第一篇：執業醫師考試之《藥理學》歷年考試真題大匯總

執業醫師考試之《藥理學》歷年考試真題大匯總

藥理學

第一章藥物效應動力學 【考綱要求】

1．不良反應：(1)副反應；(2）毒性反應；(3）后遺效應；(4）停藥反應；（5）變態反應；（6）特異質反應。

2．藥物劑量與效應關系：(1）半數有效量;(2)治療指數。

3．藥物與受體：（1)激動藥；(2)拮抗藥。

【考點縱覽】

1．副作用與毒性反應的區別？

2．何謂后遺效應、停藥反應？

3．治療指數的概念與意義？

4．何謂受體完全激動藥、部分激動藥、拮抗藥？

【歷年考題點津】

1．藥物的副反應是

A．難以避免的

B．較嚴重的藥物不良反應

C．劑量過大時產生的不良反應

D．藥物作用選擇性高所致

E．與藥物治療目的有關的效應

答案：A

2．有關藥物的副作用，不正確的是

A．為治療劑量時所產生的藥物反應

B．為與治療目的有關的藥物反應’

C．為不太嚴重的藥物反應氣

D．為藥物作用選擇性低時所產生的反應

E．為一種難以避免的藥物反應

答案：B

(3～4題共用備選答案）

A．快速耐受性

B．成癮性

C．耐藥性

D．反跳現象

E．高敏性

3．嗎啡易引起

答案：B

4．長期應用氫化可的松突然停藥可發生

答案：D

第二章藥物代謝動力學 【考綱要求】

1．首關消除。

2．血腦屏障和胎盤屏障。

3．生物利用度。

4．一級消除動力學和零級消除動力學。

【考點縱覽】

1．什么是首關消除？

2．舌下給藥和肛門給藥有無首關消除？

3．脂溶性高，分子量小及蛋白結合率低的藥物易通過血腦屏障。

4．何謂生物利用度？

5．一級動力學消除為恒比消除，藥物半衰期固定。零級動力學消除為恒量消除，半衰期不固定。血藥濃度越高，半衰期越長。

【歷年考題點津】

1．用藥的間隔時間主要取決于

A．藥物與血漿蛋白的結合率

B．藥物的吸收速度

C．藥物的排泄速度

D．藥物的消除速度

E．藥物的分布速度

答案：D

2．按一級動力學消除的藥物特點為

A．藥物的半衰期與劑量有關

B．為絕大多數藥物的消除方式

C．單位時間內實際消除的藥量不變

D．單位時間內實際消除的藥量遞增

E．體內藥物經2～3個t1/2后可基本清除干凈 答案：B

3．一級消除動力學的特點為

A．藥物的半衰期不是恒定值

B．為一種少數藥物的消除方式

C．單位時間內實際消除的藥量隨時間遞減

D．為一種恒速消除動力學

E．其消除速度與初始血藥濃度高低有關

答案：E

第三章膽堿受體激動藥 【考綱要求】

毛果蕓香堿的藥理作用和臨床應用。

【考點縱覽】

1．毛果蕓香堿對眼的作用：縮瞳、降低眼壓、調節痙攣（近視）。

2．用途：對閉角型青光眼療效較好。對開角型青光眼也有一定療效。

【歷年考題點津】

1．毛果蕓香堿對眼睛的作用為

A．擴瞳、調節麻痹

B．擴瞳、升高眼內壓

C．縮瞳、調節痙攣

D．擴瞳、降低眼內壓

E．縮瞳、升高眼內壓

答案：C

2．毛果蕓香堿滴眼可引起

A．縮瞳，眼內壓升高，調節痙攣

B．縮瞳，眼內壓降低，調節麻痹

C．縮瞳，眼內壓降低，調節痙攣

D．擴瞳，眼內壓升高，調節麻痹

E．擴瞳，眼內壓升高，調節痙攣

答案:C

第四章抗膽堿醋酶藥和膽堿醋酶復活藥 【考綱要求】

1．易逆性抗膽堿酯酶藥的藥理作用。

2．新斯的明的臨床應用。

3．難逆性抗膽堿酯酶藥的毒理作用機制和急性中毒。

4．碘解磷定的藥理作用及臨床應用。

【考點縱覽】

1．膽堿酯酶抑制藥抑制膽堿酯酶，使突觸間乙酞膽堿堆積，產生N樣、M樣作用。

2．為什么新斯的明對骨骼肌的興奮作用最強，新斯的明的臨床應用。

3．有機磷酸酯中毒的機制？

4．有機磷酸酯急性中毒的臨床表現，哪些為M癥狀？哪些為N1癥狀？哪些為N2癥狀？

5．膽堿酯酶復活藥--碘解磷定能恢復膽堿酯酶活性，迅速解除N2樣癥狀；對M樣癥狀效果差。應盡早給藥。

【歷年考題點津】

1．有機磷酸酯類急性中毒表現為

A．腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮

B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C．支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D．神經節興奮、心血管作用復雜

E．腦內乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大2．β腎上腺素受體阻斷藥 答案：D

第五章M膽堿受體阻斷藥 【考綱要求】

1．阿托品的藥理作用和臨床應用。

2．阿托品的不良反應及中毒。

【考點縱覽】

1．阿托品的藥理作用及臨床應用。

2．阿托品擴張皮膚、內臟血管的作用與阻斷M受體無關。

3．阿托品用于有機磷酸酯中毒的搶救時能緩解哪些癥狀？ 第六章腎上腺素受體激動藥 【考綱要求】

1．去甲腎上腺素的藥理作用、臨床應用和不良反應。

2．腎上腺素的藥理作用和臨床應用。

3．多巴胺的藥理作用和臨床應用。

4．異丙腎上腺素的藥理作用和臨床應用。【考點縱覽】

1．去甲腎上腺素激動α、β1受體，對β2受體幾乎無作用。

2．腎上腺素激動α、β

1、β2受體。

3．何謂“腎上腺素作用的翻轉”？

4．多巴胺能選擇地激動α、β

1、β

2、DA受體，小劑量激動DA受體占優勢，大劑量激動α受體占優勢。

5．異丙腎上腺素只激動β

1、β2受體，對α受體無激動作用。

【歷年考題點津】

1．異丙腎上腺素的作用有

A．收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

B．收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

C．舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

D．舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

E．舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量

答案：D

2．使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現為

A．升壓

B．降壓

C．血壓不變

D．心率減慢

E．心率不變

答案：B

第七章腎上腺素受體阻斷藥 【考綱要求】

1．酚妥拉明的藥理作用及臨床應用。的藥理作用、臨床應用、不良反應及禁忌證。

【考點縱覽】

1．酚妥拉明非選擇性阻斷α

1、α2受體。

2．β腎上腺素受體阻斷藥的藥理作用。

3．支氣管哮喘竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯者禁用β受體阻斷藥。

【歷年考題點津】

1．β受體阻斷藥

A．可使心率加快、心排出量增加

B．有時可誘發或加重哮喘發作

C．促進脂肪分解

D．促進腎素分泌

E．升高眼內壓作用

答案：B

第八章局部麻醉藥 【考綱要求】

1．局部麻醉藥的局麻作用及作用機制。

2．普魯卡因的臨床應用及不良反應。

3．利多卡因的臨床應用。

4．丁卡因的臨床應用及不良反應。

【考點縱覽】

1．局麻藥在神經細胞膜內側阻斷鈉內流。

2．普魯卡因穿透力弱，不能用于表面麻醉。

3．丁卡因對黏膜的穿透力強，毒性大，不能用于浸潤麻醉。

【歷年考題點津】

1．主要用于表面麻醉的藥物是

A．丁卡因

B．普魯卡因

C．苯妥英鈉

D．利多卡因

E．奎尼丁

答案：A

第九章鎮靜催眠藥 【考綱要求】

苯二氮卓類藥理作用、臨床應用和作用機制。

【考點縱覽】

1．苯二氮卓類藥物的催眠作用機制是增強cABA能神經傳遞和突觸抑制。

2．為什么地西泮會在鎮靜催眠作用方面替代巴比妥類？

【歷年考題點津】

1．苯二氮卓類藥物的催眠作用機制是 A．與GABAA受體α亞單位結合

B．增強GABA能神經傳遞和突觸抑制

C．與β亞單位苯二氮草受體結合D．促進GABA的釋放

E．減慢GABA的降解

答案：B

2．苯二氮卓類藥物作用特點為

A．對快動眼睡眠時相影響大

B．沒有抗驚厥作用

C．沒有抗焦慮作用

D．停藥后代償性反跳較重

E．可縮短睡眠誘導時間

答案：E

3．不屬于苯二氮卓類藥物作用特點的是

A．具有抗焦慮作用

B．具有外周性肌松作用

C．具有鎮靜作用

D．具有催眠作用

E．用于癲癇持續狀態

答案：B

第十章抗癲癇藥和抗驚厥藥 【考綱要求】

1．苯妥英鈉的作用機制和臨床應用。

2．卡馬西平的藥理作用及臨床應用。

3．苯巴比妥、撲米酮的臨床應用。

4．乙琥胺的臨床應用及不良反應。

5．丙戊酸鈉的臨床應用及不良反應。

6．硫酸鎂的藥理作用及臨床應用。

【考點縱覽】

1．苯妥英鈉為癲癇病大發作首選藥；對小發作無效。

2．卡馬西平為大發作和部分性發作的首選藥之一，對復雜性部分發作有良好療效。

3．乙琥胺為小發作的首選藥，對其他癲癇無效。

4．丙戊酸鈉對各型癲癇均有效，但均不作為首選藥。

【歷年考題點津】

1．能治療癲癇發作而無鎮靜催眠作用的藥物是

A．地西泮

B．苯妥英鈉

C．苯巴比妥

D．撲米酮

E．以上都不是

答案：B

第十一章抗帕金森病藥 【考綱要求】

1．左旋多巴的體內過程、藥理作用及臨床應用。

2．卡比多巴的藥理作用及臨床應用。

3．苯海索的藥理作用及臨床應用。

【考點縱覽】

1．左旋多巴抗帕金森病作用特點。

2．卡比多巴不能通過血腦屏障，故只能抑制左旋多巴在外周脫羧生成多巴胺，既增加左旋多巴的作用又減少其不良反應。

【歷年考題點津】

1．用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森病），不能緩解的癥狀是

A．肌肉強直

B．隨意運動減少

C．動作緩慢

D．面部表情呆板

E．靜止性震顫

答案：E

第十二章抗精神失常藥 【考綱要求】

1．氯丙嗪的藥理作用、臨床應用和不良反應。

2．丙米嗪的藥理作用和臨床應用。

3．碳酸鋰藥理作用及不良反應。

【考點縱覽】 1．氯丙嗪對體溫的影響與阿司匹林不同，其抑制體溫調節中樞，使體溫隨環境溫度變化而變化。

2．氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時只能用去甲腎上腺素，禁用腎上腺素為什么？

3．如何緩解氯丙嗪引起的錐體外系的不良反應？

4．碳酸鋰治療指數低，不良反應嚴重，用藥時需進行血藥濃度監測。

【歷年考題點津】

1．氯丙嗪抗精神病作用機制主要是

A．阻斷中樞多巴胺受體

B．激動中樞M膽堿受體

C．抑制腦干網狀結構上行激活系統

D．阻斷中樞5-HT受體

E．阻斷中樞α腎上腺素受體

答案：A

2．氯丙嗪臨床不用于

A．甲狀腺危象的輔助治療

B．精神分裂癥或躁狂癥

C．暈動病引起嘔吐

D．加強鎮痛藥的作用

E．人工冬眠療法

答案：C

(3～5題共用備選答案）

A．阻斷D1、D2受體

B．使突觸間隙的NA濃度下降

C．阻斷N膽堿受體

D．對心肌有奎尼丁樣作用

E．阻斷中樞5-HT受體

3．氯丙嗪

答案：A 4．丙米嗪

答案：D 5．碳酸鋰

答案：B

第十三章鎮痛藥 【考綱要求】

1．嗎啡的藥理作用、臨床應用和不良反應。

2．哌替啶的藥理作用、臨床應用和不良反應。

【考點縱覽】

1．嗎啡為什么禁用于分娩止痛、支氣管哮喘、肺心病、顱腦損傷、顱壓增高者？

2．嗎啡治療心源性哮喘的機制。

3．哌替啶的作用特點？

【歷年考題點津】

1．嗎啡適應證為

A．顱腦外傷疼痛

B．診斷未明急腹癥疼痛

C．哺乳期婦女止痛

D．急性嚴重創傷、燒傷所致疼痛

E．分娩止痛

答案：D

第十四章解熱鎮痛抗炎藥 【考綱要求】

1．阿司匹林的藥理作用、臨床應用和不良反應。

2．對乙酰氨基酚的藥理作用、臨床應用和不良反應。

3．布洛芬的藥理作用和臨床應用。

【考點縱覽】

1．阿司匹林只能降低發熱者體溫，機制為抑制前列腺素合成。

2．阿司匹林小劑量抑制血栓的生成，大劑量促進血栓的生成。

3．阿司匹林出現凝血障礙時用維生素K防治。【歷年考題點津】

1．解熱鎮痛藥的解熱作用機制是

A．抑制中樞PG合成B．抑制外周PG合成C．抑制中樞PG降解

D．抑制外周PG降解

E．增加中樞PG釋放 答案：A

第十五章鈣拮抗藥 【考綱要求】

1．鈣拮抗藥的分類及藥名：(1)選擇性鈣拮抗藥；(2）非選擇性鈣拮抗藥。

2．鈣拮抗藥的藥理作用及臨床應用。

【考點縱覽】

1．鈣拮抗藥的分類及代表藥？

2．鈣拮抗藥的藥理作用？

3．對心臟的抑制作用由強至弱依次為維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平。

4．對血管的擴張作用由強至弱依次為硝苯地平、地爾硫卓、維拉帕米。

【歷年考題點津】

1．下列鈣拮抗藥中，主要用于治療腦血管病的藥物是

A．維拉帕米

B．硝苯地平

C．地爾硫卓

D．普尼拉明

E．尼莫地平

答案：E

2．下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥的是

A．硝苯地平

B．維拉帕米

C．普尼拉明

D．派克昔林

E．氟桂利嗪

答案：B

3．對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是

A．維拉帕米

B．硝苯地平

C．尼莫地平

D．地爾硫卓

E．加洛帕米

答案：C

第十六章抗心律失常藥 【考綱要求】

1．抗心律失常藥的分類：Ⅰ類：鈉通道阻滯藥；Ⅱ類：β腎上腺素受體阻斷藥；Ⅲ類：選擇性延長復極的藥物；Ⅳ類：鈣拮抗藥。

2．利多卡因的藥理作用和臨床應用。

3．普萘洛爾的藥理作用和臨床應用。

4．胺碘酮的藥理作用和臨床應用。

5．維拉帕米的臨床應用。

【考點縱覽】

1．抗心律失常藥的分類？

2．利多卡因只對室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。

3．普萘洛爾主要用于室上性快速型心律失常。

4．胺碘酮為廣譜抗心律失常藥。

5．維拉帕米是陣發性室上性心動過速的首選藥。

【歷年考題點津】

1．胺碘酮

A．延長APD，阻滯Na+內流

B．縮短APD，阻滯Na+內流

C．延長ERP，促進K+外流

D．縮短APD，阻斷β受體

E．縮短ERP，阻斷α受體

答案：A

2．屬于IC類的抗心律失常藥物是

A．奎尼丁

B．利多卡因

C．普羅帕酮

D．胺碘酮

E．維拉帕米

答案：C

第十七章治療充血性心力衰竭藥 【考綱要求】

1．地高辛的藥理作用及臨床應用。2．血管緊張素I轉化酶抑制藥的抗心衰作用機制。

【考點縱覽】

1．強心苷正性肌力作用的特點。

2．地高辛對不同原因所致慢性心功能不全的療效。

3． ACEI抗心衰的作用機制。

【歷年考題點津】

1．強心苷（甙）對下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好

A．甲狀腺功能亢進

B．維生素B1缺乏

C．嚴重二尖瓣狹窄

D．先天性心臟病

E．縮窄性心包炎

答案：D

2．強心甙治療心房纖顫的機制主要是

A．縮短心房有效不應期

B．減慢房室傳導

C．抑制竇房結

D．直接抑制心房纖顫

E．延長心房不應期

答案：B

3．治療慢性心功能不全和逆轉心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

A．強心甙

B．哌唑嗪

C．硝酸甘油

D．酚妥拉明

E．卡托普利

答案：E

第十八章抗心絞痛藥 【考綱要求】

1．硝酸甘油的藥理作用和作用機制。

2．β腎上腺素受體阻斷藥的藥理作用湘臨床應用。

3．鈣拮抗藥的抗心絞痛作用及臨床應用。

【考點縱覽】

1．硝酸甘油抗心絞痛的機制？

2．為什么臨床上將硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛？合用時應注意什么？

3．普萘洛爾不能用于變異型心絞痛。

【歷年考題點津】

1．硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與β受體阻斷劑合用，其重要理由為

A．二者均可使心率減慢

B．在心室壓力改變方面可相互拮抗

C．二者均可使心室容積減小

D．二者均可使心肌收縮減弱

E．二者均可使心肌耗氧量下降，有協同作用

答案：E

2．不屬于硝酸甘油作用機制的是

A．降低室壁肌張力

B．降低心肌氧耗量

C．擴張心外膜血管

D．降低左心室舒張末壓

E．降低交感神經活性

答案：E

第十九章抗動脈粥樣硬化藥 【考綱要求】

HMG-CoA還原酶抑制藥的藥理作用、臨床應用和不良反應。

【考點縱覽】

HMG-CoA還原酶抑制劑可用于高脂蛋白血癥。

第二十章抗高血壓藥 【考綱要求】

1．利尿藥藥理作用、作用機制及臨床應用。

2．β受體阻斷藥抗高血壓的作用及作用機制。

3．血管緊張素I轉化酶抑制藥的藥理作用、作用機制、臨床應用和不良反應。

4．氯沙坦藥理作用及作用機制。

5．鈣拮抗藥藥理作用及不良反應。【考點縱覽】

1．利尿藥的降壓作用緩慢、溫和、持久。

2．β受體阻斷藥的降壓機制和特點。

3．血管緊張素Ⅰ轉換酶抑制劑可舒張血管，降低血壓，降壓時，無明顯心率加快，可逆轉心血管重構，可升高血漿腎素活性。

4．氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑。

5．鈣拮抗藥的主要不良反應。

【歷年考題點津】

1．血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）的特點為

A．可用于各型高血壓，有反射性心率加快

B．對腎臟無保護作用

C．可防治高血壓患者心肌細胞肥大

D．長期用藥易引起電解質紊亂

E．對高血壓患者的血管壁增厚無防治作用

答案：C

2．高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現腎功能不全時，下列最適合的治療藥是

A．卡托普利

B．普萘洛爾

C．硝苯地平

D．氫氯噻嗪

E．哌唑嗪

答案：A

3．哌唑嗪的不良反應可表現為

A．低血鉀

B．消化性潰瘍

C．水鈉潴留

D．粒細胞減少

E．體位性低血壓

答案：E

4．在動物實驗中，觀察氯沙坦藥理作用，主要通過測定

A．腎素活性

B． ACE活性

C．血管平滑肌細胞內Ca2+含量

D．其抗ATⅡ受體的活性

E．尿量改變

答案：D

5．下列降壓藥物中便秘發生率最高的藥物是

A．硝苯地平

B．維拉帕米

C．氯沙坦

D．普萘洛爾

E．卡托普利

答案：D

6．ACEI的作用機制不包括

A．減少血液緩激肽水平

B．減少血液血管緊張素Ⅱ水平

C．減少血液兒茶酚胺水平

D．減少血液加壓素水平

E．增加細胞內cAMP水平

答案：A

第二十一章利尿藥及脫水藥 【考綱要求】

1．高效利尿藥的藥理作用及不良反應。

2．噻嗪類的藥理作用及不良反應。

3．螺內酯的藥理作用及不良反應。

4．甘露醇的藥理作用及臨床應用。

【考點縱覽】

1．高效利尿藥是通過抑制髓拌升支粗段Na+-K+-2 Cl-共同轉運，降低尿的稀釋和濃縮功能、產生利尿作用。

2．高效利尿藥避免與氨基苷類及第二代頭孢菌素類合用，減少耳毒性的發生。

3．氫氯噻嗪利尿機制及不良反應。

4．高效、中效利尿藥為排鉀利尿。

5．螺內酯為保鉀利尿藥。

【歷年考題點津】

1．氨苯蝶啶作用的特點是 A．產生低氯堿血癥

B．具有抗醛固酮作用

C．產生高血糖反應

D．產生高血鉀癥

E．產生低血鈉癥

答案：D

2．可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是

A．甘露醇

B．螺內酯

C．呋塞米

D．糖皮質激素

E．氫氯噻嗪

答案：B

3．治療腦水腫的首選藥是

A．甘露醇

B．螺內酯

C．呋塞米

D．氯噻嗪

E．氫氯噻嗪

答案：A

第二十二章作用于血液及造血器官的藥 【考綱要求】

1．肝素的藥理作用及臨床應用。

2．香豆素類抗凝血藥的藥理作用及藥物相互作用。

3．阿司匹林的作用、作用機制及臨床應用。

4．鏈激酶的作用及臨床應用。

5．維生素K的臨床應用及不良反應。

6．鐵劑的臨床應用。

7．葉酸、維生素B12的藥理作用。

8．右旋糖酐的藥理作用及臨床應用。

【考點縱覽】

1．肝素在體內、外均有迅速而強大的抗凝作用，但口服無效。其機制為：強化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα。

2．香豆素類對抗維生素K的作用，阻斷凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的合成。口服有效，只在體內有抗凝作用。

3．阿司匹林小劑量抑制血栓的生成，大劑量促進血栓的生成。

4．維生素K在肝內作為輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。

5．右旋糖酐的藥理作用。

【歷年考題點津】

1．尿激酶屬于

A．促凝血藥

B．抗血小板藥

C．抗貧血藥

D．纖維蛋白溶解藥

E．抗凝血藥

答案：D

2．可減弱香豆素類藥物抗凝血作用的藥物是

A．甲磺丁脲

B．奎尼丁

C．阿司匹林

D．口服避孕藥

E．羥基保泰松

答案：D

第二十三章組胺受體阻斷藥 【考綱要求】

1．H1受體阻斷藥的藥理作用及臨床應用。

2．雷尼替丁的藥理作用及臨床應用。

【考點縱覽】

1． H1受體阻斷藥可完全對抗組胺引起的毛細血管通透性增加。

2． H2受體阻斷藥抑制胃酸的分泌，用于消化性潰瘍。

第二十四章作用于呼吸系統的藥 【考綱要求】

1．沙丁胺醇、特布他林的藥理作用。

2．茶堿的藥理作用及作用機制。

3．色甘酸鈉的藥理作用及臨床應用。【考點縱覽】

氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，可用于急、慢性哮喘。

色甘酸鈉穩定肥大細胞，可預防支氣管哮喘的發作。

【歷年考題點津】

1．主要用于預防支氣管哮喘的藥物是

A．氨茶堿

B．腎上腺素

C．特布他林

D．色甘酸鈉

E．異丙腎上腺素

答案：D

第二十五章作用于消化系統的藥 【考綱要求】

奧美拉唑的藥理作用、臨床應用及不良反應。

【考點縱覽】

奧美拉唑抑制胃壁細胞上的質子泵功能，減少胃酸的分泌。用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍。

【歷年考題點津】

1．根據作用機制分析，奧美拉唑是

A．粘膜保護藥

B．胃壁細胞H+泵抑制藥

C．胃泌素受體阻斷藥

D．H2受體阻斷藥

E． M膽堿受體阻斷藥

答案：B

2．通過抑制H+、K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是

A．異丙嗪

B．腎上腺皮質激素

C．雷尼替丁

D．奧美拉唑

E．苯海拉明

答案：D

第二十六章腎上腺皮質激素類藥 【考綱要求】

糖皮質激素類藥的藥理作用、臨床應用和不良反應。

【考點縱覽】

1．糖皮質激素類藥對各種原因引起的炎癥；對炎癥的早期、晚期均有抑制作用。

2．糖皮質激素類藥只提高機體對內毒素的耐受力，減少內熱原的釋放，對外毒素無效。

3．糖皮質激素對血液成分的影響。

4．使用糖皮質激素類藥抗感染時必須合用足量有效的抗生素。

5．糖皮質激素的臨床應用。

6．一般劑量長期應用糖皮質激素不可突然停藥。

7．糖皮質激素的主要不良反應？

【歷年考題點津】

1．在炎癥后期，使用糖皮質激素不具有的作用是

A．抑制毛細血管增生

B．抑制纖維母細胞增生

C．延緩肉芽組織生成

D．防止粘連，減輕后遺癥

E．促進創口愈合答案：E

2．下列關于糖皮質激素抗炎作用的正確敘述是

A．對抗各種原因如物理、生物等引起的炎癥

B．能提高機體的防御功能

C．促進創口愈合D．抑制病原體生長

E．直接殺滅病原體

答案：A

3．糖皮質激素類藥物可用于治療

A．原發性血小板增多癥

B．急性淋巴細胞白血病

C．慢性粒細胞白血病

D．真性紅細胞增多癥

E．骨質疏松 答案：B

4．長期應用糖皮質激素后，突然停藥所產生的反跳現象是由于病人

A．對糖皮質激素產生耐藥性

B．對糖皮質激素產生了依賴或病情未能完全控制

C．腎上腺皮質功能亢進

D．腎上腺皮質功能減退

E．ACTH分泌減少

答案：B

第二十七章甲狀腺激素及抗甲狀腺藥 【考綱要求】

硫脲類的藥理作用、臨床應用及不良反應。

【考點縱覽】

1．硫脲類治療甲狀腺功能亢進的機制？

2．硫脲類嚴重的不良反應為粒細胞缺乏癥。

【歷年考題點津】

1．硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴重不良反應是

A．粘液性水腫

B．心動過緩

C．粒細胞缺乏癥

D．低蛋白血癥

E．再生障礙性貧血

答案：C

第二十八章胰島素及口服降血糖藥 【考綱要求】

1．胰島素的藥理作用、作用機制及臨床應用。

2．磺酰脲類的藥理作用、作用機制及臨床應用。【考點縱覽】

1．胰島素可降低血糖，促進蛋白質、脂肪的合成。

2．磺酰脲類對正常人和胰島功能尚存的糖尿病患者有效。第二十九章β-內酰胺類抗生素 【考綱要求】

1．青霉素G的抗菌作用、臨床應用及不良反應。

2．氨芐西林、阿莫西林的抗菌作用及臨床應用。

3．頭孢菌素類各代產品的特點和臨床應用。

【考點縱覽】

1．青霉素的抗菌譜、臨床應用。

2．如何防治青霉素過敏反應？

3．氨芐西林、阿莫西林的抗菌作用。

4．頭孢菌素類藥物隨著代數的增加，抗革蘭陽性菌作用越來越弱，對革蘭蔭性菌的作用越來越強；抗菌譜越來越廣；對腎臟的毒性越來越小。

【歷年考題點津】

1．下列不應選用青霉素G的情況是

A．梅毒

B．傷寒

C．鼠咬熱

D．氣性壞疽

E．鉤端螺旋體病

答案：B

2．抗綠膿桿菌作用最強的抗生素是

A．頭孢他定

B．頭孢拉定

C．頭孢孟多

D．磺芐西林

E．羧芐西林

答案：A

3．對青霉素G最敏感的病原體是

A．立克次體

B．鉤端螺旋體

C．衣原體

D．支原體

E．真菌

答案：B

4．第三代頭孢菌素的特點是

A．主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染 B．對革蘭蔭性菌有較強的作用

C．對β內酰胺酶的穩定性較第一、二代頭孢菌素低

D．對腎臟毒性較第一、二代頭抱菌素大

E．對組織穿透力弱

答案：B

5．青霉素抗革蘭陽性（G+)菌作用的機制是

A．干擾細菌蛋白質合成B．抑制細菌核酸代謝

C．抑制細菌脂代謝

D．抑制細菌細胞壁肽聚糖（粘肽）的合成E．破壞細菌細胞膜結構

答案：D

第三十章大環內醋類及林可霉素類抗生素 【考綱要求】

1．紅霉素的抗菌作用和臨床應用。

2．林可霉素、克林霉素的抗菌作用及臨床應用。

【考點縱覽】

紅霉素的抗菌譜及臨床應用。

【歷年考題點津】

1．下列治療軍團菌病的首選藥物是

A．青霉素G B．氯霉素

C．四環素

D．紅霉素

E．土霉素

答案：D

第三十一章氨基苷類抗生素 【考綱要求】

1．氨基苷類抗生素的抗菌作用、作用機制及不良反應。

2．慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星的臨床應用。

【考點縱覽】

1．氨基苷類抗菌譜、不良反應及預防。

2．氨基苷類抗生素的抗菌機制為抑制細菌蛋白質的合成。

3．慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星的抗菌特點。

【歷年考題點津】

1．下列氨基甙類抗生素均對前庭功能有損害，表現為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙，發生率最高的藥物是

A．鏈霉素

B．慶大霉素

C．妥布霉素

D．奈替米星

E．西索米星

答案：A

2．鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對的細菌結構部位是

A．細胞壁上肽聚糖

B．細胞壁上脂多糖

C．細胞質中核蛋白體

D．細胞膜上中介體

E．細胞染色體DNA 答案：C

3．氨基苷類抗生素的主要不良反應是

A．抑制骨髓

B．耳毒性

C．肝毒性

D．心臟毒性

E．消化道反應

答案：B

4．下列對綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）作用最強的氨基苷類抗生素是

A．卡那霉素

B．慶大霉素

C．阿米卡星

D．妥布霉素

E．鏈霉素

答案：D(5～6題共用備選答案）

A．抑制細菌蛋白質合成B．抑制細菌細胞壁合成C．影響細菌細胞膜通透性

D．干擾細菌葉酸代謝

E．抑制細菌DNA螺旋酶

5．頭抱菌素類藥物的抗菌機制是

答案：B

6．氨基糖苷類藥物的抗菌機制是

答案：A

第三十二章四環素類及氯霉素 【考綱要求】

1．四環素、多西環素、米諾環素的抗菌作用、臨床應用及不良反應。

2．氯霉素的抗菌作用、臨床應用及不良反應。

【考點縱覽】

1．四環素類的抗菌譜廣，可抑制蛋白質的合成，為快速抑菌劑。

2．氯霉素是傷寒、副傷寒的首選藥。

【歷年考題點津】

1．可能引起二重感染、再生障礙性貧血和灰嬰綜合征的抗生素是

B．二性霉素

C．四環素

D．氯霉素

E．制霉菌素

答案：D

第三十三章人工合成的抗菌藥 【考綱要求】

1．第三代喹諾酮類藥物的抗菌作用、作用機制及臨床應用。

2．磺胺類的抗菌作用及作用機制。

【考點縱覽】

1．第三代喹諾酮類的特點。

2．喹諾酮的抗菌機制為抑制細菌DNA螺旋酶。

3．磺胺類的抑菌機制。

【歷年考題點津】

1．喹諾酮類藥物的抗菌作用機制是

A．抑制70S始動復合物的形成，抑制蛋白質合成B．抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA合成

C．競爭二氫葉酸合成酶，使敏感菌的二氫葉酸合成受阻

D．抑制二氫葉酸還原酶，影響核酸合成

E．抑制細菌細胞壁粘肽合成酶，阻礙細胞壁粘肽合成答案：B

2．下列有關磺胺類藥物的藥理A．抗菌譜廣

B．不良反應多

C．細菌對各種磺胺藥有交叉耐藥性

D．大多數在體內的乙酰化代謝物溶解度高

E．磺胺嘧啶易透過血腦屏障

答案：D

3．下列不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學特性是

A．抗菌譜廣

B．口服吸收好

C．與其他抗菌藥物無交叉耐藥性

D．不良反應較多

E．體內分布較廣

答案：D

4．第三代喹諾酮類藥物的抗菌機制是其抑制了細胞的A．蛋白質合成B．細胞壁合成C． DNA螺旋酶

D．二氫葉酸還原酶

E．二氫葉酸合成酶

答案：C

第三十四章抗真菌藥和抗病毒藥 【考綱要求】

1．氟康唑的藥理作用及臨床應用。2．利巴韋林的藥理作用及臨床應用。

第三十五章抗結核病藥 【考綱要求】

1．異煙肼的臨床應用和不良反應。

2．利福平的臨床應用和不良反應。

3．乙胺丁醇的藥理作用和臨床應用。

【考點縱覽】

1．異煙肼穿透力強，單用易產生耐藥性。

2．如何預防異煙肼引起的周圍神經炎。

3．利福平脂溶性大，穿透力強，單用易產生耐藥性；易產生肝損害。

4．乙胺丁醇不易產生耐藥性，為一線抗結核藥。第三十六章抗瘧藥 【考綱要求】

1．氯喹、青篙素的藥理作用及臨床應用。

2．伯氨喹的藥理作用、臨床應用及不良反應。

3．乙胺嘧啶的藥理作用及臨床應用。

【考點縱覽】

1．氯喹、青篙素對紅細胞內期裂殖體有殺滅作用，是用于控制癥狀的抗瘧藥。

2．伯氨喹只能殺滅細細胞外期裂殖子和瘧原蟲的配子體，是控制復發和傳播的抗瘧藥。

3．乙胺嘧啶是病因性預防的抗瘧藥。

第三十七章抗惡性腫瘤藥 【考綱要求】

1．抗腫瘤藥的分類：①干擾核酸合成；②破壞 DNA結構與功能；③嵌入DNA干擾轉錄RNA;④干擾蛋白質合成；⑤影響激素平衡。

2．環磷酰胺、氟尿嘧啶的臨床應用。

【考點縱覽】抗腫瘤藥的分類。

第二篇：腹股溝疝執業醫師考試歷年真題

zy2004-3-058成年人腹股溝管的長度應為

A． 2～3cm

B． 4～5cm

C． 6～7cm 

D． 8～9cm 

E． 10～12cm 由腹外斜肌腱膜單獨形成的結構是

A．腹直肌鞘



B．腹股溝鐮



C．弓狀線

D．腹股溝韌帶



E．腹白線

zy2000-3-37．腹股溝深環位于

A．腹股溝中點上方1 cm

B．腹股溝中點上方2 cm

C．腹股溝中點

D．腹股溝中點下方1 cm

E．腹股溝中點下方2 cm

zy2001-3-052．腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現的壓迫部位是

A．海氏三角

B．腹股溝韌帶中點

C．陰囊根部

D．斜疝外環

E．腹股溝韌帶中點上方1．5cm zy2005-3-068．構成腹股溝管前壁的組織結構是

A．腹橫肌

B．腹橫筋膜

C．腹股溝韌帶

D．腔隙韌帶

E．腹外斜肌腱膜

zy2007-3-059．關于腹股溝疝的描述正確的是

A．

斜疝疝塊外形多呈半球形

B．

斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側

C．

直疝精索在疝囊后方

E．

直疝由直疝三角突出，可進入陰囊

zy2004-3-059穿過股管下口的結構是

A．股動脈

B．股靜脈 

C．股神經

D．大隱靜脈

E．子宮圓韌帶或精索 zl2007-2-034．

腹外疝最多見的疝內容物是

A．小腸

B．大網膜

C．乙狀結腸

D．膀胱

E．橫結腸

zy2000-3-38．嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是

A．深(內)環口的大小

B．有無休克

C．不能還納的時間

D．有無腸梗阻

E．有無血循環障礙

zl2000-2-020嵌頓疝內容是小腸憩室，稱為

A．閉孔疝

B． Richter疝

C． Littre疝

D．腹股溝滑動性疝 

E．股疝

zy2006-3-058．疝囊壁的一部分為腹內容物時稱

A．嵌頓性疝

B．Litter’s疝

C．Richter’s疝

D．滑動性疝

E．絞窄性疝

(503～506題共用備選答案)

A．疝內容物易回納入腹腔

B．疝內容物不能完全回納入腹腔 C．疝內容物有動脈性血循環障礙

D．疝內容物被疝環卡住不能還納，但無動脈性循環障礙

E．疝內容為部分腸壁不能還納時

zy2003-1-503；zy2002-3-080絞窄性疝 zy2003-1-504；zy2002-3-081易復性疝

zy2003-1-505；zy2002-3-082嵌頓性疝

zy2003-1-506；zy2002-3-083難復性疝

zy2003-1-411男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術治療。術中發現疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時的診斷為

A． Richter疝

B． Littre疝

C．滑動疝

D．難復性疝

E．易復性疝

zl2005-2-037自Hesselbach三角向外突出的疝稱為

A．股疝

B．腹股溝直疝

C．腹股溝斜疝

D．臍疝

E．白線疝

zl2006-2-034．老年人較青年人發病率更高的疝是

A．臍疝

B．腹股溝直疝

C．腹股溝斜疝

D．絞窄性疝

E．嵌頓性疝

zy2008-3-067查體時鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的是 A．疝的外形

B．透光試驗

C．疝內容物是否進入陰囊

D．疝囊頸是否位于腹壁下動脈外側

E．回納后壓迫腹股溝管淺環，疝塊是否能夠復出

zy2006-3-095．男，70歲。右腹股溝區腫塊3年，平臥消失。查體：右恥骨結節外上方有一半球形腫塊，未進入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點上方咳嗽時仍可見腫塊突出。最可能的診斷是

A．股疝

B．腹股溝斜疝

C． 腹股溝直疝

D．精索鞘膜積液

E．交通性鞘膜積液(133～134題共用題干)

男性，74歲，右側腹股溝區可復性腫塊8年。查體：病人直立時，在腹股溝內側端、恥骨結節上外方有一4cm×4cm半球形腫物，未進入陰囊，平臥后自行消失。

zy2004-3-133該病人最可能的診斷是

A．股疝

B．隱睪

C．交通性鞘膜積液

D．腹股溝斜疝

E．腹股溝直疝

zy2004-3-134該病人最有效的治療方法是

A．用棉線束帶或繃帶壓迫內環口

B．禁煙、控制呼吸道感染 C．注射硬化劑

D．疝修補術

E．疝囊高位結扎術

zy2002-3-112.70歲老年男性病人，左側腹股溝突出半球形包塊。不降入陰囊，咳嗽沖擊試驗陰性，易還納，應診斷為

A．鞘膜積液

B．隱睪

C．股疝

D．斜疝

E．直疝

zy2000-3-39．鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點是

A．疝塊的形狀

B．疝塊的位置 C．回納疝塊后壓住深(內)環，增加腹壓是否脫出

D．是否容易嵌頓

E．發生年齡

zl2000-2-022有關腹股溝斜疝的臨床表現，錯誤的是

A．發病約占腹外疝的90％

B．可進入陰囊

C．可有淺環擴大

D．壓迫深環不能阻止疝內容物突出

E．容易嵌頓

zl2000-2-023腹股溝斜疝與直疝最有意義的鑒別點是 A．發病年齡 

B．突出途徑 

C．疝塊外形

D．疝內容物是否進入陰囊

E．還納疝內容物后，壓迫深環疝內容物是否再突出

zl2003-1-183男性，70歲。腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進入陰囊，不透光，主要考慮為

A．鞘膜積液

B．隱睪

C．股疝

D．斜疝

E．直疝

zy2008-3-068腹股溝疝處理原則正確的是

A．2歲以下，疝環直徑小于1.5cm的嬰幼兒可暫不手術

B．如果伴有腹內壓增高的疾病，必須處理后再擇期手術

C．無張力疝修補術強調必須高位結扎疝囊

D．加強腹股溝管前壁是最常用方法

E．崁頓時間在6小時內的疝應首先試行手法復位

zy2007-3-098．男性，80歲。右腹股溝斜疝嵌頓2小時來診，既往有可復性腹股溝斜疝史30年，檢查：右側腹股溝至陰10cm×6cm嵌頓疝，張力較高，皮膚無紅腫首選的治療方法是

A．試行手法復位

B．手術復位并行疝囊高位結扎

C．手術復位并行加強腹股溝管前壁疝修補術

D．手術復位并行無張力疝修補術

E．手術復位并行加強腹股溝管后壁斜疝修補術

zy2005-3-094．男性，6個月大。哭鬧時，右側腹股溝隆起腫塊，平靜時腫塊可自行消失。最佳處理方法是

A．繃帶壓住腹股溝深環，觀察

B．盡早施行疝囊高位結扎術

C．施行加強前壁的疝修補術

D．施行加強后壁的疝修補術

E．施行無張力疝修補術

zy2004-3-092男性，26歲，右側腹股溝區發現可復性腫塊4年。6小時前患者發現腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側腹股溝區有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張首選的有效治療是

A．禁食、補液

B．手法復位 

C．應用止痛或鎮靜劑

D．急診手術 E．應用抗生素

zy2008-3-097男，65歲。15小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，右側陰囊亦腫脹疼痛。右側腹股溝區呈梨形隆起，不能回納。行急診手術治療，術中發現嵌頓的腸管已壞死，應采取的手術方法是：壞死腸段切除和

A．無張力疝修補術

B．疝囊高位結扎術

C．Bassini修補術

D．疝成形術

E．Ferguson修補術

zy2007-3-095．男性，50歲。右側腹股溝斜疝嵌頓8小時入院。急癥手術中發現嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死，行壞死回腸切除、腸吻合術。對傷口進行徹底清洗后，無明顯炎癥表現。疝處理應首選

A．單純疝囊高位結扎術

B．Ferguson法疝修補術

C．Bassini法疝修補術

D．Halsted法疝修補術

E．無張力疝修補術

zy2001-3-112.男，74歲。左腹股溝可復性包塊10年，不能回納8小時，以左腹股溝斜疝嵌頓急診手術，術中見部分嵌頓小腸腸管色暗，無蠕動，行部分腸切除，此時不宜行疝修補術的理由是

A．術前準備不充分

B．術后易出現腹脹

C．患者年齡大，傷口愈合能力低

D．術后易繼發手術野感染 E．術后易發生上呼吸道感染

zl2000-2-021兒童患腹股溝疝，首選的術式是

A．單純疝囊高位結扎術

B．佛格遜(Ferguson)法

C．麥克凡(McVay)法

D．巴西尼(BassiDi)法

E．疝成形術

A．Ferguson.法

B．Bassini法

C．Halsted法

D．Shouldice法

E．McVay法

1.重點放在副腹橫筋膜重疊縫合加強的方法是 2.加強腹股溝管前壁最常用的手術方法是

3.在精索前方將腹內斜肌下緣聯合腱與腹股溝韌帶縫合的疝修補方法是

A． Bassini法

B． McVay法

C． Ferguson法

D． Halsted法

E． Shouldiee法

zy2003-1-160疝手術病人入院時血壓150／96mmHg，針對此血壓值正確的處理是

A．術前用降壓藥

B．術前不用降壓藥

C．術中用降壓藥 D．術后不用降壓藥

E．術前術后均用降壓藥

zy2002-3-045.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術后應行

A． Ferguson疝修補術

B． Bassini疝修補術

C． McVay疝修補術

D．疝囊高位結扎

E． Shouldice修補術

zy2007-3-061．股疝最常用的手術方法是

A．

Ferguson 法

B．

Halsted 法

C．

Bassini法

D．

Shouldice法

E．

McVay法

y2003-1-034;zy2001-3-041．腹外疝易發生嵌頓的是

A．斜疝

B．直疝

C．股疝

D．切口疝

E．臍疝(100～102題共用備選答案)

A．腹股溝斜疝

B．腹股溝直疝

C．股疝

D．臍疝

E．切口疝

zl2000-2-100多見于老年人的是

zl2000-2-101多見于中年女性的是

zl2000-2-102多見于兒童及青壯年的是

(154～156題共用題干) 男，6個月。出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶，不停哭鬧，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。

zl2000-2-154最有診斷價值的檢查方法是

A．測定血生化

B．腹部X光片

C．測定白細胞計數與分類

D．直腸指檢

E． B型超聲檢查

zl2000-2-155最可能的診斷是

A．交通性鞘膜積液

B．睪丸炎

C．嵌頓疝

D．睪丸發育異常

E．睪丸扭轉

zl2000-2-156本例最有效的治療措施是

A．應用鎮靜劑

B．用止痛劑

C．靜脈補液、糾正酸堿失衡

D．試行手法復位

E．抗生素治療

第三篇：臨床執業醫師考試歷年真題精華(41)

第 1 題(單項選擇題)

腎病綜合征患者發生血栓并發癥，最常見于

A.腎靜脈

B.冠狀血管

C.下肢靜脈

D.肺靜脈

E.下腔靜脈

正確答案：A，第 2 題(單項選擇題)

在原發性腎病綜合征中，關于微小病變型腎病的特點，敘述不正確的是

A.光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮細胞脂肪變性

B.免疫熒光檢查陰性

C.電鏡下于系膜區可見電子致密物

D.鏡下血尿發生率低，一般不出現肉眼血尿

E.對激素治療敏感

正確答案：C，第 3 題(單項選擇題)

關于血管緊張素n對腎小球人球及出球小動脈的收縮作用，正確的是

A.對入球小動脈的收縮作用大于出球小動脈

B.對入球小動脈的收縮作用小于出球小動脈

C.對入球小動脈的收縮作用等于出球小動脈

D.對入球小動脈無收縮作用

E.對出球小動脈無收縮作用

正確答案：B，第 4 題(單項選擇題)

急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為

A.中度貧血

B.預后不佳

C.以急性腎炎綜合征起病

D.腎功能急劇悉化

E.早期出現急性腎衰竭

正確答案：C，第 5 題(單項選擇題)

引起我國慢性腎衰的首位病因是

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.糖尿病腎病

D.高血壓病

E.慢性腎盂腎炎

正確答案：B，第 6 題(單項選擇題)

不屬于促進慢性腎炎惡化因素的是

A.腎臟基礎病變活動

B.高血壓

C.高蛋白飲食

D.高脂血癥

E.遺傳因素

正確答案：E，第 7 題(單項選擇題)

不屬于洛丁新（苯那普利）發揮腎保護作用主要機制的是

A.降低血壓

B.減少蛋白尿

C.減輕血尿

D.減輕腎臟炎癥反應

E.抑制腎臟纖維化，正確答案：C，第 8 題(單項選擇題)

導致尿路感染最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.變形桿菌

D.糞鏈球菌

E.沙雷桿菌

正確答案：B，第 9 題(單項選擇題)

下列屬于正常細胞性貧血的是

A.急性失血性貧血

B.骨髓增生異常綜合征

C.缺鐵性貧血

D.慢性失血性貧血

E.鐵粒幼細胞性貧血

正確答案：A，第 10 題(單項選擇題)

下列屬于貯存鐵的是

A.血紅蛋白鐵

B.肌紅蛋白鐵

C.轉鐵蛋白結合的鐵

D.乳鐵蛋白結合的鐵

E.含鐵血黃素

正確答案：E, 第 11 題(單項選擇題)

在下列缺鐵性貧血的臨床表現中，屬于組織缺鐵表現的是

A.頭暈

B.眼花

C.心悸

D.異食癖

E.氣短

正確答案：D, 第 12 題(單項選擇題)下列實驗室檢查結果中，支持再生障礙性貧血的是 A.外周血出現有核紅細胞 B.外周血淋巴細胞比例減

C.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低 D.骨髓中巨核細胞減低 E.骨髄中非造血細胞減低 正確答案：D, 第 13 題(單項選擇題)原位溶血見于

A.自身免疫性溶血性貧血 B.巨幼細胞貧血 C.血型不合輸血

D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿 E.遺傳性球形細胞增多癥 正確答案：B, 第 14 題(單項選擇題)下列由于免疫因素引起中性粒細胞減少的是 A.Felty綜合征

B.周期性中性粒細胞減少癥 C.假性粒細胞減少

D.脾功能尤進所致中性粒細胞減少 E.病毒感染或敗血癥時的粒細胞減少 正確答案：A, 第 15 題(單項選擇題)下列不符合關節型過敏性紫癜臨床表現的是 A.關節腫脹

B.多發生于大關節 C.部位固定，非游走性 D.呈反復性發作 E.不遺留關節畸形 正確答案：C, 第 16 題(單項選擇題)當前治療慢性粒細胞白血病慢性期首選的化療藥物是 A.馬利蘭 B.羥基脲 C.靛玉紅 D.美法侖

E.高三尖杉酯堿 正確答案：B, 第 17 題(單項選擇題)單純左心衰竭的典型體征是

A.下垂性對稱性水腫

B.肝頸靜脈回流征陽性

C.雙肺底聞及濕啰音

D.胸腔積液

E.頸靜脈怒張

正確答案：C，第 18 題(單項選擇題)

適宜使用洋地黃類藥物的情況是

A.快速心房顫動

B.三度房室傳導阻滯

C.預激綜合征伴心房顫動

D.病態竇房結綜合征

E.二度II型房室傳導阻滯

正確答案：A，第 19 題(單項選擇題)

治療心力衰竭時硝普鈉的最大用量是

A.0.3μg/(kg.min)

B.0.5μg/(kg.min)

C.5μg/(kg.min)

D.1Oμg/(kg.min)

E.20μg/(kg.min)

正確答案：C，第 20 題(單項選擇題)

合并雙側腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選

A.鈣通道阻滯劑

B.血管緊張素轉換酶抑制劑

C.利尿劑

D.β受體阻滯劑

E.α受體阻滯劑

正確答案：B, 第 21 題(單項選擇題)

近3個月同等程度勞累所誘發的胸痛次數、程度及持續時間均增加，應診斷為

A.初發勞力性心絞痛

B.穩定型勞力性心絞痛

C.惡化型勞力性心絞痛

D.自發性心絞痛

E.變異性心絞痛

正確答案：C，第 22 題(單項選擇題)

不屬于冠心病主要危險因索的是

A.吸煙

B.高血壓

C.酗酒

D.年齡

E.高膽固醇血癥 正確答案：C, 第 23 題(單項選擇題)運動負荷試驗陽性的心電圖標準是

A.ST段水平型壓低≥0.05mV(從J點后0.08秒）B.ST段上斜型壓低≥0.05mV(從J點后0.08秒）C.ST段弓背向上抬高>0.5mV(從J點后0.08秒）D.ST段上斜型壓低≥0.05mV(從J點后0.08秒）E.ST段水平型壓低彡0.丨mV(從J點后0.08秒）正確答案：E, 第 24 題(單項選擇題)合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選 A.β受體阻滯劑 B.利尿劑

C.血管緊張素轉換酶抑制劑 D.鈣通道阻滯劑 E.α受體阻滯劑 正確答案：D, 第 25 題(單項選擇題)急性心肌梗死發生后,最早升高的血清心肌酶是 A.肌酸磷酸激酶

B.天門冬酸氨基轉移酶 C.乳酸脫氫酶

D.肌酸磷酸激酶同工酶 E.肌鈣蛋白I 正確答案：E, 第 26 題(單項選擇題)急性心肌梗死時不宜溶栓治療的情況是指同時伴有> A.血壓 160/100mmHg B.6個月前腔隙性腦梗塞 C.主動脈夾層

D.2周前曾行橈動脈穿刺 E.萎縮性胃炎1年 正確答案：C, 第 27 題(單項選擇題)Killip分級，心功能DI級指 A.未聞及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但噦音的范圍小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且噦音的范圍大于1/2肺野(肺水腫）D.肺部可聞及散在的哮鳴音 E.血壓<70/40mmHg 正確答案：C, 第 28 題(單項選擇題)風濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是

A.胸骨右緣第二助間舒張期嘆氣樣雜音

B.胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音

C.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.心尖部收縮期吹風樣雜音

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

正確答案：E，第 29 題(單項選擇題)

確診感染性心內膜炎除血培養多次陽性外，還應有

A.指甲下裂片權出血

B.新出現的心臟病理性雜音

C.Janeway損害

D.Roth斑

E.轉移性膿腫

正確答案：B，第 30 題(單項選擇題)

重度主動脈瓣狹窄的跨主動脈瓣平均壓力階差至少應大于

A.35mmHg

B.40mmHg

C.45ramHg

D.5OmmHg

E.55mmHg

正確答案：D, 第 31 題(單項選擇題)

Beck三聯征是指

A.血壓突然下降,頸靜脈顯著怒張，心音低缺遙遠

B.血壓突然下降，頸靜脈顯著怒張，心音增強

C.血壓突然下降，頸靜脈顯著塌陷，心音低缺遙遠

D.血壓突然下降,頸靜脈顯箸塌陷，心音增強

E.血壓突然升高,頸靜脈顯著怒張，心音低缺遙遠

正確答案：A，第 32 題(單項選擇題)

直接作用于體溫調節中樞引起發熱的是

A.病原體產生的外源性致熱原

B.病原體產生的內源性致熱原

C.白細胞產生的內源性致熱原

D.白細胞產生的外源性致熱原

E.白細胞及病原體產生的代謝產物

正確答案：C，第 33 題(單項選擇題)

稽留熱最常見的疾病是

A.肺結核

B.大葉性肺炎

C.急性腎盂腎炎

D.癥疾胸膜炎

正確答案：B, 第 34 題(單項選擇題)正常青年人胸部不會出現的叩診音是 A.清音 B.濁音 C.實音 D.鼓音 E.過清音 正確答案：E, 第 35 題(單項選擇題)胸部觸診語音震顫減弱的是 A,肺膿腫 K.肺梗死

C.阻塞性肺氣腫 D.空洞型肺結核 E.支氣管肺炎 正確答案：C, 第 36 題(單項選擇題)雙肺滿布濕啰音見于 A.支氣管哮喘 B.支氣管擴張 C.肺結核

D.急性肺水腫 E.支氣管肺炎 正確答案：D, 第 37 題(單項選擇題)吸氣性呼吸困難常見于 A.慢性支氣管炎 B.氣管異物 C.支氣管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 E.阻塞性肺氣腫 正確答案：B, 第 38 題(單項選擇題)關于第二心音分裂的描述錯誤的是 A.生理性分裂在青少年中更多見 B.肺動脈高壓時可出現通常分裂 C.固定分裂可見于房間隔缺損

D.反常分裂可見于完全性右束支傳導阻滯 E.逆分裂可見于主動脈瓣狹窄 正確答案：D, 第 39 題(單項選擇題)右心衰竭時產生水腫的始動因素是 A.毛細血管濾過壓增高

B.毛細血管通透性增加

C.腎小球濾過率下降

D.血漿膠體滲透壓降低

E.淋巴液回流障礙

正確答案：A，第 40 題(單項選擇題)

急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是

A.高鎂、高磷、低鈣

B.低鎂、高磷、>低鈣

€.高鎂、低磷、,高鈣

D.低鎂、高磷,、高鈣

E.高鎂、高碑、高鈣

正確答案：A, 第 41 題(單項選擇題)

在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質失調是

A.低氯血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.高鎂血癥

E.高鉀血癥

正確答案：E，第 42 題(單項選擇題)

下列心律正常、無心力衰竭趨勢的心臟病人中,手術耐受力最差的是

A.冠心病病人

B.急性心肌炎病人

C.風濕性心臟病病人

D.高血壓性心臟病病人

E.房室傳導阻滯病人

正確答案：B，第 43 題(單項選擇題)

在6 ~12個月內，曾用激素治療過兩周的病人,施行手術應

A.術前1周給激素

B.術中開始用激素

C.術后立即用激素

D.術前2天開始用激素

E.不必用激素

正確答案：E，第 44 題(單項選擇題)

全胃腸外營養液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般應為

A、1:1

B、1:2

C、1:3

D、2:1

E、3:1

正確答案：B，第 45 題(單項選擇題)

正常成年人禁食24小時后，體內葡萄糖來自體內蛋白質的糖異生，每日約耗損蛋白 A、80g

B、75g C、70g D、65g E、60g 正確答案：B, 第 46 題(單項選擇題)惡性腫瘤種植性轉移到盆腔，最多見的是 A、胃癌 B、肝癌 C、胰腺癌 D、膽管癌 E、膽囊癌 正確答案：A, 第 47 題(單項選擇題)能單獨應用化療治愈的腫瘤是 A、腎母細胞瘤 B、霍奇金病 C、絨毛膜上皮癌 D、顆粒細胞白血病 E、早期直腸癌 正確答案：C, 第 48 題(單項選擇題)雙人復蘇時，心臟按壓與口對口人工呼吸的比例是 A、4:1 B、5:1 C、6:1 D、7:1 E、15:2 正確答案：B, 第 49 題(單項選擇題)成年人血清鈉檢測值為125mmol/L，估計每公斤體重缺氯化鈉的量為 A、0.25~0.45g B、0.50~0.75g C、0.80~1.00g D、1.05~1.25g E、1.30~1.50g 正確答案：B, 第 50 題(單項選擇題)腸梗阻病人血清鉀檢測值為2.9mmol／L，臨床上一般不表現為 A、四肢無力

B、ST段降低 C、皮膚蒼白

D、反常性酸性尿 E、口苦

正確答案：C,

第四篇：中醫執業助理醫師-歷年考試真題及答案

1.《傷寒論》以下列哪項來論述外感熱病

A.陰陽

B.六經

C.臟腑

D.三焦

E.衛氣營血

2.首創“衛氣營血”辨證方法的醫家是

A.王孟英

B.吳鞠通

C.葉桂

D.吳有性

E.余霖

3.下列哪項不屬《金匱要略》以臟腑論雜病的范圍

A.肺痿

B.風痱

C.黃疸

D.水腫

E.痙濕日曷

4.下列哪項是錯誤的 A.外感法仲景

B.內傷法東垣

C.熱病用河間

D.傷寒宗景岳

E.雜病用丹溪

5.我國第一部病因學專著是

A.《三因及一病證方論》

B.《諸病源候論》

C.《圣濟總錄》

D.《外臺秘要》

E.《馬王堆醫書》

6.對“內生五邪”描述錯誤的是

A.內風：肝陽，陰虛，痰火

B.內寒：氣虛，陽虛

C.內濕：涉水淋雨

D.內燥：傷陰劫液

E.內火：五志化火，陰虛內熱

7.下列哪項對氣虛的論述是錯誤的 A.久病失養或勞傷過度所致

B.少氣懶言，自汗心悸

C.脈虛數或浮大

D.久病易致陽虛

E.出現脫肛及子宮下垂等

8.瘀血見癥不包括下列哪項

A.自覺煩熱用脹痛

B.痛處不移如針刺

C.唇色枯，眼瞼黑

D.手足發麻，頭暈

E.皮膚紫斑紅縷，甲錯

9.符合“辟穢解濁，利氣宣壅”治法的治霍亂有效方藥是

A.蠶矢湯

B.玉樞丹

C.竹葉石膏湯

D.三石湯

E.燃照湯

10.下列哪項不屬“內風”

A.熱極生風

B.陽亢化風

C.風陽上擾

D.血虛生風

E.風熱傷肺

11.下列哪項不屬“胃火熾盛”的表現

A.煩渴引飲

B.便秘腹痛

C.牙齦痛而出血

D.嘔吐嘈雜

E.消谷善饑

12.下列對厥陰病的描述哪項不準確

A.寒熱錯雜

B.為傷寒后期

C.治宜虛實并用

D.消渴，氣上撞心

E.飲不欲食，食則吐蛔

13.下列對感冒論述有誤的是

A.風邪侵襲人體所致

B.鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發熱

C.全年有發，冬春多見

D.無體質強弱之區別

E.有時行感冒和一般感冒之區別

14.肺痿病因病理不包括下列哪項

A.肺燥津傷

B.他臟陰傷及肺

C.肺癰肺癆日久

D.肺氣虛冷

E.肺氣壅滯

15.下列哪項肺癰治療選方有誤

A.初期用銀翹散

B.成癰期用千金葦莖湯

C.痰濁量多用葶藶大棗瀉肺湯

D.潰膿期用加味桔梗湯

E.身靜咳減膿少用桔梗杏仁煎

16.下列哪項對哮證已發的治則有誤

A.寒哮：溫肺散寒，化痰利氣

B.寒哮：沉寒固冷者動痰定喘

C.熱哮：清肺宣肺，化痰降逆

D.風哮：柔肝祛風利肺

E.瘀哮：健脾補腎，降逆平喘

17.下列哪項不能作為風熱犯肺型喘證的診斷依據

A.口渴便秘尿黃，脈浮滑數

B.痰黃粘稠難出

C.喘促氣急

D.胸悶煩痛汗出

E.胸部悶脹嘔口惡

18.下列哪項治療肺脹的治法與方藥不合適

A.補肺納腎，降氣平喘：平喘固本湯

B.清肺化痰，降逆平喘：桑白皮湯

C.化痰降氣，健脾益肺：三子養親湯

D.溫腎健脾，化飲利水：小青龍湯

E.降痰開竅，平肝息風：滌痰湯

19.下列哪項主癥可見“舌質紅，脈細或兼數”

A.潮熱顴紅，自汗盜汗，面白神疲

B.干咳少痰或痰中帶血

C.骨蒸潮熱夜寐盜汗，反復咳血

D.形體羸瘦，自汗盜汗，勞熱骨蒸，面浮肢腫

E.氣逆喘息，肢冷倦怠

20.下列哪項關于痰飲的治則欠準確

A.初宜分消

B.次宜調養

C.寒宜攻邪

D.虛宜溫中

E.久宜暖腎

21.下列鼻衄分型論治中，治法與方藥證型不符者為

A.熱邪犯肺：清瀉肺熱，涼血止血用桑菊飲

B.氣血虧虛：補氣攝血用歸脾湯

C.胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血化瘀用玉女煎

D.肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血用龍膽瀉肝湯

E.胃火熾盛，津液未傷：瀉火清胃用三黃石膏湯

22.吐血癥見“血色紅或紫黯，口苦脅痛，脈弦數，舌質紅絳”應選

A.瀉心湯

B.十灰散

C.龍膽瀉肝湯

D.滋水清肝飲

E.大定風珠

23.下列主癥中治以“振奮心陽，化氣行水”方用苓桂術甘湯的是

A.心悸，善驚易怒

B.心悸，頭暈乏力

C.心悸不寧，心煩少寐

D.心悸胸憋，喘咳浮腫

E.心悸不安，胸悶氣短

24.某型不寐主癥為不寐多夢，易于驚醒，舌淡，脈弦細或細數。治法方藥為

A.益氣養心，補血寧神：歸脾湯

B.益氣鎮驚，安神定志：安神定志丸

C.益氣鎮驚，安神定志：朱砂安神丸

D.益氣滋陰，降火安神：黃連阿膠湯

E.交通心腎，降火養陰：天王補心丹

25.下列厥證分型論治選方不適者為

A.氣厥（實）：五磨飲子

B.血厥（實）：通瘀煎

C.血厥（虛）：四物湯

D.痰厥：導痰湯

E.暑厥：牛黃清心丸

26.癲狂癥見精神抑郁，表情淡漠，沉默寡言，神情呆滯，或多疑多慮，哭笑無常，無倫次，舌淡苔白膩，脈弦滑。證屬

A.癲證氣虛痰結型

B.癲證心脾兩虛型

C.狂證血氣凝滯型

語

D.狂證陰虛神亂型

E.癲證痰氣郁結型

27.下列哪項不屬胃痛的辨證要點

A.辨寒熱

B.辨氣血

C.辨胃痛與真心痛

D.辨病位

E.辨標本緩急

28.噎膈吞咽困難，梗阻，胸膈痞悶，情緒舒暢時稍減，口干咽燥，大便艱澀，舌質 偏紅而光，苔薄膩或黃，脈弦細而滑，治法不開郁，潤燥，化痰，方選

A.啟膈散

B.運脾湯

C.通關散

D.涼膈散

E.開郁舒肝丸

29.麥門冬湯治療嘔吐反復發作，或時作干嘔，胃中嘈雜，饑不欲食，口燥咽干、舌 嫩紅少津，苔花剝或無苔，脈細略數。其治法為

A.化飲滌痰，降逆和胃

B.溫陽養陰，和胃降逆

C.滋養胃陰，降逆止嘔

D.疏邪解表，化濁和胃

E.消食化滯，和胃止嘔

30.下列哪項不是泄瀉的主要診斷依據

A.排便次數增多

B.糞質清稀，甚至如水樣

C.便下完谷不化

D.有膿血便

E.泄勢或緩或急

31.肝氣乘脾型泄瀉，治療時應首選

A.滋水清肝飲

B.參芩白術散

C.保和丸

D.痛瀉要方

E.四神丸

32.駐車丸治療哪型痢疾

A.休息痢

B.陰虛痢

C.虛寒痢

D.疫毒痢

E.濕熱痢

33.治療“腹痛急暴、得溫則減、遇冷加重，口不渴或喜熱飲，尿清便溏或大便不通，手足厥冷，苔薄白，脈沉緊或弦緊。應選

A.良附丸合正氣天香散

B.通脈四逆湯合小建中湯

C.小建中湯合烏頭桂枝湯

D.木香順氣散

E.少腹逐瘀湯合四逆湯

34.下列哪項便秘選方不適宜

A.氣秘：六磨湯

B.氣虛秘：黃芪湯

C.血虛秘：首烏丸

D.熱秘：調胃承氣湯

E.冷秘：濟川煎

35.黃疸主要特征為

A.目黃，身黃，尿黃

B.目黃，尿黃，便黃

C.目黃，尿黃，有傳染性

D.陽黃，陰黃，急黃

E.尿黃，身黃，傳染性

36.“急黃”見癥不包括

A.發病急驟

B.黃疸發展迅速，顏色如黃金

C.兼見高熱煩渴，脅痛腹滿，神昏譫語

D.舌紅絳，苔黃燥，脈弦滑或細數

E.冷汗淋漓，神昏譫語

37.積聚晚期積塊堅硬，長久不消，疼痛加劇，正氣漸衰，應選用

A.八珍湯合化積丸化裁

B.補天大造丸

C.附子理中湯

D.半夏瀉心湯

E.膈下逐瘀湯

38.內傷頭痛的治療大法不包括下列哪項

A.平肝、清火

B.化痰、祛瘀

C.滋陰、養血

D.補氣、養血

E.散邪、疏風

39.眩暈病因除肝陽上亢、腎精不足外，還有四種；下列哪項不是眩暈病因

A.氣血虧虛

B.脾腎陽虛

C.痰濁中阻

D.瘀血停留

E.感受外邪

40.下列哪項不能作為痿證、厥證和中風的鑒別要點

A.是否反復發作

B.是否發作后不留后遺癥

C.是否有相關病史

D.是否有中經中臟之區別

E.是否有四肢逆冷

41.舌●失語，腰膝酸軟無力、心悸氣短，二便失禁，頭昏眼花，舌瘦小或舌卷，細，可用下列哪種方藥治療

苔白、脈沉

A.地黃飲子

B.牽正散

C.解語丹

D.天麻鉤藤飲

E.補陽還五湯

42.下列哪項對水腫病因論述失誤

A.濕熱瘡毒，內侵脾肺

B.飲食勞倦，傷及脾胃

C.房勞多育，內傷腎氣

D.上焦寒盛，心陽不蒸

E.風邪外襲，肺失通調

43.無比山藥丸治淋證，能夠

A.健脾益腎

B.補腎固澀

C.分清泄濁

D.滋補腎陰

E.補中益氣

44.腰痛病因病機不包括下列哪項

A.氣滯血瘀

B.寒濕外侵

C.濕熱所傷

D.腎虧體虛

E.肝陰不足

45.消渴證見煩渴加重，頭痛，惡心嘔吐，唇紅舌干，呼吸加快，脈細數無力。治療 時應用

A.杞菊地黃丸

B.五味消毒飲［醫學 教育網搜集整理］

C.黃芪六一湯

D.生脈散加味

E.參附湯

46.痹證概念未論及下列哪項

A.風寒濕熱等外邪侵襲人體（病因）

B.閉阻經絡，氣血運行不暢（病機）

C.引起肌肉、筋骨、關節病變（病位）

D.疼痛、麻表、重著、腫脹、活動不利、灼熱（表現）

E.每遇勞累寒冷等加劇（誘因）

47.肺痿出現喘息氣短，唇甲青紫，吞咽困難，言語不利時，還可見除哪項外的癥狀 表現

A.大汗淋漓

B.四肢厥冷

C.脈微欲絕

D.脈大而躁疾無力

E.面色緣緣正赤

48.內傷發熱的主要臨床特征不包括

A.起病緩慢

B.顴紅如妝

C.病程較長

D.以低熱為多，可見高熱或自覺發熱

E.五心煩熱伴內傷虛損諸見癥

49.下列哪項最適做肝郁發熱的首選方藥

A.小柴胡湯

B.柴胡疏肝散

C.丹梔逍遙散

D.龍膽瀉肝湯

E.瀉青丸

50.下列虛勞治療原則哪項不適宜

A.根據病機采取益氣、養血、滋陰、清熱大法

B.根據五臟病位，增強治療針對性

C.根據標本緩急，攻補適度

D.注意調補脾腎以滋化源

E.注意補益藥物的大小輕重，恰當運用

51.我國現存的第一部婦產科專著是

A.《校注婦人良方大全》（明）

B.《傅青主女科》（清）

C.《女科準俑》（明）

D.《經效產寶》（唐）

E.《濟陰綱目》（明）

52.王肯堂的著名婦科之作是

A.唐·《經效產寶》

B.宋·《婦人良方大全》

C.明·《證治準繩女科》

D.清·《傅青主女科》

E.清·《醫宗金鑒·婦科心法要訣》

53.治療因胃火熾盛所致經行口糜的最佳方劑是

A.清胃黃連湯

B.平胃散

C.涼膈散

D.清胃散

E.芩連四物湯

54.帶下量多，色黃如膿，或黃白相間，或渾濁如泔水，氣味穢濁，應選哪方為首

A.完帶湯

B.易黃湯

C.龍膽瀉肝藥

D.內補丸

E.止帶方

55.妊娠期，陰道少量出血，時下時止而無腰NB154腹痛者，稱 為

A.墮胎

B.滑胎

C.胎動不安

D.小產

E.胎漏

56.治療腎虛引起的胎動不安及屢有滑胎者，首選方劑是

A.壽胎丸（《醫學衷中參西錄》）

B.溫經湯（《金匱要略》）

C.圣愈湯（《蘭室秘藏》）

D.泰山盤石散（《景岳全書》）

E.保陰煎（《景岳全書》）

57.產后病的主要病理特點是

A.氣血虛弱

B.陰虛血熱

C.多虛多瘀

D.寒熱并見

E.氣機郁滯

58.妊娠失音的發病機制主要是

A.肺腎陰虛

B.肝腎陰虛

C.心火偏旺

D.少陰脈絡受阻

E.以上都不是

59.溫經散寒法不常用于哪項疾病

A.月經后期

B.痛經

C.月經先期

D.閉經

E.不孕癥

60.下列不符合十二經脈循行流注次序的是

A.膽、肝、肺經

B.大腸、胃、脾經

C.心、小腸、腎經

D.腎、心包、三焦經

E.三焦、膽、肝經

61.以下各穴中，除哪項外均是原穴

A.陽池

B.神門

C.丘墟

D.京骨

E.陽溪 62.下列各腧穴中，屬于腎經的腧穴有

A.云門

B.石門

C.關門

D.沖門

E.幽門

63.鼻淵的治法為

A.溫肺散寒，通利鼻竅

B.清熱宣肺，通利鼻竅

C.肅肺降氣，通利鼻竅

D.疏風解表，通利鼻竅

E.以上都不是

64.下列哪種手法不屬于行針的輔助手法

A.循法

B.捻轉法

C.刮法

D.震顫法

E.飛法

65.臨床上施炙的先后順序是

A.先炙上部，再炙下部；先炙陰部，再炙陽部；壯數先多后少；艾炷先大后小

B.先炙上部，再炙下部；先炙陽部，再炙陰部；壯數先多后少；艾炷先大后小

C.先炙上部，再炙下部；先炙陽部，再炙陰部；壯數先少后多；艾炷先小后大

D.先炙下部，再炙上部；先炙陰部，再炙陽部；壯數先多后少；艾炷先大后小

E.先炙下部，再炙上部；先炙陰部，再炙陽部；壯數先少后多；艾炷先小后大

66.陽白穴治療面癱眼閉不合的針刺手法是

A.直刺

B.向上斜刺

C.向下斜刺

D.向下平刺，并上下提捻轉

E.雀啄刺

67.慢性菌痢分下列哪三型

A.慢性隱伏型，慢性遷延型，慢性型急性發作

B.普通型，慢性型，混合型

C.慢性型，混合型，慢性遷延型

D.慢性隱伏型，慢性遷延型，混合型

E.慢性隱伏型，普通型，重型，慢性遷延型

68.病毒性肝炎的病理變化為

A.急性肝炎，急性與亞急性肝壞死，慢性活動性肝炎，肝硬化

B.急性肝炎，急性與亞急性肝壞死，慢性遷延性肝炎，慢性活動性肝炎

C.急性肝炎，急性與亞急性肝壞死，慢性遷延性肝炎，肝細胞癌變

D.急性肝炎，急性與亞急性肝壞死，肝細胞惡性變，慢性活動性肝炎

E.急性肝炎，急性與亞急性肝壞死，慢性活動性肝炎，膽囊炎與肝總管阻塞

69.腹水的處理哪項治療方案最正確

A.限制鈉鹽的攝入，腹腔放液，利尿劑的應用，輸入低鈉的血漿白蛋白，服用維生 素藥

B.利尿劑的應用、限制鈉鹽的攝入、腹腔放液、應用抗脂肪肝藥

C.應用垂體后葉素治療、腹腔緩慢放液，高滲脫水劑脫水，限制鈉鹽攝入

D.限制鈉鹽攝入，利尿劑利尿，腹腔緩慢放液，輸入低鈉的血漿白蛋白

E.胸導管頸動脈吻合術，快速放液，應用利尿劑

70.抑制胃酸分泌作用最強的藥物是

A.阿托品

B.甲氰咪呱

C.生胃酮

D.丙谷胺

E.奧美拉唑

71.治療中，重度支氣管哮喘發作的首選藥物是

A.糖皮質激素

B.茶堿類

C.抗過敏類

D.抗膽堿能類

E.β受體激動劑

72.原發性高血壓病人的血管病變是

A.小動脈病變

B.動脈中層硬化

C.細小動脈硬化

D.大動脈炎癥

.主動脈及其分支的粥樣硬化

73.復合性潰瘍常在何時出現

A.胃潰瘍先于十二指腸潰瘍

B.十二指腸潰先于胃潰瘍

C.十二指腸潰與胃潰瘍同時

D.十二指腸潰瘍愈合后

E.十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現胃潰瘍

74.治療急性胰腺炎時哪項不是抑制或減少胰液分泌的方法

A.禁食及胃腸減壓

B.抑肽酶

C.H2受體拮抗劑

D.生長抑素

E.抗膽堿能藥物

75.哪項表現對診斷尿路感染最有意義

A.畏寒、發熱、白細胞增高

B.尿頻、尿急、尿痛

C.尿培養細菌計數＞105/ml

D.清潔中段尿白細胞＞5/HP

E.尿亞硝酸還原試驗陽性

76.哪項血液學改變符合再障診斷

A.網織紅細胞絕對數正常

B.凝血酶時間延長

C.凝血時間延長

D.中性粒細胞堿性磷酸酶計分增加

E.骨髓涂可見幼紅細胞，有巨幼紅樣變

77.病人甲狀腺攝131碘率增高，且高峰前移，提示其疾病為

A.地方性甲狀腺腫

B.單純性甲狀腺腫

C.亞急性甲狀腺炎

D.毒性彌漫性甲狀腺炎

E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

78.有機磷農藥通過哪種途徑代謝和排泄

A.經皮膚、呼吸道吸收者，不經胃腸道排泄

B.肝內降解產物比原來毒性增強

C.肝內氧化產物不如原來毒性強

D.經腎臟排泄

E.在體內蓄積，毒性持久

79.構成傳染的最基本因素是

A.機體免疫狀態

B.傳染途徑

C.季節變化

D.病原體

E.年齡

80.哪種中毒不會引起中毒性溶血

A.硝基苯

B.砷化氫

C.毒蕈

D.苯胺

E.亞硝酸鹽

81.肝昏迷時，為減少腸道有毒物質的產生，首選哪種抗菌藥物

A.青霉素大劑量靜脈輸入

B.氯霉素

C.紅霉素

D.磺胺嘧啶

E.新霉素或阿米卡星口服

B1型題

82～83題

A.咳嗽、吐瀉等久病體虛之人，動則汗出加重

B.手、頭、足或半身汗出，微惡風

C.面色萎黃，神疲乏力

D.虛煩少眠，形體消瘦，寐則汗出

82.肺氣不固引起的汗證是

83.陰虛火旺引起的汗證是

84～85題

A.心、腎、肝

B.脾、腎

C.肺、胃、心、肝、腸及膀胱

D.肝、腎、肺、胃

84.血證屬實火者，病位多在 85.血證屬氣虛者，病位多在 86～87題

A.安神定志丸加減

B.歸脾湯加減

C.天王補心丹加減

D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味

86.心血不足型心悸可用

87.陰虛火旺型心悸可用

88～89題

A.入睡困難

B.寐而不實

C.寐而易醒，徹夜不眠

D.寐而難醒

88.不寐因內火所致出現

89.不寐因虛所致出現

90～91題

A.胃、肝、脾

B.胃

C.脾

D.肝脾同病

90.與胃痛關系最密切的臟腑

91.胃痛初起病位主要在 92～95題

A.尿少或無尿

B.排尿疼痛而尿量如常

C.尿濁而無明顯尿痛

D.尿濁如泔漿，排尿疼痛

E.尿中有血塊或純血

92.癃閉為

93.尿血為

94.膏淋為

95.淋證為

96～99題

A.陰閉

B.陽閉

C.脫證

D.厥證

E.癇證

96.突然昏倒，目合口開，呼吸微弱，肢癱汗出

97.突然昏倒，牙關緊閉，四肢欠溫，面白唇暗

98.突然昏仆，兩手握固，呼吸氣粗，痰盛面赤

99.突然昏仆，四肢逆冷，短期蘇醒如常人

100～103題

A.大承氣湯

B.痛瀉要方

C.木香順氣丸

D.小建中湯

E.以上皆不合適

100.腹痛中虛臟寒治宜

101.腹痛寒邪內阻治宜

102.腹痛腸胃積熱治宜

103.腹痛氣滯治宜

104～105題

A.30～50毫升

B.50～80毫升

C.50～200毫升

D.100～300毫升

E.200～400毫升

104.每次月經總量是

105.分娩時的出血量是

106～109題

A.春冬季

B.春秋季

C.春夏季

D.夏秋季

E.秋冬季

106.蛇丹多發于

107.丹毒多發于

108.痢疾多發于

109.痄腮多發于

110～111題

A.捻轉幅度大，肌纖維纏繞針身

B.針身剝蝕損壞

C.體位移動

D.誤傷血管、神經

E.饑餓、疲勞、過度緊張

110.暈針的主要原因是

111.滯針的主要原因是

112～113題

A.氣海三陰交地機次骨NC634

B.氣海三陰交血海歸來

C.氣海三陰交腎俞脾俞交信足三里

D.氣海三陰交太沖太溪

E.氣海三陰交交信隱白

112.治療經早宜取

113.治療經遲宜取 114～115題

A.改善微循環藥物

B.脫水及降顱內壓藥

C.興奮藥

D.抗癲癇藥

E.維生素

114.腦出血急性期選用

115.腦血栓形成急性期選用

116～117題

A.氯磺丙脲

B.球蛋白鋅胰島素

C.苯乙雙胍

D.精蛋白鋅胰島素

E.胰島素

116.對正常人無降血糖作用

117.直接刺激胰島β-細胞釋放胰島素

A2型題

118.于×，女，31歲，教師，咳吐濁唾延沫1年，其質較粘稠，有時咳痰帶血，咳聲 不揚，甚

則音啞，并有氣急喘促，形體消瘦，皮毛干枯，午后潮熱，口渴咽燥，舌紅而干，脈虛數。此應為

A.咳嗽

B.肺痿

C.肺癰

D.肺脹

E.胸痹

119.王×，男，40歲，近月來胸脅支滿，脘腹喜暖喜按，時時嘔吐清水痰涎，心悸 氣短，頭目

眩暈，并有背寒、胃中有振水聲，嘔逆喘滿，或有晨起瞼腫，午后下肢浮腫，苔白滑舌體胖，脈弦細而滑。應為

A.脾陽虛弱：苓桂術甘湯

B.腎陽虛衰：真武湯

C.脾陽虛弱：平胃散

D.飲停于肺：澤瀉湯

E.痰阻于肺：小青龍湯

120.某女，患者，腹痛綿綿，時作時止，喜熱惡冷，痛時喜按，饑餓及勞累后更甚，舌淡苔白，脈沉細，伴有神疲氣短，怯寒，便溏。應用

A.大承氣湯

B.小建中湯

C.木香順氣散

D.少腹逐瘀湯

E.保和丸

121.某女，60歲，左小腹長出一小包塊，積塊堅硬，長久不消，疼痛逐漸加劇，肌 肉瘦削，神

疲肢怠，口舌干燥，五心煩熱，心悸不寧，少寐多夢，便溏溲清，舌體瘦，嫩紅少苔，脈弦 細。用

A.木香順氣丸

B.補天大造丸

C.八珍湯合化積丸

D.附子理中湯

E.以上都不是

122.患者李×，男，46歲，久咳而致汗出時作，動則益甚，兼見面色萎黃不華，納 少神疲乏力，易患感冒。應

A.益氣固表：玉屏風散

B.疏風解表，調和營衛：桂枝湯

C.滋陰降火：當歸六黃湯

D.清胃泄熱：白虎湯

E.補益肝血：補血方

123.某患者不寐，入睡困難，惡夢紛紜，性急易怒，目赤口苦，口渴喜歡，不思飲 食，溲赤便秘，舌紅苔黃，脈弦而數。為

A.失眠，龍膽瀉肝湯

B.失眠，溫膽湯

C.失眠，黃連阿膠湯

D.失眠，歸脾湯

E.失眠，安神定志丸

124.月經先后無定期，經量或多或少，腰酸耳鳴，經前乳房脹痛，苔薄白，脈細弦，方選

A.固陰煎

B.定經湯

C.逍遙散

D.安沖湯

E.調肝湯

125.女患者，停經50天，感輕度腰NB154腹墜痛，陰道有少許出 血3天，小便頻數。舌淡苔白，脈沉滑尺弱。尿妊娠試驗陽性。其治法應是

A.健脾益氣，安胎止血

B.益氣養血，安胎止血

C.固腎安胎，佐以益氣

D.補血養血，安胎止血

E.以上都不是

126.月經周期基本正常，行經時間超過七天以上，甚至淋漓半月方凈者，稱為

A.經期延長

B.月水不斷

C.月水不絕

D.經事延長

E.以上都是

127.女患者，結婚3年未孕，月經周期基本正常，量少色紅，無血塊，形體消瘦，腰腿NB154

軟，頭暈眼花，心悸失眠，五心煩熱。治宜

A.滋陰養血，調沖益精

B.溫腎補氣養血，調補沖任

C.疏肝解郁，養血理脾

D.燥濕化痰，理氣調經

E.活血化瘀調經

128.某男，高血壓病史五年，長期服藥，血壓在150～160/90～100毫升汞柱。平素 急燥易怒。舌紅脈弦。針灸取穴應為

A.風池內關曲池足三里

B.風池內關合谷三陰交

C.風池內關肝俞行間

D.風池內關神門三陰交

E.風池內關中脘豐隆

129.女性，46歲。咳嗽月余，表現為氣逆而咳，引脅作痛，面赤咽干，心煩易怒，苔黃少津，脈弦數。針灸取穴為

A.肺俞尺澤列缺太沖

B.肺俞太淵三陰交行間

C.肺俞太淵三陰交膏肓

D.肺俞太淵三陰交陰陵泉

E.肺俞尺澤列缺大椎

130.7歲男童，因腮部酸痛腫脹五天，被診斷為“痄腮”。針灸醫生欲用燈火灸治之，首選穴位為

A.顱息

B.角孫

C.率谷

D.曲●

E.浮白

131.一患者咳嗽、咯痰反復發作三年，常因受寒引發，重時兼發熱、氣喘。體溫38.2℃，血壓120/80mmHg，周圍血白細胞計數15×109/L，兩肺散在濕性口羅音。X線胸透：兩肺紋理粗重。應診斷為

A.哮喘

B.急性支氣管炎

C.肺炎

D.上呼吸道感染

E.慢性支氣管炎

132.近年來肺癌發病率增高，城市比農村更為突出，其原因可能為

A.吸煙

B.大氣污染

C.慢性呼吸道疾病

D.理化致癌物質

E.其他因素

133.血尿伴高血壓最常見于哪種疾病

A.腎小球腎炎

B.腎結核

C.腎腫瘤

D.泌尿系感染

E.急性膀胱炎

134.男，34歲，輕度黃疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，網織紅細胞0.08，血清鐵20μ mol/L，Coombs試驗陽性。診斷應先考慮

A.黃疸型肝炎

B.早期肝硬化

C.缺鐵性貧血

D.肝炎并貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

135.女，24歲，2周前發熱、感冒，心悸、氣促、胸痛3天。心率98次/分，頻發早搏

，心尖區可聞奔馬律，肺清。心電圖示多源頻發室性早搏，LDH增高。可能的診斷是

A.擴張型心肌病

B.冠心病

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.急性病毒性心肌炎

136.女，24歲，低熱、腹脹4個月，伴體重減輕，停經。體查：全腹膨隆，未捫及包

塊，有移動懷濁音。腹水檢查：比重1.018，蛋白質37g/L，白細胞580×106/L，學核占0.80.其最可能的疾病是

A.肝炎后肝硬化（失代償期）

B.肝硬化并自發性腹膜炎

C.原發性肝癌并腹膜轉移

D.結核性腹膜炎

E.卵巢腫瘤

137.男，56歲，因大量上消化道出血，血壓降至10/5kPa，經輸血補液血壓升至正常

，出血停止，但出現少尿，24小時尿量200ml，擬診急性腎功能衰竭。哪項檢查對確診最有 意義

A.血常規

B.尿常規+密度

C.血肌酐

D.血氣分析

E.血電解質測定

A3/A4型題

共用題干（138～140題）

患者男性，68歲。胸悶痛反復發作10年，加重半小時，現胸悶痛徹背，心慌，大汗出，四肢 厥冷，面色唇甲青紫，脈沉微欲絕。

138.此時其辨證分型為

A.氣陰兩虛

B.陰寒凝滯

C.胸陽虛衰

D.心陽欲脫

E.心腎陽虛

139.其最佳方劑為

A.參附龍牡湯

B.參附湯合右歸飲

C.參附湯合左歸飲

D.生脈散

E.烏頭赤石脂丸

140.其治法宜選用

A.益氣益陰

B.辛溫通陽

C.補益心腎

D.通陽豁痰

E.回陽救逆固脫

共用題干（141～144題）

張××，男，42歲。素嗜辛辣刺激性食品，齒衄血色鮮紅，齒齦紅腫疼痛，頭痛，口臭，舌 紅，苔黃，脈滑數。乃胃火熾盛之齒衄。

141.中醫方劑宜選用

A.中味清胃散合瀉心湯

B.白虎湯合增液湯

C.調胃承氣湯合十灰散

D.滋水清肝飲合茜根散

E.黃連解毒湯合五味消毒飲

142.齒衄發病與下列哪項關系密切

A.肝腎

B.胃腸及腎

C.腎

D.脾胃及腸

E.陽明經絡

143.陰虛火旺也可致齒衄，其證候特點是

A.齒衄血色鮮紅

B.齒齦膿血外溢

C.齒衄血色淡紅，煩勞則發，齒搖不堅

D.齒衄出血量多，牙齦紅腫

E.齒衄血色晦暗，污穢不堪

144.陰虛火旺齒衄主方

A.增液湯

B.六味地黃丸

C.滋水清肝飲合茜根散

D.增液承氣湯

E.黃連阿膠湯

共用題干（145～149題）

患者為女性，40歲，氣急喘促一月，咳吐濁唾涎沫，質粘稠，痰中帶血，音啞，咳聲低，口 干咽燥，午后潮熱。舌質紅干，脈虛數。

145.應診為

A.肺癰

B.肺痿

C.喘證

D.咳血

E.肺癆

146.應辨證為

A.虛熱證

B.虛寒證

C.肝腎不足

D.熱毒壅肺

E.血熱妄行

147.治以何方

A.甘草干姜湯

B.麥門冬湯

C.竹葉石膏湯

D.千金葦莖湯

E.定喘湯

148.如果病人出現陰虛燥火內盛，干咳痰少，咽癢氣逆，可選用

A.知柏地黃丸

B.百合固金湯

C.清燥救肺湯

D.竹葉石膏湯

E.麥葉地黃丸

149.如果該病人病久不愈，出現肺脾兩虛，肺氣虛寒，氣不化津之證，應治以

A.生姜甘草湯

B.理中丸

C.二陳湯合四君子湯

D.補肺湯

E.以上均不對 共用題干（150～152題）

女患者，28歲。結婚4年，孕4產1.人流3次，現又經停經46天，每于晨起惡心，時有嘔吐，倦怠嗜臥，陰道少量出血3天，咖啡色，伴小腹墜痛，腰酸，小便頻數，夜尿頻多，舌淡，苔白，脈沉滑尺弱。早孕試驗陽性。

150.根據病人的臨床表現，目前的診斷是

A.胎漏

B.滑胎

C.胞阻

D.阻病

E.胎動不安

151.辨證分型為

A.腎虛證

B.氣血虛弱證

C.陰虛血熱證

D.氣血不和證

E.脾虛證

152.其治法是

A.補氣養血，固腎安胎

B.補氣和血，安胎

C.滋陰清熱，養血安胎

D.健脾益氣，安胎

E.固腎安胎，佐以益氣

共用題干（153～156題）

男性，67歲，患者突發右側肢體活動不利，言語不清，口角流涎，伸舌右偏、口角

口咼斜，血壓180/100mmg，便秘三日未行，脈弦，舌 暗紅苔黃膩

153.此病例根據癥、舌、脈應辨證為

A.氣虛血瘀

B.風陽上擾

C.肝膽火旺

D.痰熱腑實

E.以上都不是

154.中風患者肢體不遂以取哪兩條經脈為主

A.手陽明經、手少陽經

B.手陽明經、手太陽經

C.手陽明經、足少陽經

D.手陽明經、足太陽經

E.以上都不是

155.中風辨證為脫癥的應選用

A.百會、神闕（隔鹽灸）

B.神庭、神闕（隔鹽灸）

C.氣海、神闕（隔鹽灸）

D.關元、神闕（隔鹽灸）

E.以上都不是

156.中風辯證為閉癥的應選用奇經八脈中哪條

A.任脈

B.督脈

C.陽維脈

D.陽蹺脈

E.以上都不是

參考答案

1.E 2.A 3.A 4.D 5.D 6.C7.D8.B9.A10.B

11.D12.B13.D14.C15.A 16.C17.A18.E19.D20.C

21.E22.B23.B24.E25.E 26.D27.B28.C29.B30.E

31.E32.E33.C34.C35.E 36.C37.D38.C39.D40.C

41.B42.C43.D44.C45.D46.E47.B48.C49.A50.D

51.E52.D53.A54.D55.A56.C57.D58.C59.E60.A

61.E62.C63.C64.B65.B66.B67.E68.B69.D70.B

71.E72.D73.B74.E75.A76.B77.C78.C79.D80.E

81.B82.B83.E84.D85.E86.E87.A88.B89.D90.B

91.A92.B93.A94.C95.C 96.B97.C98.D99.A100.C

101.B102.E103.D104.A105.C106.D107.B108.A109.B110.D

111.D112.A113.E114.A115.B116.C117.B118.C119.A120.D

121.E122.E123.A124.D125.C126.D127.A128.A129.C130.A

131.E132.A133.A134.B135.E136.E137.B138.B139.C140.E

141.E142.B143.B144.B145.C146.D147.A148.C149.E150.B

151.A152.C153.C154.D155.E156.E157.B158.A159.C160.C

第五篇：2014年臨床執業醫師考試之歷年真題解析

2014年臨床執業醫師考試之歷年真題解析

考生的必備工作之一，為了更加方便考生進行復習，特別選取了歷年真題的一部分，希望考生能夠從中獲得啟發。詳細內容如下：

第 1 題：女,30歲。肛門周圍脹痛,伴畏寒、發熱3天。檢查：肛門周圍皮膚發紅，壓痛明顯。最可能的診斷是

A.肛門旁皮下膿腫

B.肛瘺炎

C.昆合痔

D.內痔

E.肛瘺

正確答案：B,第2題：女，55歲，健康査體發現右胸8cm X 7cm占位，最可能診斷

A.胸腺瘤

B.心包囊腫

C.神經源性腫瘤

D.胸內甲狀腺

E.中心型肺癌

正確答案：C,第 3 題：女歲。因前置胎盤大出血入院行手術治療。術中輸注紅細胞懸液26單位,機采血小板2個治療量，手術創面滲血不止。實驗室檢査:Hb 0g/ L，血小板90 X 9/L，凝血酶原時間(PT)為21s(正常對照為11 ~ 15s)，血漿纖維蛋白原0.6g/L。此時應輸注

A.全血

B.紅細胞懸液

C.濃縮血小板

D.新鮮冰凍血漿

E.濃縮白(粒)細胞

正確答案：A,第 4 題：男，46歲，因雙眼臉及四肢無力入院。入院診斷: 重癥肌無力。決定給予血漿

置換治療。在血漿置換過程中，患者出現面部瘙癢、潮紅，胸部及四肢出現少量蕁麻疹。體檢：體溫37.6℃,血壓 115/65 mmHg，該患者可能出現的輸血反應為

A.非溶血性發熱性輸血反應

B.細菌污染反應

C.過敏反應

D.溶血性輸血反應

E.循環超負荷

正確答案：C,第 5 題：老年患者。排尿困難3個月。體檢發現前列腺變硬,為了排除前列腺癌，最有價值的檢查方法是

A.前列腺特異性抗原(PSA)

B.B超

C.CT

D.MRI

E.前列腺穿刺活檢

正確答案：E

業醫師考試歷年真題，考生最好選購一兩套質量好且解析清楚的進行訓練，如此一來才可以對考試有更加系統的了解和認識。本文意在拋磚引玉，希望接下來各位的備考更加合理實用。(文章來源：103網校)