第一篇:傳染病網絡直報新增報告卡填卡說明
傳染病網絡直報新增報告卡填卡說明
地區編碼:系統自動生成
報告單位:選擇你所在的醫療單位名稱。報告卡編號:系統自動生成
*患者姓名:填寫患者姓名。(注意填寫正確)患兒家長姓名:14歲以下患者必填項目。
身份證號:填寫15位或18位身份證號碼。(沒有可不填)*性別:填寫患者性別 出生日期:填寫患者出生日期 年齡單位:選擇“歲”、“月”、“天”
*生日不詳填年齡:填寫患者年齡,如已填寫過出生日期則系統自動生成此項。*患者工作單位:14歲以下患者必填項目;職業是學生的填寫學校全稱、無職業的填寫“無”;其他根據實際情況填寫工作單位全稱。
聯系電話:14歲以下患者必填項目。
*病人屬于:如非外省患者請不用選擇其他項目。
現住地址國標:依次選擇鄉鎮名稱
現住詳細地址:填寫詳細住址,到街道、小區、村、屯。*職業:根據實際情況在拉選中選擇 *發病日期:根據實際情況填寫
*診斷日期:應于當日時間內(今天)。特別注意后面的“時”一定要填寫,(參照現在的時間往前推2-3小時的整點時間)。
死亡日期:如患者死亡填寫此項。
病例分類:選擇臨床或實驗室診斷。如選擇疑似則需在7天內拿出確診結果并上網訂正(如需要實驗室診斷必須為患者采血)
報告人:系統自動生成
填卡醫生:填寫報送傳染病報告卡的門診醫生姓名。*醫生填卡日期:應于當日時間內(今天)
*疾病名稱:從下拉選項中選擇相應疾病名稱(注:請不要用鼠標滾輪滑動,防止誤選)。
*密切接觸者有無相同癥狀:如果有密切接觸者請填報此項。
備注:訂正傳染病卡或特殊情況時需要在備注中注明(如訂正卡片必須備注說明)保存:填寫完全部信息后,請再次瀏覽一遍確認無誤后再點保存。然后確認疾病
名稱后確定。
注:
1、帶星號的為必填項。
2、其他附加項目根據實際情況填寫。
第二篇:傳染病報卡注意事項
傳染病報卡注意事項
一、1、甲類傳染病(鼠疫、霍亂)報告時間為2小時內,若有較重大的傳染病疫情,如登革熱、H7N9禽流感、埃博拉出血熱、麻疹等,應第一時間上報防保科。其他疾病報告時限為24小時;
2、患者是14歲以下的兒童或少年,需填寫“家長姓名”;
3、當患者職業填寫為“幼托兒童”或者“學生”時,必須在“工作單位”處填寫患者的就讀幼托機構或者學校,信息具體到年級班級。例如:光明小學一(2)班
除了患者職業填“農民、牧民、漁民、離退休人員、家務及待業”時無需填寫工作單位,其余均需填寫工作單位,不能填“不詳”;
4、“病人屬于”是指病人的現住址與醫院地址之間的關系,若地址屬于光明新區范圍則勾選“本縣區”,若地址屬于其他區,則勾選“本市其它縣區”;
5、“現住址”的填寫,不能只填寫到街道,至少應詳細至“XX村”,重大傳染病地址應該詳細至門牌號;
6、“診斷時間”與“上報時間”間隔不能超過24小時,16時前的診斷時間填報卡當天,16時以后的診斷時間及填卡時間填寫第二天的。
二、1、如無肝功能異常或非活動期,請慎重下“乙肝”“慢性乙肝”等診斷,如診斷,則需要報卡,診斷為“乙肝攜帶者”“乙肝大(小)三陽”“乙肝病毒待查”等無需報卡;
2、肝炎報告需勾選臨床分型和病原分型,診斷急性需有急性的診斷依據,乙肝需將乙肝兩對半,ALT,總膽紅素,HBV-DNA或RNA(若有檢測)的實驗室結果填寫在卡片相應位置;
3、乙肝和丙肝,若患者是15歲以下的兒童,需標明疫苗接種史。病毒性肝炎報告(粉紅色病毒性肝炎專用報告卡)法定傳染病報告
三、1、檢測性病包括:梅毒(分期)、HIV +、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體;
2、發現HIV +患者需聯系防保科,送檢血樣至市疾控部門進一步確診,確診后填寫艾滋病報告卡(A4紙打印包括艾滋病報告副卡),必須填寫病人的身份證號碼;
3、尖銳濕疣和生殖器皰疹,只有臨床診斷,不能填寫為實驗室診斷病例;
4、梅毒病例需填寫TPPA、RPR及滴度檢測結果,并填寫相應分期的臨床癥狀。(例如:一期梅毒,TPPA +、RPR + 1:8、硬下疳)。
四、醫生本人首次診斷某病人為某傳染病時,應填報相應的傳染病報告卡,之后的復診需在診斷上標明復診,若為慢性的傳染病(如乙肝、丙肝等),病人僅開藥,也需標明復診開藥。
防保科
2015年03月02日
關于同一病人同一病種的診斷 性病報告卡(卡片有STD字樣,需與普通傳染病報告卡區分)
第三篇:傳染病網絡直報報告管理制度
傳染病網絡直報報告管理制度
為貫徹執行《傳染病防治法》關于進一步完善我縣傳染病疫情報告的緊急通知”,預防、控制和消滅傳染病的發生與流行,保障人民群眾身體健康,特制定以下管理制度。
一、各級醫師做好門診登記和傳染病登記工作。責任報告人首次發現傳染病病人時,按照《中華人民共和國傳染病報告卡》的要求填寫報告。報告卡的填寫必須使用蘭黑色鋼筆或簽字筆填寫,項目完整、準確,字跡清楚,填報人簽名。依法做好疫情登記報告工作。
二、實行傳染病網絡直報,社區醫生收集和報告本轄區內傳染病疫情信息,并及時實行網絡直報,如有特殊情況下不能進行網絡報告的,應按照規定時限以最快方式將《中華人民共和國傳染病報告卡》,報告疾病預防控中心,由縣疾病預防控制中心進行網上代報。
三、報告時限: 嚴格按照《傳染病防治法》規定的時限上報疫情,及時做好疫情訂正報告工作。實行網絡直報的責任報告單位確定診斷后,應在衛生部規定的時限內進行網絡報告。責任報告單位對甲類傳染病、非典和乙類中的愛滋病、肺碳疽、脊灰的病人、病原攜帶者、或疑似病人,城鎮應于2小時內,農村應于6小時內,通過傳染病疫情檢測信息系統進行報告。對其他乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、菌痢、梅毒、淋病、乙肝、白喉、瘧疾的病原攜帶者城鎮應于6小時內,農村應于12小時內通過傳染病疫情檢測信息系統進行報告。對丙類和其他傳染病應于24小時內通過傳染病疫情檢測信息系統進行報告。
四、每月按時做好收集、匯總、填表上報工作。報表一式兩份,一份上報,一份簽字
留存。上報時間同計免運轉時間,非運轉月份掛號信寄往防疫站。
五、任何責任疫情報告人必須嚴格按《傳染病防治法》有關規定認真做好疫情登記統計報告工作,若玩忽職守造成零報、漏報、不報、遲報傳染病疫情的,將視情節和后果,依
法追究責任。
第四篇:中華人民共和國傳染病報告卡 填寫說明
《中華人民共和國傳染病報告卡》填寫說明
卡片編號:由報告單位自行編制填寫。
患者姓名:填寫患者的名字,如果登記身份證號碼,則姓名應該和身份證上的姓名一致。
家長姓名:14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。
身份證號:盡可能填寫。即可填寫15位身份證號,也可填寫18位身份證號。
性別:在相應的性別前打√。
出生日期:出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可,不必既填出生日期,又填年齡。
實足年齡:對出生日期不詳的用戶填寫年齡。
年齡單位:對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位,默認為歲。
工作單位:填寫患者的工作單位,如果無工作單位則可不填寫。聯系電話:填寫患者的聯系方式。
病例屬于:在相應的類別前打√。用于標識病人現住地址與就診醫院所在地區的關系。
現住地址:至少須詳細填寫到鄉鎮(街道)。現住址的填寫原則是指病人發病時的居住地,不是戶籍所在地址。職業:在相應的職業名前打√。
病例分類:在相應的類別前打√。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。發病日期:本次發病日期。診斷日期:本次診斷日期。
死亡日期:死亡病例或死亡訂正時填入。疾病名稱:在做出診斷的病名前打√。
其他傳染病:如有,則分別填寫病種名稱,也可填寫不明原因傳染病和新發傳染病名稱。
訂正病名:直接填寫訂正后的病種名稱。退卡原因:填寫卡片填報不合格的原因。報告單位:填寫報告傳染病的單位。報告人:填寫報告人的姓名。填卡日期:填寫本卡日期。
備注:用戶可填寫一些文字信息,如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。
注:報告卡帶“*”部分為必填項目。
第五篇:傳染病網絡直報制度
傳染病網絡直報制度
為加強法定傳染病信息監測報告工作管理,確保傳染病信息報告系統的有效運行,為預防控制傳染病的傳播與流行提供及時、準確、完整的信息,保證報告質量,特制定本制度:
一、網絡直報人員及設施
(一)責任報告人 :執行職務的醫護人員、醫學檢驗人員、衛生檢疫人員、疾病預防控制人員、社區衛生服務人員、鄉村醫生、個體開業醫生均為疫情責任報告人。
(二)硬件設施:有獨立的、用于網絡直報的辦公室,配備疫情專用電話及能登錄到網絡直報系統的整套微機。
(三)人員要求:要有2人負責傳染病疫情網絡直報工作。
二、傳染病報告病種
按照傳染病防治法規定的甲、乙、丙類傳染病病種進行報告。
三、報告時限:責任報告單位對發現的甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人高致病性禽流感和艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人,城鎮應于2小時內、農村應于6小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。對其它乙類傳染病病人、疑似病人城鎮應于6小時內、農村應于12小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。對傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙肝、白喉、瘧疾等病原攜帶者,應當按照省疾控中心關于病原攜帶者管理的統一標準進行報告,并將報告的記錄填寫到“傳染病病原攜帶病例報告登記表”,每旬2日(逢2)前將登記表以電子郵件的形式報文登市疾控機構疫情室。每月3日前將“登記表”報文登市疾控中心,登記表雙方簽字并保留三年。
四、責任報告人在首次診斷傳染病病人后,應立即登記在科室傳染病登記本上,并同時填寫傳染病報告卡,報送防疫科,防疫醫生接到傳染病報告卡后立即對卡片進行審核、登記、交疫情直報員,并填好收發卡記錄。疫情直報員必須及時、準確上網錄入傳染病報告卡。并在收發卡記錄上填寫錄入時間,卡片送交防疫醫生保管,傳染病報告卡保存三年。
(一)核對:傳染病報告卡錄入人員在錄入前對每日(包括法定節假日)收到的傳染病報告卡須進行認真檢查,對錯項、漏項、邏輯錯誤或有疑問的卡片必須及時向填卡人查詢、核對與更正。傳染病報告卡錄入人在錄卡后,對傳染病報告卡還要進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查,填寫卡片編號。
(二)訂正 :傳染病信息管理人員收到訂正報告卡時,須當日通過網絡對已報告卡進行修改或訂正,并在備注欄內注明“由╳╳病訂正為╳╳病”。
(三)補報 :對在本報告單位中發現的未報告傳染病病例,本單位應及時補填傳染病報告卡,并通過網絡錄入報告。
(四)查重:錄卡前,對填寫的報告卡,須進行重卡檢查,確認重復報告的卡片進行標記,不再通過網絡錄入。發現年齡、性別、現住址及診斷病種名稱相同的報告卡時,要進行排查,對重報的報告卡,通過網絡進行刪除標記。
五、資料保存
(一)醫療衛生機構對所管理的《傳染病報告卡》(紙質卡片)保存3年。
(二)信息報告系統使用人員未經許可,不得轉讓或泄露信息報告系統操作帳號和密碼。發現帳號、密碼已泄露或被盜用時,應立即采取措施,更改密碼,并向上級疾病預防控制機構報告;否則,由此導致的系統安全問題,由個人承擔。