通過四周骨科病房實習，掌握骨科護理基本操作技能，熟悉骨科系統常見病的病因、臨床表現、評估診斷、處理原則及相應的術前術后護理，了解各種常見醫療儀器的使用、掌握護理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護理。能用護理程序方法對骨科病人進行整體護理。

1、態度目標

培養學生熱愛護理事業，樹立全心全意為病人服務的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。能尊重、關心和愛護病人，建立良好的護患關系。護理操作前向病人進行耐心的解釋，操作時動作輕柔，態度和藹。耐心傾聽病人的評說和詢問。針對不同的病人和病情進行心理護理。嚴謹求實，奮發進取，虛心向指導老師學習，師生之間互相關心、尊重。

2、知識目標

（1）掌握骨科護理的基本操作技術：無菌技術操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規標本收集原則，口腔護理、霧化吸入、創口引流管、軸線翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護理、留置導尿管護理、測量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有機會時掌握vsd護理技術。

（2）了解骨科常見病的病因、臨床表現、診斷處理以及熟悉相應的護理（全髖關節置換術病人的護理，全膝關節置換術病人的護理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護理，四肢骨折病人的護理，骨科新進展，斷肢再植病人的護理。）

（3）了解各種常見醫療儀器的使用（骨折治療儀、心電監護儀、微泵、脈氧儀）。

（4）熟悉各班職責。

（5）熟悉骨科各種常見石膏繃帶術、牽引術、小夾板術的配合與護理。

骨科臨床實習具體要求

（一）查房要求

1.實習醫師進入新病房時，必須向該病房主管教學醫師報道，每組學生選出小組長協助教學老師安排各項教學工作，作為同學和老師之間聯系的橋梁 2.每天7:15am到病房，7:45am交班，8:00am開始早查房

3.早查房前要求主動了解病人前一天的情況、化驗單結果、檢查結果 4.查房時主動向上級醫生匯報病人（包括新入院病人）的情況，住院醫師補充 5.每天14:30pm到病房，16:00pm開始晚查房

6.晚查房前要求主動了解病人上午情況、化驗單回報的結果、明確早查房后醫囑執行的情況

7.每周四上午8:50am開始全科大查房,要求提前準備好所管病人的查房病例摘要，并在查房過程中協助住院醫師記錄查房內容

8.周六、周日隨帶教之住院醫師來院查房及處理病人，處理好下周一的病人的化驗單

（二）病歷要求

1.實習醫生在上級醫師指導下，對新入院的病人，要求在24小時內完成完整病歷，對急診病人，應及時完成病歷書寫要求，概念明確，重點突出，文字通順；按照教育處對實習醫師的規定完成大病歷的書寫（應至少3-4份）2.要求完成一篇英文病歷

3.協助住院醫師完成病程記錄的書寫 4.負責粘貼并標識化驗單和檢查結果

（三）臨床操作要求

1.了解骨科常見病檢查方法，如腰椎間盤突出，頸椎病，膝關節/髖關節骨關節炎,腕管綜合癥，常見骨折、脫位等，包括上下肢肌力檢查、脊柱和骨關節檢查方法，并能結合其他作出初步診斷和鑒別診斷 2.熟悉并能熟練掌握骨科換藥和拔除引流方法

3.了解常見骨折的手法復位和石膏制作，并在上級醫師指導下參與制作簡單石 膏，熟悉皮牽引和骨牽引、局部封閉等操作

4.在上級醫師指導下能獨立完成腰椎穿刺和脊髓造影，關節穿刺等操作 5.繼續在上級醫師指導下學習外科手術基本操作，包括皮內縫合技術 6.實習醫師在完成醫療工作的同時，應積極學習護理技術，如抽血、輸液、灌腸、導尿、插胃管、術前備皮等

（四）臨床交流要求（與醫師和病人交流）

1.要求實習醫師不能單獨和病人以及家屬交待病情，但應多同病人交流，并將病人和家屬的意見反饋給上級醫師

2.要求實習醫師主動參與住院醫師同病人和家屬的談話，并記錄談話內容 3.掌握骨科疾病的交流技巧

（五）值班要求

1.原則上實習醫生不能獨立值班，但是要主動和住院醫師在病房巡視病人 2.掌握骨科急診的處理原則和方法

3.實習醫師應按急診排班跟班表隨上級醫師值班學習和參與急診病人的處理，在班上（包括值班時）離開病房應注明去向，隨時應召。

（六）學術要求

1.要求實習醫師在骨科輪轉期間完成至少一篇所管病人的病例分析 2.完成一篇與骨科有關的綜述匯報

3.在輪轉結束時，能掌握骨科常見疾病的診斷和治療原則；熟練掌握骨科基本查體