第一篇：病房安全管理制度

病房安全管理制度

①病室通道要通暢，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證患者通行安全。②各種物品、儀器、設(shè)備定點(diǎn)放置，便于清點(diǎn)、查找及檢查。

③病房?jī)?nèi)一律禁止吸煙，禁止使用電爐、酒精爐及帶入易燃易爆物品，醫(yī)務(wù)人員使用酒精燈后及時(shí)熄滅，做到安全用電、用氣和防火。

④病房應(yīng)按要求配備必要的消防設(shè)施及設(shè)備，消防設(shè)施完好、齊全、標(biāo)志醒目，有專(zhuān)人管理消防預(yù)警系統(tǒng)和消防設(shè)備，防火通道不堆、堵雜物。有火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練，遇到緊急狀態(tài)時(shí)有可靠的聯(lián)絡(luò)方式和安全暢通的疏散路線(xiàn)。⑤病人、探視者、陪護(hù)者不得擅自翻閱病歷和在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩，保持病房安靜整潔。

⑥加強(qiáng)宣教，告知患者貴重物品不要放在病房。⑦護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常督促檢查病房，加強(qiáng)安全防范教育。

⑧責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑情況，及時(shí)通知醫(yī)院保衛(wèi)科。⑨每晚8點(diǎn)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)?zhí)揭暼藛T離開(kāi)病房。⑩空病房要及時(shí)上鎖。

第二篇：病房安全管理制度

病房安全管理制度

科室全體工作人員必須具有高度的責(zé)任心，確保病房安全，確保患兒在住院期間安全，讓家長(zhǎng)放心，嚴(yán)禁發(fā)生安全事故！開(kāi)展全醫(yī)療服務(wù)安全教育，提高醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí)，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)管、分析評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作，建立醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事故，有防范醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施。

一、門(mén)衛(wèi)管理和防盜

非本科室人員未經(jīng)允許不得隨意進(jìn)入病房，發(fā)現(xiàn)陌生人任何人都有責(zé)任進(jìn)行勸阻，勸阻無(wú)效者及時(shí)通知保衛(wèi)科進(jìn)行處理。

1、門(mén)鎖：保證病房?jī)蓚€(gè)門(mén)禁系統(tǒng)正常使用，如有問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系電腦房沈靈芝，聯(lián)系廠家工程師及時(shí)上門(mén)維修，如有其它問(wèn)題聯(lián)系電子式工程師上門(mén)維修，保證完好使用。

2、樓梯：二病區(qū)內(nèi)有兩個(gè)樓梯和一個(gè)電梯與外面直接相通，三病區(qū)有兩個(gè)樓梯和兩個(gè)電梯與外面直接相通，每天要檢查每個(gè)通道的狀況，保證處于反鎖狀態(tài)，禁止外面人進(jìn)圖病房。

3、電梯、兩個(gè)病區(qū)都有污物梯通往地下室以及太平間，這電梯僅限于運(yùn)送垃圾，每天早晚垃圾收好后放置污物梯門(mén)口，將污物室通污物梯的門(mén)反鎖，防止有人進(jìn)出，也防止蚊蟲(chóng)進(jìn)圖，每天日間污物室有工人負(fù)責(zé)，夜間保潔工人下班前檢查，有運(yùn)送工人在污物間內(nèi)把關(guān)。

4、門(mén)衛(wèi)監(jiān)控:病房?jī)?nèi)的各個(gè)房間以及護(hù)士臺(tái)和電梯走廊等均有監(jiān)控系統(tǒng)，全院有監(jiān)控探頭部署在病房?jī)?nèi)，故一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也可以及時(shí)通知病房。

5、病房：各級(jí)醫(yī)師護(hù)士必須參加巡查病房，夜班醫(yī)師護(hù)士更應(yīng)定時(shí)存查病房，日間以及夜間必須嚴(yán)防非病區(qū)人員進(jìn)入病房，嚴(yán)防衣著本院工作服的陌生人進(jìn)入，提高警惕，防止患兒被盜。

6、辦公室和值夜班：下班前將辦公室和夜班室的門(mén)窗關(guān)好、切斷電源，防止物品被盜，防止火災(zāi)。

7、新生兒科大廳內(nèi)的護(hù)工須對(duì)會(huì)診人員，外來(lái)參觀者，維修人員，送貨人員以及其他陌生人員進(jìn)行詳細(xì)詢(xún)問(wèn)，是否與科室內(nèi)成員聯(lián)系過(guò)，未聯(lián)系的訪(fǎng)客不許入內(nèi)，能夠說(shuō)明來(lái)歷以及科室成員姓名者可由護(hù)工帶入，護(hù)工需負(fù)責(zé)訪(fǎng)客找到相應(yīng)的人員為止，再由該人將其送出病房，外來(lái)人員均需陪進(jìn)陪出。

二、消防及消防通道

消防通道保持暢通，無(wú)障礙物，消防設(shè)施齊全，標(biāo)志醒目，專(zhuān)人管理消防預(yù)警系統(tǒng)，有火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練，遇到緊急狀態(tài)時(shí)有聯(lián)絡(luò)的可靠方式和安全暢通的疏散路線(xiàn)。

制定防火安全規(guī)章制度，對(duì)消防器材定期進(jìn)行檢查，不合格者及時(shí)通知保衛(wèi)科進(jìn)行更換。

三、安全用電用氣和防火

1、總電源安全：備有應(yīng)急照明燈，以防突然停電等事故。

2、插座安全：保證插座的完好，防止引起漏電，病房?jī)?nèi)墻上的面板有絕緣狀態(tài)消失，一旦出現(xiàn)狀況，墻上出現(xiàn)報(bào)警，工作人員應(yīng)立即聯(lián)系電工組上門(mén)維修。

3、電線(xiàn)：病房?jī)?nèi)不能有電線(xiàn)外露，一旦出現(xiàn)有電線(xiàn)外露應(yīng)立即聯(lián)系電工組進(jìn)行維修，轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱上的電源線(xiàn)以及其他儀器上電源線(xiàn)如有損壞，電線(xiàn)外露也應(yīng)立即聯(lián)系電工組維修，防止漏電。

4、氧氣空氣：聯(lián)系氧氣見(jiàn)保證墻式氧氣的充分供應(yīng)，保證氣體的穩(wěn)定，一旦出現(xiàn)氣流不穩(wěn)或氣體內(nèi)有水有油等應(yīng)立即與氧氣間聯(lián)系，保證氣體的安全。

5、辦公室值班：離開(kāi)辦公室應(yīng)關(guān)閉電燈，空調(diào)，電腦等電器，下班前對(duì)各種電器進(jìn)行檢查，不需要開(kāi)啟的關(guān)閉，對(duì)門(mén)窗等進(jìn)行檢查，無(wú)誤后方可離開(kāi)。

6、會(huì)議室：會(huì)議室保證整潔安全，如有漏水及時(shí)與技工組聯(lián)系維修，如有開(kāi)關(guān)損壞及時(shí)與電工組聯(lián)系維修，會(huì)議技術(shù)后或課程結(jié)束后及時(shí)關(guān)閉電視以及其他設(shè)備的電源。

四、外出轉(zhuǎn)運(yùn)安全

1、轉(zhuǎn)運(yùn)儀器設(shè)備安全檢查，檢查充電是否充，氧氣是否充足，是否有漏氣，物品準(zhǔn)備是否充足，如壓球囊功能是否正常，有無(wú)裂開(kāi)或者老化，呼吸機(jī)工作是否正常，管道連接是否有漏氣，氣管插管設(shè)備功能是否正常，喉鏡亮度如何，固定帶功能是否完好，帶一個(gè)面包唄防止儲(chǔ)備電用完時(shí)暖箱內(nèi)溫度下降，監(jiān)護(hù)儀和輸液泵等功能是否完好，儲(chǔ)備電是否充足，所有設(shè)備都應(yīng)做好妥善固定。

2、交通安全

：每個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)的工作人員由病房?jī)?nèi)統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)意外保險(xiǎn)，但在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中仍要時(shí)刻晶體安全問(wèn)題，尤其是天氣惡劣時(shí)，視患兒病情并請(qǐng)示主任后決定是否可以讓對(duì)方醫(yī)院自己送過(guò)來(lái)。（希望120能夠裝上安全帶）

3、病人安全：患兒狀態(tài)平穩(wěn)后開(kāi)始轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)將患兒用固定帶固定好，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)將轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱的剎車(chē)剎住，防止來(lái)回晃動(dòng)，車(chē)子顛簸時(shí)工作人員協(xié)同家屬應(yīng)盡量固定轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱，固定好監(jiān)護(hù)儀，時(shí)刻觀察病人的情況。

4、醫(yī)護(hù)人員安全：除了注意交通安全外，還應(yīng)做好自我防護(hù)，接觸感染病人應(yīng)帶好手套和口罩，注意預(yù)防針刺傷，還要注意和家屬做好溝通，防止引起 醫(yī)患和護(hù)患之間的矛盾，發(fā)現(xiàn)家屬蠻橫無(wú)理者或者有暴力傾向者可以請(qǐng)示主任是否拒絕轉(zhuǎn)運(yùn)該病人。

五、預(yù)防病人意外傷害

要避免各種因素所致的意外傷害，如洗澡，遠(yuǎn)紅外輻射保暖，熱水袋保暖等燙傷，暖箱門(mén)無(wú)人時(shí)避免開(kāi)放，避免患兒意外摔傷。

1、預(yù)防窒息：嚴(yán)防窒息，喂奶后取半臥或右側(cè)臥位，每小時(shí)觀察一次。

2、預(yù)防摔傷：抱患兒時(shí)候姿勢(shì)要正確，晨間護(hù)理?yè)Q床單時(shí)兩人配合，不可以將患兒放置于擱板上，也不可以單手抱患兒，暖箱門(mén)要隨手關(guān)上，暖箱門(mén)開(kāi)始工作人員不可離開(kāi)。

3、預(yù)防燙傷：給患兒沐浴時(shí)不能采取淋浴，必須采用浸浴，先放冷水再放熱水之后調(diào)整睡得溫度不能超過(guò)55度，水溫調(diào)整好后將患兒放入盆內(nèi)，采用一次性塑料套在沐浴噴上，洗完一個(gè)更換一個(gè)塑料袋以免交叉感染。

4、室內(nèi)溫度調(diào)整：病房溫度暴差在24度----26度，室內(nèi)溫度由護(hù)士臺(tái)中央空調(diào)總面板控制，每個(gè)房間的溫度由房間內(nèi)的空調(diào)調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)調(diào)整。僅能調(diào)整上下一二度。如有溫度過(guò)高或過(guò)低都客卿靈境工程師上門(mén)維修。

六、預(yù)防醫(yī)療器械意外傷害

各種儀器定期進(jìn)行維修，始終處于可備用狀態(tài)，各級(jí)一聲發(fā)現(xiàn)任何儀器工作不正常應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或科主任反應(yīng)，及時(shí)維修。

1、保暖箱：檢查或操作結(jié)束后無(wú)比關(guān)好暖箱門(mén)，嚴(yán)防摔傷，遠(yuǎn)紅外保暖時(shí)注意體溫監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的位置，警惕加熱過(guò)度，防止?fàn)C傷！定期檢查維修暖箱和遠(yuǎn)紅外使其功能正常，規(guī)范管理，做好儀器使用手冊(cè)，登記使用情況，如有損壞及時(shí)送修。

2、呼吸機(jī)：做好定人保管，定期維護(hù)，定時(shí)保養(yǎng)，送修及時(shí)。做好配件的登記，記錄各機(jī)器及其配件的使用情況，各呼吸機(jī)使用前須進(jìn)行調(diào)試，調(diào)試不通過(guò)時(shí)要慎用，防止帶來(lái)的不良后果，使用過(guò)程中注意觀察報(bào)警情況及時(shí)處理。

3、監(jiān)護(hù)儀：同樣做好定人管理，定期維護(hù)，定時(shí)保養(yǎng)，送修及時(shí)，做好配件的登記，記錄各機(jī)器及其配件的使用情況，使用時(shí)須謹(jǐn)慎小心，避免碰撞導(dǎo)致監(jiān)護(hù)儀外殼損壞 引起內(nèi)置線(xiàn)路外露造成危險(xiǎn)，監(jiān)護(hù)儀的探頭使用方法正確，只可放于手掌腳掌，不可以放于外部或踝部以免造成血運(yùn)不暢，同時(shí)檢測(cè)不準(zhǔn)確。每班至少更換兩次探頭位置，防止引起壓瘡，盡量使用一次性探頭，不同的監(jiān)護(hù)儀電纜和探頭都不一樣，需要配置相應(yīng)的探頭，注意觀察報(bào)警情況及時(shí)處理。

4、微量泵：同樣做好定人保管，定期維護(hù)，定時(shí)保養(yǎng)，送修及時(shí)，做好配件的登記，記錄機(jī)器機(jī)器配件的使用情況，注意觀察報(bào)警情況及時(shí)處理。保證準(zhǔn)確性，防止空氣推入血管內(nèi)，根據(jù)液體的性質(zhì)選配相應(yīng)的避光皮條，不同的輸液泵對(duì)皮條的要求不同。由picc輸入補(bǔ)液時(shí)盡量用橫泵，保證進(jìn)入的速度更加均勻，防止picc管道內(nèi)有回血引起堵塞。

5、光療儀: 同樣做好定人保管，定期維護(hù)，定時(shí)保養(yǎng)，送修及時(shí)，做好配件的登記，記錄機(jī)器機(jī)器配件的使用情況，內(nèi)設(shè)置濕溫度計(jì)，定時(shí)巡回并記錄，每四個(gè)小時(shí)量體溫一次，防止體溫過(guò)高。

6、輻射臺(tái)：同樣做好定人保管，定期維護(hù)，定時(shí)保養(yǎng)，送修及時(shí)，做好配件的登記，記錄機(jī)器機(jī)器配件的使用情況，保證床邊擋板完好無(wú)缺，防止患兒追床，溫度探頭放置位置正確，不可以放在骨突出位置，患兒身上罩保鮮膜防止水分蒸發(fā)。

7、吸引器：同樣做好定人保管，定期維護(hù)，定時(shí)保養(yǎng)，送修及時(shí)，做好配件的登記，記錄機(jī)器機(jī)器配件的使用情況，做到吸引器專(zhuān)人專(zhuān)用，不可混用。

七、醫(yī)療操作方法

任何醫(yī)療操作（有創(chuàng)監(jiān)測(cè)，藥物，靜脈輸液，輸血，特殊檢查等）都應(yīng)自習(xí)核對(duì)患兒姓名，床號(hào)，進(jìn)行檢查或者是治療措施，防止出現(xiàn)差錯(cuò)，各種醫(yī)療操作嚴(yán)格按照治療常規(guī)進(jìn)行實(shí)施。

1、2、穿刺操作：腰穿、骨穿、胸穿

氣管插管：應(yīng)備好適宜型號(hào)的氣管插管，喉鏡，金霉素眼膏和絲膠布以及無(wú)菌手套，插管前應(yīng)將分泌物吸干凈后戴好無(wú)菌手套，在插管末端圖上金霉素眼膏后再喉鏡直視下輕柔的由聲門(mén)插入氣管內(nèi)，防止動(dòng)作粗暴損傷組織黏膜，防止使用過(guò)粗或者過(guò)細(xì)的插管導(dǎo)致喉頭水腫或者漏氣，整個(gè)過(guò)程應(yīng)迅速，一次不成功應(yīng)及時(shí)復(fù)蘇，待患兒穩(wěn)定后再行插管。

3、動(dòng)靜脈針：穿刺前與家屬談話(huà)，家屬簽字同意后進(jìn)行操作，嚴(yán)格按照操作常規(guī)進(jìn)行，充分吸收后進(jìn)行操作，穿刺后注意選擇好靜脈，補(bǔ)鈣及應(yīng)用多巴胺是選擇粗大血管，最好使用中心靜脈，穿刺時(shí)注意肝素帽下墊棉球，放置局部壓瘡，及時(shí)巡回，盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并予以及時(shí)處理，動(dòng)脈穿刺時(shí)需以肝素沖管防止有小的栓子引起小動(dòng)脈的阻塞，缺血壞死，增加巡回防止脫管大出血等并發(fā)癥，觀察波形，檢查血壓，避免發(fā)生感染。

4、PICC:穿刺前與家屬談話(huà)，家屬簽字同意后進(jìn)行操作，充分洗手后按照操作常規(guī)進(jìn)行穿刺，穿刺后進(jìn)行x射線(xiàn)定位后調(diào)整導(dǎo)管位置，位置正確后才能輸入高滲刺激性液體。禁止從穿刺picc一側(cè)肢體抽血，禁止隨便拉松picc的敷貼，禁止從picc內(nèi)抽

血，picc24小時(shí)內(nèi)持續(xù)補(bǔ)液，補(bǔ)液時(shí)用TERUM恒泵，有報(bào)警及時(shí)處理，防止堵管發(fā)生，如有堵管及時(shí)回抽，有血塊型城市需要使用尿激素酶進(jìn)行溶栓。加強(qiáng)巡回觀察，是否有滲出腫脹等，每班量臂圍及外管長(zhǎng)度，防止picc在血管內(nèi)移動(dòng)位置，如有抗生素從picc內(nèi)使用，嚴(yán)防感染發(fā)生，按照picc護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

5、臍血管插管：穿刺前和家屬談話(huà)，充分洗手后按照操作常規(guī)進(jìn)行穿刺，穿刺后進(jìn)行x射線(xiàn)定位后調(diào)整導(dǎo)管位置，位置正確后才能使用，增加巡回，防止發(fā)生阻塞，斷管等并發(fā)癥，抗生素一定要從導(dǎo)管內(nèi)給予，更換輸液皮條等需戴無(wú)菌手套，按照picc的護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，防止發(fā)生感染。

6、引流管：各引流管保證暢通，無(wú)菌，密閉，觀察引流液的性，質(zhì)，量，及時(shí)做好記錄，防止導(dǎo)管脫出，胸腔閉式引流管后操作，操作完畢與胸腔引流瓶連接完好后放開(kāi)血管鉗，引流發(fā)現(xiàn)無(wú)氣體或液體出來(lái)后48小時(shí)夾管，待拍攝x線(xiàn)確定肺內(nèi)氣體吸收情況后再進(jìn)行拔除。

7、X光拍片：機(jī)械通氣和CPAP等吸氧病人在拍片過(guò)程中不得離氧，攝片板不得直接接觸患兒皮膚，在保暖箱患兒攝片是必須管好保暖箱門(mén)，攝片還沙袋輕壓，對(duì)極低出生體重兒膠布固定四肢，防止骨折，攝片前后床邊護(hù)士醫(yī)生扶著攝片人固定好患兒體位，攝片后及時(shí)恢復(fù)患兒體位，整理床單位，防止各種導(dǎo)管脫出，攝片人攝片前洗凈雙手，避免患兒交叉感染。

8、造影檢查：造影檢查前根據(jù)需要用藥，備好通暢的靜脈通路，檢查前護(hù)士與運(yùn)送工人需雙人核對(duì)患兒的基本情況，檢查后再次核對(duì)簽名，檢查過(guò)程中需叮囑工作人員造影劑緩慢注入靜脈，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即停止，不可堅(jiān)持推完引起滲出，肢體腫脹，后果不堪設(shè)想。

八、食品安全1、2、3、奶粉：奶粉集中在醫(yī)院內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)室內(nèi)，病房?jī)?nèi)不備奶粉。營(yíng)養(yǎng)室：

配奶室：隨手開(kāi)關(guān)門(mén)，每天由機(jī)動(dòng)班負(fù)責(zé)檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)室內(nèi)的消毒情況并做好登記，及時(shí)清理剩余的奶，不可以防止病房?jī)?nèi)，防止蟑螂老鼠等的光顧。

4、配奶保存：保存在四到五攝氏度左右的冰箱內(nèi)，每班檢測(cè)冰箱的溫度，如有溫度過(guò)高，及時(shí)維修冰箱，防止奶汁變質(zhì)，對(duì)患兒帶來(lái)不良后果。

5、喂奶過(guò)程：管飼喂患兒注意胃管的位置，確定胃管在胃內(nèi)才開(kāi)始喂奶，速度要慢，防止患兒返流，嗆奶窒息，喂奶過(guò)程中時(shí)刻觀察患兒情況。

6、母乳泵奶及保存：對(duì)送母乳的母親做好宣教，應(yīng)該如何泵奶，泵奶前后的準(zhǔn)備工作，用容器裝好密封后寫(xiě)好日期時(shí)間交到病房?jī)?nèi)，運(yùn)送過(guò)程中保溫箱里面放好冰塊后將奶防止其中。

九、藥品安全

1、輸液安全：做好三查七對(duì)，按照常規(guī)輸液，增加巡回。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并停止輸液，處理病人，做好記錄，留剩余補(bǔ)液做檢測(cè)。

2、預(yù)防用錯(cuò)藥：做好三查七對(duì)，了解藥物性質(zhì)，作用，使用方法以及使用量。按照常規(guī)用藥。

3、藥物劑量：做好藥物的血液濃度監(jiān)測(cè)，了解各種藥物的劑量和使用方法。

4、口服液：應(yīng)按照要求正確保存，打開(kāi)的口服藥做好標(biāo)記，寫(xiě)好日期時(shí)間，并簽名。給病人使用口服液應(yīng)做好三查七對(duì)，防止用錯(cuò)藥。注意口服液的性質(zhì)和使用方法。

十、輸液安全1、2、血型查對(duì)：

輸血：輸血前首先要與家屬談話(huà)并由家屬同意簽輸血同意書(shū)后方可進(jìn)行，取血需帶好住院首頁(yè)核對(duì)患兒姓名，床號(hào)，住院號(hào)。帶好患兒的血型單和輸血同意書(shū)。血取回來(lái)后需雙人核對(duì)患兒的姓名，床號(hào)，住院號(hào)，血型，交叉配血實(shí)驗(yàn)，血瓶號(hào)，血液有效期，性狀等。輸血前醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑方可雙人簽名執(zhí)行。輸血先慢觀察患兒的輸血情況，有無(wú)輸血反應(yīng)，及時(shí)觀察并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，報(bào)告上級(jí)醫(yī)生，及時(shí)處理病人，留余血做檢查。

3、換血：換血前與家屬談話(huà)并簽換血同意書(shū)，抽血做血型測(cè)定。留置通暢的動(dòng)脈置針。備好靜脈留置針。用輸血儀使血溫與人體溫度相近，防止換血過(guò)程中的低體溫。按照換血常規(guī)進(jìn)行操作。及時(shí)抽血檢測(cè)各項(xiàng)生化指標(biāo)及血?dú)獾脱恰Ｓ^察患兒換血過(guò)程中的不良反應(yīng)并作出處理，記錄。

十一、病人外出檢查及出院查對(duì)

1、病人外出檢查:運(yùn)送病人外出檢查者圍復(fù)旦后勤運(yùn)送工人，病人外出檢查需由護(hù)士和運(yùn)送工人雙人核對(duì)并簽字，外出時(shí)根據(jù)患兒的情況決定是否要床位醫(yī)生陪同，例如吸氧的患兒以及外出的過(guò)程中可能會(huì)病情惡化的患兒均需由床位醫(yī)生陪同外出檢查，有些特殊的檢查需要家屬陪同，外出時(shí)患兒需要有帳篷擋光擋風(fēng)，小床外出檢查不能同時(shí)放兩個(gè)患兒，運(yùn)送工人帶患兒外出檢查時(shí)隨時(shí)隨地陪在患兒身邊，不得離開(kāi)，負(fù)責(zé)將患兒安全，及時(shí)帶回，不能讓他人代管患兒。

2、出院手續(xù)：病人入院時(shí)應(yīng)登記患兒家屬的身份證號(hào)碼，如未帶身份證者須由醫(yī)生通知家屬第二天將身份證帶來(lái)，由護(hù)士抄下身份證號(hào)碼，病人出院時(shí)應(yīng)該核對(duì)姓名，性別，身份證號(hào)，記下身份證號(hào)，直系親屬不能來(lái)院的應(yīng)填寫(xiě)委托書(shū)，并有直系親屬簽字和委托人簽字，核對(duì)直系親屬和受委托人身份證。

3、VIP病人的安全：VIP病人感覺(jué)需要決定是否住單間，如病情較重需放全，VIP病人應(yīng)享受特殊的待遇，盡量滿(mǎn)足病人以及家屬的需要，但明確VIP病人的身份，防止其他不相干人員進(jìn)入科室。

4、簽字制度：未辦手續(xù)者要求出院時(shí)，必須醫(yī)生和家屬簽字，并請(qǐng)示內(nèi)科總值班和行政總值班，方可放行。

十二、醫(yī)務(wù)人員安全

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意自身安全，對(duì)無(wú)理取鬧家屬應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院保衛(wèi)科，或撥打110電話(huà)，盡量避免和家屬發(fā)生正面沖突。

個(gè)人貴重物品不要放在科室，離開(kāi)后及時(shí)鎖好門(mén)和物柜。

十三、危險(xiǎn)物品管理

1、建立醫(yī)用放射性物質(zhì)，劇毒試劑等危險(xiǎn)品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。

2、有處理放射性事故等意外事件的預(yù)案。

3、加強(qiáng)對(duì)放射科，檢驗(yàn)科，醫(yī)用氧倉(cāng)，同位素室，氧氣供應(yīng)室，危險(xiǎn)物品倉(cāng)，配電室，壓力容器及電梯等重要部門(mén)的安全管理。

十四、其他

1、安全事件報(bào)告制度，發(fā)生醫(yī)療（病人）安全事件立即報(bào)告主治醫(yī)生或醫(yī)療總值班（晚上和周末），先處理病人，然后報(bào)告主人和醫(yī)務(wù)科，在工作日發(fā)生非醫(yī)療事故事件，應(yīng)立即報(bào)告主任和護(hù)士長(zhǎng)，主任和護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院辦，晚上和周末發(fā)生非醫(yī)療安全事件應(yīng)立即報(bào)告科室醫(yī)療總值班和行政總值班。

2、安全檢查制度：科室應(yīng)每月進(jìn)行一次醫(yī)療安全檢查，及時(shí)消除醫(yī)療安全隱患。

3、安全培訓(xùn)制度：新來(lái)科室人員應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)。

第三篇：病房安全管理制度

病房安全管理制度

（一）病房安全管理

1、通道要通暢，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。

2、各種物品、儀器、設(shè)備固定放置，便于清點(diǎn)、查找及檢查。

3、病房?jī)?nèi)一律禁止吸煙，禁止使用電爐、蠟燭及點(diǎn)燃明火，使用酒精燈時(shí)人員不能離開(kāi)。

4、要求配備必要的消防設(shè)施及設(shè)備，消防設(shè)施完好、齊全，消防設(shè)備上無(wú)雜物，防火通道應(yīng)暢通，不準(zhǔn)堆放雜物。

5、加強(qiáng)對(duì)病人安全教育，病房環(huán)境布置、設(shè)施的選擇應(yīng)考慮病人的安全，防止跌傷。

6、貴重物品不要放在病房。

7、病房晚熄燈前應(yīng)及時(shí)請(qǐng)?zhí)揭暼藛T離開(kāi)病區(qū)。

8、加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時(shí)通知保衛(wèi)科，空病房及時(shí)上鎖。

（二）病室內(nèi)醫(yī)療儀器及設(shè)備的安全使用

1、氧氣系統(tǒng)

（1）泄露：經(jīng)常檢查氧氣閥有無(wú)漏氣，定期保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)通知維修人員修理。

（2）助燃：禁止任何人在病區(qū)內(nèi)吸煙及使用打火機(jī)，需要用明火時(shí)，應(yīng)關(guān)閉氧氣。

2、霧化器

（1）保持機(jī)身干凈、干燥，經(jīng)常進(jìn)行清潔擦拭。

（2）紅燈原因：①水杯內(nèi)的水不足，透聲膜穿破；②安裝水杯位置不準(zhǔn)確；③浮漂粘連。

（3）蒸餾水位應(yīng)在合適的水位線(xiàn)之間。

3、電插銷(xiāo)板

（1）放置的位置安全妥當(dāng)；定期檢查維修。（2）嚴(yán)禁與水、液體接觸；保護(hù)電源線(xiàn)。

4、微波爐（1）定期檢查電線(xiàn)插頭及性能，以確保運(yùn)行正常、安全。（2）使用前認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，有疑問(wèn)向設(shè)備科查詢(xún)。

（3）使用前禁用密閉式器皿、金屬器具、加熱時(shí)間適當(dāng)，以防引起燒焦、爆炸。

5、各種電器設(shè)備

（1）專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查性能、電線(xiàn)及插頭，確保正常及安全使用。（2）將插頭拔出后，嚴(yán)禁放在有水的地方，要放在干燥穩(wěn)妥處保存。（3）在使用插頭前要檢查插頭是否粘濕，一旦入水不能使用，應(yīng)通知電工處理。（4）應(yīng)用電子儀器及無(wú)線(xiàn)遙控監(jiān)護(hù)儀時(shí)，禁止使用無(wú)線(xiàn)電話(huà)。（5）所有電器應(yīng)先關(guān)機(jī)，后斷電源。

（6）所有電器慎用消毒液清潔，以免引起損害。

6、輸液泵：專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查、維修，用后及時(shí)清潔。

7、監(jiān)護(hù)儀

（1）專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查、維修、保養(yǎng)。

（2）應(yīng)用時(shí)嚴(yán)格按規(guī)程操作，設(shè)定合理的報(bào)警系統(tǒng)參數(shù)。

（3）確保各導(dǎo)線(xiàn)連接正確妥當(dāng)，注意袖帶、血氧飽和度監(jiān)測(cè)探頭的使用，避免導(dǎo)線(xiàn)扭曲及損壞。

8、心電圖機(jī)

（1）專(zhuān)人負(fù)責(zé)每周檢查及試機(jī)，檢查電池，定期充電。

（2）使用前測(cè)試各功能鍵，確保各導(dǎo)線(xiàn)連接及位置正確，使用后將連線(xiàn)和吸球放置妥當(dāng)，禁止扭曲折斷及丟失。

9、除顫器

（1）專(zhuān)人負(fù)責(zé)，使用后應(yīng)定期檢查、清潔、充電、維修，確保緊急使用。（2）嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行操作。

（3）除顫前調(diào)好參數(shù)，正確使用導(dǎo)電糊，避免灼傷；除顫時(shí)確保所有人員遠(yuǎn)離病床，除顫放電時(shí)避免放空，防止損傷機(jī)器。

10、酒精燈

（1）使用酒精燈時(shí)，要避開(kāi)易燃、易爆物，酒精燈燃燒時(shí)人員不得離開(kāi)。（2）酒精量不超過(guò)三分之二，禁止在使用時(shí)使用后立即添加酒精，否則會(huì)引起火患。（3）用后蓋上燈罩滅火，切勿吹熄。

11、床欄

（1）夾傷：升降床欄時(shí)，注意檢查病人體位，避免夾傷。（2）松動(dòng)：注意安全檢查，如有松動(dòng)，立即維修。

（3）跌倒：拉好床檔后，檢查是否固定，指導(dǎo)病人正確坐臥姿勢(shì)。

12、床旁桌：告訴病人不要借力扶靠床旁桌，以免輪子滑動(dòng)病人摔倒。

13、熱水壺：放置平穩(wěn)并遠(yuǎn)離床頭；定期檢查熱水壺有無(wú)漏水現(xiàn)象，及時(shí)更換。

14、呼叫器

（1）指導(dǎo)病人正確使用。

（2）固定放置合適位置，呼叫器連接不能繞在床欄上，定期檢查插口是否松動(dòng)或脫出。

15、地面：保持地面干燥，發(fā)現(xiàn)水漬、污漬，及時(shí)擦凈；地面濕滑時(shí)，豎有“小心地滑”的指示牌，提醒病人注意。

16、輪椅

（1）推病人時(shí)注意安全，避開(kāi)障礙物。（2）定期檢查、維修、保養(yǎng)。

（3）向病人講清注意事項(xiàng)，背部應(yīng)緊靠椅背。

（4）下坡時(shí)避免失控，病人在上方，工作人員在下方。（5）停車(chē)時(shí)要將剎車(chē)固定，防止滑脫。

17、平車(chē)

（1）定時(shí)檢查、保養(yǎng)。

（2）推病人時(shí)注意安全，避開(kāi)障礙物。（3）推病人時(shí)應(yīng)打開(kāi)兩側(cè)護(hù)欄，避免墜車(chē)摔傷。

（4）下坡時(shí)避免失控，應(yīng)將病人頭部向上，工作人員在下。

18、體溫計(jì)

（1）折斷：操作前檢查有無(wú)裂痕，擺放要輕，對(duì)病人講清注意事項(xiàng)。（2）玻璃刺傷：對(duì)年老體弱、躁動(dòng)及昏迷的病人，應(yīng)床旁觀察，及時(shí)收回。（3）水銀中毒；教會(huì)病人使用方法。測(cè)口表時(shí)，防止體溫在口腔內(nèi)折斷，避免吞食水銀。

19、血壓計(jì)

（1）使用血壓計(jì)禁止碰撞受損、水銀泄露，放置穩(wěn)妥處。（2）測(cè)血壓前將水銀柱打開(kāi)，用后及時(shí)關(guān)閉。

（3）使用時(shí)避免水銀柱打得過(guò)高。如有水銀泄露，要及時(shí)回收或請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員處理。20、熱水袋

（1）水溫適宜（45℃-50℃），將蓋擰緊，檢查是否漏水。（2）使用時(shí)用布包裹，禁止直接接觸皮膚。

（3）經(jīng)常檢查熱水袋溫度及病人皮膚，認(rèn)真交接班。

21、冰袋

（1）使用時(shí)用布包裹，禁止將冰塊直接放在病人皮膚上。（2）及時(shí)更換被冰袋浸濕的被服。

22、洗胃機(jī)

（1）定期檢查電線(xiàn)和插頭的性能，配件是否齊全。（2）使用前測(cè)試各項(xiàng)功能鍵。

（3）檢查兩個(gè)過(guò)濾器是否密封；兩個(gè)過(guò)濾網(wǎng)連接情況；機(jī)身有無(wú)漏水；管路接頭是否牢靠；檢查吸液量設(shè)定〉沖液量10-80ml；將直接沖液量設(shè)定為200-300ml。

第四篇：病房安全管理制度

XX縣人民醫(yī)院

病房安全管理制度（2012年）

（一）病房環(huán)境整齊、清潔、安全、舒適、美觀，按要求配備必要的消防設(shè)施及設(shè)備，消防通道暢通。

（二）各種物品、儀器、設(shè)備固定放置，便于清點(diǎn)、查找及檢查。

（三）病房?jī)?nèi)一律禁止吸煙，禁止使用電爐、蠟燭及明火，以防失火。

（四）加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)和探視人員的安全教育及管理。

（五）告知患者貴重物品自己妥善保管。

（六）控制探視時(shí)間，探視結(jié)束及時(shí)請(qǐng)?zhí)揭暼藛T離開(kāi)病房。

（七）加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員、可疑包裹，及時(shí)通知保衛(wèi)處。

（八）護(hù)理部每年組織一次護(hù)理質(zhì)量與安全知識(shí)培訓(xùn)及護(hù)理安全教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，做到警鐘長(zhǎng)鳴。

（九）認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、重點(diǎn)部門(mén)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及操作流程，按照衛(wèi)生部及上級(jí)主管部門(mén)的要求規(guī)范開(kāi)展護(hù)理工作。

（十）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的核心制度（分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度、危重病人討論制度、會(huì)診制度等），護(hù)士長(zhǎng)督促檢查，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位。

（十一）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療儀器、設(shè)施管理制度，確保臨床工作需要及患者醫(yī)療的安全。

（十二）加強(qiáng)急救器材、藥品的規(guī)范管理，護(hù)理用具定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員熟悉放置位置，熟練掌握各種儀器的使用方法。

（十三）護(hù)士長(zhǎng)每日晨會(huì)交班時(shí)，對(duì)科內(nèi)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)、分析，提出整改措施，并督促落實(shí)到位。

（十四）強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量與安全考核，每月由病房管理小組對(duì)各病房及特殊護(hù)理單元進(jìn)行質(zhì)量考核，護(hù)理部對(duì)考核情況進(jìn)行分析總結(jié)，下發(fā)各科室整改。

（十五）加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)新業(yè)務(wù)及新技術(shù)培訓(xùn)，促使護(hù)士及時(shí)掌握專(zhuān)科護(hù)理的發(fā)展動(dòng)態(tài)及前沿知識(shí)。

第五篇：病房安全管理制度

病房安全管理制度

一、急救物品齊全，器械配套，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。病區(qū)各類(lèi)物品固定放置，便于清點(diǎn)，保證患者行動(dòng)安全。

二、密切觀察病情和心理變化。對(duì)老、幼、昏迷病人根據(jù)需要在床上加防護(hù)欄;狂躁病人應(yīng)使用安全約束帶等措施;精神異常病人，密切觀察動(dòng)態(tài)，防止因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生意外。

三、病房?jī)?nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。氧氣、電源定期檢查，有標(biāo)志，防止事故發(fā)生。

四、貴重物品不要放在病房，空病房要及時(shí)上鎖。加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時(shí)通知保衛(wèi)科。

五、加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)和探視人員的管理，21:00及時(shí)清理病房?jī)?nèi)探視人員，勸導(dǎo)其按時(shí)離開(kāi)病區(qū)。

六、按要求暢通防火通道，不堆、堵雜物。消防設(shè)施完好、齊全，周?chē)鸁o(wú)雜物。