第一篇：關于印發《廣東省城市社區衛生 服務機構編制標準》的通知 粵機編辦〔2011〕37號

關于印發《廣東省城市社區衛生 服務機構編制標準》的通知 粵機編辦〔2011〕37號

2011-7-13 來源:恩平政府網站 作者:佚名 【字體：

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各地級以上市及順德區機構編制委員會辦公室，衛生、財政、民政主管部門：

《廣東省城市社區衛生服務機構編制標準》已經省編委領導批準，現予印發，請遵照執行。

廣東省城市社區衛生服務機構編制標準

為貫徹落實中央和省委、省政府關于醫藥衛生體制改革的要求，規范和加強城市社區衛生服務機構編制管理，根據事業單位分類改革精神，結合我省實際，制定本標準。

一、基本原則

堅持政府主導、社會參與的原則，多渠道、多元化發展社區衛生服務，確保社區衛生服務的公益性質。堅持總體規劃、方便就醫的原則，立足于調整和充分利用現有衛生資源，輔之以改擴建和新建，避免重復建設。堅持因地制宜、保障基本的原則，統籌考慮地區之間的經濟發展差異，促進社區衛生服務和經濟社會發展相適應，保障廣大群眾享受到基本的公共醫療衛生服務。

二、機構設置

社區衛生服務網絡以社區衛生服務中心、社區衛生服務站為主體（具備條件的地區可實行一體化管理），以社區診所、醫務所（室）、護理院等其他基層醫療機構為補充。社區衛生服務機構由各地級以上市政府統一規劃設置，由縣（市、區）政府負責管理，街道政府給予支持。原則上按照每3至10萬居民或街道所轄范圍規劃設置一個社區衛生服務中心，根據需要規劃設置社區衛生服務站。進一步加大政府舉辦社區衛生服務機構的力度，同時按照平等、競爭、擇優的原則，鼓勵社會力量舉辦社區衛生服務機構，加快推進社區衛生多元化發展。社會力量舉辦的社區衛生服務機構可按規定享受政府辦社區衛生服務機構的優惠政策。

政府舉辦的社區衛生服務中心為公益一類事業單位。要以現有衛生資源為基礎，可對政府舉辦的一級、部分二級醫院和國有企事業單位所屬醫療機構等基層醫療機構進行轉型或改造改制設立，防止盲目設置新的醫療衛生機構，避免重復建設。社區衛生服務中心名稱統一規范為“所在區名（可選）＋所在街道辦事處名（可選）＋識別名（可選）＋社區衛生服務中心”，不得再加掛其他醫療機構牌子。

社區衛生服務站可由社區衛生服務中心舉辦，或由綜合性醫院、專科醫院舉辦，也可通過公開招標選擇社會力量舉辦。

社區衛生服務中心實行人事、業務、財務獨立管理，門診設置以全科門診為主，一般不設住院病床，確實需要設置康復護理為主病床的，由當地衛生行政部門根據區域內衛生資源、交通、經濟社會發展水平等因素，按照0.3-0.6張／千戶籍人口確定，原則上不得超過50張。

三、工作任務

城市社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，主要承擔基本公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。其主要工作任務是：

（一）社區預防：社區衛生診斷，傳染病疫情報告和監測，預防接種，結核病、艾滋病等重大傳染病預防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛生指導，協助政府處理突發性衛生事件等。

（二）社區保健：婦女保健，兒童保健，老年保健等。

（三）社區醫療：一般常見病、多發病的診療，社區現場應急救護，慢性病篩查和重點慢性病病例管理，精神病患者服務，轉診服務等。

（四）社區康復：殘疾康復，疾病恢復期康復，家庭和社區康復訓練指導等。

（五）社區健康教育：衛生知識普及，個體和群體的健康服務，重點人員與重點場所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等。

（六）社區計劃生育：計劃生育技術服務與咨詢指導，發放避孕藥具等。

（七）承擔衛生行政部門規定的其他公共衛生服務和批準的其他社區衛生服務。

調整社區衛生服務機構與疾病預防控制、婦幼保健機構的工作任務。疾病預防控制、婦幼保健機構將適宜社區承擔的公共衛生服務工作交給社區衛生服務機構承擔，并對其進行業務指導和技術支持。機構編制部門根據本地區疾病預防控制、婦幼保健、社區衛生服務機構實際承擔職能的情況，對其編制進行統籌考慮。

四、人員編制

政府舉辦（含公立醫院承辦）的社區衛生服務中心核定人員編制，社區衛生服務站不單獨核定人員編制。

社區衛生服務中心人員編制按每萬服務人口（常住人口）配備8人。服務人口在5萬居民以上的社區衛生服務中心，核編標準可適當降低。其中每萬服務人口配備全科醫師2-3人，公共衛生醫師1-2人，護士與全科醫師比例按1:1的標準配備，每個社區衛生服務中心應在核定的醫師總數內配備一定比例的中醫類別執業醫師。按規劃設康復護理床位的機構，按照每床0.7人的標準相應增加編制，但增加編制不得超過35名。設家庭病床的機構可適當增加編制。

省內經濟較發達地區，根據當地流動人口、地方財力等情況，經本級機構編制、衛生和財政部門同意并報地級以上市機構編制部門批準后，可按標準上浮一定比例（最高不超過50%）核定編制。

社區衛生服務中心所需人員編制優先在衛生機構現有人員編制中調劑解決，同時相應核銷有關機構的編制。社區衛生服務中心領導職數，原則上按以下規定配備：人員編制30名以內的，配1正1副；人員編制31至60名的，配1正2副；人員編制61名以上的，配1正3副。

社區衛生服務中心的人員配備堅持一專多能的原則，專業技術人員編制比例不得低于編制總數的95%，衛生專業技術人員不得低于專業技術人員總數的80%。社區衛生服務中心的后勤服務實行社會化。

政府舉辦的社區衛生服務中心經費由當地縣（市、區）財政按財政補助一類撥付，省、市兩級財政可對經濟欠發達地區予以補助。條件成熟的地區，政府舉辦的社區衛生服務中心服務收費逐步實行收支兩條線管理。

五、機構編制管理

各縣（市、區）機構編制管理部門根據本標準，負責本行政區域內社區衛生服務機構編制和編制核定。

各縣（市、區）衛生行政部門根據本標準以及各地級以上市關于社區衛生服務機構的規劃要求，制訂本轄區內社區衛生服務機構編制方案，由同級機構編制部門會同財政部門核定，并報市機構編制部門、衛生行政部門備案。

嚴格機構編制管理。社區衛生服務機構在核定的編制總數和人員結構比例范圍內，按規定合理配備具有法定執業資格或國家規定的技術資格的各類專業技術人員，不得超編進人。

嚴肅機構編制紀律。社區衛生服務機構及其人員編制由機構編制部門集中統一管理，其他部門不得進行任何形式的干預，下發文件和部署工作不得涉及社區衛生服務機構和人員編制方面的內容。省編辦會同有關部門負責督促檢查本標準的落實情況。

六、其他

本標準由省機構編制委員會辦公室負責解釋。

經濟較發達地區鄉鎮可參照本標準設置社區衛生服務機構，并核定編制。

本標準自發布之日起實行。原社區衛生服務機構編制的有關規定和標準與本標準不符的，以本標準為準。

第二篇：關于印發《關于加快發展城市社區衛生服務的意見》的通知

【法規標題】關于印發《關于加快發展城市社區衛生服務的意見》的通知

【發布部門】國家計委 / 財政部 / 等部門 【發文字號】衛基婦發[2002]186號

【實施日期】20020820

【時效性】現行有效

【主題詞】發展 城市 社區 衛生 服務

【全文】 【發布日期】20020820 【法規類別】醫療、生育保險

關于印發《關于加快發展城市社區衛生服務的意見》的通知

各省、自治區、直轄市人民政府：

經國務院同意，現將《關于加快發展城市社區衛生服務的意見》印發給你們，請結合當地實際認真貫徹執行。

二00二年八月二十日

關于加快發展城市

社區衛生服務的意見

為加快發展城市社區衛生服務，鼓勵社會各方面力量共同構建以社區衛生服務為基礎、合理分工的新型城市衛生服務體系，增加基層衛生服務供給，更好地滿足廣大群眾日益增長的健康需求，經國務院同意．現提出如下意見：

一、加快發展社區衛生服務

（一）實行政府調控與時常配置衛生資源相結合，推進城市衛生資源配置結構的戰略調整，加快部分衛生資源向社區轉移，逐步完善醫院和社區衛生服務機構的資源配置比例，增強社區衛生服務供給能力。對公立一級醫院和部分二級醫院要按社區衛生服務的要求進行結構與功能改造，允許大、中型醫療機構舉辦社區衛生服務機構。

（二）打破部門壟斷和所有制等界限，鼓勵企業事業單位、健全社區衛生服務網絡。社區衛生服務網絡既包括提供綜合服務的社區衛生服務中心（站），也包括為社區居民提供轉向服務的護理院（站）、診所等。社區衛生服務中心（站）是社區衛生服務網絡的主體，原則上按照非營利性醫療機構要求及區域衛生規劃設置。其他社區衛生服務機構在社區衛生服務網絡中發揮重要的補充作用，按照關于城鎮醫療機構分類管理的有關規定，可分為營利和非營利性。鼓勵部分國有中、小型醫療機構轉制為民辦社區衛生服務機構，或實行國有民營。

（三）引入競爭機制，根據公平、擇優的原則，采用公開招

標方式，選擇具備提供社區一生服務基本條件、獨立承擔民事責任的法人或自然人舉辦社區衛生服務機構，建立精簡高效的社區衛生服務運行機制。在確定社區衛生服務機構舉辦者的過程中，應充分聽取社區居民委員會和廣大居民的意見。

(四)在衛生資源缺乏，且沒有社會力量舉辦社區衛生服務機構的地區，當地人民政府有責任按區域衛生規劃及配備標準進行衛生資源調整，舉辦或委托舉辦社區衛生服務機構。

(五)根據居民需求，社區世生服務機構要積極應用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適 1

宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢。

二、實施促進社區衛生服務發展的政策

(六)地方各級人民政府要加大剝社區衛生服務的扶持力度。對政府舉辦的社區衛生服務機構應提供必要的工作經費，幫助其配備基本設備和房屋等設施。在設區的市，區級人民政府及其衛生行政部門應集中力鞋做好社區衛生服務工作。

(七)各省、自治區、直轄市應依據國家有關規定制定本地社區預防保健等公共衛生服務的具體項目和補助標準，所需經費納入則政預算。社區預防保健等公共衛生服務，可按照有關規定由政府舉辦的社醫衛生服務機構提供，也可采取政府購買服務的方式，由其他社區衛生服務機構提供。

(八)各地人事部門應根據國家有關規定，參照本地綜合性醫院的工資水平合理核定政府舉辦的社區衛生服務機構工資總額，搞活內部分配，吸引優秀衛生技術人員進社區工作執行藥品“收支兩條線”政策中用語發展社區衛生服務的資金，部分可用于政府舉辦的社區衛生服務機構衛生技術人員補助。對社區衛生服務中的延伸性服務收入由社區衛生服務機構自主分配

(九)各地勞動保障部門應將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍，規定醫療保險基金應支付的社區衛生服務項目，參保人員在社區衛生服務機構就診費用的個人自付比例應低于在二級醫院和三級醫院就診自付的比例。逐步建立和完善社區衛生服務機構與醫院的雙向轉診制度。

(十)在城市新建或改擴建居民小區時，須按規劃要求在公共服務設施干預留社區衛生服務用房，鼓勵優惠提供給非營利性社區衛生服務機構使用。

(十一)企業事業單位、社會團體、個人的房屋和土地等不動產，無償提供給非營利性社區衛生服務機構使用期間，按國家規定免征房產稅和城鎮上地使用稅

(十二)企業事業單位、社會團體、個人通過非營利性社會團體和政府機構向非營利社區衛生服務機構的捐贈，經主管稅務機關審核后，在計算應納稅額時，按國家有關規定予以扣 除。

(十三)隨著社區衛生服務的發展，各地應在試點探索的基礎上，進一步完善促進社會力量支持、舉辦社區衛生服務的有關優惠政策。

三、提高社區衛生服務隊伍水平

(十四)社區衛生服務機構衛生技術人員須具有法定執業資格。社區衛生服務機構應根據國家有關規定招聘符合規定條件的衛生技術人員，全面實行聘用制，原有人員中達不到崗位要求的，應予轉崗。

(十五)推進社區衛生技術人員的上崗培訓，加強企科醫師的規范化教育培訓，所需費用由地方財政、用人單位和個人合理負擔，加快正規化全科醫師和社區護士隊伍的建設步伐。

(十六)鼓勵大、中型醫療機構的衛生技術人員向社區流動。大、中型醫療機構可根據社區衛生服務需要，安排本單位的衛生技術人員到社區衛生服務機構工作，或利用業余時間作為社區衛生服務機構的掛牌醫生、護士為居民提供服務。退休衛生技術人員應聘在社區衛生服務機構工作，原單位應保持其退休待遇不變。上述人員到社區衛生服務機構服務或兼職的，2應到當地衛生行政部門辦理注冊，當地衛生行政部門給予以受理。

四、嚴格社區衛生服務的監督管理

(十七)地(市)級人民政府在制定區域衛生規劃中，要充分考慮發展社區衛生服務的需要，運用規劃手段促進本轄區內社區衛生服務機構的合理布局與發展。

(十八)社區衛生服務機構舉辦者必須根據《醫療機構管理條例》向當地衛生行政部門申請設置并進行執業登記，取得《醫療機構執業許可證》后方可執業。

(十九)依法對社區衛生服務機構從業人員和技術服務實行準入管理。各級衛生行政部門要依法建立健全社區衛生服務的行業規章、技術規范和評價標準，加強對社區衛生服務的執業監管，逐步建立：社區衛生服務信息公示制度，保證醫療安全，提高服務質量；積極建立社區衛生服務中介組織并發揮其行業自律作用；對違反有關法律法規規定的社區衛生服務機構或人員要依法嚴肅查處。社區衛生服務機構應經常聽取社區居民委員會和廣大居民的意見，社區居民委員會要積極支持社區衛生服務機構的工作。

(二十)規范社區衛生服務項目及價格管理。對非營利性社區衛生服務機構的醫療服務價格實行政府指導價，在政府規定的醫療收費項目外，允許根據居民需求開展與社區衛生服務有關的延伸性服務，延伸性服務的價格可予放開。對營利性社區衛生服務機構的服務價格傘部放開，實行市場調節。

(二十一)各省、自治區、直轄市衛生和藥品監管部門要加快制定社區衛生服務機構常用、急救藥品目錄，社區衛生服務機構除可經銷該目錄內藥品外，不得從事其他藥品的購銷活動。

五、加強社區衛生服務工作的組織領導

(二十二)地方各級人民政府要加強對社區衛生服務工作的領導，把加快發展社區衛生服務納入當地經濟、社會發展的總體規劃，作為城市社區建設的重要內容組織實施。各有關部門要統認識，加強配合，積極支持社區衛生服務的發展。建立政府分管領導牽頭，衛生、計劃、民政、財政、人事、勞動保障、建沒、稅務、物價、藥品監管、中醫藥等相關部門參加的社區衛生服務工作聯席會議制度，及時研究和協調解決社區衛生服務發展中的問題。建立檢查、督導和評估制度，推動社區衛生服務工作的開展。

第三篇：粵府辦〔2011〕89號 印發廣東省最嚴格水資源管理制度實施方案的通知

印發廣東省最嚴格水資源管理制度實施方案的通知

粵府辦〔2011〕89號

來源：廣東省政府網站 2011-12-31 【字體：大 中 小】

粵府辦〔2011〕89號 印發廣東省最嚴格水資源管理制度

實施方案的通知

各地級以上市人民政府，各縣（市、區）人民政府，省政府各部門、各直屬機構：

《廣東省最嚴格水資源管理制度實施方案》已經省人民政府同意，現印發給你們，請按照執行。執行過程中遇到的問題，請徑向省水利廳反映。

廣東省人民政府辦公廳

二○一一年十二月二十六日

廣東省最嚴格水資源管理制度實施方案

為認真貫徹落實《中共中央國務院關于加快水利改革發展的決定》（中發〔2011〕1號）、《中共廣東省委廣東省人民政府關于加快我省水利改革發展的決定》（粵發〔2011〕9號）和中央水利工作會議、省水利工作會議精神，進一步強化我省水資源節約保護工作，省人民政府決定在全省實行最嚴格的水資源管理制度，突出抓好水資源開發利用控制、用水效率控制、水功能區限制納污紅線管理。現制定以下方案：

一、指導思想、基本原則與目標任務

（一）指導思想。

深入貫徹落實科學發展觀，按照中央水利工作會議、省水利工作會議和中發〔2011〕1號文、粵發〔2011〕9號文關于實行最嚴格水資源管理制度的要求，圍繞“加快轉型升級、建設幸福廣東”的核心任務，把實行最嚴格水資源管理作為加快轉變經濟發展方式的戰略舉措，以水資源配置、節約和保護為主線，建立水資源開發利用控制、用水效率控制、水功能區限制納污紅線等水資源管理控制指標體系和監控體系。嚴格執行水資源管理責任制，逐步建立符合我省實際的水資源合理配置和高效利用體系，以水資源可持續利用促進經濟社會全面協調可持續發展。

（二）指導原則。

——民生優先，人水和諧。堅持以人為本，以建設現代化民生水利為目標，著力解決群眾最關心最直接最現實的水資源問題。尊重自然規律和經濟社會發展規律，正確處理好經濟社會發展和水資源開發利用、保護的關系，做到以水定需、量水而行、因水制宜。

——統籌兼顧，突出重點。統籌安排好生活、生產和生態用水，促進流域與區域、城市與農村、上下游、左右岸、干支流的水資源協調利用。重點推進水資源“三條紅線”管理，落實最嚴格水資源管理考核制度，全面加強水資源配置、節約和保護。

——政府主導，社會參與。堅持各級政府在水資源管理中的主導作用，加強部門之間的協同配合，組織動員社會各方力量參與實行最嚴格水資源管理。

（三）目標任務。

建立水資源開發利用控制紅線，嚴格實行用水總量控制；建立用水效率控制紅線，堅決遏制用水浪費；建立水功能區限制納污紅線，嚴格控制入河排污總量。到2015年，全省用水總量控制在480億立方米以內，其中地下水控制在22.4億立方米以內，工業和生活用水控制在258億立方米以內；全省萬元工業增加值用水量較現狀降低30%以上，農田灌溉水有效利用系數提高到0.48以上；水功能區水質達標率提高到70%以上，城鎮供水水源地水質達標率達到95％以上，跨地級以上市河流交接斷面水質達標率達到88%以上。初步建立最嚴格水資源管理制度，節水型社會格局初步形成，水資源得到合理配置，用水效率和效益不斷提高，經濟社會發展用水保障能力顯著增強。

二、明確重點任務

（一）實施用水總量控制。

1．嚴格取水總量控制管理。嚴格控制流域、區域取水許可總量，將取水許可總量控制作為落實用水總量指標的重要控制手段。嚴格取水許可審批，控制不合理增長，對已經達到用水總量指標的地區，停止審批新增取水；對接近用水總量指標的地區，限制審批新增取水。從嚴控制工業、農業用水增長，大力節約生活用水，鼓勵各地在原有基礎上繼續提高用水效率。

2．加快制訂水資源分配方案。根據國家對跨省河流分水方案編制工作進展，力爭到2015年完成韓江等全省主要江河流域水資源分配工作。跨地級以上市的流域水資源分配方案由省水利廳組織制訂，報省人民政府批準實施；其他跨縣（市、區）河流水資源分配方案由地級以上市水行政主管部門組織制訂，經同級人民政府批準后實施，并報省水利廳備案。

3．嚴格地下水保護和開發利用管理。城市公共供水管網能夠滿足用水需求時，建設項目自備取水設施嚴禁取用地下水。根據《廣東省地下水保護與利用規劃》，加快建設全省特別是雷州半島的地下水監測體系。積極推進地下水保護行動，對劃定的湛江市霞山區、赤坎區和硇洲島等3個地下水超采區實施限采和壓采，縮減地下取水量，壓減取水井，實現地下水采補平衡。

4．嚴格實施取水許可制度。建立全省取水許可管理登記信息臺賬。力爭在2012年，將各地依法應辦理取水許可證的取水戶全部登記入庫，并實現取水許可審批和發證率達100％，非農業取水戶計劃用水管理率達100%，大中型灌區取用水計劃管理率達80%.到2015年，實現大中型灌區取用水計劃管理率達100%。

5．強化水資源統一調度。加強流域水資源調度工作機構建設，建立工作協調與協商機制，落實水資源調度地方行政首長負責制，規范調度工作。重點推進東江、鑒江、韓江、北江等流域水資源統一調度，積極開展供水水源、城市水系、河湖（庫）連通、生態修復、突發事件處理等水資源調度。

（二）加快推進節水型社會建設。

1．推進水價改革和節水示范建設。充分發揮水價調節作用，合理提高非農業用水價格，穩步推行居民生活用水階梯式水價制度，落實好超定額取水累進加收水資源費政策。積極開展水資源費征收標準調整政策執行情況的跟蹤評估。完成東莞市國家級節水型社會建設試點工作，大力開展縣級行政區節水型社會建設試點工作。強化和完善節水管理制度，制定地方用水標準，全面推進節水型社會建設。

2．加強節水監督管理。強化取用水大戶的用水總量控制和定額管理，重點抓好年用水量100萬立方米以上非農業取用水大戶的取水在線監管，推進重要灌區尤其是大中型灌區的取水計量管理和自備水源取水戶計劃用水管理，逐步將公共供水用戶納入計劃用水管理。推進建設項目節水設施“三同時”管理制度，對新建、改建、擴建項目進行節水評估，并要求配套建設節水設施。推進用水定額動態管理體系建設，研究制訂我省計劃用水和節約用水管理辦法，加快《廣東省用水定額》的修訂。

3．推進節水改造和節水型器具推廣使用。加大國家有關節水技術政策和技術標準的貫徹執行力度，實施節水技術改造和示范工程。積極推進大、中、小型灌區續建配套與節水改造任務以及小型農田水利重點縣建設。水資源不足地區嚴格限制高耗水型工業項目建設和農業粗放型用水。加快節水技術和節水器具推廣，公布有關節水型工藝、設備、器具名錄，建立市場準入制度，推動節水器具標準化建設和管理。

4．鼓勵非常規水源利用與節水。鼓勵應用海水、微咸水、再生水、雨水等非常規水源。開展雨水蓄積利用示范工作。針對不同地區的自然狀況和水資源特點，制定相應的非常規水源利用規劃，大力推廣中水回用。出臺優惠政策，鼓勵節水減污，建立節水激勵機制，促進節水事業和節水產業發展。

（三）加強水資源保護。

1．加快推進水功能區和入河排污口監測體系建設。以建設全省水資源管理系統為主線，推進各流域水量水質監控系統建設。加強跨地級以上市河流交接斷面的水量水質監測能力建設。加強對重要取用水戶取、退水計量和入河排污口監控設施建設。2012年，完成省級取水戶監管系統建設和東江流域水資源水量水質監控系統的建設。2013年，開展全省重要流域及珠江三角洲河網區污染源風險評價工作及全省重點入河排污口排放達標考核方案編制工作。2014年，完成各地級以上市水功能區的確界立碑；研究制訂我省水功能區和入河排污口監督管理辦法。2015年，基本完成省水資源管理系統建設，初步建立滿足最嚴格水資源管理要求的水量水質監測站網體系。

2．加強飲用水水源安全保障。抓緊開展重要飲用水水源地達標建設。2013年，完成《廣東省飲用水源地安全保障規劃》修編，并指導各市編制相應規劃；開展農村水源地綜合整治試點工作。2012年底前，各地級以上市完成飲用水源地突發污染事件應急預案編制，完善飲用水水源應急監管體系。2013年底前，各地級以上市完成備用水源建設規劃編制。2015年，完成珠江三角洲城市應急備用水源建設，提高突發水污染等事件的應急處置能力。大力開展城市飲用水源地一級保護區隔離防護工程、二級保護區面源污染治理工程。

3．加快水生態系統保護與修復。維持河流合理基流和湖泊、水庫以及地下水的合理水位，維護河湖生態健康。2012年，開展河湖健康評估試點，定期發布重要河湖健康狀況報告；組織編制《珠江三角洲河涌整治與生態修復規劃》；開展雷州半島地下水超采區的水量和水質保護工程建設。2013年，組織編制《廣東省水生態系統保護與修復規劃》；開展重點水庫藍藻治理工程和水庫清淤及污染物整治、水生態保護與修復試點工作。2015年，基本完成珠江三角洲主干河涌整治與生態修復，全力推進粵東、粵西重點河流綜合整治；研究制訂重要江河湖庫水量、生態適宜性評估方法和河湖健康評估方法。

三、保障措施

（一）加強組織領導。實行最嚴格的水資源管理制度，是應對日益嚴峻的水資源形勢、保障經濟社會可持續發展的重大舉措。各地、各部門要高度重視，切實增強責任感和緊迫感，精心組織，周密部署，強力推進。要按照國家和省實行最嚴格水資源管理制度的要求，建立和推行最嚴格水資源管理考核制度。我省實行最嚴格水資源管理考核辦法和水資源開發利用控制、用水效率控制、水功能區限制納污紅線指標體系由省水利廳會同省有關部門研究制訂，報省人民政府批準后實行。各地級以上市、縣（市、區）人民政府要切實把水資源管理工作納入重要議事日程，及時將省下達的各項水資源管理控制指標分解到縣（市、區），并逐年確定目標和任務，報省水利廳備案。各有關部門要充分發揮職能作用，加強協調配合，做好最嚴格水資源管理制度的實施。

（二）嚴格落實責任。各地級以上市人民政府對本行政區域內水資源管理控制指標的落實負總責，并把完成情況作為領導干部綜合考核評價的重要依據。省水利廳負責最嚴格水資源管理制度組織實施的具體工作，組織對各地級以上市落實目標和重點任務情況進行監督檢查，并會同省有關部門對各地級以上市目標和重點任務完成情況進行評估考核。省發展改革委負責將最嚴格水資源管理制度建設納入經濟社會發展總體規劃，牽頭推進規劃水資源論證制度建設。省經濟和信息化委負責推進水資源綜合利用和促進產業優化升級改造。省財政廳負責為實行最嚴格水資源管理制度提供經費保障。省環境保護廳負責加大水污染治理力度，嚴格控制水污染排放。省農業廳負責制訂節水農業發展規劃和組織實施。其他相關部門按照各自的職責分工，共同推進實施最嚴格水資源管理制度。

（三）加大資金投入。省加大對水資源節約與保護資金投入。各地要拓寬投資渠道，建立長效、穩定的水資源管理投入機制，不斷加大公共財政對水資源管理的投入，保障水資源節約、保護和管理的工作經費。按照《取水許可和水資源費征收管理條例》（國務院460號令）要求，將水資源費主要用于水資源的節約、保護和管理，重點加強水資源管理系統建設、地下水超采區治理、水資源監測計量設施建設、節水技術推廣與應用、水庫水資源保護、水生態修復、執法監督等工作。

（四）完善政策機制。加快修訂《廣東省實施〈中華人民共和國水法〉辦法》和《廣東省水資源管理條例》，研究制訂實施最嚴格水資源管理制度的政策性文件，推進取水許可、水資源論證和水資源配置、節約、保護、管理以及水資源費征收使用等配套法規體系建設，保障最嚴格水資源管理制度的實施。完善水資源費征收使用管理制度。

（五）加大宣傳力度。各地、各部門要進一步加大對實行最嚴格水資源管理制度的宣傳力度，提高全民節水意識和水資源保護意識。逐步將節水知識納入基礎教育，在幼兒園、學校廣泛開展節水型學校建設活動，強化對學生的教育引導，倡導節約用水的文明生活方式。充分利用報紙、電視、廣播、網絡等各種媒體形式開展全方位、多層次的宣傳。進一步提高水資源管理和決策的透明度，積極完善公眾參與機制，通過聽證、公開征求意見等多種形式，廣泛聽取意見，建立公眾參與的管理和監督制度。

第四篇：關于印發《浙江省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》的通知

關于印發《浙江省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》的通知

浙編辦〔2007〕58號

各市、縣(市、區)編委辦、衛生局、財政局、民政局：

根據《城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見》(中央編辦發[2006]96號]精神，省編委辦、省衛生廳、省財政廳、省民政廳共同研制了《浙江省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》，并報省政府同意。現印發給你們，請結合本地實際，認真組織實施。

省編委辦省衛生廳省財政廳省民政廳

二○○七年七月二十五日

浙江省城市社區衛生服務機構設置和編制標準的實施意見

為加強我省社區衛生服務機構設置和編制管理，加快社區衛生服務體系建設，根據中央編辦、衛生部、財政部和民政部關于《城市社區衛生服務機構設置和編制標準的指導意見》(中央編辦發[2006]96號)精神，結合工作實際，就本省社區衛生服務機構設置和編制標準提出以下實施意見。

一、基本原則

社區衛生服務機構設置和編制的核定，要符合事業單位改革和醫療衛生體制改革的方向以及區域衛生規劃的要求；要立足于整合現有衛生資源，輔以改擴建和新建，避免重復建設；要統籌考慮地區之間的經濟發展差異，保障城鄉居民享受到公共衛生和基本醫療服務。機構設置要有利于方便群眾就醫；人員編制的核定，要符合精簡高效的要求，保證社區衛生服務機構基本的工作需要和健康發展。

二、機構設置

積極調整現有衛生資源，建立以社區衛生服務中心和站為主體，其他基層醫療衛生機構為補充的社區衛生服務網絡。原則上政府按照街道辦事處所轄范圍或按3—10萬居民(常住人口)舉辦1所社區衛生服務中心，根據需要設置若干社區衛生服務站，中心對站實行一體化管理。

社區衛生服務機構主要通過對市轄區的區級醫院、街道衛生院和縣(市)城區的城關衛生院等基層醫療機構進行轉型改造設立。對于現有基層衛生資源不足的城區、開發區或新建小區，政府應加以補充完善，也可由公立大中型醫院調整部分資源舉辦，但須實行人事、業務、財務的單獨管理。要按照平等、競爭、擇優的原則，統籌社區衛生服務機構發展，鼓勵社會力量參與社區衛生服務，充分發揮社會力量舉辦的社區衛生服務機構的作用。

政府舉辦的社區衛生服務機構為公益性事業單位，是以社區為范圍、家庭為單位，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民為重點，面向居民土動開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生技術指導和一般常見病、多發病的診療服務。其主要職能：社區預防：社區衛生診斷，傳染病疫情報告和監測，預防接種，結核病、艾滋病等重大傳染病預防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛生指導等。

社區保健：婦女保健，兒童保健，老年保健等。

社區醫療：一般常見病、多發病的診療，社區現場救護，慢性病篩查和重點慢病病例管理，精神病患者管理，轉診服務等。

社區康復：殘疾康復，疾病恢復期康復，家庭和社區康復訓練指導等。

社區健康教育：衛生知識普及，個體和群體的健康管理，重點人群與重點場所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等。

社區計劃生育：計劃生育技術服務與咨詢指導，發放避孕藥具等。

調整現有醫療、預防保健機構的職能。將適宜在社區開展的基本醫療和公共衛生服務工作移交社區衛生服務機構承擔，并落實醫療、預防保健機構的業務指導和技術支持職能。

社區衛生服務中心，為獨立法人機構、實行財務獨立管理，門診設置以全科門診為主，原則上不設住院病床，確實需要的，可按規劃設置50張以內護理康復為主的病床。

三、編制標準

機構編制部門只核定政府舉辦的社區衛生服務機構的人員編制。根據中央編辦、衛生部、財政部和民政部關于《城市社區衛生服務機構設置和編制標準的指導意見》精神，參照省衛生廳、省機構編制委員會辦公室、省發展計劃委員會、省人事廳聯合印發的《浙江省縣域衛生規劃編制實施指導意見》，現階段社區衛生服務機構的人員編制，原則上按每萬居民配備醫師5—6名(其中，全科醫師不少于3名)，護士按與全科醫師1：1的標準配備，專科執業醫師、輔助(X線、B超、心電圖)、財務人員、管理等人員不超過核定編制總數的20％(其中，每個中心一般應配備藥劑、檢驗、輔助和財務人員各1名)；按規劃設康復護理床位的機構，按照每床0．7人的標準相應增加編制。

社區衛生服務中心在編制內應配備一定比例的中醫類執業醫師。服務居民在5萬人以上的社區衛生服務機構，核編標準可適度從緊。對城郊地區或布點較多或安排醫護人員值班、脫產進修、病產假的社區衛生服務機構等，視情況適當增加醫護人員編制，增幅原則上不超過醫務人員的10％。具體某一社區衛生服務機構的編制，應根據承擔的職責任務、服務人口、服務半徑等因素核定。由衛生醫療機構轉型改造而設置的社區衛生服務機構，其人員編制可從現有編制中調劑解決。

四、編制管理

各級機構編制、衛生、財政和民政部門要在當地黨委、政府的領導下，統一思想、精心組織，切實做好政府舉辦的社區衛生服務機構編制核定工作。縣(市、區)衛生部門根據本意見商民政部門提出社區衛生服務機構人員編制配備方案，報同級機構編制部門會財政部門核定，同時抄送省、市機構編制、衛生、財政、民政部門備案。各地應嚴格按照社區衛生服務機構編制標準、核編程序和職責分工，在2007年底前，全面完成社區衛生服務機構的建設和編制核定工作，并逐級上報省機構編制、衛生、財政、民政部門備案。

機構編制部門要進一步加強社區衛生服務機構編制管理，嚴肅機構編制紀律，社區衛生服務機構編制實行統一管理，其他部門和社會組織不得以任何形式進行干預，任何部門和單位不得以任何理由占用或變相占用社區衛生服務機構編制。各級機構編制、衛生、財政和民政部門要加強對社區衛生服務機構編制工作的監督、檢查，對違反編制紀律的，要責令其糾正，并視情節輕重對有關責任者進行嚴肅處理。

第五篇：粵殘聯〔2012〕112號關于印發《廣東省殘疾人康復服務“十二五”實施方案》的通知

廣東省衛生廳 廣東省教育廳

廣東省民政廳 廣東省人力資源和社會保障廳 廣東省公安廳

廣東省財政廳 文件 廣東省質量技術監督局 廣東省食品藥品監督管理局 廣東省人口和計劃生育委員會 廣東省婦女聯合會 廣東省殘疾人聯合會

粵殘聯?2012?112號

關于印發《廣東省殘疾人康復服務 “十二五”實施方案》的通知

各地級以上市衛生局、教育局、民政局、人力資源和社會保障局、公安局、財政局、質量技術監督局、食品藥品監督管理局、人口和計劃生育委員會、婦女聯合會、殘疾人聯合會，順德區衛生和人口計劃生育局、教育局、民政局、人力資源和社會保障局、公安局、財稅局、市場安全監管局、婦女聯合會、殘疾人聯合會：

為貫徹落實省政府《關于批轉廣東省殘疾人事業“十二五”發展規劃綱要》（粵府?2012?1號），做好“十二五”期間殘疾人康復服務工作，根據國家衛生部、教育部、民政部、人力資源和社會保障部、公安部、財政部、稅務總局、質檢總局、食品藥品監督管理局、人口和計劃生育委員會、中華全國婦女聯合會、中國殘疾人聯合會等12個部委聯合下發的9個有關殘疾人康復的“十二五實施方案”及其配套“實施辦法”，制定《廣東省殘疾人康復服務“十二五”實施方案》，現印發給你們，請認真貫徹執行。

廣東省衛生廳 廣東省教育廳

廣東省民政廳

廣東省人力資源和社會保障廳 廣東公安省廳 廣東省財政廳

廣東省質量技術監督局 廣東省食品藥品監督管理局 廣東省人口和計劃生育委員會 廣東省婦女聯合會

廣東省殘疾人聯合會 二○一二年六月十三日

主題詞: 殘疾人 康復 實施方案 通知 廣東省殘疾人聯合會辦公室

2012年6月13日印發

校對：黃力 公開形式：主動公開 廣東省殘疾人康復服務“十二五”實施方案

一、背景

“十一五”期間，全省建立各類殘疾人康復服務機構1272個，每年為近60萬殘疾人提供各種形式的康復服務，實施一批重點康復工程和康復救助項目，累計30萬貧困殘疾人受益，為今后康復工作奠定了堅實基礎，積累了豐富經驗。但是，由于全省康復服務體系不完善和康復服務能力不足，地區之間、城鄉之間發展不平衡的問題日益凸顯，康復服務內容和標準有待規范，專業人才缺乏，相當多的殘疾人家庭貧困，需求與服務之間仍然存在較大差距。

為進一步做好殘疾人康復服務工作，不斷完善殘疾人康復組織管理、康復技術指導和康復服務網絡，逐步構建起與政府公共服務責任相適應的康復保障機制，確保2015年全省初步實現殘疾人“人人享有康復服務”目標，根據國家衛生部、中國殘疾人聯合會等12個部委聯合下發的9個有關殘疾人康復的“十二五實施方案”及其配套“實施辦法”和省政府《關于批轉廣東省殘疾人事業“十二五”發展規劃綱要的通知》（粵府?2012?1號）精神，制定本方案。

二、任務目標

——珠江三角洲和有條件的地區到2013年、其他地區到2015年初步實現殘疾人“人人享有康復服務”目標，行政區域內1/3以上的殘疾人得到基本康復服務，實施國家和省一批重點康復工程并為80萬名殘疾人提供康復救助。

——90%以上的街道和中心鎮建有綜合性的殘疾人康園工療站（社區康園中心）并形成網絡，免費為64095名成年精神、智力等重度殘疾人提供工（農、娛）療和社會適應能力訓練等綜合性社區康復服務；每個縣（市、區）至少建立1-2個示范性社區康復站（室），免費為66555名成年肢體殘疾人開展以恢復期為主的康復治療、功能訓練、康復護理和為10000名重度肢體殘疾人提供居家康復服務（中途之家）。

20000名低視力患者適配助視器（其中免費為10700名低視力兒童適配助視器），并開展全日制或時段制的搶救性視力康復訓練，培訓兒童家長10700名；為25000名貧困盲人進行定向行走訓練并適配視障輔助器具；實施白內障復明手術213750例，建立全國白內障無障礙縣（市、區）40個，建立低視力康復機構22個。

——免費為3700名0-6歲聽力殘疾兒童適配助聽器或植入人工耳蝸，并開展全日制或時段制的搶救性聽力語言康復訓練，對3700名兒童家長進行康復指導；免費為5000名在讀的貧困聽力殘疾學生適配助聽器，建立示范性聽殘兒童康復訓練機構23個。

——免費為26625名0-6歲腦癱等中樞神經受損導致肢體殘疾的兒童裝配矯形器、適配輔助器具，并開展全日制或時段制的搶救性引導式教育訓練，對26625名家長進行康復指導，建立示范性肢殘(腦癱)兒童康復訓練機構23個；建立成年肢體殘疾人醫療康復機構23個。

——免費為29165名智殘兒童開展全日制或時段制的搶救性康復教育訓練，對29165名家長進行康復指導，建立示范性智殘兒童康復訓練機構23個。

——免費為19810名孤獨癥兒童開展全日制或時段制的搶救性康復教育訓練，對19810名家長進行康復指導，建立示范性孤獨癥兒童康復訓練機構23個。

——免費為80000名貧困精神病患者提供門診抗精神病藥物，為10000名貧困精神病患者提供住院或解除關鎖，建立精神健康服務中心22個。

——免費為殘疾兒童裝配假肢矯形器2060例，為28000名殘疾兒童適配輔助器具，為貧困殘疾人裝配假肢6500例、裝配矯形器6345例，為就學和就業年齡段的貧困殘疾人適配就學或就業所必需的輔助器具9200件，為貧困重度殘疾人適配輔助器具154115件，為10000名貧困殘疾人家庭進行居家無障礙環境改造和家庭組合適配輔助器具。累計為各類殘疾人配發各類輔助器具 280000件，建立完善市、縣（市、區）輔助器具資源中心143個。

——在廣州、深圳、珠海、佛山、江門市開展0-6歲殘疾兒童隨報和早期康復試點工作，在省和各地級以上市建立綜合性殘疾兒童家屬資源中心24個。——培訓5486名康復專業技術人員，培訓14313名社區康復協調員，培養 201名學科帶頭人，組建100名康復專業技術巡回服務團隊，到欠發達地區基層康復機構進行技術指導并提供康復服務。

——省、市、縣、街道（鄉鎮）至少各有2個專門為殘疾人提供康復服務的公益性康復機構（含輔助器具服務機構）；在康復機構服務內容上，一個地級市行政區域內必須全面開展4類殘疾兒童康復教育項目，一個地級市區域內至少各有1個綜合性殘疾兒童家屬資源中心、成年肢體殘疾人醫療康復機構和成年精神殘疾康復機構。

《廣東省“十二五”殘疾人康復服務任務分配表》見附件。

三、康復保障機制

（一）組織管理網絡

強化以政府為主導，衛生、教育、民政、人社、公安、財政、質監、藥監、人口計生、婦聯、殘聯等部門密切配合，社會資源廣泛參與的協作工作機制，將殘疾人康復工作目標納入當地經濟和社會發展規劃，納入社區建設規劃、區域衛生規劃及政府工作計劃，完善各級殘疾人康復工作辦公室，建立康復工作制度，組織實施殘疾人“人人享有康復服務”審評工作。各街道（鄉鎮）有專人分管殘疾人康復工作，因地制宜，制定工作計劃，指導社區開展殘疾人康復工作。各社區居（村）委會配備社區康復協調員，協調組織社區內有關機構、人員為殘疾人提供康復服務和相應支持。

同時，省和有條件的市、縣（市、區）依托同級殘疾人康復服務機構成立“殘疾人康復服務指導中心”，承接康復技術管理職能，開展技術指導、專業培訓、檢查評估和業務督導等業務工作。

（二）技術指導網絡

省、市、縣（市、區）殘疾人康復工作辦公室組織醫療、康復、教育、輔助器具適配、職業康復等專業人員，成立殘疾人康復專家技術指導組，制定康復技術標準，培訓康復專業人員，推廣實用技術，定期督導和檢查，規范殘疾人康復工作開展，促進康復服務向個性化、專業化方向發展。

有條件的縣（市、區）充分利用衛生、教育、康復、輔助器具等各類專業技術機構，建立視力殘疾、聽力語言殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和殘疾人輔助器具康復技術指導中心，培訓基層康復人員，發揮社區內各類專業機構的作用，指導社區和家庭為殘疾人提供康復服務。

（三）康復服務網絡

充分整合各類殘疾人康復服務機構和綜合醫院康復科、專科康復醫院、精神衛生中心、社區衛生服務中心（衛生院）、計生服務站、社區康復站、殘疾人康園工療站(社區康園中心)、學校、幼兒園、托兒所、輔助器具商店、敬老院、社會福利機構等機構的資源優勢，特別是引導、扶持、規范社會組織興辦的康復機構，建立以專門殘疾人康復機構為骨干、以普通公共服務機構為主體的康復服務格局，形成以省級康復機構為示范、市、縣級康復機構為支撐、社區為基礎、家庭為依托的康復服務網絡，構建公辦與社會辦并舉、布局合理、城鄉發展均衡的殘疾人康復服務平臺，全面開展醫療康復、教育康復、職業康復和社會康復工作，為殘疾人提供篩查診斷、康復治療、康復訓練、學前康復教育、工（農、娛）療、日間照料、中途宿舍、居家康復、輔助器具適配、心理輔導、家屬資源、殘疾預防、保健教育、康復咨詢和康復轉介等種類齊全的康復服務。

四、工作措施

（一）社區康復

1.將殘疾人社區康復融入社區衛生、社區建設工作，在專業機構和專業人員的指導下，采取社區、家庭康復相結合的方式，以加強殘疾人功能恢復、促進殘疾人適應社會生活、提高生活質量為目標，針對殘疾人不同康復需求提供綜合性的康復服務。推廣受益面廣、簡便易行、經濟適用的康復技術，提高殘疾人及其親友的參與程度，實現“康復進社區、服務到家庭”，為殘疾人普遍提供基本康復服務。

2.開展社區殘疾篩查，了解社區殘疾人基本情況和康復需求信息，經綜合評估后制定康復服務計劃，為有康復需求的殘疾人建立康復服務檔案。根據殘疾人各類康復服務需求，聯系有關部門和康復機構，提供有效的轉介服務。對社區內新發生或新遷來的殘疾人，要及時報告，納入現有的康復服務系統。

3.（家庭綜合服務中心）或社區養老機構（星光老年之家），建立殘疾人康園工療站（社區康園中心），落實配套專職人員和運作經費。為有需求的精神、智力、肢體等重度或老年殘疾人提供日間照料服務，開展工療、娛療、農療、精神科服藥指導、職業技能和社會適應能力訓練；從事簡單的公益性手工制作或生產勞動；為殘疾人提供康復咨詢、心理輔導、輔助器具適配和康復評估等綜合性康復服務。

4.依托社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室等醫療衛生機構，設立社區康復站（室），為轄區內殘疾人提供殘疾診斷、功能評定、康復治療和康復護理等醫療康復服務。將基層衛生服務機構開展殘疾人社區康復服務列入社區公共衛生工作績效考核內容。

5.發揮殘疾人及其親友的作用，依托殘疾人康園工療站(社區康園中心)、社區康復站（室）開展殘疾人居家康復服務，以志愿服務、政府購買服務等形式，為重度殘疾人提供家庭康復病床、康復訓練、康復護理、精神科服藥指導、生活自理及社會適應能力訓練、輔助器具適配及指導、居家無障礙環境改造、家政服務、外展活動、心理疏導和社會工作等服務。

（二）視力殘疾康復

1.各級衛生行政部門、殘聯共同組織開展白內障患者篩查和治療工作，組派復明扶貧醫療隊赴欠發達或技術力量薄弱地區開展專項救助活動，使白內障患者就近就便得到治療。按照白內障無障礙市、縣（市、區）工作標準繼續創建白內障無障礙工作，逐步建立“發現一人,復明一人”的長效工作機制。

2.省級建立視障康復中心，地市級至少建立

1個視障康復部（室、專柜），開展視力殘疾篩查、診斷、康復評估、助視器適配、視功能訓練、定向行走訓練、日常生活能力訓練和家屬資源等服務。特別針對視力殘疾人較為集中的特殊教育學校、殘疾人職業培訓學校（中心）、社會福利機構和敬老院等機構開展助視器適配、定向行走訓練及其他視障輔助器具適配工作。

3.鼓勵醫院眼科開展低視力篩查、診斷和轉介工作，有條件的開展助視器驗配工作。引導、鼓勵大型眼鏡連鎖店開設助視器專柜，為低視力者提供驗光、配鏡和助視器使用訓練服務。

（三）聽力語言殘疾兒童康復

充分發揮國家聽力語言殘疾康復華南區域中心作用，著力健全聽覺康復、語言訓練和社區指導三項業務功能；大力推進市、縣聽力語言殘疾兒童康復示范機構的規范化建設，特別是給予技術培訓、設施設備改善和信息資源等方面的支持，努力實現“一市一中心、一縣一班點”的建設目標，著力將地級市機構建設成為當地技術資源中心。完善和提升省內的國家人工耳蝸定點醫院、國家助聽器驗配定點機構、國家人工耳蝸術后訓練定點機構和國家聽力語言康復教學改革試點的各項工作，推廣建立聽力篩查-耳聾診斷-助聽器驗配和人工耳蝸植入-聽力語言康復訓練-后續跟蹤等各個環節有機銜接的服務網絡。

（四）腦癱兒童康復

在省級培育國家肢體殘疾兒童引導式教育華南技術資源中心和培訓基地，大力推進市、縣肢殘兒童引導式教育示范機構的規范化建設，特別是給予技術培訓、設施設備改善和信息資源等方面的支持。全面推廣引導式教育模式，促進腦癱等中樞神經受損導致肢體障礙兒童的全面發展，提高生活自理和社會適應能力，為其今后的生活、學習、勞動和融入社會打下牢固基礎。

（五）智力殘疾兒童康復

在省級培育國家智力殘疾兒童康復教育華南技術資源中心和培訓基地，大力推進市、縣智殘兒童示范康復教育示范機構的規范化建設，特別是給予技術培訓、設施設備改善和信息資源等方面的支持。對智力殘疾兒童進行系統康復訓練與教育，促進融合式社區家庭康復教育工作。

（六）孤獨癥兒童康復

建設好省級孤獨癥兒童康復教育技術資源中心和培訓基地，大力扶持市、縣孤獨癥兒童示范康復教育示范機構的規范化建設，特別是給予技術培訓、設施設備改善和信息資源等方面的支持。對孤獨癥兒童進行系統康復訓練與教育，促進融合式社區家庭康復教育工作。

（七）成年肢體殘疾康復

著力建設好省博愛康復醫院（省殘疾人康復基地），培育成為華南地區肢體殘疾康復技術資源中心和培訓基地，有條件的地市或縣建成肢體殘疾康復示范機構，給予技術培訓、設施設備改善和信息資源等方面的支持。對腦卒中后遺癥、脊髓損傷、關節功能障礙等成年肢體功能障礙者開展以恢復期為主的康復訓練服務。

結合殘疾人社區、家庭康復工作總體要求，發揮當地醫療康復機構的資源中心作用，對肢體功能障礙者開展康復醫療、功能訓練、生活自理訓練、輔助器具適配、家庭護理和心理輔導工作，同時提供家長培訓、知識普及、咨詢和轉介等服務。

配合國家任務對18歲以下有需求的貧困肢體殘疾兒童少年實施矯治手術，并做好矯形器裝配、輔助器具適配工作，開展針對性的功能訓練。

（八）精神病防治康復

在全省各縣（市、區）全面推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式，完善“精神病防治康復日”制度。

1.加強精神病防治康復組織管理。各級政府將精神病防治康復工作納入當地經濟和社會發展規劃，加強組織領導，衛生、民政、公安、財政、殘聯等相關部門協作，形成社會各界廣泛參與的組織管理網絡。衛生部門將精神病防治康復工作納入國家基本公共衛生服務、社區衛生和農村基層衛生服務內容，充分發揮專業機構資源優勢，對社區精神病防治康復工作進行業務指導、人員培訓，組織所屬精神衛生機構及各級醫務人員對精神病患者進行治療、隨訪和康復指導。民政部門及時收容和治療社會上無法定撫養人和贍養人、無勞動能力、無經濟來源的精神病患者，將家庭困難無經濟能力醫療的精神病人納入社會救助范圍，予以醫療救助。公安部門了解掌握本轄區肇事肇禍精神病患者的有關情況，督促家庭和單位落實日常監護和治療措施，會同衛生等部門對嚴重肇事肇禍精神病患者實施強制治療。殘聯協助政府有關部門，動員社會，做好宣傳、發動、組織、服務工作，開展摸底調查，組織精神病患者治療后的康復訓練，做好穩定期精神病患者的社區家庭康復訓練工作，維護精神病患者的合法權益。

2.加強精神病防治康復技術指導。省、市、縣(市、區)指定1所精神衛生機構作為技術指導中心，負責精神病防治康復工作的技術指導，指導基層開展摸底調查，對患者進行診斷，制定治療與康復方案，開展人員培訓、檢查評估等。以精神衛生機構為依托，以社區(街道、鄉鎮)衛生服務機構為基礎，發揮村衛生室、單位醫務室以及監護小組的作用，形成住院、門診、家庭病床、家庭看護相互配合的治療系統。精神衛生機構承擔重度急性期精神病患者住院治療向社區（鄉鎮）衛生服務機構轉介病情穩定出院的患者。社區(鄉鎮)衛生服務機構在村(居)委會及監護小組的協助下，早期發現精神疾患，根據需要及時轉診，定期隨訪病人，開展精神病患者穩定期的社區康復。村衛生室、單位醫務室以及監護小組在社區(街道、鄉鎮)衛生服務機構的指導下，督促患者按時服藥，進行康復訓練，發現病情變化，及時向醫務人員報告。

3.加強精神殘疾康復機構建設。扶持每個地級市至少建立1個精神健康服務中心，通過中途宿舍、家屬資源中心、庇護工場、農療基地和職業康復等多種形式，為精神病患者康復創造條件。在街道、鄉鎮層次利用社區綜合服務設施建立殘疾人康園工療站(社區康園中心)，為精神病患者提供日間照料服務，開展心理疏導、生活自理及社會適應能力訓練、家屬培訓等康復活動。開展家庭康復訓練，對穩定期精神病患者在實際環境中實施綜合性的防治康復措施，幫助精神病患者學會社會生活技能、社會認知，增進人際交往能力，促進回歸社會主流。

（九）輔助器具服務

高水平建設國家輔助器具華南區域中心（省輔助器具資源中心），大力推進市、縣輔助器具服務中心（站）的規范化建設。將殘疾人輔助器具服務作為為殘疾人服務的重要抓手，組織實施好假肢、矯形器裝配，重度殘疾人輔助器具適配、就學就業輔助器具適配，居家無障礙環境改造和家庭組合適配等重點項目，保障有需求的殘疾人普遍適配到基本輔助器具，提高殘疾人生活質量。

推廣輔助器具評估適配科學方法，規范輔助器具服務流程和模式，著力推動輔助器具服務進社區工作。鼓勵、資助科研機構研發科技含量高、能顯著改善殘疾人功能的輔助器具，扶持科研機構和生產企業開發、生產實用型輔助器具，滿足殘疾人的基本需求。積極參與輔助器具生產和流通領域產品質量監督，維護殘疾人合法權益。

（十）兒童殘疾預防

探索建立兒童殘疾早預防、早篩查、早轉介、早治療、早康復的工作機制，在廣州、深圳、珠海、佛山、江門市開展殘疾兒童隨報和早期康復試點工作。1.建立兒童殘疾預防組織管理網絡。試點地區在政府統一領導下，衛生、民政、人口計生、殘聯等部門共同制定本地區兒童殘疾預防工作方案，完善和落實殘疾兒童篩查、轉介和早期康復的相關政策措施。衛生部門負責組織婚前衛生指導、咨詢和醫學檢查，做好新婚夫婦、孕產期婦女保健工作，早期發現出生缺陷兒并及時進行醫學干預和治療，對各級醫務人員開展相關知識和技能培訓，及時發現疑似殘疾兒童，并到定點醫療機構進行確診，將確診的殘疾兒童信息與殘聯共享。民政部門負責利用婚姻登記平臺，配合做好兒童殘疾預防和早期康復知識宣傳，引導群眾自愿參加免費孕前優生健康檢查。人口計生部門負責利用人口和計劃生育服務網絡組織開展優生優育宣傳活動，普及殘疾預防知識。組織開展免費孕前優生健康檢查，降低出生缺陷風險，減少先天殘疾的發生。殘聯負責組織制定各類殘疾兒童康復機構的技術標準，規范殘疾兒童早期康復建設，提供早期康復的信息咨詢服務，對確診的殘疾兒童進行綜合康復評估，及時轉介到相關康復機構，提供適合其需要的康復服務。

2.加強技術指導和人員培訓。在國家和省專家技術指導組的指導下，試點城市殘疾人康復工作辦公室成立專家技術指導組，負責對基層社區醫務人員、婦幼保健人員進行培訓，使他們掌握基本的殘疾兒童篩查技術和方法，熟悉殘疾兒童篩查工作流程，對定點醫療機構醫生進行殘疾診斷相關技術培訓，指導制定治療和康復方案。

3.建立兒童殘疾隨報及早期康復工作制度。城市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院等基層衛生服務機構負責開展0-6歲殘疾兒童早期篩查工作，建立殘疾兒童篩查隨報制度，將發現的疑似殘疾兒童在縣（市、區）婦幼保健機構備案，并轉介至市（地）定點醫療機構進行確診。定點醫療機構負責對疑似殘疾兒童進行確診，建立殘疾兒童信息數據庫，將有醫療需求的殘疾兒童轉介至相關醫療機構進行診治，將有康復需求的殘疾兒童信息轉介至殘聯。殘聯負責將有康復需求的殘疾兒童轉介至相應康復機構接受早期康復，進行合理康復安臵，促進功能改善，減輕殘疾程度。積極開展殘疾兒童家屬資源中心工作，提供康復咨詢、業務指導、社會工作等服務。

4.在試點城市殘疾兒童隨報及早期康復經驗的基礎上，逐步建立全省性的殘疾人康復服務轉介系統和輪侯制度。

5.依托省、市各類殘疾兒童骨干康復機構成立綜合性殘疾兒童家屬資源中心，加強對家長和親友的業務培訓和康復指導，發揮家長在康復教育中的積極作用，做好康復后殘疾兒童入園入托和幼升小的銜接工作。

（十一）康復人才建設

建立殘疾人康復人才保障機制，強化人才建設宏觀管理職能，根據各地實際需求與人才狀況制定人才招聘、人才使用、人才激勵、人才評價等政策措施，做好康復從業人員新職業、執業資格、職稱晉升等統籌協調工作，逐步推進殘疾人康復人才培養及使用制度，建立和引進人才的良性運行機制，穩定和發展康復人才隊伍。

衛生、教育、人力資源社會保障、殘聯等部門將康復人才培訓納入衛生、教育部門繼續教育管理范圍，進一步完善省殘疾人康復技術人員資格認證制度和繼續教育制度。發揮省殘疾人康復協會及各專業委員會專家作用，指導各級康復專業人才培養基地建設，規范培養基地教學場地、教學設施、基地資質等工作，組織編寫各類康復教材和教學大綱，依據康復人員的不同職責，科學設定培訓內容，分類施教。

將康復機構學科帶頭人重點培養工作納入人才戰略規劃，組織開展康復機構學科帶頭人重點培養工作，突出學科特色優勢，打造康復機構可持續發展的核心競爭力。將省級和市（地）級康復機構學科帶頭人派往國家級機構或國外、港臺地區進行掛職進修、高級培訓，系統學習康復機構和專業學科業務工作特點與管理技能，提高省、市級機構和專業學科的整體發展水平。市、縣級康復機構專業骨干可以派往省或鄰近省進修，提高市、縣級機構和專業骨干的技術水平。

制定康復人才培養保障措施，組織實施康復人才培養計劃。在南方醫科大學建立“康復醫學院”，培育國家級康復人才培養基地華南區域中心，積極實施國家“康復人才培養百千萬工程”，逐級培養培訓康復管理人才和各類康復專業技術人才，深化社區康復協調員培訓工作，打造一支技能精湛、結構合理，包括康復治療師、小兒聽力師、聽覺言語康復師、學前康復教育教師、言語矯治師、假肢矯形器師、助聽器驗配師、低視力驗配師、輔助器具研制與改造師、康復訓練及輔助器具使用指導師、輔助器具評估適配師和社區康復協調員等康復人才隊伍。

采取政府購買服務的方式，購買康復醫療、康復治療、特殊教育、輔助器具適配、社會工作等專業技術服務，組建康復人才巡回服務團隊，到欠發達地區基層康復機構進行技術指導并提供康復服務，幫助基層康復機構提高康復服務水平。

建立全省性的康復專業人才和康復機構數據庫，動態掌握全省康復人才和康復機構數量、構成等相關情況，為人才培養和機構建設的政策制定提供依據。

五、康復服務行業規范

大力引進、研發和應用國際及港澳臺最新康復技術成果，完善行業管理政策和行業準入制度；建立健全殘疾人康復服務標準體系；制定和實施殘疾人康復機構建設標準、服務流程、工作規程和評價體系；加強相關康復產品、康復技術、康復機構、康復人才的監督管理。

六、醫療救助和康復救助

（一）將符合規定的白內障復明手術、精神病患者住院治療、基本醫療康復項目的醫療費用等按照基本醫療保障相關規定納入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險報銷范圍；將重性精神病患者納入重大疾病救助范圍，精神病納入基本醫療保險或門診特定病種；逐步提高醫療保險待遇支付水平，減輕患者負擔。

報銷后仍無經濟能力支付個人自付部分的，全部按規定納入醫療救助范圍，并逐步提高醫療救助標準。

（三）建立和完善殘疾人康復救助制度，對無法通過醫療保險和醫療救助渠道解決康復費用的貧困殘疾人予以補助，對0-6歲殘疾兒童免費提供搶救性康復服務。按照“實名制”直接與提供康復服務的定點機構進行定額結算。

七、經費

（一）中央和省經費

1．用于殘疾人輔助器具購臵制作和適配、康復訓練、醫療手術、檢測診斷、康復評估、教材學具、家長培訓、家庭康復指導、定期隨訪；

2.用于承擔國家和省康復項目地區補貼、篩查診斷工具配臵、康復機構專業設備配臵；

3.用于殘疾篩查診斷、建檔立卡、專業人員培訓、知識宣傳教育、組織協調、督導檢查等。

（二）市、縣（市、區）經費

1.用于殘疾輔助器具購臵制作和適配、康復訓練、醫療手術、食宿交通補貼、檢測診斷、康復評估、教材學具、家長培訓、家庭康復指導、定期隨訪；

2.用于康復機構項目建設、篩查診斷工具購臵、康復機構設備購臵；

3.用于殘疾人康復需求調查、篩查復查、建檔立卡、轉介服務、專業人員培訓、知識宣傳教育、登記統計、數據庫維護、檔案管理、組織協調、督導檢查；

4.用于社區康復員和社區康復協調員工作補助、殘疾兒童篩查診斷工作補貼等。

（三）由省財政廳、省民政廳和省殘聯等部門聯合制定殘疾人康復救助標準、康復經費管理和使用辦法。

八、宣傳教育

積極開展“愛耳日”、“自閉癥關愛日”、“世界唐氏綜合癥日”、“愛眼日”、“世界精神衛生日”、“世界防治麻風病日”、“全國碘缺乏病防治日”和“全國助殘日”、“國際殘疾人日”等宣傳教育活動，大力宣傳普及康復知識，發放康復科普讀物，宣傳國家康復政策、殘疾預防知識和康復訓練方法，鼓勵殘疾人及其親友正確面對殘疾，樹立康復信心。編制宣傳畫冊、知識讀本、普及讀物、教育光盤等，在廣播、電視、報紙、雜志和互聯網等大眾媒體開設專欄，在社區設臵宣傳櫥窗，通過群眾喜聞樂見的多種形式向公眾和重點人群宣傳殘疾防治與康復知識，提高公眾的自我保健意識，消除基于殘疾的歧視行為，為殘疾人回歸社會生活創造良好的社會氛圍。

九、檢查統計

（一）檢查

2013年第四季度進行殘疾人康復服務工作中期檢查；2015年第四季度進行全面檢查驗收。

（二）統計

按照中國殘疾人事業統計報表的要求，上報統計報表。

十、實施辦法

在中國殘聯的指導下，由省殘聯結合實際情況制定各類殘疾人康復服務實施辦法。

（此件發至縣）