第一篇：重點部位的醫院感染管理制度

重點部位的醫院感染管理制度

一、下呼吸道感染

感染病人與非感染病人應分開安置，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置，并根據病原體、疾病的傳播途徑采取相應的消毒隔離措施。

1、保持病室環境清潔，定時開窗通風，定期對空調通風系統進行清洗。

2、積極治療基礎疾病，嚴格掌握機械通氣指征，對建立人工氣道患者應嚴格執行無菌技術操作規程。

3、重復使用霧化器等應達到滅菌或高水平消毒，霧化器管道、面罩等應做到一人一用一消毒。

4、吸氧病人應加強呼吸道濕化，濕化瓶內應為無菌蒸餾水，每日晨更換。

5、注意口腔衛生，防止口咽部分泌物吸入，病情許可時采取半臥位，控制進食速度和量。

6、保持呼吸道通暢，及時清除氣道分泌物，定時翻身拍背，以促進排痰。手術病人術前應戒煙，術后鼓勵病人有效咳嗽排痰，盡早起床活動，避免使用鎮靜劑。

7、醫務人員接觸病人和操作前后應洗手，必要時進行手消毒。診療護理操作時應戴口罩，接觸病人血液、體液、分泌物時應戴手套（手部皮膚有破損必須戴雙層手套），對可能發生血液、體液飛濺的操作時應戴防護眼睛，必要時穿戴具有防滲漏性能的圍裙。

8、不宜常規使用抗菌藥物預防肺部感染。

二、泌尿道感染

1、嚴格掌握留置導尿的指征，只有在必要時才使用，并盡早拔除，術前導尿宜在手術室進行。

2、選擇合適的導尿管，插管是應注意無菌操作，動作輕柔，避免損傷，正確固定導管，避免滑動或牽拉。

3、維護連續密閉的尿液引流系統，導尿管與集尿袋應低于膀胱水平，保持引流通暢。

4、采集尿標本作培養時，應在導尿管遠端接口處用無菌空針抽取尿液。

5、加強留置導尿管的護理，保持會陰部清潔和干燥，每日清洗尿道外口，鼓勵病人多飲水，每日尿量保持1500ml以上，每周更換導尿管，若阻塞應立即更換。

6、不使用抗菌藥物作連續膀胱沖洗預防感染。

7、嚴格手衛生管理，醫務人員接觸病人和操作前后應洗手，必要時進行手消毒。

三、手術部位感染

1、手術室環境清潔，不同類別的手術安置在相應級別的潔凈環境下進行，污染手術應在污染手術間進行。

2、出入手術室應嚴格遵循手術室管理規定和工作流程，更換手術室專用工作衣、鞋、帽和口罩，認真執行外科手消毒程序，戴無菌手套，必要時戴雙層手套。手術過程中手套意外破損，應立即更換。

3、手術使用的醫療器械、器具以及各種敷料必須達到滅菌水平。接觸病人的麻醉用品應當一人一用一消毒。避免在手術者背后傳遞器械和物品，墜落在手術床邊緣以下或者手術器械臺平面以下的器械和物品應當視為污染。

4、醫務人員在手術操作過程中應嚴格遵守無菌技術操作規程，提高手術技巧，必須進行傷口引流，應首選閉合式引流。手術過程中手術室的門應當關閉，盡量減少人員出入，避免不必要的走動和交談。

5、嚴格遵守手術切口護理和引流操作規程，換藥操作時應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染病人如炭疽、氣性壞疽、破傷風等嚴格執行隔離措施。

6、對擇期手術的病人術前住院日應少于3天，若無禁忌癥，術前應使用抗菌皂洗澡。

7、避免不必要的術前備皮。必須備皮時選擇不損傷皮膚的脫毛方法，在手術當日或手術室內進行，嚴格消毒手術部位的皮膚。

8、進入手術室潔凈區域的物品、藥品應當拆除外包裝后存放，設施、設備應當進行表面的清潔處理。

9、嚴格掌握預防性應用抗菌藥物的指征，正確、合理使用抗菌藥物。

四、胃腸道感染

1、按衛生學標準制定食物采購、保管、烹調和往病房輸送、分發的相關制度，嚴格管理并落實。

2、腸道疾病流行期間（每年5月1日—10月1日）應開設腸道疾病專科門診和腸道疾病專用的輸液、觀察、治療室。對患有腸道感染病人應進行隔離，直到感染性病因被排除，連續3次大便培養（至少間隔24小時以上）陰性時，方可解除隔離。

3、工作人員出現急性腹瀉時，應立即做大便常規或培養，可疑為感染性腹瀉時應暫時調離食物處理或病人直接接觸的崗位。當臨床癥狀消失和2次大便培養（至少間隔24小時以上）陰性后，再回原崗位工作。

4、實施胃腸減壓、鼻飼等操作時應遵守無菌技術操作規程，胃腸減壓管、鼻飼管等應一人一用一消毒。

5、嚴格執行手衛生管理，醫務人員接觸病人和操作前后應洗手，必要時進行手消毒。

6、合理使用抗菌藥物，尤其對口服廣譜藥物，嚴禁濫用。加強用藥過程中的監測，一旦出現腹瀉即應警惕，及早診斷、治療、防止二重感染和抗生素相關性腹瀉。

7、加強病人糞便等排泄物管理。病人出院后要進行空氣、物品、床單位的終末消毒。

第二篇：重點部位醫院感染預防控制措施

重點部位醫院感染預防控制

（SOP）

（一）醫院內肺炎的預防與控制SOP 醫院獲得性肺炎（HAP），又稱醫院內肺炎（NP），是我國最常見的醫院感染類型，呼吸機相關肺炎（VAP）尤為嚴重。根據衛生部醫院感染控制項目組的相關要求和我院的具體情況，特制定預防HAP/VAP措施如下：

1、如無禁忌證，應將床頭抬高30-45°；

2、對存在HAP高危因素的患者，建議洗必泰漱口或口腔沖洗，每2～6小時一次；

3、鼓勵手術后患者（尤其胸部和上腹部手術）早期下床活動；

4、指導患者正確咳嗽，必要時予以翻身、拍背，以利于痰液引流；

5、嚴格掌握氣管插管或切開適應證，使用呼吸機輔助呼吸的患者應優先考慮無創通氣；

6、對氣管插管或切開患者，吸痰時應嚴格執行無菌操作。吸痰前、后，醫務人員必須遵循手衛生規則；

7、建議使用可吸引的氣管導管，定期（每小時）作聲門下分泌物引流；

8、呼吸機螺紋管每周更換1次，有明顯分泌物污染時則應及時更換；濕化器添加水可使用蒸餾水，每天更換；螺紋管冷凝水應及時做為污水清除，不可直接傾倒在室內地面，不可使冷凝水流向患者氣道；

9、對于人工氣道/機械通氣患者，每天評估是否可以撤機和拔管，減少插管天數；

10、正確進行呼吸機及相關配件的消毒：

（1）消毒呼吸機外殼、按鈕、面板，使用75%酒精擦拭，每天1次；

（2）耐高溫的物品如呼吸機螺紋管、霧化器、金屬接頭、濕化罐等，首選清洗消毒機清洗消毒，干燥封閉保存。不耐高溫的物品如

某些材質的呼吸機螺紋管、霧化器等，應選擇高水平消毒方法，如2%戊二醛、氧化電位水、過氧乙酸或含氯消毒劑等浸泡消毒，流動水沖洗、晾干密閉保存。也可選擇環氧乙烷滅菌（各醫院自行選擇其中之一的方法）；

（3）不必對呼吸機的內部進行常規消毒。

11、不宜常規采用選擇性消化道脫污染（SDD）來預防HAP/VAP；

12、盡量減少使用或盡早停用預防應激性潰瘍的藥物，包括H2受體阻滯劑如西米替丁和／或制酸劑；

13、對于器官移植、粒細胞減少癥等嚴重免疫功能抑制患者，應進行保護性隔離，包括安置于層流室，醫務人員進入病室時須戴口罩、帽子，穿無菌隔離衣等；

14、有關預防措施對全體醫務人員包括護工定期進行教育培訓。

（二）導管相關血流感染預防SOP 血管內留置導管廣泛應用于各臨床科室，尤其是重癥監護病房（ICU）。因導管插入、護理等不當，導致導管相關血流感染（CR-BSI）十分常見，部分病人因此而死亡。根據衛生部醫院感染控制項目組的相關要求和我院的具體情況，特制定預防CR-BSI措施如下：

1、插管時的預防控制措施：

（1）深靜脈置管時應遵守最大限度的無菌操作要求，插管部位應鋪大無菌單；

（2）操作人員應戴帽子、口罩、穿無菌手術衣；

（3）認真執行手消毒程序，戴無菌手套，插管過程中手套意外破損應立即更換；

（4）插管過程中嚴格遵循無菌操作技術；

（5）使用的醫療器械以及各種敷料必須達到滅菌水平，接觸病人的麻醉用品應當一人一用一消毒；

（6）權衡利弊后選擇合適的穿刺點，成人盡可能選擇鎖骨下靜脈；

（7）建議0.5％碘伏消毒穿刺點皮膚；（8）建議選用抗菌定植導管；

（9）患有癤腫、濕疹等皮膚病，患感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶有MRSA的工作人員，在未治愈前不應進行插管操作。

2、插管后的預防控制措施

（1）用無菌透明專用貼膜或無菌紗布敷料覆蓋穿刺點；（2）定期更換穿刺點覆蓋的敷料，更換間隔時間：無菌紗布為1天/次，專用貼膜可至3-7天/次，但敷料出現潮濕、松動、沾污時應立即更換；

（3）接觸導管接口或更換敷料時，須進行嚴格的手衛生，并戴手套，但不能以手套代替洗手；

（4）保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應立即更換；（5）病人洗澡或擦身時要注意對導管的保護，不要把導管浸入水中；

（6）輸液管更換不宜過頻，但在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后或停止輸液時應及時更換；

（7）對無菌操作不嚴的緊急置管，應在48h內更換導管，選擇另一穿刺點；

（8）懷疑導管相關感染時，應考慮拔除導管，但不要為預防感 染而定期更換導管；（9）由經過培訓且經驗豐富的人員負責留置導管的日常護理；（10）每天評價留置導管的必要性，盡早拔除導管。

3、其他預防措施

（1）定期對醫護人員進行相關培訓；（2）定期公布CR-BSI的發生率。

4、循證醫學不推薦的預防措施

（1）不提倡常規對拔出的導管尖端進行細菌培養，除非懷疑有CR-BSI；

（2）不要在穿刺部位局部涂含抗菌藥物的藥膏；（3）不要常規使用抗感染藥物封管來預防CR-BSI；（4）不推薦通過全身用抗菌藥物預防CR-BSI；

（5）不要為了預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管；（6）不要為了預防感染而常規通過導絲更換非隧道式導管；（7）不要常規在中心靜脈導管內放置過濾器預防CR-BSI。

（三）導尿管相關尿路感染預防SOP 尿路感染（UTI）是第二位常見醫院感染類型，75%～80%與留置導尿管相關。為有效預防導尿管相關尿路感染，特制定以下控制措施：

1、插管前準備與插管時的措施：

（1）盡量避免不必要的留置導尿；

（2）仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不得使用；

（3）根據年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管口徑、類型。通常成年男性選16F，女性選14F；（4）規范手衛生和戴手套的程序；

（5）常規的消毒方法：用碘伏消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，程序如下：

a)男性：自尿道口、龜頭向外旋轉擦拭消毒，注意洗凈包皮及冠狀溝。

b)女性：先清洗外陰，其原則由上至下，由內向外，然后清洗尿道口、前庭、兩側大小陰唇，最后會陰、肛門，每一個棉球不能重復使用；

（6）插管過程嚴格執行無菌操作，動作要輕柔，避免尿道粘膜損傷；

（7）對留置導尿患者，應采用密閉式引流系統。

2、插管后的預防措施

（1）保持尿液引流系統通暢和完整，不要輕易打開導尿管與集尿袋的接口；如要留取尿標本，可從集尿袋采集，但此標本不得用于普通細菌和真菌學檢查；

（2）導尿管不慎脫落或導尿管密閉系統被破壞，需要更換導尿管；

（3）疑似導尿管阻塞應更換導管，不得沖洗；

（4）保持尿道口清潔，日常用肥皂和水保持清潔即可，但大便失禁的患者清潔以后還需消毒；

（5）患者洗澡或擦身時要注意對導管的保護，不要把導管浸入水中；

（6）不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進行膀胱沖洗或灌注來預防泌尿道感染；

（7）懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及時清空袋中尿液；（8）長期留置導尿管病人，定期更換導尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）；

（9）疑似出現尿路感染而需要抗菌藥物治療前，應先更換導尿管；

（10）每天評價留置導管的必要性，盡早拔除導管。

3、其他預防措施：

（1）定期對醫務人員進行宣教；

（2）定期公布導尿管相關尿路感染（UTI）的發生率。

（四）手術部位感染的預防和控制SOP

一、手術前

1、擇期手術患者應盡可能待手術部位以外感染治愈后再行手術;

2、充分控制糖尿病手術患者的血糖水平，尤其避免術前高血糖;

3、盡可能縮短術前住院時間;

4、若無禁忌癥，術前應使抗菌皂或皂液洗澡;

5、避免不必要的備皮，確需備皮應術前即刻或手術室進行，盡量使用不損傷皮膚的方法如：剪毛或脫毛;

6、需要做腸道準備的患者，術前一天分次口服非吸收性抗菌藥物即可;

7、有明顯皮膚感染的工作人員，未治愈前不宜參加手術。

二、手術中

1、有預防用藥指征者，應切皮前30min或麻醉誘導期靜脈給藥。手術時間超過3h，或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或出血量大（＞1500ml），術中應追加一劑;

2、嚴格遵循《醫務人員外科手消毒標準操作規程》;

3、手套穿孔率較高的手術，如部分骨科手術，應戴雙層手套;

4、術前皮膚消毒，2%氯已定乙醇優于聚維酮碘;5，術中應主動加溫，保持患者正常體溫;

6、手術野沖洗應使用溫（37。C）的生理鹽水;

7、需引流的切口，首選閉式引流，位置適當確保充分引流。

三、手術后

1、接觸切口以及切口敷料前后均必須進行手衛生;

2、換藥操作應嚴格遵守無菌操作原則;

3、除非必要，盡早拔除引流管。

手術部位感染管理制度

1、嚴格執行無菌技術操作規范。

2、手術室環境清潔，符合衛生學標準。不同類別的手術安置在相應級別的潔凈環境下進行；傳染病人手術安置在隔離手術間進行，醫務人員嚴格執行隔離預防技術的規定。手術過 程中手術室的門應當關閉，盡量減少人員出入，避免不必要的走動和交談；

3、出入手術室應當嚴格遵循手術室管理規定和工作流程，控制閑雜人員進入。進入手術室人員按要求更換手術室專用工作衣、鞋、帽和口罩。

4、認真執行外科手消毒程序，戴無菌手套，必要時戴雙層手套；手術過程中手套意外破損、手術衣、口罩、帽子潮濕應立即更換。

5、手術使用的醫療器械、器具以及各種敷料必須達到滅菌水平；接觸病人的麻醉用品應當一人一用一消毒。

6、術者應努力提高手術技巧。避免在手術者背后傳遞器械和物品，墜落在手術床邊緣以下或者手術器械臺平面以下的器械和物品應當視為污染；

7、必須進行的傷口引流，應首選閉合式引流。

8、換藥應嚴格遵守換藥原則，先換清潔傷口、再換感染傷口、最后換隔離傷口。特殊感染病人如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應嚴格進行隔離并做好自我防護。

9、對擇期手術的病人術前住院日應少于3天，若無禁忌癥，術前應使用抗菌皂洗澡；

10、避免不必要的術前備皮。必須備皮時選擇不損傷皮膚的脫毛方法，在手術當天或手術室內進行；嚴格消毒手術部位的皮膚；

11、進入手術室潔凈區域的物品、藥品應當拆除外包裝后存放，設施、設備應當進行表面的清潔處理。

12、遵循《抗菌藥物臨床使用指導原則》和本省管理辦法，嚴格掌握預防性應用抗菌藥物的指征，正確、合理使用抗菌藥物。

第三篇：醫院感染管理制度

醫院感染管理制度

一、制定全院感染控制規劃及管理制度，并組織實施。

二、配合好上級業務部門對本院臨床科室和各村衛生室使用中的消毒液進行采樣監測，對不達標的科室和衛生室及時反饋并提出整改意見、措施。

三、組織召開醫院感染管理小組會議，對有關醫院感染問題進行討論提出對策。

四、負責醫院人員的業務培訓。

五、監督檢查有關醫院感染管理規章制度執行情況。

六、對全院使用中紫外線燈管每半年進行一次監測，凡不合格者及時更換。

七、監督進入醫院的一次性衛生用品，消毒藥械每季度查驗“生產企業衛生許可證復印件”、“產品備案憑證或者衛生許可批件復印件”對進口一次性醫療用品必須有“醫療器械產品注冊證”及無菌日期、失效期等中文標識。

八、每季度檢查衛生室一次，包括一次性衛生用品監測情況，毀形處理記錄，各種無菌包內有無指示卡。

九、每月對全院出院病歷進行回顧性調查。

十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況。

各科室人員職責

一、負責發現和報告感染病例。

二、熟練掌握醫院感染診斷標準。

三、積極配合感染管理小組人員工作，反饋和上報有關信息。

四、宣傳、學習醫院感染和監控知識，有關感染管理規章制度。

五、協助值班人員對感染患者進行治療，掌握抗生素使用情況，實施合理使用抗生素規則。

六、相互學習，相互督促，積極配合，動員全科人員認真做好醫院感染預防和監控工作。

七、積極協助醫院感染管理小組人員開展工作，協調與病區醫、護、患者之間關系。

八、督促醫院感染管理各項規定，制度、計劃、措施的貫徹與落實，及時反饋有關信息。

九、按上級業務部門的要求做好醫院感染微生物監測標本的收集，把好質量關，不弄虛作假。

十、實施消毒隔離工作制度，指導鄉村醫生工作。

十一、共同做好醫院感染病例的發現報告，降低漏報率，預防和控制感染。

十二、保管和整理好醫院感染有關資料。

醫院感染管理小組職責

一、負責本院感染管理的各項工作，根據本院感染的特點，制定管理制度并組織實施。

二、對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本院感染發病率；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告，并積極協助調查。

三、監督檢查本院抗感染藥物使用情況。

四、組織本院預防、控制醫院感染知識的培訓。

五、督促本院人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度。

六、做好對鄉村醫生衛生員、陪住、探視者的衛生學管理。

附：成員名單

組長：張俊

成員：徐向兵 程壽山 王月義 李俊 朱貴菊 王俊

下設王俊為院內感染管理組織辦公室主任。

第四篇：醫院感染管理制度

醫院感染管理制度

一、為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定，醫院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。

二、建立健全院內感染監控網，以醫院住院患者和工作人員為監測對象，統計住院患者感染率。

三、感染管理辦公室醫護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監測，督促檢查預防院內感染工作。

四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。

五、分析評價監測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染率控制在10％以內。

六、經常與檢驗科細菌室保持聯系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據。

七、加強院內感染管理的宣傳教育，宣傳院內感染監測工作的意義和監測知識，提高醫護人員的監控水平。

八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。

九、協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。

病房感染管理制度

1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。

2、在院感科的指導下配合做好各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的問題及時分析原因，采取有效措施。

3、患者安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

4、病室內應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。

5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。

6、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。

7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。

8、加強各類監護儀器設備，衛生材料等清潔與消毒管理。

9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。

10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。

11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

13、垃圾置塑料袋內，送定點站處理。

消毒供應室感染管理制度

一、嚴格區分污染區、清潔區、無菌區、采用強行通過方式，路線不逆行。

二、污染、清潔、無菌物品分窗收發，分室存放，設單獨窗口發放，嚴格控制外來人員入內。

三、嚴格掌握各種醫療器材的洗滌、包裝、消毒技術規程。

四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。

五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清，記錄不全均不得發放。

六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監測記錄，每月一次生物檢測。

七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養。

八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。

九、一次性用品及醫療廢物管理

1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統一領取并進行質量驗收，未拆除外包裝放入專室內，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。

2、使用后由供應室一對一以舊換新，統一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達浸泡1小時）實行登記簽名。

3、醫療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。

4、回收點保持環境衛生，堆放整齊，門窗加固防盜。

醫務人員避免HIV感染的措施

1、醫務人員的自身防護

（1）醫務人員接觸艾滋病病人時，一般不需要特殊防護。

（2）當暴露的皮膚或衣服可能被血液或體液污染時應穿白大衣、戴手套。

（3）當血液或其他體液可能濺起時，要戴保護眼鏡和口罩。

（4）醫務人員特別要注意防止被污染的銳器劃傷或刺傷。污染的一次性尖銳物體用后應立即收集在特定的容器內處理到不能再使用的程度。

（5）接觸病人后用肥皂徹底洗手，特別是手被血液或其他體液污染時，必須立即洗手、脫去手套后還要洗手。

（6）醫務人員如有傷口、皮炎等，不應參加艾滋病的直接護理工作，也不要接觸污染的儀器、設備。

（7）口腔科、外科及行尸體解剖的醫務人員即使對一般病人操作時也要注意避免被病人的血液或體液污染。

（8）如醫務人員在工作中不慎被HIV污染的尖銳物體劃傷、刺傷時，應立即用肥皂水沖洗，再用碘酒、酒精消毒。如血液濺入口內，要立即吐出，用水嗽口。

2、醫務人員與HIV感染

據國外有關資料報道：醫務人員因被受HIV污染的針刺傷而感染的危險大約是千分之四，至于經粘膜或完整皮膚傳染的機會則微乎其微傳染的機會受以下一些因素影響，如病毒的數量，刺傷的深度，針咀的大小，接觸時間的長短和病人的感染狀況等。

3、感染HIV與乙型肝炎病毒可能性的比較

HIV和乙型肝炎病毒（HBV）傳播途徑相同。HIV感染對醫務人員的威脅主要是通過接觸受感染的血液或體液。HIV的傳染性較HBV為低，因為前者在血液中的濃度較低。醫務人員如被針刺傷。染上乙型肝炎機會最高可達30%，但受HIV感染的則約為0.4%,因此預防HBV感染的措施已足以防止HIV感染。

4、在工作中對有可能感染HIV的意外的處理在有可能接觸HIV的工作中，被針刺傷或遇上其他意外，應小心擠出傷口血液，然后用肥皂和清水洗凈。

受傷人員應前往急診室，接受適當的傷口處理和其他治療。主診醫生應參照預防乙型肝炎的需要作出處理和建議。在等待HIV抗體檢測報告的期間，應采取安全性行為。應避免獻血或其他器官。

5、HIV的抵抗力和消毒方法

（1）HIV對外界的抵抗力：

HIV對環境中理化因素抵抗力不強，對熱、干燥敏感。例如，56C30分鐘即不能檢出感染性病毒。一般消毒劑如50-70%酒精，5%石炭酸、0.1%家用漂白粉，2%福爾馬林、0.25%丙內酯，2%次氯酸鈉等皆可滅活病毒。標本中HIV經冷丙酮或甲醛及丙酮固定亦可被滅活。

本病毒不耐酸但耐堿，PH降至6時病毒滴度大幅度下降；PH高至9時，病毒滴度下降甚微。HIV在室溫液體環境中可存活17天以上，在20%胎牛血清中置-70℃冰箱可保存感染力至少達3個月以上。在-20℃冰箱保存，HIV逆轉錄酶活性至少可維持2個月以上。凍融1次，酶活性喪失20%，反復凍融，酶活性可進一步喪失。用TritonX-100及乙醚處理后，病毒雖被滅活，但仍保留原抗原性ELISA檢測。

(2)HIV的消毒方法

艾滋病消毒工作主要是針對HIV感染者及病人的血液、體液污染的醫療用品、診療患者的外環境以及一些物品，如所用過的敷料、紗布等。

艾滋病消毒可根據消毒物品選擇適宜的物理方法或化學消毒劑。對污染的廢棄物可采用焚燒的方法，某些物品特別是需要重復使用的，可用煮沸，及高壓蒸氣消毒，不宜煮沸的物品，可用2%戌二醛，70%酒精等浸泡10分鐘后再洗凈。家用漂白粉、次氯酸鈉、以及酒精等常用于污染的環境及物體表面消毒。一般用于乙型肝炎的消毒藥物，完全可以用于HIV的消毒。

門診、急診感染管理制度

1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。

2、腸道門診執行《腸道門診醫院感染管理制度》。

3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統一回收。

4、門診體溫計由服務中心統一消毒發放，回收。

5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統一由供應室回收。

6、建立日常清潔制度。

7、各診室要有流動水洗手設備。

8、門診各治療室均應有紫外線燈管，每天照射一次。

9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。

10、搶救室環境整潔，盡量控制陪客，減少室內污染，定時通風。

11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。

12、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。

13、病人離開搶救室后，應及時進行終末消毒，以便應急。

14、門急診治療室、換藥室參照相應制度，觀察室參照病房的醫院感染管理制度。

第五篇：醫院感染管理制度

醫院感染管理制度

1、認真學習貫徹執行衛生部關于下發《醫院感染管理辦法》《消毒管理辦法》《醫療廢物管理辦法》以及四川省醫院感染管理的有關規定等相關法律法規。成立醫院感染管理委員會,全面負責醫院感染管理工作。

2、建立健全醫院感染管理監控網絡，配備專職人員，切實履行職責。

3、制定醫院感染管理監控方案，控制措施，效果評價、登記報告制度、各類人員職責，并組織實施。

4、建立醫院感染控制在職教育制度，定期對醫院職工進行預防院內感染相關知識宣傳教育。并分類進行定期考核與評價。

5、定期開展醫院感染的各項監測工作，掌握醫院感染發病率及消毒滅菌效果。進行醫院感染漏報率調查。

6、分析評價監測信息，并及時反饋科室，采取有效控制措施，控制醫院感染散發、流行及暴發。

7、加強醫院感染重點部門的醫院感染管理,切實抓好環節質量控制,有效預防和控制醫院感染發生。

8、加強隨時監督、檢查指導工作，定期進行醫院感染管理工作質量考評、分析、持續改進工作。

9、建立合理使用抗生素管理方案。與藥劑科協調抓好落實工作。

10、加強一次性醫療用品及醫療廢物的規范管理工作。加強職業防護教育，提高防護意識，做好自我防護。