第一篇：藥物過敏性休克應急預案演練腳本

乳腺燒傷科藥物過敏性休克應急預案

人力資源緊急調配演練腳本

一、總指揮：倪鳳慧

二、參加演練成員：乳腺燒傷科醫護人員

三、演練場所：燒傷科病房

四、演練時間：2012年10月11日14：30

五、演練所需各種道具準備：搶救車、吸氧用物、吸痰用物、靜脈輸液用物、心電監護儀（2名護士準備）

（護士長：現場物品準備及乳腺燒傷科人員總調度指導）

六、演練情景： 14：30分：

1、責任護士A1在巡視過程中發現：33床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為氨芐西林舒巴坦，輸入5分鐘左右；責任護士A1立即停止輸液，為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體并通知主班護士。

2、主班護士立即通知醫生和護士長組織搶救。14：32分：

3、護士長立即通知責任護士A2、A3準備急救物品。（責任護士A2備搶救車，吸氧裝置；責任護士A3備負壓吸引裝置、心電監護裝置。）14：35分：

3、醫生查看患者面色蒼白，呼吸急促，考慮過敏性休克可能。

4、責任護士A1遵醫囑立即為患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml。遵醫囑建立第二路靜脈通道，予平衡液快速擴容。

5、責任護士A2立即推搶救車，備吸氧裝置至患者床旁，為患者吸氧。

6、責任護士A3備負壓吸引裝置、監護裝置再次至患者床旁，為患者接心電監護。

7、責任護士A1配合醫生給予急救處理：規范執行醫囑，做好用藥記錄及病情觀察。8、15分鐘后患者面色轉紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續密切觀察病情變化。

9、責任護士A1給予患者家屬健康宣教，向家屬講解過敏反應相關知識，解除其焦慮恐懼心理。

10、主班護士填寫藥物不良反應報表上報藥劑科，同時填報護理安全不良事件上報表，報告護理部。

11、責任護士A1督促醫生及時補開搶救醫囑，與下一班做好交接班，做好藥物過敏標記。15：10

病人處置結束，護士長督促6小時內做好護理記錄，做好經驗總結，記錄好搶救經過。

第二篇：過敏性休克的應急預案演練腳本

過敏性休克的應急預案演練腳本

演練時間: 2017-12-23 演練地點：病房

參加人員：解說人員(嚴媛)、護士（A閆玉玲、B李翔）、醫生（黃燕飛）、患者（汪明）

背景設置：患者汪明，男性，87歲、肺部感染收入院，遵醫囑給予應用0.9%NS100ml+頭孢他啶2g靜滴。用藥前詢問患者無過敏史，給予頭孢他啶皮試陰性，于19:30給予頭孢他啶輸液治療，19：35護士A巡視病房發現病情變化，請看現場演練。

護士A：爺爺、爺爺，你怎么了，是哪里不舒服嗎？

患者：我感覺全身皮膚瘙癢、感覺氣短的厲害，我也不知道怎么回事？

護士查看患者呼吸困難，全身皮膚黏膜有散在紅色斑丘疹，觀察輸入藥物為頭孢他啶，已輸入時間約為5分鐘左右。

1.護士A：立即關閉輸液器調節器，電話呼叫二樓值班護士B：“一樓1001床汪靜脈明輸入頭孢他啶5分鐘后發生過敏反應，通知醫生，準備搶救，請幫忙準備搶救用物”。立即給予氧氣吸入，安慰患者:你不要緊張，醫生馬上就來。測量脈搏、呼吸、血壓，保留靜脈通路、更換液體（復方氯化鈉500ml）及輸液器。

2.護士B：黃醫生，一樓1001床汪明輸入頭孢他啶5分鐘后發生過敏反應，請您馬上過去。護士B電話通知3樓值班護士：我是2樓，1樓患者發生病情變化，我和值班醫生需要下樓協助搶救，你做好3層樓的病房巡視，有事及時電話溝通。隨即推搶救車至患者床旁，準備搶 救。（車上備監護儀、搶救記錄單，另備電插板、負壓吸引器）。3.黃醫生到患者床旁 查體：呼叫患者汪明，無應答，神志淡漠，口唇紫紺，雙側瞳孔大小正常，對光反射及壓眶反射存在，聽診心動過速，呼吸急促，雙肺底可聞及濕羅音，脈搏細速，四肢皮膚濕冷，考慮過敏性休克。同時護士A給予心電監護，測量生命體征，并匯報測量數值：P110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。護士B給予患者中凹臥位，記錄病情及測量數值。

4.醫生查體后，醫囑：將氧流量調至4升/min。5.護士A復述醫囑：氧流量4升/min；護士B記錄醫囑。6.醫生下達口頭醫囑：地塞米松10mg靜脈注射。

7.護士B復述醫囑：地塞米松10mg靜脈注射。與護士A核對后準備藥物，護士A給予靜脈注射，護士B記錄醫囑。

8.醫生查體，護士A測量并匯報生命體征：P 65次/分，R 22次/分，BP 80/60mmhg，Sp02 65% 9.醫生下達口頭醫囑：腎上腺素1mg靜脈注射、給予面罩吸氧。10.護士B復述醫囑：腎上腺素1mg靜脈注射,與護士A核對，準備藥物。護士A給予靜脈注射。護士B給予面罩氧氣吸入。11.護士B記錄醫囑，護士A再次測量生命體征。

12.護士A匯報生命體征：P 80次/分，R 21次/分，BP 70/40mmhg，Sp02 78%，護士B記錄生命體征。

13.醫生再次查體，下達口頭醫囑： 0.9%NS 32ml加鹽酸多巴胺180mg靜脈泵入6ml/h.14.護士B復述醫囑：:0.9%NS 32ml加鹽酸多巴胺 180mg靜脈泵入6ml/h，與護士A核對，準備藥物，護士A準備并調節靜推泵。藥物 準備結束，由護士A靜脈給藥，護士B記錄醫囑、寫輸液貼。15.醫生再次查體：患者四肢冰冷，脈搏細速，下達口頭醫囑：低分子右旋糖酐500mml靜脈滴注。

16.護士B復述醫囑：低分子右旋糖酐500ml靜滴，與護士A核對后由護士A準備液體、消毒瓶口、插輸液器、靜脈給藥。護士B寫瓶簽并記錄。

17.旁白：多巴胺用藥10分鐘后。

18.醫生再次評估，呼喚患者：汪爺爺，怎么樣啊？好些了嗎？ 患者：稍微好點了，還有點胸悶、心慌。

醫生：患者意識恢復，呼吸、心率減慢，雙肺底羅音減少，脈搏有力，口唇紫紺好轉，末梢皮溫轉暖，再次測量血壓。

19.護士A匯報監測結果：BP 100/60mmHg ,P 90次/分，R 20次/分,Sp02 94%,護士B記錄。

20.醫生再次評估：休克基本糾正、多巴胺減至3ml/h繼續泵入。余液繼續靜滴，監測生命體征、神志、尿量的變化。操作后洗手。21.護士A調節靜推泵速度。

22.護士A整理好床單元。健康宣教。“爺爺，剛才您輸注頭孢他啶過敏了，我們已經給您用過藥了，您好好休息，我們會密切觀察的，有什么不舒服請及時告訴我們”。護士B在病歷、床頭卡、醫囑單及體溫單上做藥物過敏標記。

旁白：搶救結束后雙人核對搶救記錄及空安瓿，督促醫生及時補下醫囑。整理搶救車及搶救用物，垃圾帶回治療室分類處理，洗手。按規定封存剩余藥液及輸液器，電話通知患者家屬，據實補記搶救記錄及危重患者護理記錄單。演練結束，請大家提出寶貴意見。

綜合病房 2017-12-23

第三篇：過敏性休克的應急預案演練腳本

秦皇島市第四醫院

過敏性休克的應急預案情景模擬演練腳本

演練時間: 2015-08-13 演練地點：病房

參加人員：解說人員(楊敏)、護士（A杜春玲、B陳志平、C楊晉）、醫生（田春燕）、患者（模擬人）

演練目的：

過敏性休克發生迅猛，醫護人員必須當機立斷，不失時機的處理，否則會危及患者生命，甚至造成死亡。為提高醫護人員對突發公共衛生事件的應急處置能力，促進對救治工作程序及技術要求的掌握程度。我們通過演練，強化醫護協同作戰意識，為醫療安全提供保障。

背景設置：患者王明，男性，27歲、肺炎收入院，遵醫囑給予應用0.9%NS100ml+頭孢呋辛1.5靜滴，用藥前詢問病人無過敏史，給予頭孢呋辛皮試陰性，于16:30給予頭孢呋辛輸液治療，16:35護士A巡視病房發現病情突變，請看現場演練。

場景一：

護士A：王明，你怎么了，是哪里不舒服嗎？

患者：我脖子發緊，氣不夠喘的，我也不知道怎么回事？

護士觀察輸入藥物為注射用頭孢呋辛鈉，已輸入時間約為5分鐘左右。1.護士A：立即關閉輸液器調節器，按鈴呼叫護士B：“36床王明輸入頭孢呋辛鈉5分鐘后發生呼吸困難，通知醫生，準備搶救”。立即 取平臥位，安慰患者:你不要緊張，醫生馬上就來。測量脈搏、呼吸。2.（護士站）護士C：田醫生，36床王明輸入頭孢呋辛鈉5分鐘后發生呼吸困難，請您馬上過去，護士B推搶救車，準備搶救。護士C準備治療車（車上備監護儀，車下備醫療垃圾桶及銳器盒）立即推入病房。3.田醫生到病床旁下達口頭醫囑：更換靜脈通路，保留余液，葡萄糖氯化鈉500ml靜脈輸入。查體：呼叫患者王明，無應答，神志淡漠，口唇紫紺，雙側瞳孔大小正常，對光反射及壓眶反射存在，聽診心肺，心動過速，呼吸急促，雙肺底可聞及濕羅音，脈搏細速，四肢皮膚濕冷，考慮過敏性休克。同時護士A匯報測量呼吸脈搏數值，P110次/分，R28次/分。準備吸氧物品。護士B準備血壓計，護士C打開搶救車，準備液體。

4.醫生查體后，醫囑：吸氧4升/min，匯報測血壓數值。

5.護士A復述醫囑：吸氧4升/min,葡萄糖氯化鈉500ml靜點。給予吸氧；護士B：血壓80/50mmhg。護士C準備GNS500ml液體，并在瓶簽上寫床號姓名，瓶口消毒，記錄醫囑。

6.護士A: 核對葡萄糖氯化鈉500ml靜滴，更換通路，打鉤簽字。護士B寫輸液卡。

7.醫生下達口頭醫囑：腎上腺素 1mg皮下注射，心電監護、血氧飽和度、血壓監測、注意保暖，給予中凹臥位。

8.護士A復述醫囑：皮下注射腎上腺素 1mg。與護士C 核對，準備藥物，給予皮下注射。護士C記錄醫囑。醫生協助按壓注射部位。9.護士B給患者心電、血氧、血壓監護，中凹臥位。監測示P 110次/分，R 28次/分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。10.醫生下達口頭醫囑：地塞米松針10mg入壺、11.護士A復述醫囑：地塞米松針 10mg入壺,與護士C 核對，準備藥物。護士A給予入壺。護士C記錄醫囑。

12.護士B匯報心電監測：P 110次/分，R 26次/分，BP 85/55mmhg，Sp02 80%。醫生再次查體。

13.醫生下達口頭醫囑：苯海拉明20毫克肌肉注射。

14.護士A復述醫囑：苯海拉明20毫克肌肉注射，與護士C 核對，準備藥物。護士A給予肌注。護士C記錄醫囑。護士B與醫生協助患者取側體位，肌注后按壓注射部位。

15.醫生再次查體，四肢冰冷，脈搏細速，下達口頭醫囑：建立第二條靜脈通路，林格氏液500mml快速擴容。

16.護士A復述醫囑：林格氏液500mml靜點。在下肢選血管，消毒。護士C準備液體，在瓶簽上寫床號姓名，瓶口消毒，插輸液器，記錄醫囑。護士B掛液、核對，第一次排氣，寫輸液卡。護士A第二次排氣后，執行穿刺并打鉤簽字。

17.護士B匯報監測結果：BP 85/55mmHg,P 110次/分。

18.醫生口頭醫囑:0.9%NS 250ml，多巴胺 40mg靜點，滴速20d/min，停葡萄糖氯化鈉組液。

19.護士A復述醫囑：:0.9%NS 250ml，多巴胺 40mg靜點，滴速20d/min。與護士C 核對，準備藥物。護士A換液，調滴數并簽字，匯報剩余液體：糖鹽300ml。護士C記錄醫囑。護士B寫輸液卡。20.旁白：多巴胺用藥5分鐘后。

21.醫生再次評估：呼喚患者：王明，怎么樣啊？好些了嗎？ 患者：稍微好點了，還有點胸悶、心慌。

醫生：患者意識恢復，呼吸、心率減慢，雙肺底羅音減少，脈搏有力，口唇紫紺好轉，末梢皮溫轉暖，再次測血壓。

22.護士B匯報監測結果：BP 100/60mmHg ,P 90次/分，R 20次/分,Sp02 94%, 23.醫生再次評估：休克基本糾正、多巴胺減至10d/min。余液繼續靜點，監測生命體征、神志、尿量的變化。操作后洗手。24.護士A調滴數。

25.護士A整理好床單元。健康宣教。“王明，剛才您輸注頭孢呋辛鈉過敏了，經過搶救，生命體征平穩，癥狀好轉，你好好休息，我們會密切觀察，有什么不舒服請及時告訴我們”。在病歷、一覽表上做藥物過敏標記。護士C在床尾掛藥物過敏警示標示，護士B在腕帶上寫過敏藥物名稱。

26.護士A、C雙人核對搶救記錄及空安瓿，核對后整理搶救車、治療車物品。洗手。場景二：醫生站

護士A：田醫生，這是王明的家屬，這是剛才輸注的剩余藥液及輸液器。三方騎縫簽字，進行封存。

護士B:田醫生，這是藥物不良反應報表請填寫上報藥劑科。護士C: 田醫生，這是病情、監測及用藥記錄，請您補記醫囑。田醫生：在6小時內據實補記搶救過程。

護士A：在護理記錄Ⅱ上記錄搶救過程，并簽字。演練結束，請大家提出寶貴意見。

護理部 醫務科 2015-8-24

第四篇：修改后過敏性休克的應急預案演練腳本

嵐山區人民醫院五官科 過敏性休克的應急預案演練腳本

演練時間: 2015-02-13 演練地點：五官科病房

參加人員：解說人員(王靜)、護士（于月嬌、厲霞、申燕華）、醫生（孫玉波）、患者（張三）

演練目的：

檢驗科室醫護人員對突發公共衛生事件的應急準備，救治工作程序及技術要求的掌握程度。通過演練，進一步完善預案，使預案更規范、更具操作性，為醫療安全提供保障、有序處置的目的。

背景設置：患者（張三），女性，57歲、因眼球鈍挫傷、眼瞼裂傷收入院，遵醫囑給予應用NS250ml+頭孢呋辛1.5靜滴，用藥前詢問病人無過敏史，給予頭孢呋辛皮試陰性，于16:30給予頭孢呋辛輸液治療，16:35護士厲霞巡視病房……

場景一：

護士厲霞：大姨你怎么了，是哪里不舒服嗎？

患者張：我脖子發緊，氣不夠喘的，我也不知道怎么回事？

護士觀察輸液為注射用頭孢呋辛鈉，并觀察輸入時間約為5分鐘左右???.1.護士厲霞：立即停止輸液，按鈴呼叫主班護士申燕華，申燕華通知值班醫生孫玉波，護士于月嬌同時將搶救車推入病房。護士厲霞立即給予吸氧。

2.值班醫生孫玉波到位，查體后，立即下達口頭醫囑：更換靜脈通路，保留余液，測血壓，吸氧。3.護士厲霞：是，吸氧，血壓80/50mmhg。4.護士于月嬌更換通路，NS250ml靜滴。

5.醫生孫玉波查看患者神志淡漠，面色紫紺，呼吸急促，脈搏細速無力，血壓低，考慮過敏性休克。6.醫生孫玉波下達口頭醫囑：靜推地塞米松 10mg、心電監護、血氧飽和度監測、注意保暖。

7.護士申燕華：是，地塞米松針 10mg靜推，護士厲霞：是，心電監護，護士于月嬌給予靜推。8.醫生孫玉波下達口頭醫囑腎上腺素 1mg肌注。9.護士申燕華：是，肌注腎上腺素 1mg，護士于月嬌給予肌注。10.護士厲霞：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg，Sa0298%。11.醫生孫玉波下達口頭醫囑：肌注鹽酸異丙嗪25毫克。12.護士申燕華：是，鹽酸異丙嗪25毫克肌肉注射，護士于月嬌給予肌注。13.醫生孫玉波下達口頭醫囑建立第二路靜脈通路，林格氏液500mml快速擴容。14.15.護士于月嬌復述并執行。

醫生孫玉波緊急評估：大姨你現在感覺怎么樣啊，還悶不悶啊。16.17.患者：還是有點胸悶、心慌，不過稍微好點了。醫生孫玉波：患者神志清楚、無氣道梗阻，呼吸通暢，脈搏細速無力，面色紫紺，再次測血壓。18.護士厲霞口述患者血壓低（90/60mmHg），心律110次/分 19.醫生孫玉波下達口頭醫囑予多巴胺 40mg 加入

5%GS250ml 調 20d/min 滴速升血 壓，20.護士申燕華：是，多巴胺 40mg 入 5%GS250ml靜滴。21.護士厲霞口述患者血壓（130/80mmHg），心律80次/分。22.醫生孫玉波再次評估：休克基本糾正、無氣道梗阻、呼吸通暢，無胃腸道癥狀，繼續監測患者生命體征。23.規范執行醫囑，做好用藥記錄及病情觀察，護士厲霞、申燕華雙人核對、保留安瓿。24.15 分鐘后患者清醒，面色轉紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續密切觀察病情變化。

場景三： 護士張敏整理好床單元：大姨，你好好休息，我們也會隨時巡視病房。醫生孫玉波填寫藥物不良反應報表上報藥劑科。護士申燕華督促醫生孫玉波及時補開搶救醫囑，并在6小時內據實補記搶救過程。與下一班做好交接班，病歷、輸液卡、床尾做好藥物過敏標記。余液及輸液器進行封存，雙方簽字。演練結束。

第五篇：藥物過敏應急預案演練

藥物過敏應急預案演練

案例：患者男，34歲，診斷為：上呼吸道感染，給予肌注安痛定2ml，地塞米松5mg后，左氧氟沙星注射液0．2g加入5％葡萄糖250ml靜脈滴注，未待液體全部輸完（大約輸入200ml左右），即出現心慌，氣促等不適癥狀。立即進行搶救。針對此事件我們進行了深刻的認識，為防止該類事件的在此發生進行應急演練。原因分析：

XX：.藥物本身的特殊性，某些藥物在體內的代謝過程中易發生化學反應，這類物質易導致過敏。XX：藥物質量欠佳，含有雜質或沉淀。

XX：中藥物質本身的特殊性，并且中藥物質的理化性質不穩定，易受外界各方面因素影響而發生改變。

XX：患者本身就是過敏體質，易發生代謝紊亂與內分泌失調。XX：濫用藥物易增加患者發生過敏反應的概率。

XX：過敏反應會隨著環境情緒的變化而變化，比如患者在精神欠佳，虛弱，焦慮狀態時都可能處于應激狀態，增加體內的過敏物質。

防范類似事件發生的措施：

XX：用藥前反復詢問患者的過敏史，家族史，用藥史。XX：對明確的過敏藥禁用，并標示醒目。XX：對易過敏藥物正確實施藥物過敏試驗。

XX：嚴格執行查對制度，用藥過程中嚴密觀察，并警惕遲發型過敏反應。

XX：皮試液用現用現配，尤其是抗生素類藥物，在進行皮試前一定要等消毒液揮發干凈在推注皮試液。

XX：小兒皮膚細嫩，對刺激敏感，發生假陽性的概率高于成人，應多觀察。

XX：在對病人進行兩種藥物的過敏試驗時應間隔至少30min，以免發生過敏發應，并難以分辨是何種藥物過敏。

XX：一人當班時不輸入易導致過敏的藥物，尤其是中成藥物。急救措施：

1.患者一旦發生藥物過敏反應，應立即停用引起發生過敏的藥物，并就地搶救，立即通知醫生。

2.立即協助患者取平臥位，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg,若改善癥狀不明顯，應間隔30min鐘后再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期。

3.改善缺氧癥狀，給以氧氣吸入，喉嚨水腫者立即行氣管切開。4.迅速建立靜脈通路，補充血容量，遵醫囑根據病情給予升壓藥，解痙藥或呼吸中樞興奮藥等。

5.若發生心臟驟停，立即行胸外心臟按壓等心肺復蘇等急救措施。

6.密切觀察患者的體溫，呼吸，脈搏，血壓，尿量或其臨床癥狀，嚴密監測病情變化，患者未脫離危險期不宜搬動。7.記錄搶救過程。針對此事件，我們認識到由于自己知識的欠缺及觀察力不夠未能及時發現問題，通過此次演練，所有護士都對藥物過敏的相關知識及處理流程有了一定的認識，都表示要責任心，提高責任與風險意識。