第一篇：常見慢性疾病的防治知識

常見慢性疾病的防治知識

高血壓病

高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。分為原發(fā)性高血壓（95%）和繼發(fā)性高血壓（<5%），高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，如心，腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。據(jù)中醫(yī)理論及民間使用證明：高血壓屬熱癥。分期

目前國內(nèi)仍沿用1979年我國修訂的高血壓臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，按臨床表現(xiàn)將本病分為三期：

第一期血壓達(dá)到確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)。

第二期血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①體檢、X線、心電圖或超聲檢查見有左心室肥大；②眼底檢查見有眼底動脈普遍或局部變窄；③蛋白尿和（或）血漿肌酐濃度輕度升高。

第三期血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①腦血管意外或高血壓腦病；②左心衰竭；③腎功能衰竭；④眼底出血或滲出，有或無視神經(jīng)乳頭水腫。

急進(jìn)型高血壓（惡性高血壓）：病情急驟發(fā)展，舒張壓常持續(xù)在17.3kPa(130mmHg)以上，并有眼底出血、滲出或乳頭水腫。

從上述分期可見，第一期尚無器官的損傷，第二期已有器官損傷，但其功能尚可代償，而第三期則損傷的器官功能已經(jīng)失代償。

按舒張壓水平可將高血壓分三度：

輕度：舒張壓12.7～13.9kPa(95～104mmHg)

中度：舒張壓14.0～15.2kPa(105～114mmHg)

重度：舒張壓≥15.2kPa(115mmHg)

根據(jù)中醫(yī)辯證可將本病分為三型：

（一）“肝”陽偏盛型表現(xiàn)為頭痛、性情急躁、失眠、口干苦、面紅目赤、舌尖邊紅、苔黃、脈弦有力。

（二）“肝”“腎”陰虛型表現(xiàn)為頭部空虛感、頭痛、眩暈、耳鳴、面部潮紅、手足心熱、腰膝無力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘、舌紅而干、薄苔或少苔、脈弦細(xì)或沉細(xì)。

（三）陰陽兩虛型表現(xiàn)為嚴(yán)重眩暈、走路覺輕浮無力、面色蒼白、心悸氣促、面部或雙下肢水腫、夜尿多、記憶力減退、畏寒、肢冷、腰膝酸軟、胸悶嘔吐或突然暈倒、舌質(zhì)淡嫰、苔薄白或無苔、脈沉緊。診斷依據(jù)

1.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，且持續(xù)存在，可確診為高血壓；收縮壓140-160mmHg或/和舒張壓90-95mmHg，為臨界性高血壓。2.單純血壓升高，不合并心、腦、腎等靶器官任一的結(jié)構(gòu)損害者為一期高血壓；同時合并上述器官任一的結(jié)構(gòu)損害者為二期高血壓；出現(xiàn)上述器官任一的功能衰竭或失代償者為三期高血壓。3.除外各種繼發(fā)性高血壓。治療 治療原則

1．調(diào)整生活方式，減肥，低鹽、低脂飲食。

2．選用降血壓藥，如ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、血管緊張素受體拮抗劑、β受體拮抗劑、鈣拮抗劑、擴(kuò)血管藥、α受體拮抗劑等的其中一種，再加用一個利尿藥如氫氯噻嗪(原稱雙氫克尿噻)，密切觀察血壓變化，再調(diào)整用藥劑量，或增減降血壓的藥物，使得24小時血壓理想控制。

3．使用抑制血小板藥阿司匹林。

4．根據(jù)有否心、腎、腦等靶器官的情況，調(diào)整用藥。

5．戒煙，積極控制動脈粥樣硬化的危險因素。

1.輕型無靶器官損害者，應(yīng)先行非藥物治療3-6個月，無效則藥物治療。2.抗高血壓藥物治療應(yīng)遵循長期、系統(tǒng)、個體化的原則，以期穩(wěn)定、安全地控制血壓。同時應(yīng)高度重視對靶器官的保護(hù)和生活質(zhì)量的提高。3.除服降壓藥外，應(yīng)注意不宜緊張、接煙、食物中限制食鹽。

用藥原則

1.在開始正規(guī)抗高血壓藥物治療前所有病例均應(yīng)接受3-6月的以控制鈉鹽攝入和運動療法為主要內(nèi)容的非藥物治療階段。

2.藥物治療宜從單一種類、小劑量開始并逐步調(diào)整以達(dá)持續(xù)、穩(wěn)定控制血壓的目標(biāo)，必要時可聯(lián)合用藥。

3.治療方案應(yīng)考慮年齡、性別、職業(yè)、靶器官損害情況等因素，堅持個體化原則。4.治療過程應(yīng)防止過度降低血壓，以免影響器官灌注。中醫(yī)療法 糖尿病防治知識 1．什么是糖尿病？

糖尿病是一種慢性疾病。因胰腺產(chǎn)生不了足夠的胰島素或者人體無法有效地利用所產(chǎn)生的胰島素，導(dǎo)致血糖過高，出現(xiàn)糖尿，進(jìn)而引起脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，重癥者容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥或血管、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。未收錄醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕免疫科王世彪 2．什么人較容易患上糖尿病？

家族中有糖尿病患者；向心性肥胖人士；身體活動不足；四十歲或以上的人士。

3．糖尿病有幾種類型？

Ⅰ型（胰島素依賴型）：特征是缺乏胰島素分泌能力。若不每天注射胰島素，一型糖尿病會迅速引起死亡。

Ⅱ型（非胰島素依賴型）：是人體無法有效利用胰島素的結(jié)果。世界各地的糖尿病患者中有90%的人患有二型糖尿病。4．糖尿病的癥狀有哪些？

（1）“三多一少”。口渴多飲；小便及夜尿頻繁，排尿量增加；常感感饑餓，食欲增加；體重下降。（2）視力下降；四肢出現(xiàn)麻木刺痛；

（3）皮膚干燥、搔癢，皮膚疥腫潰瘍經(jīng)久不愈，多見足部。（4）精神不振、容易疲倦。5．糖尿病的并發(fā)癥有哪些？ 患了糖尿病后如不注意控制，可出現(xiàn)血脂升高，導(dǎo)致高血壓，動脈硬化、冠心病、腦血管意外，腎功能衰竭，視網(wǎng)膜剝離而失明，肢端壞死等。

6．正確治療糖尿病——“五駕馬車”

飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測和健康教育。7．糖尿病病人在飲食方面應(yīng)注意什么？

（1）控制糖類的攝入量。主食以豆類（如豆面、豆粉等）、谷類（如蕎麥面、玉米面、燕麥等）為主。

（2）掌握蛋白質(zhì)的攝入量。每天牛奶半斤，雞蛋一個，瘦肉或禽魚肉二兩，豆制品一兩。

（3）嚴(yán)格控制膽固醇和脂肪的攝入量。食用油以植物油、魚油、橄欖油和花生油為主。（4）最好少飲酒或不飲酒。

（5）可食用含糖量低的水果，時間應(yīng)在兩餐之間。8．預(yù)防糖尿病四個點

多懂點：健康知識、防治措施多懂點。

少吃點：油脂食物（黃油及煎炸食品、巧克力等高熱量食物）少吃點。營養(yǎng)科學(xué)，平穩(wěn)膳食。

勤動點：每周鍛煉五天以上，每天運動30分鐘。放松點：學(xué)會心理調(diào)節(jié)，保持良好心態(tài)。冠心病防治知識

1．什么是冠心病？有哪些類型?

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，指供給心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管??冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠心病是動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型，也是危害中老年人健康的常見病。本病多發(fā)生在40歲以后，男性多于女性，腦力勞動者多于體力勞動者，城市多于農(nóng)村，平均患病率約為6.49%，而且患病率隨年齡的增長而增高，是老年人最常見的一種心血管疾病。隨著人民生活水平的提高，目前冠心病在我國的患病率呈逐年上升的趨勢，并且患病年齡趨于年輕化，因此，21世紀(jì)我國面臨心血管疾病的挑戰(zhàn)，能否扼制危害人類健康的“第一殺手”，關(guān)鍵在于預(yù)防。昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心臟內(nèi)科王啟賢 冠心病的臨床分型有心絞痛、心肌梗塞和猝死三型

2．冠心病的危險因素有哪些？

冠心病是多因素的疾病，為多種因素作用于不同環(huán)節(jié)所致。這些因素為危險因素，主要包括：

(1)年齡：本病多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快，但近年來，冠心病的發(fā)病有年輕化的趨勢；

(2)性別：在我國，男女比例約為2∶1。但女性絕經(jīng)期后，由于雌激素水平明顯下降，LDL水平升高，女性冠心病發(fā)病率明顯上升，有資料表明，60歲以后，女性發(fā)病率大于男性；

(3)職業(yè)：腦力勞動者大于體力勞動者，經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病；

(4)飲食：常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時，食量大也易患本病；

(5)血脂：由于遺傳因素，或脂肪攝入過多，或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常者，易患本病；

(6)血壓：血壓升高是冠心病發(fā)病的獨立危險因素，高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍；

(7)吸煙：吸煙是冠心病的主要危險因素。吸煙者與不吸煙者比較，本病的發(fā)病率和死亡率增高2～6倍，且與每日吸煙的支數(shù)成正比；

(8)肥胖：肥胖者易患本病，體重迅速增加者尤其如此；

(9)糖尿病：有資料表明，糖尿病病人本病發(fā)病率是非糖尿病者的2倍；

在以上因素中，血壓過高、體重超標(biāo)、膽固醇過高或過低是導(dǎo)致冠心病、的最危險因素。

3．為什么A型性格的人易患冠心病？

什么是A型性格，A型性格的人為什么易患冠心病呢？國外專家弗里德曼和羅林曼把人的性格分為A、B兩種類型。具有A型性格的人動作匆忙，辦事的節(jié)奏快，有時間緊迫感，爭強好勝，遇到困難也不罷休，對任何事情都有一種不滿足感。另一方面，由于A型性格的人過于追求事業(yè)和功名，卻常常忽視個人的健康狀況，他們不會享受生活的樂趣，不懂得如何照顧自己，常使自己整天處在緊張和壓力之中。恰恰相反，具有B型性格的人，他們慢條斯理，不慌不忙，隨和易處，沒有爭強好勝的壓力。近年來研究表明，冠心病與心理緊張有關(guān)。

因為人在生活和工作中遇到精神刺激因素而處于緊張狀態(tài)時，大腦皮層容易發(fā)生紊亂，植物神經(jīng)功能失調(diào)，使得心率加快，心肌耗氧量增加；同時，促使血小板聚集，增大血液粘滯性和凝固性；也可導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，使血脂增高；或植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致冠狀動脈痙攣等。如果人們長期地、反復(fù)地處于緊張狀態(tài)中，在這些因素作用下，極易形成冠心病。因此，人們在生活和工作中，應(yīng)當(dāng)保持樂觀的態(tài)度，使精神放松，情緒穩(wěn)定，遇事不要急躁，以減少冠心病的發(fā)生。

4．冠心病的患病率男女有別嗎，為什么？

世界各國的資料表明，冠心病的患病率一般男性高于女性，住院冠心病人中男女差別顯著，男∶女＝2.5～5∶1。根據(jù)美國的統(tǒng)計資料，35～44歲男性白人冠心病的死亡率5.2倍于女性，65～74歲者2.4倍于女性。白人中女性冠心病死亡率隨年齡增高的趨勢比男性晚10年，在非白人中晚7年，這種男女差別主要發(fā)生在50歲之前。女性在50歲之前，冠狀動脈粥樣硬化病變比男性輕且進(jìn)展緩慢；但50歲之后，由于雌激素水平下降，冠心病的發(fā)病率明顯上升，甚至趕上男性。女性冠心病患病率之所以低于男性，主要是因為：

(1)絕經(jīng)前內(nèi)源性雌激素可起保護(hù)作用。有資料表明，女性自然絕經(jīng)后HDL?C有相當(dāng)程度的降低，而LDL?C卻升高。同時發(fā)現(xiàn)纖維蛋白原和凝血因子的不良作用在絕經(jīng)后加重。用己烯雌酚治療的冠心病人，血脂紊亂得到改善。女性在絕經(jīng)后，這種保護(hù)作用明顯減弱，所以，冠心病的患病率明顯升高。

(2)男性有不良的生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒等，在吸煙、飲酒的同時，也攝入了大量高膽固醇飲食。

5．為什么說血壓升高是冠心病發(fā)病的獨立危險因素？

流行病學(xué)調(diào)查資料證實，高血壓組合并冠心病者較血壓正常組高2～4倍，我國冠心病者70% 以上合并高血壓。上海7279例調(diào)查說明：血壓大于21.3/14.7kPa(160/110mmHg)者，冠心病患病率比血壓正常高5倍。國外流行病學(xué)家根據(jù)7065人的資料得出高血壓是冠心病的一個獨立的發(fā)病因素，冠心病的發(fā)病和死亡隨著血壓水平的升高而增加。

高血壓容易導(dǎo)致冠心病發(fā)病的機理是十分復(fù)雜的，概括起來有以下兩方面的內(nèi)容：其一，高血壓患者，由于高壓血流長期沖擊血管壁，必然引起動脈血管內(nèi)膜的機械性損傷，血管張力的增高，也易導(dǎo)致彈力纖維斷裂，并且血壓越高，這種損傷就越嚴(yán)重，血管內(nèi)膜損傷和彈力纖維斷裂是脂質(zhì)沉積于血管壁和附壁血栓形成的前提，因此，它是動脈粥樣硬化形成的基礎(chǔ)。其二，高血壓病時，高級神經(jīng)中樞功能紊亂，大腦皮層長期處于興奮狀態(tài)，引起交感神經(jīng)興奮，釋放兒茶酚胺過多。兒茶酚胺增多可直接損傷動脈血管壁，還可引起冠狀動脈痙攣，同時，心血管系統(tǒng)對兒茶酚胺的敏感性增加，從而加速冠狀動脈粥樣硬化的進(jìn)程。

6．為什么說吸煙是患冠心病的主要危險因素？

吸煙在許多國家被認(rèn)為是導(dǎo)致冠心病的主要危險因素，這是因為煙草燃燒時釋放的煙霧中含有3800多種已知的化學(xué)物質(zhì)，其中包括一氧化碳、尼古丁等生物堿、胺類、腈類、醇類、酚類、烷類、醛類、重金屬元素等，它們有多種生物學(xué)作用，對人體造成多種危害。與冠心病有關(guān)的化學(xué)物質(zhì)有10余種，能激惹和加重冠心病發(fā)病的主要成分是尼古丁和一氧化碳。

尼古丁作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)，使心跳加快，血壓升高；刺激腎上腺，促使其釋放更多的兒茶酚胺，從而增加心肌的應(yīng)激性和心率，引起血管收縮和血壓升高；同時促進(jìn)血小板的粘附和纖維蛋白含量增加，有利于血栓形成，從而堵塞小動脈。尼古丁還可使血中膽固醇水平升高，HDL水平下降。

一氧化碳(CO)：是一種無色無味的氣體，它與血紅蛋白的親合力比氧氣高250倍，當(dāng)人們吸入較多的CO時，它與血紅蛋白結(jié)合形成大量的碳合血紅蛋白，而氧合血紅蛋白大大減少，從而導(dǎo)致動脈壁缺氧，使動脈壁水腫，促進(jìn)脂質(zhì)滲入和沉著，促發(fā)動脈粥樣硬化。

特別嚴(yán)重的是，吸煙能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，使冠狀動脈中的血流減慢，血流量減少，血液的粘稠度增加，導(dǎo)致心肌缺氧，甚至引起心肌梗塞。

7．飲酒與冠心病有何關(guān)系？

飲酒與冠心病的關(guān)系，目前仍是一個尚未解決的問題，有報道認(rèn)為，飲酒與冠心病死亡率的關(guān)系呈 “U”字型，并認(rèn)為輕中度飲酒可以減少冠心病的死亡。國內(nèi)曾報道一組25～64歲男性，每月飲白酒0.55～1.5kg時，HDL-C含量顯著高于非飲酒組，如繼續(xù)加大酒量時，則HDL-C也不再升高，且隨飲酒量增加使血清總膽固醇水平升高，冠心病的死亡率增加2倍。近年來有人認(rèn)為，少量飲酒可抑制血小板聚集，防止血凝而起預(yù)防心肌梗塞的作用。美國研究人員對340名近期發(fā)生心肌梗塞的病人進(jìn)行的調(diào)查表明，適量飲酒能使人體血液中HDL-C的含量增加15%，心肌梗塞發(fā)病的可能性則有所減少。現(xiàn)代臨床和實驗研究證實，大量飲酒可增加心臟和肝臟的負(fù)擔(dān)，大量酒精能直接損害心肌和血管內(nèi)壁，造成心肌能量代謝障礙，抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝臟合成前β脂蛋白，血中β脂蛋白(即LDL，主要含膽固醇)消失減慢，甘油三酯上升，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成。因此，我們提倡少量飲用優(yōu)質(zhì)白酒，以降低冠心病的發(fā)病率和死亡率。

8．飲食習(xí)慣與冠心病有何關(guān)系？

不良的飲食習(xí)慣和不合理的膳食結(jié)構(gòu)與“現(xiàn)代病”的發(fā)生密切相關(guān)。大規(guī)模的人群調(diào)查表明，不合理的膳食結(jié)構(gòu)和繼發(fā)性載脂蛋白異常是引起動脈粥樣硬化的重要因素。

40年前，美國冠心病的發(fā)病率和死亡率一度曾上升很快，自60年代以后，冠心病的發(fā)病率和死亡率則有大幅度的下降，直至現(xiàn)在。究其原因，主要歸功于生活方式的改善，即減少膽固醇的攝入和控制吸煙等，從而降低了發(fā)生冠心病的危險因素。但在我國，隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，由于膳食結(jié)構(gòu)的不合理、吸煙等易患因素的影響，則冠心病的發(fā)病率和死亡率呈逐年上升的趨勢。大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明，飲食習(xí)慣與冠心病之間有密切關(guān)系，平素喜食高膽固醇食物的人，冠心病的發(fā)病率明顯升高。因此，必須從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，調(diào)整合理的膳食結(jié)構(gòu)，以預(yù)防冠心病的發(fā)生。

9．肥胖與冠心病有何關(guān)系？

近年來，人民的生活水平明顯改善，高脂肪、高熱量的膳食結(jié)構(gòu)基本占據(jù)了飲食的主導(dǎo)地位，加上活動量減少，以致于攝入的能量大于機體消耗的能量，剩余部分便以脂肪形式儲存于體內(nèi)，從而形成了胖人越來越多的局面。流行病學(xué)的資料表明，肥胖有增加冠心病發(fā)病的趨勢。這是因為：(1)肥胖者攝取過多的熱量，在體重增加的同時，使心臟負(fù)荷和血壓均升高，從而增加心肌耗氧量；(2)高熱量的飲食習(xí)慣，使膽固醇、甘油三酯和血壓升高，促使冠狀動脈粥樣硬化的形成和加重；(3)肥胖者體力活動減少，妨礙了冠狀動脈粥樣硬化側(cè)支循環(huán)的形成；(4)肥胖者常使胰島素的生物學(xué)作用在某些人群中被削弱，即這些人的機體對胰島素產(chǎn)生抵抗，為了維持較正常的血糖水平，便形成高胰島素血癥，最終導(dǎo)致機體血糖升高、血漿纖維蛋白原升高、HDL降低，胰島在長期的高負(fù)荷壓力下，分泌胰島素的功能逐漸減弱以至衰竭，形成了糖尿病。糖尿病、高脂血癥、高纖維蛋白原血癥無一不是致動脈粥樣硬化的危險因素，于是冠心病便接踵而至。

因此，我們必須清楚地認(rèn)識到肥胖所帶來的多種危害，調(diào)整合理的膳食結(jié)構(gòu)，加強體育鍛煉，防止肥胖，以清除冠心病產(chǎn)生的土壤。

10．治療冠心病的目的是什么，治療方法有哪些？

冠心病的治療主要包括心絞痛發(fā)作時的止痛治療和平時的預(yù)防治療。以預(yù)防治療為主。冠心病的治療必須止痛治療與預(yù)防治療相結(jié)合,發(fā)作時的止痛治療以舌下含用硝酸甘油或消心痛為主。而預(yù)防治療包括藥物治療、手術(shù)治療和運動治療。

藥物治療包括西藥和中藥,發(fā)作期使用西藥較好，平緩期應(yīng)該合理選用中藥。目前中醫(yī)治療已經(jīng)取得了較大成功，大大減輕了患者痛苦，降低了死亡率，改善了患者生活質(zhì)量，延長了患者生存壽命。

外科手術(shù)主要包括冠狀動脈旁路搭橋術(shù)和貫穿心肌管重建術(shù)（又稱激光打孔術(shù)）。搭橋手術(shù)適合于彌漫的、有鈣化的病變血管患者，尤其適合于三支冠狀動脈或左主干病變的患者。貫穿心肌重建術(shù)（激光打孔術(shù)）主要適合于對藥物效果不好，而且其血管病變又不能做介入治療或搭橋手術(shù)的嚴(yán)重心絞痛患者。此法可以在一定程度上增加心肌的血液供給，緩解心絞痛。還有一種介入治療方法，該方法有一定的治療效果，但是容易復(fù)發(fā)，有造成血栓的可能。到底患者需要做哪種手術(shù)或者介入治療，必須做冠狀動脈造影，進(jìn)行綜合分析后決定。一般來說，得了冠心病就要終身用藥治療，即使已經(jīng)做了相應(yīng)的手術(shù)，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持長期用藥。

11．你自己怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病？

冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，處于這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現(xiàn)下列情況，要及時就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病，以免延誤病情。

(1)勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后自行緩解者。

(2)體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。

(3)出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。

(4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。

(5)夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

(6)性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

(7)聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶者。

(8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊、不明原因心跳過速或過緩者。

12．防治冠心病的中成藥主要有哪些？

目前用于防治冠心病的中成藥有10多種，但常用的主要有以下幾種：

(1)速效救心丸：該藥屬于活血理氣藥，可以緩解冠心病的心絞痛，用于治療胸悶、憋氣，心前區(qū)疼痛，每日三次含服，每服3～6粒，急性發(fā)作可服10～15粒。一般在5分鐘內(nèi)心絞痛得到緩解。

(2)蘇合香丸：功能芳香開竅，理氣止痛。每次1丸，溫開水送服。

(3)冠心蘇合丸：由蘇合香、乳香、檀香、青木香、冰片、朱砂、白蜜組成，制成小蜜丸。用于心絞痛，胸悶，憋氣，心前區(qū)疼痛等。1次1丸，日服3次，口含或嚼服。

(4)蘇冰滴丸：由蘇合香脂，冰片組成，口含或吞服，每次2～4粒，可以較快地緩解心絞痛，治療胸悶氣短等。

(5)冠心二號片：由丹參、赤芍、川芎、紅花、降香組成，功用理氣活血止痛，有強心和擴(kuò)張血管的作用。每次服5片，1日2次，該藥可較長時間服用，一般沒有副作用，不屬于速效藥物。

(6)復(fù)方丹參注射液，有擴(kuò)張冠狀動脈，減慢心率，輕度增加心肌收縮力的作用，很少有副作用。口服制劑有復(fù)方丹參片及丹參滴丸。可以較長時間應(yīng)用，該藥也不屬于速效藥物。

13．防治冠心病的合理膳食原則有哪些？

大規(guī)模的人群調(diào)查表明，冠心病與營養(yǎng)不平衡有一定關(guān)系。因此合理地調(diào)整膳食是防治冠心病的重要措施。以下是冠心病的合理膳食原則。

(1)控制總熱量，維持熱能平衡，防止肥胖。

(2)控制脂肪與膽固醇攝入。飽和脂肪酸和膽固醇攝入過量，是導(dǎo)致高血脂的主要膳食因素，高血脂又是冠心病的主要誘因之一。故應(yīng)控制脂肪攝入，使脂肪攝入總量占總熱量20%～25%以下，其中動物脂肪以不超過1/3為宜，膽固醇攝入量應(yīng)控制在每日300毫克以下。

(3)蛋白質(zhì)的質(zhì)和量適宜。應(yīng)適當(dāng)增加植物蛋白，尤其是大豆蛋白。其適宜比例為：蛋白質(zhì)占總熱能的12%左右，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占40%～50%，優(yōu)質(zhì)蛋白中，動物性蛋白和植物性蛋白各占一半。

(4)采用復(fù)合碳水化合物，控制單糖和雙糖的攝入。碳水化合物主要來源應(yīng)以米、面、雜糧等含淀粉類食物為主。應(yīng)盡量少吃純糖食物及其制品。

(5)多吃蔬菜、水果。因蔬菜、水果是維生素、鈣、鉀、鎂、纖維素和果膠的豐富來源。食物纖維果膠能降低人體對膽固醇的吸收。

(6)少量多餐，避免吃得過多、過飽，不吃過油膩和過咸的食物，每日食鹽攝入應(yīng)控制在3～5g。

(7)忌吸煙、酗酒、飲濃茶及用一切辛辣調(diào)味品。

14．冠心病病人為什么要避免飽餐？

飽餐可以誘發(fā)和加重心絞痛，這是為什么呢？原來，動物實驗發(fā)現(xiàn)，以擴(kuò)張胃來模擬飽餐試驗，在冠狀動脈正常條件下，飽餐可引起血壓升高，心肌耗氧量增加，同時冠狀動脈擴(kuò)張，冠脈血流增加；在冠狀動脈狹窄條件下，胃擴(kuò)張后，雖然同樣可以引起血壓增高，心肌耗氧量增多，但冠狀血管卻收縮，血流量減少，從而心肌缺血進(jìn)一步加重，并可導(dǎo)致各類心律失常的發(fā)生。在人類飽餐后血中的兒茶酚胺增高，這種物質(zhì)極易誘發(fā)冠狀動脈的痙攣，使冠狀血流急劇減少，引起心絞痛，甚至心肌梗塞。已有報道，飽餐是猝死的重要誘因，在猝死有誘因可查病例中，半數(shù)以上是飽餐所誘發(fā)。所以，冠心病人，特別是在心絞痛發(fā)作的情況下，應(yīng)避免暴飲暴食，以防心絞痛、心肌梗塞和猝死的發(fā)生。

15．何為冠心病的一級預(yù)防，一級預(yù)防的內(nèi)容有哪些？

冠心病的一級預(yù)防是指對沒有冠心病的人群進(jìn)行對危險因素的干預(yù)，目的是防止動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，其措施主要有：

(1)控制高血壓。對高血壓病人應(yīng)飲食清淡，防止食鹽過多，多吃蔬菜、豆類等含鉀高的食物及含鈣高的食物，避免飲酒和肥胖，并適當(dāng)運動，保持精神愉快。

(2)降低血脂。較長時間的維持膽固醇于理想的水平，可達(dá)到預(yù)防冠心病的發(fā)病或不加重冠心病的目的。根據(jù)自己的膽固醇水平，在生活中采取正確的措施。在膳食結(jié)構(gòu)上，要保持傳統(tǒng)的低脂肪、多青菜、素食為主的優(yōu)點，改變低蛋白、低鈣、高鹽的缺點，使總膽固醇水平保持在5.2mmol/L(200mg/dl)以下，對總膽固醇水平在6.24mmol/L(240mg/dl)以上者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物和非藥物兩種降脂措施。

(3)戒煙。

(4)增加體力活動。運動是最有效的健康手段。如能每日或至少隔日作20～30分鐘的中等程度的活動(達(dá)極量的50%～70%)就能有效地增強心功能。

(5)調(diào)節(jié)A型性格。A型性格具有時間緊迫感、爭強好勝、易激怒、缺乏耐心等特點。所以，A型性格的人宜針對性地采用心理調(diào)整、氣功、太極拳等方法加以調(diào)整。

16．糖尿病與冠心病有何關(guān)系？

糖尿病是一種全身性代謝紊亂性疾病，容易引起冠心病。糖尿病患者中冠心病發(fā)病率增高的原因尚不十分清楚，但糖尿病容易引起動脈粥樣硬化已被公認(rèn)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，肥胖、高血壓、高脂蛋白血癥、高血糖密不可分。肥胖使胰島素的生物學(xué)作用在某些人群中被削弱，即這些人的機體對胰島素產(chǎn)生抵抗，為了保證血糖的水平正常，胰島β細(xì)胞必須分泌較正常人高幾倍、甚至幾十倍的胰島素，形成高胰島素血癥，但最終又導(dǎo)致了血糖升高、血甘油三酯水平升高、HDL-C降低、血漿纖維蛋白原升高，這都是動脈粥樣硬化的危險因素。同時，胰島素本身也有促進(jìn)動脈粥樣硬化的作用。此外，糖尿病患者并發(fā)冠心病時，冠心病的某些臨床癥狀出現(xiàn)的較遲或被掩蓋，更應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視。因此，糖尿病患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，科學(xué)地控制血糖，并定期到醫(yī)院檢查心臟，加以合理的膳食結(jié)構(gòu)和體育鍛煉，以降低冠心病的發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量。

17.冠心病的防治一、一般防治

主要包括飲食、保持適當(dāng)?shù)捏w力活動、戒斷不良嗜好和相應(yīng)的藥物治療。

①安排合理的膳食，以預(yù)防或糾正脂質(zhì)代謝紊亂，要避免多食含飽和脂肪酸多的動物脂肪(如豬油、奶油、肥肉等)和含大量膽固醇的食物(如腦、肝、腎、心等動物內(nèi)臟及蛋黃等)。

②適當(dāng)?shù)捏w力活動。

③積極治療高血壓、高脂質(zhì)血癥和糖尿病。

④戒煙。⑤藥物防治心絞痛。

二、應(yīng)急防治

冠心病人若經(jīng)常有胸悶、胸痛癥狀，應(yīng)常備硝酸甘油、消心痛、心痛定、速效救心丸、麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸等藥物，夜間睡時也要放在容易隨手拿到的地方。

心絞痛發(fā)作時，立即含服1片硝酸甘油，含服后1-5分鐘生效。為防止短時間內(nèi)心絞痛復(fù)發(fā)，可隨后再服1片消心痛。高血壓病人或心絞痛伴有血壓升高者，可口含心痛定1片，5分鐘內(nèi)開始降壓，可持續(xù)4-6小時。中藥比較常用的有：速效救心丸，能緩解冠心病的心絞痛，當(dāng)出現(xiàn)有胸悶、憋氣、心前區(qū)痛等癥狀時可用，每次服4-6粒，急性發(fā)作時可服10-15粒，每日3次含服，一般在5分鐘內(nèi)心絞痛可緩解。冠心蘇合丸，每次l丸，每日3次，口含或嚼服，起效時間較硝酸甘油慢，但緩解期長，心絞痛剛開始即服療效佳。

18.治療心絞痛如何用藥效果更佳？

目前，最常用的抗心絞痛藥有三類，即硝酸酯類、β腎上腺素能受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。臨床實踐證明，單獨使用某一類藥物控制心絞痛往往難以取得滿意療效，常需聯(lián)合用藥，最常用的是“二聯(lián)”，即兩類藥物聯(lián)合使用。其中，硝酸酯類與β或鈣阻滯劑聯(lián)用是最安全有效的方法。

硝酸酯類與鈣阻滯劑聯(lián)用，以與地爾硫ＦＤＡ２(合心爽)合用為主，因為地爾硫ＦＤＡ２對心肌和房室結(jié)有較強的抑制作用，故可減慢心率，可對抗硝酸酯類引起的反射性心動過速。而心痛定具有反射性刺激交感神經(jīng)活性的作用，與心痛定聯(lián)用有時可能加重頭痛、面紅及反射性心動過速，應(yīng)引起重視。

β阻滯劑與鈣阻滯劑聯(lián)用，應(yīng)特別慎重，鈣阻滯劑異搏定和β阻滯劑同時靜脈輸注，可引起嚴(yán)重心臟阻滯甚至心臟停搏，明顯抑制心功能，因此禁止使用，口服聯(lián)用也不可取。鈣阻滯劑地爾硫ＦＤＡ２與β阻滯劑口服聯(lián)用常可耐受，但聯(lián)用時抑制心功能和加重心臟阻滯的副反應(yīng)不容忽視。鈣阻滯劑心痛定與β阻滯劑臨床上常常聯(lián)合使用，因為β阻滯劑可以減少心痛定引起的反射性心動過速。

如果“二聯(lián)”用藥控制心絞痛效果不佳時，可采用“三聯(lián)”用藥，即三類藥物聯(lián)合使用。若經(jīng)二、三聯(lián)用藥仍不能理想控制心絞痛癥狀，應(yīng)及時作冠脈造影，以決定是否需手術(shù)治療。

19.急性冠心病防治要糾正誤區(qū)

前急性冠心病發(fā)病率呈上升趨勢，但許多患者在防治上卻存在著一些誤區(qū)，影響了救治的成功率。

急性冠心病患者的誤區(qū)主要有三方面：

一：在發(fā)生心絞痛等急性冠心病癥狀時，把它當(dāng)作一般的小毛病，認(rèn)為稍作休息就能緩解，結(jié)果貽誤了最佳治療時機；

二：在發(fā)生急性心肌梗死時，以為吃“速效救心丸”等普通藥物就能挺過去，而不是及時趕往醫(yī)院搶救，以至延誤治療危及生命；

三：認(rèn)為心臟手術(shù)危險，很多人在緊急救命時仍不愿選擇創(chuàng)傷小、療效好的心臟介入手術(shù)，結(jié)果錯失救治良機。

臨床醫(yī)學(xué)研究證實，急性冠心病患者在發(fā)病6小時內(nèi)的救治效果最佳。目前，發(fā)達(dá)國家約90％的急性冠心病患者在緊急救治時選擇心臟介入等先進(jìn)的手術(shù)治療方法，使這一疾病的死亡率從30％下降到5％以內(nèi)。而我國則有70％的急性冠心病患者仍然選擇藥物保守治療，從而導(dǎo)致種種不良后果。因此，急性冠心病患者應(yīng)拋棄思想顧慮，力爭及早防治，獲得最佳治療效果。

20.什么是介入治療？

介入治療不是外科手術(shù)而是一種心臟導(dǎo)管技術(shù)，具體來講心臟介入治療是通過大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈，經(jīng)過血管穿刺把心臟支架或其它器械放入冠狀動脈里面，這樣來達(dá)到解除冠狀動脈狹窄的目的。

傳統(tǒng)用的是比較粗的導(dǎo)管，可能會把冠脈開口堵塞從而發(fā)生一些危險，現(xiàn)在隨著器械的改革，導(dǎo)管變得極細(xì)。過去用的造影劑水溶性很差，注入冠狀動脈后病人需要咳嗽才能排出來，這方面現(xiàn)在也有了很大改善。因此隨著器械和技術(shù)的革命使風(fēng)險率有了明顯下降。

但對一些十分彌漫的病變、多支病變、糖尿病合并的三支病變、某一支單一血管非常彌漫的病變、血管特殊的分岔病變、嚴(yán)重的多處鈣化和迂曲的病變等放入支架后可能當(dāng)時的風(fēng)險很大或放入支架后遠(yuǎn)期的效果不好，這樣我們建議病人運用搭橋的方法處理問題更好。

第二篇：慢性阻塞性肺疾病防治知識講稿

飛龍中心衛(wèi)生院

慢性阻塞性肺疾病防治知識講座

主講：廖小琴

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，是一種常見、多發(fā)、高致殘率和高致死率慢性呼吸系統(tǒng)疾病。

一、慢阻肺危害知多少

由于肺功能受損，使得病人的呼吸功增加，能量消耗增大。即便坐著或躺著呼吸，這種病人也感覺像挑著擔(dān)子上山一樣。因此，一旦患病，不僅病人自身生活質(zhì)量降低，且長年用藥、氧療等治療的花費較大，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

二、慢阻肺的危險因素

1、吸煙：吸煙是目前公認(rèn)的慢阻肺已知危險因素中最重要的。被動吸煙，也就是環(huán)境中有他人吸煙，也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及慢阻肺的發(fā)生。

2、吸入職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)：也就是生活和工作環(huán)境中有害物質(zhì)和粉塵也會引起慢阻肺。

3、空氣污染：長期生活在室外空氣受到污染的區(qū)域也會導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病。而對于已經(jīng)患有慢阻肺的人，空氣污染可以加重病情。

4、呼吸道感染:對于已經(jīng)罹患慢阻肺者，呼吸道感染是導(dǎo)致疾病急性發(fā)作的一個重要因素，可以加劇病情進(jìn)展。

三、哪些表現(xiàn)提示您患上慢阻肺

如果您出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘、氣促等癥狀，且一個月以上仍無好轉(zhuǎn)跡象，或時好時壞，千萬不要以為這些是老年人就會經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀而掉以輕心。早期診斷出慢阻肺相當(dāng)重要，采取積極措施進(jìn)行預(yù)防或?qū)Σ〕踢M(jìn)行干預(yù)，可以使病人肺

功能下降程度延緩，這些癥狀的出現(xiàn)可能就是慢阻肺的表現(xiàn)。要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)您咳嗽、咯痰、呼吸困難等癥狀以及有慢阻肺危險因素的接觸史而考慮慢阻肺的診斷，而確診則需要進(jìn)行肺功能的檢查。

四、慢阻肺緩解期應(yīng)注意如下幾個方面：

1、改善患者一般狀況：慢阻肺患者每因呼吸道感染而癥狀進(jìn)一步加重，因此預(yù)防感冒和下呼吸道感染至關(guān)重要，可采取耐寒鍛煉或全身運動如步行、登樓、踏車、擴(kuò)胸運動、廣播操、太極拳等。

2、停止吸煙：吸煙是引起阻塞性肺氣腫的主要危險因素，戒煙是治療的重要措施之一，對改善肺功能是切實可行的辦法。戒煙后咳嗽咳痰減輕，肺功能減損的速度也較戒煙前緩慢。

3、呼吸訓(xùn)練：患者應(yīng)學(xué)會深而慢的腹式呼吸和縮唇呼吸，以減少呼吸頻率和增加潮氣容積。縮唇呼吸用鼻子吸氣，由1數(shù)到2，吐氣時，如吹口哨般地噘起嘴唇后慢慢向前吹氣，維持吐氣時間是吸氣時間的2－4倍。

4、補充營養(yǎng)：慢阻肺常因呼吸負(fù)荷加重，呼吸功能增加，能量消耗增加出現(xiàn)營養(yǎng)不良，其結(jié)果是進(jìn)一步導(dǎo)致呼吸肌肉萎縮無力。研究顯示慢阻肺患者基本代謝速率要較健康人群高。建議養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣與少量多餐，重視營養(yǎng)素的攝入。

5、提高機體免疫力：可定期注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗、轉(zhuǎn)移因子等。

6、家庭氧療：長期家庭氧療是慢阻肺緩解期患者康復(fù)治療的重要措施，可改善患者生命質(zhì)量，延長生存時間，一般使用鼻導(dǎo)管吸氧，時間每天不少于15小時。

五、慢性阻塞性肺疾病的基本治療

（一）戒煙

（二）體育鍛煉

（三）改善環(huán)境衛(wèi)生和加強勞動保護(hù)

（四）防治感冒

（五）呼吸道的衛(wèi)生和護(hù)理

（六）飲食調(diào)護(hù)

飛龍中心衛(wèi)生院宣

第三篇：老年人常見慢性病防治知識

慢性病患者自我管理小組“健康教育大課堂”————

老年人常見慢性病防治知識

第一章 高血壓

血壓是什么？ 血壓血液在血管內(nèi)流動時，作用于血管壁的壓力，它是推動血液在血管內(nèi)流動的動力。心室收縮，血液從心室流人動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓。心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動。但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓。

高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

在靜息狀態(tài)下，動脈收縮壓是120／80mmHg或舒張壓增高≥140／90mmHg，最高血壓=年齡+90mmHg常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性代器質(zhì)性等，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得血壓≥140／90mmHg可以診斷為高血壓。

引發(fā)高血壓的重要因素

●性別、年齡與高血壓；女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患高血壓病的概率無明顯差別，高血壓患者甚至高于男性。

●不良生活習(xí)慣與高血壓：過多的鈉鹽、大量飲酒，膳食中過多脂肪的攝入，均可引發(fā)高血壓。有經(jīng)常熬夜習(xí)慣的人易患高血壓病，而生活井然有序，平時早睡早起者患高血壓比例低。

●工作壓力過重與高血壓：隨著社會文明的不斷進(jìn)步，競爭也越來越激烈，人們生活節(jié)奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產(chǎn)生一系列的變化，其中，體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，心臟負(fù)荷加重，引發(fā)高血壓。

●性格與高血壓：一些促使血管收縮的激素在發(fā)怒，急躁時分泌旺盛，而血管收縮便會引起血壓的升高，長期如此，將會引發(fā)高血壓。

●超重，肥胖與高血壓：體重與血壓有高度的相關(guān)性。超重、肥胖者高血壓患病率較高。●遺傳與高血壓：大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關(guān)。●吸煙與高血壓：吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。

●飲酒與高血壓；隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓電逐漸升高，長期這樣，高血。壓發(fā)病率增大。過度飲酒還有導(dǎo)致中風(fēng)的危險。

高血壓病人六不宜

不宜抬舉重物：當(dāng)全身用力抬舉重物時，血壓可升高50—100毫米汞柱或更高。不宜情緒激動：無論好事還是壞事均可引起情緒改變，從而導(dǎo)致血壓升高。不宜用力排便：特別是便秘時，長時間用力易使血壓升高，如果蹲便，突然站起，更容易發(fā)生意外。不宜洗冷熱水澡：水溫的冷熱刺激，可使血管過度收縮或擴(kuò)張，特別是坐浴時，如水面過高，壓迫心臟更容易發(fā)生心腦血管意外。

不宜煙酒過量

不宜氣溫驟降：夏季空調(diào)不宜設(shè)的溫度很低，室內(nèi)外溫差太大寒冷刺激可使血管收縮，血壓升高。

高血壓的危害

1．高血壓是中風(fēng)最重要的危險因素：高血壓常并發(fā)中風(fēng)(腦卒中)，腦出血的80％由高血壓引起，腦梗死的發(fā)生多與血壓升高有關(guān)。

2．高血壓是冠心病發(fā)生的主要危險因素，高血壓可并發(fā)冠心病，血壓升高常誘發(fā)心絞痛。3．高血壓是心肌梗死發(fā)病的危險因素，是引發(fā)急性心肌梗死或突然死亡的“元兇”。4．高血壓常并發(fā)腎功能不全，導(dǎo)致尿毒癥，最終需要腎移植或透析而支付巨額醫(yī)療費。5．高血壓常并發(fā)眼底病變，造成視力減退或失明，喪失工作和生活能力。6．高血壓患者發(fā)生心力衰竭的危險性至少增加6倍。高血壓是91％心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常導(dǎo)致患者喪失工作能力。

7．其他：如果高血壓常與糖尿病并存，成倍增加心血管病的發(fā)生危險。高血壓常與血脂異常并存，加速動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，從而引發(fā)冠心病或腦梗死。

預(yù)防高血壓病“八項注意”

●“少鹽少脂多運動”，戒煙限酒減壓力，按時服藥是關(guān)鍵，謹(jǐn)遵醫(yī)囑是保障”。減少食鹽攝入量。高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)少于4克，大約小湯匙每天半匙，尤其對鹽敏感的患者要更少。

●保證合理膳食，高血壓病患者飲食應(yīng)限制脂肪攝入，少吃肥肉、動物內(nèi)臟，油炸食品、糕點、甜食，多食新鮮蔬菜、水果，魚，蘑菇，低脂奶制品等。

●有效控制體重可預(yù)防高血壓。減肥最有效的方法是節(jié)制飲食，減少每天攝入的總熱量。●戒煙

●限酒。有腎功不全者禁酒。

●增加體力活動。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強體質(zhì)、減肥和維持正常體重，可采用慢跑，快步，游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動，每次活動，一般以30到60分鐘為宜，強度因人而異。

●注意心理。社會因素。高血壓病患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢．避免情緒大起大落。

●如果通過3至6個月的非藥物治療，血壓控制良好，可繼續(xù)維持。如無效，則應(yīng)改用降壓藥物治療，不能因為年輕或無明顯癥狀而不用藥。

治療高血壓須防“五亂”

一亂：不規(guī)則用藥。導(dǎo)致血壓大幅度波動所造成的危害，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過增高的血壓，它可以引起血管內(nèi)膜的損傷，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成。

二亂：隨意停藥。停服降壓藥物后，血壓往往在2—3天內(nèi)便再次增高，而且有些降壓藥物倍他樂克等不可驟然停藥。

三亂：頻繁換藥。降壓藥物均要在用藥后的兩周左右才能達(dá)到最佳效果。

四亂：不愿聯(lián)合用藥。依靠少數(shù)藥物降壓，勢必增加川藥量，誘發(fā)藥物不良反應(yīng)。小劑量聯(lián)合用藥，能較好地控制血壓，不同作用的藥物相互之間互補，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

五亂：憑自我感覺用藥。自行增減降壓藥量，必須從小劑量開始。以免導(dǎo)致血壓大起大落。最好是能得到醫(yī)生的指導(dǎo)。

預(yù)防高血壓日常保健

1．正常人每年至少測兩次血壓，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。2．合理飲食：什么都吃，但別多吃。

3．防止肥胖：肥胖者患高血壓機會多2—4倍。4．少吃鹽：北方高血壓多，因為吃鹽多。

5．不吸煙：吸煙者高血壓機會比常人多8倍，大量吸煙者平均減少壽命6—8年。6．不大量飲酒：飲酒越多血壓越高，并且影響藥效。

7．盡量做到心情愉快、情緒穩(wěn)定、樂觀向上、淡薄功利。切忌情緒波動，大喜大悲。8．避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素。9．堅持長期適量的體力勞動和體育鍛煉。第二章 糖尿病

什么是糖尿病？ 糖尿病是一種復(fù)雜的代謝性疾病，其主要特征是血糖高及尿中有糖。在糖尿病的早期，病人無任何癥狀，當(dāng)血糖明顯升高時，病人才有多尿，多飲，多食及體重減輕。俗稱“三多一少”。重癥糖尿病可發(fā)生酮癥酸中毒、高滲性昏迷等情況。久病之后，可出現(xiàn)心臟病變，腦卒中，慢性腎功能衰竭，視力下降以至失明，下肢壞疽、致殘，致亡等不幸后果。

發(fā)病機理

糖尿病與遺傳、環(huán)境兩大因素有關(guān)。通常認(rèn)為遺傳為患者提供了對糖尿病的易感性，生病則為環(huán)境因素造成。

Ⅰ.遺傳因素 遺傳因素不論I型或Ⅱ型均較肯定。糖尿病遺傳給下一代的不是疾病本身，而是遺傳容易發(fā)生糖尿病的體質(zhì)，即突變基因遺傳，臨床稱之為糖尿病易感性。糖尿病易感者，極易發(fā)生糖尿病。

Ⅱ.環(huán)境因素 糖尿病環(huán)境因素復(fù)雜，但多是人為的因素，如：心理緊張。情緒壓抑、生活節(jié)奏紊亂、飲食過于油膩、品種單一及過于精細(xì)、酗酒暴食，運動量減少等。

糖尿病的主要危害 糖尿病的主要危害來源于并發(fā)癥，主要包括：

急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、糖尿病酸中毒，以上三種為糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，死亡率極高。

慢性并發(fā)癥： 1．眼部并發(fā)癥：包括視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等，其中視網(wǎng)膜病變?yōu)樘悄虿⊙鄣滋禺愋圆∽儯鄄坎l(fā)癥臨床表現(xiàn)主要為視物模糊，甚至失明。2．糖尿病腎病：糖尿病可損害腎臟的所有結(jié)構(gòu)，臨床表現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥、尿毒癥。3．心、腦血管病：糖尿病動脈硬化發(fā)病早且發(fā)展快，易并發(fā)冠心病、心肌梗塞、腦梗塞、腦出血等疾病，大約占糖尿病人死亡原因的70％以上。4．神經(jīng)病變：糖尿病可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分，包括周圍神經(jīng)病變、顱神經(jīng)病變、植物神經(jīng)病變、脊髓病變及患母的嬰兒神經(jīng)病變。其中周圍神經(jīng)病變最常見，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、灼熱、觸電，蟲爬、螞蟻走等感覺異常，還可有軟弱無力，活動障礙、癱瘓等運動異常。5．感染：糖尿病極易并發(fā)感染，最常見的有肺結(jié)核及皮膚。口腔、泌尿系、膽系感染，糖尿病人一旦出現(xiàn)感染，最好找專科醫(yī)生診治。

糖尿病防治措施

(1)防止和糾正肥胖。(2)避免高脂肪飲食。

(3)飲食要保證合理體重及工作，生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好，占食物食物總熱量的15％-20％(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1．5)，蛋白質(zhì)占食物總熱量的10％—15％。多吃蔬菜。

(4)增加體力活動，參加體育鍛煉。(5)避免或少用對糖代謝不利的藥物。

(6)積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂和冠心病。(7)戒除煙酒等不良習(xí)慣。

(8)對中老年人定期進(jìn)行健康體檢，除常規(guī)空腹血糖外，應(yīng)重視餐后2小時血糖測定。

糖尿病患者飲食禁忌

1、不適宜吃精糧：動物內(nèi)臟、蟹黃、魚卵、雞皮、豬皮、豬腸；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、淀粉、荸薺等。

2、烹飪方式最好是清燉，水煮，涼拌等，不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜。

3、忌辛辣，戒煙限灑。癥狀

糖尿病癥狀可總結(jié)為“三多一少”，所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”，“一少”指“體重減少”。糖尿病的預(yù)防

一、不暴飲暴食，生活有規(guī)律，吃飯要細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時間內(nèi)快速上升，對保護(hù)胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住!

二、性生活有規(guī)律，防止感染性疾病；不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發(fā)糖尿病。

三、多加鍛煉身體，少熬夜。

糖尿病是一種常見的多發(fā)病，我國目前有超過9200萬的糖尿病患，此病到目前前為止是一種不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下，正確運用好現(xiàn)在的三類基本療法，包括飲食、運動、降糖藥物在內(nèi)的綜合療法，而進(jìn)行終生性治療、絕大多數(shù)患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養(yǎng)天年。糖尿病患者應(yīng)學(xué)會自我保健知識，積極預(yù)防各種慢性并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展，避免致殘、致死。

四、糖類攝入

相對來說，糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖，請患者慎食蜂蜜。

糖尿病飲食原則

1、避免肥胖，維持理想且合適的體重。

2、定時定量，每餐飲食按照計劃份量進(jìn)食，不可任意增減。

3、少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。

4．烹調(diào)多采用蒸、煮、涼拌、涮、烤、燒、燦、鹵等方式，不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜。

5、飲食不可太咸，少吃膽固醇含量高的食物，例如腰花、肝，腎等動物內(nèi)臟類食物。

6、烹調(diào)宜用植物性油脂。

7、配合長期性且適當(dāng)?shù)倪\動、藥物、飲食的控制止。

8、經(jīng)常選用含纖維質(zhì)高的食物，如未加工的蔬果等。

9、含淀粉質(zhì)高的食物及中西式點心均應(yīng)按計劃的份量食用，不可隨意吃，以免過量吸取。

10、少吃精制糖類的食物，如煉乳、蜜餞。

11、多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、無任何副作用，糖尿病預(yù)防和控制要比治療簡單的多。

控制血糖應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：

★空腹血糖6.1(110)～7.0(126)mmoL／L(mg／d1)餐后2小時血糖7.8(140)～11.1(200)mmoL／L(mg／d1)。

★每2-3個月。定期復(fù)查糖化血紅蛋白，了解糖尿病的控制程度，以便及時調(diào)整治療方案；

★每半年全面檢查血脂水平，心，腎，神經(jīng)系統(tǒng)的功能和眼底情況，以便及早發(fā)現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥，給予相應(yīng)的治療；

★每3—6個月應(yīng)監(jiān)測一次尿微量白蛋白，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病； ★監(jiān)測體重：每周測體重一次．體重指數(shù)正常值應(yīng)為18—24.5。

糖尿病病人怎樣才能了解自己真實的血糖情況呢？

由于每周或更長時間測一次血糖，其影響結(jié)果的因素太多，如飲食、運動、情緒、睡眠時間等多種因素，不能真實地反映病情，故病人每周應(yīng)測3—6次血糖，包括空腹血糖和餐后2小時血糖。如果到醫(yī)院化驗很不方便，建議有條件的病友購買一臺便攜式血糖測定儀，每次測量后做好記錄。這樣醫(yī)生便可依據(jù)血糖記錄為您調(diào)整治療方案。

另外，糖尿病病人應(yīng)每3—4個月到醫(yī)院化驗一次糖化血紅蛋白。該檢驗值可反映病人近2—3個月的血糖控制情況。一般要求糖化血紅蛋白控制在7.0％以下。當(dāng)然，能夠控制在6.5％以下則更好。回服降糖藥的八項注意要點

每位糖尿病患者病情不一樣，治療方案也不同，用的藥物劑量也不一樣，藥物用少了不管事，用多了就會低血糖，必須因人而異。

在口服降糖藥的時候就要注意以下幾點： ○ 對藥盒上的商品名要知道它的藥名

○ 用降糖藥一定要了解藥物的排泄途徑和禁忌癥首先要檢查腎功能和肝功能，保證用藥的安全。○ 進(jìn)食量準(zhǔn)確，生活有規(guī)律是調(diào)整降糖藥的前提 ○ 不吃飯不用降糖藥，吃的少降糖藥要減量 ○ 對藥物的“副作用”的認(rèn)識 ○ 降糖藥應(yīng)從小劑量開始使用 ○ 調(diào)整口服降糖藥的周期

○ 調(diào)整藥物治療的依據(jù)是糖尿病患者的監(jiān)測記錄血糖未控制好的原因很復(fù)雜，包括吃飯的時間、攝入量、食物種類，進(jìn)餐次數(shù)，運動的時間、方式、程度、降糖藥的種類，聯(lián)合用藥的搭配、藥物劑量、近期的特殊情況是否對血糖有影響等多種因素。要把具體問題找出來才能提出正確的治療方案。

第三章 冠心病

冠心病的分類

世界衛(wèi)生組織對冠心病分類如下：

(1)無癥狀性心肌缺血

(2)心絞痛

(3)心肌梗死

(4)缺血性心肌病

(5)猝死引起冠心病發(fā)病的危險因素

年齡與性別(40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性絕經(jīng)期的發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)期后與男性相等，），高脂血癥，高血壓，吸煙，糖尿病，肥胖癥，久坐生

活方式以及遺傳、飲酒、環(huán)境因素等。

冠心病的預(yù)防

★不吸煙。

★保持血壓正常穩(wěn)定，理想血壓是120／80mmHg。高血壓的防治措施包括保持正常體重，限制酒精，食鹽攝入，保持適當(dāng)鉀，鈣和鎂攝入，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥。

★維持血脂正常，防治高脂血癥，高危人群要定期檢查，低脂飲食，運動，和服用降脂藥。★避免精神緊張。

★運動過少的生活方式是冠心病的重要危險因素，規(guī)律地鍛煉有助于保持體重，減少高血脂和高血壓，冠心病的發(fā)生。

★維持血糖正常，防治糖尿病。

★對已有冠心病危險因素(高血壓、糖尿病、高脂血癥等)的高危病人，建議長期服心血康防止冠心病的發(fā)生。

如何盡早發(fā)現(xiàn)冠心病

出現(xiàn)以下情況，要及時就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病：

(1)勞累、體力活動、精神緊張、寒冷及進(jìn)食過飽時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，向左肩、左上臂放射，持續(xù)3—5分鐘，休息后白行緩解者；

(2)反復(fù)出現(xiàn)心臟脈搏不齊，心跳過速或過緩者；(3)陣發(fā)性胸悶憋氣，心悸，呼吸困難；

(4)用力排便．緊張或性生活出現(xiàn)心慌、胸悶，氣急或胸痛不適者。

(5)冠心病病人應(yīng)隨身攜帶治療藥物

攜帶一個備有急救藥物(盎口硝酸甘油、消心痛、硫氮卓酮、氨酰心安，安定和心痛定等藥)的藥盒，夜間睡覺時也應(yīng)將藥盒放在床邊隨手可取的地方，以備急需。

冠心病病人應(yīng)注意的幾個問題

1．堅持長期服藥，不突然停藥，定期就診復(fù)查：

2．養(yǎng)成良好的生活：方式和行為習(xí)慣，堅持適量體育鍛煉，避免做劇烈運動，防止肥胖，戒煙限酒，不多飲濃茶及咖啡等；

3．保持心情舒暢，樂觀開朗，避 免劇烈的情緒 波動；

4．合理膳食，低鹽低脂飲食，多食新鮮蔬菜和水果，飲食不宜過飽，提倡少食多餐；

5．保持排便通暢，防止便秘。

冠心病病人在運動中要注意什么

運動固然對冠心病病人有好處，但運動不當(dāng)，也會給冠心病病人帶來的危害。因此，冠心病病人在參加體育運動時，必須注意以下問題：

(1)運動前后避免情緒激動。精神緊張，情緒激動均可使血中兒茶酚胺增加，降低心室顫動閾。加上運動可有誘發(fā)室顫的危險，因此，對于心絞痛發(fā)作3天之內(nèi)，心肌梗死后半年之內(nèi)的病人，不宜做比較劇烈的運動。

(2)運動前不宜飽餐。因為進(jìn)食后人體內(nèi)血液體供應(yīng)需重新分配，流至胃腸幫助消化的血量增加，而心臟供血相對減少，易引起冠狀動脈相對供血不足，從而發(fā)生心絞痛。

(3)運動要循序漸進(jìn)，持之以恒，平時不運動者，不要突然從事劇烈的運動。

(4)運動時應(yīng)避免穿得太厚，影響散熱，增加心率。

(5)運動后避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中，必然造成廣泛的血管擴(kuò)張，使心臟供血相對減少。

(6)運動后避免吸煙，因為運動后心臟有一個運動后易損期，吸煙易使血中游離脂肪酸上升和釋放兒茶酚胺，加上尼古丁的作用而易誘發(fā)心臟意外。

第四章 腦卒中

什么是腦卒中

腦卒中(Stroke)是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。腦卒中分為缺血性腦卒中和山血性腦卒中。引起腦卒中的危險因素？

引起腦中風(fēng)的危險因素包括：年齡、遺傳，高血壓、低血壓、心臟病、心律失常、眼底動脈硬化、糖尿病，高脂血癥、吸煙，飲酒、肥胖、長期口服避孕藥，飲食因素如高鹽、多肉、高動物油飲食，飲濃咖啡濃茶，體力活動過量等，均被認(rèn)為是腦卒中的危險因素。

腦卒葉具有“四高”特征，即高發(fā)病率，高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率。且腦卒中的發(fā)病率，死亡率隨平均年齡增長而增加。

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有四種人特別容易患腦卒中：

a.老年人：老年人一直是腦卒中的高危人群，尤以55歲以上人群最多，65歲以上人群發(fā)病增加明顯，75歲以上患者發(fā)病率則是45—54歲組的5—8倍，所以醫(yī)生建議，年過60的老人就應(yīng)該積極預(yù)防腦卒中。

b.高血莊患者；高血壓是最重要的和獨立的腦卒中危險因素，血壓與腦梗死或腦出血的發(fā)病危險性均呈正比，相關(guān)研究證實，控制高血壓可顯著降低腦卒中 的發(fā)病率。

c.心臟病患者：是重要的，且肯定的腦卒中危險因素。

d.糖尿病患者：高血糖可進(jìn)一步加重腦卒中的腦損害，糖尿病患者發(fā)生腦卒中的可能性較一般人群成倍增加。

腦卒中的預(yù)防

★ 體檢檢查是否有高血壓，高血脂、糖尿病，心臟病，若有，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

★ 積極發(fā)現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作(小中風(fēng))患者并治療，由于小中風(fēng)是完全性卒中的先兆，因而積極治療小中風(fēng)可有效減少卒中的發(fā)生。

★ 良好的生活習(xí)慣

①合理飲食，減少吃鹽量，適當(dāng)控制動物脂肪攝入，中午以上適當(dāng)補充鈣劑，增加蔬菜、水果與蛋白質(zhì)飲食；

②加強體育鍛煉，每周3—4次，每次30—60min的運動可以有效幫助消耗熱量；

③控制體重；

④不吸煙，少飲酒。吸煙可增加血液粘稠度和血管壁損傷，尼古丁刺激敏感神經(jīng)使血壓增高，酗酒者卒中發(fā)病率是一般人群的4—5倍；

⑤平時注意勞逸適度，6 保證充足睡眠，保持心情舒暢；

⑥在氣溫驟降時，高血壓病人要注意防寒保暖，以預(yù)防寒冷天氣刺激神經(jīng)和血管，導(dǎo)致腦血管破裂出血。

出現(xiàn)腦卒中怎樣辦？

1．迅速撥打急救電話120。

2．頭肩部墊高，頭偏向一側(cè)，便于將痰液或嘔吐物順利流出。口中如有嘔吐物應(yīng)設(shè)法摳出，保持呼吸道通暢，避免 引起窒息。

3．正確搬運法：2—3人同時用力，一人托住病人頭肩部，不要過分扭曲或震動，一人托住病人的背部和臀部，另一人托住病人腰部腿部。

4．病人如有抽搐，可用軟布纏在兩根竹筷上塞入上下齒之間，防止咬傷舌頭。5．在確診之前不要擅自給病人服用藥物。

6．保持鎮(zhèn)靜，切不要慌張，注意安慰患者情緒。

原則：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。切記：盡量避免移動病人，如有需要請使用正確的搬運方法。切忌讓病人頭部受到震動。

第五章 惡性腫瘤

腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，一般所說的癌即指惡性腫瘤而言。根據(jù)惡性腫瘤的細(xì)胞類型；分為癌和肉瘤兩大類。

癥狀

癌癥的早期表現(xiàn)：定期進(jìn)行體檢，不要等問題發(fā)生是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的好方法。但您也應(yīng)該知道一些與癌癥有關(guān)的癥狀：大小便習(xí)慣改變．傷口長期不愈合，乳房或身體其他部位無痛性的、較硬的腫塊，消化不良或吞咽困難，明顯的變化的疣或痣，或刺激性的咳嗽或聲音嘶啞。有這些癥狀不一定是癌癥的標(biāo)志，他們還可能由其它普通疾病引起。但重要的是，如果有任何這些癥狀，不要等到感覺疼痛再去看醫(yī)生，早期癌癥通常是不痛的。

(1)原因不明的消瘦、無力，上腹無規(guī)則的疼痛，食欲下降，特別厭食肉類食品。

(2)非懷孕和哺乳的婦女，有乳頭流水或能擠出液汁。

(3)身體任何部位如乳腺、頸部或腹部出現(xiàn)逐漸增大的腫塊。

(4)干咳、痰中帶血，胸悶胸痛，久治不愈。

(5)中年以上的婦女，性交后陰道有少量出血，或平時有不規(guī)則的陰道出血，或是停經(jīng)后數(shù)年又來月經(jīng)，白帶明顯增多。

(6)不伴腹痛的逐漸加深的黃疸和上腹包塊。

(7)肝臟腫大的速度較快，并伴有肝區(qū)疼痛。

(8)不明原因的無痛性血尿。

(9)皮膚潰爛長久不能愈合。

(10)黑痣突然增大，同時伴有灼癢、破潰，出血疼痛或痣上的毛發(fā)脫落。

(11)反復(fù)發(fā)熱和頑固性的牙齒出血，皮下出血和進(jìn)行性貧血。

(12)反復(fù)出現(xiàn)的不明原因的高熱。

(13)口腔粘膜，或女性外陰或男性陰莖龜頭上出現(xiàn)白斑，而且迅速擴(kuò)大和灼癢不適。

(14)進(jìn)行性雙下肢無力，感覺異常，動作失調(diào)或伴大小便有時失禁。

(15)無明顯外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。

(16)進(jìn)食吞咽時胸骨后有異物梗塞感、刺痛感或自覺食物通過緩慢。

(17)鼻塞，經(jīng)常少量鼻出血或鼻涕中常帶血絲，伴有偏頭痛、頭暈、耳鳴和頸上部耳垂下方前后部位摸到腫大淋巴結(jié)。

(18)大便習(xí)慣改變，或腹瀉和便秘經(jīng)常交替出現(xiàn)，或大便常帶膿血，或大便變細(xì)變扁。

(19)逐漸加劇的頭痛，并突然出現(xiàn)的短暫的視力障礙和嘔吐。

(20)青少年肘或膝關(guān)節(jié)劇痛、腫脹，用抗風(fēng)濕藥或抗菌素類藥治療無效等。

預(yù)防惡性腫瘤

勿憋尿

研究發(fā)現(xiàn)，膀胱癌的發(fā)生與一個人的飲水、排尿習(xí)慣有關(guān)。據(jù)資料表明，每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。這主要是因為飲水少、長時間憋尿，易使尿液濃縮，尿在膀胱內(nèi)滯留的時間較長，尿中化學(xué)物質(zhì)刺激粘膜上皮細(xì)胞，從而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。多飲水，勤排尿可起到“沖洗”膀胱，排除有害的化學(xué)物質(zhì)的作用。

戒煙

吸煙已成為世界性的社會公害，嚴(yán)重地威脅著人類的健康。煙對胎兒非常有害，孕婦抽煙，小孩以后罹患癌癥的幾率將多50％。有鑒于此，重視以上環(huán)節(jié)的防范，就能讓絕大多數(shù)人遠(yuǎn)離癌癥，每個人都從自己做起，是非常重要的。不論對哪一個年齡層的人而言，抽煙是極度危險的，而且會導(dǎo)致癌癥。

多喝蔬菜汁

常喝甜菜汁(根部及頂部作成的)、胡蘿卜汁(含B—胡蘿卜素)、蘆筍汗。將新鮮甘藍(lán)及胡蘿卜作成混合菜汁，效果極佳。葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁，包括黑醋粟汁，都是非常好的營養(yǎng)果汁，新鮮的蘋果汁也有益處。果汁在早晨飲用最佳，蔬菜汁則在下午飲用最佳。

多吃洋蔥和大蒜

洋蔥和蒜頭是極佳的保健 食品。可以多吃芽苗菜，比如蘿卜苗，豆苗，最好是生吃，或只需用開水稍微燙一下即可。

多吃生蘿卜

許多人都知道，在醫(yī)院里經(jīng)常使用一種叫“干擾素”的藥物。它是人體自身白細(xì)胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白，在體內(nèi)具有抑制癌細(xì)胞快速分裂的作用。但是，人體內(nèi)產(chǎn)生的干擾素很少，所以科學(xué)家們研制出“干擾素誘生劑”一類藥物，激發(fā)和誘導(dǎo)人體自身制造出更多的干擾素。在日常的膳食中，也有一些能夠誘生干擾素的食物，其中效果最佳的，要屬白蘿卜了。研究證明，從蘿卜中可以分離出干擾素誘生劑的活性成分——雙鏈核糖核酸，對食管癌、胃癌、鼻咽癌和宮頸癌的癌細(xì)胞，均有明顯的抑制作用。但是，由于這種活性成分不耐熱，如果經(jīng)過烹調(diào)，在加熱過程中則會破壞，所以生吃蘿卜對防癌有益。

限制高脂肪飲食

研究顯示，與低脂飲食相比較，富含脂肪的飲食，大幅地增加結(jié)腸癌及乳癌的發(fā)生幾率：高脂肪飲食是癌細(xì)胞的助長劑。

【知識小百科】了解慢性病

1.什么是慢性病? 慢性病是使身體結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生改變，無法徹底治愈，需要長期治療、護(hù)理及特殊康復(fù)徹底治愈，需要長期治療、護(hù)理及特殊康復(fù)訓(xùn)練的疾病。

2.慢性病的特點

病因相似、起病隱匿、病程長、不可逆、并發(fā)癥多、致殘致死率高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重

3.慢性病包括哪些疾病？

心腦血管病（如高血壓、冠心病、腦卒中、心腦血管病（如高血壓、冠心病、腦卒中、外周大血管病 惡性腫瘤

代謝性異常（如糖尿病、血脂異常）精神異常和精神病 慢性氣管炎和肺氣腫

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第四篇：小學(xué)生常見疾病防治

小學(xué)生常見疾病防治教案

教學(xué)目標(biāo)：

1、了解小學(xué)生常見病的種類。

2、掌握常見病的預(yù)防措施及防治方法。

3、家校配合共同促進(jìn)孩子健康成長。

教學(xué)重、難點：常見疾病的預(yù)防措施。

教學(xué)過程：

一、導(dǎo)入：

小學(xué)生處于童年期，也是人生中最健康的階段，其患病率和死亡率都極低，但隨著課業(yè)負(fù)擔(dān)的加重，也難免會有些常見病在不同程度上影響孩子的健康，因此今天我們就來共同探討“小學(xué)生常見疾病的防治”。現(xiàn)在我們可以簡單的把常見病劃分為兩類：不傳染和傳染性疾病。

二 小學(xué)生不傳染的常見病有哪些呢？

近視眼、齲齒、貧血、蛔蟲感染、脊柱彎曲異常。下面我們就分別來談?wù)勊鼈兎乐畏椒ā?.近視

(1）近視是青少年的一種常見病，是指看遠(yuǎn)看不清，看近清晰的屈光異常。青少年近視多數(shù)是假性近視。其主要原因是平時不注意用眼衛(wèi)生，使睫狀體過度緊張而逐漸形成近視眼。如果不注意用眼衛(wèi)生，久而久之，就會形成真性近視。它的發(fā)生和發(fā)展與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。（2）防治方法：

a.養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，自覺做到“五要”、“五不要”。五要是：光線要充足，姿式要端正（一拳一尺一寸），勞逸要結(jié)合，字跡要清楚，要認(rèn)真做眼保健操。五不要是：不要在光線太強、太弱和陽光照射下看書、寫字；不要在走路或乘車時看書、寫字；不要躺著或歪著看書；不要連續(xù)長時期看書、寫字；不要近距離看書、寫字。b.藥物治療和配戴眼鏡。

2.齲齒（1）齲齒是口腔中的食物殘渣附著在牙齒上經(jīng)過發(fā)酵產(chǎn)生酸形成牙菌斑。可將齲齒分為三度即淺齲、中齲和深齲。俗話說“牙疼不是病，痛起來要人命”。（2）那么如何預(yù)防齲齒呢？ a.注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱口的習(xí)慣。b.掌握正確的刷牙方法，既上牙往下刷，下牙往上刷，咬合面來回刷。c.推廣使用保健牙刷及含氟牙膏。d.少吃甜食，加強鍛煉合理營養(yǎng)。e.定期檢查。

3、貧血（1）貧血是青少年最常見疾病之一，它不僅影響青少年正常的生長發(fā)育，而且對學(xué)生的智力行為及免疫功能等有很大的危害，是學(xué)生常見病中重點防治疾病之一，青少年貧血主要是缺鐵性貧血，屬營養(yǎng)性貧血，因此防治工作的重點是飲食調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和合理營養(yǎng)。

（2）防治方法： a.改變孩子的不良飲食習(xí)慣和錯誤的營養(yǎng)觀點。b.積極提倡吃早餐，推廣早餐雞蛋加牛奶，提高早餐質(zhì)量，使早餐熱量達(dá)到全天的30%，質(zhì)量也達(dá)到全天的1/3。c.家長要善于引導(dǎo)孩子多食用動物性食品，如瘦肉內(nèi)臟等；增加肉魚禽類食品，以利于非鐵血紅素的吸收，同時增加維生素C和A，促進(jìn)鐵的吸收和利用。d.對于小學(xué)高年級已經(jīng)來月經(jīng)的孩子更要注意多食含鐵及蛋白質(zhì)豐富的食物。4.蛔蟲感染

（1）蛔蟲感染是兒童時期最常見的腸道寄生蟲疾患之一，對兒童少年的健康和生長發(fā)育有長期的不良影響。（2）防治方法： a.教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前便后洗手，勤剪指甲，不喝生水，生吃瓜果要洗凈削皮。b.注意環(huán)境衛(wèi)生。c.及時治療。6.脊柱彎曲異常

（1）脊柱彎曲異常是學(xué)生中容易發(fā)生的姿勢缺陷，主要原因是因年齡小正在長身體的時候經(jīng)常坐姿不正確、缺乏體育活動，營養(yǎng)不良和疾病導(dǎo)致的。

（2）防治方法：鼓勵孩子使用雙肩背包，要消除生活中導(dǎo)致單側(cè)股肉緊張的一些因素。教育孩子一定不要逞能背負(fù)過重的物品。堅持體育鍛煉，堅持正確的讀寫站立姿勢。總結(jié)

孩子是家庭的希望，每個父母都希望孩子能健康成長，通過今天的學(xué)習(xí)，大家都了解了小學(xué)生常見病的基本知識以及防治措施，希望家長們樹立“健康第一”的原則，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，真正讓孩子有健康的身體，樂觀的生活態(tài)度，成為祖國的棟梁之才。

小學(xué)生常見傳染性疾病的種類及預(yù)防方法。

教學(xué)目標(biāo)：

1、了解小學(xué)生常見病的種類。

2、掌握常見病的預(yù)防措施及防治方法。

3、家校配合共同促進(jìn)孩子健康成長。

教學(xué)重、難點：常見疾病的預(yù)防措施。

教學(xué)過程：

沙眼、流行性感冒，水痘、腮腺炎，流腦、麻疹等。其中流行性感冒，水痘、腮腺炎，流腦、麻疹等傳染性疾病，主要是通過空氣中的飛沫經(jīng)呼吸道傳播。1.沙眼

（1）沙眼是常見的慢性傳染病，是由沙眼衣原體病毒感染引起的一種慢性傳染病。人對沙眼衣原體的免疫力很弱，可以重復(fù)感染，常因并發(fā)癥而使視力受到障礙，沙眼的發(fā)病率與衛(wèi)生狀況及環(huán)境因素有明顯關(guān)系，但是沙眼是可防性的眼病，因此要讓孩子掌握防治沙眼的衛(wèi)生常識。

（2）防治方法： a.改變家庭中公用洗浴用品的習(xí)慣，養(yǎng)成“一人一盆一巾”的良好習(xí)慣能有效控制重復(fù)感染。b.教育孩子養(yǎng)成勤洗手，勤剪指甲，講究衛(wèi)生的好習(xí)慣。c.對已患沙眼的孩子可根據(jù)病情采取藥物治療。流行性感冒，水痘、腮腺炎，流腦、麻疹等是冬、春季呼吸道感染性疾病的多發(fā)季節(jié)，此類疾病的主要特點有：可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。急性起病，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可伴有頭痛、全身關(guān)節(jié)酸痛、結(jié)膜充血、咽痛、咳嗽、皮疹等癥狀。有些家長對這類傳染性疾病認(rèn)識不夠，自家的孩子患病后怕影響孩子的學(xué)習(xí)而沒有進(jìn)行隔離治療，結(jié)果導(dǎo)致所在班級大面積傳染。現(xiàn)就著重講解流行性腮腺炎和水痘的基本知識。2.流行性腮腺炎 流行性腮腺炎的病原是流行性腮腺炎病毒。病毒存在于患者及隱性患者的唾液內(nèi)，當(dāng)大聲說話、咳嗽或打噴嚏時，隨飛沫噴出。與病人密切接觸的易古老通過吸入帶有病毒的飛沫而被傳染。患兒在腮腺明顯腫脹前6-7日至腫脹后9日期間具有傳染性。患病初期可有發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等前驅(qū)癥狀，發(fā)病1-2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通常可見一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大。

3.水痘 水痘是由一種特殊的水痘病毒（水痘—帶狀皰疹病毒）引起小兒急性傳染病。水痘病毒存在于早期水痘病人呼吸道內(nèi)。一般人出疹前1天至出疹后5天或皮疹全部結(jié)痂、干燥前均有傳染性。主要通過唾液飛沫傳染，亦可因接觸被水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。病人從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。患病初期可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀，在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)水皰，水皰分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。

4.流行性感冒 流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通過飛沫傳播，臨床上有急起高熱、乏力、全身肌肉酸痛和輕度呼吸道癥狀，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心臟病患者易并發(fā)肺炎。流感病毒、尤以甲型，極易變異，往往造成暴發(fā)、流行或大流行。總結(jié)

孩子是家庭的希望，每個父母都希望孩子能健康成長，通過今天的學(xué)習(xí)，大家都了解了小學(xué)生常見病的基本知識以及防治措施，希望家長們樹立“健康第一”的原則，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，真正讓孩子有健康的身體，樂觀的生活態(tài)度，成為祖國的棟梁之才。

如何預(yù)防以上由病毒引起的呼吸道傳染病

教學(xué)目標(biāo)：

1、了解小學(xué)生常見病的種類。

2、掌握常見病的預(yù)防措施及防治方法。

3、家校配合共同促進(jìn)孩子健康成長。

教學(xué)重、難點：常見疾病的預(yù)防措施。

教學(xué)過程：

（1）在人群聚集場所打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手絹或紙巾掩蓋口鼻，不要隨地吐痰，不要隨意丟棄吐痰或揩鼻涕使用過的手紙。（2）勤洗手，不用污濁的毛巾擦手。（3）雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手或擦凈。（4）避免與他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。（5）注意環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)通風(fēng)，如周圍有呼吸道傳染病癥狀病人時，應(yīng)增加通風(fēng)換氣的次數(shù)，開窗時要避免穿堂風(fēng)，注意保暖。（6）多喝水，多吃蔬菜水果，增加機體免疫能力。（7）盡量避免到人多擁擠的公共場所。（8）適當(dāng)接種疫苗也能有效的預(yù)防這類傳染病。總結(jié)

孩子是家庭的希望，每個父母都希望孩子能健康成長，通過今天的學(xué)習(xí)，大家都了解了小學(xué)生常見病的基本知識以及防治措施，希望家長們樹立“健康第一”的原則，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，真正讓孩子有健康的身體，樂觀的生活態(tài)度，成為祖國的棟梁之才。

1小學(xué)生常見疾病防治

教

案

三年級一班

馬玉婷

第五篇：高中生常見疾病防治教案(修改版)

高中生常見疾病防治教案

教學(xué)內(nèi)容：學(xué)習(xí)一些常見疾病的防治知識和處理方法

教學(xué)目標(biāo)：

1通過對高中生中常常會出現(xiàn)的疾病進(jìn)行介紹，○學(xué)習(xí)常見疾病的預(yù)防和治療的知識，讓學(xué)生能夠充分了解常見疾病的自我護(hù)理的方法；

2培養(yǎng)學(xué)生對常見疾病的自我預(yù)防、自我診斷和自我治療應(yīng)對的意○識，促使學(xué)生能夠健康成長，有更好的身體和精力應(yīng)對學(xué)業(yè)。教學(xué)重難點：樹立有效防治常見疾病的自我預(yù)防、自我治療的觀念和意識，增強全體學(xué)生的身體體質(zhì)。教學(xué)時數(shù)： 教學(xué)過程： 導(dǎo)入：

互動問答：

“同學(xué)們知不道現(xiàn)在是什么季節(jié)？”對，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入了秋天季節(jié)，天氣變化多端，氣溫忽涼忽熱，很容易就會造成感冒啊、發(fā)燒啊等身體不舒服的問題。

“請問最近有沒有哪位同學(xué)感冒了？有的話請舉手示意一下。”如果沒有人舉手，那么我來舉例說一下。我有一個朋友最近感冒了，而且相當(dāng)嚴(yán)重，流鼻涕、咳嗽、頭痛等，導(dǎo)致無法正常工作，嚴(yán)重影響了他的生活。因此，我們都要對自己的身體多加保護(hù)，要愛惜我們的身體，這樣才能夠有更多的精力、更好的身體來應(yīng)付學(xué)習(xí)、工作和生活。

下面這堂課我將會針對高中生常常會出現(xiàn)的一些疾病進(jìn)行講解，教大家一些常見病的預(yù)防和治療小知識，希望能夠給大家提供有益的幫助。

接下來，我們來看第一個內(nèi)容，就是剛剛提到的感冒。

“什么叫做感冒呢？”感冒分為：風(fēng)寒性感冒、風(fēng)熱型感冒以及暑濕感冒。所謂風(fēng)寒感冒，就是身體感受了風(fēng)寒之邪，通常無汗、流清鼻涕、閉塞等；而風(fēng)熱感冒，就是風(fēng)熱之邪侵犯了人體，大量出汗，身體發(fā)熱，頭痛、咳嗽有濃痰，流濃鼻涕等；至于暑濕感冒，它是夏季特有的感冒，也就是老百姓俗稱的熱傷風(fēng)。暑濕感冒是因為夏季悶熱，濕度比較大，加上大家比較喜歡吹空調(diào)、喝冰水等，這樣容易會受到風(fēng)寒之邪。

那么，對感冒有了大致的了解后，我們應(yīng)該怎樣才能預(yù)防和治療呢？我總結(jié)了下，我們應(yīng)該從以下三方面入手：

1、勞逸結(jié)合，作息規(guī)律；

2、加強身體鍛煉，增強體質(zhì)；

3、心情常保持開朗、放松的狀態(tài)。

第二個內(nèi)容就是流行性感冒。所謂流行性感冒，和感冒相類似的，也就是我們通常所說的流感。相信同學(xué)們對流感并不陌生，那么，什么叫做流感呢？同學(xué)們一聽到流行，心里都會想到一些關(guān)于流行的歌曲或者舞蹈吧，但是在這里的“流行”可不是什么好事哦，流感其實就是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。

“同學(xué)們知道流感分為哪幾種類型嗎？” 流感分為三種類型：（1）甲（2）乙（3）丙

流行病學(xué)不等同流感，流行病學(xué)包括（1）傳染源（2）傳播途徑（3）易感人群

那么，我們應(yīng)該怎么做好相關(guān)預(yù)防呢？預(yù)防的方法如下：

1、加強體育鍛煉；

2、病人應(yīng)隔離和治療；

3、消毒；

4、疫苗預(yù)防；

5、藥物預(yù)防。

如果不幸得了流感，我們該如何治療呢？我們可以通過以下兩種方法進(jìn)行治療：

1、中草藥；

2、對癥治療

接下來，我們來看下第三個內(nèi)容，第三個內(nèi)容是關(guān)于扁桃體炎及咽炎的。

“扁桃體炎和咽炎是如何定義的呢？”扁桃體炎和咽炎是根據(jù)不同病理改變和解剖部位而分類的兩種病，但實際上兩者常同時存在并且互相影響。一般來講，如果是以咽壁粘膜各層炎癥為主，稱作咽炎;如果以扁桃體的粘膜、隱窩、實質(zhì)或濾泡炎癥為主，稱作扁桃體炎。

那么，面對扁桃體炎和咽炎，我們該怎樣預(yù)防和治療呢？治療的方法和之前跟大家介紹的感冒和流行性感冒是基本相同的，應(yīng)注意休息、多飲水，保持大便通暢。如果癥狀嚴(yán)重的話，可服阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥;局部用復(fù)方硼砂液或溫鹽水漱口，含碘含片、六神丸等。如果有細(xì)菌感染，血液檢查中性白細(xì)胞升高，或咽部、扁桃體化膿者，可服用一些抗生素，比如說螺旋霉素、頭孢氨芐等，或注射青霉素。如對青霉素過敏，可用慶大霉素等。

最后，第四個內(nèi)容，就是關(guān)于我們的胃部問題了。

“胃部問題一般有哪些呢？”主要有急慢性胃炎以及消化性潰瘍兩個內(nèi)容，常言道“民以食為天，食以胃為先。”健康的胃是高質(zhì)量的生活前提。如果沒有了健康的胃，那么我們大家在面對美食的時候，就算流再多的口水，也是無事于補的，只能干瞪眼啦。所以我們大家都要愛護(hù)好我們自己的胃。

“為什么會得急慢性胃炎呢”急慢性胃炎的主要病因有細(xì)菌和毒素的感染，理化因素的刺激，肌體應(yīng)激反應(yīng)及全身疾病的影響等。根據(jù)病因的不同可以分為急性外周性胃炎和急性內(nèi)周性胃炎(急性感染性胃炎、急性化膿性胃炎)。臨床一般以急慢性單純性胃炎為多見。我們最常見的就是一般在暴飲暴食或食用了污染食物、服對胃有刺激的藥后很有可能會導(dǎo)致胃炎的發(fā)生。

“胃潰瘍的癥狀是什么和什么引起的呢？”胃潰瘍也是極為常見的疾病。它的局部表現(xiàn)是位于胃腸壁的局限性圓形或橢圓形的缺損。患者有周期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等癥狀。很多胃潰瘍的患者都是由慢性胃炎而引發(fā)的。

那么，面對胃部的這兩大問題，我們應(yīng)該注意什么呢？ 第一，要注意飲食衛(wèi)生，在夏秋兩季尤其重要，不要吃不干凈的食品。第二，平日要避免吃對胃刺激性過大的食物，尤其是我們男生不要喝太多冰冷的飲料等，多吃容易消化的食物，并要充分咀嚼。第三，禁煙、酒，尤其是已有胃病的人，要力戒煙酒。第四，勞逸結(jié)合，準(zhǔn)時吃飯，不能過于勞累，也不能不準(zhǔn)時吃飯。課堂總結(jié)：通過這堂課的我們大家應(yīng)該要認(rèn)識到身體健康的重要性，身體是革命的本錢。有了好身體，才能更好的投入到高中繁重的學(xué)習(xí)當(dāng)中去。但是我們都是人，而不是鋼鐵，人總會有一些小毛病，比如稍不注意就可能感冒了，或者某次飲食不衛(wèi)生就可能得了腸胃炎，這節(jié)課就是教會我們?nèi)绾晤A(yù)防和治療一些常見的疾病？希望這節(jié)課能給同學(xué)們帶來一些健康小知識，強力抵抗疾病的侵?jǐn)_，有一個更棒的身體為我們自己的前程而努力！