第一篇：吉林省2017年上半年內科學正(副)初級職稱考試試卷

吉林省2017年上半年內科學正（副）初級職稱考試試卷

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、下列哪項不能解決義齒的擺動 A．在支點的對側放置間接固位體B．減小人工牙牙尖斜度C．加大基托面積D．改變就位方向E．以上均能解決擺動

2、引起急性腎小球腎炎的最常見病因是

A．甲型肝炎病毒感染B．乙型肝炎病毒感染C．葡萄球菌感染D．β溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染E．乙簇甲組溶血性鏈球菌感染

3、治療外傷型胎動不安的代表方劑是：

A．加味圣愈湯B．壽胎丸C．保陰煎D．苧根湯E．舉元煎

4、Kennedy牙列缺損分類法分幾類

A．5類B．2類C．4類D．6類E．3類

5、下列哪項不屬于牙齒的功能

A．保持面部的協調美觀B．言語C．保持口腔的自潔作用D．發音E．咀嚼

6、關于有機磷殺蟲藥中毒治療，說法錯誤的是

A．迅速清除毒物B．早期使用膽堿酯酶復活劑C．膽堿酯酶復活劑與阿托品不需要合用D．膽堿酯酶復活劑用量過大也可抑制膽堿酯酶活力E．對膽堿酯酶復活劑效果不好者，以阿托品治療為主

7、心功不全并發心房撲動最好的治療是

A．地西泮B．奎尼丁C．利多卡因D．快速洋地黃制劑E．心得安

8、關于傳染病診斷的流行病學資料，下列哪項是不正確的

A．某些傳染病在發病年齡和職業方面有選擇性B．是否患過該病表明有無發病的可能C．是否在流行地區、流行季節表明有無感染該病的可能D．流行病學資料在診斷中占有重要地位E．考慮傳染病診斷時必須取得有關流行病學資料作參考

9、不屬于中樞性嘔吐的疾病是

A．腦梗死B．結核性腦膜炎C．偏頭痛D．高血壓腦病E．神經性厭食

10、脫髓鞘性疾病是 A．神經元及髓鞘均受累B．神經元、軸索及髓鞘均受累C．軸索及髓鞘變性D．髓鞘破壞，軸索相對完整E．神經元及軸索變性

11、焊接時兩接觸面要求錯誤的是

A．緊密接觸B．可離開0.1～0.15mmC．面狀D．表面粗糙清潔E．點狀

12、引起腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因是

A．肝臟白蛋白合成減少B．飲食減退C．蛋白質攝入不足D．低蛋白飲食E．大量白蛋白從尿中丟失

13、確定尿中有無原漿型菌株應做

A．取新鮮尿作培養B．導尿培養C．沖洗膀胱后尿培養D．用高滲培養基培養E．作厭氧培養

14、鼻腭囊腫的特征為

A．近口腔部囊腫為鱗狀上皮，近鼻腔側為呼吸性上皮B．襯里上皮為含黏液細胞的假復層纖毛柱狀上皮C．囊壁內可見小灶性散在慢性炎細胞浸潤D．結締組織囊壁內含較大血管神經E．以上都正確

15、對于男性低滲性失水的補液量，正確的計算方法是

A．(所測血細胞比容-0.48)×體重×200/0.48B．(所測血細胞比容-0.42)×體重×200/0.42C．(所測血細胞比容-0.46)×體重×200/0.42D．(所測血細胞比容-0.44)×體重×200/0.42E．(所測血細胞比容-0.45)×體重×200/0.42

16、消渴病多種并發癥的發生與哪個因素關系密切 A．血瘀B．痰濕C．氣滯D．外邪E．熱毒

17、瘧疾患者經抗瘧治療后癥狀消失，2個月后又出現癥狀發作，這是由于 A．不同型瘧原蟲混合感染B．原期復發C．復燃或近期復發D．瘧原蟲產生耐藥性E．抗瘧藥已從體內完全排泄

18、輕度有機磷殺蟲藥中毒全血膽堿酯酶活力值在

A．70%～50%B．50%～30%C．80%D．90%E．30%以下

19、關于子癇，下述哪項是錯誤的：

A．子癇的治療原則是立即終止妊娠B．子癇可分為產前子癇、產時子癇和產后子癇C．產后子癇多發生在產后24小時內D．子癇護理時應注意避光E．子癇的主要表現是抽搐和昏迷 20、《外科正宗》曰：”三品一條槍，插至七日，痔變黑色，瘡邊漸漸裂縫，至十五日脫落”。是指：

A．結扎療法B．枯痔散療法C．注射療法D．塞藥療法E．枯痔釘療法

21、下列哪一項不屬于腎系病的主癥

A．腰膝酸痛B．四肢麻木C．耳鳴、耳聾D．小便異常E．陽痿早泄

22、有關急性冠脈綜合征的病理改變，錯誤的是

A．血小板在局部激活聚集B．斑塊內出血C．紅色血栓D．血管破裂E．血管痙攣

23、銀汞合金充填治療后，修復部位不可咀嚼食物的時間為 A．1小時B．24小時C．6小時D．1周E．20分鐘

24、慢性支氣管炎、肺氣腫的主要癥狀，下列敘述哪項是錯誤的 A．咳嗽B．咳白色粘痰C．活動后氣短D．喘息E．反復咯血

25、對鉤端螺旋體病預防綜合措施中最主要的是

A．圈豬積肥，加強犬的管理B．滅田鼠C．改造疫源地，防止洪水泛濫D．預防接種多價菌苗E．做好個人防護

26、屬于抗血小板聚集的藥物是

A．活化的蛋白CB．肝素C．阿司匹林D．尿激酶E．華法令

27、某男，18歲。脘腹脹滿，腹痛拒按，痛則欲瀉，瀉則痛減，噯腐吞酸，厭食，苔厚膩，脈滑，最適宜方劑 A．保和丸加減B．枳實導滯丸加減C．越鞠丸加減D．良附丸合正氣天香散E．柴胡疏肝散加減

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、形寒肢冷，腰膝酸冷，遺精，陽痿，多尿或不禁，面色咣白，精神萎靡，疲倦無力，舌淡，苔薄白，脈沉細無力，其辨證為

A．神氣不固B．腎陽虛寒C．陽虛水泛D．陰虛火旺E．腎陰虧虛

2、肛裂的疼痛間歇期是指：

A．疼痛減輕的時期B．排便疼痛消失后到下一次排便疼痛之間的時期C．排便后數分鐘到十余分鐘內疼痛減輕或消失的時期D．病情減輕的時期E．疼痛消失的時期

3、經行發熱與西醫學的一些疾病有關，下列哪個是錯誤的

A．急性盆腔炎B．子宮內膜異位癥C．產褥感染D．盆腔結核E．慢性盆腔炎

4、中晚期乳巖的臨床表現，下列哪項不符：

A．腫塊堅硬B．腫塊和皮膚粘連C．乳頭溢液D．乳頭凹陷E．腫塊光滑

5、高頻率測定非特異性抗體及循環免疫復合物，包括類風濕因子及抗核抗體出現在下列哪一種疾病

A．過敏性肺泡炎B．變應性支氣管肺曲菌病C．隱源性致纖維性肺泡炎(Hamman-Rich綜合征)D．肺嗜酸粒細胞浸潤癥E．外源性變應性肺泡炎

6、生物礦化的定義為

A．無機離子與有機基質結合形成難溶性鹽B．無機離子與有機基質結合C．磷灰石晶體與非晶體化磷酸鹽形成難溶性鹽D．鈣磷等無機離子在生物調控下通過化學反應形成難溶性鹽，并與有機基質結合形成礦化組織E．無機離子通過反應形成礦化組織

7、對齒線的描述，下列哪一項是錯誤的：

A．亦稱皮膚粘膜線B．又稱牙線C．是上腔靜脈與下腔靜脈的吻合處D．后天肛腸疾患多發于此E．內外胚層交界處

8、以下觀點何項是巢元方提出的

A．”諸嘔吐酸……皆屬于熱”B．”胃受邪，氣逆則嘔”C．生姜”是嘔家圣藥”D．”凡嘔吐者，火性上炎也”E．以上皆非

9、慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是

A．胸痛B．咯痰C．氣短和呼吸困難D．咳嗽E．喘息和胸悶

10、女患者，39歲，既往月經先后不定，于停經40天后，陰道大量出血，色鮮紅質稠，心煩潮熱，小便黃少，大便干結，舌紅，苔薄黃，脈細數。治療首選方劑是：

A．清熱固經湯B．清經散C．清肝引經湯D．保陰煎E．固本止崩湯

11、PFM金屬基底冠厚度一般為

A．0.2～0.3mmB．0.1～0.2mmC．0.5～0.7mmD．0.7～1.00mmE．0.3～0.5mm

12、多發性硬化的病程特點為

A．無復發B．緩慢進展C．進行性惡化D．多有復發與緩解E．以上均不正確

13、子痰初期內治宜用：

A．萆薢化毒湯B．透膿散C．陽和湯D．五味消毒飲E．苦參湯

14、補體缺陷對疾病產生的后果是

A．易患腫瘤B．易患自身免疫性疾病C．易患免疫復合性疾病D．易患化膿性細菌感染E．化膿性細菌感染及免疫復合性疾病發病率均增加

15、貧血的概念是外周血單位體積中

A．血紅蛋白減少B．紅細胞數和紅細胞壓積減少C．紅細胞數、血紅蛋白、紅細胞壓積低于正常D．血紅蛋白和紅細胞壓積減少E．紅細胞數減少

16、患者皮疹色白，發無定處，瘙癢劇烈，風團隱隱，遇寒加重，其病因為： A．濕熱B．血熱C．風濕D．風寒E．氣虛

17、華支睪吸蟲成蟲寄生在人體的主要部位是

A．膽總管B．門脈系統C．肝內膽管D．腸道E．胰腺

18、臁瘡好發部位是： A．前臂下1/3B．小腿下1/3C．臀部下1/3D．以上都不是E．足部

19、關于脂蛋白的構成和代謝，下列說法正確的是

A．脂蛋白的外層由磷脂、膽固醇、載脂蛋白構成B．脂蛋白的代謝有兩個途徑C．脂蛋白核心主要為甘油三酯和膽固醇酯D．血漿中的脂蛋白呈微粒狀E．以上都對

20、中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎多選用什么藥物：

A．清熱燥濕B．解毒涼血C．生肌止血D．止痢E．以上均是

21、溫病邪熱，內傳營血，熱盛動風，癥見壯熱頭痛，神志昏迷，口噤抽搐，角弓反張，舌質紅絳，苔黃燥，脈弦數。宜選用：

A．增液承氣湯B．羚羊鉤藤湯C．鎮肝熄風湯D．白虎加入參湯E．以上都不是

22、防治繼發性甲旁亢的最好的方法是

A．及早防治高磷血癥B．防治過度的使用利尿藥C．防治代謝性酸中毒D．防治高鉀血癥E．防治高鎂血癥

23、被毒蛇咬傷后是因蛇毒的作用而發病，下列哪一種不能破壞蛇毒： A．新鮮毒液加熱65℃以上B．人、動物的消化道腺體分泌物C．人體腎臟D．強酸、強堿E．氧化劑、還原劑

24、肝硬化發生肝性腦病者可達

A．30%B．90%C．10%D．50%E．70%

25、有關急性糜爛性胃炎的論述，哪項不正確

A．去甲腎上腺素及糖皮質激素增加B．外源性刺激因子破壞胃黏膜屏障C．黏液分泌不足D．前列腺素合成增加E．嚴重疾病所致的應激狀態

26、屬于抗血小板聚集的藥物是

A．活化的蛋白CB．肝素C．阿司匹林D．尿激酶E．華法令

27、某男，18歲。脘腹脹滿，腹痛拒按，痛則欲瀉，瀉則痛減，噯腐吞酸，厭食，苔厚膩，脈滑，最適宜方劑 A．保和丸加減B．枳實導滯丸加減C．越鞠丸加減D．良附丸合正氣天香散E．柴胡疏肝散加減

第二篇：吉林省眼科主治醫師(初級職稱)考試試卷

吉林省眼科主治醫師（初級職稱）考試試卷

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、肺心病降低肺動脈高壓的關鍵是

A．氧療B．支氣管擴張劑C．利尿劑D．呼吸興奮劑E．強心劑

2、下列哪一點不是可摘局部義齒固位體必須具備的條件

A．對基牙不產生矯治性移位B．無異物感C．取戴時，對基牙無側方壓力D．避免口內使用不同種類的金屬E．不易積存食物

3、治療陰虛血熱型月經先期的代表方是

A．固陰煎B．當歸六黃湯C．清經散D．兩地湯E．知柏地黃湯

4、應用潑尼松治療肺出血-腎炎綜合征時在ANCA滴度轉陰后多長時間停止 A．6個月B．2個月C．12個月D．5個月E．10個月

5、血證辨證，首先應辨清：

A．表里虛實B．表里陰陽C．證候寒熱D．出血部位及臟腑病位E．證候虛實

6、男性，80歲，有高血壓史10年。突發睡眠增多，口角歪，右上下肢無力人院。查體：左上瞼下垂，左眼向上視、下視及內收不完全。右中樞性面舌癱，右上下肢肌力0級，雙側Babinski征陽性。右面及右半身痛覺減退。頭MRI示左中腦及雙側丘腦長T1長T2信號。該病人最可能的診斷是

A．TIAB．Wallenberg綜合征C．腦出血D．基底動脈尖綜合征E．蛛網膜下腔出血

7、有關黏膜下纖維化，以下哪項是錯誤的

A．為一種癌前狀態B．晚期膠原纖維全部玻璃樣變C．上皮萎縮D．臨床上不會出現皰或潰瘍E．主要變化為結締組織纖維變性

8、女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病。下列哪項不符合其診斷

A．胸痛B．胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音C．胸部X線示心影明顯增大D．心電圖有病理Q波E．超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚

9、月經先期的病因病機不包括下列哪項：

A．氣虛不能統血B．虛熱血海不寧C．陽盛迫血下行D．血瘀新血不守E．肝郁血熱妄行

10、下列哪項引起左室壓力負荷過重

A．尖瓣關閉不全B．主動脈瓣關閉不全C．甲狀腺機能亢進癥D．高血壓E．貧血

11、成人蛛網膜下腔終止于

A．第五腰椎至第一骶椎水平-B．以上均不是C．第一、二腰椎D．第三、四腰椎E．第二交感神經節

12、女患者，40歲，曾多次流產，近一月白帶量多，質稀清冷，腰酸如折，小腹發涼，小便清長，舌淡，苔薄白，脈沉遲，中醫辨證為： A．腎陽虛B．腎陰虛C．脾虛D．濕熱E．熱毒

13、胰島素瘤的診斷具有決定意義的是

A．低血糖癥狀B．常于空腹時發作C．空腹胰島素升高D．供糖后癥狀迅速消失E．胰島素/血糖升高

14、以下哪一項是目前對手術器械、物品、敷料消毒滅菌中最常用的方法： A．高壓蒸汽法B．煮沸法C．火燒法D．藥液浸泡法E．甲醛熏蒸法

15、下述胃熱熏蒸經行口糜的主證中，哪項是錯誤的：

A．經期五心煩熱B．口舌生瘡C．口臭口干D．舌苔黃厚，脈滑數E．尿黃便結

16、重度妊高征的病人，首選的治療措施是

A．50%葡萄糖+維生素CB．解痙藥C．鎮靜藥D．利尿藥E．降壓藥

17、氣陰兩虛型直腸癌方選：

A．四君子湯合增液湯B．大補陰丸C．一貫煎D．左歸丸E．以上均可

18、下列醫生對拔牙創的處理，哪項是錯誤的

A．用刮匙搔刮牙槽窩B．拔牙創置棉卷壓迫C．骨嵴用咬骨鉗修整D．用手指做頰舌向壓迫復位E．牙槽窩內可灑人消炎粉

19、肺癰成癰化膿的病理基礎，主要在于：

A．熱壅血瘀B．風熱邪毒壅滯于肺C．肉腐成膿D．熱毒留戀E．濕熱蘊結 20、腎動脈狹窄確診需下列哪種檢查

A．分腎功能測定B．腎血管造影C．雙腎腎圖D．靜脈腎盂造影E．雙腎B超

21、呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時，下列變化哪項是不正確的

A．神志模糊B．腦血流量降低C．顱壓增高D．呼吸性酸中毒E．腎臟保留碳酸氫鹽

22、關于發熱的分度(口腔溫度)正確的是 A．低熱36.5℃～37.5℃B．中度發熱38.0℃～39.0℃C．高熱38.5℃～39.5℃D．超高熱39.0℃～40.0℃E．正常36.0℃～37.0℃

23、下列哪一項不是厥證實證的臨床表現：

A．呼吸氣促B．面赤唇紫C．牙關緊閉D．四肢震顫E．脈象沉伏

24、非甾體抗炎藥是通過抑制以下哪個介質的產生而起到鎮痛、解熱、消腫的作用

A．免疫復合物B．腫瘤壞死因子-αC．白介素-1D．T淋巴細胞E．前列腺素

25、下列房顫轉復效益比最好的是

A．洋地黃B．胺碘酮C．普羅帕酮D．索他洛爾E．奎尼丁

26、牙髓間質的纖維主要是 A．膠原纖維和嗜銀纖維B．彈力纖維和嗜銀纖維C．科爾夫纖維和彈力纖維D．嗜銀纖維和科爾夫纖維E．彈力纖維和膠原纖維

27、女性，68歲，糖尿病15年，近2個月應用胰島素強化治療。但是，空腹血糖10mmol/L。對臨床治療指導意義最大的檢查為

A．凌晨3點血糖B．C肽C．睡前血糖D．胰島素抗體E．胰島素釋放

28、慢性血液透析患者，最理想的血管通路是

A．直接動靜脈穿刺B．移植血管內瘺C．動靜脈外瘺D．中心靜脈插管E．自體動靜脈內瘺

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、便秘與何臟腑功能失調無關

A．心B．肝C．脾、胃D．肺E．腎 2、30歲，女性。脫發，光敏，面部蝶形紅斑，關節痛，伴全身重度水腫，血紅蛋白70ｇ/L，抗核抗體1:640，血漿白蛋白14ｇ/L尿蛋白(++++)，血壓11.7/8kPa(90/60mmHg)。首選治療應是 A．輸血漿B．輸血C．速尿D．腎上腺皮質激素E．環磷酰胺

3、依據病理變化，急性心包炎可以分為

A．瓣膜或心肌膿腫B．纖維組織增生和心包增生粘連C．心腔擴張、組織纖維化D．纖維蛋白性或滲出性兩種E．不均等的心室間隔增厚

4、柏油樣便提示哪部分出血

A．結腸B．回盲部C．回腸D．上消化道出血E．以上均不是

5、下列不屬氣虛型經期延長的主癥

A．面色無華，神疲氣短，四肢不溫，納呆B．經血過期不凈，量多、色淡、質稀C．舌淡苔薄脈緩弱D．倦怠乏力，氣短懶盲E．小腹空墜，面色無華

6、一般而言短期大量飲酒可發生

A．酒精性肝炎B．酒精性肝硬化C．藥物性肝損害D．急性胃炎E．酒精性脂肪肝

7、阿米巴痢疾的發病是由于經口攝入

A．溶組織阿米巴滋養體B．棘阿米巴原蟲C．結腸阿米巴包囊D．溶組織阿米巴包囊E．福氏耐格里特阿米巴原蟲

8、下列哪項不是肝氣犯胃型嘔吐的主癥：

A．嘔吐吞酸B．噯氣頻繁C．胸脅滿痛D．舌邊紅苔薄膩E．脈沉細

9、一主訴發熱、關節痛的中年女性患者，下列哪一項屬于無關診斷

A．前脈管炎綜合征B．結節性多動脈炎C．過敏性紫癜D．干燥綜合征E．貝赫切特(白塞)病

10、鄰面板不具備下列哪項作用

A．增強義齒強度B．引導就位C．減少義齒對基牙損害D．防止食物嵌塞E．降低余留牙的齲病發生率

11、機體免疫功能正常時，肺炎鏈球菌寄居在人體哪些部位 A．口腔及咽部B．血液C．淋巴液D．支氣管E．肺部

12、下列關于潰瘍的描述中，哪項不正確：

A．表皮層以下組織的缺損B．皮膚或粘膜的化膿感染是常見的原因C．修復時由結締組織修補填充，愈后不留疤痕D．急性潰瘍為熱毒E．慢性潰瘍瘡面肉芽水腫為濕盛

13、肝性腦病產生的主要原因是

A．假性神經遞質假說B．腦水腫C．支/芳比值失調D．使用鎮靜劑E．血氨及其他毒性物質的潴積

14、以下不符合紫癜風臨床表現的是： A．損害為針頭大小多角形紫紅丘疹或融合成片狀B．丘疹表面可有網狀紋C．口腔粘膜常受累D．頭部為浸潤性暗紅斑，頭發成束狀E．可發生甲胬肉，甲床萎縮，甲板可脫落

15、下列藥物，除何種外，均可用于部分性尿崩癥治療

A．氯磺丙脲B．氯貝特(安妥明)C．卡馬西平D．氫氯噻嗪E．螺內酯(安體舒通)

16、以下各項哪一項不屬于橈神經損傷的臨床表現：

A．前臂伸肌群萎縮B．手背橈側兩個半手指感覺喪失C．腕關節不能主動背伸D．拇指不能主動背伸E．大魚際肌萎縮

17、以下哪一項不屬于開放性損傷：

A．沖擊傷B．擦傷C．刺傷D．火器傷E．撕脫傷

18、月經產生的過程中，發揮主導作用的是 A．脾B．子宮C．肝D．腦E．腎

19、女性，61歲，支氣管哮喘史20年，本次發作6天，經治療后癥狀完全消失。2小時前,突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、紫紺、大汗、煩躁。血壓12/8kPa(90/60mmHg)，氣管右移，左肺呼吸音減低，病人最大可能是

A．急性肺不脹B．自發性氣胸C．急性肺梗死D．以上都不是E．急性肺炎并發胸膜炎

20、舌咽神經支配哪些腺體

A．舌下腺B．下頜下腺C．舌咽神經D．淚腺E．腮腺

21、陳舊性肛裂伴有肛管狹窄時最佳治療方法為：

A．內服涼血地黃湯B．生肌玉紅膏外敷C．封閉療法D．擴肛法E．縱切橫縫法

22、完全機械通氣支持治療時，通氣機的頻率應維持在

A．5次/分以上B．8次/分以上C．10次/分以上D．20次/分以上E．6次/分以上

23、可與巨血小板綜合征相鑒別的實驗室檢查是

A．血小板形態的測定B．FⅧ：C活性測定C．血小板黏附功能D．出血時間的測定E．vWF抗原測定

24、患者趙某，男性，40歲，眩暈而頭重如蒙，胸悶惡心，頭目脹痛，心煩而悸，口苦，舌苔黃膩，脈弦滑。治療最佳方劑是：

A．半夏白術天麻湯B．天麻鉤藤飲C．龍膽瀉肝湯D．二陳湯E．溫膽湯

25、關于原發性肝癌發病的可能因素，錯誤的是

A．中華分支睪吸蟲感染B．淤血性肝硬化C．酒精D．乙型病毒肝炎E．黃曲霉毒素

26、牙髓間質的纖維主要是 A．膠原纖維和嗜銀纖維B．彈力纖維和嗜銀纖維C．科爾夫纖維和彈力纖維D．嗜銀纖維和科爾夫纖維E．彈力纖維和膠原纖維

27、女性，68歲，糖尿病15年，近2個月應用胰島素強化治療。但是，空腹血糖10mmol/L。對臨床治療指導意義最大的檢查為

A．凌晨3點血糖B．C肽C．睡前血糖D．胰島素抗體E．胰島素釋放

28、慢性血液透析患者，最理想的血管通路是

A．直接動靜脈穿刺B．移植血管內瘺C．動靜脈外瘺D．中心靜脈插管E．自體動靜脈內瘺

第三篇：2017年上半年吉林省婦產科主治醫師(初級職稱)考試試卷

2017年上半年吉林省婦產科主治醫師（初級職稱）考試試

卷

本卷共分為2大題40小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內。錯選、多選或未選均無分。本大題共20小題，每小題2分，共40分。)

1、垂體微腺瘤是指瘤體直徑小于多少的腫瘤

A．＜10mmB．＜12mmC．＜14mmD．＜16mmE．＜18mm

2、RA累及髂關節時可出現

A．臀部疼痛B．髂關節活動受限C．髂關節腫脹不明顯D．下腰部疼痛E．以上都是

3、歷代醫家認為健忘的病位在 A．心B．腎C．肝D．脾E．腦

4、急性白血病若不經特殊治療，平均生存期為

A．1個月B．5個月C．2個月D．3個月E．4個月

5、慢性腎衰最常見的死因是

A．消化道出血B．嚴重貧血C．心血管疾病D．肺部感染E．消化性潰瘍

6、睡眠衛生教育中論述晚餐后不宜的除外哪項 A．喝咖啡B．喝奶C．喝茶D．吸煙E．飲酒

7、黃疸病的重要特征是

A．爪甲黃B．小便黃C．身黃D．目睛黃染E．齒垢黃

8、等滲性缺水多發生于：

A．長期使用利尿劑B．吞咽困難C．大量出汗D．大量嘔吐E．腹瀉

9、實證膿耳鼓膜穿孔前全身癥狀及耳痛較重，鼓膜穿孔后癥狀明顯減輕，這是為什么： A．鼓膜穿孔前邪實，穿孔后正虛B．鼓膜穿孔前邪實，穿孔后熱勢隨膿瀉出C．鼓膜穿孔前正氣盛，穿孔后正氣虛D．鼓膜穿孔前正邪相爭，穿孔后正氣不足E．鼓膜穿孔前邪實，穿孔后正虛

10、”關則不得小便，格則吐逆”見于何書： A．《傷寒論·平脈法》B．《傷寒論·傷寒例》C．《金匱要略》D．《千金要方》E．《內經》

11、人體最硬的組織是

A．固有牙槽骨B．牙骨質C．骨骼D．牙本質E．牙釉質

12、診斷三期內痔的主要依據是：

A．痔核巨大B．出血量多C．病程長，痔核脫出D．肛門松弛E．痔核脫出，需用手退回

13、人感染血吸蟲后，關于是否獲得免疫力問題正確的是

A．可獲得完全免疫力B．可獲得部分免疫力C．對再感染無免疫力D．再感染可獲得完全免疫力E．這種免疫力對體內成蟲有殺傷力

14、對診斷類風濕關節炎最有意義的關節外表現是

A．肺間質病變B．皮下結節C．胸膜炎和/或心包炎D．貧血E．皮膚血管炎及潰瘍

15、下列哪一項不是肛隱窩炎的臨床表現：

A．自覺肛門部不適B．糞便常帶有粘液C．疼痛時間較長D．可伴有便秘E．肛門潮濕瘙癢

16、申某，女，18歲。1997年7月就診，兩日來出現頭脹痛，甚則頭痛如裂，發熱惡風，面紅目赤，口渴欲飲，便秘溲黃，舌質紅，苔黃，脈浮數。選方宜用： A．川芎茶調散B．芎芷石膏湯C．羌活勝濕湯D．天麻鉤藤飲E．白虎湯

17、外障眼病的部位是指，除了：

A．風輪B．水輪C．肉輪D．血輪E．氣輪

18、下面哪項不屬于線粒體腦肌病的分型

A．肌陣攣性癲癇伴肌肉蓬毛樣紅纖維綜合征B．慢性進行性眼外肌癱瘓C．Kearns-Sayre綜合征D．重癥肌無力E．線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中樣發作綜合征

19、患者，男，胸痛反復發作3年。癥見胸痛徹背，遇寒痛甚，自覺胸悶氣短，心悸。面色蒼白，脈沉細。治療主方是：

A．參附湯B．烏頭赤石脂湯C．血府逐瘀湯D．栝蔞薤白半夏湯E．栝蔞薤白白酒湯

20、診斷白塞病最基本而必須的癥狀是

A．葡萄膜炎B．復發性外陰潰瘍C．栓塞性淺靜脈炎D．消化道的多發性潰瘍E．復發性口腔潰瘍

二、多項選擇題（在每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分，本大題共20小題，每小題3分，共60分。)

1、特發性血小板減少性紫癜急性型的臨床表現，不正確的敘述是

A．常見兒童B．骨髓中巨核細胞減少C．80%病前1～3周有上呼吸道感染或病毒感染史D．起病急而重E．血小板常低于20乘以十的九次方/L

2、如月經周期為28天，下列哪項屬于”安全期”：

A．月經周期的第9天B．月經周期的第12天C．月經周期的第16天D．月經同期的第18天E．月經周期的第19天

3、遍身浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結，舌紅，苔黃膩，脈沉數，宜選方

A．實脾飲B．五苓散C．五皮飲D．疏鑿飲子E．防己黃芪湯

4、內源性膽固醇的合成部位

A．血管B．肝臟C．肝臟和小腸D．小腸E．腎臟

5、類風濕關節炎最需要鑒別的疾病是

A．系統性紅斑狼瘡B．風濕性關節炎C．結節性多動脈炎D．皮肌炎E．外傷性關節炎

6、胰性霍亂的發生與下列哪一胃腸激素分泌過多有關

A．促胃動素B．血管活性腸肽C．縮膽囊素D．促胰液素E．促胃泌素

7、原發性高血壓患者腎功能受損的最先表現是

A．尿比重固定為1.010B．夜尿增多C．尿蛋白++D．尿少量紅細胞E．血尿素氮升高

8、咳嗽反射中樞位于

A．小腦B．基底核區C．大腦額葉D．延髓E．中腦

9、下齒槽神經阻滯麻醉如有感染易引起

A．頰間隙感染B．嚼肌間隙感染C．顳間隙感染D．翼頜間隙感染E．頜下間隙感染

10、遍體浮腫，面色萎黃，晨起頭面較甚，動則下肢腫脹，能食而疲倦乏力，大便如常或溏，小便反多，舌苔薄膩，脈軟弱，辨證屬

A．水氣凌心B．脾氣虛弱C．肺氣不宣D．肝氣不舒E．腎虛不固

11、流行性出血熱引起急性腎功能衰竭的最主要原因是

A．第Ⅲ型變態反應所致B．DIC使腎血管中微血栓形成C．腎血流障礙D．腎素分泌過多，醛固酮增加E．腎間質水腫壓迫腎小管造成

12、哪部醫著最早記載食牛、羊乳治療腳氣病： A．《千金方》B．《內經》C．《備急方》D．《諸病源候論》E．《中藏經》

13、以下有利于干擾素療效的是

A．消化道癥狀明顯B．男性C．HCV非2B基因型D．HBVDNA滴度高E．病程短

14、亞急性細菌性心內膜炎，行人工瓣膜置換的指征是

A．脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B．中度貧血有杵狀指C．抗生素治療2周無效者D．高熱持續不退，白細胞持續升高E．適當抗生素治療但血培養持續陽性或反復復發

15、動脈粥樣硬化預后與哪些無關

A．有無并發癥B．受累器官受損情況C．病變部位D．發病時間E．血管狹窄發展速度

16、肺血栓栓塞癥最重要的診斷方法是

A．血漿D-二聚體B．胸部X線C．支氣管激發試驗D．放射性核素肺通氣/灌注掃描E．超聲心動圖

17、下列關于自發性氣胸的說法哪項不正確 A．特發性氣胸多見于健康青壯年男性B．老年發病者多繼發于肺氣腫、肺結核、肺膿腫C．胸部X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法D．肺壓縮＜20%時可不用抽氣，自行吸收E．交通性氣胸的胸膜腔內壓逐漸升高，應立即排氣

18、改良生物調節器下切牙帽的厚度應 A．3mmB．5mmC．2mmD．5mmE．1mm

19、創立了治療郁證的六郁湯，越鞠丸等相應方劑的著作是 A．《景岳全書》B．《古今醫統大全》C．《傷寒論》D．《丹溪心法》E．《諸病源候論》

20、人類甲狀旁腺腺體，一般有幾個

A．1個B．2個C．4個D．6個E．8個

第四篇：2016年下半年吉林省主治醫師(眼科學)初級職稱考試試卷

2016年下半年吉林省主治醫師(眼科學)初級職稱考試試卷

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、關于同側偏盲說法錯誤的有 A．兩眼的偏盲在同一個方向 B．說明鼻側視網膜功能障礙 C．常見病變在視束 D．可見于距狀裂損傷 E．可見于視放射病變

2、糖酵解時丙酮酸不會堆積，因為 A．乳酸脫氫酶活性很強生成乙酰CoA B．丙酮酸可在丙酮酸脫氫酶作用下 C．NADH/NAD+太低

D．乳酸脫氫酶對丙酮酸的Km值很高

E．丙酮酸可氧化3-磷酸甘油醛脫氫酶反應中生成的NADH

3、患者，男性，20歲。先天特發性眼球震顫，靜止眼位在左側，給該患者配三棱鏡時，其雙眼三棱鏡尖端的方向應是__ A．均向左 B．均向右 C．均向外 D．以上均對 E．以上均不對

4、對于細菌性角膜炎治療 A．可選用抗生素結膜下注射 B．頻繁點用抗生素眼藥水

C．應用EDTA眼藥水，口服維生素B、維生素C D．局部可熱敷、包眼 E．以上均可

5、樹枝狀角膜炎特點，何者不正確 A．畏光、流淚、視力下降

B．病灶以點狀角膜炎起病、融合成樹枝，常見于角膜周邊部 C．睫狀充血

D．彌漫性角膜感覺減退 E．可發展成地圖狀潰瘍

6、下列縮瞳藥物中，哪種為膽堿受體激動藥物__ A．毒扁豆堿 B．匹羅卡品 C．新斯的明 D．以上均是 E．以上均不是

7、慢性汞中毒時最早出現 A．腎功能障礙 B．發熱、乏力

C．神經衰弱綜合征 D．貧血 E．腕下垂

8、關于硬性角膜接觸鏡的敘述，哪一個是不正確的

A．由疏水材料制成B．透氣性強

C．抗蛋白沉淀

D．配戴時和角膜之間有一層“淚液鏡”

E．矯正散光效果不好

9、ERG的b波來自（）A.神經節細胞 B.無長突細胞 C.光感受器 D.雙極細胞 E.色素上皮

10、老年人有反復發作的霰粒腫時，首先應考慮__ A．繼發感染的可能 B．鱗狀細胞癌的可能 C．基底細胞癌的可能 D．眼瞼皮脂腺癌的可能 E．以上均不是

11、關于邊緣性角膜變性，下列哪項不正確 A．多發生于青年男性 B．可行部分板層角膜移植 C．又稱為Terrien邊緣變性

D．以顳上象限角膜邊緣部變薄擴張 E．一般無充血、疼痛等炎癥反應

12、在鼻腔繁殖，衰弱病人、乙醇中毒者中發生，糖尿病人多發（）A．革蘭陽性球菌感染角膜出現 B．葡萄球菌 C．肺炎球菌 D．綠膿桿菌 E．摩拉克菌屬

13、患者男，52歲，右眼上瞼腫塊2年余就診。查雙眼視力1.0，右眼上瞼顳上可觸及類橢圓形腫塊，直徑約1cm，略呈結節狀，質較硬，活動度可，無觸痛。上瞼輕度下垂，眼球向顳上方運動輕度受限。CT顯示眶前部外上方類圓形高密度腫塊，淚腺窩骨質變薄，無骨質破壞。患者的初步診斷是____ A．炎性假瘤淚腺炎型

B．淚腺多形性腺瘤

C．皮樣囊腫

D．海綿狀血管瘤

E．淚腺腺樣囊性癌

14、棘阿米巴病的特點不正確的是 A．對化學消毒劑敏感 B．主要感染角膜

C．可致上皮性角膜炎

D．有滋養體和包囊兩種形式存在 E．可涂片做細胞學檢查

15、正常情況下眼表的淚液中清蛋白占的百分比為__ A．10% B．60% C．40% D．20% E．75%

16、熄滅性ERG常見于哪些疾病，除了____ A．Leber先天性黑蠓

B．視網膜發育不全

C．視網膜色素變性

D．全視網膜脫離

E．視網膜脈絡膜炎

17、睫毛根部的瞼緣處紅腫，初起眼瞼紅腫范圍較彌散，劇烈疼痛，有硬結，壓痛明顯，同側耳前淋巴結也可腫大。此種情況可見于 A．接觸性皮炎

B．內瞼腺炎

C．外瞼腺炎

D．潰瘍性瞼緣炎

E．眥部瞼緣炎

18、眼在最大調節時所能看清的最近點稱為 A．主點 B．近點 C．節點 D．中和點 E．遠點

19、在判斷AV型斜視時，需檢查眼球向上、下各轉多少度時的斜視角__ A．20° B．30° C．25° D．15° E．10°

20、視網膜母細胞瘤的常見染色體異常表現為____ A．14q-13

B．13p-14

C．13q-14

D．14q-14

E．13q-14和14q-13

21、不能引起并發性白內障的是 A．視網膜脫離 B．高度近視 C．鞏膜炎

D．視網膜色素變性 E．低眼壓

22、上瞼下垂的特點，敘述錯誤的是____ A．先天性上瞼下垂患兒額紋減少

B．下頜瞬目綜合征表現為先天性上瞼下垂，下頜運動時眼瞼隨之活動，張口時眼瞼提起

C．Homer綜合征可出現患側上瞼下垂

D．Marin-Amat綜合征也表現為先天性上瞼下垂，但在張口時眼瞼閉合E．重癥肌無力患者上瞼下垂晨輕暮重

23、瘢痕性瞼內翻最常見于__ A．結膜炎 B．上瞼下垂 C．沙眼

D．內麥粒腫 E．瞼板腺癌

24、以下可能為性連鎖遺傳的是__ A．圓錐角膜 B．大角膜 C．小角膜

D．Fuchs角膜內皮營養不良 E．先天性青光眼

25、不會引起眼瞼閉合不全的病癥有 A．瞼球粘連 B．面神經麻痹

C．眼瞼皮膚全層缺損 D．眼瞼皮膚疤痕 E．副交感神經麻痹

二、多項選擇題（共25 題，每題2分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、以下關于單純皰疹病毒(HSV)不正確的說法有 A．原發感染常見于成人

B．是一種常感染入的DNA病毒 C．可終身潛伏

D．可造成眼部多種組織感染 E．可復發感染

2、光感受器間維生素A結合蛋白可以在細胞間傳遞維生素A，它主要存在于____ A．視網膜感光細胞間

B．視網膜色素上皮細胞之間

C．視網膜感光細胞與色素上皮細胞之間

D．視網膜血管內皮之間

E．以上細胞之間均存在

3、在進行角膜移植時，不適當的供體是__ A．有結膜炎病史者

B．有甲型病毒性肝炎病史者 C．年齡10歲以下者

D．角膜內皮細胞數低于1000/mm2者 E．高度近視者

4、帶狀皰疹病毒性瞼皮炎是由于水痘—帶狀皰疹病毒感染____所致? A．面神經

B．動眼神經

C．展神經

D．三叉神經

E．額神經

5、患兒女，12歲，雙眼反復紅痛、關節疼痛3年，右眼視力下降2年。眼科檢查：Vod0.08，Vos 0.7，右眼結膜輕度充血，瞼裂區角膜邊緣部在前強性層出現細點狀灰白色鈣質沉著，該病在兒童最常見的病因為__ A．甲狀旁腺亢進癥 B．維生素D中毒 C．慢性葡萄膜炎 D．角膜基質炎 E．先天性青光眼

6、患者男，24歲，長期佩戴角膜接觸鏡。10天前開始左眼輕度流淚、異物感、視力下降，近3天出現劇烈疼痛。裂隙燈下見角膜放射狀浸潤。應高度懷疑何種疾病____ A．金黃色葡萄球菌性角膜炎

B．棘阿米巴性角膜炎

C．化膿性眼內炎

D．真菌性角膜炎

E．青少年型青光眼

7、關于Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎，說法錯誤的是____ A．一種慢性肉芽腫性炎癥

B．多不出現眼前段急性炎癥的典型體征，因此被稱為“安靜的白眼”

C．幾乎不發生虹膜后粘連

D．視力下降多由于并發性白內障引起

E．慎用糖皮質激素

8、當一眼有原發性急性閉角型青光眼發作，另一眼應該____ A．不做處理

B．有眼脹、頭痛、虹視時才處理

C．眼壓高時才處理

D．做激發試驗陽性時才處理

E．做預防性周邊虹膜切除術

9、全世界致盲原因中，下列哪種疾病占首位

A．兒童盲

B．沙眼

C．白內障

D．河盲

E．青光眼

10、嚴重的瞼腺炎可能出現__ A．眼瞼紅腫疼痛硬結 B．耳前淋巴結腫大 C．眼瞼膿腫

D．海綿竇血栓形成 E．反應性球結膜水腫

11、白內障手術后最嚴重的并發癥__ A．眼內炎 B．眼內出血

C．視網膜光毒性損傷 D．角膜散光

E．Irvine-Gass綜合征

12、中心暗點可見于__ A．中漿

B．青光眼早期

C．前部缺血性視神經病變 D．視神經炎 E．中滲

13、視網膜挫傷的特點錯誤的是__ A．視網膜水腫嚴重，范圍大 B．伴有視網膜出血

C．不遺留永久性視網膜組織損傷 D．黃斑部可出現櫻桃紅樣改變 E．FFA多有熒光滲漏

14、目前Rb的治療方法包括__ A．冷凍 B．外放射 C．化療

D．鞏膜表面放射敷貼治療 E．眼球摘出術

15、前鞏膜炎的特點中，敘述錯誤的是____ A．疼痛明顯

B．鞏膜呈彌漫性或局限性的紫紅色結節隆起

C．可累及角膜、前葡萄膜

D．病變區可形成鞏膜葡萄腫

E．局部點糖皮質激素無效

16、瞼腺炎是下列哪些腺體的化膿性炎癥__ A．瞼板腺 B．Meibom腺 C．Zeis腺 D．Moll腺 E．以上均是

17、眼瞼裂傷縫合時應注意__ A．順皮膚紋理縫合

B．注意瞼板、韌帶、滑車、眶骨等是否損傷 C．注意有無淚道損傷

D．注意是否合并球內損傷 E．以上都對

18、關于先天性梅毒性角膜基質炎的特點 A．多數角膜可恢復透明 B．常伴虹膜炎

C．角膜基質深層水腫，角膜增厚 D．可累及雙眼，女性多于男性 E．可有畏光、流淚等刺激癥狀

19、新生血管性青光眼常繼發于下列疾病__ A．視網膜靜脈阻塞 B．糖尿病性視網膜病變 C．視網膜中央動脈阻塞 D．視網膜靜脈周圍炎 E．Coats病

20、KP彌漫性分布于角膜后壁，主要見于__ A．Behcet病 B．VKH綜合征 C．Fuchs綜合征 D．Reiter綜合征 E．類肉瘤病

21、視網膜色素變性最早出現的癥狀是 A．夜盲 B．視野縮小 C．以上都不是 D．視力下降 E．視物變形

22、關于視疲勞的特點敘述錯誤的是__ A．與環境照明有關

B．與調節集合功能障礙有關 C．老視可伴有視疲勞 D．近視不會出現視疲勞 E．為肌源性眼痛

23、玻璃體切割術中操作應注意__ A．注意器械與晶狀體后囊保持一定距離 B．近視網膜時采用低切速高負壓 C．玻璃體中軸區更適于采用高切速低負壓

D．避免器械反復多次進出切口，并注意切口附近玻璃體的處理 E．注意灌注頭位置，防止灌注頭進入視網膜下

24、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變發病部位在 A．視網膜顳側 B．以上部位均可 C．視網膜鼻側 D．黃斑部 E．視盤周圍

25、我國勞動衛生標準采用的最高容許濃度是指 A．時間加權平均濃度

B．任何一次有代表性的采樣均不應超過的最高限值 C．瞬間可超過的濃度值 D．濃度的年平均值 E．濃度的日平均值

第五篇：吉林省醫學衛生初級職稱主治醫師考試試題

吉林省醫學衛生初級職稱主治醫師考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、甲狀腺危象最常見的誘因是 A．手術

B．應激

C．感染

D．甲狀腺活檢

E．高碘飲食

2、患者男性，60歲，反復暈厥發作2周來院。心電圖示竇性心律，心率40次/分，P波與QRS波群無關，頻發室性期前收縮，短陣室性心動過速。首選的治療為

A．永久起搏器

B．食管電極超速抑制

C．同步直流電復律

D．射頻消融術

E．冠狀動脈造影術

3、患者男性，27歲，水腫、尿少1周，查尿蛋白(+++)，紅細胞10～20個/HP，血壓160/100mmHg，血紅蛋白100g/L，血肌酐635μmol/L，患者可能出現多種代謝紊亂，除外

A．低鈉血癥

B．高鉀血癥

C．代謝性堿中毒

D．高血糖

E．胰島素抵抗

4、男性，65歲，輸血30分鐘后突發呼吸急促、發紺、咳吐粉紅色泡沫痰，頸靜脈怒張，心率加快，血壓下降，聽診可聞及肺部大量濕性啰音。心率130/分鐘。臨床診斷應該是 A．循環超負荷

B．溶血反應

C．過敏反應

D．細菌污染反應

E．ARDS

5、代謝支持的原則與普通的營養支持有明顯差別，以下對代謝支持的描述，哪一項不正確

A．降低非蛋白熱卡的供給量

B．添加藥理營養素促進免疫功能

C．降低葡萄糖供給

D．降低蛋白質供給

E．降低熱量供給

6、患兒男性，6個月，發熱、咳嗽1天，氣促半天就診。查體：T 38.2℃，R 60次/分，P120次/分，煩躁，哭聲嘶啞，吸氣時有“三凹征”，口周輕度發紺，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，無膿性分泌物。心(-)，雙肺呼吸音粗，無啰音，腹部(-)。診斷首先考慮

A．急性喉炎

B．嬰兒肺炎

C．低鈣性喉痙攣

D．急性支氣管炎

E．異物吸入

7、男性，20歲。大而積燒傷2d后出現進行性呼吸困難，在呼吸室內空氣時，血氣分析示：pH 7.50，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，面罩吸入65%氧氣后復查動脈血氣，結果為pH7.48，PaO2 92mmHg，PaCO2 40mmHg。該患者發生低氧血癥最主要的原因是 A．肺內分流增加

B．低通氣

C．氣道阻力增加

D．心排血量下降

E．支氣管痙攣

8、患者男性，20歲，因“突發神志不清，呼吸心跳停止10分鐘”來院，急診予氣管插管呼吸機輔助通氣，并連接呼氣末CO2監測儀判斷病情，對于波形和數字，下列哪種說法是錯誤的

A．如插管誤入食管，不能顯示PetCO2波形

B．自主呼吸和循環恢復后，PetCO2逐漸上升

C．再次心跳停止，PetCO2逐漸下降至零

D．循環恢復后，如血壓降低，PetCO2逐漸下降

E．循環恢復后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示復蘇成功率高

9、患者女性，50歲，因右下肺膿腫抗生素治療1個月余，療效欠佳，確定病原菌最好做下列哪項檢查 A．氣道內吸引物培養

B．纖維支氣管鏡下保護性毛刷采樣培養

C．環甲膜穿刺采樣

D．痰培養

E．血培養

10、危重患者的院外轉運注意事項錯誤的是 A．不要突然改變患者的體位

B．提供肯定的生命支持系統，有充分的氣源和電源

C．盡量減少轉運環節

D．速度越快越好

E．必須提供患者充足的空間

11、非心源性肺水腫的常見病因是

A．重癥肺炎

B．暴發性病毒性心肌炎

C．妊娠分娩

D．過多過快輸液

E．快速性心律失常

12、長期禁食或無營養支持的病人，突然給予大量營養時容易發生再喂養綜合征，其表現為 A．高血糖

B．高血鉀

C．低血糖

D．高血磷

E．高血鎂

13、關于血乳酸測定反映疾病的嚴重程度并判斷預后，描述不正確的是 A．失血性休克較心源性休克能耐受較高的乳酸濃度

B．感染性休克時高乳酸血癥的發生比出血性休克少

C．血乳酸濃度與急性心肌梗死患者的存活率有關，如果乳酸＞2mmol/L持續12小時，提示預后不良；如果乳酸濃度迅速下降≤2mmol/L，存活率高

D．在心搏驟停和心室顫動患者血乳酸濃度迅速上升，血乳酸濃度變化取決于心肺復蘇(CPR)成功與否

E．肝硬化患者血乳酸在正常范圍內，但對乳酸的處理能力降低，變異程度相當大

14、下述關于腦栓塞的臨床表現，不正確的是 A．年齡多較輕

B．起病多急驟

C．多有心房纖顫

D．多有腦膜刺激征

E．常見偏癱、失語

15、患兒女性，2歲4個月，驚厥1次就診。半小時前突然出現雙眼上視、四肢抽動、呼之不應，口周輕度發紺，持續2分鐘左右自行停止，并發出哭聲。以往無類似病史。查體：體溫39.2℃，神志清，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，無膿性分泌物。心(-)，雙肺呼吸音粗，無啰音，腹部(-)，肌張力正常，頸部軟，病理征(-)。臨床初步診斷為 A．癲癇

B．高熱驚厥

C．病毒性腦炎

D．低鈣抽搐

E．中毒性腦病

16、關于撤機前評價的指標，下列哪項是錯誤的 A．潮氣量＞5ml/kg

B．自主呼吸頻率＜25次/分

C．最大吸氣負壓＞25cmH2O

D．靜息每分鐘通氣量＞5L

E．1秒用力呼氣容積＞10ml/min

17、鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異傳導，如發現以下條件中哪一項可診斷室性心動過速

A．P波不見

B．QRS波寬度=0.16秒

C．心室率絕對不規則

D．室性融合波

E．心室率200次/分

18、某患者血氧指標為：血氧容量20ml/dl，動脈血氧分壓95mmHg(12.6kPa)，動脈血氧含量19ml/dl，靜脈血氧分壓55mmHg(6.3kPa)，混合靜脈血氧飽和度90%可見于

A．心力衰竭

B．呼吸衰竭

C．失血性休克

D．慢性貧血

E．氰化鈉中毒

19、下列可能導致低容量性休克的病因是 A．胸腔積液

B．心肌梗死

C．心瓣膜狹窄

D．張力性氣胸

E．脊椎損傷

20、再灌注時白細胞增多與下列何種物質增多有關 A．補體

B．激肽

C．前列腺素

D．白三烯

E．組胺

21、以下關于Sepsis時器官功能障礙參數描述，錯誤的是 A．PaO2/FiO2＜300

B．急性少尿[尿量＜0.5ml/(kg·小時)]，肌酐增高每日＞44.2μmol/L

C．凝血異常(INR＞1.5或APTT＞60秒)

D．血小板減少(＜50×109/L)

E．腸麻痹(聽不到腸嗚音)

22、急性右心衰竭最容易發生于

A．二尖瓣狹窄

B．擴張型心肌病

C．肥厚型心肌病

D．冠心病

E．肺栓塞

23、女性，58歲，擴張型心肌病，氣喘、氣短、下肢水腫，每日服用地高辛0.25mg及間斷服用氫氯噻嗪已2個月，近來出現心悸、惡心、納差，心電示頻發室性早搏，二聯律，首選哪種治療措施 A．停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉

B．胺碘酮

C．利多卡因

D．β受體阻滯藥

E．普羅帕酮

24、大腦中動脈系統腦梗死的臨床表現不包括： A．偏癱

B．失語

C．偏身感覺障礙

D．交叉癱

E．面癱

25、急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要 A．2～3周 B．4～5周 C．6～8周 D．9～10周 E．11～12周

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、《中國ICU重癥病人營養支持指導意見》就營養支持問題提出了指導意見，根據此指導意見，下列說法不正確的是 A．代謝紊亂貫穿于疾病的始終

B．器官功能的衰竭實際上是能量代謝衰竭

C．不管受損器官的耐受能力如何，應盡早進行營養支持治療

D．在急性應激期遵循“允許性低熱量喂養”原則

E．盡量避免營養支持相關并發癥

2、下列各項中最宜作為評價休克患者補液量及速度是否合適的指標是 A．動脈血壓

B．心率

C．尿量

D．每搏輸出量

E．肺動脈楔壓

3、下列哪項不是糖皮質激素的并發癥 A．糖耐量異常或糖尿病

B．向心性肥胖

C．水鈉潴留

D．消化道潰瘍

E．中性粒細胞減少

4、我國規定的圍生期為

A．從妊娠滿28周至產后7天

B．從妊娠滿20周至產后28天

C．從妊娠滿28周至產后28夭

D．從胚胎形成至產后7天

E．以上都不是

5、患者女性，40歲，因伴有反復咳嗽，咳黃膿痰，間斷咯血3年余，要求進一步檢查，為明確診斷下列哪一項檢查最有意義 A．纖維支氣管鏡檢查

B．痰細菌培養和藥敏鑒定

C．高分辨率CT D．胸部X線檢查

E．磁共振檢查

6、患者男性，24歲，因頭痛伴惡心、嘔吐2天入院，腦脊液檢查發現壓力280mmH2O，細胞數1500×106/L，考慮流行性腦脊髓膜炎(流腦)，流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點是 A．是否高熱

B．腦脊液白細胞數

C．意識障礙的程度

D．皮膚瘀點、瘀斑

E．外周血白細胞數

7、對于腎替代治療的描述，正確的是 A．血流動力學穩定

B．溶質清除率高

C．改善營養支持

D．清除炎性介質

E．以上說法都不對

8、梗阻性休克的治療原則是 A．針對發生原因進行有效處理

B．大劑量升壓藥的使用

C．大劑量的皮質激素的使用

D．盡早的補堿

E．常用晶體液進行復蘇 9、50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發作比以前嚴重的胸痛持續3小時入院，疑為急性心肌梗死，以下哪項最有診斷價值 A．ST段明顯下移

B．T波明顯倒置

C．Q波大于同導聯R波1/5

D．血中肌紅蛋白增高

E．GPT升高

10、在應激情況下，下列關于下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的反應正確的是

A．應激的早期階段(24～36小時)，HPA軸應激活化并引起促腎上腺皮質激素釋放

B．促腎上腺皮質激素和皮質醇濃度升高

C．兒茶酚胺類激素和生長激素的釋放，加速能量供給

D．應激后的延長階段皮質醇水平可持續升高

E．長期的失控性炎癥反應可破壞HPA軸的負反饋調節機制，導致皮質醇水平明顯降低

11、以下哪個病理狀態不引起竇性心動過速 A．甲狀腺功能亢進癥

B．發熱

C．甲狀腺功能減退癥

D．貧血

E．心力衰竭

12、臨床上熱射病表現中常無

A．大汗

B．溶血

C．昏迷

D．高熱

E．肌肉抽搐

13、心源性休克和其他類型休克共有的最主要特征是 A．心排血量降低

B．動脈血壓降低

C．組織微循環灌流量銳減

D．外周阻力降低

E．外周阻力升高

14、治療感染性休克應首選哪種血管活性藥物 A．多巴胺

B．去甲腎上腺素

C．腎上腺素

D．血管加壓素

E．硝酸甘油

15、患者女性，40歲，因“活動后胸悶、氣促5年，胸痛、咯血3天”來院。既往確診肺動脈高壓病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是 A．心肌缺血

B．肺實質損傷

C．心力衰竭

D．肺血栓形成 E．肺動脈高壓

16、患者男性，35歲，肝破裂，肝臟修補手術中發現失血約3000ml，輸濃縮紅細胞6U，血漿600ml，代血漿1500ml，晶體液3550ml，尿量約1100ml。手術完畢時未發現腹腔滲血，術后發現切口滲血，引流管引流量大，且顏色鮮紅。實驗室檢查示：Hb 64g/L，PLT 25×109/L，PT 16.7秒，TT 9.5秒，FIB 0.67g/L，D-二聚體陰性，該患者術后出血最可能的原因是 A．腹腔活動性出血

B．DIC

C．稀釋性凝血功能障礙

D．肝功能損傷致凝血因子減少

E．肝衰竭

17、Ⅰ類抗心律失常藥物主要的電生理效應是 A．阻斷快鈉通道

B．阻斷β腎上腺素能受體

C．阻斷鉀通道

D．阻斷慢鈣通道

E．影響復極

18、患者男性，35歲，原有二尖瓣狹窄，因呼吸困難2小時入院，查體：雙肺可聞及濕啰音，心率135次/分，律齊，以下不正確的是 A．利尿處理

B．吸氧

C．緩慢注射毛花苷丙

D．靜脈滴注硝酸甘油

E．小劑量嗎啡皮下注射

19、尿潴留患者一次放出尿液不應超過 A．500ml

B．800ml

C．1000ml

D．1200ml E．1500ml

20、引起分布性休克的因素不包括 A．感染

B．神經源性

C．過敏性

D．張力性氣胸

E．燒傷感染

21、監測甲狀旁腺功能的方法有 A．腎小管磷重吸收率測定

B．磷清除率測定

C．葡萄糖抑制試驗

D．皮質醇抑制試驗

E．美替拉酮試驗

22、男性，45歲，反復暈厥，抽搐2天。查體：心率40/分鐘，律齊，心尖區第一心音強弱不等，血壓110/70mmHg，暈厥原因最可能為 A．竇性心動過緩，竇性停搏

B．二度Ⅱ型房室傳導阻滯(3:2下傳)

C．二度Ⅰ型房室傳導阻滯

D．三度房室傳導阻滯

E．室性心動過速

23、下列哪項不是多發傷的全身反應 A．血糖升高

B．白細胞計數上升

C．低鉀血癥

D．凝血功能障礙

E．血糖下降

24、MODS或多系統器官衰竭時，腎功能障礙的最初病理生理改變表現為 A．尿鈉排出減少

B．腎小球濾過率下降

C．蛋白尿

D．腎小管細胞管型

E．尿量減少

25、引起ARDS嚴重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病理生理改變為 A．肺彈性增加

B．肺內分流

C．彌散功能障礙

D．肺通氣不足

E．支氣管阻塞