第一篇：眼科復習資料

眼科學基礎

1、眼睛主要由5大部分組成：眼球，眼球附屬器，眼眶，血管神經，以及視路

2、球壁有三層結構組成:鞏膜和角膜構成眼睛完整封閉的外壁，起到保護眼內組織，維持眼球形態的作用。眼球壁的中層為葡萄膜，又叫血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。葡萄膜由為虹膜、睫狀體、脈絡膜組成。葡萄膜與鞏膜之間存在一個潛在的間隙，這個間隙叫做睫狀體脈絡膜上腔。脈絡膜脫離就發生在這個地方。眼球壁內層是一層透明的膜，叫視網膜，是視覺信號產生的部位。視網膜上的血管是人體內唯一可以直接觀察到的裸露的血管。

3、眼球內容物從前到后依次包括房水、晶狀體、玻璃體。房水充滿前后房，維持眼內壓，晶體可以調節人眼的狀態，玻璃體對眼球起到支撐作用。房水、晶體和玻璃體與位于眼球最前面的角膜共同構成眼睛的屈光介質。

4、眼球內腔隙(三個明腔)：前房、后房、玻璃體腔

三個潛在間隙：1.脈絡膜和鞏膜之間的潛在間隙叫脈絡膜上腔，他是脈絡膜脫離發生的部位2.視網膜神經上皮層和色素上皮層之間的潛在間隙是視網膜脫離的發生部位3.玻璃體視界膜與視網膜的間隙

5、角膜特點:屈光力強、透明無血管、神經末梢豐富、上皮再生能力強

6、角膜在組織學上從前到后可以分為5層：上皮細胞層、前彈力層、角膜基質層、后彈力層、內皮層。具有再生能力的是上皮層和后彈力層，不具有再生能力的是前彈力層、基質層和內皮層。角膜內皮細胞受損后，鄰近的內皮細胞向傷口遷徙，通過細胞重組、增大和遷徙，重建完整的內皮單層結構。前彈力層和基質層受損后由瘢痕組織填充，會影響角膜的透明性。

7、角鞏膜緣是角膜和鞏膜的移行區，由于透明的角膜嵌入不透明的鞏膜內，并逐漸過渡到鞏膜，所以在眼球表面和組織學上并沒有一條明確的分界線。

角膜緣是一條帶，而不是一條線。那么這條帶的前界是角膜前彈力層止端和后彈力層止端的連線，后界是鞏膜突。角膜緣組織學上是角膜干細胞所在，臨床上又是許多內眼手術切口的標志部位，解剖結構上是前房角及防水引流系統的所在部位

8、前房角位于周邊角膜與虹膜根部的連接處。由于角膜緣的遮擋，正常情況下我們直接看不到前房角，但是可以通過超聲生物顯微鏡檢查在活體上觀察到前房的結構。前外側壁為角膜緣，后外側壁為睫狀體的前端和虹膜根部，在前房角內可看到如下結構：Schwalbe線、小梁網、Schlemm管、鞏膜突、睫狀體帶和虹膜根部。

9、房角分級：

寬角

Schwalbe線、小梁網、鞏膜突、睫狀體帶、虹膜根部

窄Ⅰ

Schwalbe線、小梁網、鞏膜突、睫狀體帶

窄Ⅱ

Schwalbe線、小梁網、鞏膜突

窄Ⅲ

Schwalbe線、小梁網

窄Ⅳ

Schwalbe線

閉角

10、房角是虹膜根部和角膜緣所夾的空隙，虹膜為一圓盤狀膜，自睫狀體伸展到晶體前面，將眼球前部腔隙分隔成前房和后房，虹膜懸在房水中，中央有一個2.5至4mm的圓孔成為瞳孔。虹膜周邊與睫狀體相連的地方叫虹膜根部，比較薄，外傷時容易從睫狀體離斷。瞳孔的擴大縮小分別由瞳孔括約肌和開大肌完成，瞳孔括約肌環形分布于瞳孔緣的虹膜基質內，受副交感神經支配，司縮瞳作用，開大肌由色素上皮層分化而來，受交感神經支配，司散瞳作用。

在睫狀體和脈絡膜之間有一個特殊的結構叫鋸齒緣。鋸齒緣之前是睫狀體，之后是脈絡膜，鋸齒緣同時也是視網膜的前界。虹膜根部與鋸齒緣之間就是睫狀體，睫狀體的結構比較特別，矢狀面呈三角形，前1/3較厚而突起叫睫狀冠，由晶體懸韌帶附著，通過睫狀肌的收縮可以調節眼睛的屈光度。后2/3薄而平坦稱為睫狀體扁平部。扁平部位于晶狀體懸韌帶之后，視網膜鋸齒緣之前，從此處進行穿刺，不容易損傷到晶體和視網膜，所以是許多后節手術的手術路徑。

11、黃斑是位于視網膜后極部的一個無血管凹陷區，這個區域的視網膜色素上皮細胞含有較多的色素，因此在檢眼鏡下顏色較暗，而在解剖學上這個區域的中央凹陷，臨床上成為黃斑中心凹。黃斑中心凹是人眼視覺最敏銳的地方。

12、視網膜由內向外共分為10層結構，分別是內界膜、神經纖維層、神經節細胞層、內叢狀層、內核層、外叢狀層、外核層、外界膜、視桿、視錐細胞層，最外一層是色素上皮層。在胚胎發育上，視網膜的內九層由神經外胚葉的視杯內層發育而來，內九層有一個共同的名字叫神經上皮層，而色素上皮層則由視杯的外層發育而來。

12、視網膜脫離就指的是神經上皮層和色素上皮層的脫離

13、視網膜色素上皮：轉運營養和代謝物質、吞噬消化脫落的感受器外節、血-視網膜屏障作用

14、視錐細胞：強光-明視覺、色覺 視桿細胞：弱光-暗視覺、無色視覺

15、視網膜三級神經元：神經節細胞、雙極細胞、光感受器細胞

16、視覺信息三級神經元傳遞：光感受器細胞、雙極細胞、神經節細胞

17、房水循環：小梁網途徑、葡萄膜鞏膜途徑、虹膜隱窩途徑

18、玻璃體三處緊密粘連：視盤邊緣、黃斑中心凹、玻璃體基底部（鋸齒緣前2mm和后4mm）

19、眼外肌：上斜肌、滑車、上斜肌肌腱、內直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、外直肌 20、神經支配：滑車神經、動眼神經、外展神經

21、眼瞼：內眥、外眥、上瞼、下瞼

皮膚層、皮下組織、肌層、瞼板層、提上瞼肌、結膜層

22、結膜：球結膜、上穹窿結膜、上瞼板結膜、下穹窿結膜、下瞼板結膜、角鞏膜緣結膜

23、結膜充血----瞼動脈弓、睫狀充血----睫狀前動脈

24、眼部血管：網膜中央動脈：視網膜內5層 睫狀后短動脈：視網膜外5層 眼部神經支配： Ⅱ—Ⅶ

角膜病角膜炎病因: 感染源性（第一位致盲性角膜病）、內源性、局部蔓延角膜炎的病理過程：浸潤期、形成期、消退期、愈合期

3、浸潤期 ：睫狀充血、角膜浸潤（角膜損傷區形成邊界不清的灰白色混濁病灶； 周圍角膜水腫）

潰瘍形成期：角膜潰瘍（邊緣呈灰暗色或灰黃色混濁，底部不平）前房積膿（纖維蛋白性滲出物聚集于前房下部）

潰瘍消退期

潰瘍愈合期：角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑

若進展，則角膜穿孔，潰瘍修復，形成角膜葡萄腫

4、癥狀：紅、腫、痛（流淚）、視力障礙、畏光、眼瞼痙攣 體征：睫狀充血、角膜浸潤、角膜潰瘍、前房反應

5、治療原則：去除病因、控制感染、促進愈合（糖皮質激素的合理應用）、減少瘢痕

6、細菌性角膜炎特點：誘因——外傷、異物

致病菌——G+：葡萄球菌、肺炎球菌 G-：綠膿桿菌 病程——發病急、癥狀重 體征——睫狀/混合充血

角膜潰瘍：圓形灰白/黃色浸潤、壞死灶 前房積膿 膿性分泌物

糖皮質激素治療——慎用（愈合期）

7、真菌性角膜炎特點： 誘因——植物性外傷 病程——發病慢、癥狀輕

體征——不規則白色/乳白色、致密 浸潤灶表面欠光澤，“牙膏樣”、“苔垢樣” 衛星灶、免疫環、偽足 前房積膿粘稠

糖皮質激素治療——禁用！

8、單純皰疹病毒性角膜炎特點：誘因— —感冒、免疫力降低、應用糖皮質激素、免疫抑制劑

病因——HSV-Ⅰ型感染（眼部、口唇）病毒潛伏于三叉神經節、角膜組織 病程——病程長，反復發作

體征——角膜浸潤：樹枝狀、地圖狀、盤狀 皮質激素治療——上皮型禁用

9、棘阿米巴角膜炎：角膜環形浸潤、角膜基質中大量包囊

10、蠶食性角膜潰瘍：自發性、慢性、邊緣性、進行性、疼痛性角膜潰瘍 自身免疫性疾病 治療棘手

（激素可以抑制炎癥反應，減少炎癥對組織的破壞性，但對病原體本身無作用。因此細菌性角膜炎急性期和真菌性角膜炎禁用激素。單皰病毒性角膜炎基質型、內皮型在有效應用抗病毒藥物的前提下，可適量應用激素）結膜病

1、結膜炎癥體征有結膜充血、水腫、滲出物、乳頭增生、濾泡、偽膜和真膜、肉芽腫、假性上瞼下垂，耳前淋巴結腫大等

2、結膜充血與睫狀充血區別：

起源

眼瞼動脈弓

睫狀前動脈 顏色

鮮紅

深紅

部位

近穹隆愈明顯

近角膜緣明顯 移動性

+

— 腎上腺素反應 +

—

疾病

結膜炎

角膜炎 虹膜炎

3、結膜炎急性者切忌包扎、禁止結膜下注射急性或亞急性細菌性結膜炎又稱“急性卡他性結膜炎”，俗稱“紅眼病”

特征——異物感、燒灼感、3-4d達高峰、結膜充血、大量粘液膿性 治療——局部

沖洗結膜囊(大量)、滴眼液點眼,涂眼膏 全身

口服頭孢類抗生素

預防

隔離、消毒眼表疾病的治療原則：眼表重建結膜炎治療原則：針對病因治療 局部為主

滴眼液點眼、沖洗結膜囊 必要時輔以全身用藥

7、結膜炎預防：提倡勤洗手、洗臉、不用手和衣袖擦眼

傳染性結膜炎患者應隔離，患者用過的盥洗用具必須采取隔離并消毒處理。醫務人員檢查后要洗手消毒，防止交叉感染

對人員集中場所進行衛生宣傳、定期檢查、加強管理

8、超急性細菌性結膜炎

是由奈瑟菌屬細菌（淋球菌或腦膜炎球菌）引起。其特征為：潛伏期短，病情進展迅速，結膜充血水腫伴有大量膿性分泌物。約有15%~40%患者可迅速引起角膜混濁，浸潤，周邊或中央角膜潰瘍，治療不及時，幾天后可發生角膜穿孔，嚴重威脅視力。

新生兒淋球菌性結膜炎

潛伏期2~5天者多為產道感染，出生后7天發病者為產后感染。雙眼常同時受累。有畏光、流淚，結膜高度水腫，重者突出于瞼裂之外，可有假膜形成。分泌物由病初的漿液性很快轉變為膿性，膿液量多，不斷從瞼裂流出，故又有“膿漏眼”之稱。常有耳前淋巴結腫大和壓痛。嚴重病例可并發角膜潰瘍甚至眼內炎。

9、急性亞急性細菌性結膜炎 俗稱“紅眼病”，常由肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌感染引起，春秋多見，散發或流行，潛伏期1-3天，傳染性極強，兩眼同時或先后發病，異物感、燒灼感，3-4d達高峰，結膜充血，大量粘液膿性。

治療原則：1.局部：沖洗結膜囊(大量)、滴眼液點眼,涂眼膏 2.全身：口服頭孢類抗生素

3.預防：將患者隔離、消毒其接觸物

10、沙眼：是由沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性結膜角膜炎，是導致盲的主要疾病之一。特征：乳頭增生、上下穹窿部結膜滿布濾泡、沙眼性角膜血管翳、Herbet小凹、Arlt線

后遺癥和并發癥：瞼內翻和倒睫、上瞼下垂、瞼球粘連、實質性角結膜干燥癥、慢性淚囊炎、角膜混濁

11、流行性角結膜炎特征：腺病毒、水樣分泌物、充血水腫、濾泡和結膜下出血、偽膜、角膜上皮下浸潤、耳前淋巴結腫大和壓痛

12、春季角結膜炎：持續性瘙癢、乳頭呈鋪路石樣排列、愈合后不留瘢痕

眼瞼與淚器

1、眼瞼五層：皮膚，皮下，肌肉，瞼板，瞼結膜

肌肉層有眼輪匝肌，提上瞼肌，穆勒肌，分別由面神經，動眼神經，交感神經支配，司眼見閉合，抬起和瞬目動作

眼瞼疾病：、眼瞼炎癥、眼瞼位置異常、眼瞼惡性腫瘤

2、瞼腺炎：眼瞼腺體的急性、痛性、化膿性、結節性炎癥病變，又稱麥粒腫 瞼板腺囊腫：瞼板腺的特發性無菌性慢性肉芽腫性炎癥，又稱霰粒腫

3、瞼腺炎——內瞼腺炎：瞼板腺的化膿性感染

外瞼腺炎：睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺、變態汗腺的化膿性感染 瞼板腺囊腫——瞼板腺

4、瞼腺炎：病因——多數葡萄球菌感染；最常見：金葡萄球菌 臨床表現——眼瞼及結膜紅、腫、熱、痛、壓痛硬結 同側耳前淋巴結腫大 排膿后愈合

治療——初起可冷敷，2-3天后局部熱敷；抗生素

化膿后切開：外瞼腺炎切口應在皮膚面，切口與瞼緣平行，減少瘢痕 內瞼腺炎的切口常在瞼結膜面，切口與瞼緣垂直，以免過多傷及瞼板腺管 膿腫未形成：不宜切開，更不能擠壓排膿，否則會使感染擴散

5、瞼板腺囊腫：病因——結膜、瞼緣炎 → 瞼板腺出口阻塞 → 腺體分泌物潴留 → 刺激周圍組織 → 無菌性慢性肉芽 → 腫性炎癥 臨床表現——青少年或中年人 眼瞼皮下局部無痛腫塊 對應瞼結膜面紫紅色 繼發感染→內瞼腺炎 治療——小者：自行吸收 大者：熱敷或注射激素

手術切除：垂直于瞼緣切口 反復發作：應做活檢

6、瞼內翻：瞼緣向眼球方向卷曲，常伴發倒睫

瞼外翻：瞼緣向外翻轉離開眼球常合并瞼裂閉合不全

7、瞼內翻——先天性、痙攣性（老年性）、瘢痕性

瞼外翻——瘢痕性、老年性、麻痹性

8、瞼內翻：臨床表現——角膜刺激癥狀 瞼緣部向眼球方向卷曲 角膜上皮可脫落、潰瘍

結膜瘢痕、攣縮、結膜囊狹窄

治療——先天性：觀察，如嚴重待5－6歲 痙攣性：急性控制炎癥，慢性手術 老年性：手術 瘢痕性：手術

9、瞼外翻：臨床表現——淚溢 瞼緣外翻、閉合不全 暴露性角膜炎

瞼結膜充血、干燥、肥厚 治療——手術、麻痹性:藥物

10、上瞼下垂：指上瞼的提上瞼肌和Müller平滑肌功能不全或喪失，導致上瞼部分或全部下垂

11、眼瞼惡性腫瘤：基底細胞癌、鱗狀細胞癌、皮脂腺癌

12、淚器：淚液分泌部——淚腺、副淚腺、結膜杯狀細胞 淚液排出部——淚腺管、淚小點、淚小管、淚囊、鼻淚管

13、淚溢：排出受阻，淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外

14、流淚：淚液分泌增多，排出系統來不及排走而流出眼瞼外

15、淚道沖洗結果分析：淚小管阻塞、淚總管阻塞、鼻淚管狹窄、慢性淚囊炎

16、新生兒淚囊炎：病因——鼻淚管被脫落細胞碎屑阻塞、或發育不良 臨床表現——出生后數日溢淚 局部紅腫

內眥膿性分泌物聚集

淚囊壓迫大量膿性分泌物溢出，淚囊區隆起 治療——用手指有規律地壓迫淚囊區 如無效半歲后淚道沖洗、探通 鼻淚道吻合術

17、慢性淚囊炎：病因——鼻淚管狹窄或阻塞后伴發細菌感染 臨床表現——多見于中老年女性 淚溢

擠壓淚囊區，淚點內排出粘性、膿性分泌物 沖洗液自上、下淚點流出伴有粘液膿性分泌物 治療——局部抗生素 激光淚道成形術 鼻腔淚囊吻合術 淚囊摘除術

白內障分類：病因、發病時間、混濁形態、混濁部位(皮質性、核性、囊膜下)、混濁程度 年齡相關性白內障分為皮質性、核性、后囊膜下。

分 期：1.初發期

晶狀體皮質內出現空泡、水裂和板層分離，楔形混濁

2.未成熟期/膨脹期

皮質腫脹淺前房繼發性青光眼，虹膜投影(這是本期白內障的特點)。3.成熟期

此期晶狀體失水恢復到原來體積，晶狀體囊與皮質易分離。

4.過熟期

此期晶狀體繼續失水，體積縮小，囊膜皺縮，易發生虹膜震顫，皮質液化，可導致核下沉、晶狀體溶解性青光眼。

臨床表現：有隨眼球轉動的眼前陰影，漸進、無痛性視力減退；常為雙眼，先后發病；可有單眼復視或多視、虹視、畏光和眩光。白內障的主要手術類型：

白內障囊內摘除術(ICCE)； 白內障囊外摘除術(ECCE)； 白內障超聲乳化吸出術(Phaco)本章雜碎知識點：

角膜前矯正

普通框架眼鏡矯正(8-12D)

先天性白內障：IOL植入時間2歲

后發性白內障：Nd:YAG激光后囊膜切開 晶狀體混濁程度－裂隙燈

視覺矯正（角膜前/平面/眼內IOL）

青光眼(第二位致盲性疾病，第一是白內障)不可逆轉的致盲性疾病。是一種可避免盲。眼壓是眼球內容物作用于眼球內壁的壓力。我國人正常眼壓值在 10—21mmHg之間 注意有高眼壓癥與正常眼壓青光眼。

高眼壓癥：部分患者眼壓雖已超過統計學正常范圍，但長期隨訪并不出現視神經、視野損害。青光眼損害機制有機械壓迫和缺血學說

青光眼的臨床診斷項目有眼壓、房角、視野和視盤檢查。急性閉角型青光眼急性發作期的臨床表現：

（1）癥狀：眼脹痛、頭痛。視力顯著下降、惡心、嘔吐。

（2）混合充血

（3）眼壓高達50mmhg以上，觸診堅硬如石

（4）角膜水腫，呈霧狀混濁。

（5）前房淺，前房角閉塞。

（6）瞳孔散大，呈豎橢圓形，對光反應消失。

（7）虹膜色素脫落，呈扇形萎縮。

（8）晶體的改變：青光眼斑。（9）眼底視盤充血，靜脈充盈，視盤附近視網膜偶爾有小片狀出血，有時可見動脈搏動。（10）滴甘油后作前房角鏡檢查，可見前房角全部關閉，虹膜與小梁網緊貼。青光眼斑、虹膜扇形萎縮、和角膜后色素沉著，稱為青光眼急性發作后的三聯征。

治療：藥物治療：縮瞳劑、β-腎上腺能受體阻滯劑、腎上腺能受體激動劑、前列腺素衍生物、碳酸酐酶抑制劑、高滲脫水劑

手術治療：1.解除瞳孔阻滯的手術；

2.解除小梁阻塞的手術 3.建立房水外引流通道的手術

4.減少房水生成的手術 葡萄膜疾病

急性虹膜睫狀體炎的臨表：癥狀：怕光 流淚 眼痛和頭痛 視力下降

癥狀：怕光、流淚、眼痛和頭痛、視力下降；睫狀充血，房水混濁，眼壓的改變，K.P，虹膜后粘連，虹膜紋理不清，瞳孔縮小；

并發癥：瞳孔閉鎖

瞳孔膜閉

虹膜膨隆

并發性白內障 繼發性青光眼 眼球萎縮 失明 治療：散瞳(必答)：用藥：1.阿托品

2.后馬托品

3.新福林

4.散瞳合劑

作用：1.防止發生虹膜后粘連

2.解除睫狀肌和瞳孔括約肌痙攣

3.改善睫狀體的血液循環 注意事項：1.及時散瞳,直到炎癥消退；2.防止中毒；嚴重心血管疾病者慎用； 3.老年人，淺前房者注意測量眼壓

皮質激素 :1.用藥：常用有醋酸氫化可的松，氟美松等滴眼液, 結膜下注射 熱敷、理療：

急性閉角型青光眼

急性虹膜睫狀體炎

癥狀 劇烈頭痛、眼痛，惡心、嘔吐

眼痛、睫狀體壓痛 視力

顯著下降

下降

角膜

水腫混濁

K.P.前房

極淺

正常

瞳孔

散大

縮小

眼壓

極高

正常或高

視網膜兩個屏障：1.血-視網膜屏障：視網膜毛細血管屏障；2.脈絡膜-視網膜屏障：視網膜色素上皮屏障

視網膜血供規律：內五層：由視網膜中央血管系統；外五層：由睫狀血管系統（睫狀后短動脈）黃斑：脈絡膜血管，本身無血管

視網膜出血(選擇)

淺層出血：視網膜淺層毛細血管：線狀、條狀及火焰狀,色鮮紅

深層出血：視網膜深層毛細血管：小圓點狀，色暗紅。

視網膜前出血：半月形積聚 視網膜中央動脈阻塞臨表：單眼突然無痛性視力喪失；瞳孔光反射直接消失、間接存在 眼底：視網膜貧血、蒼白、水腫、壞死；黃斑“櫻桃紅”

治療：90分鐘則不可逆，“爭分奪秒”

(1)降眼壓:藥物、物理、手術

(2)吸氧：95％O2與5％CO2(3)擴血管：亞硝酸異戊酯、硝酸甘油

(4)抗凝溶栓：阿司匹林、尿激酶 視網膜中央靜脈阻塞

病因：多見于50歲以上老年人

分為 缺血型 和 非缺血型 臨床表現：1）中心視力下降：黃斑水腫、出血；

2）眼底改變：出血、水腫、滲出、色素沉著。靜脈彎曲、怒張，竹節狀，視盤水腫

視網膜靜脈周圍炎(Eales)多見于20－40歲青壯年男性，可能對結核菌素過敏

輕者有“飛蚊癥” 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 常見于25－50歲中青年男性，多為單眼。孔源性視網膜脫離

治療原則：手術封閉裂孔

視網膜母細胞瘤(RB)RB基因：13號染色體長臂1區4帶

缺失致RB近視：在調節放松狀態下，平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜之前。臨床表現：視力下降、外斜視、視疲勞、飛蚊癥、眼底改變

治療：凹透鏡 遠視：在調節放松狀態下，平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜之后。臨床表現：視物模糊、視疲勞、合并弱視、內斜視

治療：凸透鏡

散光：由于眼球在不同子午線上屈光力不同，平行光線經過眼屈光系統后不能形成焦點的屈光狀態。臨表：視力減退、瞇眼、視疲勞、不正常的頭位

治療：戴柱鏡

老視：隨著年齡增長，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌的功能逐漸減低，從而引起眼的調節功能逐漸下降。大約在40~50歲開始，出現閱讀等近距離工作困難，這種由于年齡增長所致的生理性調節減弱。臨表：近距離閱讀困難、視疲勞

治療：凸透鏡 屈光不正的矯治方法：框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術。

共同性斜視主要特征：1.眼球運動沒有限制；2.第一斜視角等于第二斜視角；3.無復視；4.無代償頭位 非共同性斜視(麻痹性斜視)特點：1.眼球運動受限； 2.第二斜視角大于第一斜視角；3.多數有代償頭位； 4.常合并復視。

弱視：弱視是視覺發育期由于異常視覺經驗（單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪）引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降

急救原則：復合傷→救命保眼

化學傷→清水沖洗

開放傷→預防加重

初期處理原則：1.慎重去除組織；2.盡量不做眼摘；3.分期處理破裂；4.及時合理藥物

化學傷：酸性

蛋白質凝固→阻止損害

輕；

堿性

蛋白質溶解→增加滲透

重；

復合傷 熱燒傷

急救原則：1.立即就地沖洗30分鐘以上：爭分奪秒2.來院后繼續沖洗3.3%碳酸氫鈉和3%硼酸溶液 早期治療：1.局部、全身抗生素； 2.散瞳；3.降眼壓藥物； 4.激素(傷后2周停用)5.大劑量Vit C 6.0.5% EDTA:石灰燒傷7.手術：切除壞死組織、羊膜或板層角膜移植 晚期治療：手術治療并發癥：瞼球粘連、瞼球粘連

角結膜干燥癥：又稱干眼，是指任何原因引起的淚液質或量異常，或動力異常導致的淚膜穩定性下降，并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。

第二篇：眼科簡介

眼 科 簡 介

漳州市中醫院眼科成立于1956年，福建省名老中醫陳溪南為眼科創始人，中醫院眼科經過林行、馬德祥等幾代人，幾十年的艱苦創業。已由單純中醫小門診發展為集中西結合，教學、科研為一體的科室。中醫院眼科現有主任醫師2名，主治醫師2名，住院醫師1名，碩士研究生1名，護士2名，床位10張，擁有獨立的手術室，能進行白內障超聲乳化，網脫、青光眼、淚囊、眼肌、眼整形等四十多種手術。

自1989年以來，我院眼科在漳州市率先開展兒童斜視、弱視防治工作。已為漳州市培訓多期弱視、斜視防治保健醫生，普查學齡前兒童6萬多人次。1998年又首家在漳州地區開展白內障超聲乳化手術，填補了漳州市白內障高端手術的空白。自1996 年開始，每年均派出醫療隊到邊遠山區為老百姓實施白內障復明手術。2002年被評為漳州市白內障復明工程先進單位。

在工作中，眼科堅持突出中醫特色，采用中醫治療，中心性視網膜炎、春季卡他性結膜炎、病毒性角膜潰瘍等均取得良好療效。我院藥廠自制的明目丸幾經研制，已成為治療近視眼等眼病的良藥。在本地區享有較高聲譽。增視散治療視力萎縮的臨床研究作為福建省衛生廳中標科研項目。已結題并發表于國家級雜志。全科近年來共發表學術論文20余篇。

第三篇：眼科發言稿

眼科發言稿

眼科發言稿

眼科發言稿

首先，感謝眼科中心董事會，感謝總對我的信任，根據組織安排，今天給大家開這個會，也就表示我正式介入眼科中心的全面管理工作。我深深的感受到肩上責任的重大。我將和經理及在坐各位一起，精誠團結，攜手合作，以發展眼科，壯大眼科為已任。借此機會，談幾點認識和想法，與大家共勉。

我們眼科自成立以來，在經理的帶領下取得了較大的發展，經過兩年的建設，打下了堅實基礎上，我們眼科無論是整體外部形象還是內部團隊建設，無論是醫療技術水平，還是售中售后服務，各方面都取得了長足的進步。在我們重慶市范圍來講，我們的技術水平與設備的先進性都是勿容置疑的；特別是在業務量方面，經過兩年的努力實現了大幅度的增長。整個準分子手術量達到了651例，白內障手術量達到了386例。各位同仁付出的辛勤勞動得到了充分的體現。同時，在眼科主任及主任的帶領下，我們的手術水平及技術力量得到了鞏固及發展。這是我們眼科全體同仁共同努力的結果！當然我們既面臨大好的發展機遇，也應該意識到所面臨的巨大挑戰。在這里，我將眼科兩年來的財務數據做個簡單的介紹：，我們虧損在101萬，我們實現了業務的翻番，但是，我們仍然虧損50萬元。，我們的目標是實現在減虧50萬的基礎上盈利10萬元。對于我們投資600萬的眼科來講，這10萬元的確不算什么，但對我們眼科全體工作同仁來說卻是一個較高的目標！通過這幾天的思考，我想在我在的工作中，會重點做好

以下三方面的工作：

一、加強學習

我曾經從事過營銷工作、也從事過行政工作、從事過管理工作。今天到醫院任職，這對我來說，既是一項全新事業，更是一個嶄新的領域。從這個層面來講，這是對我個人能力、管理水平的檢驗，在工作中，我會向在坐的各位學習、探討。我會與邸經理一道努力推進眼科的發展，我也會在工作中與大家保持溝通與交流。這一點請大家放心。

二、拓展渠道

我會與我們的市場部一道，努力擴大我們眼科在重慶市范圍內的影響力，做好業務拓展工作，這是我們要做的最重要的工作！我們不但要鞏固現有的渠道，還要不斷的發掘新渠道！完成的目標不是我們唯一目的，我們的目的是要在關鍵的一年實現突破！我們要為的飛躍作準備！我們只能在發展中求得生存！我想我們是中心思路是多渠道齊頭并進，不依賴更不受制于單一渠道。

三、重新打造我們的核心競爭力

我會與大家一道探索和推行以服務第一為理念的經營戰略，創新服務機制，改變服務模式，打造服務品牌。如果要說比知名度，我們恐怕沒有對面的眼科知名度高；如果要比美譽度，我們恐怕也沒有院的美譽度高！我們怎么比，我們拿什么來作為我們的核心競爭力！我們既不能比硬件，也不能比廣告，我們能比什么？我們只能比服務。我們要從本質上改提升我們的售前、售中和售后服務，當然，售前、售中與售后都是關鍵！這是我們能在激烈競爭中取勝的必由之路。也許我們有的同仁會說，我們還可以比技術、比設備。是的，我們的技術在市來講也是一流水平，我們的設備也是目前地區及至全國最好的設備。但是，這不是我們的核心競爭力，所謂核心競爭力，必須要是我們所獨有的，別人很難模仿的優勢！我們目前的技術水平，別人很快就會掌握甚至有新的技術取代，我們所擁有的設備，只要

別人資金允許，隨時都可以購買。所以這兩項只能是我們目前所具有的一部分優勢吧，的確算不上是核心競爭力！提升服務是我們打造核心競爭力的不二選擇！

我在這里談了這么多，最后，非常感謝大家一直以來對眼科的發展所付出的辛勤勞動，眼科是我們大家的，希望你們一如既往的支持眼科、熱愛眼科！并非常感謝你們支持我和經理的工作！

謝謝大家！

第四篇：眼科演講稿

發言稿

尊敬的各位領導、各位同道們：

大家上午好！

非常感謝大家對我的信任，選舉我為淄博市兒童眼保健及眼病防治專業委員會的第一屆的主委，此時此刻的我心情很復雜，一方面我為咱們委員會的成立感到無比的高興；另一方面又有很大的壓力，深感責任重大，使命艱巨。在此，請允許我作為第一屆主委做一個表態發言。

各位都知道人類獲取外界信息認知世界的83%都來自眼睛，兒童眼睛不健康的危害比聽力和肢體殘疾更嚴重。眼睛是最重要的感知器官，很多孩子因為眼睛不健康無法與外界正常交流，從而導致嚴重自閉，危害兒童心智。為提高全市兒童眼保健及眼病防治水平，保障全市兒童眼保健及眼病防治力量，委員會的成立勢在必行。

做為新一屆主委，首要任務就是要帶領好淄博市兒童眼保健及眼病防治專業委員會這個團隊，充分調動起委員會成員的積極性和主動性，加強委員會內成員的學術交流。大家知道，醫學特別是眼科近年發展特別快，如何有效提高我們成員的專業技術理論是我們委員會的重點之一。我們的成員都是年資高經驗豐富的眼科大夫，我想在委員會里，在各級領導及同僚的支持和幫助下，各委員之間要經常交流經驗，有疑難病例共同探討，建立起我們淄博自己的兒童眼保健及眼病防治團隊，利用委員會每年定期請來的專家講授的新知識，不斷增加自身優勢，充分調動和發揮委員會成員的積極性和主動性，使我們成為專業的、技術過硬的學術性團隊。

其次要深入群眾、搞好調研，提高宣傳力度。采取人們喜聞樂見的形式宣傳科普知識，讓大家懂得眼保健常識，主動關注兒童的眼睛。教育兒童懂得愛護眼睛。發動委員去學校、幼兒園講課，調動其配合熱情。要深入領會委員會的重點工作，關注兒童眼保健及眼病防治實際，科學引導，注重調查研究，爭取提出具有前瞻性、戰略性、可操作性的建議和提案，提高淄博市兒童眼病診治的覆蓋面。

第三要發展新成員，加強委員會組織自身建設。要按照委員會組織發展工作的要求，及時發現身邊有代表性的新成員，將那些熱心從事兒童眼保健及眼病防治、業務水平高、年輕優秀的眼科醫生，積極向委員會推薦，把他們吸收進來，不斷發展壯大我們的社會力量。

最后，再次感謝衛生局、醫院各位領導和各位委員對我們委員會的關心和厚愛，我們會努力工作，不負眾望。同時也希望得到大家一如既往的支持和幫助。謝謝！

第五篇：眼科工作制度

眼科工作制度

一、眼科門診管理

1.要嚴格制定和執行眼科門診工作制度和操作規范，對必查的視力等檢查項目決不能馬虎，門診醫師要細心、耐心；

2.要管理好門診暗室和暗室內的各種專用設備，保持設備完好，嚴格無菌操作。

二、眼科的病房管理

1.護理工作，要幫助病人做好日常生活和衛生護理等內容；

2.做好心理護理，幫助病人建立樂觀情緒，克服悲觀情緒甚至對生活失去信心的精神崩潰狀況；

3.手術室管理，眼科病人手術前的準備，手術過程中的特殊要求，手術后的專科處理都有其特定要求，必須認真抓好，尤其對一些要做眼球摘除手術者，必須使病人或家屬做到知情同意，在手術前談話記錄單上簽字后方可執行；

4.治療室管理，眼科病人手術前要進行各種處置，手術后要換藥、沖洗或眼內注射，因此必須嚴格眼科治療室的管理，一絲不茍地執行操作常規，嚴格執行無菌消毒管理，尤其對劇毒眼藥管理必須認真查對，防止差錯事故，各種常用器械設備要專人負責，定期檢查，保持完好。

三、眼科急診管理

1.眼科值班醫師隨時處于應急狀態，嚴格遵守崗位責任制；

2.要配備好一切搶救用具和藥品，避免延誤治療；

3.眼科醫師要加強急診搶救技術的訓練，提高技術水平；

4.病房醫師要密切配合，一旦急診呼喚時能隨時支援應診。

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END

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