第一篇:工傷認定適用無過錯原則
工傷認定適用無過錯原則
【案情簡介】
上訴人(原審被告)孫某。上訴人(原審原告)某印刷廠。
孫某于1997年2月25日起被某印刷廠招用從事印刷工作。同年10月7日,因違章操作,孫某右手被絞入印刷機中,當即被送往醫(yī)院住院治療。出院后,孫某為保住右手,又兩次至另一專科醫(yī)院住院治療。孫某受傷后,某印刷廠向某區(qū)勞動局作出了事故調(diào)查報告,并以借條形式支付了孫某1997年10月至1998年5月生活費人民幣1600元。某區(qū)勞動局亦于1998年2月5日作出關(guān)于《孫某重傷事故調(diào)查處理報告書》的批復。1998年10月16日,為獲得工傷福利待遇,孫某向區(qū)勞動爭議仲裁委員會申訴,要求某印刷廠支付誤工費人民幣3萬元,傷殘補助金人民幣4萬元,護理費750元及交通費333.10元。
該勞動爭議仲裁委員會審查后認為,孫某系工傷應享受工傷待遇。由于尚未作傷殘鑒定,故其要求某印刷廠支付傷殘補助金等,依據(jù)不足,遂裁決:某印刷廠應當向?qū)O某支付工傷津貼人民幣30000元,護理費人民幣750元,交通費人民幣333.10元;孫某其他請求不予支持。
某印刷廠不服,訴至一審法院,稱孫某系臨時工,月薪只有800元。孫某受傷后,雙方曾明確約定了就診醫(yī)院,孫某違反約定至其他醫(yī)院就診的護理費、交通費,廠方不應承擔。廠方無須支付孫某主張的費用。
孫某則認為,其月薪為2500元。某專科醫(yī)院是醫(yī)治四肢傷殘的專業(yè)醫(yī)院。其為保全受傷的手,才至該院就診。其系工傷,某印刷廠應
以月薪人民幣2500元標準支付其1997年10月7日至判決生效之日工傷津貼;支付其住院期間護理費人民幣750元;以日標準人民幣20元支付其住院伙食補貼費人民幣3600元;支付交通費人民幣333.10元;支付其傷殘補助金等。
在一審期間,某印刷廠向所在區(qū)職工勞動能力鑒定委員會申請對孫某做工傷傷殘鑒定。在進入專家面見鑒定階段,孫某未按通知前往鑒定,該勞動能力鑒定委員會遂按孫某自動放棄鑒定處理。期間,一審法院另委托上海市高級人民法院對孫某進行法醫(yī)學活體損傷檢驗,結(jié)論為:孫某構(gòu)成五級傷殘,傷后可酌情給予休息至評殘之日,傷后治療用藥未發(fā)現(xiàn)不妥。
一審法院審理后認為,孫某在某印刷廠工作期間致殘,其有權(quán)按有關(guān)規(guī)定享受工傷待遇。某印刷廠應按規(guī)定支付孫某住院伙食補助費、交通費、護理費及工傷津貼。工傷津貼以孫某實際工資收入為標準計算。傷殘補助金,可在勞動能力鑒定委員會對孫某傷殘程度作出鑒定結(jié)論后再行申訴,遂作出判決:某印刷廠應支付孫某住院伙食補助費人民幣1090元,支付孫某護理費人民幣750元,支付孫某交通費人民幣331.3元,支付孫某1997年10月7日至1999年7月14日的工傷津貼人民幣40675.16元。鑒定費人民幣500元由某印刷廠負擔。
某印刷廠及孫某均不服判決,提起上訴。
某印刷廠上訴稱,孫某在工作期間受傷純系其違反操作規(guī)程引起,系蓄意違章。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,其不應享受工傷待遇。該廠不能按有關(guān)工傷待遇標準支付孫某相應費用。
孫某則上訴稱,工傷并非其蓄意違章所致。該工傷事故當時已經(jīng)勞動局有關(guān)部門處理,該廠也已按工傷報區(qū)勞動能力鑒定委員會鑒
定。對工傷雙方并無異議。市高級人民法院對其傷殘等級已有鑒定結(jié)論,一審對其傷殘補助金的訴請未作處理不當。要求判令某印刷廠按每月2500元支付工傷津貼至傷殘鑒定之日,以日標準人民幣20元支付其住院伙食補貼費人民幣3600元并支付其傷殘補助金等。
在二審期間,孫某另提出未能前往鑒定,系對法醫(yī)鑒定與勞動能力鑒定委員會的鑒定不了解,要求繼續(xù)鑒定。經(jīng)二審法院委托某區(qū)職工勞動能力鑒定委員會鑒定,結(jié)論為:工傷六級。對此鑒定結(jié)論,雙方均無異議。孫某并預付了該次鑒定費人民幣350元。
二審法院審理后認為,孫某系在某印刷廠工作期間受傷,上海市某區(qū)勞動局對孫某重傷事故已作批復。在一審期間,某印刷廠也已向區(qū)職工勞動能力鑒定委員會申請對孫某作工傷傷殘鑒定。其現(xiàn)提出孫某系蓄意違章不能享受工傷待遇缺乏依據(jù)。現(xiàn)勞動能力鑒定委員會對孫某的工傷等級已作出鑒定結(jié)論,某印刷廠應根據(jù)孫某的傷殘程度,按有關(guān)規(guī)定支付孫某工傷津貼及一次性傷殘補助金。根據(jù)規(guī)定,一次性傷殘補助金按職工傷殘等級及其負傷前本市上年度職工月平均工資標準計算,而領(lǐng)取工傷津貼的期限一般不超過二十四個月,一審法院對該項工傷津貼的判決并無不當。孫某要求計算至本次工傷鑒定之日的請求,不予支持。關(guān)于工資問題,某印刷廠在一審時提供了該廠各月工資核定表及用途為工資的支票存根,一審法院據(jù)此認定孫某月平均工資為1987.86元。孫某對此未能提供相反證據(jù),對其要求按月工資2500元為標準計算工傷津貼及傷殘補助金的請求,不予支持。住院治療期間的伙食補助費應按本市企業(yè)因公出差伙食補助標準的三分之二發(fā)放。前次工傷鑒定時某印刷廠已支付鑒定費用,系因?qū)O某未前往鑒定致未能得出鑒定結(jié)論,故本次鑒定費用由孫某本人負擔。據(jù)此判
決:某印刷廠支付孫某住院伙食補助費人民幣1090元、護理費人民幣750元、交通費人民幣331.3元、工傷津貼人民幣40675.16元及一次性傷殘補助金12446元。【評析】
有關(guān)工傷待遇的爭議是以勞動者一方因工致殘為前提。該類案件的處理涉及工傷認定、傷殘鑒定、工傷待遇的享受等各個方面。本案涉及的主要是工傷的認定、傷殘等級鑒定的部門的問題。
一、工傷的認定
工傷保險是世界上最早產(chǎn)生的社會保險項目,是國家對因工作負傷、致殘、死亡而暫時或永久喪失勞動能力的勞動者及其親屬提供物質(zhì)幫助的一種社會保險制度,亦稱職業(yè)傷害保險。在世界各國,其立法也較為普遍、發(fā)展較為完善。從歷史上看,工傷責任經(jīng)歷了從勞動者個人責任發(fā)展到雇主過失責任直至現(xiàn)在的無過錯責任,即無過錯補償三個階段。工傷無過錯補償原則的確立源于現(xiàn)代化工業(yè)生產(chǎn)在提高勞動生產(chǎn)率的同時大幅增加了生產(chǎn)的危險性,工業(yè)事故頻繁。由于受傷工人舉證較為困難,為了保護勞動者合法權(quán)益,各國立法均將工傷事故規(guī)定為特殊侵權(quán)行為,由雇主承擔無過錯補償責任。迄今,該原則已成為世界各國工傷保險法律制度公認的原則。對職工工傷,我國早在1953年已制定《中華人民共和國勞動保險條例》。隨著社會保險制度的逐步建立和完善,勞動部在1996年制定了《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》,明確只有職工因犯罪或違法、自殺或自殘、斗毆、酗酒、蓄意違章或法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形而負傷、致殘、死亡的,才不應認定為工傷,不能享受工傷待遇。其中蓄意違章,應指個人對違章行為存在主觀故意。為此勞動部亦曾發(fā)文,明確指出蓄意違章專指十分惡劣的、有主觀愿望和目的的行為。在工傷認定時,不能將一
般的違章行為視為蓄意違章。本案當事人孫某系在某印刷廠從事日常生產(chǎn)、工作時負傷。對此次事故,勞動部門雖然認定是違章所致,但廠方并未舉證系孫某蓄意所為或?qū)O某對此存在主觀故意。且在訴訟前,廠方已將此事故作為工傷事故報有關(guān)部門,并已向有關(guān)鑒定部門申請對孫某作工傷傷殘登記鑒定。該廠稱孫某蓄意違章不能享受工傷待遇顯然缺乏依據(jù)。
二、工傷職工的傷殘等級鑒定應由那個部門作出。
對因工傷殘、職業(yè)病和疾病職工的勞動能力鑒定問題,上海市于1994年8月實施的《上海市勞動能力鑒定工作暫行辦法》及2001年5月正式制定的《上海市勞動能力鑒定辦法》明確規(guī)定,市、區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市勞動能力鑒定中心是勞動能力鑒定的專職機構(gòu)。申請人對鑒定結(jié)論不服,可以向市勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。工傷鑒定的費用由用人單位支付。申請重新鑒定,結(jié)論一致的,重新鑒定費由申請方負擔;結(jié)論不一致的,重新鑒定費由原鑒定機構(gòu)負擔。由于勞動能力鑒定委員會的鑒定是由數(shù)十位醫(yī)療專家,通過醫(yī)療檢查結(jié)果、原始病史、及面見被鑒定人等嚴格程序,并根據(jù)鑒定標準集體討論作出的技術(shù)性鑒定結(jié)論,其具有相當?shù)臋?quán)威性。孫某
三、孫某應享受的工傷待遇。
孫某經(jīng)工傷鑒定為六級傷殘,根據(jù)上海市的有關(guān)規(guī)定,六級工傷的職工應享受的工傷待遇包括:醫(yī)療期內(nèi)到指定醫(yī)院治療所需掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷;住院期間享受住院伙食補助費。經(jīng)醫(yī)院確定需護理的,按醫(yī)院護工標準發(fā)給護理費;醫(yī)療期間享受工傷津貼;享受標準為14個月本市上年度職工月平均工資的一次性傷殘補助金。本人要求與企業(yè)解除勞動合同的還可以享受標準為25個月上年度職工月平均工資的一次性就業(yè)補助金。
根據(jù)上述規(guī)定,某印刷廠未支付孫某工傷醫(yī)療期內(nèi)的伙食補助費、工傷津貼及護理費、交通費不當,應予支付。工傷津貼應按工傷職工負傷前十二個月的平均月工資性收入為標準,領(lǐng)取工傷津貼的期限一般不超過二十四個月。因?qū)O某負傷前工作尚不足十二個月,故可以其月平均工資性收入為標準計算。根據(jù)雙方的舉證情況,法院最終認定孫某月平均工資為1987.86元,并以此為標準判決某印刷廠應支付孫某工傷津貼人民幣40675.16元。鑒于雙方對傷殘等級鑒定結(jié)論無異議,某印刷廠還應支付孫某標準為14個月本市上年度職工月平均工資的一次性傷殘補助金12446元。住院治療期間的伙食補助費應按本市企業(yè)因公出差伙食補助標準的三分之二發(fā)放。
第二篇:工傷認定的無過錯責任原則案例
工傷認定的無過錯責任原則案例
蔣某系一公司的剖層機操作工,具體工作是用剖層機將PE板一剖為二。此項工作一般由三人協(xié)同操作,一人在機前送料,兩人在機后接料及整理,蔣某是機后操作工。不久前,機前操作工因事外出,蔣某遂到機前操作,上午9時左右,不慎被剖層機割傷右手(后傷殘鑒定為6級)。蔣某向勞動和社會保障局提出工傷認定申請。
該公司稱,蔣某系機后操作工,到機前操作違反操作規(guī)程,并且擅自開機,系蓄意違章行為,不能定為工傷。
勞動和社會保障局經(jīng)過調(diào)查取證后,認為蔣某在操作過程中確有違規(guī),但不是十分惡劣的、有主觀愿望和目的的行為,只是一般違章,不是蓄意違章,蔣某受傷是意外傷害,根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,認定為工傷。該公司在收到《工傷認定決定書》后,向人民法院提起行政訴訟,請求撤銷勞動和社會保障局下達的《工傷認定決定書》。人民法院一審認為,勞動和社會保障局作出工傷認定所依據(jù)的事實清楚、法律適用正確、程序合法,《工傷認定決定書》有效。
【律師點評】
這里的問題關(guān)鍵是,工傷認定適用無過錯責任原則。本案中蔣某操作剖層機中,擅自開機,對造成工傷事故負有一定責任,但我國在處理工傷事故、落實工傷待遇的過程中,實行的是工傷者“無過錯責任”原則,即受傷者在享受工傷待遇時,不以受傷者是否違反了操作規(guī)程而受到影響。因此,該公司因蔣某違反了單位的規(guī)章制度、操作規(guī)程,拒絕給蔣某支付各項工傷待遇的做法是沒有依據(jù)的,是錯誤的。
在工傷認定的政策規(guī)定上,是有一個變化過程的。原勞動部1996年頒發(fā)《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第九條第五款規(guī)定,“蓄意違章造成負傷、致殘或死亡的,不應認定為工傷”。勞動保障部2001年曾對這個“蓄意違章”作了解釋,是指十分惡劣的、有主觀愿望和目的的行為。2004年1月1日起實施的《工傷保險條例》,已取消了“蓄意違章”這一很難界定的說法,只在第十六條規(guī)定:“因犯罪或者違反治安管理傷亡的;醉酒導致傷亡的;自殘或者自殺的”不得認定工傷或者視同工傷。
第三篇:天津企業(yè)職工交通事故工傷認定適用法規(guī)
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天津企業(yè)職工交通事故工傷認定適用法規(guī)
企業(yè)職工交通事故工傷認定適用法規(guī)
天津市勞動和社會保障局近日出臺《關(guān)于企業(yè)職工因道路機動車交通事故遭受傷害要求工傷認定適用法規(guī)問題的通知》,其主要內(nèi)容如下:
為正確貫徹《中華人民共和國工傷保險條例》(國務院令第375號)和《天津市工傷保險若干規(guī)定》(市政府令第12號),依法及時準確地進行工傷認定工作,現(xiàn)就企業(yè)職工因道路機動車交通事故遭受傷害要求工傷認定適用法規(guī)的有關(guān)問題通知如下:
對于職工在上下班合理時間、合理路線受到機動車事故傷害,經(jīng)公安交管部門認定的事實符合《治安管理處罰條例》中有關(guān)道路交通規(guī)定情形的,不應當認定為工傷。
本局以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不一致的,以本規(guī)定為準。
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一、保險理賠的基本流程
出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚怼⒈Wo現(xiàn)場,保險公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。
車主在理賠時的基本流程:
(1)出示保險單證。
(2)出示行駛證。
(3)出示駕駛證。
(4)出示被保險人身份證。
(5)出示保險單。
(6)填寫出險報案表。
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(7)詳細填寫出險經(jīng)過。
(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話。
(9)檢查車輛外觀,拍照定損。
(10)理賠員帶領(lǐng)車主進行車輛外觀檢查。
(11)根據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損。
(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。
(13)交付維修站修理。
(14)理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間。
(15)車主簽字認可。
(16)車主將車輛交于維修站維修。
以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝于雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事后理賠時麻煩被動。
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其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協(xié)助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結(jié)案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況,然后再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠,盡量減少損失。同時,車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時,關(guān)于價格問題要與保險公司及時溝通,避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對于定損時沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失,應及時通知保險公司,由保險公司進行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產(chǎn)損壞,應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗,確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理,保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以后,在支付修理費用和辦理領(lǐng)車手續(xù)前務必對修理質(zhì)量進行查驗。
最后提醒車主在出現(xiàn)交通事故后不應該出現(xiàn)兩個極端:
(1)在發(fā)生交通事故后喜歡私了,也就是說怕麻煩,覺得去理賠就是浪費時間,寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時間,往往是兩頭得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以當發(fā)生交通事故時,最好不要私了,更不能忍氣吞聲。
(2)哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間,法律咨詢s.yingle.com
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又增加了自己的理賠率,因為保險公司每年根據(jù)車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉例,太平洋公司規(guī)定:被保險車輛出險3次后,保險公司將從第4次事故起,每增加一次保險事故,則在條款規(guī)定的免賠基礎(chǔ)上增加5%免賠率,在一年內(nèi)該項免賠最高增加15%。由此看來,那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。
二、汽車保險理賠時的基本常識
(1)報案方式:電話報案、網(wǎng)上報案、到保險公司報案以及理賠員轉(zhuǎn)達報案。
(2)保險事故發(fā)生后,應在24小時之內(nèi)通知派出所或者刑警隊,在48小時內(nèi)通知保險公司。
(3)理賠周期:被保險人自保險車輛修復或事故處理結(jié)案之日起,3個月內(nèi)不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領(lǐng)取保險賠款之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應得的賠款,即視為自動放棄權(quán)益。車輛發(fā)生撞墻、臺階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償?shù)氖鹿蕰r,可以不向交警等部門報案,及時直接向保險公司報案就可以。在事故現(xiàn)場附近等候保險公司來人查勘,或?qū)④囬_到保險公司報案、驗車。
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第四篇:工傷認定
工傷認定 工傷認定
哪些情況可以認定為工傷?
根據(jù)勞動部《關(guān)于發(fā)布〈企業(yè)職工工傷保險試行辦法〉的通知》第八條規(guī)定,職工由于下列情況之一負傷、致殘、死亡的,可認定為工傷:
(1)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負責人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;
(2)經(jīng)本單位負責人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)的科學試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進工作的;
(3)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
(4)在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;(5)因履行職責遭致人身傷害的;
(6)從事?lián)岆U、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;(7)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的;
(8)因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(9)在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的;
(10)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情況。哪些情況不能認定為工傷? 有6種情況不能認定為工傷:(1)犯罪或違法;(2)自殺或自殘;(3)斗毆;(4)酗酒;(5)蓄意違章;
(6)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情況。認定工傷的程序
1、申報工傷事故
(1)企業(yè)應從工傷發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起,15日內(nèi)向勞動和社會保障行政部門提出工傷報告。
(2)工傷職工或其親屬應從工傷發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起,15日內(nèi)向當?shù)貏趧雍蜕鐣U闲姓块T提出工傷保險待遇申請;遇有特殊情況,申請時間可延長到30日。
(3)工傷職工本人或其家屬沒有可能提出工傷保險待遇申請的,可由本企業(yè)工會組織代表職工提出申請。
(4)職工工傷保險待遇申請須經(jīng)企業(yè)簽字后報送;如果企業(yè)不簽字,工傷職工或其家屬可以直接報送。
2、認定工傷(1)勞動和社會保障部門接到企業(yè)的工傷報告和職工的工傷待遇申請后,應進行調(diào)查取證,在7日內(nèi)作出是否認定為工傷的決定;特殊情況,可延長到30日;(2)認定工傷需要提供以下資料:
a、職工的工傷保險待遇申請;
b、指定的醫(yī)療機構(gòu)初次治療工傷診斷書或職業(yè)病診斷書,屬于輕傷無需到醫(yī)院治療的,由企業(yè)醫(yī)生開具工傷診斷書; c、企業(yè)的工傷報告或勞動和社會保障部門根據(jù)職工的申請進行調(diào)查的工傷報告。(3)書面通知
勞動和社會保障行政部門作出的工傷認定決定,應當以書面形式通知企業(yè)和申請人。如何進行工傷事故調(diào)查?
如果工傷事故屬于輕傷和重傷事故,企業(yè)負責人必須組織人員對事故進行仔細調(diào)查;如果工傷事故屬于死亡事故和重大死亡事故,因其影響面大,所以由有關(guān)單位選定人員進行調(diào)查,一般是以國家經(jīng)貿(mào)委負責安全生產(chǎn)的部門為主組成。工傷事故調(diào)查組有權(quán)向發(fā)生事故的單位和有關(guān)機構(gòu)、有關(guān)人員進行詳細了解和面談,有權(quán)索取所需的信息,凡是被調(diào)查的單位和個人無權(quán)拒絕,任何個人組織均不得妨礙和干預事故調(diào)查組的正常活動。
工傷事故調(diào)查組在查明真相后,如果對事故的分析意見與事故責任者的處理意見存在不一致,經(jīng)多次調(diào)停以后,仍然存在分歧的,可以交由政府有關(guān)部門裁決,并且不得超過事故處理工作應該把握的時限。工傷事故調(diào)查的目的
(1)查明事故發(fā)生的全過程和原因;
(2)查明工傷事故造成的人員傷亡情況和經(jīng)濟損失情況;(3)確定工傷事故的責任者;
(4)提出事故處理意見和防范措施的建議;(5)提出事故調(diào)查報告。
工傷事故調(diào)查人員應該具備的條件
(1)與該事故沒有任何直接利害關(guān)系,符合避嫌原則;(2)具有工傷事故調(diào)查所應具備的專業(yè)知識。如何進行工傷事故處理?
根據(jù)1991年3月國務院頒布的《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》的規(guī)定,企業(yè)應根據(jù)工傷事故調(diào)查組的事故處理意見以及防范措施進行工傷事故處理。如果事故調(diào)查表明,工傷事故的發(fā)生原因,是因為有人忽視安全生產(chǎn),違章指揮,違章操作,玩忽職守,或者是發(fā)現(xiàn)事故隱患、危急情況,不采取有效措施,則對責任者給予必要的懲處,直至追究刑事責任。如果在工傷事故發(fā)生后有人故意隱瞞不報、謊報,故意遲延不報,故意破壞工傷事故現(xiàn)場,或者沒有正當理由去拒絕接受調(diào)查,以及拒絕向事故調(diào)查組提供有關(guān)信息和情況的,也同樣要作出懲罰,直至追究刑事責任。工傷事故的處理有沒有時間限制?
根據(jù)《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》,工傷事故的處理不允許拖延時間,必須在一定時間(一般在3個月)內(nèi)結(jié)案。如果遇到特殊情況,調(diào)查有困難的,最長也不得超過半年時間。而且對工傷事故的結(jié)案和處理,一律應予以公布。工傷事故調(diào)查和處理的原則
(1)企業(yè)應嚴肅認真地調(diào)查和分析事故,找出事故原因,查明責任,確定改進措施,并指定專人限期貫徹執(zhí)行。
(2)對一般事故或性質(zhì)惡劣的小事故,應在事故發(fā)生后兩天內(nèi),查明責任,找出原因,提出防范措施,對事故責任者提出處理意見。
(3)對重大事故,企業(yè)或企業(yè)主管單位應組織由各有關(guān)部門組成的事故調(diào)查組,并邀請當?shù)貏趧雍蜕鐣U喜块T、公安部門、工會組織或上級主管部門的代表參加,對事故現(xiàn)場、工人操作過程是否嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、機器設(shè)備狀況等情況進行詳細的調(diào)查和分析,查清事故的原因和責任,以便進行處理。
(4)企業(yè)應建立事故檔案,對所有事故調(diào)查分析的資料,如現(xiàn)場檢查記錄、照片、分析化驗結(jié)果、技術(shù)鑒定、儀表記錄、會議記錄、綜合調(diào)查材料、登記表、報告書、旁證材料等,應當妥善保管。
(5)對嚴重違章指揮、違章作業(yè)又不聽勸阻的人,或由于瀆職造成重大事故的責任者,應給予紀律處分,直至追究刑事責任。
(6)對蓄意制造事故,造成嚴重后果,需追究刑事責任的,應交司法機關(guān)依法處理。對“本單位負責人臨時指定的工作”如何理解?
“本單位負責人臨時指定的工作”是指企業(yè)職工執(zhí)行本單位當班班長、組長以上領(lǐng)導臨時指派的與企業(yè)生產(chǎn)或職工正常工作有直接關(guān)系的任務時,發(fā)生的傷亡事故。對“在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負責人指定,但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作”而發(fā)生的傷亡應當認定為工傷。其中“在緊急情況下”如何理解?
“在緊急情況下”是指企業(yè)出現(xiàn)急需處理和解決而又來不及請示單位負責人的情況。例如,某化工廠可燃性氣體發(fā)生泄漏,一工人因其他工作事宜正好路經(jīng)此處,發(fā)現(xiàn)這一緊急情況,沒有來得及請示單位負責人,就自己去解決,不慎發(fā)生了爆炸,引起火災,該工人受傷致殘。雖然處理可燃性氣體泄漏的工作不是單位負責人指定的,也沒有向負責人請示,但屬于“在緊急情況下”,如果耽擱,會造成更大的損失,所以該職工所發(fā)生的意外傷害應當被認定為工傷。
如何理解對“在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的”可以認定為工傷?
(1)“工作時間”包括本單位領(lǐng)導(含當班班長、組長)同意和安排的加班加點工作的時間;(2)“不安全因素”主要指職工在工作時間和工作區(qū)域內(nèi),由于企業(yè)設(shè)備設(shè)施存在缺陷、企業(yè)環(huán)境不良以及非人力所能抗拒的意外災害(如廠房倒塌、洪水、泥石流、地震等)造成意外傷害;
(3)“工作緊張突發(fā)疾病”主要是指,由于企業(yè)加班加點,或者由于超負荷勞動(比如當班缺員或者搶修等),或者由于帶病堅持工作(車間以上領(lǐng)導知道職工有病假條,但因為工作需要沒有批準其休假),或者在執(zhí)行任務時突然發(fā)病但沒有條件離開工作場所(如火車司機、機長、輪船司機等)搶救治療而病倒在工作現(xiàn)場的;
(4)“全部喪失勞動能力的”是指如果突發(fā)疾病造成部分喪失勞動能力的就不能被認定為工傷,而且“全部喪失勞動能力的”必須經(jīng)過勞動鑒定部門評殘確定。如何理解對“因履行職責遭致人身傷害的”也被認定為工傷?
“履行職責”是指職工在工作時間內(nèi),在其工作崗位和職責范圍內(nèi)正常行使權(quán)利。受傷害者如果要求認定工傷,應該持有企業(yè)及有關(guān)部門出具的證明,由勞動部門視其職責予以認定工傷。如何理解對“從事?lián)岆U、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動”而發(fā)生的傷亡可以認定為工傷?
企業(yè)職工因犧牲個人利益,從事維護國家、社會、公眾利益的活動而造成傷亡的,在認定工傷時,需要持有企業(yè)及有關(guān)部門出具的可靠證明以及當時就診醫(yī)院的診斷證明,由勞動部門予以確認。
如何理解對“因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的”可以認定為工傷? 因公、因戰(zhàn)致殘的復轉(zhuǎn)軍人到企業(yè)工作以后,因舊傷復發(fā)需要辦理工傷保險待遇的,必須持有《革命軍人傷殘證》和醫(yī)院確診舊傷復發(fā)的診斷證明。在具體辦理過程中,應遵循何時舊傷復發(fā)何時申請辦理工傷保險待遇的原則。對于“因公外出期間,出于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的”可以認定為工傷,如何理解?
“因公外出期間,由于工作原因”,是指職工受企業(yè)領(lǐng)導(廠、公司級)指派因公外出,并在外出時間段內(nèi)與所應從事的工作任務有直接聯(lián)系的行為。“意外事故造成的傷害”,是指非職工本人主要責任或不可抗拒的自然災害造成的傷害。“失蹤的”是以法院宣告的裁定書為依據(jù)。
“因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的”,如果要求工傷保險待遇,應該持有當?shù)蒯t(yī)院的診斷證明。全部喪失勞動能力的,還應該經(jīng)過勞動鑒定部門的確定,持有《職工勞動鑒定表》。突發(fā)疾病造成部分喪失勞動能力的,不予認定工傷。
對于“在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的”可以認定為工傷,如何理解? 在上下班的規(guī)定時間內(nèi),上下班和回家必經(jīng)路線上(包括回父母家及中午休息時間回家吃飯途中,只要方向不錯),發(fā)生無本人責任或者非本人主要責任的道路機動車交通事故造成的傷亡,必須有交通管理部門出具的證明材料。非道路交通機動車事故,或由于機動車急剎車造成乘車人員傷害而未構(gòu)成交通事故的,不能認定工傷。比如某職工下班后騎摩托車回家,在路上摔傷,該職工認為此傷害事故符合《試行辦法》中規(guī)定?quot;道路交通機動車事故“,而且是在”上下班規(guī)定的時間和路線上“受的傷,應該被認定工傷,實際上他的觀點是錯誤的,摩托車確定是機動車,但是發(fā)生道路交通機動車事故,必須有受害者和肇事者兩方。該職工受了傷,確實是受傷害者一方,但是卻沒有肇事方,因為事故責任完全在受害者一方。《試行辦法》中規(guī)定的是,只有受傷害者?quot;無本人責任或非本人主要責任”的情況下,才能被認定為工傷。所以該職工不能被認定為工傷。
如何理解“法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形”可以認定為工傷? “法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形”是指符合國家及本地區(qū)有關(guān)因工傷亡事故規(guī)定的情況下發(fā)生的傷亡事故。
如何理解“蓄意違章”情況下發(fā)生的傷亡不能認定為工傷?
“蓄意違章”造成的負傷、致殘、死亡,是指企業(yè)職工在工作時間內(nèi)造成的傷亡,由企業(yè)人員證明,純屬本人惡作劇造成的。在具體操作中,不能將職工在生產(chǎn)時間、生產(chǎn)區(qū)域從事與生產(chǎn)工作有關(guān)的作業(yè)中出現(xiàn)的違章行為簡單地看成屬于蓄意違章。某建筑公司塔吊隊隊長盛某酒后上崗操作,使塔吊套架上部調(diào)節(jié)導輪錯誤地上升至第一標準節(jié),造成了6人死亡、4人受傷、直接經(jīng)濟損失達50萬元的重大責任事故,該隊長也在事故中死亡。盛某雖然是在工作中造成的死亡,但是他身為工作現(xiàn)場指揮人員,又是操作人員,主觀上明明知道酒后上崗工作是違反規(guī)章制度和法規(guī)明確禁止的行為,卻故意大吃大喝,并在酒后上崗操作,構(gòu)成了蓄意違章和酗酒,所以不能被認定為工傷。
組織離退休人員外出療養(yǎng)期間發(fā)生的意外傷亡事故能否認定為工傷? 根據(jù)1993年7月24日勞動部辦公廳勞辦發(fā)[1993]90號函的規(guī)定:離退休人員在單位組織的外出療養(yǎng)途中發(fā)生意外傷亡,不能按照工傷處理。這個規(guī)定的依據(jù)是:工傷保險制度是對在生產(chǎn)、勞動時間內(nèi)的勞動過程中發(fā)生事故致傷殘或死亡和職業(yè)病的職工提供醫(yī)療、收入補償和撫恤。工傷保險的實施對象和范圍都有嚴格的界定--工傷保險的對象是在職職工,一般適用于建立勞動關(guān)系的勞動者,而離退休人員已不在生產(chǎn)、工作崗位,不屬于工傷保險的對象;工傷保險的范圍僅包括因工作原因發(fā)生傷殘或死亡的職工,而離退休人員外出療養(yǎng)屬休閑活動而不是因工作原因,不屬于工傷保險的范圍。所以,離退休人員外出療養(yǎng)發(fā)生的意外傷害事故不能認定為工傷。企業(yè)在招工考核期間,應聘人員遭受意外傷害是否屬于工傷事故? 企業(yè)在招工考核期間,與應聘人員尚未簽訂勞動合同,沒有構(gòu)成勞動關(guān)系,在此期間發(fā)生的意外傷害事故,不能認定為工傷,也不能按工傷保險制度的規(guī)定處理,而是應當依據(jù)民事傷害賠償?shù)姆煞ㄒ?guī)去解決。
職工因工負傷痊愈后,舊傷復發(fā),是否仍按因工受傷處理?
職工因工負傷治愈后,如經(jīng)醫(yī)院檢查證明確定是舊傷復發(fā),可以按因工負傷的規(guī)定處理。國家通過建立工傷保險制度,對由于工作原因負傷的和由于工作環(huán)境原因得了職業(yè)病的職工給予了較高的待遇。對于自1951年頒發(fā)《勞動保險條例》以來因工負傷的職工,在其后又舊傷復發(fā)時,都可以繼續(xù)享受因工負傷待遇;在原單位因工負傷,在現(xiàn)單位舊傷復發(fā)的,也按因工負傷處理。革命軍人、武裝警察,在部隊因戰(zhàn)、因公導致傷病的,轉(zhuǎn)業(yè)到地方單位工作以后,舊傷、舊病復發(fā)的,也按因工負傷給予工傷保險待遇。
職工上下班途中自己不慎摔倒或者不慎碰傷是否可以按因工負傷處理?
根據(jù)《試行辦法》的規(guī)定,職工在上下班的規(guī)定時間和必須路線上,只限于道路車輛交通事故,而且有公安交通部門認定、責任不主要在于職工本人的意外傷、殘、死亡,在經(jīng)過嚴格的審批手續(xù)以后,才能認定為工傷。而職工上下班途中自己不慎摔倒或者不慎碰傷不屬于《試行辦法》所規(guī)定的“道路交通機動車事故”,也不存在應對此事故負責的肇事者,因責任在于職工本人不謹慎,所以不能被認定為工傷。
如果職工在上下班途中因路滑或沒看清路等原因,自己不慎摔倒、碰傷,或者遭受其他意外事故造成了傷、殘、死亡的,也不能認定為工傷,不能給予工傷保險待遇。因戰(zhàn)、因公傷殘軍人轉(zhuǎn)入地方工作后,傷口復發(fā)治療期間是否可以給予工傷保險待遇?
民優(yōu)發(fā)[1997]7號文件規(guī)定,在國家機關(guān)、企事業(yè)單位工作的因戰(zhàn)、因公傷殘軍人(含離退休的傷殘軍人),傷口復發(fā)治療期間,按所在單位因工傷殘人員醫(yī)療待遇給予治療,不應采取醫(yī)藥費包干的辦法。他們在治療期間的工資(離退休費)發(fā)放、工資(離退休費)調(diào)整和福利待遇,也按所在單位因工傷殘職工治療期間的待遇處理。
職工因工負傷,在搶救過程中由于輸血染上肝炎,是認定為工傷還是認定為醫(yī)療事故? 職工因工負傷,如果職工所在的企業(yè)已經(jīng)參加了工傷保險社會統(tǒng)籌,醫(yī)療費用應該按《試行辦法》的有關(guān)規(guī)定,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付。但職工在搶救過程中,不論是通過什么傳染渠道得了肝炎,都只能按疾病待遇處理。除了因工負傷醫(yī)療費之外,肝炎治療等費用應按職工醫(yī)療保險辦法或醫(yī)療事故裁決處理。
職工因為維護社會治安同犯罪分子進行斗爭而傷亡時,能不能算做工傷? 國家機關(guān)、黨派、團體、企業(yè)、事業(yè)單位的職工因為維護社會治安同犯罪分子進行斗爭而傷、殘、死亡的,是屬于在從事對社會有益的工作情況下導致的傷、殘、死亡,可以認定為工傷,所在單位應給予工傷保險待遇。
外派勞務人員在國外遭受意外槍擊致傷,是否屬于工傷范疇? 勞動部《關(guān)于外派勞務人員傷、殘、亡善后處理問題的復函》(勞險字[1992]16號和勞動部《關(guān)于外派勞務人員因工傷亡保險待遇問題的復函(勞辦發(fā)[1994]131號)中規(guī)定,外派勞務人員在國外期間遭受意外槍擊而致傷的,可以認定為工傷。職工探親期間因自然災害造成傷殘可以認定為工傷嗎?
職工探親是職工暫時脫離生產(chǎn)、工作崗位,休息休假的一種方法。原因家勞動總局在1981年關(guān)于在探親期間因自然災害造成死亡如何處理的問題給四川省勞動廳的復函中指出,這種情況不屬于工傷,應按非因工傷亡處理。《試行辦法》第8條列舉了可以認定為工傷的十種情形,職工探親期間因自然災害造成的傷殘不屬于其中,所以不能認定工傷。
退休職工應聘到另一單位工作,在上下班途中發(fā)生非自己責任的交通事故,造成傷殘,是否能認定為工傷?
職工退休后,應聘到另一單位工作,聘用單位除了應支付相應的勞動報酬外,對于退休職工在工作期間、工作時間內(nèi)或者在上下班規(guī)定時間和必經(jīng)的道路上,發(fā)生無本責任或者非本人主要責任的道路機動車事故的,應該認定為工傷。職工在二十多年前,在工作期間因工作原因受傷,并有醫(yī)院的檢查證明,但職工本人沒有馬上申報工傷。最近在家里摔傷,住院治療,又提出補辦工傷。二十多年后還能補辦工傷嗎? 《試行辦法》是從1996年10月1日開始實施的,對職工二十年前發(fā)生的傷害事故不具有追溯力。但根據(jù)《勞動法》第82條規(guī)定:“提出仲裁要求的一方應當自勞動爭議發(fā)生之日起60日內(nèi)向勞動爭議仲裁委員會提出書面仲裁。”職工20年后再提出,已超過了時限,所以不予補辦。《民法通則》第135條規(guī)定:“向人民法院請求保護民事權(quán)利的訴訟時效期間為2年。”但身體受到傷害要求賠償?shù)模V訟時效期間為1年。訴訟時效從已知或應知權(quán)利被侵害的時間開始計算。職工二十多年前受傷時就已經(jīng)去醫(yī)院檢查,并開具了證明,去醫(yī)院檢查時應作為權(quán)利被侵害之日,在其后1年內(nèi),由于沒有提出辦理工傷,從《民法通則》的規(guī)定看,已超過了訴訟時效,應不予補辦。
職工在工間休息時間,因工廠電暖氣漏電,造成觸電死亡,是否認定為工傷?
按照《試行辦法》第8條第4款的規(guī)定:在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,應當認定為工傷。職工在工間休息時間,仍屬于上班工作時間。工廠電暖氣漏電,造成職工觸電死亡,責任在職工所在的工廠,所以應該認定為工傷。現(xiàn)役軍人、人民警察、機關(guān)工作人員因公犧牲的范圍包括哪些?
民政部1982年頒布的《關(guān)于現(xiàn)役軍人、人民警察、機關(guān)工作人員因公犧牲范圍的意見》中規(guī)定:
(1)在執(zhí)行任務中,遇到非本人所能抗拒的意外事故死亡;(2)因戰(zhàn)、因公致殘傷口復發(fā)死亡;(3)職業(yè)病死亡;(4)在執(zhí)行工作任務中,因突發(fā)病死亡;(5)因醫(yī)療事故死亡;
(6)在上下班途中,非本人責任發(fā)生交通事故死亡。
凡是由于本人過失造成的事故死亡,不能按因公犧牲處理。因公出差失蹤或長期不落不明如何處理? 根據(jù)勞人險函[1983]33號復函的規(guī)定,職工因公出差失蹤后,單位應該積極地派人力去尋找,查明下落,如果經(jīng)過查找3個月后仍無下落時,從職工失蹤的第4個月起停發(fā)工資和一切勞保福利待遇。因公出差失蹤查明已經(jīng)死亡的,可以根據(jù)查明的死因,分別按照因工或非因工處理;如果死因一時難以查明,可以暫時按非因工死亡待遇處理。由于治安和火災引發(fā)的工傷,在工傷認定時,需要提交什么材料?
在工作崗位由于治安和火災造成的傷亡事故,在認定工傷時,企業(yè)應提交《企業(yè)職工傷亡事故登記表》以及公安部門和消防部門提供的證明材料。輕傷需不需要認定工傷?
1996年10月1日以后企業(yè)發(fā)生的輕傷事故,只要符合工傷范圍和認定條件的,可以進行工傷認定。1996年10月1日以前的輕傷,如果已發(fā)展構(gòu)成評殘等級的,進行工傷認定。
認定為工傷的條件
職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。參見:《工傷保險條例》(國務院令第375號)發(fā)布日期:2003年4月27日 執(zhí)行日期:2004年1月1日)視同工傷的條件 職工有下列情形之一的,視同工傷:
1、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
3、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。參見:《工傷保險條例》(國務院令第375號)發(fā)布日期:2003年4月27日 執(zhí)行日期:2004年1月1日)不得認定為工傷或視同工傷的情形
職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
2、醉酒導致傷亡的;
3、自殘或者自殺的。參見:《工傷保險條例》(國務院令第375號)發(fā)布日期:2003年4月27日 執(zhí)行日期:2004年1月1日)
《工傷保險條例》施行前的工傷認定 2004年1月1日(《工傷保險條例》施行)前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,按照《工傷保險條例》的規(guī)定執(zhí)行。參見:《工傷保險條例》(國務院令第375號)發(fā)布日期:2003年4月27日 執(zhí)行日期:2004年1月1日)工傷認定的申請
1、職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。
2、用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。參見:《工傷保險條例》(國務院令第375號)發(fā)布日期:2003年4月27日 執(zhí)行日期:2004年1月1日)工傷認定申請時提交的材料
1、工傷認定申請表;
2、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。參見:《工傷保險條例》(國務院令第375號)發(fā)布日期:2003年4月27日 執(zhí)行日期:2004年1月1日)工傷認定須知
1、勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要對事故傷害進行調(diào)查核實;用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應當予以協(xié)助。
2、職業(yè)病診斷依照《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實。
3、工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應當受理。
4、勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。參見:《工傷保險條例》(國務院令第375號)發(fā)布日期:2003年4月27日 執(zhí)行日期:2004年1月1日)工傷認定 工傷認定
第五篇:工傷認定(最新)
認定勞動者工傷
受理:依據(jù)《北京市實施工傷保險條例辦法》第十五條、第十七條;第十八條、第十九條、第二十一條規(guī)定條件申請;
所需材料:用人單位、職工、職工親屬及工會組織申請工傷認定時,應提交如下材料:
1、工傷認定申請表(在社會保障行政部門領(lǐng)取)一式四份;
2、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料,主要指勞動合同或
工資報酬的領(lǐng)取證明、兩位工友證明(原件及A4紙復印件各一份)
3、受傷害時初診診斷證明及病歷手冊、住院病歷,出院診斷,診斷證明要注明受傷時間、受傷部位等。如屬職業(yè)病,應提交依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(原件及A4紙復印件各一份)。
4、受傷職工身份證(原件及A4紙復印件各一份),一寸近
期免冠照片一張。
5、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或工商行政管理局出具的企業(yè)注冊查詢
證明,事業(yè)單位、國家機關(guān)法人證書,民間非營利組織登記證(原件及A4紙復印件各一份)。
6、參加工傷保險的單位提交《社會保險登記證》(原件及A
4紙復印件各一份)
7、實行一次性躉繳保費方式的建筑施工單位,提交總包單位的《社會保險登記證》、《關(guān)于代繳農(nóng)民工工傷保險協(xié)議》,(原件及A4紙復印件各一份)
8、單位申報的,由受傷職工給單位出具授權(quán)委托書。
9、單位出具傷亡證明,并加蓋單位公章。
10、單位經(jīng)辦人提交工傷認定材料時,需提交單位的授權(quán)委托書。
11、單位申報工傷時,將診斷結(jié)論寫在受傷害經(jīng)過簡述內(nèi)并輸入U盤拷盤用。
除上述材料外,有下列情形之一的,還應當分別提交相應證據(jù)
1、受傷害人直系親屬提出工傷認定申請的,需提交與受傷害
人的關(guān)系證明。律師提交申請材料的,應提交律師事務所函、律師證及受傷害人的授權(quán)委托書。
2、受傷人提出申請,由親屬提交申請材料的,提交委托書及
親屬身份證明;
3、因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者人民法院的判決及其他證明材料(原件及A4紙復印件各一份)。
4、因公外出期間由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不
明的,提交公安部門的證明或相關(guān)部門的證明(原件及A4紙復印件各一份)。
5、在上下班途中受到交通事故傷害的,提交公安交通管理部門的證明(需注明主次責任),工作時間證明及居住證明。(原件及A4紙復印件各一份)。事故中傷者為司機的提供駕照(原件及A4紙復印件各一份)。
6、職工死亡的,提交死亡證明,如屬工作中突發(fā)疾病死亡的,還需提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救證明和病歷(原件及A4紙復印件各一份)。
7、維護公共利益受傷的,提交民政部門或相關(guān)部門證明(原件及A4紙復印件);
8、復轉(zhuǎn)軍人舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)
出具的舊傷復發(fā)證明(原件及A4紙復印件各一份)。
9、勞務派遣單位,提交派遣協(xié)議,并由用工單位出具受傷證明。
10、分支機構(gòu)申報工傷認定的,需提交法人、分支機構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照(原件及A4紙復印件各一份),法人授權(quán)書。
審定:依據(jù)上述文件規(guī)定第十五條、第十七條;第十八條、第十九條、第二十一條規(guī)定申辦材料齊全、規(guī)范、有效;表格需用水筆填寫。
告知: 依據(jù)上述文件規(guī)定收到工傷申請15日審查受理并告知申請人。材料不齊者30日內(nèi)補齊材料,補齊材料后60天內(nèi)做出認定結(jié)論;從工傷認定之日起,只能去申請表中選定的工傷醫(yī)院就醫(yī)。
經(jīng)辦總時限:60日。材料齊全,雙方無爭議的15日。
設(shè)立依據(jù):
1、《工傷保險條例》(國務院586號令)
2、《北京市實施工傷保險條例辦法》(北京市人民政府140號令)
條件依據(jù):
1、《工傷保險條例》(國務院586號令)
2、《北京市實施工傷保險條例辦法》(北京市人民政府140號令)
3、《關(guān)于北京市機關(guān)、事業(yè)單位工作人員工傷認定的通知》(2005)6號
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