了異染性顆粒 D．顆粒內含免疫球蛋白

E．多位于血管周圍，主要參與機體的過敏反應 答案：D 8．關于巨噬細胞功能的敘述，下列哪項是錯誤的 A．趨化性定向運動 B．吞噬作用

C．參與免疫應答的調節作用 D．合成和分泌溶菌酶 E．合成和分泌抗體 答案：E 血液

一、A型題

1．紅細胞的平均壽命是 A．2~3天 B．10~15天 C．12~48小時 D．120天左右 E．半年到一年 答案：D 2．對于紅細胞的描述中，哪一項是錯誤的

A．呈雙凹扁圓形，中央較薄，周邊較厚，直徑7~8um B．呈雙凸扁圓形，中央較厚，周邊較薄，直徑7~8um C．新鮮的血液，常見紅細胞結合成紅細胞緡線 D．大量紅細胞肉眼觀察時呈猩紅色

E．成熟的紅細胞無細胞核和其他細胞器，細胞質中充滿了血紅蛋白 答案：B 3．成熟紅細胞，不正確的是 A．雙凹圓盤狀 B．有一個核

C．胞質內含有血紅蛋白 D．能運輸O2和CO2 E．直經約7～8μm 答案：B 4．以下對于網織紅細胞的描述中，哪一項是錯誤的 A．是一種未完全成熟的紅細胞

B．數量很少，只占成人外周血紅細胞總數的0.5%~1.5% C．新生兒可達3%~6% D．較成熟紅細胞略大，故很容易與成熟紅細胞相區別 E．還具有合成血紅蛋白的能力 答案：D 5．煌焦油藍染色顯示的網織紅細胞內藍色的細網或顆粒，電鏡下是 A．殘留的粗面內質網 B．殘留的滑面內質網 C．殘留的核糖體

D．殘留的高爾基復合體 E．殘留的線粒體 答案：C 6．血液中數量最多的白細胞是 A．中性粒細胞 B．淋巴細胞 C．嗜酸性粒細胞 D．嗜堿性粒細胞 E．單核細胞 答案：A 7．以下哪一項不是淋巴細胞的特點？ A．約為白細胞總數的0～1%

B．根據形態可分為大、中、小三型 C．血液中小淋巴細胞數量最多

D．T細胞、B細胞分別參與機體的細胞免疫和體液免疫

E．根據功能的不同，又可分為T細胞、B細胞、K細胞和NK細胞等 答案：A 8．區分有粒白細胞與無粒白細胞的主要依據是 A．細胞大小不同 B．細胞有無吞噬功能 C．細胞核有無分葉

D．細胞質內有無特殊顆粒 E．細胞內有嗜天青顆粒 答案：D 9．在患過敏性疾病或寄生蟲病時，血液中哪一種白細胞明顯增多 A．中性粒細胞 B．嗜堿性粒細胞 C．嗜酸性粒細胞 D．單核細胞 E．淋巴細胞 答案：C

第五章肌組織

一、A型題 1．肌節是指 A．相鄰兩條Z線之間的一段肌原纖維 B．相鄰兩條Z線之間的一段肌纖維 C．相鄰兩條M線之間的一段肌纖維 D．相鄰兩個H帶之間的一段肌纖維 E．相鄰兩條M線之間的一段肌原纖維 答案：A 2．肌節是由 A．1/2 A帶組成 B．A帶+ I帶組成 C．A帶+ A帶組成 D．1/2 I帶組成

E．1/2 I帶+ A帶+ 1/2 I帶組成 答案：E 3．骨骼肌纖維的橫小管由 A．滑面內質網形成 B．粗面內質網形成 C．高爾基復合體形成 D．肌漿網形成

E．肌膜向肌纖維內凹陷形成 答案：E 4．橫紋肌肌纖維內的終池由 A．肌膜凹陷形成 B．粗面內質網形成 C．滑面內質網形成 D．高爾基復合體形成

E．高爾基復合體的囊泡形成 答案：C 5．骨骼肌纖維三聯體的結構是

A．由一條橫小管與兩側的終池形成 B．由兩條橫小管及其中間終池形成 C．由兩條縱小管及其中間終池形成 D．由一條橫小管和一個終池形成 E．由滑面內質網和高爾基復合體形成 答案：A 6．關于骨骼肌纖維的描述，哪一項錯誤 A．多個細胞核，位于肌膜下

B．肌漿網即是肌纖維內的滑面內質網 C．肌纖維內貯存Ca2+的部位是肌漿網

D．橫小管是肌膜在Z線水平向內凹陷形成 E．形成橫紋的結構基礎是肌原纖維 答案：D 7．骨骼肌收縮的結構基礎是 A．肌漿網 B．肌原纖維 C．橫小管 D．線粒體 E．粗面內質網 答案：B 8．構成粗肌絲的蛋白質是 A．肌球蛋白 B．肌動蛋白 C．原肌球蛋白 D．肌原蛋白 E．肌紅蛋白 答案：A 9．構成細肌絲的蛋白質是

A．肌動蛋白、肌鈣蛋白和肌球蛋白 B．肌動蛋白、肌鈣蛋白和肌紅蛋白 C．肌動蛋白、原肌球蛋白和肌鈣蛋白 D．肌動蛋白、肌球蛋白和肌鈣蛋白 E．肌球蛋白、肌紅蛋白和原肌球蛋白 答案：C 10．骨骼肌纖維內的終池是指 A．橫小管的膨大部

B．細胞核附近的高爾基復合體 C．相鄰兩條橫小管之間的肌漿網 D．橫小管兩側的肌漿網膨大匯合部 E．肌漿網之間的小間隙 答案：D 11．人骨骼肌內橫小管的位置在 A．明、暗帶交界處 B．相當于Z線部位 C．相當于M線部位 D．H帶的兩側 E．Z線兩側 答案：A 12．心肌纖維能成為一個同步舒縮的功能整體，主要依賴于 A．橫小管 B．肌質網 C．縫隙連接 D．緊密連接 E．中間連接 答案：C 13．以下關于心肌纖維的描述，哪一項錯誤 A．粗、細肌絲不形成明顯的肌原纖維 B．具有二聯體 C．有橫紋

D．肌纖維分支吻合成網 E．有多個核位于肌膜下 答案：E 14．心肌閏盤處有

A．中間連接、橋粒、緊密連接 B．中間連接、橋粒、縫隙連接 C．緊密連接、橋粒、縫隙連接 D．連接復合體、縫隙連接

E．連接復合體、橋粒、緊密連接 答案：B

第六章神經組織

一、A型題

1．有關神經元形態結構與功能敘述中，哪一項錯誤 A．神經元為多突起細胞

B．神經元是神經系統結構與功能的基本單位 C．神經元的突起可分為軸突和樹突兩類

D．神經元的尼氏體和神經原纖維可分布于胞體和突起內 E．神經元具有接受刺激、傳導沖動和整合信息的功能 答案：D 2．神經元傳導神經沖動是通過 A．神經微絲 B．神經微管 C．神經內膜 D．軸漿 E．軸膜 答案：E 3．有關突觸的敘述中，哪一項錯誤

A．是神經元與神經元之間或神經元與非神經元之間特化的細胞連接 B．可分為化學性突觸和電性突觸兩類

C．光鏡下化學性突觸是由突觸前成分、突觸間隙和突觸后成分三部分所組成 D．突觸前成分含有突觸小泡

E．突觸后成分含有神經遞質的受體 答案：C 4．突觸前膜是指 A．軸突的細胞膜 B．樹突末端的細胞膜 C．胞體的細胞膜

D．釋放神經遞質處的細胞膜 E．受體所在部位的細胞膜 答案：D 5．體內數量最多的神經元類型是 A．假單極神經元 B．長軸突大神經元 C．感覺神經元 D．運動神經元 E．中間神經元 答案：E 6．按神經元的功能，神經元可分為

A．雙級神經元、多級神經元、假單級級神經元 B．感覺神經元、運動神經元、聯絡神經元

C．膽堿能神經元、腎上腺素能神經元、肽能神經元 D．興奮性神經元、抑制性神經元 E．以上都不對 答案：B 7．關于神經元尼氏體的分布，哪一項最準確？ A．胞體和軸突內 B．胞體和樹突內 C．胞體內 D．突起內

E．整個神經元內 答案：B 8．以下對神經元突起的描述中，哪一項是錯誤的？ A．可分為軸突和樹突

B．軸突細而長，每一個神經細胞只有一根，末端可有分支 C．樹突較短多分支，內有尼氏體

D．由細胞體發出軸突處稱軸丘，軸突內含尼氏體 E．神經原纖維沿軸突長軸平行排列 答案：D 9．神經元尼氏體在電鏡下的結構是 A．滑面內質網和溶酶體 B．粗面內質網和游離核糖體 C．高爾基復合體和游離核糖體 D．高爾基復合體和粗面內質網 E．游離核糖體和滑面內質網 答案：B

第七章循環系統一、A型題

1．以下稱為肌性動脈的是 A．大動脈 B．中動脈 C．小動脈 D．微動脈

E．毛細血管后微靜脈 答案：B 2．稱為外周阻力性動脈的是 A．大動脈 B．中動脈 C．小動脈 D．中靜脈 E．小靜脈 答案：C 3．毛細血管中具有分化能力的細胞是 A．周細胞 B．內皮細胞 C．平滑肌細胞 D．成纖維細胞 E．以上都不是 答案：A 4．有孔毛細血管所指的“孔”位于 A．內皮細胞之間的連接結構中 B．內皮細胞胞質不含核的部分 C．基膜上

D．內皮細胞核 E．以上都不是 答案：B 5．以下對連續毛細血管的描述中哪一項正確

A．內皮細胞的胞質內含少量吞飲小泡，內皮細胞間有緊密連接，基膜完整 B．內皮細胞的胞質內含許多吞飲小泡，內皮細胞間有緊密連接，基膜完整 C．內皮細胞的胞質內含許多吞飲小泡，內皮細胞間有間隙，基膜完整

D．內皮細胞的胞質內含許多吞飲小泡，內皮細胞間有緊密連接，基膜不完整 E．內皮細胞的胞質內含少量吞飲小泡，內皮細胞間有間隙，基膜完整 答案：B 6．中動脈中膜的主要成分是 A．膠原纖維 B．平滑肌纖維 C．彈性纖維 D．網狀纖維 E．神經纖維 答案：B 7．連續毛細血管主要分布于

A．中樞神經系統內，如：血腦屏障 B．胃腸粘膜 C．內分泌腺 D．肝、脾 E．腎血管球 答案：A 8．有孔毛細血管主要分布于

A．中樞神經系統內，如：血腦屏障 B．胃腸粘膜 C．肌組織 D．肝、脾 E．肺 答案：B 9．竇狀毛細血管主要分布于

A．中樞神經系統內，如：血腦屏障 B．胃腸粘膜 C．肌組織 D．肝、脾 E．腎血管球 答案：D 10．以下稱為彈性動脈的是 A．大動脈 B．中動脈 C．小動脈 D．微動脈 E．以上都不是 答案：A 11．以下對心臟傳導系統的描述中，哪一項錯誤 A．心臟傳導系統由特殊的心肌纖維形成

B．心臟傳導系統包括竇房結、房室結、房室束及其分支 C．心臟傳導系統均位于心內膜下層

D．心臟傳導系統的功能是協調心房和心室按一定節律收縮 E．浦肯野纖維的末端與普通心肌纖維相連接 答案：C

第十章消化系統（消化腺）

一、A型題

1．組成膽小管管壁的細胞是 A．血竇內皮細胞 B．肝巨噬細胞

C．單層立方上皮細胞 D．肝細胞膜 E．相鄰肝細胞膜 答案：D 2．肝的基本結構和功能單位是 A．肝板 B．肝細胞 C．肝血竇 D．膽小管 E．肝小葉 答案：E 3．膽小管位于 A．肝板之間 B．肝細胞與血竇內皮之間 C．肝細胞之間

D．肝板與血竇之間 E．肝板與竇周間隙之間 答案：C 4．以下不屬于門管區的結構是 A．小葉間靜脈 B．小葉間動脈

C．小葉間隙結締組織 D．小葉下靜脈 E．小葉間膽管 答案：D 5．在肝內，具有吞噬功能的細胞是 A．淋巴細胞 B．肝巨噬細胞 C．膽管上皮細胞 D．肝細胞 E．貯脂細胞 答案：B 6．在肝細胞內與合成多種血漿蛋白有關的細胞器是 A．線粒體 B．微體 C．溶酶體

D．粗面內質網 E．滑面內質網 答案：D 7．以下哪兩種有腔管道在肝內是相通的 A．肝血竇與膽小管 B．中央靜脈與肝血竇 C．膽小管與竇周隙 D．中央靜脈與膽小管 E．小葉下靜脈與膽小管 答案：B 8．關于胰島特征的描述，哪一項是錯誤 A．胰島為大小不等的細胞團 B．以胰頭部較多

C．細胞形態不一，排列成索或團 D．主要有A、B、D、PP四型細胞 E．含豐富的有孔毛細血管 答案：B 9．肝的基本結構單位是 A．肝板 B．肝細胞 C．肝血竇 D．膽小管 E．肝小葉 答案：E 10．分泌膽汁的結構是 A．膽管 B．膽囊

C．小葉間膽管 D．肝細胞 E．肝血竇 答案：D 11．分泌胰島素的細胞是 A．泡心細胞 B．胰島A細胞 C．胰島B細胞 D．胰島PP細胞 E．胰島D細胞 答案：C 12．分泌胰高血糖素的細胞是 A．泡心細胞 B．胰島A細胞 C．胰島B細胞 D．胰島D細胞 E．胰島PP細胞 答案：B

第十一章呼吸系統一、A型題

1．肺的導氣部從肺內支氣管起，到 A．細支氣管止 B．終末細支氣管止 C．小支氣管止

D．呼吸細支氣管止 E．肺泡管止 答案：B 2．肺的呼吸部包括

A．肺泡、肺泡囊、肺泡管、細支氣管

B．肺泡、肺泡囊、肺泡管、呼吸性細支氣管

C．肺泡、肺泡囊、呼吸性細支氣管、終末細支氣管 D．肺泡、肺泡囊、呼吸性細支氣管、細支氣管 E．肺泡、肺泡囊、肺泡管、終末細支氣管 答案：B 3．關于肺泡的結構，哪一項錯誤 A．是肺進行氣體交換的場所

B．上皮細胞由I型肺泡上皮細胞和Ⅱ型肺泡上皮細胞組成 C．相鄰兩個肺泡間的薄層結締組織稱肺泡隔 D．肺泡隔內含豐富的毛細血管

E．Ⅱ型肺泡上皮細胞參與構成氣血屏障 答案：E 4．關于肺泡隔結構特點，哪一項錯誤 A．是相鄰兩個肺泡間薄層結締組織 B．含豐富的有孔毛細血管 C．彈性纖維較多

D．含有成纖維細胞、巨噬細胞、漿細胞核和肥大細胞 E．參與氣血屏障的構成 答案：B 5．關于肺泡巨噬細胞，哪一項錯誤 A．由血液中的單核細胞分化而來 B．僅分布于肺間質而不進入肺泡腔 C．吞噬功能活躍

D．吞噬了塵顆粒后成塵細胞 E．屬單核吞噬細胞系統 答案：B 6．關于Ⅰ型肺泡上皮細胞，哪一項錯誤 A．細胞扁平，僅含核部分略厚 B．覆蓋肺泡小部分表面 C．細胞內吞飲小泡多

D．可將肺泡內吸入的微塵運至間質 E．參與構成氣血屏障 答案：B 7．關于型Ⅱ肺泡上皮細胞的描述中，哪一項錯誤 A．細胞圓形或立方形 B．細胞表面有少量微絨毛

C．細胞質內粗面內質網、高爾基復合體發達 D．含有電子密度低的脂狀分泌顆粒 E．能分泌表面活性物質 答案：D 8．肺小葉是指

A．小支氣管連同其各級分支和肺泡 B．細支氣管連同其各級分支和肺泡 C．終末細支氣管連同其分支和肺泡 D．呼吸性細支氣管連同其分支和肺泡 E．肺泡管至肺泡及其周圍結締組織 答案：B 9．支氣管哮喘與何處平滑肌發生痙攣有關 A．支氣管和小支氣管 B．小支氣管和細支氣管

C．細支氣管和終末支細氣管 D．呼吸性細支氣管和肺泡管 E．終末支細氣管和呼吸性細支氣管 答案：C 10．下列哪一項不屬于肺呼吸部 A．終末支細氣管 B．肺泡管 C．肺泡 D．肺泡囊

E．呼吸性細支氣管 答案：A 11．肺內分泌表面活性物質的細胞是 A．Ⅰ型肺泡上皮細胞 B．Ⅱ型肺泡上皮細胞 C．肺泡巨噬細胞 D．杯狀細胞 E．小顆粒細胞 答案：B 12．氣血屏障的結構組成是

A．毛細血管內皮，內皮基膜，肺泡上皮

B．毛細血管內皮，內皮基膜，上皮基膜和I型肺泡細胞

C．I型肺泡細胞，基膜，薄層結締組織，毛細血管內皮基膜和內皮 D．肺泡上皮，上皮基膜及內皮

E．肺泡隔，肺泡上皮，基膜和塵細胞 答案：C

第十二章泌尿系統一、A型題

1．一個腎小葉由 A．一個腎椎體構成

B．一個腎椎體與其相連皮質構成 C．相鄰腎椎體之間的皮質構成

D．一條髓放線及其周圍的皮質迷路構成 E．一條髓放線及其一側皮質迷路構成 答案：D 2．皮質迷路中不存在哪些結構 A．入球和出球微動脈 B．球旁復合體 C．遠端小管直部 D．致密斑

E．弓行集合小管 答案：C 3．腎小管包括

A．近端小管曲部、髓袢、遠端小管曲部 B．近端小管直部、細段、遠端小管直部 C．近端小管曲部、細段、遠端小管曲部 D．近端小管、遠端小管、髓袢

E．近端小管曲部、細段、近端小管直部 答案：A 4．腎小體位于 A．皮質迷路

B．皮質迷路、髓放線 C．皮質迷路、腎柱 D．腎椎體

E．腎柱、腎椎體 答案：C 5．下列關于腎單位的描述中，哪一項錯誤 A．為腎的結構和功能單位 B．由腎小體和腎小管組成

C．可分為皮質腎單位和髓旁腎單位

D．每個腎所含腎單位多達100萬個以上 E．腎單位僅位于皮質 答案：E 6．下列關于腎單位所含結構，哪一項是錯誤的 A．腎小體 B．集合小管 C．細段

D．近端小管 E．遠端小管 答案：B 7．關于血管球的描述，哪一項錯誤

A．由入球微動脈分支形成的袢狀毛細血管組成 B．為有孔型毛細血管

C．毛細血管基膜完整，較厚 D．毛細血管之間有血管系膜 E．在尿極與腎小管相接 答案：E 8．關于血管系膜的描述，哪一項錯誤 A．位于毛細血管袢之間

B．為來自尿極處的少量結締組織 C．含球內系膜細胞

D．球內系膜細胞具有吞噬功能

E．球內系膜細胞可合成基膜成分，參與基膜的更新和修復 答案：B 9．濾過血液形成原尿的結構 A．腎小體 B．近端小管 C．細端

D．遠端小管 E．集合管 答案：A 10．下列關于足細胞的描述中，哪一項錯誤 A．為腎小球囊臟層細胞 B．形態特殊，有許多突起

C．胞體較大，凸向腎小囊腔，從胞體發出數個較大的初級突起 D．每個初級突起均發出許多次級突起，相互穿插 E．突起間的孔隙稱裂孔，裂孔上無膜覆蓋 答案：E 11．濾過膜的組成結構為 A．內皮、基膜

B．有孔內皮、基膜、血管系膜

C．足細胞裂孔膜，有孔內皮、血管系膜 D．有孔內皮、基膜、足細胞裂孔膜

E．血管系膜、有孔內皮、基膜、足細胞裂孔膜 答案：D 12．下列關于近端曲部的特點，哪一項錯誤 A．胞質弱嗜酸性，染色較淺 B．細胞為椎體形或立方體 C．細胞分界不清

D．核圓，位于細胞基底部

E．細胞游離面有刷狀緣，基底面有縱紋 答案：A 13．關于集合小管的描述，哪一項錯誤

A．由弓形集合小管、直集合小管和乳頭管組成 B．弓形集合小管位于皮質迷路 C．直集合小管位于髓放線和髓質 D．乳頭管上皮為高柱狀 E．只輸送尿液，無其他功能 答案：E 14．腎小球旁器包括

A．足細胞、球旁細胞、球外系膜細胞 B．球旁細胞、球外系膜細胞、球內系膜細胞 C．球旁細胞、球外系膜細胞、遠曲小管細胞 D．致密斑、球旁細胞、球外系膜細胞

E．致密斑、球外系膜細胞、出球微動脈管壁平滑肌細胞 答案：D 15．有關球旁細胞的描述哪項正確

A．由出球微動脈近血管極處的管壁成纖維細胞特化而來 B．由入球微動脈的內皮細胞特化而來

C．由遠曲小管近血管極處的管壁上皮細胞特化而來

D．由入球微動脈近血管極處的管壁平滑肌細胞特化而來 E．由腎小囊近血管極處的壁層細胞特化而來 答案：D 16．關于致密斑的描述，哪一項錯誤 A．屬球旁復合體結構

B．由近端小管直部的上皮細胞在近血管極處特化而來 C．為排列緊密的高柱狀細胞群

D．可以感受遠端小管內鈉離子濃度的變化 E．與致密斑相對的小管上皮細胞為單層立方 答案：B

第十三章內分泌系統一、A型題

1．關于內分泌腺結構的描述，哪一項錯誤 A．腺細胞排列成索、網、團狀或圍成濾泡 B．腺細胞間有豐富的毛細血管網 C．毛細血管多為連續性 D．無導管

E．分泌物直接釋放入血 答案：C 2．關于分泌類固醇激素細胞特征的描述，哪一項錯誤 A．豐富的滑面內質網 B．呈管泡狀嵴的線粒體 C．較多的脂滴

D．胞質含發達的高爾基復合體 E．HE切片胞質泡沫狀 答案：D 3．關于分泌含氮激素細胞特征的描述，哪一項錯誤 A．豐富的粗面內質網 B．發達的高爾基復合體 C．膜被的分泌顆粒 D．游離核糖體多 E．較多的脂滴 答案：E 4．關于甲狀腺濾泡的描述，哪一項錯誤 A．大小不一

B．上皮為單層立方上皮 C．上皮內可有濾泡旁細胞

D．上皮細胞胞質中粗面內質網發達 E．濾泡腔內物質為甲狀腺激素 答案：E 5．甲狀腺濾泡旁細胞

A．胞質含內含分泌顆粒，由細胞基底面釋放入血 B．胞質含內含分泌顆粒，由細胞頂部釋放入血 C．分泌甲狀旁腺素

D．構成濾泡上皮，一端游離于濾泡腔 E．HE染色切片上，胞體較大，著色深 答案：A 6．關于甲狀腺激素形成過程的描述，哪一項錯誤 A．濾泡上皮自血液中攝取絡氨酸

B．在粗面內質網和高爾基復合體內合成加工 C．分泌顆粒以胞吐方式排入濾泡腔

D．活化的碘在濾泡腔與甲狀腺球蛋白結合 E．碘化的甲狀腺球蛋白即甲狀腺激素 答案：E 7．關于甲狀旁腺的描述，哪一項錯誤 A．腺細胞排列成團、索狀 B．主細胞占大多數

C．主細胞內含有大量的膜包顆粒

D．嗜酸性細胞內含有大量的嗜酸性顆粒即甲狀旁腺素 E．嗜酸性細胞單個或成群存在 答案：D 8．關于腎上腺皮質的描述，哪一項錯誤 A．較厚，占腎上腺實質大部分 B．分泌腎上腺素和去甲腎上腺素 C．分泌的激素為類固醇激素

D．細胞分泌受垂體分泌激素的影響 E．來自中胚層 答案：B 9．關于腎上腺髓質的描述，哪一項錯誤 A．與皮質交界處參差不齊

B．細胞排列成條索狀并吻合成網 C．來源于內胚層

D．胞質中含嗜鉻顆粒 E．有少量交感神經節細胞 答案：C 10．腎上腺皮質球狀帶、束裝帶和網狀帶分泌的激素分別是 A．鹽皮質激素、糖皮質激素、性激素 B．糖皮質激素、鹽皮質激素、性激素 C．性激素、糖皮質激素、鹽皮質激素 D．腎上腺素、去甲腎上腺素、性激素 E．鹽皮質激素、糖皮質激素、腎上腺素 答案：A 11．關于腎上腺皮質束狀帶的描述，正確的是 A．薄，分泌鹽皮質激素 B．薄，分泌糖皮質激素 C．厚，分泌糖皮質激素 D．厚，分泌鹽皮質激素 E．厚，分泌性激素 答案：C 12．關于腦垂體的描述，正確的是 A．由前葉和后葉兩部分組成

B．由腺垂體和神經垂體兩部分組成

C．由腺垂體、中間部和神經垂體三部分組成 D．由前葉、后葉和中間部三部分組成 E．由皮質和髓質兩部分組成 答案：B 13．腺垂體嗜酸性細胞可分為

A．催乳激素細胞、促腎上腺皮質激素細胞和促甲狀腺激素細胞 B．生長激素細胞、催乳激素細胞和抗利尿激素細胞

C．促腎上腺皮質激素細胞、促甲狀腺激素細胞和促性腺激素細胞 D．生長激素細胞、催乳激素細胞

E．催乳激素細胞、促甲狀腺激素細胞和促性腺激素細胞 答案：D 14．腺垂體嗜堿性細胞可分泌

A．催乳素、促甲狀腺激素和生長激素

B．促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素和促性腺激素 C．促甲狀腺激素、生長激素

D．催產素、催乳激素和腎上腺皮質激素 E．促性腺激素、促甲狀腺激素 答案：B 15．關于黃體生長素的描述，哪一項錯誤 A．由腺垂體促性腺激素細胞分泌 B．與卵泡刺激素一起由同一細胞分泌 C．又稱間質細胞刺激素 D．只存在于女性體內 E．屬于含氮類激素 答案：D 16．分泌降鈣素的細胞是 A．甲狀腺濾泡上皮細胞 B．濾泡旁細胞

C．甲狀旁腺的主細胞 D．嗜鉻細胞

E．甲狀旁腺的嗜酸性細胞 答案：B

第十四章生殖系統 男性生殖系統一、A型題

1．生精小管變為直細精管的部位是 A．睪丸錐形小葉的底部 B．錐形小葉的中部 C．錐形小葉的頂部

D．錐形小葉的近白膜處 E．睪丸縱隔內 答案：C 2．成人生精小管管壁的生精上皮由以下細胞組成 A．支持細胞和間質細胞 B．支持細胞和生精細胞 C．間質細胞和生精細胞 D．支持細胞和精原細胞 E．間質細胞和精原細胞 答案：B 3．關于生精小管的描述，哪一項錯誤 A．位于睪丸實質的錐形小葉內 B．為細長而彎曲的小管 C．為產生精子的場所

D．進入睪丸縱隔互相吻合成睪丸網 E．管壁上皮外有基膜 答案：D 4．關于精子發生的論述，哪一項錯誤 A．在人類精子發生約需60 天

B．精子發生是在腦垂體前葉嗜堿性細胞分泌的促性腺激素的作用下發生的 C．青春期前生精小管無管腔或管腔很小，管壁只含有支持細胞和精原細胞 D．精原細胞不斷分裂增生，最后全部分化為初級精母細胞 E．精母細胞經歷了兩次減數分裂 答案：D 5．不再進行分裂而只有形態變化的生精細胞是 A．精原細胞 B．初級精母細胞 C．次級精母細胞 D．精子細胞 E．精子 答案：D 6．下列關于精原細胞的描述中，哪一項錯誤 A．緊貼生精上皮基膜 B．為最幼稚的生精細胞 C．染色體核型為46，XY D．為青春期前生精小管內唯一的生精細胞 E．可進行減數分裂 答案：E 7．下列論述中，哪一項正確

A．初級精母細胞的染色體核型為23，X或23，Y B．初級精母細胞體積較小

C．初級精母細胞在進行第一次減數分裂前已進行了DNA的復制

D．次級精母細胞在進行第二次減數分裂時，于分裂中期停留較長時間 E．次級精母細胞體積小，染色較淺 答案：C 8．關于精子細胞的描述，哪一項錯誤 A．由次級精母細胞分裂分化而成 B．經有絲分裂形成精子

C．染色體核型為23，X或23，Y D．體積小，圓形；核圓，染色深

E．細胞內含染色體、高爾基復合體和中心粒 答案：B 9．關于精子的描述中，哪一項錯誤 A．由精子細胞變態形成

B．精子一旦形成，便有了運動能力 C．精子頭側面觀呈梨形

D．精子鑲嵌于支持細胞的腔面

E．精子是處于最后發育階段的生精細胞 答案：B 10．關于精子尾部的描述，哪一項錯誤 A．是精子的運動裝置

B．頸段很短，主要為中心粒

C．中段短，主要由軸絲和線粒體鞘構成

D．主段長，主要由軸絲，線粒體鞘和纖維鞘構成 E．末段只有軸絲 答案：D 11．關于支持細胞功能的描述，哪一項錯誤 A．支持、營養各級生精細胞 B．合成和分泌大量雌激素

C．吞噬精子形成過程中脫落下來的殘余胞質 D．合成和分泌大量雄激素結合蛋白 E．參與構成血—生精小管屏障 答案：B 12．關于間質細胞的描述，哪一項錯誤 A．位于睪丸縱膈內 B．常成群分布

C．具有分泌類固醇激素細胞的超微結構特點 D．體積較大，圓形或多邊形 E．胞質嗜酸性 答案：A 13．關于附睪的描述，哪一項錯誤 A．位于睪丸的后外側

B．將睪丸產生的精子輸送到輸精管 C．可使精子進一步成熟

D．其分泌物不參與構成精液 E．由頭、體、尾三部分組成 答案：D 14．睪丸的功能為 A．只產生精子 B．只分泌雄激素

C．產生精子和分泌雄激素 D．產生、儲存和運輸精子 E．只合成雄激素蛋白結合 答案：C

女性生殖系統一、A型題

1．關于卵巢的描述，哪一項錯誤

A．表面覆蓋著單層立方或單層柱狀上皮 B．皮質寬，髓質窄

C．青春期開始時兩側卵巢內約有4萬個原始卵泡 D．具有內分泌功能

E．絕經期后卵巢不再排卵 答案：A 2．關于原始卵泡的描述，哪一項錯誤 A．含一個初級卵母細胞 B．含一個卵原細胞

C．含一層扁平的卵泡細胞

D．為各級卵泡中最幼稚的卵泡 E．位于皮質淺層 答案：B 3．下列關于透明帶的描述中，哪一項是錯誤的 A．由卵母細胞和卵泡細胞共同分泌形成 B．為一層嗜酸性的膜

C．位于卵母細胞和卵泡細胞之間

D．卵母細胞表面突起與卵泡細胞的微絨毛在透明帶內密切接觸，可形成縫隙連接 E．從初級卵泡開始出現 答案：D 4．關于初級卵母細胞的描述，哪一項錯誤 A．體積較大，圓形 B．核大而圓，呈空泡狀

C．染色質細疏，著色淺，核仁明顯 D．由青春期卵原細胞分裂分化而來 E．排卵前才完成第一次成熟分裂 答案：D 5．關于卵泡膜的描述，哪一項錯誤 A．由卵泡周圍的梭形細胞形成 B．與卵泡細胞相貼

C．內層細胞多，纖維少；外層纖維多，細胞少 D．膜細胞位于卵泡膜內層 E．于初級卵泡時期開始分層 答案：B 6．關于次級卵泡的描述，哪一項錯誤 A．卵母細胞為次級卵母細胞 B．卵母細胞為初級卵母細胞

C．當卵泡細胞增至6~12層時，在卵泡細胞之間開始出現大小不等的腔隙 D．出現卵丘 E．出現放射冠 答案：A 7．放射冠是指

A．緊靠透明帶的一層柱狀卵泡細胞 B．緊靠卵泡腔的一層卵泡細胞

C．緊靠透明帶的一層立方形卵泡細胞 D．卵泡膜內層的結締組織細胞 E．卵泡壁最外層的卵泡細胞 答案：A 8．初級卵母細胞完成第一次成熟分裂的時間是 A．胚胎期 B．出生時

C．排卵前24~48小時 D．排卵前36~48小時 E．排卵后 答案：D 9．關于成熟卵泡的描述，哪一項錯誤 A．與次級卵泡合稱為生長卵泡

B．與具有大卵泡腔的次級卵泡合稱為囊狀卵泡 C．為卵泡發育的最后階段 D．直徑可達2cm E．所含卵母細胞有可能是次級卵母細胞 答案：A 10．排卵時

A．卵細胞和卵泡液一起從卵巢表面排出

B．次級卵母細胞、透明帶和卵泡液一起從卵巢表面排出 C．卵細胞和透明帶一起從卵巢表面排出

D．卵細胞、透明帶、放射冠和卵泡液一起從卵巢表面排出

E．次級卵母細胞、透明帶、放射冠和卵泡液一起從卵巢表面排出 答案：E 11．成熟的卵細胞核含有

A．23條染色體，其中包括一條X性染色體，22條常染色體

B．23條染色體，其中包括一條X或Y性染色體，22條常染色體 C．23條常染色體

D．46條染色體，其中包括一條X性染色體，一條Y性染色體和44條常染色體 E．23對染色體 答案：A 12．分化形成粒黃體細胞和膜黃體細胞的細胞是 A．卵泡膜梭形細胞 B．卵泡壁的顆粒細胞 C．卵丘的卵泡細胞 D．膜細胞

E．卵泡壁的顆粒細胞和卵泡膜的膜細胞 答案：E 13．粒黃體細胞主要分泌 A．松弛素 B．孕激素 C．雌激素

D．黃體生成素 E．松弛素和雌激素 答案：B 14．膜黃體細胞與粒黃體細胞協同分泌 A．孕激素 B．雌激素

C．雌激素和孕激素 D．卵泡刺激素 E．松弛素 答案：B 15．月經黃體的維持時間為 A．20天 B．21天 C．2個月 D．2周 E．6個月 答案：D 16．妊娠黃體的維持時間為 A．6周 B．60天 C．6個月 D．3個月 E．28天 答案：C 17．子宮內膜的上皮是

A．單層立方上皮，含分泌細胞

B．單層立方上皮或單層扁平上皮，以分泌細胞為主 C．單層柱狀上皮，以分泌細胞為主

D．單層柱狀上皮或假復層纖毛柱狀上皮，以纖毛細胞為主 E．單層柱狀上皮，以纖毛細胞為主 答案：C 18．關于子宮內膜的描述，哪一項錯誤 A．由功能層和基底層組成

B．內膜固有層內有子宮腺，腺上皮與內膜表面上皮相連 C．功能層為妊娠期胚泡種植和發育的部位 D．基底層細胞增生能力很強 E．功能層和基底層都發生周期性剝脫和出血 答案：E 19．人的月經周期為 A．14天 B．28天 C．15天 D．30天

E．30或31天 答案：B 20．關于子宮內膜分泌期的描述中，哪一項錯誤 A．為月經周期的第16~28天 B．又稱黃體期

C．固有層呈生理性水腫

D．子宮腺腔增大，腔內可見分泌物 E．螺旋動脈伸至子宮內膜淺層 答案：A 21．生長卵泡包括

A．原始卵泡和初級卵泡 B．初級卵泡和次級卵泡 C．次級卵泡和成熟卵泡 D．原始卵泡至成熟卵泡 E．各級卵泡 答案：B 22．排卵時排出的成分為

A．成熟卵細胞、透明帶、放射冠

B．次級卵母細胞、透明帶、放射冠、卵泡液 C．成熟卵細胞、粒層、放射冠 D．成熟卵細胞、透明帶、卵泡液 E．初級卵母細胞、粒層、放射冠 答案：

第十六章人體胚胎學總論

一、A型題

1．關于精子，下列那一項正確 A．射出的精子不能運動

B．射出的精子可以運動，但無受精能力，需要獲能 C．射出的精子不可以運動，但有受精能力，不需要獲能 D．精子在附睪內已經獲能

E．進入陰道內的精子已有受精能力 答案：B 2．受精的部位一般在 A．子宮體部或底部 B．輸卵管峽部 C．輸卵管壺腹部 D．輸卵管漏斗部 E．腹腔內 答案：C 3．透明帶溶解消失發生在 A．受精時 B．卵裂時 C．8個細胞期 D．桑椹胚期 E．胚泡期 答案：E 4．受精卵的細胞分裂是 A．有絲分裂 B．無絲分裂

C．第一次成熟分裂 D．第二次成熟分裂

E．第一次成熟分裂，并停止在中期 答案：A 5．關于胚泡，那一項錯誤

A．受精后第四天胚泡進入子宮腔 B．表面是一層扁平細胞，稱滋養層 C．胚泡中央的腔稱胚泡腔

D．聚集在胚泡一側的細胞團稱極端滋養層 E．聚集在胚泡一側的細胞團稱內細胞團 答案：D 6．在胚泡植入過程中

A．透明帶分泌蛋白溶解酶，溶解子宮內膜，受精卵逐漸埋入 B．放射冠分泌蛋白溶解酶，溶解子宮內膜，胚泡逐漸埋入 C．桑椹胚分泌蛋白溶解酶，溶解子宮內膜，胚胎逐漸埋入

D．胚泡的極端滋養層分泌蛋白溶解酶，溶解子宮內膜，胚泡逐漸埋入 E．胚泡的內細胞團分泌蛋白溶解酶，溶解子宮內膜，胚泡逐漸埋入 答案：D 7．植入后的子宮內膜稱 A．胎膜 B．蛻膜 C．基蛻膜 D．基膜 E．粘膜 答案：B 8．關于合體滋養層的描述中，那一項錯誤 A．由胚泡滋養層發育而成 B．細胞界限不清楚

C．能直接分化形成胚外中胚層

D．合體滋養層的內面有細胞滋養層 E．能產生絨毛膜促性腺激素 答案：C 9．形成脊索的結構是 A．原條 B．原結 C．原凹 D．原溝 E．神經溝 答案：B 10．人胚盤的結構是

A．上層為外胚層，下層為中胚層 B．上層為中胚層，下層為內胚層

C．上層為卵黃囊的底，下層為羊膜腔的頂 D．上層為羊膜腔的底，下層為卵黃囊的頂 E．上層來自細胞滋養層，下層來自合體滋養層 答案：D 11．誘導神經管形成的結構是 A．原條 B．原結 C．原凹 D．脊索 E．體節 答案：D 12．前神經孔未閉合可形成 A．無腦兒 B．獨眼畸形 C．無眼 D．無耳

E．脊髓裂、脊柱裂 答案：A 13．后神經孔未閉合可形成 A．無腦兒 B．獨眼畸形 C．無眼 D．無耳

E．脊髓裂、脊柱裂 答案：E 14．下列哪五種結構屬于胎膜

A．絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊和臍帶 B．絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊和基蛻膜 C．絨毛膜、羊膜、卵黃囊、體蒂和臍帶 D．絨毛膜、羊膜、包蛻膜、尿囊和臍帶 E．絨毛膜、壁蛻膜、卵黃囊、尿囊和臍帶 答案：A 15．胎兒誕生時，剪斷臍帶后從切口流出的血液是 A．胎兒的動、靜脈血

B．母體的動脈血和胎兒的靜脈血 C．胎兒的動脈血和母體的靜脈血 D．胎兒和母體的動、靜脈血 E．母體的動、靜脈血 答案：A 16．胎盤的結構由哪兩部分組成 A．胎兒平滑絨毛膜與母體包蛻膜 B．胎兒平滑絨毛膜與母體基蛻膜 C．胎兒叢密絨毛膜與母體基蛻膜 D．胎兒叢密絨毛膜與母體包蛻膜 E．胎兒叢密絨毛膜與母體壁蛻膜 答案：C 17．胎盤屏障的結構依次為

A．合體滋養層、細胞滋養層、結締組織、毛細血管內皮

B．合體滋養層、細胞滋養層及基膜、絨毛內結締組織、毛細血管基膜及內皮 C．合體滋養層、細胞滋養層及基膜、毛細血管基膜及內皮

D．合體滋養層、基膜、絨毛內結締組織、毛細血管基膜及內皮 E．合體滋養層、細胞滋養層及基膜、結締組織、毛細血管內皮 答案：B 18．胎盤合體滋養層細胞分泌的主要激素是 A．雌激素 B．孕激素

C．人絨毛膜促性腺激素

D．人絨毛膜促乳腺生長激素

E．雌、孕激素、人絨毛膜促性腺激素和人絨毛膜促乳腺生長激素 答案：E

第二篇：組胚(組織學與胚胎學)名詞解釋

1.肥大細胞：起源于骨髓，呈圓形或橢圓形，胞質內含有粗大的顆粒和白三烯、組胺、肝素等物質，常見于疏松結締組織內

2.漿細胞：細胞呈圓形或橢圓形，是B淋巴細胞接受抗原刺激后轉化而來的。胞質嗜堿性，核偏向細胞的一側，內含大量的RER和Glogi復合體

3.致密結締組織：一種以纖維成分為主的固有結締組織，可分為不規則和規則兩種

4.單核吞噬細胞系統:單核細胞和其分化而來具有吞噬功能的細胞組成的系統，包括單核細胞、巨噬細胞、破骨細胞、小膠質細胞、肝巨噬細胞、塵細胞

5.網織紅細胞：細胞內尚殘余部分核糖體，用煌焦油藍染色呈洗網狀，故稱網織紅細胞

6.造血干細胞：是生成各種細胞的原始細胞，又稱多能干細胞，起源于人的胚第3周初的卵黃囊血島，出生后，造血干細胞主要存在與紅骨髓，其次是脾和淋巴結，外周血也有少量

7.造血組織：主要由網狀組織和造血細胞組成

8.骨單位：是長骨中起支持作用的主要結構，位于內，外環骨板之間，數量多，長筒狀，其方向與骨干長軸一致

9.骨板：骨質的結構呈板層狀，稱骨板

10.間骨板：位于骨單位之間或骨單位與環骨板之間，是一些形狀不規則的平行板，是骨生長和改建過程中哈弗斯骨板或環骨板未被吸收的殘留部分

11.同源細胞群：靠近軟骨中央，細胞較成熟，體積較大，呈圓形或橢圓形，而且多為2-8個聚集在一起，它們一個軟骨細胞分裂而來，故稱同源細胞群 12.軟骨陷窩：基質內的小腔稱軟骨陷窩

13.軟骨囊：糖胺多糖在基質中的分布不均勻，緊靠軟骨陷窩的部位硫酸軟骨素較多，此處呈強嗜酸性，形似囊狀包圍軟骨細胞，故此區域稱軟骨囊

14.肌節：相鄰兩條Z線之間的一段肌原纖維稱肌節 15.三聯體：每條橫小管與兩側的終池組成三聯體

16.閏盤：心肌纖維呈不規則的短圓柱狀，有分支，互連成網，連接處染色較深，稱閏盤

17.肌漿網：肌纖維中特化的滑面內質網，位于橫小管之間

18.橫小管：肌膜向肌漿內凹陷形成的小管--T小管

19.終池：縱小管兩端擴大呈扁囊狀，稱終池 20.血腦屏障：有些星形膠質細胞末端擴大形成腳板,在腦和脊髓表面形成膠質界膜,或貼附在毛細血管壁上,構成血-腦屏障的神經膠質膜

21.運動終板：軀體運動神經末梢的分支形成葡萄狀終末,并與骨骼肌纖維建立突起連接,此連接區域呈橢圓形板狀隆起,稱運動終板

22.突觸：神經元與神經元之間，或神經元與非神經細胞之間的一種特化的細胞連接，實現細胞與細胞之間的通訊

23.尼氏體:尼氏體由許多平行排列的粗面內質網和游離核糖體構成

24.運動終板：運動神經元的軸突終末與骨骼肌纖維共同形成的效應器，分布于骨骼肌內，支配肌纖維的收縮。

25.神經原纖維:神經原纖維由成束的神經絲和微管構成

26.神經末梢：為周圍神經末梢的終末部分，它遍布全身各種組織和器官，形成各種各樣的末梢裝置，分為感覺和運動神經末梢兩類 27.髓鞘:包裹在神經細胞軸突外面的一層膜 28.中央凹:視網膜后極的一淺黃色區域的正對視軸處一淺凹

29.視神經乳頭: 位于黃斑鼻側,圓盤狀,呈乳頭狀隆起,中央略凹,為視神經穿出處,并有視網膜中央動,靜脈通過.此處無感光細胞故又稱生理盲點

30.血胸屏障：胸腺內的Cap被上皮細胞包裹形成屏障作用的結構，使血液內的大分子物質不能進入胸腺皮質。該結構稱血胸屏障

31.淋巴小結：為直徑1~2mm的球形小體，有明確的界限

32.邊緣區 在白髓與紅髓交界的狹窄區域

33.血-胸腺屏障 由胸腺皮質的毛細血管和其周圍結構組成的屏障，包括:連續毛細血管、內皮周圍基膜、巨噬細胞、上皮基膜、上皮細胞

34.淋巴細胞再循環：外圍淋巴器官和淋巴組織內的淋巴細胞經淋巴管進入血液，循環于全身，又通過毛細血管后微靜脈返回淋巴器官和組織的周而復始的現象

35.肺泡隔：是相鄰肺泡間含豐富毛細血管網和彈性纖維的薄層結締組織，屬于肺間質。其中還含有巨噬細胞，成纖維細胞，肥大細胞和神經纖維等成分

36.赫令氏體: 分泌顆粒沿軸突被運輸到神經部,在軸突沿途和終末,分泌顆粒常聚集車門感團,使軸突呈珠狀膨大,于光鏡下成呈現為大小不等的弱嗜堿性團塊 37.APUD 是指散在于體內的一些內分泌細胞,其胞體內含胺或胺前體,并能在細胞內進行脫羧作用,產生胺或肽,具有這種特性的心包統稱為APUD 38.DNES: 將具有分泌功能的神經元、和APUD細胞統稱為DNES 39.皺襞: 是黏膜與黏膜下層共同凸向消化管腔內的突起

40.絨毛: 由上皮和固有層組成

41.潘氏細胞:（Paneth細胞）:是小腸腺的特征性細胞,位于腺的低部

42.中央乳糜管: 小腸絨毛中軸固有層內的1~2條縱行毛細淋巴管稱為中央乳糜管

43.垂體門脈系統：垂體上動脈進入漏斗，形成初級毛細血管網，后匯集到垂體門微靜脈，經結節部下行至遠側部，形成血竇

44.胰島: 是由內分泌細胞組成的球形細胞內分布于腺泡之間

45.竇周隙: 為肝血竇內皮與肝板之間有狹小間隙

46.膽小管: 是相鄰肝細胞的質膜局部凹陷而成的微細管道，在肝板內連接成網 47.肝血竇: 位于肝板之間，腔大而不規則，竇壁由內皮細胞圍成，竇內有定居的肝巨噬細胞

48.門管區: 相鄰肝小葉之間三角形或橢圓形的結締組織小區

49.濾過膜:（濾過屏障）有孔內皮、基膜和足細胞裂孔膜稱為濾過屏障 50.腎單位: 是腎的結構與功能單位，有腎小體和腎小管兩部分組成51.髓袢:近直小管、細段和遠直小管三者構成U型的髓袢

52.球旁細胞: 入球微動脈行至近腎小體血管極處，管壁中的平滑肌細胞轉變為上皮樣細胞，稱球旁細胞

53.血管球:是腎小囊包繞的一團蟠曲狀毛細血管

54.足細胞：即腎小囊臟層上皮細胞，核大染色淺，有許多細小的突起，參與腎小球血液濾過屏障。

55.致密斑: 為遠端小管靠近腎小體側的上皮細胞形成的橢圓形斑

56.Sertoli 細胞：即生精上皮上的支持細胞，呈不規則長錐形，從生精上皮基底一直伸達腔面

57.睪丸間質: 位于生精小管之間，為富含血管和淋巴的疏松結締組織（含有睪丸間質細胞）

58.血睪屏障: 生精小管與血液之間存在血睪屏障

59.精原細胞: 緊貼基膜，圓形或卵圓形（分為A、B兩型）60.排卵: 成熟卵泡破裂，次級卵母細胞從卵巢排出的過程

61.閉鎖卵泡: 退化的卵泡，它是一種細胞凋亡的過程，發生在卵泡發育的任何階段。

62.黃體:排卵后，殘留在卵巢內的卵泡壁顆粒層和卵泡膜細胞，連同壁上的血管一起向卵泡腔內塌陷，在LH作用下形成富含血管有分泌功能的黃色細胞團

63.卵丘：逐步擴大的卵泡腔將初級卵母細胞、透明帶及部分卵泡細胞推向卵泡腔一側，形成一圓形隆起突入卵泡腔

64.卵泡膜: 與卵泡生長相伴隨，周圍結締組織中的梭形基質細胞增殖分化，形成的膜

65.胚盤：羊膜囊底部的外胚層和卵黃囊頂部的內胚層緊密相貼，形似圓盤的結構

66.絨毛膜：由滋養層和胚外中胚層的壁層構成。

67.神經管：亦稱髓管，在胚胎發育早期，神經板閉合而形成的管狀物，它沿著脊索縱行位于脊索的背面，是中樞神經系統的原基。

68.心內膜墊: 由連接心房和心室的房室管的背側壁、腹側壁所生成的心內膜突起

第三篇：組織學與胚胎學-組胚復習筆記（寫寫幫整理）

第2章 上皮組織

上皮組織的特點：1）形態規則排列緊密2）具有明顯的極性，細胞的不同表面功能和結構具有明顯差別，游離面，基底面。3）無大血管4）可有豐富的感覺神經末梢5）有基膜。上皮組織的分類：被覆上皮和腺上皮。

一、被覆上皮

1、單層扁平上皮：內皮（心、血管、淋巴管）和間皮（胸膜腹膜心包膜）。保持光滑、減少摩擦、便于流動

2、單層立方上皮

3、單層柱狀上皮

4、假復層纖毛柱狀上皮

5、復層扁平上皮

6、浮層柱狀上皮（結膜、男性尿道、大腺體的導管）

7、變移上皮（排尿管道，蓋細胞）

三、細胞表面的特化結構

1、上皮細胞的游離面（光鏡最小分辨率0.2μm）

微絨毛：0.1μm，光鏡下紋狀緣。纖毛：5-10μm長，0.3-0.5μm。

2、上皮細胞的側面

緊密連接：一般位于側面頂端，冷凍蝕刻復型法。黏合帶（中間連接）：15-20nm 橋粒：20-30nm，在皮膚食管等的復層扁平上皮中發達。縫隙連接：3nm，連接小體。

3、上皮細胞的基底面

基膜：假復層纖毛柱狀上皮和復層扁平上皮的基膜較厚呈粉紅色。鍍銀染法呈黑色。基板（上皮組織）、網板（結締組織）

質膜內褶：光鏡下成縱紋狀，內含長桿狀線粒體。主要見于腎小管。半橋粒

第3章 結締組織

由細胞（建成巨大白漿房）和細胞外基質（纖維，無定型基質，組織液）構成。

特點：1）細胞少，間質多2）無極性3）形態多樣4）血管多5）由胚胎時期間充質細胞分化而來

間充質細胞：大，成星形細胞間以突起相連接，核大卵圓形核仁明顯，胞質弱堿性。

一、疏松結締組織

特點種類多、纖維少、血管豐富；連接支持防御修復功能

1、細胞

1）成纖維細胞：常附在膠原纖維上，細胞大多突起，核大卵圓，著色淺核仁明顯，弱嗜堿性。蛋白質分泌細胞超顯微結構：豐富的粗面內質網發達的高爾基體。分泌生長因子，調劑如各種細胞的增殖與功能。

靜止狀態時為纖維細胞，細胞小長梭形，核小細長著色深，胞質少嗜酸性。創傷情況下，可逆轉為成纖維細胞，遷移至細胞外基質形成瘢痕組織

2）巨噬細胞：形態多樣，核小圓或腎形，著色深，胞質豐富嗜酸性，含異物顆粒或空泡。內含大量溶酶體、吞噬體、吞飲泡、殘余體。能夠定向移動 作用：1）吞噬作用：特異性吞噬和非特異性吞噬

2）抗原呈遞作用：抗原決定基與主要組織相容性復合（MHC）-II分子結合，形成抗原肽-MHC分子復合物。

3）分泌功能：分泌補體、溶菌酶、多種細胞因子（白介素1）

3）漿細胞：效應B淋巴細胞。細胞卵圓形，核圓偏向一邊，異染色質呈粗塊狀，輻射狀分布。胞質豐富嗜堿性。豐富的粗面內質網、發達的高爾基體。分泌免疫球蛋白，即抗體。

4）肥大細胞：源自骨髓的嗜堿性粒細胞祖細胞。細胞卵圓，核小而圓，居中。充滿嗜堿性分泌顆粒（組胺，肝素，嗜酸、中性粒細胞趨化因子），可被醛復紅染為紫色。（異染性水溶性）分泌組胺、白三烯，是局部毛細血管微靜脈擴張，通透性增強、組織液滲出，造成局部紅腫。中性粒細胞（吞噬細菌）嗜酸性粒細胞（吞噬抗原抗體復合物并殺菌，反抗過敏反應）趨化因子。肝素，抗凝血。5）脂肪細胞：分泌瘦素。通過下丘腦，抑制食欲。

6）未分化的間充質細胞：分化為內皮細胞，成纖維細胞，平滑肌細胞，血細胞 7）白細胞

2、纖維

1、膠原纖維：0.5μm-10μm,較粗，嗜酸性，粉紅帶狀。成分是I型膠原蛋白，由成纖維細胞分泌，膠原蛋白→膠原原纖維→膠原纖維

2、彈性纖維：0.2-1.0μm，著色淡紅，細。用醛復紅可染為紫色。核心為彈性蛋白，外周覆蓋微原纖維（原纖維蛋白構成）

3、網狀纖維：0.5-2.0μm，成分是III型膠原蛋白，表面覆蓋糖蛋白。粉紅色，鍍銀染色呈黑色。

3、基質

1、蛋白聚糖：由氨基聚糖與蛋白質組成。氨基聚糖主要為，硫酸化（硫酸軟骨素、硫酸角質素、硫酸皮膚素、硫酸乙酰酐素），非硫酸化（透明質酸）

蛋白聚糖聚合體：多個氨基聚糖連于核心蛋白，由結合蛋白連于透明質酸主干。溶血性鏈球菌和癌細胞能產生透明質酸酶，破壞基質得以擴散。

2、纖維粘連蛋白。

3、組織液

二、致密結締組織

特點：細胞少纖維多，纖維粗大排列緊密

1、規則的致密結締組織：肌腱、腱膜、韌帶。膠原纖維束，含腱細胞

2、不規則的致密結締組織：真皮、硬腦膜、器官被膜。膠原纖維縱橫交織，含基質和成纖維細胞。

3、彈性組織：黃韌帶、項韌帶。彈性纖維束，含膠原纖維和成纖維細胞。

三、脂肪組織

1、黃脂肪：皮下、網膜、系膜處。貯能庫，維持體溫，緩沖保護填充

2、棕色脂肪：新生兒和冬眠動物多見，主要分布于肩胛區，腋窩，頸后部。在寒冷刺激下氧化分解產生大量熱量

四、網狀組織

由網狀細胞（有星形突起）和網狀纖維構成。構成造血組織和淋巴組織的支架，其內細胞和液體可以自由流動，為血細胞發生和淋巴細胞發育提供了適宜的微環境

第4章 血液

健康成人約有5L，占體重的7%。抽取血液加入抗凝劑（肝素或枸櫞酸鈉）可分為三層：血漿（55%），白細胞和血小板，紅細胞（45%）。血漿：血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白）、脂蛋白、酶、激素、無機鹽和多種營養代謝物質

血象：血細胞的形態、數量、百分比和血紅蛋白含量的測定。用Wright或Giemsa染色法染血涂片是最常用的方法。

一、紅細胞

雙凹圓盤狀，直徑約7.5μm。成熟紅細胞無核，也無細胞器，充滿血紅蛋白。紅細胞正常含量:男4.0-5.5×1012/L，女:3.5-5.0×1012/L。血紅蛋白正常值HB:男120-150g/L，女110-140g/L。紅細胞的形態具有可變性。原因是具有紅細胞骨架，主要成分為血影蛋白和肌動蛋白。溶血后殘留的紅細胞膜成為血影。平均壽命是120天。新生的未完全成熟的紅細胞殘留部分核糖體，煌焦油藍染色呈細網狀，稱網織紅細胞。成人0.5-1.5%，兒童3-6%

二、白細胞

無色有核球形細胞，由骨髓入血后，以變形運動方式進入結締組織或淋巴。

1.中性粒細胞

數量最多的白細胞。50-70%，10-12μm。核呈彎曲桿狀或分葉狀，2-5葉。桿狀核或2葉核增多為核左移，反之為核右移，說明造血功能障礙。

胞質為極淺的粉紅色，有紫色的嗜天青顆粒，是一種溶酶體，含有酸性磷酸酶、髓過氧化氫酶，能消化吞噬異物。特殊顆粒為淺紅色，是一種分泌顆粒，含溶菌酶，吞噬素(也稱防御素)。

中性粒細胞有趨化作用和吞噬作用，吞噬大量細菌后死亡，成為膿細胞。在血液停留6-8小時，結締組織中存活2-3天。2.嗜堿性粒細胞

數量最少0-1%，10-12μm。核分葉或呈S形或不規則形，著色淺。含有嗜堿性顆粒，大小不等分布不均，染成藍紫色可將核掩蓋。屬于分泌顆粒，內含肝素、組胺、中性、酸性粒細胞趨化因子。細胞合成白三烯。與肥大細胞源于同一種骨髓造血祖細胞。無嗜天青顆粒。存活10-15天 3.嗜酸性粒細胞

0.5-3%，10-15μm。核多為2葉，電鏡下有長方形晶體。嗜酸性顆粒是一種溶酶體，含溶酶體酶(殺菌)，陽離子蛋白(殺滅寄生蟲)。組胺酶(分解組胺)、芳基硫酸酯酶(滅火白三烯)，從而抑制過敏反應。具有趨化性和吞噬作用。停留6-8小時，結締組織特別是腸道存活8-12天 4.單核細胞

體積最大，3-8%，14-20μm。核腎形或馬蹄形或扭曲不規則，染色粒松散著色淺。因弱嗜堿性呈灰藍色。含有嗜天青顆粒即溶酶體。停留12-48，分化為巨噬細胞 5.淋巴細胞

25-30%，6-8.9-12.13-20。

小淋巴細胞核為圓形，一側有淺凹，染色質濃密呈塊狀，染色深。胞質為嗜堿性，呈晴空樣蔚藍色，胞質中可含嗜天青顆粒。T細胞(75%)，B細胞(10-15%，不含溶酶體)，NK細胞

三、血小板

2-4μm，100-300X109/L是從骨髓巨核細胞脫落下來的胞質小塊，雙圖圓盤狀，可伸出凸起。中央部有藍紫色的血小板顆粒稱顆粒區，周邊部呈淺藍色，稱透明區。壽命為7-14天

第5章 軟骨和骨

一、軟骨

軟骨由軟骨組織和周圍的軟骨膜構成。軟骨組織由軟骨細胞和軟骨基質構成。

1、軟骨組織

1、軟骨組織的細胞

骨祖細胞：貼近軟骨膜，胞體呈梭形，核細長。成軟骨細胞：開始合成分泌軟骨基質

軟骨細胞：所在腔隙稱為軟骨陷窩。同源細胞群：從軟骨周邊向軟骨中央,軟骨細胞逐漸成熟,體積逐漸增大,變成圓形或橢圓形,常成群分布,而且多以2～8個細胞聚集在一起,它們由一個軟骨細胞分裂增殖而來。成熟的軟骨細胞核圓，可見1-2個核仁，胞質弱堿性。軟骨細胞產生軟骨基質。

2、軟骨基質

由纖維和無定型基質構成。無定型基質的主要成分是蛋白聚糖和水。氨基聚糖在基質中分布不均勻，緊靠軟骨陷窩的部位硫酸軟骨素較多，此處嗜堿性強，稱軟骨囊

2、軟骨膜

除關節軟骨外。軟骨表面被覆的薄層致密結締組織，內有血管淋巴管和神經

3、軟骨的類型

1、透明軟骨：肋軟骨、關節軟骨、呼吸道軟骨。纖維成分主要是II型膠原蛋白。由于纖維極細，折光率與基質接近，光鏡下不能分辨。

2、彈性軟骨：耳廓、咽喉、會厭。黃色，大量彈性纖維

3、纖維軟骨：椎間盤、關節盤、恥骨聯合。不透明乳白色，膠原纖維束

4、軟骨的發生與生長 附加生長（增厚），間質性生長（增長）

二、骨

1、骨組織

1、骨基質：鈣化的細胞外基質，包括有機成分和無機成分。有機成分的90%為膠原纖維（I型膠原蛋白構成），以及少量無定型基質，主要為蛋白聚糖，具有粘合纖維的作用。骨鹽的主要存在形式是羥基磷灰石結晶。

編織骨：胚胎時期和五歲以內。后被半層股取代。密質骨，骨小梁，松質骨。

2、骨組織的細胞

骨祖細胞：位于骨膜和骨組織交界面

成骨細胞：與相鄰細胞以突起相連。核圓偏向遠離骨表面側，胞質嗜堿性；合成和分泌骨基質的有機成分。釋放基質小泡。內含細小的鈣鹽結晶，膜上有鈣結合蛋白和堿性磷酸酶。

成骨組織功能相對靜止時，突起減少，細胞扁平貼于骨組織表面稱為骨被覆細胞

3、骨細胞：所在腔隙稱為骨陷窩，突起所在腔隙稱骨小管。相鄰骨細胞的突起以縫隙連接彼此相連，骨小管也彼此相通。骨陷窩和骨小管含少量組織液。具有一定溶骨和成骨作用

4、破骨細胞：巨大的多核細胞，一般認為為單核細胞融合而成。有很強的溶骨、吞噬和消化能力。

2、長骨的結構

1、骨干

骨干中有與骨干長軸垂直的穿通管，也稱福爾克曼管，內含血管、神經、骨祖細胞。環骨板：分外環骨板和內環骨板。

哈弗氏系統：骨單位，長骨中起支持作用的主要結構。由哈弗氏骨板環繞中央管構成。相鄰骨板纖維方向呈直角。中央管內有血管、神經管、骨祖細胞。間骨板

骨單位表面都用一層黏合質，是骨鹽較多膠原纖維很少的骨質，形成折光較強的輪廓線，稱黏合線

骨膜：營養骨組織，為骨的生長和修復提供干細胞。骨膜中的骨祖細胞有成骨細胞和成軟骨細胞的雙重潛能。

第6章 肌組織

肌纖維的滑面內質網：肌漿網

一、骨骼肌

肌外膜→肌束膜→肌內膜→基膜→肌膜。肌衛星細胞可以增殖分化，參與肌纖維的修復，有干細胞性質

1、骨骼肌纖維的光鏡結構

除舌肌等少數纖維外，極少有分支。多核細胞。核位于肌膜下方。肌原纖維有橫紋。

肌節：1/2Z+A+1/2Z，長度介于1.5到3.5之間

2、骨骼肌的超顯微結構

1、肌原纖維

橫切面上可見一根粗肌絲周圍有6根細肌絲

細肌絲：長1μm，由肌動蛋白，原肌球蛋白，肌鈣蛋白（可結合Ca離子）構成 粗肌絲：長1.5μm，由肌球蛋白構成。

原理：原肌球蛋白移動露出肌動蛋白和肌球蛋白結合的位點，激活肌球蛋白頭部ATP酶的活性。

2、橫小管

肌膜向肌漿內凹陷形成的管狀結構，與肌細胞走向垂直，位于明暗帶交界處

3、肌漿網

位于橫小管之間，是特異的滑面內質網。縱小管，終池。每條橫小管和兩側終池組成三聯體。肌漿網膜上有鈣泵和鈣離子通道，肌漿內還有可與氧結合的肌紅蛋白。

二、心肌

1、心肌的光鏡結構 短圓柱狀，有分支，互聯成網，連接處染色較深稱閏盤。多數只有一個核，少數有雙核，位于細胞中央。無再生能力

2、心肌的超顯微結構

粗細不等，界限分明，有豐富的線粒體；縱小管稀疏，終池少小，多見橫小管和一側終池緊貼形成二聯體。鈣離子儲量低，需要從細胞外攝取。閏盤橫向部分位于Z線水平，有黏合帶和橋粒。縱向部分存在縫隙連接。

三、平滑肌

無橫紋，纖維之間有縫隙連接。

第7章 神經組織

神經組織由神經細胞和神經膠質細胞組成。神經細胞數量大概有1012個

一、神經元

1、神經元的結構

1、胞體

主要位于大腦和小腦的皮質、腦干和脊髓的灰質以及神經節內。細胞核：細胞中央，大而圓，著色淺

細胞質：特征性結構為尼氏體和神經原纖維

尼氏體：強嗜堿性，分布于胞體和棘突。有發達的粗面內質網和游離核糖體組成，合成更新細胞器的結構蛋白，合成神經遞質所需的酶，肽類的神經調質。神經調質：增強或減弱神經元對神經遞質的反應。

神經原纖維：HE染色無法分辨，鍍銀染色中呈棕黑色并伸入樹突和軸突。隨年齡增多的脂褐素（心肌也有）

2、樹突。

樹突棘。主要是接受刺激

3、軸突

每個神經元只有一個軸突。胞體發出軸突的地方有軸丘，無尼氏體。有側支呈直角分出。軸突有滑面內質網無粗面內質網和游離核糖體，所以不能合成蛋白質

2、神經元的分類

突起數量：多極神經元、雙極神經元、假單極神經元 軸突長度：高爾基I型神經元，大；高爾基II型神經元 功能：感覺神經元、運動神經元、中間神經元（99%）

二、突觸

軸-樹突觸，軸-棘突觸，軸-體突觸。化學突觸以神經遞質為媒介，電突觸為縫隙連接，存在于中樞神經系統和視網膜內的同類神經元間。突觸前成分、突觸間隙、突觸后成分。

突觸小體內含突觸小泡，其表面附有一種蛋白，突觸素，將小泡連于細胞骨架。前膜和后膜比一般膜厚，因有致密物質附著

三、神經膠質細胞

1、中樞神經系統的神經膠質細胞

1、星形膠質細胞：最大的神經膠質細胞。起絕緣支持作用。在腦和脊髓表面形成膠質界膜，或貼附在毛細血管上構成血-腦屏障的神經膠質膜。分泌神經營養因子，影像神經元的分化、功能的維持、創傷后的可塑性變化

2、少突膠質細胞：使中樞神經系統的髓鞘形成細胞

3、小膠質細胞：最小的。由單核細胞遷入。創傷后可轉變為巨噬細胞，吞噬細胞碎屑。

4、室管膜細胞：襯在腦室和脊髓中央管腔面，形成單層上皮的室管膜。有纖毛。脈絡叢的室管膜細胞可以分泌腦脊液

2、周圍神經系統的神經膠質細胞

1、施萬細胞

2、衛星細胞

四、神經纖維和神經

1、神經纖維

1、有髓神經纖維

軸突越粗，髓鞘也越厚，結間體越長，傳導速度越快 周圍神經系統的：施萬細胞、郎飛結、結間體。髓鞘的化學成分是髓磷脂，用鋨酸固定和染色能保留髓磷脂，可觀察到髓鞘切跡（施-蘭切跡）

中樞神經系統的：由少突膠質細胞形成，一個細胞包卷多個軸突，無切記。

2、無髓神經纖維

2、神經

神經外膜→神經束膜→神經內膜

五、神經末梢

1、感覺神經末梢

游離神經末梢：表皮、角膜、毛囊的上皮之間，結締組織內。參與產生冷熱痛和輕觸 觸覺小體：真皮乳頭處，感覺應力刺激，產生觸覺 環層小體：產生壓覺和振動覺 肌梭：感知身體各部位的曲伸狀態

第9章 眼和耳

一、眼

1、眼球壁

由內到外依次是纖維膜（角膜【角膜上皮，前界層，角膜基質，后界層，角膜內皮】，鞏膜，角膜緣），血管膜（虹膜【前緣層、虹膜基質、虹膜上皮】，睫狀體，脈絡膜），視網膜（色素上皮，視細胞，雙極細胞，節細胞）

1、角膜

不含血管和淋巴管，黑色素細胞，營養由角膜緣和房水以滲透方式供應

1、角膜上皮：7天更新一次，有豐富的游離神經末梢，感覺敏銳。

2、前界層：膠原原纖維，不可修復

3、角膜基質：膠原原纖維。相鄰層垂直排列

4、后界層：類似前界層，更薄

5、角膜內皮：參與后界層的形成。不可再生

2、鞏膜

大量粗大的膠原纖維組成。鞏膜距：與角膜角接觸的內側，鞏膜向前內側稍突起。是銷量王和睫狀肌的附著部位。

3、角膜緣：

臨床眼前部手術的入路之處。上皮內又黑素細胞無杯狀細胞。基底層有角膜緣干細胞。故常用于移植。角膜緣內側有環形的鞏膜靜脈竇。靜脈竇內側為小梁網，由小梁和小梁間隙構成。靜脈竇小梁網中無血液。小梁間隙和靜脈竇相通，是房水回流的必經之路。

4、虹膜

周邊與睫狀體相連，將眼房分為前房和后房。

1、前緣層：成纖維細胞和黑素細胞

2、虹膜基質：富含血管和黑素細胞。靠近瞳孔的地方為瞳孔括約肌，收縮使瞳孔縮小

3、虹膜上皮：前層為肌上皮，收縮使瞳孔放大，稱瞳孔開大肌。后層細胞內充滿黑素顆粒

5、睫狀體

睫狀肌：環形、放射形、縱行。環形起點為睫狀肌前部，縱行放射形起點為鞏膜距。睫狀體基質：富含血管和黑素細胞

睫狀體前內側伸出約70個放射狀排列的睫狀突，與晶狀體之間連著睫狀小帶（微原纖維街蛋白聚糖黏合）。睫狀體收縮是，睫狀體突向內側，睫狀小帶松弛，近處物體清晰。

6、脈絡膜

血管膜后2/3部分，富含血管和黑素細胞

7、視網膜

1、色素上皮層：頂部有大量突起深入視細胞外節間。含有大量黑素顆粒（防止強光對視細胞的損壞）和吞噬體（脫落的膜盤）。側面有緊密連接。儲存維生素A

2、視細胞：分為胞體，外突，內突

內節：合成感光蛋白。外節：有膜盤，膜中有感光的鑲嵌蛋白

視桿細胞：周圍部，感受弱光，數量多。細胞細長，核小染色深，外突呈桿狀，內突膨大呈小球狀。感光色素稱視紫紅素，是由11-順視黃醛和視蛋白組成的。維生素A參與合成11.VA不足則夜盲。

視錐細胞：中部，感受強光，數量少。細胞粗大，核大染色淺，外突呈圓錐形，內突：膨大呈足狀。感光物質為視色素，由。。組成。分為紅敏色素、綠敏色素、藍敏色素。

3、雙極細胞：

除中央凹邊緣（侏儒雙極細胞），一個雙極細胞可以和多個視細胞和節細胞進行連接。

4、節細胞

少數節細胞能夠合成黑視蛋白，也稱黑視素。中央凹：視網膜最薄部分，只有色素上皮和視錐細胞，與侏儒雙極和節細胞一對一連接。雙極細胞和節細胞均向外傾斜。是視覺最敏銳部位

視盤：位于黃斑鼻側，節細胞軸突出眼。無感光細胞，是盲點。中央動脈和中央靜脈也在此穿過。

2、眼內容物

1、晶狀體：無血管和神經，依靠房水營養

2、玻璃體：99%為水

3、房水：由睫狀體的血液和非色素上皮分泌而成。從后方經瞳孔進入前房，在前房角經小梁間隙進入鞏膜靜脈竇，最終由睫狀體前靜脈導入血液循環。高壓導致青光眼。

二、耳

1、外耳

耳廓、外耳道、鼓膜。耳廓為彈性軟骨支架。外耳道有耵聹腺，分泌耵聹。鼓膜分三層，中層為膠原蛋白束。

2、中耳

鼓室、咽鼓管。

3、內耳

耳迷路、膜迷路。耳蝸、前庭、半規管。內外淋巴不相通 1.耳蝸、膜蝸管和螺旋器

螺旋器:由支持細胞(柱細胞和指細胞)和毛細胞構成。是聽覺感受器 2.前庭、膜前庭及味覺斑

橢圓囊斑、球囊斑為位覺斑。位砂是碳酸鈣結晶。感受身體的直線變速運動和靜止狀態。

3、半規管、膜半規管及壺腹嵴

壺腹嵴是位覺感受器，感受身體或頭部的旋轉變速運動。

第10章 循環系統一、心臟

1、心壁的結構

分為心內膜、心肌膜、心外膜三層 心肌膜：在心房較薄，左心室最厚。心房肌和心室肌分別附于心骨骼，兩部分肌肉不連續。心房肌纖維比心室肌纖維短而細。心房肌纖維中有心房鈉尿肽（利尿，排鈉，擴張血管，降低血壓）

2、心傳導系統

包括竇房結，房室結，房室束，及其各級分支。竇房結位于上腔靜脈與右心房交界處的心外膜深部，是心臟起搏點。

起搏細胞：位于竇房結和房室結中央部位的結締組織處。

移行細胞：位于竇房結和房室結周邊及房室束，起傳導沖動的作用。

浦肯野細胞：組成房室束及其各級分支。位于心室的心內膜下層和心肌膜。閏盤，縫隙連接。

二、動脈和靜脈

1、大動脈與大靜脈

大動脈：管壁含多層彈性膜和大量的彈性纖維，又稱彈性動脈

內膜：內皮細胞中可見W-P小體，與膠原纖維和血小板結合參與凝血。中膜：40-70層彈性膜和大量彈性纖維。環形平滑肌。動脈粥樣硬化 外膜：含小血管和神經，細胞以成纖維細胞為主。

大靜脈：內皮下層含少量平滑肌纖維，內膜和中膜分解不清。外膜厚，有大量平滑肌纖維束

2、中動脈和中靜脈

中動脈：平滑肌纖維豐富，稱肌性動脈。內膜：1-2層內彈性膜

中膜：環形平滑肌纖維，少量彈性纖維。外膜：厚度與中膜相近，有外彈性模。

中靜脈：內皮下層含少量平滑肌纖維。中膜環形平滑肌纖維稀疏，外膜比中膜厚

3、小動脈和小靜脈

小動脈：與中動脈結構相似，內彈性膜明顯 小靜脈：有完整的平滑肌纖維

4、微動脈和微靜脈

微動脈：無彈性膜，有平滑肌纖維 微靜脈：有散在的平滑肌纖維。

三、毛細血管

由一層內皮及其基膜組成。基膜只有基板，內皮和基板之間有周細胞，可收縮，可分化增至為成纖維細胞和內皮細胞。

1、分類

1、連續性毛細血管：緊密連接，基膜完整。位于結締組織，外分泌腺，肌組織，神經系統，胸腺，肺

2、有孔毛細血管：基膜完整，有內皮窗孔。位于胃腸粘膜，甲狀腺，甲狀旁腺，神經垂體，腎血管球處

3、血竇：有窗孔無隔膜，間隙大，基膜不完整，位于肝、脾、骨髓、腺垂體遠側部 第11章 皮膚

一、表皮

由角化的復層扁平上皮構成。分為角質形成細胞（90%）和非角質形成細胞（黑素細胞、梅克爾細胞、朗格漢斯細胞）

1、表皮的分層和角化

基底層：富有游離核糖體，嗜堿性，有角蛋白絲，相鄰細胞連以橋粒。棘層：橋粒，弱堿性。合成角蛋白絲，外皮蛋白，板層顆粒。無分裂能力 顆粒層：核與細胞器退化，板層顆粒增多，強嗜堿性的透明角質顆粒 透明層：核與細胞器消失，強嗜酸性，折光率高。角質層：嗜酸性，角蛋白絲，淺表的橋粒消失。

2、非角質形成細胞

1、黑素細胞

分散在基底細胞之間，突起伸入基底細胞和棘細胞。有特征性的小泡狀黑素體，能將絡氨酸轉化為黑色素。黑素顆粒遷移至角質形成細胞，故在黑素細胞中含量少于角質形成細胞。黑色素吸收紫外線。

2、朗格漢斯細胞

散在于棘層淺部，有特征性的伯貝克顆粒，參與抗原的處理。朗格漢斯細胞是一種抗原呈遞細胞。

3、梅克爾細胞

位于基底層，感受觸覺和機械刺激的感覺上皮細胞。

二、真皮

1、乳頭層：手指掌側的真皮乳頭富含觸覺小體

2、網織層：深部常見環層小體

三、皮膚的附屬器

1、毛

毛干、毛根、毛球。毛囊（上皮性鞘、結締組織性鞘）。毛球的上皮稱為毛母質細胞，干細胞。毛乳頭（無增殖能力），立毛肌

2、皮脂腺

位于毛囊和立毛肌之間，真皮淺層，全漿分泌。性激素可促進其生成

3、汗腺

位于真皮深層和皮下組織

第12章 免疫系統

免疫系統由免疫器官、免疫組織、免疫細胞構成。

免疫細胞包括：淋巴細胞、抗原呈遞細胞、漿細胞、粒細胞、肥大細胞。

功能：免疫防御：識別進入體內的抗原，免疫監視：識別表面抗原發生變異的細胞，免疫穩定：識別體內衰老的細胞

1、主要的免疫細胞

1、淋巴細胞

T細胞：在胸腺發育成熟，分為輔助性T細胞、細胞毒性T細胞和調節性T細胞，細胞免疫

B細胞：在骨髓發育成熟，體液免疫

NK細胞：不需要抗原呈遞細胞中介，殺死腫瘤細胞和某些病毒感染細胞

2、巨噬細胞和單核吞噬系統

結締組織和淋巴組織的巨噬細胞，破骨細胞，小膠質細胞，塵細胞（肺巨噬細胞），庫普弗細胞（肝巨噬細胞）

3、抗原呈遞細胞 樹突狀細胞（DC），巨噬細胞，B淋巴細胞。DC包括，朗格漢斯細胞，心肺腎肝消化管的間質DC，胸腺DC，面紗細胞，交錯突細胞，血液DC

2、淋巴組織

以網狀組織為支架，是免疫應答的場所。

1、彌散淋巴組織

以T細胞為主，常見毛細血管后微靜脈，又稱高內皮微靜脈。抗原刺激可使彌散淋巴組織擴大并出現淋巴小結。

2、淋巴小結

以B細胞為主，含Th細胞，巨噬細胞，濾泡狀DC。有生發中心的為次級淋巴小結。生發中心可分為深部的暗區和淺部的明區和頂部的小結帽。暗區主要為B細胞和Th細胞，明區還有巨噬細胞和濾泡狀DC。淋巴小結增大增多是體液免疫的重要標志。

3、淋巴器官

1、胸腺

1、胸腺的結構

皮質的胸腺細胞密集，染色深；髓質上皮細胞多，染色淺。

1、皮質

胸腺上皮細胞：相鄰細胞以橋粒連接。能分泌胸腺素和胸腺生成素是胸腺細胞發育所必備的。胸腺細胞：最終只有5%的胸腺細胞發育成熟，成為初始T細胞。

2、髓質

髓質上皮細胞相鄰細胞以橋粒向連接。胸腺小體：胸腺髓質的特征性結構。髓質的毛細血管為有孔型

3、血-胸腺屏障

皮質的毛細血管及其周圍結構具有屏障作用。連續的毛細血管、連續的基膜、血管周隙含巨噬細胞、上皮基膜、連續的胸腺上皮細胞。

2、胸腺的功能

形成初始T細胞；分泌激素（胸腺素和胸腺生成素）

2、淋巴結

1、淋巴結的結構 輸入淋巴管、門部有血管和輸出淋巴管

1、皮質

淺層皮質：含淋巴小結和彌散淋巴組織，為B細胞區

深層皮質：大片彌散淋巴組織，T細胞區，胸腺依賴區，許多高內皮靜脈。皮質淋巴竇：被膜下竇和小梁周竇。有巨噬細胞

2、髓質

髓索：可見毛細血管后微靜脈，含漿細胞、B細胞、巨噬細胞，分泌抗體 髓竇：巨噬細胞多，起濾過作用。

3、淋巴通路：輸入淋巴管→被膜下竇、小梁周竇→一部分（滲入皮質淋巴組織→滲入髓竇）一部分（直接流入髓竇）→匯入輸出淋巴管

2、淋巴結的功能

1.濾過淋巴，2.免疫應答

3、脾

1、脾的結構

1、被膜與小梁

被膜較厚，富含彈性纖維和平滑肌纖維。有小梁動脈

2、白髓

相當于淋巴結的皮質。

小梁動脈的分支離開小梁，稱為中央動脈。中央動脈周圍有大量的彌散淋巴組織，構成動脈周圍淋巴鞘，相當于副皮質區。無毛細血管后微靜脈。一側可見淋巴小結。紅白髓交界處為邊緣區，中央動脈在此形成邊緣竇，使血液內抗體及淋巴細胞進入白髓的通道，白髓中淋巴細胞也可進入，參與再循環

3、紅髓

脾索：富含血細胞的淋巴組織，含較多漿細胞B細胞巨噬細胞和樹突狀細胞。中央動脈在此形成筆毛微動脈。

脾血竇：不完整的基膜和環形網狀纖維

2、脾的功能

1.濾血，2.免疫應答，3.造血，4.儲血

第13章 內分泌系統

激素分為含氮激素（包括氨基酸的衍生物、胺類、肽類和蛋白質類激素）和類固醇激素。含氮激素分泌細胞結構與蛋白質分泌細胞相似

類固醇激素分泌細胞僅包括腎上腺皮質和性腺的內分泌細胞。豐富的滑面內質網，線粒體多，線粒體嵴多成管狀，較多脂滴，無分泌顆粒

一、甲狀腺

豐富的有孔毛細血管

甲狀腺濾泡：由單層的濾泡上皮細胞構成，濾泡腔內充滿膠質，為上皮細胞的分泌物即碘化的甲狀腺球蛋白。

甲狀腺素的形成：

1、合成（濾泡上皮）；

2、貯存（濾泡腔）；

3、碘化（上皮細胞從血液中吸收I-）；

4、重吸收（在腺垂體的促甲狀腺激素刺激下，形成膠質小泡）；

5、分解（與溶酶體融合形成，大量四碘甲狀腺原氨酸和少量三碘甲狀腺原氨酸）

功能：促進機體新陳代謝，提高神經興奮性，促進生長發育。呆小癥（幼年過少），粘液性水腫（成人過少），甲亢（成人過多）

濾泡旁細胞：鍍銀染色可見黑色嗜銀顆粒。內含降鈣素，抑制溶骨增強成骨，抑制腎小管重吸收Ca+

二、甲狀旁腺

豐富的有孔毛細血管

主細胞：甲狀旁腺激素，作用于骨細胞核破骨細胞，使骨鹽溶解，促進腎小管重吸收鈣 嗜酸性細胞：青春期開始出現

三、腎上腺 血竇

1、皮質

球狀帶：鹽皮質激素，主要是醛固酮。促進遠曲小管和集合管吸NA、吸水、排K 束狀帶：糖皮質激素，主要是皮質醇。促進蛋白質脂肪分解為糖，抑制免疫應答抗炎癥。抗過敏抗毒素抗休克、網裝帶：雄激素，雌激素，糖皮質激素

2、髓質

用含鉻鹽的固定液固定可見黃褐色顆粒稱嗜鉻細胞。還有少量交感神經節細胞 腎上腺素細胞：使心率加快，心臟骨骼肌的血管擴張

去加腎上腺素：使血壓增高，心臟、腦、骨骼肌的血流增快

糖皮質激素可使去甲腎上腺素甲基化，所以髓質中腎上腺細胞多于去加腎上腺細胞。

四、垂體

1、腺垂體

遠側部：竇狀毛細血管。有嗜色細胞和嫌色細胞兩類

嗜酸性細胞：數量較多。分為生長激素細胞，催乳激素細胞（男女均有）嗜堿性細胞：促甲狀腺素細胞，促腎上腺皮質激素細胞（促進束狀帶分泌糖皮質激素），促性腺激素細胞（卵泡刺激素，黃體生成素[在女促進排卵和生成黃體，在男促進睪丸間質細胞分泌雄激素]）嫌色細胞：數量多。

中間部：黑素細胞刺激素散在于腺垂體中 結節部：主要是嫌色細胞 垂體門脈系統:垂體上動脈從結節部上端伸入神經垂體的漏斗,分支并吻合形成第一級毛細血管網。第一級毛細血管網于結節部匯集成數條垂體門微靜脈。垂體門微靜脈下行進入遠側部,分支并吻合形成第二級毛細血管網。垂體門微靜脈及其兩端的第一、第二級毛細血管網構成垂體門脈系統。

下丘腦與垂體的關系：下丘腦的弓狀核稱神經內分泌細胞。其軸突伸至神經垂體漏斗，構成下丘腦腺垂體束。分泌釋放激素和釋放抑制激素

2、神經垂體

有孔毛細血管。下丘腦的視上核和室旁核構成下丘腦神經垂體束。軸突中含嗜酸性團塊，稱赫令體。神經部的膠質細胞又稱垂體細胞，含較多的脂滴和脂褐素。視上核和室旁核的內分泌細胞分泌血管升壓素（抗利尿激素），催產素（縮宮素）

第14章 消化管

一、消化管的一般結構

1、黏膜

1、上皮：有散在的淋巴細胞，小腸常見

2、固有層：胃腸固有層有大量腺體和淋巴組織

3、黏膜肌層：平滑肌細胞

2、粘膜下層：食管，十二指腸的粘膜下層有食管腺、十二指腸腺。粘膜下層和黏膜層共同形成皺襞。有粘膜下神經叢

3、肌層：一般為內環外縱

4、外膜

三、食管

1、黏膜：黏膜肌層是縱行平滑肌束

2、粘膜下層：粘液性食管腺

3、內環外縱。上段為骨骼肌

四、胃（無杯狀細胞，有則可能為胃癌）

1、黏膜

1、上皮：主要為表面粘液性細胞，有緊密連接。分泌高濃度碳酸氫根不可溶性黏液。3-5天更新一次

2、固有層

1、胃底腺：又稱泌酸腺，越接近賁門部胃底腺中主細胞越多。主細胞：胃酶細胞，強嗜堿性，充滿酶原顆粒，分泌酶蛋白原。

壁細胞：泌酸細胞，嗜酸性，有細胞內分泌小管，微管泡。分泌小管中有大量質子泵和CL-通道，能生成鹽酸，鹽酸可激活胃蛋白酶原，殺菌。壁細胞還能分泌內因子，是維生素B12不被分解，供紅細胞所需

頸黏液細胞：胃底腺頂部，分泌可溶性的酸性黏液。

干細胞：壁細胞和主細胞的壽命約200天，頸黏液細胞為一周。內分泌細胞：分泌生長抑素

2、賁門腺：黏液性腺

3、幽門腺：黏液性腺，有G細胞，產生促胃液素

4、有黏液-碳酸氫鹽屏障

2、粘膜下層和肌層：內斜中環外縱

五、小腸

1、黏膜

有皺襞(黏膜和黏膜下層)，腸絨毛（上皮層和固有層）

1、上皮（小腸腺）

吸收細胞：有紋狀緣，緊密連接。參與分泌免疫球蛋白A，分泌腸激酶，激活胰腺分泌的胰蛋白酶原。

杯狀細胞：有十二指腸到回腸，逐漸增多。

帕內特細胞：小腸腺的特征性細胞，分泌防御素（隱窩素）溶菌酶，殺死微生物。內分泌細胞：I細胞產生縮膽囊素-促胰酶素。S細胞產生促胰液素。[堿性，中和酸性食糜]

2、固有層

大量小腸腺，豐富的淋巴細胞巨噬細等。中央乳糜管。有孔毛細血管。孤立淋巴結

3、黏膜肌層：內環外縱

2、粘膜下層

十二指腸的粘膜下層有大量的十二指腸腺（黏液腺）分泌堿性黏液。

3、肌層：內環外縱

六、大腸：大量杯狀細胞，固有層可見淋巴小結，無絨毛。闌尾大量淋巴小結。

第15章 消化腺

一、大唾液腺

1、閏管（單層扁平或立方），紋狀管（單層高柱核圓頂部嗜酸性，基部垂直縱紋為質膜內褶或縱排線粒體），小葉間導管和總導管

2、腮腺（純漿液性腺，閏長紋短），頜下腺（漿多黏少閏短紋長），舌下腺（黏多漿少無閏紋短）

二、胰腺

1、外分泌部（純漿液性）

1、腺泡：分泌消化酶（胰蛋白酶原，胰糜蛋白酶原，胰淀粉酶，胰脂肪酶，核酸酶）；受小腸I細胞的膽囊收縮素-促胰酶素調節；無肌上皮細胞；泡心細胞

2、導管：無紋狀管，閏管直接匯合成小葉間導管，主導管可見杯狀細胞。

3、胰液：1-2L/天 堿性

2、內分泌部（胰島100W個，胰尾較多）

A（20%，高血糖素）、B（70%，胰島素，唯一）、D（5%，生長抑素，抑制ABPP）、PP（胰多肽，抑制腸胃運動胰液分泌膽囊收縮）

三、肝

1、肝小葉

中央靜脈（壁不完整），肝板，肝索，肝血竇，膽小管

1、肝細胞：多面體形；緊密連接縫隙連接橋粒微絨毛；雙核；嗜酸性有嗜堿性團塊

2、肝血竇：門靜脈肝動脈血液。內皮窗孔無隔膜無基膜。肝巨噬細胞（kupffer，庫普弗細胞），NK細胞（肝內大顆淋巴細胞）

3、竇周隙：肝細胞血竇面微絨毛。貯脂細胞（肝星狀細胞）氯化金或硝酸銀，參與維生素A的代謝貯存脂肪，異常增殖導致肝硬化。

4、膽小管：銀染法或ATP酶組法。破壞時膽汁滲出，造成黃疸。赫令管，膽汁從中央流向周圍。

2、門管區：小葉間膽管、小葉間動脈、小葉間靜脈，中央靜脈匯集成小葉下靜脈

第16章 呼吸系統一、鼻腔

1、前庭部：未角化的復層扁平上皮，皮脂腺

2、呼吸部：富含血管，假復層纖毛柱狀上皮，杯狀細胞

3、嗅部：鼻中隔上部，上鼻甲，鼻腔頂部。棕黃色，假復層柱狀上皮。嗅細胞（雙極神經元，唯一存在于上皮的感覺神經元）

二、氣管

1、粘膜（上皮和固有層之間有明顯的基膜）

纖毛細胞（最多），杯狀細胞（較多，粘附異物溶解有害氣體），刷細胞（較少，感受刺激），小顆粒細胞（上皮深部，5-羥色胺，調節平滑肌收縮腺體分泌），基細胞 固有層有彈性纖維淋巴組織

2、粘膜下層（混合性腺，氣管腺）

3、外膜 C型透明軟骨環

三、肺

分實質和間質兩部分，間質包括結締組織血管淋巴管神經。實質24級分支包括，主、葉、段、小、細、終末細、呼吸性細、肺泡管、肺泡囊、肺泡。每個肺有50-80個肺小葉。

1、終末細支氣管杯狀細胞腺體軟骨片全部消失，有完整的環形平滑肌。無纖毛的克拉拉細胞（小支氣管已出現）。滑面內質網有解毒功能，分泌顆粒胞吐分泌表面活性物質。

2、肺泡管 結節狀膨大

3、肺泡 3-4億個

1、肺泡上皮 I型肺泡細胞95%，無增殖能力，由II補充

II型 板層小體內含磷脂蛋白質糖的復合物。表面活性物質，降低肺

泡表面張力（早產兒呼吸困難）

2、肺泡隔

連續型毛細血管 彈性纖維 肺巨噬細胞（吞噬較多塵粒為塵細胞）

3、肺泡孔

感染時是細菌擴散的通道

4、氣-血屏障 肺泡表面液體層、I型肺泡細胞與基膜、薄層結締組織、毛細血管基膜與內皮

第17章 泌尿系統

腎的功能：代謝廢物；維持水鹽平衡；維持內環境穩定；內分泌

結構概念：皮質髓質、腎錐體、腎乳頭、髓放線、皮質迷路、腎葉、腎柱

一、腎單位

髓袢：近直小管、細段、遠直小管構成

淺表腎單位：腎小體位于皮質淺層或中層，體積小，髓袢短，85%，尿液形成 髓旁腎單位：位于皮質深部，體積大，髓袢長，15%，濃縮尿液

1、腎小體

血管極 尿極

1、血管球：入球微動脈粗，出球細有孔毛細血管，無隔膜，有基膜，游離面富含帶負電荷的唾液酸糖蛋白 血管系膜（球內系膜）：由球內系膜細胞和系膜基質組成。球內系膜細胞調節cp以控制血液流量（微絲微管），吞噬免疫復合物，保持血管通透性，參與基膜修復更新。系膜基質，支持和通透。巨噬細胞

2、腎小囊

腎小囊腔與近曲小管相通，內層細胞為足細胞，初級突起次級突起、裂孔裂孔膜。

有孔內皮、基膜、裂孔膜組成濾過屏障

2、腎小管

1、近端小管（最粗最長）

重吸收的主要場所，向腔內分泌H+,NH3，肌酐，馬尿酸

近曲小管：細胞分界不清體較大，嗜酸性核圓近基底，腔面有刷狀緣，側突發達，為微絨毛，質膜內褶形成基部縱紋。

2、細段 無刷狀緣

3、遠端小管（縱紋明顯）

離子交換重要場所，染色淺，無刷狀緣。醛固酮、抗利尿激素作用于遠曲小管

二、集合管

弓形集合管（皮質迷路）、直集合管（髓放線腎錐體）、乳頭管（腎乳頭）軟色淺甚至清亮，進一步濃縮尿液

三、球旁復合體

1、球旁細胞：入球微動脈行至血管極處。弱嗜堿性，含腎素(可使血漿中的血管緊張素轉化為I,在肺進一步轉為II，II作用更強，使血管平滑肌收縮，血壓升高，還能刺激腎上腺皮質分泌醛固酮)

2、致密斑：遠端小管靠近腎小體側的上皮細胞。離子感受器，感受Na+的變化，信息傳遞給球旁細胞，改變腎素的分泌.3、球外系膜細胞：極墊細胞與前兩者有縫隙連接，信息傳遞

四、腎間質

髓質中的成纖維細胞被稱為間質細胞，有脂滴，生成前列腺素（舒張血管促進流動促進尿液濃縮）。腎小管周圍的血管內皮細胞產生促紅細胞生成素（腎病晚期伴有貧血）。

五、腎的血液循環

血流量快流速大，皮質流量快流速大，入球微A比出球微A粗，有兩個毛細血管網，直小血管袢與髓袢伴行

第18章 男性生殖系統一、睪丸

表面為漿膜（鞘膜臟層），深部為白膜，在后緣形成睪丸縱膈小葉間隔。250個錐形小葉。生精小管直精小管睪丸網

1、生精小管

1、生精細胞

精原細胞：A型為干細胞，分化B型。初級精母細胞：核大而圓呈絲球狀。細線期合線期粗線期。次級精母細胞

精子細胞：1，染色質高度濃縮，細胞核變長；2，高爾基復合體形成頂體；3，中心體遷移形成尾部；4，線粒體聚集形成體鞘；5，多余脫落。（出頭戴帽長毛成鞘去余）頂體內含多種水解酶，透明質酸酶、頂體素

2、支持細胞（sertoli細胞）

成人的支持細胞數量恒定不再分裂。相鄰細胞進基底部形成緊密連接，將生精上皮分為基底室和近腔室。對生精細胞起支持和營養作用，在卵泡刺激素和雄激素的作用下合成分泌雄激素結合蛋白。分泌抑制素，抑制垂體分泌卵泡刺激素。分泌睪丸液。使生精細胞向腔面移動。吞噬精子脫落的部分。

血睪屏障包括毛細血管的內皮基膜結締組織生精上皮基膜支持細胞的緊密連接。

2、睪丸間質

間質細胞具有固醇激素分泌細胞的特征。在黃體生成素的刺激下分泌雄激素，包括睪酮，雄烯二酮，雙氫睪酮。作用：促進精子發生，促進男性性器官發育，維持第二性征。

二、生殖管道

1、附睪

輸出小管：由高柱狀和低柱狀纖毛細胞組成，墻壁不規則。高有分泌作用，低有吸收消化作用。

附睪管：充滿精子和分泌物。假復層纖毛柱狀上皮。分泌和吸收。精子在其中停留8-17天

2、輸精管 肌層內縱中環外縱。

三、附屬腺

1、前列腺：尿道周帶（黏膜腺）內帶（黏膜下腺）外帶（主腺）前列腺肥大多發生于黏膜腺黏膜下腺、第19章 女性生殖系統一、卵巢

表面上皮、白質、皮質髓質、門細胞（分泌雄激素）

1、卵泡的發育和成熟

卵泡由卵母細胞和卵泡細胞組成，分為原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡、成熟卵泡。初次為生長卵泡。

1、原始卵泡：初級卵母細胞+單層扁平卵泡細胞，初卵由卵原細胞分化分裂，停滯于前期I

2、初級卵母：1）體積增大，出現皮質顆粒（一種溶酶體）2）卵泡細胞由扁平變柱狀立方，一層變多層。3）出現透明帶（嗜酸性膜）由三種糖蛋白分子ZP1ZP2ZP3構成，ZP3為精子受體。初級卵母細胞微絨毛，卵泡細胞的突起伸入透明袋內形成縫隙連接。卵泡周圍結締組織增殖分化形成卵泡膜，與卵泡細胞之間隔以基膜。

3、次級卵泡：1）卵泡細胞6-12層時，出現液腔，匯合成卵泡腔，充滿卵泡液，內含促性腺激素、雌激素。形成卵丘。2）靠近透明帶的高柱狀細胞形成放射冠。卵泡腔周圍的卵泡細胞排列緊密稱顆粒層，構成卵泡壁，改稱顆粒細胞。3）卵泡膜分化為內外層。

4、成熟卵泡：優勢卵泡1）釋放抑制素，使其他次級卵泡退化，2）卵泡腔很大，卵泡細胞停止繁殖，卵泡壁變薄，卵丘根部細胞出現裂隙。3）在排卵前36-48H完成第一次減數分裂，接著迅速開始第二次減數分裂，并停留在中期II。

2、排卵

卵泡壁、白膜表面上皮變薄，局部因缺血形成卵泡小斑。次級卵母細胞與透明帶放射冠卵泡液一起排出。排卵在月經周期的第十四天。

3、黃體的形成與退化

顆粒細胞衍化成顆粒黃體細胞，占多數位于黃體中央，分泌黃體酮。膜細胞衍化成膜黃體細胞。二者共同作用分泌雌激素。若未受精，則維持兩周就退化。如果受精，在胚胎絨毛膜分泌的絨毛促性腺激素作用下，黃體繼續發育，生產妊娠黃體，維持六個月，分泌雌激素、孕激素、松弛素。白體被吸收消失需要數月或數年。

4、閉鎖卵泡與間質腺

卵泡膜塌陷膜細胞增大胞質充滿脂滴，形成間質腺。

二、輸卵管

粘膜向管腔內突起形成皺襞，皺襞于壺腹部最發達，為受精發生部位。纖毛細胞在漏斗和壺腹部最多。

三、子宮

1、子宮壁的結構

外膜：僅子宮頸纖維膜

肌層：粘膜下層和漿膜下層為縱行平滑肌，中間層為環形和斜行平滑肌束。雌激素能促使平滑肌數量增加。黃體酮使體積增大，抑制平滑肌收縮。內膜：上皮由大量分泌細胞和纖毛細胞構成。固有層結締組織含大量低分化的基質細胞，網狀纖維，血管和子宮腺。

淺層：功能層，月經脫落，胚泡植入。深層：基底層

子宮動脈分支為基底動脈和螺旋動脈（形成毛細血管網和血竇）

2、子宮內膜的周期性變化

1、增生期：月經周期的第5-14天。又稱卵泡期。

1、在生長卵泡分泌的雌激素的影響下，子宮內膜由基底層增生。

2、增生早期子宮腺短，細而直，晚期增多增長彎曲，頂部有分泌顆粒聚集。

3、螺旋動脈伸長彎曲。

2、分泌期：第15-28天，黃體期。在黃體分泌的雌激素和黃體酮的作用下，1、內膜繼續增生變厚

2、子宮腺進一步長曲，腔內充滿含有糖原等營養物質的粘稠液體。

3、固有層水腫

4、螺旋動脈長曲。

5、基質細胞繼續分裂增殖，胞質內充滿糖原和脂滴，稱前蛻膜細胞。

3、月經期：由于黃體退化，黃體酮和雌激素水平驟降，螺旋動脈持續收縮，造成局部缺血壞死，又突然短暫擴張，造成血管破裂。月經末期，基底層子宮腺細胞開始增生，修復上皮。

3、子宮頸：子宮頸外口單層扁平上皮與復層柱狀上皮交界處為宮頸癌好發部位。

四、陰道

未角化的復層扁平上皮細胞。

第四篇：組織學與胚胎學

組織學與胚胎學

A1型題：

1．蘇木素-伊紅（HE）染色法可以顯示（E）A．多肽 B．脂類 C．糖類 D．核酸

E．以上都不是

2．過碘酸-雪夫（PAS）反應顯示（B）A．蛋白質 B．多糖 C．脂肪 D．核糖核酸

E．脫氧核糖核酸 3．在上皮細胞質膜內褶處常見下列哪種結構（C）A．粗面內質網 B．滑面內質網 C．線粒體 D．分泌顆粒

E．微絲 4．復層扁平上皮細胞間最多見的細胞連接（B）A．緊密連接 B．橋粒 C．中間連接 D．縫隙連接 E．半橋粒

5．關于被覆上皮的特點下列哪項錯誤（B）A．被覆在身體表面和器官腔面 B．上皮內有豐富的血管 C．具有高度的再生能力

D．細胞形狀較規則并排列緊密 E．由內胚層、中胚層和外胚層發生

6．光鏡下所見的紋狀緣或刷狀緣，電鏡下是（D）A．微管 B．微絲 C．纖毛 D．微絨毛 E．張力絲

7．巨噬細胞的前身是（B）A．間充質細胞

B．單核細胞

C．網狀細胞

D．內皮細胞

E．淋巴細胞

8．下列哪種細胞與機體免疫功能無關（A）A．成纖維細胞 B．巨噬細胞 C．漿細胞 D．肥大細胞 E．淋巴細胞

9．破壞基質分子篩防御屏障的物質是（D）A．酸性磷酸酶 B．膠原蛋白酶 C．彈性蛋白酶

D．透明質酸酶 E．堿性磷酸酶

10．肥大細胞合成和分泌多種活性介質，其中哪一種不在顆粒內貯存（D）A．組胺

B．嗜酸性粒細胞趨化因子 C．肝素

D．白三烯 E．以上都不是

11．成纖維細胞的功能是（D）A．合成和分泌抗體

B．參與過敏反應 C．吞噬異物

D．合成和分泌纖維及基質 E．產生熱量，維持體溫

12．纖毛的重要結構特點是內含（D）A．9組雙聯微管 B．9組三聯微管

C．9組三聯微管和2條中央微管 D．9組二聯微管和2條中央微管 E．以上都不是

13．未角化復層扁平上皮分布在下列哪個器官（A）A．食管 B．氣管 C．輸卵管 D．輸精管 E．輸尿管 14．關于變移上皮，下列哪項錯誤（E）A．分布于排尿管道的大部分

B．細胞的層次和形狀可隨器官脹縮而改變 C．表層細胞呈大立方形，可有兩個細胞核 D．表層細胞有防止尿液侵蝕的作用 E．有分泌作用

15．具有韌性大，抗拉力強特性的是（A）A．膠原纖維 B．彈性纖維 C．網狀纖維 D．肌原纖維 E．神經原纖維

16．屬細胞外基質成分是（B）A．神經原纖維 B．彈性纖維 C．骨骼肌纖維

D．平滑肌纖維 E．神經纖維

17．關于成熟紅細胞形態結構的敘述哪項錯誤（B）A．雙凹圓盤狀 B．線粒體少 C．無細胞核

D．胞質內充滿血紅蛋白

E．直徑平均約7.5-8.5 m 18．RBC的平均壽命一般為（E）A．數周 B．數天 C．半年左右 D．一年左右

E．120天左右

19．血液中的細胞間質是（D）A．纖維蛋白原 B．纖維蛋白 C．血清 D．血漿 E．血漿蛋白

20．紅細胞胞質中主要含（B）A．游離核糖體 B．血紅蛋白 C．糖蛋白 D．脂蛋白 E．纖維蛋白

21．能吞噬細菌，死亡后成膿球的細胞是（E）A．漿細胞 B．嗜酸性粒細胞 C．肥大細胞

D．血小板 E．中性粒細胞

22．成人血白細胞的正常值是（C）A．400-1,000個/ mm3 B．400-1,000個/ mm3 C．4,000-10,000個/ mm3 D．4,000-10,000個/ mm3 E．40,000-100,00個/mm3 23．關于血小板，哪項正確（E）A．是有核的細胞

B．細胞直徑7-8．5mm C．胞質中有嗜堿性的特殊顆粒 D．胞質的特殊顆粒含組胺和肝素 E．在止血和凝血過程中起重要作用 24．產生類骨質的細胞是（B）A．間充質細胞 B．成骨細胞 C．骨原細胞 D．骨細胞 E．破骨細胞

25．關于骨單位的特點，哪項錯誤（E）A．骨單位之間有橫行管道相互連接 B．骨板內有基質與纖維

C．多層骨板環繞中央管作同心圓排列 D．中央管內表襯有骨內膜 E．中央管內無血管分布

26．骨發生中鈣化的細胞間質稱為（B）A．類骨質

B．骨基質

C．骨小管

D．骨鹽 E．骨陷窩

27．關于軟骨特點，哪項錯誤（D）A．大多數軟骨表面有軟骨膜

B．軟骨細胞位于陷窩內

C．軟骨有間質生長和外加生長兩種方式 D．基質中埋藏有三種纖維 E．軟骨內無血管

28．下列哪種細胞能分解吸收骨質（C）A．骨原細胞 B．成骨細胞 C．破骨細胞 D．軟骨細胞 E．骨細胞

29．肌節的結構包括（E）A．1 2I帶+A帶 B．1 2A帶+I帶 C．1 2I帶+1 2A帶

D．1 2A帶+I帶+1 2A帶 E．1 2I帶+A帶+1 2I帶

30．肌漿網是肌纖維內的（E）A．細肌絲 B．粗肌絲 C．細胞連接 D．橫小管 E．滑面內質網

31．骨骼肌纖維的肌膜向內凹陷形成（D）A．小凹 B．肌漿網 C．終池 D．橫小管 E．縱小管

32．心肌纖維彼此相連形成功能性整體是靠（C）A．T小管 B．肌漿網 C．閏盤 D．二聯體 E．肌絲

33．骨骼肌纖維中貯存鈣離子的部位是（B）A．肌漿 B．肌漿網 C．橫小管 D．線粒體 E．肌紅蛋白

34．神經元胞體是細胞的營養中心是因胞體富含（E）A．神經絲 B．微絲 C．微管

D．高爾基復合體

E．粗面內質網和游離核糖體

35．形成周圍神經纖維髓鞘的細胞是（D）A．星形膠質細胞 B．小膠質細胞 C．少突膠質細胞 D．施萬細胞 E．衛星細胞

36．形成中樞神經系統有髓神經纖維髓鞘的細胞是（E）A．原漿性星形膠質細胞 B．纖維性星形膠質細胞 C．小膠質細胞 D．少突膠質細胞 E．室管膜細胞

37．骨骼肌內的運動神經末梢是（E）A．游離神經末梢 B．觸覺小體 C．環層小體 D．肌梭 E．運動終板

38．靜脈與伴行動脈相比，其結構特點是（B）A．管腔大、管壁薄、平滑肌多 B．管腔大、管壁薄、結締組織多 C．管腔大、管壁厚、結締組織多 D．管腔小、管壁薄、結締組織多 E．管腔小，管壁厚，平滑肌較多 39．阻力血管是（C）A．大動脈 B．中動脈 C．小動脈 D．毛細血管 E．小靜脈

40．能產生心肌興奮的細胞是（C）A．心室肌細胞 B．心房肌細胞 C．P細胞

D．移行細胞 E．蒲肯野細胞

41．在各段循環血道的管壁內恒定存在的結構是（E）A．內彈性膜 B．成纖維細胞 C．平滑肌細胞

D．內皮和基膜 E．內皮

42．脾實質分為（C）A．皮質與髓質 B．白髓與紅髓 C．白髓、邊緣區與紅髓

D．脾小體與邊緣區 E．脾小體與脾索

43．早期培育B細胞的淋巴器官是（A）A．骨髓 B．胸腺 C．脾 D．淋巴結 E．扁桃體

44．胸腺可培育和選擇（D）A．漿細胞

B．巨噬細胞 C．交錯突細胞

D．T細胞 E．胸腺上皮細胞

45．脾內血液和淋巴細胞進入淋巴組織的重要通道是（A）A．邊緣竇 B．脾竇 C．脾小體

D．髓微靜脈 E．動脈周圍淋巴鞘

46．關于毛的生長和更新，哪項錯誤（D）A．生長期與退化期交替進行

B．生長期毛囊長，毛球和毛乳頭膨大 C．生長期轉入退化期即換毛開始

D．毛斷裂脫落，其根部繼續生長為新毛 E．身體各部位毛的生長周圍長短不一

47．由表皮衍變而成的結構，哪項錯誤（D）A．汗腺 B．皮脂腺

C．毛發

D．豎毛肌

E．指（趾）甲

48．厚表皮的結構從基底到表面的分層順序是（A）A．基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質層 B．基底層、透明層、顆粒層、棘層、角質層 C．基底層、顆粒層、透明層、棘層、角質層 D．基底層、棘層、透明層、角質層 E．基底層、顆粒層、棘層、角質層 49．黑色素產生于表皮的（D）A．毛母質細胞

B．梅克爾細胞 C．朗格漢斯細胞 D．黑素細胞 E．以上都不是

50．觸覺小體位于（B）A．表皮

B．真皮乳頭層 C．真皮網織層 D．皮下組織 E．以上都不是

51．甲狀腺濾泡上皮細胞釋放入毛細血管的主要成分是（D）A．甲狀腺球蛋白

B．碘化的甲狀腺球蛋白 C．甲狀腺激素

D．四碘甲腺原氨酸（T4）E．三碘甲腺原氨酸（T3）

52．分泌甲狀旁腺激素的細胞是（A）A．主細胞 B．嗜堿性細胞 C．濾泡旁細胞

D．嗜鉻細胞 E．嗜酸性細胞

53．鹽皮質激素由何處分泌（A）A．腎上腺球狀帶 B．腎上腺束狀帶 C．腎上腺網狀帶

D．垂體結節部 E．垂體中間部

54．糖皮質激素主要分泌處是（B）A．腎上腺球狀帶 B．腎上腺束狀帶 C．腎上腺網狀帶

D．垂體中間部 E．垂體結節部 55．生長激素由何處分泌（A）A．垂體遠側部 B．垂體神經部 C．視上核

D．室旁核 E．弓狀核

56．分泌促腎上腺皮質激素的細胞是（E）A．腎上腺球狀帶腺細胞 B．腎上腺束狀帶腺細胞

C．腎上腺網狀帶腺細胞 D．腺垂體遠側部嗜酸性細胞 E．腺垂體遠側部嗜堿性細胞

57．促性腺激素由哪種細胞分泌（C）A．睪丸間質細胞 B．腎上腺髓質細胞 C．腺垂體嗜堿性細胞 D．垂體細胞 E．甲狀旁腺嗜酸性細胞

58．下丘腦產生的釋放激素和釋放抑制激素經過哪種結構進入腺垂體（C）A．毛細血管后微靜脈 B．赫令體 C．垂體門脈系統

D．無髓神經纖維 E．垂體門微靜脈

59．女性體內產生雄激素的細胞是（C）A．腎間質細胞 B．胰島細胞 C．腎上腺網狀帶細胞 D．腎上腺束狀帶細胞 E．垂體嗜酸性細胞

60．消化管一般結構包括（C）A．粘膜、固有層、粘膜下層和肌層 B．粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜 C．粘膜、粘膜下層、肌層和外膜 D．粘膜、粘膜下層、肌層和纖維膜 E．粘膜、粘膜下層、粘膜肌層和外膜 61．食管（C）

A．腔面有環行皺襞 B．上皮為變移上皮

C．食管腺位于粘膜下層 D．肌層為內環、外縱兩層平滑肌 E．外膜為漿膜

62．小腸絨毛由（A）

A．上皮和固有層向腸腔內突起形成

B．上皮、固有層和粘膜肌層向腸腔內突起形成 C．粘膜、粘膜下層和肌層共同向腸腔內突起形成 D．粘膜和粘膜下層共同向腸腔內突起形成 E．粘膜和肌層共同向腸腔內突起形成 63．分泌胃酸的細胞是（E）A．主細胞 B．頸粘液細胞 C．胃小凹上皮細胞 D．胃內分泌細胞 E．壁細胞

64．分泌胃蛋白酶原的是（A）A．主細胞 B．壁細胞 C．吸收細胞

D．杯狀細胞 E．潘氏細胞

65．哪項不屬于門管區的管道（D）A．小葉間靜脈

B．小葉間動脈

C．小葉間淋巴管 D．小葉下靜脈

E．小葉間膽管

66．下列哪種激素不屬胰島細胞的分泌物（D）A．胰高血糖素

B．生長抑素 C．胰島素

D．胰蛋白酶 E．胰多肽

67．關于胰島的特征，何項錯誤（B）A．由內分泌細胞組成的細胞團

B．HE切片中可見A、B、D、PP四型細胞 C．細胞間有豐富的毛細血管 D．胰島大小不等 E．位于腺泡之間

68．肝細胞內呈PAS陽性的成分是（B）A．脂滴 B．糖原 C．脂褐素 D．核糖體

E．溶酶體

69．肝細胞具有解毒功能的細胞器是（E）A．線粒體

B．高爾基復合體 C．溶酶體

D．粗面內質網

E．滑面內質網

70．肝細胞內使膽固醇轉變為膽酸的細胞器是（B）A．線粒體

B．滑面內質網

C．粗面內質網 D．溶酶體

E．微體

71．肺內分泌表面活性物質的細胞是（B）A．I型肺泡細胞

B．II型肺泡細胞

C．肺泡巨噬細胞 D．杯狀細胞 E．小顆粒細胞

72．肺導氣部包括（D）A．葉支氣管、段支氣管

B．葉支氣管、段支氣管、小支氣管

C．葉支氣管、段支氣管、小支氣管、細支氣管

D．葉支氣管、段支氣管、小支氣管、細支氣管、終末細支氣管 E．葉支氣管、段支氣管、小支氣管、細支氣管、呼吸細支氣管 73．在鼻腔內溫暖和濕潤空氣的主要結構是（B）A．呼吸部粘膜固有層的粘液腺 B．呼吸部粘膜固有層的靜脈叢

C．呼吸部粘膜上皮中的杯狀細胞

D．嗅粘膜的嗅腺

E．呼吸部固有層的小血管

74．關于呼吸道凈化空氣的描述哪項錯誤（E）A．纖毛擺動將塵粒推向咽部 B．腺體分泌物可粘附灰塵和細菌 C．鼻毛可阻擋空氣中大的塵粒

D．漿細胞產生分泌性IgA能殺滅細菌 E．固有層中的淋巴組織參與免疫反應 75．調節進出肺泡氣體流量的是（D）A．呼吸細支氣管 B．細支氣管 C．終末細支氣管

D．細支氣管和終末細支氣管

E．終末細支氣管和呼吸細支氣管 76． 游離面微絨毛最發達的結構是 A．近曲小管 B．遠曲小管 C．近端小管直部 D．遠端小管直部 E．細段

77．關于濾過膜的結構特征，哪項錯誤（D）A．血管球毛細血管內皮有許多小孔 B．內皮腔面有一層糖蛋白

C．足細胞突起包繞毛細血管，突起間有裂孔 D．足細胞裂孔上無隔膜有利于濾過 E．內皮與足細胞間有一層完整的基膜 78．關于腎單位的組成，哪項正確（B）A．腎小體和泌尿小管 B．腎小體和腎小管

C．腎小體和腎單位袢

D．腎小體和近端小管 E．腎小體和遠端小管

79．形成光鏡下近曲小管基部的縱紋的是（D）A．刷狀緣

B．頂小管和頂小泡

C．側突

D．質膜內褶和線粒體 E．高爾基復合體

80． 重吸收原尿量占總量80%的部位（B）A．腎小體

B．近端小管 C．集合管

D．遠端小管 E．細段

81．吞噬免疫復合物的是（B）A．球旁細胞 B．球內系膜細胞 C．足細胞

D．腎間質細胞 E．致密斑細胞

82．下列細胞中，哪個染色體核型是錯誤的（C）A．受精卵，46，XY或 46，XX B．成熟卵細胞，23，X C．精原細胞，23，Y 或 23，X D．第一極體，23，X E．精子細胞，23，X或 23，Y 83．青春期之前，生精小管內含何種細胞（A）A．支持細胞與精原細胞 B．次級精母細胞 C．精原細胞

D．初級精母細胞 E．精子細胞

84．經變態可形成精子的細胞是（D）A．A型精原細胞 B．初級精母細胞 C．B型精原細胞 D．精子細胞 E．次級精母細胞

85．精子在以下何部位產生，成熟和獲能（D）

A．在生精小管產生，精囊腺內發育成熟，附睪內獲能 B．在生精小管產生，在附睪內發育成熟，輸卵管內獲能 C．在直精小管產生，附睪內成熟，子宮內獲能

D．在生精小管產生，附睪內發育成熟，在女性生殖管道內獲能 E．精子在直精小管產生，睪網中發育成熟，在女性生殖管獲能 86．初級卵母細胞完成第一次成熟分裂是在（D）A．青春期前 B．次級卵泡時期 C．成熟卵泡形成時 D．排卵前

E．受精時

87．關于卵泡的發育，哪項錯誤（B）

A．經歷原始卵泡，初級卵泡，次級卵泡和成熟卵泡四個階段 B．自青春期開始，所有的原始卵泡同時生長發育 C．每28天通常只有一個卵泡成熟

D．大部分卵泡退化為閉鎖卵泡

E．卵泡的退化見于卵泡發育的各個階段 88．排卵時，從卵巢排出的是 A．成熟的卵細胞 B．成熟的卵細胞和透明帶

C．成熟的卵細胞、透明帶和放射冠細胞

D．成熟的卵細胞、透明帶、放射冠細胞和卵泡液 E．以上都不是

89．月經發生的機理是（B）A．雌激素急劇減少

B．雌激素和孕激素急劇減少 C．孕激素急劇減少

D．雌激素急劇增加

E．雌激素和孕激素急劇增加

90．卵巢排卵時，子宮內膜處于（C）A．月經期

B．增生早期 C．增生末期 D．分泌早期 E．分泌晚期

91．關于眼晶狀體結構的描述，哪項錯誤（A）A．主要由纖維細胞構成 B．中心部的纖維構成晶狀體核

C．位于淺層的晶狀體纖維構成晶狀體的皮質 D．無血管和神經

E．老年時彈性減弱，透明度降低 92．關于角膜的描述，哪項錯誤（B）

A．角膜呈透明的圓盤狀，略向前方突出，邊緣與鞏膜相連 B．角膜基質由大量平行排列的膠原原纖維構成

C．角膜上皮為未角化的復層扁平上皮，富有游離神經末梢 D．角膜內皮能分泌房水

E．后界層較前界層薄

93．關于眼球壁的描述，哪項錯誤（E）A．分為纖維膜、血管膜和視網膜三層

B．血管膜為含大量血管和色素細胞的疏松結締組織 C．纖維膜主要為致密結締組織 D．視網膜為神經組織

E．黃斑構成視網膜視部，視神經乳頭為盲部 94．是聽覺感受器（D）A．血管紋

B．聽弦 C．螺旋緣 D．螺旋器 E．蓋膜

95．受精大多發生在（B）A．輸卵管漏斗部 B．輸卵管壺腹部 C．輸卵管峽部

D．輸卵管子宮部 E．子宮后壁 96．子宮外孕最常發生于 A．子宮闊韌帶

B．腸系膜 C．輸卵管

D．腹腔 E．卵巢

97．胚胎發育對環境因素的作用敏感時期是（E）A．受精時

B．卵裂期

C．胚泡形成期

D．二胚層形成期 E．三胚層分化期

98．多胎的原因可以是（A）

A．單卵性，多卵性，常為混合性多胎 B．多精受精 C．孕期外傷

D．卵裂球分離

E．以上都不是

99．胎盤是由下列那項組成（D）A．胎兒叢密絨毛膜和母體包蛻膜

B．胎兒平滑絨毛膜和母體壁蛻膜 C．母體叢密絨毛膜和胎兒基蛻膜

D．胎兒叢密絨毛膜和母體基蛻膜 E．以上都錯

100．下列哪項不屬于胎膜（B）A．羊膜 B．包蛻膜

C．卵黃囊 D．絨毛膜

E．尿囊

A2型題：

男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3-4次，體重下降11公斤，查體，脈搏90次/分，血壓128/90，皮膚潮濕，雙手細顫，雙眼突出，甲狀腺彌漫II腫大，可聞及血管雜音，心率104次/分，律不齊，心音強弱不等，腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。1.該患者進行血液檢測時，何種激素水平增高？（D）

A.降鈣素

B.促脂素

C.催產素

D.甲狀腺素

E.以上都不是 2.若成人該激素水平明顯增高，可引起？（D）

A.巨人癥

B.呆小癥

C.侏儒癥

D.甲狀腺功能亢進癥

E.粘液性水腫

3.若成人該激素水平明顯降低，可引起？（E）

A.巨人癥

B.呆小癥

C.侏儒癥

D.甲狀腺功能亢進癥

E.粘液性水腫

4.嬰幼兒該激素水平明顯降低，可引起？（B）

A.巨人癥

B.呆小癥

C.侏儒癥

D.甲狀腺功能亢進癥

E.粘液性水腫

女，56歲，2型糖尿病12年。空腹血糖506mmol/L，餐后2小時血糖14.6 mmol/L，糖化血紅蛋白706％。

5.該患者血中何種激素水平降低？（A）

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.胰多肽

D.生長抑素

E.血管活性肽

6.血中何種激素水平過多，導致低血糖癥？（A）

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.胰多肽

D.生長抑素

E.血管活性肽

7.2型糖尿病與下列何種細胞功能改變有關？（B）

A.A細胞 B.B細胞 C.D細胞 D.PP細胞 E.D1細胞

8.血糖水平的維持主要與下列哪種細胞有關？（A）

A.A、B細胞 B.B、D細胞 C.D細胞 D.PP細胞 E.D1細胞

9.刺激胰島素和高血糖分泌的細胞為：（E）

A.A細胞 B.B細胞 C.D細胞 D.PP細胞 E.D1細胞

男，45歲，短期內皮膚粘膜出現黃染，以鞏膜最為明顯，血清膽紅素大于171μmol/L。經臨床診斷為急性黃疸型肝炎，經治療無效，癥狀漸漸加重，發展為肝硬化，出現肝腹水。10.黃疸出現的原因與下列何種結構改變有關？（A）

A.膽小管 B.小葉間膽管 C.小葉間靜脈 D.小葉間動脈 E.中央靜脈

11.肝臟對哪種激素的滅活能力下降，導致該激素水平過多，引發肝掌和蜘蛛痣？（A）

A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素、D.生長激素 E.甲狀腺素

12.合成膽汁、進行脂類代謝是在肝細胞中何種細胞器中進行？（B）

A.粗面內質網 B.滑面內質網 C.高爾基復合體 D.線粒體 E.溶酶體

13.肝纖維增生性病變與何種細胞異常增生有關？（B）

A.肝細胞 B.儲脂細胞 C.肝巨噬細胞 D.血竇內皮細胞 E.纖維細胞

男，28歲，受涼后發熱咳嗽咳痰一周氣促2天，意識模糊一小時，查體：T39.8。血壓80/50，口唇發紺，雙肺可聞及較多濕羅音，心率109/分，未聞及雜音，四肢冷，臨床診斷為重癥肺炎。14.如為細菌性肺炎，血常規檢測可見哪種細胞增多？（D）

A.單核細胞 B.嗜酸性細胞 C.嗜堿性細胞 D.中性粒細胞 E.淋巴細胞

15.出現核型左移是指哪種細胞增多？（D）

A.單核細胞 B.嗜酸性細胞 C.嗜堿性細胞 D.桿狀核細胞 E.分葉核細胞

16.出現核型右移是指哪種細胞增多？（E）

A.單核細胞 B.嗜酸性細胞 C.嗜堿性細胞 D.桿狀核細胞 E.分葉核細胞

女，25歲，發熱咳嗽4天后出現肉眼血尿，晨起眼瞼水腫，尿蛋白陽性，顯微鏡下為嚴重的變形紅細胞。

17.出現蛋白尿和血尿，與腎臟什么結構被破壞有關？（B）

A.球旁復合體 B.濾過屏障 C.血管球

D.近端小管曲部 E.遠端小管曲部

18.參與腎小體血管球基膜更新的細胞是（B）

A.內皮細胞

B.球內系膜細胞

C.足細胞

D.球內系膜細胞和足細胞

E.足細胞和內皮細胞

19.吞噬免疫復合物的是

（B）

A.內皮細胞

B.球內系膜細胞

C.足細胞

D.球內系膜細胞和足細胞

E.足細胞和內皮細胞

20.原尿重吸收的重要部位是：（A）

A.近端小管 B.遠端小管

C.腎小管和集合管

D.腎單位袢和集合管

E.泌尿小管

21.排泄青霉素等藥物的部位是：（A）A.近端小管 B.遠端小管

C.腎小管和集合管

D.腎單位袢和集合管

E.泌尿小管

男，56歲，長期反復咳嗽，多在寒冷季節、氣溫驟變時發生，早晚咳嗽頻繁，白晝減輕，吸煙20余年，一周內出現膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，并伴有發熱。臨床確診為慢性氣管炎急性發作。

22.長期吸煙，最易損害氣管上皮的哪種結構？（C）

A.微絨毛 B.細胞連接 C.纖毛 D.細胞膜 E.細胞器

23.長期吸煙，加之炎癥刺激，致使……發生退化進而形成肺氣腫？（D）

A.膠原纖維 B.網狀纖維 C.神經纖維 D.彈性纖維 E.膠原原纖維

女，36歲，遇到花粉就會出現發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，嚴重時被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。此癥狀可在數分鐘內發作，經數小時至數天，用支氣管擴張藥或自行緩解。

24.支氣管……痙攣和肥大可導致支氣管哮喘？（C）

A.網狀纖維 B.神經纖維 C.平滑肌 D.膠原纖維 E.彈性纖維

25.實驗室檢查，血中何種細胞增多？（B）

A.單核細胞 B.嗜酸性細胞 C.嗜堿性細胞 D.中性粒細胞 E.淋巴細胞

26.組織中何種細胞增多？（C）

A.成纖維細胞 B.白細胞 C.肥大細胞 D.漿細胞

E.未分化間充質細胞 27.能減緩過敏反應的細胞是（B）

A.單核細胞 B.嗜酸性細胞 C.嗜堿性細胞 D.中性粒細胞 E.淋巴細胞

男，45歲，煤礦工人，長期從事井下作業，長時期出現氣短，多伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，近日病情進行性加劇，出現呼吸困難、乏力、食欲不振、盜汗、失眠等。28.……細胞吞噬大量進入肺間質中的紅細胞，成為心力衰竭細胞？（B）

A.單核細胞 B.巨噬細胞 C.肥大細胞細胞 D.中性粒細胞 E.淋巴細胞

29.……細胞吞噬大量進入肺間質中的塵埃顆粒，成為塵細胞？（B）

A.單核細胞 B.巨噬細胞 C.肥大細胞細胞 D.中性粒細胞 E.淋巴細胞

30.肺間質中…..細胞來源于血液中單核細胞？（B）

A.單核細胞 B.巨噬細胞 C.肥大細胞細胞 D.中性粒細胞 E.淋巴細胞

男，32歲，身高2.43米，面容改變、手足粗大、多汗、骨關節病變、腕管綜合征、手足指（趾）軟組織及關節的腫脹、血壓升高、血糖升高，臨床確診為生長激素分泌型腦垂體瘤。31.肢端肥大癥是由垂體哪種細胞分泌過盛所引起的？（C）

A.垂體細胞

B.嗜堿性細胞

C.嗜酸性細胞

D.嫌色細胞

E.以上都不是

32.嬰幼兒時期，生長激素分泌過多引起……（A）

A.巨人癥

B.呆小癥

C.侏儒癥

D.尿崩癥

E.肢端肥大癥

33.嬰幼兒時期，生長激素分泌過少引起……（C）A.巨人癥

B.呆小癥

C.侏儒癥

D.尿崩癥

E.肢端肥大癥

34.成年時期，生長激素分泌過多引起……（E）

A.巨人癥

B.呆小癥

C.侏儒癥

D.尿崩癥

E.肢端肥大癥

女，16歲，有外傷史，傷處局部出現紅、腫、熱、痛，并逐漸加重，出現局部灼熱感及壓痛現象，局部出現水腫、紅斑。伴有發燒、畏寒、全身倦怠、頭痛或關節痛等，實驗室檢查，血中白細胞明顯升高，臨床確診為蜂窩組織炎。

35.蜂窩組織炎是指體內……組織的急性化膿性炎癥。（A）

A.疏松結締組織 B.致密結締組織 C.脂肪組織 D.網狀組織 E.上皮組織

36.有些細菌釋放透明質酸酶，水解該組織中的透明質酸，使…….構象發生變化，引起炎癥擴散？（E）

A.疏松結締組織 B.致密結締組織 C.脂肪組織 D.網狀組織 E.分子篩

37.能吞噬細菌，死亡后成膿球的細胞是（D）

A.單核細胞 B.嗜酸性細胞 C.嗜堿性細胞 D.中性粒細胞 E.淋巴細胞

女，26歲，子宮肌瘤術后2周，腹部手術切口愈合不良，經治療，癥狀好轉，傷口處遺留瘢痕。38.患者傷口處形成的瘢痕，是……過度增生的結果。（D）

A.網狀纖維 B.神經纖維 C.平滑肌 D.膠原纖維 E.彈性纖維

39.厚表皮的結構從基底到表面的分層順序是（A）A.基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質層 B.基底層、透明層、顆粒層、棘層、角質層 C.基底層、顆粒層、透明層、棘層、角質層 D.基底層、棘層、透明層、角質層 E.基底層、顆粒層、棘層、角質層 40.具有增殖分化能力的細胞為……（A）

A.基底層 B.棘層 C.顆粒層 D.透明層 E.角質層

41.子宮肌瘤與女性體內…….激素水平過高有關？（C）

A.孕激素 B.甲狀腺素 C.雌激素 D.生長激素 E.催乳素

男，36歲，被飛馳而來的汽車撞出150米，X光片顯示股骨骨折，查體有腹膜刺激癥狀，血壓90/60mmHg，并呈持續降低趨勢。42.產生類骨質的細胞是（B）

A.間充質細胞 B.成骨細胞

C.骨原細胞

D.骨細胞

E.破骨細胞

43.下列哪種細胞能分解吸收骨質（E）

A.間充質細胞 B.成骨細胞

C.骨原細胞

D.骨細胞

E.破骨細胞

44.關于長骨的結構，哪項正確？（E）

A.骨干全為密質骨

B.骨骺部全為松質骨

C.松質骨中多無骨單位

D.松質骨中的腔隙內不襯骨膜 E.外表面各部分均覆有骨膜

45.關于骨單位的特點，哪項錯誤？（E）

A.骨單位之間有橫行管道相互連接

B.骨板內有基質與纖維

C.多層骨板環繞中央管作同心圓排列 D.中央管內表襯有骨內膜 E.中央管內無血管分布

46.受外傷最易破裂的器官為（B）

A.肝臟 B.脾臟 C.胃 D.胰腺 E.心臟

47.脾實質分為（C）

A.皮質與髓質

B.白髓與紅髓

C.白髓、邊緣區與紅髓

D.脾小體與邊緣區

E.脾小體與脾索

48.脾內血液和淋巴細胞進入淋巴組織的重要通道是（A）

A.邊緣竇

B.脾竇

C.脾小體

D.髓微靜脈

E.動脈周圍淋巴鞘

男，43歲，高度近視20年，1年前左側視網膜脫離，近日感覺右側視物不清，雙目失明，經手術治療后好轉。

49.關于視網膜的描述，哪項錯誤？（E）

A.是眼球壁的內層 B.分盲部和視部

C.盲部包括虹膜上皮和睫狀體上皮 D.視部與盲部在鋸齒緣處相交

E.視網膜包括玻璃膜，色素上皮層和神經部 50.光線透入視網膜，形成視覺的傳導通絡是：（E）

A.節細胞?雙極細胞?視細胞 B.視細胞?節細胞?雙極細胞

C.色素上皮細胞?視細胞?雙極細胞?節細胞 D.雙極細胞?視細胞?節細胞

E.視細胞?雙極細胞?節細胞 51.視覺的盲點是：（D）

A.角膜緣

B.鞏膜靜脈竇

C.黃斑中央凹

D.視神經乳頭

E.睫狀體

52.視覺最敏銳區域是：（C）A.睫狀肌

B.鞏膜靜脈竇

C.黃斑中央凹

D.視神經乳頭

E.鞏膜距

53.近視眼是由于：（A）

A.晶狀體變厚

B.晶狀體變薄

C.晶狀體混濁 D.晶狀體軟化

E.晶狀體核加大，硬化

女，45歲，提拉重物后突然感覺腰部痙攣樣劇痛，數日后感覺由腰部至大腿及小腿后側的放射性刺激及麻木感，并且出現間歇性跛行。54.腰椎間盤為……軟骨？（B）

A.彈性軟骨 B.纖維軟骨 C.透明軟骨 D.不規則骨 E.扁骨

55.形成周圍神經纖維髓鞘的細胞是（D）

A.星形膠質細胞

B.小膠質細胞

C.少突膠質細胞 D.施萬細胞

E.衛星細胞

56.形成中樞神經系統有髓神經纖維髓鞘的細胞是（D）

A.原漿性星形膠質細胞

B.纖維性星形膠質細胞 C.小膠質細胞

D.少突膠質細胞

E.室管膜細胞

57.有髓神經纖維神經沖動的傳遞是（C）

A.在軸膜上連續進行的

B.由一個施蘭切跡跳到下一個施蘭切跡 C.由一個郎飛結跳到下一個郎飛結 D.在軸質內傳遞的

E.由一個結間體跳到下一個結間體

男，18歲，體檢時發現心率45次/min，心電圖顯示竇性心律不齊。58.構成心傳導系統的是（E）

A.神經細胞

B.神經內分泌細胞

C.感覺上皮細胞 D.感覺神經細胞

E.特殊的心肌纖維

59.能產生心肌興奮的細胞是（C）

A.心室肌細胞

B.心房肌細胞

C.P細胞

D.移行細胞

E.蒲肯野細胞

60.起傳導沖動作用的細胞是（D）

A.心室肌細胞

B.心房肌細胞

C.P細胞

D.移行細胞

E.蒲肯野細胞

61.起快速傳導沖動作用的細胞是（E）

A.心室肌細胞

B.心房肌細胞

C.P細胞

D.移行細胞

E.蒲肯野細胞

女，26歲，3天前因受涼出現發燒、咳嗽、頭痛，查體：T39度，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，兩肺呼吸音粗糙，未問及干、濕羅音，左側頜下淋巴結可觸及。62.淋巴結能濾過淋巴主要是由于（C）

A.淋巴竇壁內皮細胞的吞噬作用 B.淋巴竇內星狀內皮細胞的吞噬作用 C.淋巴竇的巨噬細胞吞噬作用 D.淋巴索內漿細胞的清除作用 E.淋巴索內效應T細胞的作用

63.淋巴結與其他淋巴器官相鑒別的主要結構是（C）

A.淋巴小結

B.毛細血管后微靜脈

C.髓索和髓竇

D.動脈周圍淋巴鞘

E.上皮浸潤部

64.淋巴細胞再循環的重要通道是（D）

A.副皮質區

B.淋巴小結

C.小梁

D.毛細血管后微靜脈

E.淋巴竇 65.淋巴結內含B細胞的主要區域是（C）

A.深層皮質單位周圍區

B.深層皮質區單位中央區 C.淋巴小結

D.皮質淋巴竇

E.髓竇

女，56歲，患風濕20余年，長期服用糖皮質激素治療，呈現出向心性肥胖、滿月臉、水牛背并且腹壁、大腿內外側、臀部的皮膚可見紫紋。66.鹽皮質激素由何處分泌（A）

A.腎上腺球狀帶

B.腎上腺束狀帶

C.腎上腺網狀帶

D.垂體結節部

E.垂體中間部

67.糖皮質激素由何處分泌（B）

A.腎上腺球狀帶

B.腎上腺束狀帶

C.腎上腺網狀帶

D.垂體結節部

E.垂體中間部

68.腎上腺鹽皮質激素作用于腎臟的（D）

A.近端小管曲部

B.近端小管直部

C.細段

D.遠端小管曲部

E.遠端小管直部

男，36歲，因大量飲酒及誤食不潔食物導致上腹不適、反酸、疼痛、厭食和惡心、嘔吐，伴有嘔血和黑糞。經胃鏡確診為急性糜爛性胃炎。69.下列哪種細胞不屬于胃底腺的細胞成分（A）

A.潘氏細胞

B.主細胞

C.壁細胞

D.頸粘液細胞

E.內分泌細胞

70.胃酸由哪種細胞分泌？（C）

A.潘氏細胞

B.主細胞

C.壁細胞

D.頸粘液細胞

E.內分泌細胞

71.胃蛋白酶原由哪種細胞分泌？（B）A.潘氏細胞

B.主細胞

C.壁細胞

D.頸粘液細胞

E.內分泌細胞

妊娠7月女嬰，因宮內乏氧行剖宮產娩出，生后意識減退、昏迷，擁抱減弱，吸吮反射減弱，呼吸窘迫。

72.新生兒呼吸窘迫綜合癥產生原因是什么？（B）

A.I型肺泡細胞分化不良

B.II型肺泡細胞分化不良

C.肺泡巨噬細胞分化不良 D.杯狀細胞分化不良

E.小顆粒細胞分化不良

73.肺內分泌表面活性物質的細胞是（B）

A.I型肺泡細胞

B.II型肺泡細胞

C.肺泡巨噬細胞 D.杯狀細胞

E.小顆粒細胞

74.吸氣后，促使肺泡回縮的主要結構因素是（B）

A.肺泡隔的膠原纖維

B.肺泡隔的彈性纖維

C.肺泡隔的膠原纖維和網狀纖維

D.肺泡II型細胞及其分泌的表面活性物質

E.肺泡壁上環行圍繞于肺泡開口處的平滑肌纖維 75.調節進出肺泡氣體流量的是（D）

A.呼吸細支氣管

B.細支氣管

C.終末細支氣管

D.細支氣管和終末細支氣管

E.終末細支氣管和呼吸細支氣管

男，30歲，結婚5年未生育，自訴性生活正常，查體，外生殖器正常，雙側精索經脈正常，左側隱睪，精液常規，未見精子。激素測定：FSH（卵泡刺激素）8.2mIU/ml，LH（黃體生成素）6.1 mIU/ml，入院后各項檢測均正常，診斷為原發性無精子癥。76.生精小管不含何種細胞（B）

A.支持細胞

B.間質細胞

C.精原細胞

D.初級精母細胞

E.精子細胞

77.生精細胞逐批同步發育的基礎是（D）A.縫隙連接

B.橋粒

C.緊密連接

D.細胞質橋

E.細胞間無定形物質

78.精子在以下何部位產生，成熟和獲能（D）

A.在生精小管產生，精囊腺內發育成熟，附睪內獲能 B.在生精小管產生，在附睪內發育成熟，輸卵管內獲能 C.在直精小管產生，附睪內成熟，子宮內獲能

D.在生精小管產生，附睪內發育成熟，在女性生殖管道內獲能 E.精子在直精小管產生，睪網中發育成熟，在女性生殖管獲能 79.關于精子的發生，哪項正確（B）

A.精子由精子細胞分裂而形成 B.精子細胞經變態形成精子

C.精子離開睪丸時已具有受精能力

D.生精小管內，精子的發生都是同步的 E.精子形成后即達到生理上成熟 80.睪丸下降到陰囊內的時間（A）

A.妊娠7-8月 B.妊娠3月 C.妊娠9月 D.妊娠6月 E.妊娠5月

婦女，26歲，月經周期為28天，8月2日來月經。81.下次排卵可能在（B）

A.8月12日

B.8月16日

C.8月20日

D.8月24日

E.8月28日

82.排卵時，從卵巢排出的是

（D）

A.成熟的卵細胞

B.成熟的卵細胞和透明帶

C.成熟的卵細胞、透明帶和放射冠細胞

D.次級卵母細胞、透明帶、放射冠細胞和卵泡液 E.以上都不是

83.卵巢排卵時，子宮內膜處于（C）

A.月經期

B.增生早期

C.增生末期

D.分泌早期 E.分泌晚期

84.排卵前成熟卵泡的卵母細胞是（B）

A.初級卵母細胞

B.次級卵母細胞

C.卵原細胞 D.成熟卵細胞

E.卵泡細胞

女，28歲，停經2月，有早孕反應，血HCG增高，尿妊娠試驗陽性，B超檢測，宮腔內未見胎兒，右側附件可見囊狀物。確診為宮外孕。85.受精大多發生在（B）

A.輸卵管漏斗部

B.輸卵管壺腹部

C.輸卵管峽部

D.輸卵管子宮部

E.子宮后壁

86.子宮外孕最常發生于（C）

A.子宮闊韌帶 B.腸系膜

C.輸卵管 D.腹腔

E.卵巢

87.前置胎盤是由于胚泡植入在（B）

A.子宮前壁

B.近子宮頸管內口

C.子宮后壁 D.子宮底壁

E.子宮頸管

女，妊娠6月齡，查體，一切正常，B超可見，宮腔內有3個胎兒。88.多胎的原因可以是（A）

A.單卵性，多卵性，常為混合性多胎 B.多精受精 C.孕期外傷

D.卵裂球分離

E.以上都不是

89發生聯體雙胎的主要原因

（D）

A.受精時的卵子有兩個細胞核

B.形成兩個內細胞群

C.受精時與卵子結合的精子有兩條

D.一個胚盤上有兩條原條，并靠得較近E.形成兩個胚泡

90胎兒出生后，從剪斷的臍帶內流出的是

（C）A.胎兒靜脈血 B.胎兒動脈血 C.胎兒動、靜脈血

D.胎兒與母體的動脈血 E.胎兒與母的靜脈血

B型題：

A．cm B．mm C．?m D．nm E．A?

1．光鏡結構常用的計量單位是（C）2．電鏡結構常用的計量單位是（D）A．透射電子顯微鏡術 B．掃描電子顯微鏡術 C．熒光顯微鏡術 D．暗視野顯微鏡術 E．相差顯微鏡術

3．觀察活細胞時用（E）4．觀察新鮮標本時用（D）A．緊密連接

B．中間連接 C．橋粒 D．縫隙連接 E．半橋粒

5．表皮棘細胞間的連接是（C）

6．傳遞化學信息和電沖動的結構是（D）7．上皮和基膜間的連接是（E）A．合成和分泌抗體 B．參與過敏反應 C．吞噬異物

D．合成和分泌膠原蛋白 E．產生熱量，維持體溫 8．成纖維細胞的功能（D）9．巨噬細胞的功能（C）10．脂肪細胞的功能（E）A．膠原纖維 B．彈性纖維 C．網狀纖維 D．肌原纖維 E．神經原纖維

11．韌性大，抗拉力強（A）12．彈性大，韌性小（B）

A．成纖維細胞 B．巨噬細胞 C．漿細胞 D．肥大細胞 E．間充質細胞

13．導致過敏反應（D）

14．幼稚，有分化潛能的細胞（E）A．膠原纖維 B．彈性纖維 C．網狀纖維 D．膠原原纖維 E．肌原纖維

15．透明軟骨有（D）16．纖維軟骨有（A）A．骨原細胞 B．成骨細胞 C．破骨細胞 D．軟骨細胞 E．骨細胞

17．產生骨的有機成份（B）

18．能增生和分化為成骨細胞和軟骨細胞（A）19．分解吸收骨質（C）A．漿細胞

B．嗜酸性粒細胞 C．肥大細胞 D．血小板 E．中性粒細胞 20．參與凝血（D）21．與抗凝血有關（C）22．產生抗體（A）A．細肌絲 B．粗肌絲 C．細胞連接 D．肌細胞膜 E．滑面內質網 23．橫小管是（D）

24．肌漿網是肌細胞內（E）25．構成明帶的成份是（A）A．細肌絲 B．粗肌絲

C．細肌絲與粗肌絲 D．粗肌絲與M線

E．細肌線，粗肌絲與M線 26．A帶含（E）27．I 帶含有（A）28．H帶含有（D）A．觸覺小體 B．環層小體 C．肌梭 D．運動終板 E．游離神經末梢

29．感受振動覺的神經末梢是（B）30．角膜富含的神經末梢是（E）A．游離神經末梢 B．觸覺小體 C．環層小體 D．肌梭 E．運動終板

31．感受冷、熱、輕觸和痛覺（A）32．感受壓覺和振動覺（C）A．軸丘 B．樹突棘 C．郎飛結 D．尼氏體 E．運動終板

33．有髓神經纖維傳導沖動的部位是（C）34．神經元胞體和樹突內含有（D）A．大腦皮質 B．小腦皮質 C．脊髓灰質 D．脊神經節 E．白質

35．錐體細胞位于（A）36．高爾基細胞位于（B）A．脂肪組織 B．平滑肌組織 C．角質細胞 D．內皮細胞 E．束細胞

37．存在于心內膜的內皮下層（B）38．襯于心臟的內表面（D）39．存在于心外膜（A）A．輔助性T細胞 B．細胞毒性T細胞 C．處女型B細胞 D．抑制性T細胞 E．NK細胞

40．分泌多種淋巴因子，輔助T和B細胞產生免疫應答（A）41．能特異性地殺傷靶細胞（B）A．副皮質區 B．淋巴小結 C．小梁

D．毛細血管后微靜脈 E．淋巴竇

42．濾過淋巴液的結構是（E）

43．淋巴細胞再循環的重要通道是（D）A．板層顆粒 B．透明角質顆粒 C．黑素顆粒

D．桿狀或球拍形的birbeck顆粒 E．致密核芯的顆粒 44．棘細胞含有（A）45．黑素細胞生成（C）46．朗格罕細胞含有（D）47．梅克爾細胞含有（E）A．巨人癥 B．呆小癥 C．侏儒癥 D．尿崩癥 E．肢端肥大癥

49．兒童生長激素分泌過少（C）50．兒童甲狀腺機能低下可引起（B）51．兒童生長激素分泌過多（A）A．呆小癥 B．侏儒癥 C．巨人癥 D．粘液性水腫 E．肢端肥大癥

52．成人生長激素分泌過多（E）53．成人甲狀腺功能低下（D）A．食管腺 B．胃底腺 C．幽門腺 D．小腸腺 E．大腸腺

54．含有潘氏細胞（D）55．含有壁細胞（B）A．集合淋巴小結 B．半環形皺襞 C．十二指腸腺 D．主細胞 E．指狀絨毛 56．空腸有（E）57．回腸有（A）58．十二指腸有（C）A．細胞內分泌小管 B．中央乳糜管 C．橫小管 D．縱小管

E．有孔毛細血管

59．參與吸收脂肪的是（B）60．合成鹽酸的部位是（A）A．粗面內質網 B．滑面內質網 C．溶酶體 D．微體 E．線粒體

61．為肝細胞的功能活動提供能量（E）62．合成膽汁、生物轉化和解毒作用（B）A．肝板間 B．肝細胞間 C．肝小葉間 D．肝小葉中央

E．肝細胞與血竇內皮細胞間 63．膽小管位于（B）64．狄氏間隙位于（E）65．血竇位于（A）A．肝板間 B．肝細胞間 C．肝小葉間 D．肝小葉中央

E．肝細胞與血竇內皮細胞間 66．小葉下靜脈位于（C）67．門管區位于（C）68．中央靜脈位于（D）A．腎小體 B．近端小管 C．集合小管 D．遠端小管 E．細段

69．重吸收原尿量占總量80%的部位（B）70．過濾血液形成原尿（A）A．精原細胞 B．初級精母細胞 C．次級精母細胞 D．精子細胞 E．支持細胞

71．精子發生的干細胞（A）

72．分泌雄激素結合蛋白的細胞（E）

73．在生精小管中存在時間短、不易在切片中見到的細胞（C）A．初級卵母細胞 B．次級卵母細胞 C．卵原細胞 D．成熟卵細胞 E．卵泡細胞

74．次級卵泡的卵母細胞是（A）

75．排卵前成熟卵泡的卵母細胞是（B）76．受精時的卵細胞是（B）A．角膜緣 B．鞏膜靜脈竇 C．黃斑中央凹 D．視神經乳頭 E．睫狀體

77．視覺的盲點是（D）78．視覺最敏銳區域是（C）A．色素上皮（視網膜）B．視桿細胞 C．視錐細胞 D．雙極細胞 E．節細胞

79．能感受色覺和強光（C）80．能感受弱光（B）A．羊膜 B．基蛻膜 C．胎盤膜 D．叢密絨毛膜 E．平滑絨毛膜

81.構成胎盤隔的是（B）

82.胎兒血和母體血借以進行物質交換的是（C）A．雙卵雙胎 B．單卵雙胎 C．多胎 D．聯體雙胎 E．寄生胎

83.一次排出兩個卵子，分別受精后各發育成兩個胚胎（A）84.一次娩出兩個以上新生兒（C）A．羊膜 B．基蛻膜 C．胎盤膜 D．叢密絨毛膜 E．平滑絨毛膜

85.臍帶表面包裹的是（A）86.構成胎盤的胎兒部份是（D）87.構成胎盤的母體部份是（B）88.分泌血HCG的結構是（C）A.羊膜腔 B.子宮腔 C胚泡腔 D胚外體腔 E輸卵管

89.受精卵自輸卵管進入（B）90.異位妊娠最常見位置（E）

第五篇：組織學和胚胎學

第二節 組織學和胚胎學（Histology and Embryology)

一、組織學（Histology)組織學是研究有機體微細結構及其與功能關系的一門形態科學，醫學組織學的主要研究對象是人體，并借助于對高等動物的研究，協助探討和解釋由人體研究所得的知識。利用刀、剪等器械對有機體外形和內部結構的肉眼研究為解剖學，早在在公元二世紀時即已開始。自顯微鏡發明后，使用顯微鏡對有機體器官微細結構的研究，原稱顯微解剖學，是屬于解剖學的一部分。

英文tissue(組織）一詞來自法文的tissu,其原意為編織物。此詞由法國解剖學家和生理學家Bichat(1771～1822）首先用于生物學中。他認為肉眼解剖有機體所分離的膜和臟器，是多種不同性質和質地的編織物。他稱這些編織物為tissu（組織），并提出人體由20多種組織組成，但他未做過顯微鏡的觀察。其后，顯微解剖學家Mayer(1829）創用histology（組織學）一詞。此詞源于希臘文，由histos（組織）和logos（科學）二字組成，意即研究組織的科學。此后由于顯微鏡的改進，一些學者對有機體的微細結構做了許多觀察，將人和高等動物的組織歸納為四類，即上皮組織、結締組織、肌組織和神經組織這個見解得到許多學者贊同，至今仍然成立。這四類組織起源于胚胎發生時的外、中、內胚層，各具有特定的構造和機能特點，按一定的配布樣式結合成各器官和系統，再由這些器官和系統進而組成完整的有機體。起初，“組織學”同“顯微解剖學”是有區別的。“組織學”著重于研究有機體的組織，而“顯微解剖學”是研究各器官的微細結構。以后由于研究的進展，認為這樣的劃分并無必要，于是將組織學和顯微解剖學合稱組織學。組織學的建立和發展使有機體復雜的微細結構得以從四類組織的概念上進行分析，從而使有機體微細結構的研究有了基本的指導概念。

Schleiden和Schwann（1839）同時創建了“細胞學說”，闡明細胞是動物和植物的結構、功能和發生的基本單位。自此時起，以細胞為對象的研究漸發展成細胞學，但細胞是組成組織的主要成分。各種組織的構造和功能特點主要表現在組成它們的細胞上，故對細胞的構造和功能的研究仍是組織學的重要部分。現今的組織學是包括對細胞、組織和器官微細結構及其功能的研究的科學。十九世紀后半葉至二十世紀前半葉，細胞學主要是用普通顯微鏡研究細胞構造及其功能關系。細胞的生理學和化學的研究尚處于萌芽階段。此后由于顯微鏡的改進，生物制片技術和染料化學的迅速發展，使細胞構造的研究日趨細致和深入。使用優良的固定劑、切片機和由煤焦油提取出的多種生物染料能在普通顯微鏡下顯示組織、細胞的結構細節，組織學研究技術的發展和完善，提供了辨認組織和細胞微細結構的多種標準方法。用這些方法所做的研究表明，有機體的許多微細結構是正常狀態下經常存在的。組織培養技術和活細胞觀察法的發明，證實這些微細結構是活組織和活細胞固有的，并非技術方法致成的人為假象。組織學的研究提供了正常器官、組織和細胞微細結構的標準圖象，并證明這些微細結構在不同生理條件下呈現一定的變化，從而能較確實地

探討它們與功能的關系。組織學的這些成就為生理學提供了研究有機體功能的重要依據。組織學研究所得出的正常微細結構的圖象又是病理組織學的必要基礎，只有對正常的微細結構有了清楚的認識，病理組織學才能探討疾病過程中這些微細結構的異常變化。

本世紀中期，利用光學原理設計出供不同觀察目的使用的相差顯微鏡、干涉顯微鏡、偏振光顯微鏡、熒光顯微鏡和紫外線顯微鏡等特殊顯微鏡。借助于物理學、化學和免疫學的理論和技術，組織化學方法，特別是酶組織化學法發展迅速，建立了顯微放射自顯影和免疫組織化學技術。活細胞觀察和組織培養得到顯著改進。

組織化學法能在研究微細結構的同時顯示它們的化學組成和酶活性，并由定位發展到定量的研究。顯微放射自顯影術利用同位素為標記物，探討微細結構中化學物質的定位及其在物質代謝中的動態變化。本世紀60年代后，免疫組織化學法發展很快，能顯示微細結構中先前不能見到的化學物質，能探討蛋白質、肽和多糖等多種激素，及神經遞質等生物活性物質的定位和不同功能狀態下的變化，并能研究生物活性物質與受體的關系。這些儀器和方法的發明和改進，使微細結構和功能的研究更加緊密地結合，使組織學同生理學、生物化學和細胞生物學的關系更趨密切。

本世紀40年代后，電子顯微鏡的發明和改進，將組織學的研究深入到更微細的境界，由普通顯微鏡以微米（?m)為單位的觀察限度，進入到以毫微米即納米（nm）為單位的領域，能分辨的物體微細了近干倍，接近于大分子的水平。本世紀60年代以來，放射自顯影、組織化學和免疫組織化學相繼應用于電子顯微鏡的組織學研究中，能在更微細的水平上探討超微結構及其化學成分的組成和變化，探討結構與功能的關系。近年新設計出的超高分辨率的電子顯微鏡和質子顯微鏡，將使組織和細胞的研究進入更微細的水平，使組織學同生理學、生物化學、細胞生物學和分子生物學更趨接近，使人類對生命科學的研究向著更深入的方向發展。

二、胚胎學（Embryology)

（一）學科性質及研究內容

胚胎學又稱發生學，是研究個體發生來源及發育規律的科學。研究內容包括生命的孕育，胚胎的演發過程，發育各階段的形態生理演變特征，發育過程中對于生活條件的適應、變異和遺傳以及個體發育與種系發育的統一法則等問題。人體胚胎學是以研究人體發生發育為對象的一門學科。廣義來說，它包括從精、卵結合（受精）后生命的開始孕育，胚胎期及胎兒期在子宮內的生前發育和從初生兒、嬰兒、兒童、青春期到成年期直至衰老死亡的全部生后發育歷史。從受精卵發育為成年的個體，然后進入衰老和死亡的全過程稱為個體發育。它包含下列兩個發育階段：生前（產前）發育：①精卵受精、卵裂至植入，為期2周：②胚胎期：第2～8周；③胎兒期：第3月至分娩出生。產后（產后）發育：①初生兒：從出生至生后2周；②嬰孩期：從生后第3周至軀體直立（一歲左右）；③兒童期：從生后15個月至13歲，其中乳齒期2～6歲，恒齒期7～10歲，青春前期10～13歲，④青春期：14－20歲，由14～16歲開始青春發育至成熟；⑤成年期：25歲前骨胳系統骨化，生長基本完成，以后生長極慢；⑤衰老和死亡。

人體胚胎學通常是以生前的子宮內發育的內容為主，包括由一個簡單的受精卵演發為復雜的多細胞胚胎的形態形成、組織器官的分化和生理功能的建立；軀體各部分解剖位置在發育過程中的構建及其演變的相互淵源關系（包括殘跡器官的出現），及如何導致正常發育的紊亂，產生畸形和出現異常的病理現象（先天性缺陷和遺傳性疾病）等。從受精卵到胎兒出生前的子宮內發育階段為期共約40周（280日）。

胚胎發育開始于精卵的結合，受精卵演發成為個體，意味著精、卵內攜帶的遺傳物質的充分表達和包括了個體生命史中的生長、分化和成熟的全過程。從物種的生物學意義來說，有限的個體生命史僅僅是物種世代綿延歷史中的一個小片段。生物通過繁殖把生命代代綿延下去，既有遺傳，又有變異，接受自然選擇的淘汰。物種這一生命史的延續稱為種系發育或系統發育（phylogeny)。物種的遺傳性狀以密碼形式編排在生物大分子的DNA鏈上而儲存于生殖細胞中，通過生殖細胞結合而開始生命史的發育。精、卵把從父、母雙方傳來的遺傳信息，按一定的時間順序和空間關系在發育過程中予以表現。事實上遺傳與發育是個體發育二個不可分割的方面，遺傳是發育的基礎，而發育則是遺傳密碼（基因型）表達為表現型的過程。因此，發育過程一方面是在本物種遺傳物質的基礎上生長分化以維持本物種的遺傳特征；另一方面，遵循生物進化規律，在胚胎期重演種系發育的一些共同結構特征的同時，在長期的自然選擇中產生變異或基因突變而得以進化，其中個體發育過程是自然選擇作用的主要環節。具有來自雙親全套遺傳信息的細胞如何有選擇地表達不同的基因以實現不同組織和器官的分化。什么物質或機理調控基因的活動及其表達的時間、空間順序，送傳密碼在轉錄、轉譯上的誤差如何導致遺傳疾病及異常分化（如癌變）的產生，這些問題是目前胚胎學和細胞遺傳學上具有重大醫學理論和實踐意義的課題。個體發育可因種屬不同而在生前或生后的具體發育細節中互有區別，然而在發育程序上則遵循共同的規律，即都經過卵裂、桑椹胚、囊胚、原腸胚、神經軸胚、體節期、胎兒期和生后各期的相同發育階段。而且從單細胞受精卵演變的多細胞機體及其以后進一步發育為具有復雜器官個體的過程中，也都同樣要通過細胞增殖、細胞分化、形態形成、新陳代謝和生長等幾種基本發育方式。這是個體生前和生后賴以生長發育所必須經過的途徑。

細胞增殖 這是用頻繁的細胞分裂方式來增加胚胎細胞數量的發育方式之一。受精卵通過多次的卵裂，形成了許多卵裂球。這些卵裂球是胚體未來的基本建設材料。在整個發育期中，它們繼續分裂。任何一種組織器官的形成，最初均開始于細胞的增殖。不少成年器官組織如上皮、腺、骨髓等組織終生都有增殖過程。

細胞分化 細胞分化是個體發育過程中藉以增加細胞多樣化的一種發育方式。胚層細胞最初彼此形態一致，以后由于所處位置不同而逐漸出現細胞質化學性質上的分化，繼而形狀漸趨特異化，分出不同類型的細胞，表現出可測的指標。

胚層細胞分化時往往在其所處的微環境中成群特化為同類型的細胞，逐漸形成為組織。例如外胚層形成了皮膚的表皮，一些器官上皮和神經組織；中胚層形成了一些器官上皮和不同類型的肌肉和結締組織；內胚層則分化為消化及呼吸管道上皮。這種成群細胞分化為一種特殊組織總過程，稱之為組織分化。

形態形成 是和細胞分化同時進行以使胚體形態結構異樣化的另一種發育形式，是通過復雜的細胞活動以塑造體形和器官發展的過程。形態形成的結果，使整個胚體體形和內部各器官系統的構型建立起來。形態形成的方式有下列五種。

（1）細胞的遷移：是細胞或細胞群由一個區域遷到另一區域的過程，是器官和組織發生過程中所不可缺少的基本現象之一。最常見的例子是神經嵴細胞由神經管的背側方遷移到脊髓的腹側方形成神經節；遷移到腎上腺去形成腎上腺髓質；遷移到皮膚里去形成色素細胞。

（2）細胞的集結團聚：是細胞通過遷移集結于一個區域以形成細胞團索或細胞層的現象。通常分節的結構（如體節、脊椎骨、神經節、神經核團等）和胚層的形成都通過這一方式進行。

（3）細胞層的內卷、外突和復褶：這是細胞由表層卷到內層、或由原有位置下凹或向外膨突而形成褶襞或細管的現象。原條形成時胚層的內卷及神經管、腺、牙、毛、眼囊、咽囊、肢芽、肝、胰等胚基的形成通常都按這種方式進行。

（4）融合和分層在細胞重新排列組合的過程中，往往出現細胞群之間的融合和分層現象，早期胚層的分離，細胞團塊中腔室的形成和細胞索的分支等多半通過這種方式。大、小腦皮質和消化管壁的細胞層的形成過程中，這二種現象最為顯著。

（5）細胞層局部生長及芽生：這是細胞層生長不平衡，部分出現芽突或在局部區域集結生長形成膨大區，而相鄰區域則成為勒縮區的現象。體形及器官塑造過程中經常出現這種方式。

新陳代謝 是個體發育過程中的重要現象之一。包括胚胎從外界環境中攝取養分同化為本身的物質，將物質分解以產生能量，以及各種組織細胞的退化、死亡和相應的代償增生等過程。氣體、水份、蛋白質、碳水化物和類脂質等物質的代謝，各循不同的途徑進行。高等動物胚胎的代謝和母體有密切的關系，并隨發育的不同階段而發生變化。故其特點之一是在不同發育階段各有不同的代謝過程，由早期的低級狀態向高級演化。另一特點是同化過程比分解過程旺盛。這是導致胚胎生長迅速的主要因素。

生長 生長是胚體體積增大和增重的重要發育過程。生長過程主要通過原生質的合成、水份的吸收，細胞間質的生成和增多，以及細胞內脂肪的貯存等途徑而使其實現。其中酶及激素等在物質代謝過程中的作用，則是促進生長過程的物質基礎。生長包括細胞增殖、分化和組織器官生理功能建立的過程。故生長不僅是細胞和物質數量的增加，同時也是質量不斷改變的過程。一般來說，胚胎期以形態形成和分化為主而伴隨以生長。胎兒期則以生長為主伴隨以器官和組織的繼續分化。生長速度決定于物種的內在因素，每種動物都有一定的生長速度和限度，這是由物種的遺傳性所決定的。甲狀腺、垂體等內分泌腺分泌的激素和外在因素如溫度、營養、維生素及體外其他環境條件等亦與生長有密切關系，不利的內在激素和外界環境因素往往會引起發育或生長上的異常。巨人癥及侏儒癥便是其中的典型例子。

（二）發展史

在顯微鏡發明之前；人們對發育本質的認識還處于玄想階段，不是以神奇的態度去臆測（神明創造萬物），便是以缺乏科學根據的理論去附會。直到Aristotle（公元前384～322）對粘液菌和腐敗物的生殖及對胚胎的觀察寫下了有性生殖、無性生殖和自然發生說，并推測人胚胎來源于月經血與精液的混合時，才把人們從迷信和玄想中引向唯物的觀察。十七世紀初期，Harvey(1578--l658）及Redi（1626～1697）等對雞及哺乳類胚胎發育的觀察追溯至從母體產生的卵，Redi于1668年發表“一切生命來自卵子”的論點，反對“自然發生說”。十七世紀中葉，顯微鏡問世，卵子（Graaf，1672）和精子（Leeuwenhoek，1677)被相繼發現。Spallanzani(1629~1799）用兩棲類和家蠶卵子進行了人工受精實驗，描寫兩性配子的結合是啟動發育的要素，于是胚胎開始于受精卵的謎被揭開，精子和卵子的本質便成為當時的注意焦點，所謂“套裝學說”應運而生，認為在祖代生殖腺里已貯存了下一代的胚胎。如Malpighi,Swammerdam,Spallanzani及Bonnet等主張胚胎存在于卵子中，這稱為“卵源說”，而Leeuwenhoek,Hartsoeker及Leibnitz等則主張有“小人”存在于精子中；幻想有一個大頭胎兒兩手抱膝蹲在精子內，此為“精源說”。這兩派的爭論由于Bonnet l745年未交配蚜蟲雌體能生產后代的孤雌生殖發現而使卵源論處于優勢，成為當時先成論的主流。“先成論”認為有機體早已在卵子或精子里形成，發育只是攝取營養繼續生長增大。并設想在精子或卵子內所蘊藏的是小個體，而是身體各部分器官的有機“小點”，小點受營養增大，逐漸形成胚體。

K.F.Wolff(1733～1794）和Karl Ernst von Baer（1792～1876)等根據顯微鏡下的觀察，否定了卵或精子內存在“小人”之說，主張胚胎是由簡單到復雜逐漸生長為化演發過程而形成的。這一學說為“漸成論”。Wolff在1795年發表《世代學說》一書，指出卵本身是一團無定形結構的原生質，1768年他在《腸的形成》一書中描述了腸管和神經管等由胚層演變形成的過程，首次提出了“胚層”概念，并批駁了先成論的觀點，正式發表《漸成論》。然而他對胚胎發育動力的解釋陷入了“內在動力”謬誤之中，以致漸成論發表后半個世紀內未能得到應有的發展。

1928年德國K.E.von Baer根據對雞、哺乳類多種動物卵和胚胎發育的系統觀察，發表了《動物發生學》一書，成為最早系統研究動物胚胎發育的人。他累積了大量脊椎動物、軟體動物和節肢動物等比較胚胎發育規律的資料，提出了胚胎的組織和器官發生是以內、中、外三胚層為出發點的“胚層學說”和“von Baer法則”。因此他實際上是使胚胎學發展成為一門獨立學科的創始人。Von Baer法則指出各種動物的胚層演變和胚胎發育早期彼此相似，愈是早期相似性愈大。胚胎特征是依次出現其所屬的“綱”、“目”、“科”、“屬”、“種”的特征，因而胚胎發育特征是各有其淵源并存在著多種類型的。Von Baer的“胚層學說”（1828）與“細胞學說”（Schleiden 1838,Schwann1839）幾乎發表于同一年代，二者在互相影響和促進的基礎上分別形成獨立的學科。同時代的Darwin（1809～1882）在他的《物種原始》中，指出von Baer法則中提出的各種動物早期胚胎相似性正是種與種間親緣關系和物種進化的路線特征；出現多種類型正好說明在個體發生過程中出現的可變性和進化的遺傳變異性。Müller（1821～1897）和Haeckel(l834～

1919）根據各種動物胚胎早期的相似性，提出了個體發育是種系發育簡略重演的論點，成為“重演說”，或稱“生物發生律”。這一學說是符合進化規律的，但其缺點是絕對化了重演種系發生的歷史，而忽略了個體發育過程中的變異。

十九世紀末葉，Weismann(1834--1914)發表了區分體細胞和生殖細胞的重要論文，并從物種永恒延續的角度，認為生殖細胞是物種延續的要素；而體細胞只負保護、營養作用和作為生殖的載體而已。他設想生殖細胞內含有不等價的小體，稱之為“決定子”，胚胎細胞的分化完全決定于這些決定子；每一決定子與某些體細胞發生聯系，使它們演變為機體的某一部分；這些決定子能一成不變地由一代傳至另一代，并且不受外界環境的影響，這就是“決定子理論”。這一理論與早期的“小點”理論頗相似且更具體化，可以說是現代分子遺傳學決定性狀的遺傳理論的萌芽。

Weismann提出的生殖細胞含有質量不等價的理論，引起了當時人們很大注意。Roux（1850～1924）第一個用火針刺殺蛙卵裂球的實驗方法對其理論進行驗證，接著Boveri于1905年發現馬蛔蟲生殖細胞的染色體數只為體細胞的一半，也證明有質量上的區別。以后Boveri利用雙精受精技術分析胚胎發育異常與染色體的關系，首次把染色體與發育聯系起來。T.H.Morgan（1910，1926）在這一工作的基礎上進行了果蠅性狀遺傳與染色體相關的研究，為遺傳學的發展奠定了基礎。H.Driesch(1891,1897），Spemann(1901,1912,1924)等用分離、切割、移植和重組等方法分別在海膽和兩棲類卵、胚中進行了大量實驗工作，證明4、8或16細胞時期的卵裂球或核的發育潛能與未分裂的受精卵沒有區別，從而動搖了Weismann的不等價理論或決定子理論。自此以后,用實驗方法研究胚胎發生機制的門便被打開，形成實驗胚胎學，在早期的描述胚胎學和比較胚胎學基礎上發展成為二十世紀上半葉的胚胎學主流。

半個世紀以來，實驗胚胎學通過一系列不同胚區和相鄰組織相互作用的因果關系分析,為發育的漸成論提供了大量證據。實驗胚胎學最引人注意的成就是有關多種多樣發育信號的產生和傳送，其中以胚胎誘導系統的研究最為廣泛。所謂誘導就是一種胚胎組織（誘導者）作用于另一種與其接觸的胚層（反應組織），使之在質上發生改變而向一定方向分化的現象。經典的誘導研究是Spemann（1901，1912）在兩棲類胚胎中眼杯誘導其上方的外胚層形成水晶體，和移植小塊原口背唇（組織者）至另一部位（胚體腹側或背側）后，誘導所在部位胚層形成第二胚胎。一系列實驗證明，除原腸胚胚層可用不同誘導組織或誘導物塑造分化類型之外，在器官原基形成時期，上皮與間充質組織之間，相鄰胚層組織之間均普遍存在誘導關系，這種關系在不同發育期有不同的特殊性，這種組織關系一旦破壞或紊亂，就將導致發育異常（畸形）。

有關誘導物質和信號性質的研究，逐漸衍生出一門新的分支，稱為“化學胚胎學”。主要是研究胚胎發育過程中的生物化學事態和性質，其中尤其對核蛋白、DNA和RNA的生物活性作用，遺傳信息與胚胎結構分化及表型表達規律的研究等，逐漸擴展至用分子生物學方法研究發育與遺傳問題。從分子水平探索發育時序、過程、基因相互作用。基因型和表型特征表達的因果關系及其調控規律。

隨著細胞生物學和分子遺傳學等相應學科的發展及互相滲透，又發展成為現代的“發育生物學”。它研究胚胎發育的遺傳物質基礎；胚胎細胞、組織和整體內部之間的分子結構、生理生化和形態表型如何以遺傳為基礎進行演變；研究來源于親代基因庫或所賦予的遺傳要素如何在繁殖和發育過程中按照一定的時間、空間順序予以表達，及基因型和表型表達之間的因果關系等問題，成為現代生物科學中－門重要的基礎學科。

三、人的發育過程

（一）男性傳代的種子

人類延續種族，繁衍后代的任務是男女生殖細胞相結合來完成的。男性生殖細胞來自胚胎內胚層的原始生殖細胞，這些原始生殖細胞陸續遷移到生殖腺索，后來發育成睪丸曲細精管的生精細胞。青春期（12～14歲）生殖腺開始發育，睪丸內的生精細胞分化增殖成精原細胞。精原細胞增殖分化成初級精母細胞，經二次分裂，形成四個精子細胞。

每個精子細胞的染色體數和DNA量比正常體細胞減少一半。圓形的精子細胞經過形態變化而形成蝌蚪形精子，精子長約60微米，分頭、尾兩部分，肉眼看不見。頭部有濃縮的細胞核及核前方的頂體帽；尾又稱鞭毛，是精子的運動裝置。精子有23條染色體，其中性染色體一條。性染色體分X和Y，故有帶X性染色體的精子和帶y性染色體的精子兩種。睪丸生成精子之后運送到附睪中貯存，使精子進一步達到生理性成熟。人類從精原細胞分裂繁殖成精子，大約需要兩個多月。正常人每毫升精液含精子2億個左右。若每毫升精子數低于500萬個，或正常精子少于60％，就達不到受精的要求，是造成男性不孕癥的原因之一。

（二）女性延續種族的細胞

女性繁衍后代的生殖細胞――卵子，來源于內胚層的一些原始生殖細胞，在胚胎發育中逐步遷移到達女性生殖腺，出生前發育成為卵巢中的原始卵泡。原始卵泡中央有一個大的初級卵母細胞，周圍是小的單層扁平的卵泡細胞。女子從青春期（12～14歲）開始，卵巢中的原始卵泡開始發育，經初級卵泡、次級卵泡到成熟卵泡。在排卵前夕，初級卵母細胞迅速完成第一次成熟分裂，形成一個次級卵母細胞，緊接著又發生第二次成熟分裂，此次分裂完成與否要看排出的卵子是否受精，排出的卵子若受精則第二次成熟分裂完成，形成一個成熟的卵子。卵子的染色體數在分裂時減少一半只有23條，其中一條為X性染色體，一個初級卵母細胞只產生一個成熟的卵子。

女子自青春期開始，每28天有一次月經來潮，月經周期的第12～14天卵巢卵泡發育成熟并排卵。卵子與精了相遇結合成合子（受精卵），染色體又恢復到正常的2倍體（46，XX或46，XY），合子種植在子宮內膜中，發育成胎兒。懷孕約40周，胎兒從母體子宮娩出。

（三）受精

精子穿進卵內與卵子結合形成受精卵的過程稱為受精。當精子與卵子相遇時，精子頭側的細胞膜與卵細胞膜融合，精子進入卵后卵子的細胞質釋放出一些蛋白酶樣物質，使透明帶結構發生改變，以阻止其他精子再穿過透明帶，防止多精受精。受精卵發生細胞分裂

形成桑椹胚，逐漸由輸卵管進入子宮腔內。

受精的時間大多發生在排卵后12小時內，受精地點，一般在輸卵管壺腹部。受精的條件：一是發育正常的精子與發育正常的卵子在限定的時間內發生結合；二是男女生殖管道要暢通；三是正常成年男子每次排出精液2～5毫升中，內含精子3～5億個，其異常精子不能超出20％，而每毫升精液中所含正常精子數不能少于500萬個。

受精的意義：①保證了物種的延續性和種族特異性；②受精決定了性別；③新后代具有父母雙方的遺傳特異性，又不完全與父母雙方特異性相同，世界上沒有任何一個新個體是與父母完全相同的。

（四）生男生女的機理

世界上一切生物包括人類都有生兒育女，繁衍后代的義務，人的這一任務是由男女生殖系統來完成的。男性生殖細胞由睪丸的曲細精管生精上皮產生，女性生殖細胞由卵巢的卵泡發育成熟排卵產生。組成人體的基本單位是細胞，產生人體的亦是細胞。男女生殖細胞都有細胞核，核內含有遺傳物質DNA組成的染色體，它可將遺傳信息傳給下一代。人體細胞染色體23對，男女都一樣。其中22對是常染色體（普通染色體）。另一對是性染色體。

男性性染色體是XY。女性性染色體是XX。男性的一個初級精母細胞經過二次分裂，結果產生4個精子，其中二個精子有22條普通染色體與一條性染色體X，另二個精子有22條普通染色體與一條性染色體Y。女性一個初級卵母細胞二次分裂的結果，只產生一個成熟的卵子，它含22條普通染色體，一條性染色體X。

男女生殖細胞結合成合子（受精卵）時，染色體又恢復到23對。在受精時，當卵子與帶X染色體的精子結合時，合子的染色體核型是46，XX，合子將發育成女性胎兒。當卵子與帶y染色體精子結合時，合子染色體核型是46，XY，合子將發育成男性胎兒。帶X染色體精子或帶Y染色體精子都有機會與卵子結合。因此婦女生男生女不是取決于卵子，而是取決于哪種精子與卵子結合。生男生女的機遇是 1：1，精卵結合是不以人們的意志為轉移的。

（五）人體形成過程

受精卵不斷分裂增殖，并慢慢地向子宮方向移動，到達子宮腔后，一般在子宮底或子宮體定居下來，稱為植入或著床。由于細胞增殖分裂，細胞數目不斷增多。受精第一周，合子形成桑椹胚，再形成胚泡（或囊胚）。第二、三周胚泡內出現一團細胞，稱內細胞群。由內細胞群分化形成一扁平的胚盤。起初胚盤由內胚層和外胚層組成，不久在內外胚層之間形成中胚層，人體就是由這三個胚層形成的。胚泡外周的細胞稱滋養層，一部分將發育成胎盤。第四周胚盤邊緣逐漸向腹側卷折，形成一圓筒狀的胚體，胚體中間向背側隆起，頭尾向腹側彎曲羊膜囊擴大逐漸包圍胚體，并向胚體腹側靠近。此時胚頭出現眼原基，胚體出現上肢芽。

第五周，外耳原基及下肢原基出現，胚體內五臟六腑的原基已發生，第二個月末胎兒頭面部已形成，上、下肢伸長發展為四肢，末端手指、足趾逐漸分開。此時胎兒腹部膨隆

已初具人形。這時胎兒體重大約10克，胚體長約3公分左右。第三個月以后至出生前胚體各器官進一步發育增長，逐漸完善其結構與功能，皮下脂肪增多；胎兒體重急劇增加，到分娩時，胎兒體重達3公斤（3000克），胎兒長約50公分左右。

孕婦子宮腔內有一裝著液體的大口袋，口袋叫羊膜囊，是由半透明的羊膜所構成，囊內的液體稱羊水。羊水是胎兒生長發育的液體搖籃，又是胎兒的“游泳池”，在“池內”胎兒可以自由活動。如果說生命起源于大海的話，那么羊水是胎兒得以生長發育的海洋。羊水不是一潭死水，它是在不斷地變換著的，妊娠早期。羊水主要源于母體血漿，妊娠中期胎兒腎有排尿功能，胎兒尿液混入羊水中。妊娠晚期胎兒能吞飲羊水，尿液增多，一個足月胎兒每日可吞飲羊水約500毫升，吞入的羊水從消化道進入胎兒血液循環，不斷運送到腎臟形成尿液，再排入羊膜腔。羊水大約每3小時更新一次。羊水量有一定的范圍。如果羊水達到或超過2000毫升，即為羊水過多。某些先天畸形，如食道閉鎖、無腦兒等，胎兒不能吞飲羊水，至使羊水過多。

育齡婦女，一般每胎只生一個孩子，一胎生2個孩子的叫雙胞胎或孿生。一胎生3個以上孩子的叫多胎。雙胞胎的發生有三種情況：一是雙卵雙生；即一次排出2個卵子，兩個卵子分別受精后各發育成為一個胎兒，這種雙胞胎占孿生的大多數。兩個胎兒性別可以相同，也可不同，相貌、體質和生理特性的差異，好比是兄弟姐妹一樣；二是一個受精卵在胚胎發育早期的某個階段：由于受某種因素的影響，受精卵分裂成兩半，或形成兩個內細胞群，或形成兩個原條等，分別發育成一個胎兒，這種雙胞胎叫單卵雙胞胎，性別一定相同，發色、指紋、外貌及血型十分相似，甚至膚色、身材也相似。這樣的雙生子外人難以辨認。

雙胞胎的出生率各國相差甚大，我國雙胞胎的出生率約為0．1％，日本雙胞胎占總出生兒的0．65％，美國白人和黑人雙胞胎的出生率分別為1．08％和1．36％。據統計，世界各國雙胞胎的出生率大約70％屬雙卵雙胞胎，單卵性雙胞胎只占30％。1989年在美國俄亥俄州隆重舉行了第十四屆世界雙胞胎聯歡節，約有2300多對孿生子出席了大會，其中年齡最小的出生不到20天，年齡最大的一對為89．5歲。三是混合性孿生：一胎生3個以上的孿生子稱多胎。世界上孿生子的最高記錄是一胎生下7個胎兒。胎兒性別不盡相同，生理特性有明顯差異。

一個受精卵出現兩個發育中心，分別發育成兩個胎兒。這兩胎兒沒有完全分離開，體外某個部位聯在一起，就形成3種程度不同的聯體畸形。聯體畸形大致有如下三種類型。第一，部分胎體相聯：一個胎兒聯有另一不完整的胎體，如人頭、駢頭及單頭聯胎等；第二，整體聯胎：一個胎體聯有另一個相同的胎體，如胸部聯胎、臂部聯胎，頭部聯胎，胸不對稱的常常為一大胎一小胎。小胎多為在發育過程中由于受某種因素的影響，正常的胚胎分化不能順利進行，結果兩個胎體就出現差異，小的胎體就成了大胎體的寄生胎或胎中胎。聯胎的原因，多半是在孿生發生中，當一個受精卵出現兩個內細胞群或出現兩個原條分別發育為兩個胚胎時，倘若兩個胚體分離不完全，使得兩個胚體發生局部聯接而出現聯胎。在單卵性雙胞胎中，兩個胎兒由一個皮橋連在一起時，用現代的外科手術，已能成功

地把這樣的連胎分離開來，而成為兩個完好的人。

四、遺傳的基本知識

(一）“種瓜得瓜，種豆得豆”的科學依據

我國民間，存在著許多饒有風趣的諺語。如“種瓜得瓜，種豆得豆”、“龍生龍，鳳生鳳”等。這些諺語借用自然界的某些現象分別暗喻著某些事物的內在聯系。而從科學的高度來看，它們的確也具有一定的科學依據，這就是遺傳上的相對保守性。

所謂“遺傳”，大致說來，就是子代和親代相似的現象。遺傳的主要物質基礎為脫氧核糖核酸（DNA）。DNA是由兩條脫氧核苷酸鏈互相纏繞形成的雙螺旋結構的生物大分子，DNA分子中堿基對的排列順序就蘊藏著遺傳信息。在細胞分裂之前，DNA的兩條鏈分別作為模板，按堿基互補配對規律各復制一條新鏈。這樣，親代DNA的一半將在子代DNA中出現，而遺傳信息也就傳給子代細胞。另一方面，DNA中的一定基因可作為模板，將其信息轉錄給信使核糖核酸（mRNA），而mRNA又作為蛋白質合成的模板將信息翻譯成蛋白質。按照這種有規律的傳遞方式，親代DNA分子中蘊藏的遺傳信息通過復制傳給子代DNA，這就使得通過轉錄和翻譯表達成蛋白質。這些蛋白質包括生物體內的所有結構蛋白質和功能蛋白質，這就使得子代在形態構造和生理功能上與親代相似。各種生物具有各自不同的遺傳特征。盡管遺傳物質都是DNA，但其中的排列組合不同就決定了自然界中各種生物具有不同的特性，“豆”不具有“瓜”的DNA；“瓜”也沒有“豆”的DNA；它們的子代總是保持自己親代的屬性。這就是上述民諺中蘊藏的內在科學依據。

（二）基因

什么是基因？這并不是幾句話能說明的。基因的概念隨著遺傳學、分子生物學、生物化學等領域的發展，正在不斷完善中。遺傳學研究者們很早就提出了“基因”的概念。1865年孟德爾通過豌豆雜交實驗等一系列研究，認為生物體之所以能夠傳代是因為有一種叫做“基因”的物質存在。但那時對基因的大小，特性等都一無所知。40年代，遺傳學家通過對高等動、植物的研究，明確提出了基因的基本功能在于決定蛋白質的一級結構。在經典遺傳學中，認為基因是一個遺傳單位，生殖單位，也是一功能單位。提出了順反子的概念，并把它作為基因的同義詞。

近年來，在分子生物學和生物化學的研究工作中，進一步闡明了基因的本質。1943年Avery完成了肺炎球菌轉化實驗，有力地說明了DNA是轉化作用的物質基礎。隨后的許多實驗證據及基因工程研究的發展，證實了核酸就是遺傳的物質基礎；基因是核酸生物大分子中的功能單位。從某種意義上說，研究基因即研究核酸。1953年，沃森（Watson)及格雷克（Crick）發現了DNA雙螺旋結構，從而開創了分子遺傳學和分子生物學的新紀元。這一模型第一次闡明了DNA基因的物理結構及其作為遺傳物質的根本特性。隨著遺傳密碼的破譯、蛋白質生物合成反應機理的揭示、遺傳中心法則的確立、分子克隆技術和核苷酸序列測定技術的發展，現在人們能準確地回答基因的本質這一問題：“基因”就是DNA大分子中的各個功能片段，基因是生物遺傳信息的攜帶者，通過復制，遺傳信息在傳代中保留。

（三）遺傳的物質基礎

各種生物都能通過生殖產生子代，子代與親代之間無論在形態構造或生理功能上都很相似，這種現象叫“遺傳”。

100多年以前，人們就推測：在生物體內有一種物質在模擬和控制遺傳現象。這種物質被叫做“基因”。經過許多科學家所做的大量研究工作證實：一個人體細胞的全部遺傳信息都存在于細胞核內長長的線狀脫氧核糖核酸（DNA）分子上，組成一個人體基因組。“基因”就是這種生物大分子中的一個個功能片斷。它通過復制、轉錄、翻譯等一系列復雜的生物化學反應制造出與親代生物特征相同的子代，從而完成遺傳信息的傳遞。DNA這種生物大分子的基本化學成份有脫氧核糖、磷酸和堿基。堿基有四種，即腺嘌呤（A）、鳥嘌呤（G）、胞嘧啶（C）、胸腺嘧啶（T）。不同的堿基分別與脫氧核糖和磷酸組成4種脫氧單核苷酸；這4種單核苷酸再按不同的排列以3’、5’一磷酸二酯鍵連接成長長的DNA鏈。DNA分子由二條單鏈DNA按堿基配對互補（A一T，C一G）的原則，通過氫鍵連接。在細胞分裂繁殖時，雙鏈DNA解開，形成2條單鏈模板；再按照堿基互補配對規律，合成1條新的與模板互補的DNA單鏈。結果，1個親代DNA分子復制成2個結構完全相同的子代DNA分子。每一個子代DNA分子均由1條原來的鏈和新合成的互補鏈組成，這即DNA半保留復制。這樣，子代DNA保留了親代DNA全部的遺傳信息。這些遺傳信息通過轉錄、翻譯的過程來表達，決定著細胞的代謝類型及生物特性。所以，DNA或基因的主要功能為攜帶和傳遞遺傳信息，從而體現出遺傳過程的相對保守性。

除了DNA可以作為遺傳的物質基礎外，現在發現RNA也可作為遺傳的物質基礎。有些病毒的基因就是RNA。這種RNA病毒在宿主細胞內可以用病毒RNA作為模板。在RNA復制酶催化下，按照堿基互補原則，通過一系列反應，復制產生更多的病毒RNA分子。