第一篇：法定傳染病網絡直報質量評價

法定傳染病網絡直報質量評價

對2005-2009年四川省傳染病網絡報告質量進行評價，為進一步提高傳染病報告質量提供科學依據。方法 利用《疾病監測信息報告管理系統》監測數據，通過結構化查詢語句對監測數據庫中傳染病個案卡片進行查詢和計算，得出未及時報告率、未及時審核率、重復報告率以及縣區零缺報率等評價指標。結果 2005-2009年四川省醫療機構網絡報告率分別為69.18%、84.08%、84.07%、82.58%、81.84%，未及時報告率分別為：43.48%、19.90%、4.46%、2.23%、1.87%；未及時審核率分別為：12.75%、5.41%、1.02%、0.24%、0.14%；重卡率分別為：0.05%、0.04%、0.03%、0.04%、0.01%；縣（區）月零缺報次數分別為：15、7、1、1、2次；報告質量綜合指數率分別為11.05%、6.42%、1.39%、0.64%、0.53%。結論 2005-2009年全省網絡報告質量總體水平不斷提高，不及時報告率和不及時審核率逐年下降，重卡數、縣區零缺報數逐年減少。各市州報告質量參差不齊，近兩年部分市（州）網絡報告質量呈下降趨勢，提示今后應針對一些重點地區加強傳染病網絡報告管理的指導和監督，加強醫療機構傳染病疫情報告工作的規范管理和網絡直報人員隊伍建設及相關知識的培訓，從而進一步提高網絡報告質量。

我國于2004年在全國正式啟動法定傳染病網絡直報監測系統后，全國傳染病報告完整性、及時性和準確性較過去有了很大提高，傳染病監測信息的分析和利用得到改善[1]，而此項工作重點之一是要保證傳染病網絡報告質量，只有根據高質量的傳染病網絡報告信息才能做出科學的疾病防控決策，因此為了及時發現四川省網絡報告質量當中存在的問題，現對四川省2005-2009年的報告質量進行評價。1.材料與方法

1.1 資料來源 研究資料來源于《國家疾病預防控制信息系統》,包括四川省2005-2009年報告的39種法定傳染病個案資料（排除已刪除卡片），以及四川省各年網絡直報醫療機構編碼等。

1.2 方法 以國家傳染病網絡直報系統質量評價體系為依據，通過結構化查詢語句(Structured Query Language，SQL)對數據庫中傳染病個案卡片進行查詢和計算[2]，得出不同時間段以及地區間各項質量評價指標，并進行比較分析。1.2.1報告評價指標[3,4] 1.2.1.1未及時報告數 按報告地區計算甲類以及按甲類管理的傳染病報告卡從診斷到錄入的時間超過24h的報告卡數與乙、丙類傳染病報告卡從診斷到錄入時間超過48h的報告卡數之和。

(注：由于目前系統尚無法獲取確切的診斷時間，故計算未及時報告數時，采用了擴大1倍的時間范圍來衡量。)1.2.1.2未及時報告率 指未及時報告卡數占該地區法定傳染病報告卡總數的百分比。1.2.2 審核評價指標

1.2.2.1未及時審核數 按報告地區計算甲類和按甲類管理的傳染病報告卡中從錄入到省級審核時間超過2h的報告卡數與乙丙類傳染病報告卡中錄入到縣(區)審核時間超過24 h的報告卡數之和。

1.2.2.2未及時審核率 指未及時審核卡數占該地區法定傳染病報告卡總數的百分比。1.2.3 重卡指標

1.2..3.1重卡數 以縣區為單位，按照患者姓名、性別、年齡、職業、病種、現住址6項為查重條件計算各年份內的重復報告卡數。

1.2.3.2 重卡率 指重卡數占該地區當年報告總數的百分比。1.2.4縣(區)零缺報情況 1.2.4.1縣(區)零缺報數 以市州為單位計算每個月內傳染病報告卡數為零的縣(區)數。1.2.4.2 縣(區)零缺報率 指零缺報縣(區)數占該地區總縣(區)數的百分比。1.2.5質量綜合評價

綜合指數率= [未及時報告率+未及時審核率+重卡率+縣(區)零缺報率] ÷4。2．結果

2.1醫療機構網絡報告率

2005-2009年醫療機構網絡報告率分別為69.18%、84.08%、84.07%、82.58%和81.84%（表1）。從2006開始，由于衛生部在西部地區開展傳染病與突發公共衛生事件網絡直報計算機裝備項目，使得四川省醫療機構網絡直報能力得到提高，各年醫療機構網絡報告率均大于80%。

表1 2005-2009年四川省醫療機構網絡報告情況

2.2傳染病網絡直報信息質量評價

2005-2009年，四川省法定傳染病網絡報告質量呈逐年上升趨勢，報告質量綜合指數率、未及時報告率、未及時審核率逐年下降，重卡數、縣區零缺報數逐年減少（表2）。與全國報告質量相比，從2007年起四川省各年的報告質量綜合指數率均低于全國水平[5]。

表2 2005-2009年四川省法定傳染病網絡直報質量與全國比較

2.2.1 未及時報告情況

2005-2009年，四川省各類法定傳染病的未及時報告數、率均逐年下降，其中甲類傳染病的不及時報告率最低，乙類傳染病高于丙類（表3）,主要系乙肝、肺結核等慢性傳染病不及時報告率較高所致。四川省各類網絡直報醫療機構的未及時報告數、率呈逐年下降趨勢，未及時報告卡主要集中在醫院、疾控中心、衛生院，分別占未及時報告卡總數的38.09%、36.53%、20.48%，其中疾控中心和衛生院的未及時報告率較高，分別為29.03%和18.33%，超過四川省未及時報告率水平(15.09%)（表4）。

2.2.2 未及時審核情況

2005-2009年，四川省乙、丙類傳染病未及時審核率逐年下降，甲類未及時審核率有所回升，且遠遠高于乙、丙類未及時審核率（表5）。

表5 2005-2009年四川省各類法定傳染病報告卡未及時審核數、率%

2.2.3 重復報告情況

2005-2009年全省累計重卡數594張，重卡數逐年減少。重卡主要來源于肺結核，共504張（84.85%），其次為乙肝（5.39 %）（表6）。

2.2.4 縣（區）零缺報情況

2005-2009年四川省各縣（區）每月零缺報累計次數共26次，各年分別為15、7、1、1和2次。零缺報縣（區）主要集中在甘孜州，占全省零缺報縣（區）總次數61.54%。5年期間四川省出現零缺報縣（區）較多的月份主要集中在1、2月份，占縣（區）零缺報總次數的58%（圖1），與當地枯水季節停電有關。

2.2.5報告質量綜合分析

2005-2009年四川省網絡直報質量平均綜合指數率為4.87%，各年分別為11.05%、6.42%、1.39%、0.64%和0.53%，網絡報告質量逐年提升（指數值與報告質量呈反比）。5年報告質量綜合指數率顯示，21個市州中，網絡直報質量較好的是攀枝花市，綜合指數率為1.80%，較差的是甘孜州和涼山州，綜合指數率分別為8.51%和8.24%。5年來，有16個市、州報告質量綜合指數率逐年遞減，另外5個市州在2008或2009年報告質量綜合指數與前一年比有不同程度上升，其中甘孜州2009年的上升幅度最大（表7）。表7 2005-2009年四川省各市州法定報告傳染病網絡直報質量綜合指數率/%

3．討論

四川省從2004年實施網絡直報后，通過不斷加強和完善傳染病疫情網絡報告工作，2005-2009年全省網絡報告質量總體水平不斷提高，傳染病報告及時率及審核及時率均有不同程度的上升，重卡數、縣區零缺報數逐年減少。結果顯示衛生院的未及時報告率較高，甲類傳染病審核不及時現象存在，提示今后應加強對衛生院的傳染病報告工作以及各級疾控中心甲類傳染病審核工作的規范管理。由對重卡分析發現肺結核和乙肝占據了較大的比例，主要原因是該兩種疾病由于病程長，容易出現反復就診，反復報告的現象，提示，今后應落實好慢性病報告標準及規范，減少重復報告現象。報告質量綜合分析顯示，各市州報告質量存在較大差距，其中攀枝花市報告質量較好，而涼山州和甘孜州報告質量較差（2009年報告質量綜合指數率分別為3.87%，4.01%）主要原因是當地部分醫療機構處于邊遠少數民族地區，網絡通信較差，縣（區）級財政難以解決配套經費問題，且人員素質參差不齊，影響了當地網絡報告質量。

全省前3年未及時報告率、未及時審核率、重卡數、縣（區）零缺報數等指標下降較快，且各市州的前3年綜合指數率也呈下降趨勢，說明2006年四川省傳染病與突發公共衛生事件網絡直報計算機裝備項目工作取得了明顯效果，各市州網絡直報所需的硬件設備逐漸落實，網絡直報工作也得到各地疾控中心重視，同時使得四川省鄉鎮衛生院網絡報告直報率得到了很大提高，從2005年69.18%上升到約84%的水平,報告質量綜合指數率從2007年起各年均低于全國水平，但四川省2008-2009年兩年的綜合指數下降幅度明顯減小，而且部分市州還有一定上升的趨勢。提示，近兩年網絡報告質量提高幅度有限，且部分州市網絡報告質量呈下降趨勢。因此今后還應針對一些重點地區加強傳染病網絡報告管理的指導和監督，加強醫療機構傳染病疫情報告工作的規范管理和網絡直報人員隊伍建設及相關知識的培訓，從而進一步提高網絡報告質量。

第二篇：法定傳染病網絡直報質量評價

法定傳染病網絡直報質量評價

[摘要] 目的 評價成都軍區2009-2012年法定傳染病網絡直報情況，為進一步提高報告質量提供依據。方法 整理2009－2012年成都軍區法定傳染病個案數據庫，應用各項質量評價指標完成評價與數據分析。結果 2012年未及時報告率、漏報率和零缺報率分別為14.07%、15.78%和4.35%，較2009年分別下降46.89%、39.31%和72.71%。2009－2012年法定傳染病診斷到報告的時間間隔分別為0.85 d、0.69 d、0.54 d和0.44 d，報告及時率逐年提高。結論

成都軍區傳染病報告和管理質量總體上逐年提高，但是仍然存在地區發展的不平衡。與地方疾控相比，還有許多亟待提高和改進的地方，需要落實和改進。

軍隊疫情直報系統全稱為中國人民解放軍疫情與突發公共衛生事件報告管理系統，由總后勤部自主研發，是全軍統一的疾控業務和分析數據庫，用于傳染病疫情信息、突發公共衛生事件的上報、監控、分析預警和共享，是中國人民解放軍疫情與突發公共衛生事件報告管理的基礎數據；該系統與地方疾控機構此類軟件在功能模塊設定上差異不大，但有所區別的是：其包含需報告病種更多（如食物中毒、不明原因死亡、不明原因發熱等），要求報告時限更短，含有實時分析與預警機制，并帶有行政執法功能。

隨著法定傳染病網絡直報系統的建立與應用，部隊擁有了統一、高效、快速的疫情報告管理系統，在全軍范圍內實現了法定傳染病個案直報及動態監測。定期客觀評價系統報告質量，發現問題，對于進一步提高傳染病監測質量，提高傳染病監測的敏感性，提升疫情爆發早期預警能力具有重要意義[1]?，F對2009－2012年成都軍區法定傳染病網絡直報質量進行分析評價，總結經驗，查找問題，以期有針對性地解決問題，提高傳染病網絡直報質量。1 材料與方法

1.1 資料來源 2009－2012年成都軍區疾病監測中心監測的法定傳染病個案數據庫以及近幾年傳染病報告質量監督檢查所獲得的數據。

1.2 分析方法 計算傳染病網絡直報綜合質量評價指標，包括傳染病報告卡未及時報告率、漏報率以及直報單位零缺報率。分析各直報單位傳染病報告工作質量，并結合成都軍區傳染病網絡直報質量督導檢

查結果對傳染病報告完整率及信息填報完整率進行評價。2 結果

2009－2012年成都軍區傳染病網絡直報系統覆蓋率逐年提高，至2012 年年底，該系統基本實現了成都軍區各級醫院及基層醫療衛生單位的全面覆蓋，是成都軍區官兵傳染病防控的重要支持系統。

2.1 本戰區傳染病報告系統質量綜合評價

2009－2012年全國報告法定傳染病個案總數逐年增加。綜合質量評價結果顯示，未及時報率、漏報率逐年下降，分別由2009年的26.49%、26.00%下降至2012年的14.07%、15.78%。4年間零報告缺報率也是逐年下降，日平均零報告缺報數為9.58個，見表1。

2.2 分地區質量綜合評價 根據部隊所在省份不同進行分區域法定傳染病報告信息質量評價。評價結果顯示，各省市2009－2012年法定傳染病報告質量均逐年提高，未及時報告率、漏報率及零缺報率均逐年下降;橫向比較，顯示未及時報告率、漏報率及零缺報率均呈現城區部隊低于邊遠部隊，內地部隊低于高原部隊，營區部隊低于外出駐訓部隊的態勢，四川、云南、貴州、重慶地區部隊報卡質量高于西藏部隊，見表2。

2.3 及時性評價

調查采用病例診斷和報卡時間間隔來調查甲乙丙類法定傳染病報告及時性，采用報卡審核時間和報告時間差來調查審核及時性水平。分析結果顯示，2009－2012年法定傳染病診斷到報告的時間間隔分別為0.85 d、0.69 d、0.54 d和0.44 d;法定傳染病審核嚴格按照要求進行，甲類傳染病為即時上報，即時審核；乙丙類傳染病在報卡24 h內審核。傳染病報告和審核及時性都逐年提高。

2.4 完整性評價 統計成都軍區2009-2012年傳染病網絡直報質量督導檢查分析結果發現，督查13家醫療機構共查出應報傳染病1896例，網絡直報1501例，傳染病報告率79.17%，漏報率20.83%。3 討論

3.1

成都軍區2009-2012年傳染病漏報率為20.83%，略低于中國疾控中心2005年全國傳染病23.14%的平均漏報水平[1]，比中國疾控中心09年在全國醫院抽樣的5.47%的漏報率高出3倍[2]。對傳染病個案信息填報是否完整進行評價，結果顯示，個案信息完整率達到90%以上，主要問題為病例單位名稱和地址的填寫率及準確率均較低，大多為沒有按要求寫病例所屬單位名稱，影響了疾控機構對傳染病暴發的具體單位的早期控制，與地方報卡質量比較，從調查結果可以看出，軍隊傳染病網絡直報的質量較之地方疾控中心，還有很大的差距，分析原因可能有以下幾點，一是地方疾控機構從2003年非典之后，國家投入巨大的人力、物力、財力，疾病預警報告系統飛速發展，而軍隊傳染病直報系統從2009年才完全投入使用，從發展時間長短來說，不可同日而語；二是軍隊報告系統依賴軍網或者短信系統，由于部隊的特殊性，每年都有大量的部隊數月都在外駐訓或演習,一旦報告負責人也外出駐訓或演習，就不能保障網絡或短信的暢通和報卡的及時性。3.2 影響報卡質量的自身原因：

各級醫院和衛生隊的主官應該從思想上重視，在行動上緊抓，層層落實，并指定明確的負責人[3]。有些基層單位工作頭緒多、人員少，一人要兼幾項工作，主要精力就不能投入到網絡直報工作上，或多或少地影響了疫情報告質量[4]。從傳染病報告知識知曉情況分析，錯誤的答卷還占一定比例，傳染病診斷標準知曉率較低。雖然先后舉辦過多次傳染病報告、診斷、管理相關的培訓班，培訓的期數和人數也不少，卻未達到培訓的預期效果。疾控機構應思考問題原因，找出有效的方法和有用的措施不斷提高培訓效率[5]。今后，應加大對網絡直報人員和醫生的培訓力度，核實報卡負責人，保障軍網和短信設備的通暢，進一步重視和提高報卡的及時性，發揮直報系統及時預警的效能。3.3 改進的措施及建議：

為保障部隊傳染病報告工作的順利進行及繼續提高部隊傳染病報告質量，我們需要在經費保障、監督檢查與評估、規范診療登記、數據利用與信息發布、培訓和技術指導等方面做出努力，體制改革后，地方疾控中心不再有行政處罰權，無法從根本上解決傳染病漏報和遲報的問題[6]，而軍隊疾控中心可以利用有行政執法能力的優勢，把報告責任落實到每個單位的負責人，對不能認真履職盡職的單位和個人予以批評、通報批評、警告及處罰。從根本上解決傳染病漏報和遲報的問題，另外，還應盡量完善疫情直報的設施配置，盡量滿足專人專管，電腦專用，提高基層單位疫情直報人員的責任心和業務素質[7]，各級醫院和疾控機構必須認真執行《傳染病防治法》，讓負責人做到學法、懂法、守法，嚴格操作規程，認真執行首診報告制[8]。機關領導應考慮直報人員節假日加班現狀，給予一定的報酬和補償，提高疫情報告人員的工作積極性[9]，因為疫情直報管理人員的素質決定著整個疾病監測系統的靈敏度和時效性，直接影響疫情網絡直報工作的質量。為了不讓傳染病報告工作受到影響，建議各級疾控機構和醫療衛生機構都必須配備2 名以上的專(兼)職人員，并制定相關規范，從制度上保證網絡直報正常運行的要求。建議相關部門定期舉行疫情網絡直報專項培訓班，組織直報人員學習相關規范，通過操作技能培訓，提高疫情報告工作水平，調動直報工作人員的積極性和主動性，努力提高疾病監測工作質量[10]。

第三篇：傳染病網絡直報制度

傳染病網絡直報制度

為加強法定傳染病信息監測報告工作管理，確保傳染病信息報告系統的有效運行，為預防控制傳染病的傳播與流行提供及時、準確、完整的信息，保證報告質量，特制定本制度：

一、網絡直報人員及設施

（一）責任報告人 ：執行職務的醫護人員、醫學檢驗人員、衛生檢疫人員、疾病預防控制人員、社區衛生服務人員、鄉村醫生、個體開業醫生均為疫情責任報告人。

（二）硬件設施：有獨立的、用于網絡直報的辦公室，配備疫情專用電話及能登錄到網絡直報系統的整套微機。

（三）人員要求：要有2人負責傳染病疫情網絡直報工作。

二、傳染病報告病種

按照傳染病防治法規定的甲、乙、丙類傳染病病種進行報告。

三、報告時限：責任報告單位對發現的甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人高致病性禽流感和艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮應于2小時內、農村應于6小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。對其它乙類傳染病病人、疑似病人城鎮應于6小時內、農村應于12小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。對傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙肝、白喉、瘧疾等病原攜帶者，應當按照省疾控中心關于病原攜帶者管理的統一標準進行報告，并將報告的記錄填寫到“傳染病病原攜帶病例報告登記表”，每旬2日（逢2）前將登記表以電子郵件的形式報文登市疾控機構疫情室。每月3日前將“登記表”報文登市疾控中心，登記表雙方簽字并保留三年。

四、責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即登記在科室傳染病登記本上，并同時填寫傳染病報告卡，報送防疫科，防疫醫生接到傳染病報告卡后立即對卡片進行審核、登記、交疫情直報員，并填好收發卡記錄。疫情直報員必須及時、準確上網錄入傳染病報告卡。并在收發卡記錄上填寫錄入時間，卡片送交防疫醫生保管，傳染病報告卡保存三年。

（一）核對：傳染病報告卡錄入人員在錄入前對每日（包括法定節假日）收到的傳染病報告卡須進行認真檢查，對錯項、漏項、邏輯錯誤或有疑問的卡片必須及時向填卡人查詢、核對與更正。傳染病報告卡錄入人在錄卡后，對傳染病報告卡還要進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，填寫卡片編號。

（二）訂正 ：傳染病信息管理人員收到訂正報告卡時，須當日通過網絡對已報告卡進行修改或訂正，并在備注欄內注明“由╳╳病訂正為╳╳病”。

（三）補報 ：對在本報告單位中發現的未報告傳染病病例，本單位應及時補填傳染病報告卡，并通過網絡錄入報告。

（四）查重：錄卡前，對填寫的報告卡，須進行重卡檢查，確認重復報告的卡片進行標記，不再通過網絡錄入。發現年齡、性別、現住址及診斷病種名稱相同的報告卡時，要進行排查，對重報的報告卡，通過網絡進行刪除標記。

五、資料保存

（一）醫療衛生機構對所管理的《傳染病報告卡》（紙質卡片）保存3年。

（二）信息報告系統使用人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作帳號和密碼。發現帳號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，并向上級疾病預防控制機構報告；否則，由此導致的系統安全問題，由個人承擔。

第四篇：傳染病網絡直報管理制度

傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網絡直報，并做好登記。

2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。

3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。

4、發現本內漏報的傳染病病例，應及時補報。

5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領導和當地疾病控制機構，經疾病控制機構確認后，按照法定時限通過網絡報告信息。

6、疫情分析資料要及時向主管領導報告，使主管領導及時掌握動態。

7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網絡直報的疫情信息和相關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。

8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。

9、疫情管理人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作賬號和密碼，密碼要定期更換一次。

10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

傳染病疫情報告制度

為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規范》(2015版）等相關法律法規和規章，給據我院實際情況制定本制度。

1、本院為法定傳染病責任報告單位，本院執行職務的醫務人員均為責任報告人。

2、在診療過程中發現法定傳染病，由首診醫生或其他執行職務的人員，按要求規范填寫傳染病報告卡或者電子報告卡，并及時通知疫情報告人員。

3、報告病種：

(1)甲類傳染?。菏笠?、霍亂。

(2)乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸?、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。

(3)丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

(4)國家衛生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應急監測報告的其他傳染病。

2.其他傳染病。

省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病。

3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監測疾病。

4、由預防保健科負責全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。

5、責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。

對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內進行網絡報告。其他符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按規定要求報告。

6、醫院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。

住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進行詳細登記，按照規定及時上報。

實驗室應根據化驗結果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。

7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發現漏報的傳染病，應及時補報。

8、傳染病報告卡應使用黑色簽字筆填寫，內容完整、準確、規范，字跡清楚。

9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。

傳染病疫情報告流程

1、門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發現問題及時給予指正。

3、責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快的方式向市疾病預防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網絡報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時上報。

4、發現其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

5、發現丙類傳染病和其他傳染病時，應當在24個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

6、進行網絡直報時，經查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。

7、傳染病報告卡網絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。

8、每季度將傳染病疫情報告管理情況匯總分析，報醫務處、業務院長。

9、遇到特殊情況時，報告業務院長協調解決。

傳染病疫情信息網絡直報制度

為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統的有效運行，充分發揮網絡直報的優勢，規范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規范》等相關法律法規，結合本院實際情況，制定工作制度如下：

1、我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院執行職務的醫務人員為責任報告人。

2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫生負責制。

3、責任報告人在發現法定傳染病病例后，根據診斷結果，按照規定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發現漏報的應及時補報。

4、疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發現上述問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網絡直報系統。

5、網絡直報人員收集到傳染病報告卡片后，應該按照規定的時限和程序通過網絡直報系統進行實時報告，以便上級疾病預防控制部門對信息進行審核、監測、統計分析和預測、預警。

6、已報告病例如果診斷發生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。

7、疫情管理人員應每月對上月報告的傳染病疫情進行監測、分析，并上報預防保健科和主管院長。

8、責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。

9、傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規定保存，保存期限三年。

10、傳染病責任報告人、疫情管理員、網絡直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予直接責任人及其主管領導行政處分，并給予相當經濟處罰。

11、網絡直報人員應保障網絡直保系統有關設備和運行環境的安全，保障計算機功能正常發揮。經常檢查直報系統安全狀況，發現問題及時處理。

12、網絡直報人員應對網絡直報系統的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼定期更改，一般應在8位以上，應有數字與英文字母組合，并嚴格保密。

傳染病疫情網絡直報員工作職責

1、傳染病網絡直報人員應具備計算機基本操作技能且熟習傳染病疫情管理和網絡直報業務，具備指導和培訓醫務人員開展傳染病疫情報告的工作能力。

2、網絡直報人員在接到傳染病疫情報告后，應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統；每月應對本單位傳染病監測信息進行匯總分析，呈報本單位主管領導并向有關科室通報。

3、網絡直報人員在網絡直報或上報當地區（市）級疾病預防控制機構之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。

①發現錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復報告的卡片進行標注，不再進行網絡直報。

②發現以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實： Ⅰ 發現甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛生部規定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發原因不明的傳染病。

Ⅱ 發現不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。Ⅲ 發現同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內出現3例及以上，或一周內出現5例及以上。

如以上任何一種情況屬實，應立即電話報告當地縣（區）級疾病預防控制機構，并按規定進行網絡直報。

4、每月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。認真執行傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度。

5、傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規定保存，保存期限三年。

6、網絡直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應在8位以上，并有數字與英文字母組合，定期更改。網絡直報人員未經上級系統管理員許可，不得轉讓或泄露網絡直報系統操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用網絡直報系統。

7、按時參加轄區或市疾控中心召開的疫情例會制度。

8、組織全院醫務人員學習傳染病有關法規信息和知識。

9、工作人員要認真履行崗位責任，由于工作不負責任造成重大影響，按有關法規追究責任。

第五篇：網絡直報及傳染病報告質量自查工作總結

傳染病疫情網絡直報質量和法定傳染病報告質量調查自查工作總結

按照博愛縣衛生局103號文件精神指示，金城衛生院于9月8日分別對全院各科室進行了督導、檢查。采取詢問、現場查看等方式，查看了門診部、住院部、放射科、化驗室等關聯網絡直報科室的基礎資料，總體來看，各項工作既有成績，也存在一定的問題。

一、加強領導，建立健全傳染病防治工作機制

衛生院始終重視疫情網絡直報工作。有領導分管，有傳染病工作計劃和工作方案，開展了相關業務培訓，明確任務，建立了疫情治理的各項制度或職責。

1、執行首診負責制，嚴格門診工作日志制度，建立了門診日志和傳染病登記，負責突發公共衛生事件和疫情監測信息報告工作。

2、建立了突發公共衛生事件和傳染病疫情信息監測報告制度，有職能科室和專門的疫情網絡直報人員，有專用電腦，有防毒軟件。疫情直報人員定時下科室進行檢查登記、及時填報卡、核對和自查。配齊了必要的設備，保證突發公共衛生事件和疫情監測信息的網絡直接報告。報告法定傳染病55例，其中肺結核病4例、乙肝44例、其他傳染病7例。未發現霍亂、瘧疾等重大疫情，無死亡病例。無甲類傳染病發生。對傳染病報告卡進行了逐一審查，基本上無錯報情況發生；對內科、外科、婦科進行了自查，無漏報現象發生；

3、配合縣疾病預防控制中心開展流行病學調查和標本采樣及。

二、存在的問題

1、存在部分門診日志登記項目齊全，但是字體不清；鄉村醫生中存在14歲以下兒童未登記家長姓名及入托情況；

2、個別醫生傳染病報告意識模糊，警惕性不高；

三、整改措施：

1、加強對《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件與傳染病監測信息報告管理辦法》，相關傳染病診斷標準的學習和培訓，提高醫務人員、網絡直報人員和管理人員的管理意識、網絡直報能力和診斷水平。

2、將各種傳染病登記表發到每個醫務人員手中，要求及時、準確、完整的登記門診、住院日志和各種傳染病登記。不斷加強自身工作治理，同時積極組織開展階段自查工作，發現問題及時糾正。

金城衛生院

2012-9-18