第一篇：過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本

過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本

演練時(shí)間: 2017-12-23 演練地點(diǎn)：病房

參加人員：解說(shuō)人員(嚴(yán)媛)、護(hù)士（A閆玉玲、B李翔）、醫(yī)生（黃燕飛）、患者（汪明）

背景設(shè)置：患者汪明，男性，87歲、肺部感染收入院，遵醫(yī)囑給予應(yīng)用0.9%NS100ml+頭孢他啶2g靜滴。用藥前詢(xún)問(wèn)患者無(wú)過(guò)敏史，給予頭孢他啶皮試陰性，于19:30給予頭孢他啶輸液治療，19：35護(hù)士A巡視病房發(fā)現(xiàn)病情變化，請(qǐng)看現(xiàn)場(chǎng)演練。

護(hù)士A：爺爺、爺爺，你怎么了，是哪里不舒服嗎？

患者：我感覺(jué)全身皮膚瘙癢、感覺(jué)氣短的厲害，我也不知道怎么回事？

護(hù)士查看患者呼吸困難，全身皮膚黏膜有散在紅色斑丘疹，觀察輸入藥物為頭孢他啶，已輸入時(shí)間約為5分鐘左右。

1.護(hù)士A：立即關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，電話(huà)呼叫二樓值班護(hù)士B：“一樓1001床汪靜脈明輸入頭孢他啶5分鐘后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救，請(qǐng)幫忙準(zhǔn)備搶救用物”。立即給予氧氣吸入，安慰患者:你不要緊張，醫(yī)生馬上就來(lái)。測(cè)量脈搏、呼吸、血壓，保留靜脈通路、更換液體（復(fù)方氯化鈉500ml）及輸液器。

2.護(hù)士B：黃醫(yī)生，一樓1001床汪明輸入頭孢他啶5分鐘后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，請(qǐng)您馬上過(guò)去。護(hù)士B電話(huà)通知3樓值班護(hù)士：我是2樓，1樓患者發(fā)生病情變化，我和值班醫(yī)生需要下樓協(xié)助搶救，你做好3層樓的病房巡視，有事及時(shí)電話(huà)溝通。隨即推搶救車(chē)至患者床旁，準(zhǔn)備搶 救。（車(chē)上備監(jiān)護(hù)儀、搶救記錄單，另備電插板、負(fù)壓吸引器）。3.黃醫(yī)生到患者床旁 查體：呼叫患者汪明，無(wú)應(yīng)答，神志淡漠，口唇紫紺，雙側(cè)瞳孔大小正常，對(duì)光反射及壓眶反射存在，聽(tīng)診心動(dòng)過(guò)速，呼吸急促，雙肺底可聞及濕羅音，脈搏細(xì)速，四肢皮膚濕冷，考慮過(guò)敏性休克。同時(shí)護(hù)士A給予心電監(jiān)護(hù)，測(cè)量生命體征，并匯報(bào)測(cè)量數(shù)值：P110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。護(hù)士B給予患者中凹臥位，記錄病情及測(cè)量數(shù)值。

4.醫(yī)生查體后，醫(yī)囑：將氧流量調(diào)至4升/min。5.護(hù)士A復(fù)述醫(yī)囑：氧流量4升/min；護(hù)士B記錄醫(yī)囑。6.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑：地塞米松10mg靜脈注射。

7.護(hù)士B復(fù)述醫(yī)囑：地塞米松10mg靜脈注射。與護(hù)士A核對(duì)后準(zhǔn)備藥物，護(hù)士A給予靜脈注射，護(hù)士B記錄醫(yī)囑。

8.醫(yī)生查體，護(hù)士A測(cè)量并匯報(bào)生命體征：P 65次/分，R 22次/分，BP 80/60mmhg，Sp02 65% 9.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑：腎上腺素1mg靜脈注射、給予面罩吸氧。10.護(hù)士B復(fù)述醫(yī)囑：腎上腺素1mg靜脈注射,與護(hù)士A核對(duì)，準(zhǔn)備藥物。護(hù)士A給予靜脈注射。護(hù)士B給予面罩氧氣吸入。11.護(hù)士B記錄醫(yī)囑，護(hù)士A再次測(cè)量生命體征。

12.護(hù)士A匯報(bào)生命體征：P 80次/分，R 21次/分，BP 70/40mmhg，Sp02 78%，護(hù)士B記錄生命體征。

13.醫(yī)生再次查體，下達(dá)口頭醫(yī)囑： 0.9%NS 32ml加鹽酸多巴胺180mg靜脈泵入6ml/h.14.護(hù)士B復(fù)述醫(yī)囑：:0.9%NS 32ml加鹽酸多巴胺 180mg靜脈泵入6ml/h，與護(hù)士A核對(duì)，準(zhǔn)備藥物，護(hù)士A準(zhǔn)備并調(diào)節(jié)靜推泵。藥物 準(zhǔn)備結(jié)束，由護(hù)士A靜脈給藥，護(hù)士B記錄醫(yī)囑、寫(xiě)輸液貼。15.醫(yī)生再次查體：患者四肢冰冷，脈搏細(xì)速，下達(dá)口頭醫(yī)囑：低分子右旋糖酐500mml靜脈滴注。

16.護(hù)士B復(fù)述醫(yī)囑：低分子右旋糖酐500ml靜滴，與護(hù)士A核對(duì)后由護(hù)士A準(zhǔn)備液體、消毒瓶口、插輸液器、靜脈給藥。護(hù)士B寫(xiě)瓶簽并記錄。

17.旁白：多巴胺用藥10分鐘后。

18.醫(yī)生再次評(píng)估，呼喚患者：汪爺爺，怎么樣啊？好些了嗎？ 患者：稍微好點(diǎn)了，還有點(diǎn)胸悶、心慌。

醫(yī)生：患者意識(shí)恢復(fù)，呼吸、心率減慢，雙肺底羅音減少，脈搏有力，口唇紫紺好轉(zhuǎn)，末梢皮溫轉(zhuǎn)暖，再次測(cè)量血壓。

19.護(hù)士A匯報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果：BP 100/60mmHg ,P 90次/分，R 20次/分,Sp02 94%,護(hù)士B記錄。

20.醫(yī)生再次評(píng)估：休克基本糾正、多巴胺減至3ml/h繼續(xù)泵入。余液繼續(xù)靜滴，監(jiān)測(cè)生命體征、神志、尿量的變化。操作后洗手。21.護(hù)士A調(diào)節(jié)靜推泵速度。

22.護(hù)士A整理好床單元。健康宣教。“爺爺，剛才您輸注頭孢他啶過(guò)敏了，我們已經(jīng)給您用過(guò)藥了，您好好休息，我們會(huì)密切觀察的，有什么不舒服請(qǐng)及時(shí)告訴我們”。護(hù)士B在病歷、床頭卡、醫(yī)囑單及體溫單上做藥物過(guò)敏標(biāo)記。

旁白：搶救結(jié)束后雙人核對(duì)搶救記錄及空安瓿，督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)下醫(yī)囑。整理?yè)尵溶?chē)及搶救用物，垃圾帶回治療室分類(lèi)處理，洗手。按規(guī)定封存剩余藥液及輸液器，電話(huà)通知患者家屬，據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救記錄及危重患者護(hù)理記錄單。演練結(jié)束，請(qǐng)大家提出寶貴意見(jiàn)。

綜合病房 2017-12-23

第二篇：藥物過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練腳本

乳腺燒傷科藥物過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案

人力資源緊急調(diào)配演練腳本

一、總指揮：倪鳳慧

二、參加演練成員：乳腺燒傷科醫(yī)護(hù)人員

三、演練場(chǎng)所：燒傷科病房

四、演練時(shí)間：2012年10月11日14：30

五、演練所需各種道具準(zhǔn)備：搶救車(chē)、吸氧用物、吸痰用物、靜脈輸液用物、心電監(jiān)護(hù)儀（2名護(hù)士準(zhǔn)備）

（護(hù)士長(zhǎng)：現(xiàn)場(chǎng)物品準(zhǔn)備及乳腺燒傷科人員總調(diào)度指導(dǎo)）

六、演練情景： 14：30分：

1、責(zé)任護(hù)士A1在巡視過(guò)程中發(fā)現(xiàn)：33床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為氨芐西林舒巴坦，輸入5分鐘左右；責(zé)任護(hù)士A1立即停止輸液，為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體并通知主班護(hù)士。

2、主班護(hù)士立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)組織搶救。14：32分：

3、護(hù)士長(zhǎng)立即通知責(zé)任護(hù)士A2、A3準(zhǔn)備急救物品。（責(zé)任護(hù)士A2備搶救車(chē)，吸氧裝置；責(zé)任護(hù)士A3備負(fù)壓吸引裝置、心電監(jiān)護(hù)裝置。）14：35分：

3、醫(yī)生查看患者面色蒼白，呼吸急促，考慮過(guò)敏性休克可能。

4、責(zé)任護(hù)士A1遵醫(yī)囑立即為患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml。遵醫(yī)囑建立第二路靜脈通道，予平衡液快速擴(kuò)容。

5、責(zé)任護(hù)士A2立即推搶救車(chē)，備吸氧裝置至患者床旁，為患者吸氧。

6、責(zé)任護(hù)士A3備負(fù)壓吸引裝置、監(jiān)護(hù)裝置再次至患者床旁，為患者接心電監(jiān)護(hù)。

7、責(zé)任護(hù)士A1配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。8、15分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續(xù)密切觀察病情變化。

9、責(zé)任護(hù)士A1給予患者家屬健康宣教，向家屬講解過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，解除其焦慮恐懼心理。

10、主班護(hù)士填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)報(bào)表上報(bào)藥劑科，同時(shí)填報(bào)護(hù)理安全不良事件上報(bào)表，報(bào)告護(hù)理部。

11、責(zé)任護(hù)士A1督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)搶救醫(yī)囑，與下一班做好交接班，做好藥物過(guò)敏標(biāo)記。15：10

病人處置結(jié)束，護(hù)士長(zhǎng)督促6小時(shí)內(nèi)做好護(hù)理記錄，做好經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，記錄好搶救經(jīng)過(guò)。

第三篇：過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本

秦皇島市第四醫(yī)院

過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案情景模擬演練腳本

演練時(shí)間: 2015-08-13 演練地點(diǎn)：病房

參加人員：解說(shuō)人員(楊敏)、護(hù)士（A杜春玲、B陳志平、C楊晉）、醫(yī)生（田春燕）、患者（模擬人）

演練目的：

過(guò)敏性休克發(fā)生迅猛，醫(yī)護(hù)人員必須當(dāng)機(jī)立斷，不失時(shí)機(jī)的處理，否則會(huì)危及患者生命，甚至造成死亡。為提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，促進(jìn)對(duì)救治工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。我們通過(guò)演練，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)協(xié)同作戰(zhàn)意識(shí)，為醫(yī)療安全提供保障。

背景設(shè)置：患者王明，男性，27歲、肺炎收入院，遵醫(yī)囑給予應(yīng)用0.9%NS100ml+頭孢呋辛1.5靜滴，用藥前詢(xún)問(wèn)病人無(wú)過(guò)敏史，給予頭孢呋辛皮試陰性，于16:30給予頭孢呋辛輸液治療，16:35護(hù)士A巡視病房發(fā)現(xiàn)病情突變，請(qǐng)看現(xiàn)場(chǎng)演練。

場(chǎng)景一：

護(hù)士A：王明，你怎么了，是哪里不舒服嗎？

患者：我脖子發(fā)緊，氣不夠喘的，我也不知道怎么回事？

護(hù)士觀察輸入藥物為注射用頭孢呋辛鈉，已輸入時(shí)間約為5分鐘左右。1.護(hù)士A：立即關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，按鈴呼叫護(hù)士B：“36床王明輸入頭孢呋辛鈉5分鐘后發(fā)生呼吸困難，通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救”。立即 取平臥位，安慰患者:你不要緊張，醫(yī)生馬上就來(lái)。測(cè)量脈搏、呼吸。2.（護(hù)士站）護(hù)士C：田醫(yī)生，36床王明輸入頭孢呋辛鈉5分鐘后發(fā)生呼吸困難，請(qǐng)您馬上過(guò)去，護(hù)士B推搶救車(chē)，準(zhǔn)備搶救。護(hù)士C準(zhǔn)備治療車(chē)（車(chē)上備監(jiān)護(hù)儀，車(chē)下備醫(yī)療垃圾桶及銳器盒）立即推入病房。3.田醫(yī)生到病床旁下達(dá)口頭醫(yī)囑：更換靜脈通路，保留余液，葡萄糖氯化鈉500ml靜脈輸入。查體：呼叫患者王明，無(wú)應(yīng)答，神志淡漠，口唇紫紺，雙側(cè)瞳孔大小正常，對(duì)光反射及壓眶反射存在，聽(tīng)診心肺，心動(dòng)過(guò)速，呼吸急促，雙肺底可聞及濕羅音，脈搏細(xì)速，四肢皮膚濕冷，考慮過(guò)敏性休克。同時(shí)護(hù)士A匯報(bào)測(cè)量呼吸脈搏數(shù)值，P110次/分，R28次/分。準(zhǔn)備吸氧物品。護(hù)士B準(zhǔn)備血壓計(jì)，護(hù)士C打開(kāi)搶救車(chē)，準(zhǔn)備液體。

4.醫(yī)生查體后，醫(yī)囑：吸氧4升/min，匯報(bào)測(cè)血壓數(shù)值。

5.護(hù)士A復(fù)述醫(yī)囑：吸氧4升/min,葡萄糖氯化鈉500ml靜點(diǎn)。給予吸氧；護(hù)士B：血壓80/50mmhg。護(hù)士C準(zhǔn)備GNS500ml液體，并在瓶簽上寫(xiě)床號(hào)姓名，瓶口消毒，記錄醫(yī)囑。

6.護(hù)士A: 核對(duì)葡萄糖氯化鈉500ml靜滴，更換通路，打鉤簽字。護(hù)士B寫(xiě)輸液卡。

7.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑：腎上腺素 1mg皮下注射，心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度、血壓監(jiān)測(cè)、注意保暖，給予中凹臥位。

8.護(hù)士A復(fù)述醫(yī)囑：皮下注射腎上腺素 1mg。與護(hù)士C 核對(duì)，準(zhǔn)備藥物，給予皮下注射。護(hù)士C記錄醫(yī)囑。醫(yī)生協(xié)助按壓注射部位。9.護(hù)士B給患者心電、血氧、血壓監(jiān)護(hù)，中凹臥位。監(jiān)測(cè)示P 110次/分，R 28次/分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。10.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑：地塞米松針10mg入壺、11.護(hù)士A復(fù)述醫(yī)囑：地塞米松針 10mg入壺,與護(hù)士C 核對(duì)，準(zhǔn)備藥物。護(hù)士A給予入壺。護(hù)士C記錄醫(yī)囑。

12.護(hù)士B匯報(bào)心電監(jiān)測(cè)：P 110次/分，R 26次/分，BP 85/55mmhg，Sp02 80%。醫(yī)生再次查體。

13.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑：苯海拉明20毫克肌肉注射。

14.護(hù)士A復(fù)述醫(yī)囑：苯海拉明20毫克肌肉注射，與護(hù)士C 核對(duì)，準(zhǔn)備藥物。護(hù)士A給予肌注。護(hù)士C記錄醫(yī)囑。護(hù)士B與醫(yī)生協(xié)助患者取側(cè)體位，肌注后按壓注射部位。

15.醫(yī)生再次查體，四肢冰冷，脈搏細(xì)速，下達(dá)口頭醫(yī)囑：建立第二條靜脈通路，林格氏液500mml快速擴(kuò)容。

16.護(hù)士A復(fù)述醫(yī)囑：林格氏液500mml靜點(diǎn)。在下肢選血管，消毒。護(hù)士C準(zhǔn)備液體，在瓶簽上寫(xiě)床號(hào)姓名，瓶口消毒，插輸液器，記錄醫(yī)囑。護(hù)士B掛液、核對(duì)，第一次排氣，寫(xiě)輸液卡。護(hù)士A第二次排氣后，執(zhí)行穿刺并打鉤簽字。

17.護(hù)士B匯報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果：BP 85/55mmHg,P 110次/分。

18.醫(yī)生口頭醫(yī)囑:0.9%NS 250ml，多巴胺 40mg靜點(diǎn)，滴速20d/min，停葡萄糖氯化鈉組液。

19.護(hù)士A復(fù)述醫(yī)囑：:0.9%NS 250ml，多巴胺 40mg靜點(diǎn)，滴速20d/min。與護(hù)士C 核對(duì)，準(zhǔn)備藥物。護(hù)士A換液，調(diào)滴數(shù)并簽字，匯報(bào)剩余液體：糖鹽300ml。護(hù)士C記錄醫(yī)囑。護(hù)士B寫(xiě)輸液卡。20.旁白：多巴胺用藥5分鐘后。

21.醫(yī)生再次評(píng)估：呼喚患者：王明，怎么樣??？好些了嗎？ 患者：稍微好點(diǎn)了，還有點(diǎn)胸悶、心慌。

醫(yī)生：患者意識(shí)恢復(fù)，呼吸、心率減慢，雙肺底羅音減少，脈搏有力，口唇紫紺好轉(zhuǎn)，末梢皮溫轉(zhuǎn)暖，再次測(cè)血壓。

22.護(hù)士B匯報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果：BP 100/60mmHg ,P 90次/分，R 20次/分,Sp02 94%, 23.醫(yī)生再次評(píng)估：休克基本糾正、多巴胺減至10d/min。余液繼續(xù)靜點(diǎn)，監(jiān)測(cè)生命體征、神志、尿量的變化。操作后洗手。24.護(hù)士A調(diào)滴數(shù)。

25.護(hù)士A整理好床單元。健康宣教?！巴趺?，剛才您輸注頭孢呋辛鈉過(guò)敏了，經(jīng)過(guò)搶救，生命體征平穩(wěn)，癥狀好轉(zhuǎn)，你好好休息，我們會(huì)密切觀察，有什么不舒服請(qǐng)及時(shí)告訴我們”。在病歷、一覽表上做藥物過(guò)敏標(biāo)記。護(hù)士C在床尾掛藥物過(guò)敏警示標(biāo)示，護(hù)士B在腕帶上寫(xiě)過(guò)敏藥物名稱(chēng)。

26.護(hù)士A、C雙人核對(duì)搶救記錄及空安瓿，核對(duì)后整理?yè)尵溶?chē)、治療車(chē)物品。洗手。場(chǎng)景二：醫(yī)生站

護(hù)士A：田醫(yī)生，這是王明的家屬，這是剛才輸注的剩余藥液及輸液器。三方騎縫簽字，進(jìn)行封存。

護(hù)士B:田醫(yī)生，這是藥物不良反應(yīng)報(bào)表請(qǐng)?zhí)顚?xiě)上報(bào)藥劑科。護(hù)士C: 田醫(yī)生，這是病情、監(jiān)測(cè)及用藥記錄，請(qǐng)您補(bǔ)記醫(yī)囑。田醫(yī)生：在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救過(guò)程。

護(hù)士A：在護(hù)理記錄Ⅱ上記錄搶救過(guò)程，并簽字。演練結(jié)束，請(qǐng)大家提出寶貴意見(jiàn)。

護(hù)理部 醫(yī)務(wù)科 2015-8-24

第四篇：修改后過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本

嵐山區(qū)人民醫(yī)院五官科 過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本

演練時(shí)間: 2015-02-13 演練地點(diǎn)：五官科病房

參加人員：解說(shuō)人員(王靜)、護(hù)士（于月嬌、厲霞、申燕華）、醫(yī)生（孫玉波）、患者（張三）

演練目的：

檢驗(yàn)科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急準(zhǔn)備，救治工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。通過(guò)演練，進(jìn)一步完善預(yù)案，使預(yù)案更規(guī)范、更具操作性，為醫(yī)療安全提供保障、有序處置的目的。

背景設(shè)置：患者（張三），女性，57歲、因眼球鈍挫傷、眼瞼裂傷收入院，遵醫(yī)囑給予應(yīng)用NS250ml+頭孢呋辛1.5靜滴，用藥前詢(xún)問(wèn)病人無(wú)過(guò)敏史，給予頭孢呋辛皮試陰性，于16:30給予頭孢呋辛輸液治療，16:35護(hù)士厲霞巡視病房……

場(chǎng)景一：

護(hù)士厲霞：大姨你怎么了，是哪里不舒服嗎？

患者張：我脖子發(fā)緊，氣不夠喘的，我也不知道怎么回事？

護(hù)士觀察輸液為注射用頭孢呋辛鈉，并觀察輸入時(shí)間約為5分鐘左右???.1.護(hù)士厲霞：立即停止輸液，按鈴呼叫主班護(hù)士申燕華，申燕華通知值班醫(yī)生孫玉波，護(hù)士于月嬌同時(shí)將搶救車(chē)推入病房。護(hù)士厲霞立即給予吸氧。

2.值班醫(yī)生孫玉波到位，查體后，立即下達(dá)口頭醫(yī)囑：更換靜脈通路，保留余液，測(cè)血壓，吸氧。3.護(hù)士厲霞：是，吸氧，血壓80/50mmhg。4.護(hù)士于月嬌更換通路，NS250ml靜滴。

5.醫(yī)生孫玉波查看患者神志淡漠，面色紫紺，呼吸急促，脈搏細(xì)速無(wú)力，血壓低，考慮過(guò)敏性休克。6.醫(yī)生孫玉波下達(dá)口頭醫(yī)囑：靜推地塞米松 10mg、心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、注意保暖。

7.護(hù)士申燕華：是，地塞米松針 10mg靜推，護(hù)士厲霞：是，心電監(jiān)護(hù)，護(hù)士于月嬌給予靜推。8.醫(yī)生孫玉波下達(dá)口頭醫(yī)囑腎上腺素 1mg肌注。9.護(hù)士申燕華：是，肌注腎上腺素 1mg，護(hù)士于月嬌給予肌注。10.護(hù)士厲霞：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg，Sa0298%。11.醫(yī)生孫玉波下達(dá)口頭醫(yī)囑：肌注鹽酸異丙嗪25毫克。12.護(hù)士申燕華：是，鹽酸異丙嗪25毫克肌肉注射，護(hù)士于月嬌給予肌注。13.醫(yī)生孫玉波下達(dá)口頭醫(yī)囑建立第二路靜脈通路，林格氏液500mml快速擴(kuò)容。14.15.護(hù)士于月嬌復(fù)述并執(zhí)行。

醫(yī)生孫玉波緊急評(píng)估：大姨你現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣啊，還悶不悶啊。16.17.患者：還是有點(diǎn)胸悶、心慌，不過(guò)稍微好點(diǎn)了。醫(yī)生孫玉波：患者神志清楚、無(wú)氣道梗阻，呼吸通暢，脈搏細(xì)速無(wú)力，面色紫紺，再次測(cè)血壓。18.護(hù)士厲霞口述患者血壓低（90/60mmHg），心律110次/分 19.醫(yī)生孫玉波下達(dá)口頭醫(yī)囑予多巴胺 40mg 加入

5%GS250ml 調(diào) 20d/min 滴速升血 壓，20.護(hù)士申燕華：是，多巴胺 40mg 入 5%GS250ml靜滴。21.護(hù)士厲霞口述患者血壓（130/80mmHg），心律80次/分。22.醫(yī)生孫玉波再次評(píng)估：休克基本糾正、無(wú)氣道梗阻、呼吸通暢，無(wú)胃腸道癥狀，繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征。23.規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察，護(hù)士厲霞、申燕華雙人核對(duì)、保留安瓿。24.15 分鐘后患者清醒，面色轉(zhuǎn)紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續(xù)密切觀察病情變化。

場(chǎng)景三： 護(hù)士張敏整理好床單元：大姨，你好好休息，我們也會(huì)隨時(shí)巡視病房。醫(yī)生孫玉波填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)報(bào)表上報(bào)藥劑科。護(hù)士申燕華督促醫(yī)生孫玉波及時(shí)補(bǔ)開(kāi)搶救醫(yī)囑，并在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救過(guò)程。與下一班做好交接班，病歷、輸液卡、床尾做好藥物過(guò)敏標(biāo)記。余液及輸液器進(jìn)行封存，雙方簽字。演練結(jié)束。

第五篇：過(guò)敏性休克應(yīng)急演練方案

過(guò)敏性休克搶救應(yīng)急演練方案

一、演練目的：

檢驗(yàn)對(duì)科室和醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工準(zhǔn)備，救治工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。通過(guò)演練，進(jìn)一步完善預(yù)案，使預(yù)案更規(guī)范、更具操作性，為醫(yī)療安全提供保障。有序處置的目的。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)：

總指揮： 副指揮： 成 員：

三、演練內(nèi)容：

1、急救工作的反應(yīng)能力；

2、急救工作的救治能力；

3、急救工作記錄；

四、演練步驟：

背景設(shè)置：一患者在靜脈滴注氨芐西林舒巴坦時(shí)發(fā)現(xiàn)面色蒼白、胸悶不適，責(zé)任護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)。

1、責(zé)任護(hù)士H1在巡視過(guò)程中發(fā)現(xiàn)15床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為氨芐西林舒巴坦，輸入5分鐘左右，立即停止輸液，通知辦公室護(hù)士H2。護(hù)士H1立即為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體。護(hù)士H2接通知后立即通知醫(yī)生Y及另一護(hù)士王群H3，通知護(hù)士長(zhǎng)HZ，HZ組織搶救。

2、醫(yī)生Y查看患者：面色蒼白，呼吸急促，考慮過(guò)敏性休克可能，H1遵醫(yī)囑立即為患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml；遵醫(yī)囑建立第二路靜脈通道，予平衡液快速擴(kuò)容。

3、H3立即推搶救車(chē)，備吸氧裝置至患者床旁，為患者吸氧。

4、H3備負(fù)壓吸引裝置、監(jiān)護(hù)裝置再次至患者床旁，為患者接心電監(jiān)護(hù)。

5、患者血壓低（80/50mmHg），醫(yī)囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血壓，H2通知H3立即執(zhí)行；同時(shí)H2通知藥房及時(shí)送藥，以備下次使用。

6、H1配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。7、15分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續(xù)密切觀察病情變化。

8、H2給予患者家屬健康宣教，向家屬講解過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，解除其焦慮恐懼心理。

9、Ｈ2填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)報(bào)表上報(bào)藥劑科，同時(shí)填報(bào)護(hù)理安全不良事件上報(bào)表，報(bào)告護(hù)理部。

１０、Ｈ1督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)搶救醫(yī)囑，與下一班做好交接班，做好藥物過(guò)敏標(biāo)記。

五、演練要求：

各科室要高度重視應(yīng)急處置演練工作，將演練與醫(yī)、技和護(hù)理人員實(shí)際工作結(jié)合起來(lái),增強(qiáng)各方面工作的銜接能力，提高應(yīng)對(duì)處置水平，統(tǒng)一指揮，分工協(xié)作，切實(shí)提高我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的實(shí)戰(zhàn)能力。

附：藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案

藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案

一、藥物引起過(guò)敏性休克應(yīng)急搶救措施

1、護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)具體詢(xún)問(wèn)病人藥物過(guò)敏史、家族史、用藥史。凡有過(guò)敏史者禁忌做過(guò)敏試驗(yàn)。

2、準(zhǔn)確配置藥物皮試液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，皮試不要在空腹時(shí)進(jìn)行；皮試盤(pán)應(yīng)配備專(zhuān)用搶救盒，備好急救藥品。

3、皮試前后對(duì)病人應(yīng)做好有關(guān)知識(shí)宣教，操作后密切觀察病人反應(yīng)，聽(tīng)取主訴情況，4、病人一旦發(fā)生藥物過(guò)敏性休克（呼吸道阻塞癥狀、循環(huán)衰竭癥狀等），立刻停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任。

5、立即平臥，皮下注射腎上腺素1mg（小兒酌減）。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5mg，直至脫離危險(xiǎn)期，并注重保暖。

6、改善缺氧癥狀，給予吸氧，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予呼吸高興劑、人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即預(yù)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)術(shù)。

7、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量（必要時(shí)建立兩條靜脈通路），遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。

8、發(fā)生心跳聚停時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

9、密切觀察并記錄病人的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化（病人未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)）。

10、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6 h內(nèi)，正確、及時(shí)記錄各種藥物治療、搶救措施。

二、藥物引起過(guò)敏性休克的處理程序

完善防備措施—--加強(qiáng)巡視—--發(fā)生過(guò)敏性休克—--立即停藥----平臥—--皮下注射腎上腺素—--報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)—--改善缺氧癥狀、維持呼吸—--遵醫(yī)囑用藥、采取搶救措施—--補(bǔ)充血容量、維持循環(huán)—--解除支氣痙攣—--心臟停時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇—--密切觀察病情變化—--告知家屬—--記錄搶救過(guò)程。