普外科年終總結

伴隨著年末的到來，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我科全體護理人員在院領導重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，針對年初制定的目標規劃，全體護理人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項護理工作，同時也取得了較好的成績?，F將20xx年工作作如下總結：

一、護理安全管理

1、今年我科根據創“二乙”評審標準的要求，積極整改完善各項工作，著重加強了患者十大安全目標考核。將患者十大安全目標管理在科室進行分工，讓全科護士主動參與護理安全管理；加強了科室護理質控小組的管理，修訂了護理質控檢查標準及檢查方法；提高質量控制的效果；重新制定了護理不良事件呈報表及壓瘡/跌倒呈報表及流程，建立關健科室間的病人轉接制度，包括身份識別與登記制度，使護理人員工作有單可循，使護理行為更加科學、規范；為了掌握各項制度，提高護士的應急能力，科室組織學習了病區管理制度、危急值報告制度、醫療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程，進行心肺復蘇、簡易呼吸囊使用理論及操作，微量泵使用的培訓與考核，心電監護理論操作考核等等；護士參與率和合格率均達100%，從而使護士能夠規范落實各項護理操作，有較強的應急能力，遇事臨危不亂，沉著、冷靜，大大的提高了護理的安全，減少了差錯事故的發生。今年我科發生一般護理差錯 7起，比去年同期明顯減少。

2、今年科內新調入院護士3名，其中2名為，臨床上缺乏經驗，對她們進行各項護理規章制度、職責、護理病歷書寫，?？谱o理等多項護理技能的指導以及法律意識的教育，提高她們的抗風險意識及應急能力，指定有臨床經驗、責任心強的老護士做新調入護士的帶教老師，培養與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。

二、護理質量管理

1、護士長每周進行護理質量檢查，每月進行護理質量分析，每季度護理部進行行政查房，每月填寫護理風險管理登記表及壓瘡月報表，讓科室每位護士參與質量管理，每月定期檢查各自分管的任務，從而提高護士主觀能動性和主動參與管理的意識，護士長發現問題能及時上報、分析、糾正處理，并且把存在的問題及時反饋給每位護士，提出有效的整改措施，并且進行整改后的評價，從而進一步提高護理質量水平，經過不懈的努力，我科在護理質量檢查中取得較好的成績，1-10月平均得分為 95.5 分，獲得流動紅旗“最佳護士站”的稱號。

2、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。使護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。 3.20xx年1－10月共收治住院病人648人，平均住院日8.08天，其中手術例數447人。

三、病房管理

1、我科共有床位48張，這一年中護士最少只有5人，目前護士有10人，工作量較大，但我科全體護士始終重視基礎?？谱o理，自覺進行晨晚間護理，協助病人進行日常生活的護理，保證病人“三短六潔”。督促工友做好環境衛生清潔工作，為病人提供一個整潔，舒適的環境，良好的住院環境得到病人一致的好評。

2、我科全體護士自覺遵守勞動紀律，堅守崗位，不遲到、不早退，十分注重護士儀表，態度，每位護士統一著裝，配戴統一的頭花，衣服干凈整潔，在每次的儀表檢查中獲得較好的評價，良好的形象、優質的護理服務態度和熟練的護理技術使我科在醫院病人滿意度調查中得到較好的成績，病人滿意度調查分數平均為91分以上。（20xx年新制定的住院病人滿意度調查表-計算方法與去年不同）

四、消毒隔離

1、嚴格執行了各項消毒隔離制度，每2月組織1次醫院感染知識學習和考核，提高護士的消毒隔離意識。特別是加強了圍手術期抗生素使用知識的學習。

2、每月進行科室消毒隔離質量管理的自查及整改，每季度組織全體醫務人員進行院感反饋會議及整改，1-10月消毒隔離質量檢查平均得分為95.85分。配合院感科做好本科院感的管理：醫院感染病例的上報、抗生素使用的管理，科室環境學監測，紫外線燈管測試，手衛生規范，醫療垃圾處理，環境衛生管理等等。

五、護理病歷書寫

1、為了規范護理病歷書寫，不斷提高護理病歷質量，每月由專管人員不定期進行質量檢查，對護理病歷書寫進行質量把關；護士長嚴格把握護理病歷質量各個環節，根據護理記錄評分標準，每月定期檢查5份出院病歷，每發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，使護士逐步掌握護理病歷書寫要求，以不斷的提高護理病歷的質量。護理病歷合格率為95.89%.

2、重視護理人員繼續教育，不斷提高護士的綜合素質，護士綜合素質的高低決定著護理病歷書寫質量，鼓勵護士進行在職繼續教育，努力提高專業技術水平。今年我科有5位護士參加了繼續教育學習。

六、護理管理

1、根據年初制定的護理操作考核培訓計劃、搶救儀器使用培訓計劃，專科護理知識、護理制度培訓計劃以及護士應急能力培訓計劃，對我科護士有組織、有計劃、有目的進行了培訓和考核，護士參與率達100%，培訓合格率達100%，取得較好的成效。

2、定期召開科室會議、科室質控小組會議，工休座談會、護理疾病查房、業務學習、院內感染會議、每2月組織護理理論知識考核、護理操作考核、每周進行晨間提問。定期上報護理風險管理登記表，按時對護士工作質量進行評價并且上報，每年進行2次護理持續質量改進，不斷提高護理質量。

3、繼續發揮信息登記本的作用，鼓勵護士積極參與，及時將工作中出現的問題及各種信息通過信息本反饋給每位護士，從而為護理部、護士長和護士之間架起一座溝通的橋梁。

4、為了滿足病人及家屬的需求，為病人提供良好的住院環境，減少家屬的負擔，食堂進行了送餐服務，良好的服務質量，得到了病人的好評，使病人的滿意度不斷提升。

七、健康教育

我科全體護士始終重視健康教育指導，今年科內還組織學習健康教育相關知識，增加新入院病人的評估，根據病人病情進行針對性的院前、院中、院后健康教育指導并有記錄，今年我科修訂了健康教育執行評估單，明顯提高了對住院病人及家屬健康教育的效果。科室設立了健康教育負責人，健康教育的形式多種多樣，有健康教育處方，集體觀看錄像、科普手冊、閱讀健康教育資料，一對一的講解示范、設健康教育宣傳欄及宣傳架，健康小講座等等，使病人從多方面接受健康教育知識，提高患者及家屬的自我護理能力，改善健康狀況。

八、基礎?？谱o理

1、認真做好衛生宣教工作，堅持晨晚間護理，保持病室干凈、整潔，舒適。

2、我科護士人員雖然緊缺但始終不忘基礎護理服務的重要性，認真落實各項護理工作，良好的護理服務得到病人的一致好評，但是離高標準、高要求相距甚遠。 九、各具體目標實現情況

1、基礎護理合格率達94.7%

2、護理質控檢查綜合評分95.5分。

3、病區健康教育覆蓋率達100%。

4、護理文書合格率達95.89%

5、急救物品完好率達100%

6、一人一針一管一用滅菌執行率達100%

7、病人對護理人員的服務滿意率達91.11 %

8、嚴格執行手衛生制度，洗手規范達標率94.8%

9、每2個月組織操作培訓和考核一次，合格率達100 %

10、病區每月組織業務學習一次，參與率達100%。每月組織疾病護理查房一次，參與率達100%。

十、存在問題

1、健康教育效果較去年有了明顯的進步，但是護理人員流動較大，新進護理人員?？浦R欠缺，經驗不足，健康教育的方法未掌握好，導致健康教育的效果不理想，因此需要為護士營造一個良好的學習氛圍及加強科室培訓學習的力度，進一步提高護理人員健康教育的意識及健康教育的能力。

2、護理病歷書寫質量較前有明顯的進步，但仍存在重點不突出，重復記錄，缺乏動態及連續性的現象，離高要求，高標準還有一段距離。

3、重治療、輕護理的思想仍存在，個別護士機械的執行醫囑，依附于醫生，沒有發揮護士的相對獨立功能，個別護士觀察病情不仔細，沒有及時發現問題或只從表面看問題，對問題沒有分析，沒有深層次去探究，發現問題的能力存在缺陷。

4、在論文撰寫、護理科研方面幾近空白。

病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。今后，我們將力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統一思想，樹個人形象，樹醫院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉變服務理念，強化服務意識。我們堅信，有院領導的大力支持，全體醫護人員齊心協力，我們一定完成各項工作，使患者及家屬真正放心滿意。

2012普外科工作總結

一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫助和全科醫生的辛勤工作下，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞我院“醫院管理年”的中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，保證了醫院年初制定的，提高科學管理水平，提高學科技術水平的“兩提高”及確保醫療安全，確保兩個效益的“雙確?！闭叩捻樌麑嵤Ｎ铱迫甑臉I務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加，經濟效益和社會效益雙增長。我們將近一年的工作作個總結。

一、科室的基本情況

忻州市第二人民醫院普外科是醫院最早成立的科室之一，建于1971年。現普外科設有普通病房25張，ICU（重癥監護病房）4張?？苾扔嗅t務人員18人：醫生9人，3名副主任醫師，1名主治醫師，5名住院醫師；護士9人，1名主任護師，3名主管護師，5名護師。整個醫療團隊配置優越，梯隊合理。我科經過近40年的發展，通過前輩們精心積累，年青一代努力學習，并大膽創新，將許多新知識、新技術應運到臨床，現我科可以開展的中等以上的手術有：膽囊切除術、膽總管探查取石術、腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡精索靜脈曲張術、腹腔鏡胃穿孔修補術、胃癌根治術、結直腸癌根治術、脾切除術、胰十二腸切除術等。其中腔鏡技術在本地處于領先水平。1

二、2012科室指標的完成情況

2012年截止到11月，我科共收治病人2534人，門診1852余人次，住院684人次、出院682人次、手術病例近290例，平均住院天數日，平均住院費用元，藥費比例控制到了33.85%，遠低于規定的41%，住院費用及住院天數均低于本地平均水平。甲級病案率100%，門診處方合格率≥98％，入出院診斷符合率≥98％，治愈率≥95％，手術前后診斷符合率≥98％，基礎護理合格率≥90％，護理操作技術合格率≥95％，整體護理率達到100％，院內感染率≤2％，無菌手術切口感染率≤0.05％，急救物品完好率100％，購進藥品質量合格率100％，各項法定傳染病報病100％，完成各項防疫指標，在整年的醫療活動中未出現醫療事故及醫療糾紛，患者滿意度達98%。在本地及周邊地區獲得了良好的口碑

三、開展新工作反面

1.我科成功的施行了一例腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管探查術，填補了本地區技術空白

2.在小兒疝氣、鞘膜積液微創治療上，由于5MM腹腔鏡還未配備，尚未開展。如能配備設備，選取合適病例，這將是我院在本區域的又一項技術突破。

3.粒子植入技術。2007年，隨著我院腫瘤醫院掛牌成立，醫院制定治療腫瘤的放療、化療、手術相結合的方針。粒子植入技術是此方針的最好體現，放射性粒子（籽源）植入治療惡性腫瘤，是一種先進的微創治療方法，是屬于近距離體內放射治療的一種，具有安全、可靠、適應癥廣、操作簡便等優點。我院已經擁有64排CT，保證了粒子植入的設備基礎。我科2名副主任醫師已經參加了培訓，馬上能取得此項技術的操作資格。醫院能購置粒子植入設備，工作將能馬上開展。

四、人才培養

我科三名見習醫師，順利通過了執業醫師考核，并注冊，現在能在上級醫師指導下進行診療工作。4名護士經過培訓，已能獨自倒班。1名副主任護師參加了正高職稱考核，并順利通過，1名主治醫師也順利通過了副高職稱考核。經過大家的不懈努力和刻苦學習，科室成員的業務水平不斷提高，為更好的為患者服務奠定基礎。

五、政治方面

一年來在書記院長領導下，我科全體醫護人員認真貫徹黨的方針政策，認真學習三個代表重要思想，多次認真學習醫德醫風有關文件，提高醫護人員自覺抵制不良職業道德行為和不良風氣的能力，進一步加強醫療服務和衛生行業職業道德建設，樹立全心全意為人民健康服務的理念?？剖叶啻伍_展政治學習，和個人自行學習。

六、業務學習方面

科室為了提高全體醫護人員的業務素質，不斷提高業務技術水平，積極參加醫院組織的業務講座，醫護人員在本科室開展業務學習講座，主任查房積累臨床經驗，結合病人病情，進行病例討論，加強病歷書寫，基本達到了甲級病歷。業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

七、強化規章制度落實情況

我們認真組織科室人員，反復學習了醫院的各種文件及規章制度。全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服各種困難，保證正常醫療服務工作的順利開展。組織科室人員認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務到人較好地完成了領導交辦的各項工作任務?？苾让恐苷匍_一次會議，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經?；?。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估。

八、醫德醫風方面

“除人類之病痛，助健康之完美”是我們醫療行業的終極目標，正是因為有了這盞明燈我們的努力才持之以恒，正是有了這份承諾社會對衛生行業肅然起敬。雖然醫患關系愈來愈緊張，但是在臨床工作中我始終把病人放在第一位救死扶傷，全心全意為病人服務。以人為本，病人首先是作為人存在的，文明禮貌、優質服務是最基本的要求，尊重病人的人格和權利，像對待朋友一樣為患者保守醫療秘密，贏得病人的好感和信任，同時遵紀守法，廉潔行醫，婉拒紅包、禮物。

九、制約科室發展的問題

1.新開展項目由于配套設施的不完善，制約或延后開展。

2.普外科床位數少，有的病房已配置到4張床位，影響了病人治療環境及心情，病人曾多次提及，望能得到改善。

3.宣傳力度弱，很多區域的患者不知道我科能開展的治療項目，使很多病員流失。

4.病例文書繁忙、占據了大夫的很多工作時間，使得了解病人病情、與患者及時有效溝通的時間減少，加大了醫患糾紛的風險。希望院方能盡早配備電子病例或機打病例。

十、不足之處

雖然2012年我取得了不錯的成績，但是在工作中還是出現了不少問題。有如下幾點

1.交接班不準時，平日時間意識淡薄，拖沓，導致全科交班時間延后，影響日常工作。

2.由于新老交替的緣故,今年未完成進修培訓,明年一定派人出去。

3.由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護理的服務，僅次于日常工作。

4.科室年輕人居多,應多多組織年輕人出去活動，減輕工作壓力，使同事關系更加密切，使工作效率更高。

改過舊問題，又有新不足，我們會在日常工作中自查自糾，杜絕過失，避免錯誤，減少失誤。使患者在我科住院或診療期間

放心、安心。

總結完2012年的工作后，明確下2013年我科的計劃

2012年冬天，院方克服了資金的困難，將我們的病區及醫院環境進行了整修，病房內窗明幾凈，環境宜人，病人有賓至如歸的感覺，得到了患者們的一致好評。舒適的住院環境，一流的醫療設備，先進的診療技術，我院的病人數將會大幅度增加。我科已做好了迎接挑戰的準備。2013年，我們科室將繼續沿著醫院領導的總體工作思路，緊緊團結在院領導及院黨總支周圍，開拓進取，迎難而上，繼續爭先創優，在今年創收目標任務的基礎上，再創新高：實現經濟創收萬元，住院病人達到余例，接診門診病人余例；降低藥價比，提高治愈率，提高廣大患者的滿意度。著力開展新項目，尤其是腹腔鏡治療小兒疝氣及鞘膜積液，粒子植入治療腫瘤，既能填補了技術空白，又能給患者帶來福音，還能增加業務收入。希望領導支持。這些目標在醫院領導的強力支持和英明領導下，我們非常有信心。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好，普外科有信心成為醫院的文明科室和標兵科室。