第一篇：2017年公共衛生服務工作計劃

廣元市利州區大石鎮衛生院

關于2017年基本公共衛生服務工作計劃

一、思路概況

為認真貫徹上級主管部門工作精神，加快服務體系建設，建立適應經濟社會發展和廣大居民健康需求的新型衛生服務體系，建立公共衛生政府投入的保障機制，確保廣大居民享有基本公共衛生服務。根據《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》的要求，為做好基本公共衛生服務有關工作，制定本年度工作計劃：

二、工作走向：

認真落實基本公共衛生服務是切實提高我轄區內居民健康水平的重要手段和惠民政策，通過對居民健康問題實時干預，減少主要健康危險因素，以提高人民群眾健康水平，解決長期以來的慢病發病率猛勢頭，讓全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

三、方法與步驟：(一)、搞活檔案管理

做好新增人口及漏建人口檔案建立及電子信息錄入工作，及時更新檔案。尤其是做好高血壓、糖尿病、老年人及特殊人群隨訪工作。利用隨訪期間宣傳防病知識，使轄區內居民對慢性病防治知識知曉率達到90%以上。對慢病的管理率達80%以上。實施35歲以上人群實行門診首診測血壓。同時加大篩查重點人群工作，對確診高血壓和糖尿病患者進行隨訪管理。

（二）、突顯健康教育

對轄區內居民進行健康素養——基本知識與技能的普及，從真正意義上使健康知識惠及廣大人民群眾。

1、結合我轄區實際情況及季節制定相應的防病治病、慢病知識的宣傳工作；

2、大力做好宣傳欄的健康知識內容更新，內容要通俗易懂、深入淺出；

3、利用場鎮集市人口密集優勢，開展健康知識咨詢平臺及宣傳資料發放；

4、每月在我院健康教育宣傳室舉行相關健康教育知識講座。其相關資料（影像資料等）必須規范存檔被查。

（三）、提升老年人健康保健

1、對轄區內65歲及以上老年人進行一次較為全面的健康體格檢查和至少兩次及以上的面對面的健康管理隨訪工作。

2、免費提供疾病預防、自我保護和自救等健康指導。

3、提高管理率，對65歲以上的老年人管理人數要達到80%及以上。

4、重點兼顧 65歲以上老年人中的特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體的體檢率要求。

5、同時對其中重點人群的慢病知識教育及健康干預。

確保7歲以下兒童系統管理率要求達到95%以上。專項0-6歲體弱兒篩查管理，”三個100%”即：體弱兒篩查率達到100%，專案管理率100%，轉診率100%。

（七）、溫馨的孕產婦保健服務

“三定期”每月定期免費做孕產婦產前檢查工作，每月定期開展孕產婦知識講座，每月定期播放孕產婦相關教育視頻。同時做好孕產婦的建卡建冊工作及早孕建冊、產前檢查建冊和產后訪視建表，切實做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標實時掌握轄區內育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期管理。嚴格執行孕產婦管理率達95%及以上；早孕建卡率達95%及以上；產前檢查率100%；孕產婦住院分娩率達到99%及以上。孕產婦產后訪視率95%以上，高危孕婦管理率及住院分娩率均達到100%。并做好葉酸及時發放和孕產婦分娩補助工作。

（八）、增強重性精神患者管理

對轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者進行動態實時監管，同時做好重性精神病的排查工作。對已納入重性精神病管理人員每年至少完成四次的隨訪等工作，必要時到我院或精神衛生中心進行一次全面的健康檢查，逐步有效預防和控制重性精神病患者危險行為。對特困人群做好納入686項目管理，同時盡力為患者申請門診補助專項資金，更好的服務該類人群需求。明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%，同時納入網絡管理。

（九）攻堅克難慢病管理

1、重點加強我轄區內在管患者的體檢及隨訪真實性，在此基礎上提高各慢病的管理率及控制率；并結合我轄區內慢病分布廣而散，交通不便特殊情況，加強糖尿病、高血壓管理是當前最為緊要工作，切實規范明確診斷的紙質檔案信息和及時錄入電子信息，實時動態管理更新完善內容，提供每年四次免費的面對面的隨訪工作，并提供用藥指導，健康咨詢；大力開展四次免費的相關輔助檢查工作。

2、腫瘤登記報告是了解人群腫瘤發病、患病、診斷、生存與死亡，分析人群腫瘤地域及時間分布，為腫瘤防治提供重要決策依據的常規性監測工作。

3、風濕病是侵犯骨骼肌肉系統，以疼痛為主要表現的一大類疾病的總稱，其中以類風濕關節炎最為常見，類風濕關節炎是一種病因尚不明確的主要侵犯四肢小關節的慢性進行性自身免疫性疾病，可以導致關節畸形、肌肉萎縮等，甚至導致患者發生殘疾，據統計，類風濕關節炎患者2年致殘率達50%，3年致殘率達70%。中國類風濕關節炎患病率在0.2%-0.4%。本年度工作目標

（一）加強本轄區內健康教育和健康促進工作，提高廣大群眾對類風濕關節炎這種疾病的防治知識知曉率。

（二）加強基-67 作，努力提高四苗覆蓋率，婦女、兒童衛生保健服務，傳染病報告和疫點處理率，在此基礎上，積極創造條件，促進健康教育等各項業務工作的開展，按照上級的工作要求，狠抓措施落實，確保全年工作目標的全面完成。

廣元市利州區大石鎮衛生院2017年3月2日

第二篇：公共衛生服務工作計劃

公共衛生服務工作計劃

2011年

一、工作目標

在2009年啟動實施國家基本公共衛生服務項目的基礎上，2010年在全縣加快推進國家基本公共衛生服務項目實施，明確政府責任，推進基本公共衛生服務向基層延伸、向農村覆蓋。至2011年，國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉公共衛生服務差距明顯縮小。

二、基本原則

1、政府主導，充分體現公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉居民提供基本公共衛生服務。

2、統籌城鄉發展，統籌區域發展，努力縮小城鄉、區域和人群之間的服務差距，推進基本公共衛生服務均等化，實現衛生事業與社會經濟協調發展。

3、突出重點、分步實施，著眼解決當前迫切需要解決的公共衛生問題，有針對性地實施基本公共衛生服務，努力實現基本公共衛生服務均等化。

4、資源整合和開發相結合，合理整合城鄉衛生資源，充分發揮現有基層衛生資源作用，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康公平。

5、注重質量，提高效率，強化監管，保障城鄉居民充分享有基本公共衛生服務，不斷提高人民群眾健康水平。

三、主要任務

現階段，我縣按全省統一部署實施9項基本公共衛生服務項目，即建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健。

1、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。

2、健康教育

針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。

3、預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。

4、傳染病防治

及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

5、兒童保健

為0－36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童系統保健管理。新生兒訪視至少1次，兒童保健1歲以內至少4次，1-2歲4次、3歲1次。主要內容包括體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

6、孕產婦保健

早發現孕婦，為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

7、老年人保健

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

8、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導并做好相關記錄。

9、重性精神疾病管理

對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導并做好相關記錄。

四、工作職責

服務項目由衛生院和村衛生室等基層醫療衛生機構承擔。

（1）衛生院是承擔轄區基本公共衛生服務的主體，應按照《國家基本公共衛生服務規范》（2009版）將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供9類基本公共衛生服務。按各自職責分工與轄區內社區衛生服務站、村衛生室簽訂基本公共衛生服務目標責任書，并指導其完成基本公共衛生服務任務。

（2）村衛生室是落實基本公共衛生服務的重要組成部分，協助社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院完成和落實9類基本公共衛生任務。

五、工作措施

1、加強組織機構建設。

衛生院成立公共衛生辦公室，指定分管領導和專兼人員，并結合本單位實際，組建若干個服務團隊，分片包干，責任到人，全面實施國家基本公共衛生服務項目。村衛生室接受鄉鎮衛生院的業務管理，合理承擔公共衛生服務任務。

3、加強業務學習培訓。

通過各種途徑加強業務培訓，確保全縣實施國家基本公共衛生服務項目工作的管理人員和專業人員全面、準確地掌握《國家基本公共衛生服務規范》及相關政策，確保各項工作順利、有效實施。一是積極選送相關人員參加上級衛生部門舉辦的各種業務培訓班；二是充分利用上級衛生部門培訓的師資力量，層層舉辦擴展培訓；三是定期開展業務學習培訓。

4、完善服務設施設備。

為確保國家基本公共衛生服務項目有效、有序、規范開展，在村委會、基層醫療衛生機構、居民住宅區等范圍內公開服務團隊人員名單、工作職責、服務項目、服務熱線、服務時間。

5、落實經費保障機制。⑴明確經費補助標準。⑵明確經費使用范圍。

⑶合理確定鄉村醫生基本公共衛生任務及補償。

六、工作要求

1、加強組織領導。實施國家基本公共衛生服務項目，免費向城鄉居民提供基本公共衛生服務，對于有效控制疾病流行、提高居民對公共衛生服務的可及性、逐步縮小城鄉和地區差異、改善居民健康狀況、促進社會和諧具有重要的現實意義和深遠的歷史意義。把實施國家基本公共衛生服務項目作為一項重要衛生工作，切實履行工作職責，明確目標任務，合理安排進度，認真組織實施，努力實現各項目標，確保基本公共衛生服務工作取得實效。

2、強化督導檢查。衛生院要加強對村衛生室的工作督導。

3、加強經費管理。加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求專款專用。

鎮康縣木場鄉衛生院

2011.2.12

第三篇：公共衛生服務工作計劃

2017年基本公共衛生服務工作計劃

呂四港鎮社區衛生服務中心呂四分中心

為全面推進本區域基本公共衛生服務項目工作的不斷深入，完成各項任務指標，制訂2017年公共衛生服務計劃如下：

一、指導思想

以新時期農村衛生工作方針、政策為指導，認真履行職責，全面落實基本公共衛生服務均等化的各項工作要求，使農村居民逐步享受均等化的公共衛生服務。

二、工作計劃

（一）積極對接十八大精神。組織院站二級醫務人員認真學習十八大關于衛生工作方面的相關政策，嚴格按照衛生主管部門的工作要求標準，全面開展2017年的公共衛生工作項目，創新、務實工作，把上級交辦的各項任務落到實處，最大程度地使基本公共衛生服務和基本醫療實現均等化。

（二）全面貫徹落實農村新型合作醫療政策，從切實解決農民基本醫療服務出發，遵守職業道德，規范診療行為，從嚴控執行國家基本藥物制度，讓廣大群眾享受合作醫療政策的陽光，減輕就醫者的不必要負擔：建立相關規定，并由財會人員負責進行每月匯總統計考核,對未按規定,造成政策不能有效落實,損害群眾利益的行為堅決予以從嚴處理，確保政策的有效落實和參合者的合法權益。

（二）規范公共衛生服務。貫徹落實公共衛生均等化服務的各項要求，完善工作機制和考核辦法，確保公共衛生服務十二個大類46項任務完成率95%；健康教育資料入戶覆蓋率95%；突發公共衛生事件及時處理率100%；認真落實傳染病防治法，切實做好各類傳染病的預防、報告和治療工作，將傳染病發病率降到最低限度；規范婦女兒童的二

個系統管理，管理率大于90%；60歲以上老年人的健康檔案建檔率100%，60歲以上老年人健康體檢率85%以上，5種慢病建檔100%以上，落實規范管理率85%以上；衛生監測工作和信息報告率力爭100%。

（三）進一步強化社區衛生服務站管理。調整下設的社區衛生服務站，確保服務站規范運作，方便群眾基本醫療需求；加強基礎設施的改造，推行雙向轉診，引導普通門診下沉到社區，方便群眾就醫和健康咨詢；加強鄉村醫生的業務培訓，提高鄉村醫生的綜合服務能力，提高鄉村醫生的待遇，讓其安心基層，服務基層。

（四）對接各項中心工作，力爭各項工作不拖中心后腿。

三、工作措施

（一）完善工作網絡 在上級主管部門和院長的統一領導下，由預防保健科牽頭，根據今年的工作任務和要求，繼續按工作項目、任務分解到相關科室和個人，做到責任落實、完成工作時限落實。做到人人有任務，事事有人干。

（二）由預防保健科對15年的工作全面開展自我評估，做好填平補缺，資料匯總裝訂工作。同時按照今年的工作內容、標準要求、考核辦法等進行認真對照，掌握成功之處，找出薄弱環節，分清難易程度，理清哪些是今年的重點、難點、弱點，商量對策，有重點地籌劃、步署今年的整體工作。

（三）建立嚴格的考核考查制度 根據不同項目和不同工作要求以及難易程度，定期或不定期對相關科室、相關項目進行檢查考核評估，以確保各項工作順利展開。對因工作失職或工作不實導致的項目失分，將分別按照醫院相關規定處理。

（四）重點做好：一是建立公共衛生服務考查制度，尤其是2016年存在有問題進行回顧的分析，落實整改措施； 二是修訂村級考核分配方案；三是做好協調，重點指導，確保各種臺帳資料、數據來源的真實性，上下一致性以及各村工作的平衡性。

（五）強化業務培訓和檢查指導，提高綜合服務能力。我們將按照上級要求，緊緊圍繞目標，積極創新工作，確保完成各項任務指標。

2017年01月10日

第四篇：基本公共衛生服務工作計劃[2011]

2011年李溪鎮寨壩村衛生站基本公共衛生服務

工作計劃

為了確保今年我村基本公共衛生服務項目的順利完成，進一步改善我村的基本公共衛生狀況，提升我村基本公共衛生服務的質量，提高群眾的健康水平，根據衛生院文件精神和要求，并結合我村的實際情況和特點，經我站人員討論研究，特制定工作計劃如下：

一、大力健全制度，規范行為

根據人口比例、組落范圍、距離的遠近，進一步完善公共衛生聯絡的聯系，組織實施好本村9項公共衛生服務內容，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。

二、做好九項公共衛生服務項目

1、建立居民健康檔案。根據各組及本站人員的情況，組織進組到戶，深入群眾。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為本村4500人健立更加完善，統一，規范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新。到2011年11月，農村居民建檔率達到50%以上。

2、健康教育。針對健康基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容。

3、預防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。在本村兒童群體進行接種；二類疫苗全面開展。

注意預防接種中的疑似異常反應，并急時處理及上報衛生院。

4、傳染病防治。及時發現、登記，上報；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

5、兒童保健。為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

6、孕產婦保健。為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

7、老年人保健。對轄區65歲及以上老年人加強管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

8、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群加弦實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記上報管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

9、重性精神疾病管理。對本村重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

三、具體措施及要求

1、健康教育：（1）必須有工作計劃和總結，內容詳實。（2）健康教育課每季開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到20人或以上，宣傳欄內容同上，每季要有照片存檔。（3）要有農戶健康資料發放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農村居民基本衛生知識知曉率達85%或以上。（4）開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達85%。

2、健康管理：（1）家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項。（2）責任醫生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理，重點管理慢病、上門訪視、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。（3）每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。（4）掌握轄區內婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫學檢查，確保優生優育。

3、基本醫療惠民服務：（1）建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫療費用的不合理增長，按規定執行醫療優惠政策。（2）責任醫生必須取得鄉村醫生資格，對居民的自診或轉診率必須達80%。（3）責任醫生的滿意率調查要求達到90%或以上。

4、合作醫療便民服務：（1）責任醫生必須熟悉合作醫療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫療宣傳資料，使各種人群對合作醫療政策的知曉率達85%（2）合作醫疔，登記項目要齊全、準確。（3）方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農戶對報銷工

作滿意度達到90%或以上。

5、兒童保健：（1）本村的預防接種門診要定時定點，每月2次接種，我站新生兒建卡率98%以上，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率98%，并掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。（2）各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。（3）負責好轄區內兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統管理率要求達到95%。

6、婦女保健：（1）要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達95%，孕產婦系統管理率達85%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。（2）對孕產婦進行系統管理，做好早孕建冊、建議產前檢查，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診；同時開展產前篩查、要求住院分娩。（3）參加上級培訓和指導，做好總結和計劃，資料存檔。

7、老人和困難群體保健：（1）加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求100%，健康體檢率80%或以上。（2）開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。（3）對健康檔案的動態上報。

8、公共衛生信息收集與報告：（1）本站的責任醫生必須嚴格執行國家《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件處置辦法》等有關法律法規，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進行了上報。（2）各責任醫生要求掌握轄區內人口出生、死亡、外來人口等基礎資料，每月收集上報。（3）做好轄區內圍產兒、0—5歲兒童死亡、孕產婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。

第五篇：農村公共衛生服務工作計劃

2008年農村公共衛生服務工作計劃

為了確保今年農村公共衛生服務項目的順利完成，進一步改善農村衛生狀況，提升農村公共衛生服務的質量，提高農民群眾的健康水平，促進我鎮經濟社會的協調發展和社會主義新農村建設，根據浙衛發[2007]63號文件精神和要求，并結合我鎮社區的實際情況和特點，為了把今年的工作開展地更好，經我院領導班子集體討論研究，特制定今年的農村公共衛生工作計劃如下：

一、進一步加強領導，健全制度，規范行為。

今年我服務中心將進一步加強領導，落實到人，適當調整各村責任醫生和協助人員，根據人口比例、村落范圍、距服務中心距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛生聯絡員的聯系，組織實施好本轄區面向農村的十二項公共衛生服務內容，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。二、十二項公共衛生服務項目

1、健康教育：（1）要求必須有工作計劃和總結，內容詳實。（2）健康教育課每季開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內容同上，每季要有照片存檔。（3）要有農戶健康資料發放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農村居民基本衛生知識知曉率達75%或以上。（4）開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達80%。

2、健康管理：（1）家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項，并輸入電腦。（2）要求責任醫生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、職業體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。（3）每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。（4）掌握轄區內婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫學檢查，確保優生優育。

3、基本醫療惠民服務：（1）建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫療費用的不合理增長，按規定執行醫療優惠政策。（2）責任醫生必須由取得執業助理醫師或執業醫師資格的擔任，對轄區內重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉診率必須達90%。（3）責任醫生的滿意率調查要求達到90%或以上。

4、合作醫療便民服務：（1）責任醫生必須熟悉合作醫療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫療宣傳資料，使各種人群對合作醫療政策的知曉率達85%（2）每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負責并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。（3）方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。

5、兒童保健：（1）社區衛生服務中心的預防接種門診為浙江省示范化接種門診，設施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫生的新生兒建卡率98%以上，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率98%，并掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。（2）各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。（3）負責好轄區內兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統管理率要求達到95%，由兒保醫生負責。

6、婦女保健：（1）要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達95%，孕產婦系統管理率達85%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。（2）對孕產婦進行系統管理，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診；同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結局。（3）開展常見婦女病普查工作，普查率達40%以上，并將檢查情況記入健康檔案。（4）參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。

7、老人和困難群體保健：（1）加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求100%，健康體檢率80%或以上。（2）開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。（3）對健康檔案進行動態管理，發現情況隨時記入，并及時匯總準確上報。

8、重點疾病社區管理：（1）開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復查，資料及時匯總上報。（2）開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發現病例及時上報，協助做好疫點處理。（3）開展艾滋病防治工作，掌握轄區內流動人口數，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率75%或以上。（4）協助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導合理用藥。（5）開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導，并及時匯總上報。

9、公共衛生信息收集與報告：（1）社區衛生服務中心和服務站，各責任醫生必須嚴格執行國家《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件處置辦法》等有關法律法規，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進行了上報。（2）各責任醫生要求掌握轄區內人口出生、死亡、外來人口等基礎資料，每月收集上報。（3）做好轄區內圍產兒、0—5歲兒童死亡、孕產婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。

10、環境衛生協管：（1）協助政府和村委開展改廁工作，使農村糞便進行無害化處理，調查匯總改廁情況，指導農戶進行衛生廁所改造。（2）開展農村生活飲用水的現狀調查，協助水樣監測，進行村級飲用水消毒的技術培訓。必須要有資料匯總。

11、衛生監督協查：（1）各責任醫生建立健全本轄區內食品、公共場所經營單位名冊，協助做好從業人員的體檢和衛生知識的培訓工作，體檢、培訓率達100%，五病人員調離率100%；并要求收集報告農民家庭宴席信息，記錄完整正確。（2）建立健全轄區內職業危害企業名冊，記入職業危害因素和接觸有害有毒的職工人數，督促職業危害企業開展職業危害申報和健康體檢。（3）建立健全轄區內學校衛生檔案，每年進行衛生檢查不少于四次，要有筆錄，同時對水廠進行枯水期、豐水期的二次衛生檢查，形成筆錄。（4）建立轄區內醫療機構檔案，每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少于四次，同時開展打擊非法行醫活動。

12、協助落實疾病防控措施：（1）衛生服務中心防保科、各責任醫生等相關人員必須協助和配合好疾病監測與突發公共衛生事件應急處置，配合查處率100%。（2）做好重點傳染病的監測工作，合格率達90%或以上，要有記錄，并且完整。

2008年社區衛生工作計劃

為加快我區社區衛生服務的發展，構建城市社區衛生服務體系，確保社區居民“看病難、吃藥貴”得到緩解，使城市居民享有安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務，根據《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》、《四川省人民政府關于加快發展城市社區衛生服務的決定》和《四川城市社區衛生服務行動計劃（2007—2011年）》，結合《廣元市關于加快發展城市社區衛生服務的實施意見》，制定利州區2008年社區衛生工作計劃。

一、指導思想

以黨的“十七”大精神為指導，以構建新型城市衛生服務為體系為內容，以社區衛生服務體系及內涵建設項目為重點，以完善服務功能和提高服務能力為核心，使我區社區衛生服務工作得到明顯提高。

二、原則

一是堅持政府主導，分級負責，強化政府對社區衛生服務的責任；二是堅持轉變職能，完善內涵建設，創新運行機制，提高效能，穩步推進社區衛生服務工作，努力提高社區衛生服務的質量和水平；三是堅持預防為主、防治結合、中西醫并重、健康促進，努力滿足居民日益增長健康需求。

三、目標

1.進一步完善、健全社區衛生服務體系建設；

2.加強人才隊伍建設，本社區衛生服務機構的隊伍整體素質得到提高，觀念轉變到位；

3.充分發揮好“六位一體”的功能，強化社區衛生內涵建設和能力建設；

4.進一步加強社區衛生服務網絡建設，加大衛生服務覆蓋面，本在條件成熟的片區力爭新建2—3個社區衛生服務站；

5.繼續加強社區衛生服務的宣傳力度，增設服務內容，把社區衛生服務工作真正落到實處，使本城市居民對社區衛生服務的知曉率、服務利用率和服務滿意率分別達到85%、75%的80%以上。

四、主要工作

1.堅持政府主導，鼓勵社會參與，有效利用現有衛生資源，合理布局，嚴格機構準入，完成08年2—3個社區衛生服務站的建設任務。

2.完善社區衛生服務機構的內涵建設和高質量的居民健康檔案，配備必要的基本設備，充實“六位一體”服務功能，加大人才培養力度，加強專業技術、社區適宜技術和管理技能的培訓，積極推廣中醫藥服務，開展慢病防治、殘疾人康復、健康教育等促進活動，不斷提高社區衛生服務質量，使社區居民知曉率達到85%以上，享受服務在75%以上，逐步完善2007年民居民健康檔案內容，新建健康檔案達到10%以上。

3.轉變觀念，更新服務模式，主動開展上門服務、延伸服務、連續服務和臨終關懷服務，實施好社區衛生服務的優惠政策，具體落實“五免兩降”（免掛號費、免首診費、免出診費、免注射費、免健康咨詢費，降低住院費和降低住院治療費），開展愛心服務，推行家庭病房、家庭護理，為居民提供方便、快捷、經濟、優質、廉價的社區衛生服務，社區醫生每月下社區不少于15天，慢病管理上門服務每人每年不少于10次。

4.創新運行機制，建立社區衛生服務長效機制，深入社區、深入家庭，重點關注老年人、婦女、孕產婦、兒童、殘疾人，提高慢病管理質量，開展好一年一次的健康體檢。做好社區醫療首診制和雙向轉診制，全面落實公衛人員下沉，強化社區衛生服務機構、醫院、疾病控制中心、婦幼保健院的功能定位和職責分工，加強工作銜接和資源共享，積極開展幫扶指導和雙向交流，方便群眾就近就醫，確保醫療安全。兒保建證、建卡率達100%，規劃免疫接種率達95%，孕產婦管理率達80%、住院分娩率達95%、高危孕產婦住院分娩率達100%，并開展產后訪視每孕產婦不少于三次。

5.加強人事管理和人才培養，落實全科醫生、全科護士崗位培訓，各社區衛生服務機構要嚴格執行名額培訓計劃，安排好各培訓人員，不則不扣地完成任務。進一步規范醫療行為，積極探索可行的工資分配方案，建立社區醫生績效考核評價機制，實行崗位責任、目標管理和量化考核，其考核結果與個人獎懲掛鉤，充分調動社區醫生服務的主動性和積極性，體現效率優先、多勞多得、獎勤罰懶。嚴格社區衛生人才準入，實行公開招聘、合同聘用，建立和完善辭聘制度，做到“辦事養人、能進能出”。

6.加強監督和業務指導，推行藥品集中采購，統一配送，規范、壓縮藥品流通環節，降低藥品成本，選擇與社區常見病、多發病為主的基本醫療藥物，使居民享受社區基本的廉價服務，醫療設備嚴格實行政府采購。

7.繼續加強社區衛生的宣傳力度和與部門的協作，特別是與街道辦事處、社區居委會及部門間的聯系，提高社區居民的知曉率；加強信息報送，實行微機網絡化管理，搭建社區信息平臺，形成上下貫通、左右聯接、信息共享的良好網絡化，為社區衛生服務工作提供科學依據，確保社區衛生工作的全面落實。

五、工作步驟及要求

一是繼續鞏固2007年社區衛生服務體系建設的成績，打造社區衛生服務的亮點，突出各中心的特點，拓展服務功能，在服務觀念上更新方式、方法，讓社區居民更多更好地享受到社區衛生的服務。

二是加大社區衛生服務機構的宣傳，積極開展便民服務、主動服務和上門服務，為居民提供多種形勢的健康教育知識講座，增強居民的自我防病意識，加強與街道辦事處、社區居委會的聯系，充分利用居委會的力量擴大宣傳面。

三是完善居民健康檔案，增添檔案新的內容。使社區衛生服務覆蓋居民達100%，居民建檔率達到85%以上，居民檔案利用率達到75%以上，重點抓好居民健康檔案的建立質量，杜絕“死檔案”。

四是調整社區衛生服模式，加大人才培養力度，充實社區衛生服務隊伍，落實固定的社區衛生服務人員，配備公衛執業醫師，按照省政府《關于加快發展城市社區衛生服務的決定》和《四川省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》，以及《廣元市關于加快發展社區衛生服務的實施意見》的要求，落實好社區衛生服務機構的編制審定，并將納入編制內的全科醫師、全科護士和公共衛生人員實行政府財政預算，確保社區衛生服務隊伍的穩定。

五是建立健全社區衛生服務工作制度，推廣應用衛生部制定的“17項適宜技術”規范；探索社區衛生服務機構與鄉鎮衛生院的一體化管理；建立退出機制，實行動態管理；建立上下貫通、左右聯接、便捷高效的社區衛生服務平臺、共享信息平臺、交流咨詢平臺和健康教育平臺，逐步提高社區衛生服務管理層級化和快速化，提高社區衛生服務管理效能。

六、保障措施

1.加強組織領導。在市政府城市社區衛生領導小組的領導下，開展社區衛生服務工作，服從衛生行政主管部門的組織安排，落實專人管理社區衛生工作，明確責任，加強與各相關部門的緊密協調配合，認真履行職責，共同推進城市社區衛生服務的發展。區衛生局成立建專家組，負責業務培訓、技術指導和項目監測、評估等工作。2.嚴格機制管理。各社區衛生服務中心要將發展城市社區衛生服務列入重要議事日程，納入2008年目標任務，建立協調機構，定期與社區居委會進行工作協調和信息反饋，加強與居民的聯系，及時了解居民對健康的需求；區衛生局將組織督導組，隨時督察社區衛生服務工作開展情況和工作中存在問題，確保社區衛生服務長效機制的建立 3.促進政策保障。全面貫徹落實省、市、區有關“關于加快發展城市社區衛生服務的決定”及其配套文件精神，完善相應政策和省、市、區配套資金，增加公共衛生經費投入，加強機構建設和人才培養，制定可行性操作方案，并將社區衛生服務全部納入社會醫療保險定點機構，為促進社區衛生服務的發展提供有力的支撐和政策保障。

二ＯＯ八年四月八日