第一篇：2016年公衛執業助理醫師考點：人間鼠疫疫區處理標準及原則附錄C最新考試試題庫(完整版)

1、《食品衛生法》中對保健食品的相關規定是 D

A.具有特定保健功能的食品，其產品及說明書應報省級衛生行政部門審查批準

B.對保健食品實行兩級審批制度，縣級衛生行政部門初審，省級衛生行政部門終審

C.產品的功能和成分必須與說明書一致，不得有虛假

D.保健食品是人工合成的食品，適應各人群的營養需要

2、A.代謝活化成終致癌物過程的中間代謝產物

B.不經代謝活化即有致癌活性的物質

C.需經代謝活化才有致癌活性的物質

D.兼有引發(啟動)、促長、進展作用的物質

E.經代謝轉化最后產生的有致癌活性的代謝產物

(1).直接致癌物是指

【正確答案】 B

【答案解析】直接致癌物是指化學物不需要經過體內的代謝轉化，而直接可以促使細胞出現惡性轉化，形成腫瘤的物質;

(2).完全致癌物是指

【正確答案】 D

【答案解析】化學物的致癌過程有三個階段，引發、促長和進展階段，在任何一個階段發揮作用的物質都是致癌物，如果一個物質在所有的三個階段都可以發揮作用，那這樣的物質稱為完全致癌物。

(3).近致癌物是指

【正確答案】 A

【答案解析】在間接致癌物于體內進行代謝轉化的過程中，產生的中間產物稱為近致癌物

(4).終致癌物是指

【正確答案】 E

【答案解析】最終產生的具有致癌活性的代謝產物叫做終致癌物;

(5).間接致癌物是指

【正確答案】 C

【答案解析】間接致癌物是需要在體內代謝轉化以后，形成的代謝產物為具有致癌活性的物質

3、衛生行政復議機關在接到衛生行政相對人的復議申請書后，多長時間必須作出復議決定 C

A.半個月內

B.1個月內

C.2個月內

D.3個月內

4、學校衛生保健機構的設立正確的是 B

A.配備衛生技術人員的比例為1000﹕1

B.不足600人的學校可配備專職或兼職保健教師

C.所有院校均應設校醫院或衛生科

D.所有的院校均應設衛生室 5、5℃，血壓80/60mmHg，脈搏94次/分。

(1).對該患者做進一步體檢時最可能發現的體征是

A.腦膜刺激征

B.球結膜充血，皮膚出血點

C.皮膚黃染，肝、脾腫大

D.腓腸肌壓痛

E.腹部壓痛及反跳痛

【正確答案】 B

【答案解析】根據病人的表現可以判斷此病人患有流行性出血熱，且為低血壓休克期。進一步檢查可以發現相關的血管病變，即有出血、充血及滲出性水腫。所以第10題答案應選B。

(2).最有助于診斷的化驗檢查是

A.白細胞計數及分類

B.血氣分析

C.尿常規檢查

D.糞便常規檢查

E.腦脊液常規檢查

【正確答案】 C

【答案解析】最有幫助的檢查為尿檢查。尿外觀可見小片狀膜樣物，系由尿蛋白及脫落的上皮細胞組成。尿蛋白多為(+++)～(++++)，顯微鏡下可見管型、，紅細胞及巨大融合細胞，巨大融合細胞內可檢出病毒抗原。

B1題型

6、醫療保健機構依法開展產前診斷的，必須符合衛生部規定的條件和技術標準，并經縣級以上地方人民政府衛生行政部門 A

A.審核

B.認可

C.許可

D.確認

7、A.腹腔注射

B.灌胃

C.皮內注射

D.涂皮

E.靜脈注射

(1).通常使化學毒物表現出最大毒性的染毒途徑是

【正確答案】 E

【答案解析】在毒理學試驗中常用的染毒途徑有經呼吸道、消化道、皮膚和注射途徑，在這四種途徑中，經過消化道和皮膚染毒由于機體的屏障系統和肝臟首過效應，實際進入血液循環到達靶器官的物質相對減少。而在注射途徑中，腹腔注射和經皮內注射的物質依然要通過組織液、血管內皮層才能達到血液循環，這個過程會減少物質進人血液循環的量，只有靜脈注射，所有的受試物都是全部進入血液循環，達到靶器官，因此作用于靶器官的到達劑量水平最高。所以應該引起的毒性最大。

(2).在毒理學試驗中較少使用的染毒途徑是

【正確答案】 C

【答案解析】較少使用的染毒途徑是皮內注射，主要是由于試驗的暴露途徑是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通過該途徑暴露于外界物質。

8、A.構效關系分析

B.致突變試驗，惡性轉化試驗

C.哺乳動物短期致癌試驗

D.哺乳動物長期致癌試驗

E.流行病學調查

(1).用于確證人類致癌物的研究方法是

【正確答案】 E

【答案解析】用于確定人類致癌物的研究方法應該是流行病學調查。第一，因為是人群的結果，不存在種系差異問題;第二，流行病學研究中的隊列研究、實驗研究和干預研究可以得到處理因素與結局的因果關系，因此，該法為最為有效的研究方法。

(2).用于確證哺乳動物致癌物試驗是

【正確答案】 D

【答案解析】用于確認哺乳動物致癌物的試驗是哺乳動物長期致癌試驗，可以確實觀察到受試物在正常動物誘發的腫瘤類型、數量和潛伏期。

(3).陽性結果可確定哺乳動物致癌物，陰性結果不能否定對哺乳動物致癌性，這類試驗是

【正確答案】 C

【答案解析】陽性結果確定為致癌物，陰性結果不能否定對哺乳動物致癌性，這類試驗是哺乳動物短期致癌試驗，主要是因為該實驗周期短，且動物需要經過特殊處理，觀察終點不是全部臟器腫瘤等因素。

(4).用于篩選致癌物的試驗是

【正確答案】 B

【答案解析】一般的篩選試驗都選用體外試驗進行，因此篩選致癌物的試驗是致突變試驗、惡性轉化試驗，這種體外方法可以對多種化合物同時進行篩選，工作量相對小，效率較高。9、01mg/L。第6題應選擇C。

10、A.臭氧

B.過氧乙酰硝酸酯

C.鉛

D.甲醛

E.苯并(a)芘

(1).阻礙血液輸氧，引起組織缺氧的是

【正確答案】 A

【答案解析】第1題動物實驗發現，O3能可降低動物對感染的抵抗力，損害巨噬細胞的功能。03還能阻礙血液的輸氧功能，造成組織缺氧。

(2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是

【正確答案】 D

【答案解析】第2題除花粉等變應原外，大氣中某些污染物如甲醛、SO2等可通過直接或間接的作用機制引起機體的變態反應。

(3).對眼睛刺激作用最強的是

【正確答案】 D

【答案解析】第3題一定濃度的甲醛和臭氧均可對眼睛產生刺激作用，但甲醛的閾值較低。

11、用人單位應采取下列職業病防治管理措施，除了 D

A.制定職業病防治計劃和實施方案

B.建立、健全職業衛生管理制度和操作規程

C.建立、健全工作場所職業病危害因素監測及評價制度

D.只聘請臨時工

12、醫療機構施行特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得

D

A.病房負責人同意后實施

B.科室負責人同意后實施

C.科室全體醫師討論通過后實施

D.醫療機構負責人或者被授權負責人員批準后實施

13、面部整復手術皮膚縫合進針點一般是

A.距創緣

14、引起嚴重引口受限的感染是

A.頦下間隙 B.頜下間隙 C.舌下間隙 D.咬肌間隙 E.眶下間隙

15、對甲類傳染病，向衛生防疫站報告的時間 A

A.城鎮最遲不得超過6小時，農村最遲不得超過12小時

B.城鎮應于12小時內，農村應于24小時內

C.城鎮和農村最遲不得超過12小時

D.城鎮和農村最遲不得超過24小時

16、某孕婦經產前檢查，診斷出胎兒有嚴重缺陷。做出這一診斷的行為屬于醫療保健機構為育齡婦女和孕產婦提供的孕產期保健服務活動中的 B

A.母嬰保健指導

B.孕婦、產婦保健

C.胎兒保健

D.母嬰健康檢查

17、拔牙暈厥的處理下列哪項是不必要的

A.立即停止手術，置病員于頭低位，保持呼吸通暢 B.嗅聞刺激性氣體

C.吸氧 D.輸液，注意酸堿平衡 E.必要時靜脈推注高滲糖

18、學校衛生保健機構的設立正確的是 B

A.配備衛生技術人員的比例為1000﹕1

B.不足600人的學?？膳鋫鋵Ｂ毣蚣媛毐＝〗處?/p>

C.所有院校均應設校醫院或衛生科

D.所有的院校均應設衛生室

19、對于《執業醫師法》的適用對象，以下說法不正確的是 D

A.本法頒布之日前按照國家有關規定取得醫學專業技術職稱和醫學專業技術職務的人員

B.鄉村醫生、軍隊醫師

C.計劃生育技術服務機構中的醫師

D.在中國境內申請醫師考試、注冊、執業或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員

20、對甲類傳染病，向衛生防疫站報告的時間 A

A.城鎮最遲不得超過6小時，農村最遲不得超過12小時

B.城鎮應于12小時內，農村應于24小時內

C.城鎮和農村最遲不得超過12小時

D.城鎮和農村最遲不得超過24小時

21、口底****壞死性感染局部處理下列哪項是錯誤的 A.廣泛切開引流 B.充分分離口底肌肉

C.3%雙氧水或1：5000高錳酸鉀溶液反復沖洗

D.加壓包扎 E.高壓氧治療

22、A.腹腔注射

B.灌胃

C.皮內注射

D.涂皮

E.靜脈注射

(1).通常使化學毒物表現出最大毒性的染毒途徑是

【正確答案】 E

【答案解析】在毒理學試驗中常用的染毒途徑有經呼吸道、消化道、皮膚和注射途徑，在這四種途徑中，經過消化道和皮膚染毒由于機體的屏障系統和肝臟首過效應，實際進入血液循環到達靶器官的物質相對減少。而在注射途徑中，腹腔注射和經皮內注射的物質依然要通過組織液、血管內皮層才能達到血液循環，這個過程會減少物質進人血液循環的量，只有靜脈注射，所有的受試物都是全部進入血液循環，達到靶器官，因此作用于靶器官的到達劑量水平最高。所以應該引起的毒性最大。

(2).在毒理學試驗中較少使用的染毒途徑是

【正確答案】 C

【答案解析】較少使用的染毒途徑是皮內注射，主要是由于試驗的暴露途徑是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通過該途徑暴露于外界物質。23、5mm，針距

24、口腔頜面部感染途徑最常見的是

A.血源性 B.損傷性 C.腺源性 D.牙源性 E.藥源性

25、下列哪項疾病手術時，局麻藥應用時慎加腎上腺素

A.慢性肝炎.血友病.結核 B.嚴重心臟病.甲亢.高血壓

C.過敏.外傷 D.精神病.神經衰弱.癲癇 E.腫痛

26、醫療機構對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是 B

A.立即搶救

B.及時轉診

C.繼續觀察

D.提請上級醫院派人會診

27、目前我國的衛生法律文件包括 D

A.只有全國人大常委會制定的法律和國務院制定的法規

B.包括衛生部制定的規章

C.不包括地方政府制定的規章

D.應包括地方政府制定的規章

28、拔牙暈厥的處理下列哪項是不必要的

A.立即停止手術，置病員于頭低位，保持呼吸通暢 B.嗅聞刺激性氣體

C.吸氧 D.輸液，注意酸堿平衡 E.必要時靜脈推注高滲糖 29、5mm，針距1mm B.距創緣1mm，針距2mm

C.距創緣

30、發生醫療糾紛，可提請醫療事故技術鑒定委員會鑒定，由衛生行政部門處理。對鑒定結論或衛生行政部門處理不服的 C

A.只能申請上一級鑒定委員會重新鑒定

B.只能向人民法院起訴

C.可以提出重新鑒定或行政復議申請，也可以起訴

D.不能進行任何申請或起訴

31、涎腺炎的主要感染途徑是

A.血源性 B.腺源性 C.逆行性 D.損傷性 E.異物性

32、學校衛生保健機構的設立正確的是 B

A.配備衛生技術人員的比例為1000﹕1

B.不足600人的學?？膳鋫鋵Ｂ毣蚣媛毐＝〗處?/p>

C.所有院校均應設校醫院或衛生科

D.所有的院校均應設衛生室

33、A.構效關系分析

B.致突變試驗，惡性轉化試驗

C.哺乳動物短期致癌試驗

D.哺乳動物長期致癌試驗

E.流行病學調查

(1).用于確證人類致癌物的研究方法是

【正確答案】 E

【答案解析】用于確定人類致癌物的研究方法應該是流行病學調查。第一，因為是人群的結果，不存在種系差異問題;第二，流行病學研究中的隊列研究、實驗研究和干預研究可以得到處理因素與結局的因果關系，因此，該法為最為有效的研究方法。

(2).用于確證哺乳動物致癌物試驗是

【正確答案】 D

【答案解析】用于確認哺乳動物致癌物的試驗是哺乳動物長期致癌試驗，可以確實觀察到受試物在正常動物誘發的腫瘤類型、數量和潛伏期。

(3).陽性結果可確定哺乳動物致癌物，陰性結果不能否定對哺乳動物致癌性，這類試驗是

【正確答案】 C

【答案解析】陽性結果確定為致癌物，陰性結果不能否定對哺乳動物致癌性，這類試驗是哺乳動物短期致癌試驗，主要是因為該實驗周期短，且動物需要經過特殊處理，觀察終點不是全部臟器腫瘤等因素。

(4).用于篩選致癌物的試驗是

【正確答案】 B

【答案解析】一般的篩選試驗都選用體外試驗進行，因此篩選致癌物的試驗是致突變試驗、惡性轉化試驗，這種體外方法可以對多種化合物同時進行篩選，工作量相對小，效率較高。

34、對于《執業醫師法》的適用對象，以下說法不正確的是 D

A.本法頒布之日前按照國家有關規定取得醫學專業技術職稱和醫學專業技術職務的人員

B.鄉村醫生、軍隊醫師

C.計劃生育技術服務機構中的醫師

D.在中國境內申請醫師考試、注冊、執業或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員

35、職業病防治對用人單位的要求，下列哪項不正確 C

A.用人單位應采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護

B.應對本單位產生的職業病危害承擔責任

C.應依法參加商業保險

D.應優先采用有利于防治職業病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料

36、急性冠周炎的局部治療應首先采用

A.切開引流 B.齦袋沖洗上藥 C.銀袋切除 D.齦袋刮治 E.齦袋燒灼

37、涎腺炎的主要感染途徑是

A.血源性 B.腺源性 C.逆行性 D.損傷性 E.異物性

第二篇：2015年公衛執業醫師考點：人間鼠疫疫區處理標準及原則附錄C理論考試試題及答案

1、5km處

【正確答案】 A

【答案解析】根據地表水水源衛生防護的規定取水點上游1000m至下游100m的水域為水源保護區，不得排人工業廢水和生活污水。根據提供的材料，第5題應選擇A。

(3).生活飲用水水質衛生標準中砷的最高容許濃度(mg/L)是

A.10

B.5

C.O.01

D.2、對甲類傳染病，向衛生防疫站報告的時間 A

A.城鎮最遲不得超過6小時，農村最遲不得超過12小時

B.城鎮應于12小時內，農村應于24小時內

C.城鎮和農村最遲不得超過12小時

D.城鎮和農村最遲不得超過24小時

3、衛生行政復議機關在接到衛生行政相對人的復議申請書后，多長時間必須作出復議決定 C

A.半個月內

B.1個月內

C.2個月內

D.3個月內

4、引起嚴重引口受限的感染是

A.頦下間隙 B.頜下間隙 C.舌下間隙 D.咬肌間隙 E.眶下間隙

5、A.阻斷D1、D2受體

B.使突觸間隙的NA濃度下降

C.阻斷中樞膽堿受體

D.對心肌β1受體有興奮作用

E.使突觸間隙的5-HT濃度升高

(1).苯海索

【正確答案】 C

【答案解析】苯海索為中樞膽堿能受體阻斷藥，是最早治療帕金森病和帕金森綜合征的藥物。作用機制在于中樞抗膽堿作用，通過阻斷紋狀體膽堿受體，使相對增高的膽堿受體功能降低而起治療作用。

(2).丙咪嗪

【正確答案】 E

【答案解析】丙咪嗪為三環類抗抑郁藥，抗抑郁的作用機制為抑制中樞NA和5-HT的再攝取，增加突觸間隙遞質濃度，增加NA和5-HT能神經作用。碳酸鋰用于抗躁狂癥的治療，其作用機制為抑制腦內NA和DA的釋放，并增加其再攝取，使突觸間隙遞質濃度降低。

6、醫療機構對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是 B

A.立即搶救

B.及時轉診

C.繼續觀察

D.提請上級醫院派人會診

7、一男性農民，4天前突然發熱，頭痛，面頸部潮紅，全身酸痛，伴惡心、嘔吐及腹瀉，每日2～3次，按“感冒”治療未見好轉來診。體溫

8、那類消毒產品可以生產銷售 A

A.有生產企業衛生許可證的 B.沒有產品備案憑證的 C.沒有衛生許可批件的

D.產品衛生質量不符合要求的

9、醫療機構配制制劑，應是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種，并須經所在地下列部門批準后方可配制 D

A.省級衛生行政部門

B.省級藥品監督管理部門

C.地市級藥品監督管理部門

D.省級工商行政管理部門

10、主管全**嬰保健工作的部門是 D

A.各級人民政府衛生行政部門

B.國家計劃生育主管部門

C.各級人民政府母嬰保健部門

D.國務院衛生行政部門

11、頜骨骨髓炎通常在發病幾周后才能逐漸在X線片上呈現骨質變化

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.3-4周

12、有關食品錯誤的是 C

A.一些藥食同源的物品屬于食品

B.食品也包括半成品

C.食品原料不屬于食品

D.食品不包括以治療為目的的物品

13、某男青年婚前醫學檢查時發現患有梅毒。該青年對這一診斷結論有異議時，可以 D

A.要求婚姻登記部門裁定

B.要求婚姻登記部門重新檢查

C.申請行政復議

D.申請醫學技術鑒定

14、下列哪種食品可以生產經營 D

A.超過保質期限的

B.被有毒、有害物質污染的 C.摻假的

D.有特定保健功能的食品

15、某縣城鎮要配套建設相應的現代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業服務用水。你作為一名公共衛生醫師在這項工作中擔負有重要責任。

(1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質良好、便于防護以外，還有

A.安全衛生

B.技術經濟上合理

C.運行費用低廉

D.兼顧城鎮的中遠期發展

E.配水管網配置方便

【正確答案】 B

【答案解析】選擇水源時，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質良好、便于防護、技術經濟合理。

(2).經水廠處理過的水，其水質應達到飲用水衛生標準規定的要求，包括流行病學上安全、感官性狀良好和

A.化學成分正常

B.有毒化學物質含量正常

C.礦物質含量豐富

D.水中化學物質對健康無害

E.水中不含有毒有害化學成分

【正確答案】 D

【答案解析】生活飲用水水質標準制定原則要求：水質在流行病學上安全，所含化學物質及放射性物質對人體健康無害，確保水的感官性狀良好。

(3).我國生活飲用水衛生標準中分別對鐵和揮發酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求，這些指標為

A.感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標

B.特殊化學指標、毒理學指標、細菌學指標

C.一般化學指標、學指標

D.感官性狀指標、學指標特殊化學指標、毒理特殊化學指標、細菌

E.感官性狀和一般化學指標、微量元素指標、細菌學指標

【正確答案】 A

【答案解析】我國《生活飲用水衛生規范》規定常規檢驗項目分為四組：即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。其中鐵、揮發酚指標屬于感官性狀和一般化學指標;氟化物屬于毒理學指標;游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。

16、A.可引起瞳孔擴大

B.可引起呼吸抑制

C.可引起共濟失調

D.可引起急性心力衰竭

E.可引起再生障礙性貧血

(1).嗎啡

【正確答案】 B

【答案解析】嗎啡為阿片類鎮痛藥，對呼吸中樞有直接的抑制作用，小于鎮痛劑量即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低，每分通氣量減少。

(2).碳酸鋰

【正確答案】 C

【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥，但不良反應多，血藥濃度大時可引起意識障礙、共濟失調等中樞神經系統癥狀。

(3).乙琥胺

【正確答案】 E

【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發作的常用藥，常見的不良反應為惡心、嘔吐，偶見過敏反應，包括白細胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。

17、《食品衛生法》中對保健食品的相關規定是 D

A.具有特定保健功能的食品，其產品及說明書應報省級衛生行政部門審查批準

B.對保健食品實行兩級審批制度，縣級衛生行政部門初審，省級衛生行政部門終審

C.產品的功能和成分必須與說明書一致，不得有虛假

D.保健食品是人工合成的食品，適應各人群的營養需要

18、A.阻斷D1、D2受體

B.使突觸間隙的NA濃度下降

C.阻斷中樞膽堿受體

D.對心肌β1受體有興奮作用

E.使突觸間隙的5-HT濃度升高

(1).苯海索

【正確答案】 C

【答案解析】苯海索為中樞膽堿能受體阻斷藥，是最早治療帕金森病和帕金森綜合征的藥物。作用機制在于中樞抗膽堿作用，通過阻斷紋狀體膽堿受體，使相對增高的膽堿受體功能降低而起治療作用。

(2).丙咪嗪

【正確答案】 E

【答案解析】丙咪嗪為三環類抗抑郁藥，抗抑郁的作用機制為抑制中樞NA和5-HT的再攝取，增加突觸間隙遞質濃度，增加NA和5-HT能神經作用。碳酸鋰用于抗躁狂癥的治療，其作用機制為抑制腦內NA和DA的釋放，并增加其再攝取，使突觸間隙遞質濃度降低。19、5mm，針距

20、某孕婦經產前檢查，診斷出胎兒有嚴重缺陷。做出這一診斷的行為屬于醫療保健機構為育齡婦女和孕產婦提供的孕產期保健服務活動中的 B

A.母嬰保健指導

B.孕婦、產婦保健

C.胎兒保健

D.母嬰健康檢查

21、護士是指 D

A.獲得普通中等衛生(護士)學校護理專業中等文憑者

B.取得《中華人民共和國護士執業證書》者

C.護理員

D.按《中華人民共和國護士管理辦法》規定取得《中華人民共和國護士執業證書》并經過注冊的護理專業技術人員

第三篇：2016年公衛執業助理醫師考點：包蟲病診斷標準附錄C最新考試試題庫

1、為了做出正確的診斷，對該患者最需要做的是0.5分

A.再次詢問用藥史

B.腦脊液檢查

C.給予哌替啶注射

D.給予止嘔藥物

E.尿毒品檢測

正確答案：E

答案解析：就該患者的癥狀和體格檢查發現，應高度懷疑是阿片類物質依賴的戒斷癥狀，盡管患者否認，仍需進行檢查。目前確認是否有阿片類物質濫用的最好方法是對被檢查者的尿液進行毒品檢測，一般1周內使用了阿片類物質都可以檢測出來。其他選項所提供的方法不是確定診斷的方法。2、20歲的男性患者，因興奮話多與少語少動交替發作月余入院。患者在個月前無明顯誘因第1次出現興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當地醫院住院治療后好轉，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當地醫院給予丙米嗪治療半月后恢復正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。此患者最可能的診斷是0.5分

A.復發性躁狂癥

B.雙相障礙躁狂發作

C.精神分裂癥

D.雙相障礙快速循環型

E.反應性精神病

正確答案：B

答案解析：患者已經出現了2次較典型的躁狂發作和1次抑郁發作，此次為躁狂發作，已經達到了雙相情感障礙的診斷標準，但尚未達到雙相障礙快速循環型的標準，因為要求在1年內至少有4次以上的躁狂與抑郁的發作。也沒有診斷精神分裂癥和反應性精神病的依據，所以診斷為雙相障礙躁狂發作。

3、以下哪種疾病預后最好0.5分

A.偏執狂

B.偏執狀態

C.偏執型精神分裂癥

D.偏執型人格障礙

E.妄想陣發

正確答案：E

答案解析：妄想陣發又稱急性妄想發作，是一種發作性精神障礙。本病常突然急性起病(大都在一周之內)，以一過性妄想為主要表現，同時也伴有情感和行為方面的異常。一般持續數周，有的僅幾天，最長者不超過3個月。病情多為完全恢復正常，預后良好，少數患者可有復發傾向，但緩解期精神狀態正常，不遺留人格受損跡象。偏執狂和偏執狀態均屬于偏執性精神障礙，常呈慢性病程。

4、某男，21歲。急起興奮，亂語，說有人要殺他，行為沖動6個小時入院。仔細追問病史，患者6小時前和朋友一起在歌廳唱歌時一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現癥狀?；颊呒韧鶝]有類似發作，但經常服用此類物質超過半年。對此患者目前的處理正確的是0.5分

A.納曲酮

B.納洛酮

C.丁苯諾菲

D.嗎啡

E.氟哌啶醇

正確答案：E

答案解析：冰毒的主要有害成分是苯丙胺，它通過抑制突觸間多巴胺的回收，導致多巴胺含量增加，從而出現精神癥狀，所以苯丙胺中毒引起的精神癥狀宜用拮抗多巴胺的藥物。

5、關于柯薩科夫綜合征，不正確的是0.5分

A.近記憶障礙

B.明顯的意識障礙

C.錯構

D.順行性遺忘

E.與B族維生素缺乏有關

正確答案：B

答案解析：柯薩科夫綜合征以嚴重的近記憶障礙、遺忘、錯構和虛構，定向力障礙為基本癥狀。但一般來講，患者意識是清楚的，其余選項均正確。

6、下列癔癥性痙攣障礙的臨床特點中，錯誤的是0.5分

A.常于情緒激動或受到暗示時發生

B.緩慢倒地，呼之不應，全身僵直，肢體抖動

C.可出現角弓反張姿勢

D.大多數歷時數十分鐘，癥狀緩解

E.常有咬破舌頭，小便失禁等情況

正確答案：E

答案解析：癔癥性痙攣障礙最需要與癲癇大發作相鑒別，前者是在情緒激動或受到暗示時發生，可出現類癲病大發作樣表現，如角弓反張等，但沒有大小便失禁，一般不會出現摔傷，唇舌咬傷。

7、患者女，22歲，總經理助理。因興奮話多，疑人害，行為紊亂1周入院。1周前因工作上的疏忽被總經理批評，之后出現興奮話多，懷疑同事害她，因此不停地給同事打電話質問為什么要害她，亂發短信給單位的同事，同事收到短信后覺得患者莫名其妙。入院后治療天，患者不再懷疑別人要害她，但仍表現話多，活動多，糾纏醫生，見人就打招呼。此患者最可能的診斷是0.5分

A.分裂情感性精神病

B.精神分裂癥

C.分裂樣精神病

D.躁狂發作

E.急性應激障礙

正確答案：D

答案解析：根據病史材料，該患者有興奮話多，被害妄想，行為紊亂，但在治療天后，被害癥狀消失，保留話多，活動多，糾纏醫生等興奮的表現，提示該患者有躁狂發作。盡管出現了精神病性癥狀如被害妄想，但它并不是精神分裂癥和分裂樣精神病的特征性癥狀，在躁狂發作時，同樣也可出現精神病性癥狀。躁狂發作時可出現與心境相協調的幻覺及妄想，如言語性幻聽和夸大妄想，甚至被害妄想，但這些癥狀的持續時間并不長，且妄想并不荒謬，顯然根據題干的信息尚不足以作出分裂樣精神病或精神分裂癥的診斷，而躁狂的可能性更大，進一步可詢問患者的情感癥狀及思維癥狀 8、20歲的女性患者，反復出現情緒不穩定2年半。患者在2年半前無明顯誘因出現情緒不穩定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現，心境完全正常的時間不超過1個月。此患者最可能的診斷是0.5分

A.心境惡劣

B.環性心境障礙

C.雙相情感障礙躁狂發作

D.雙相情感障礙抑郁發作

E.雙相情感障礙混合性發作

正確答案：B

答案解析：該患者心境不穩定已有2年半時間，在此期間反復出現若干輕性抑郁和輕躁狂的周期，中間只有1個月左右的間歇期，但沒有任何一種抑郁或躁狂的表現其嚴重程度或持續時間足以符合躁狂或抑郁發作(中度或重度)的標準。這符合環性心境障礙的診斷標準。環性心境障礙在抑郁周期中的癥狀主要為：精力下降或活動減少、失眠、自信心不足、集中注意困難、社會退縮，言談比平日少，對前途悲觀或悔恨過去;在輕躁狂周期中的癥狀主要為精力和活動增加、自我評價過高、思維敏捷、比平日合群、更善言辭、興趣增加和過分樂觀等。由于患者的躁狂或抑郁沒有達到診斷標準

9、患者，男，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現夜眠差，難以人睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔心要出事，不能料理家務，過去愛下棋現在也不下了，有時唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發現異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內無目的地亂翻東西，有時認不清家人，有時恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史5年。入院后檢查頭顱CT示：多發性腦梗死;經顱多普勒示：雙側頸動脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查：有時不能分辨晝夜、當天的日期，未引出幻覺，有時有被害，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對既往病史不能回憶;情緒低落，興趣減低，常暗自落淚。此時應該首先診斷什么0.5分

A.亨廷頓病

B.血管性癡呆

C.譫妄

D.阿爾茨海默病

E.抑郁癥

正確答案：B

答案解析：患者目前病情特點為：①有高血壓史多年;②有動脈硬化的證據，經顱多普勒示：雙側頸動脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊等;③頭顱CT示：多發性腦梗死;④有智能障礙;⑤有抑郁癥狀，而且有時伴有意識障礙。因此，在臨床上應該首先考慮血管性癡呆，血管性癡呆患者可以出現抑郁癥狀，但非原發的抑郁，因此不考慮抑郁癥的診斷。所以，血管性癡呆為正確答案。

10、有冠心病史的老年抑郁癥患者應選用0.5分

A.電休克治療

B.舍曲林

C.阿米替林

D.丙米嗪

E.碳酸鋰

正確答案：B

答案解析：因三環類抗抑郁藥對心臟毒副作用大，而舍曲林對心臟副作用小，所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。

11、有冠心病史的老年抑郁癥患者應選用0.5分

A.電休克治療

B.舍曲林

C.阿米替林

D.丙米嗪

E.碳酸鋰

正確答案：B

答案解析：因三環類抗抑郁藥對心臟毒副作用大，而舍曲林對心臟副作用小，所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。

12、碳酸鋰的最佳適應證為0.5分

A.典型躁狂發作

B.混合性躁狂發作

C.快速循環型

D.發作時間較短的躁狂發作

E.雙相障礙

正確答案：A

答案解析：碳酸鋰的最佳適應證為典型或純躁狂發作。這些患者以心境高漲為主要癥狀，伴有夸大、活動增多、睡眠需要減少等躁狂的典型行為表現，對此類患者鋰鹽的有效率可達90%。

13、患者男性，45歲，已婚，個體戶。反復出現容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。軀體檢查未見異常，未發現明顯精神病性癥狀，未發現病理優勢情感?；颊叩脑\斷可考慮為0.5分

A.焦慮癥

B.恐懼癥

C.神經衰弱

D.抑郁癥

E.疑病癥

正確答案：C

答案解析：根據題干，患者病程年，反復出現腦功能衰弱癥狀、情緒易煩躁、睡眠障礙。軀體檢查未見異常.夫發現明顯精神病性癥狀，未發現病理優勢情感。所以可以考慮為神經衰弱。由于神經衰弱的癥狀缺乏特異性，可見于許多軀體疾病，可能是這些疾病早期癥狀，可能是其伴隨癥狀之一，也可能見于這些疾病的恢復期。特別是40歲以后表現有神經衰弱癥狀的患者，即使不是首次出現癥狀，既往已有明確的神經衰弱病史，仍需打開思路，謹防疊加有軀體疾病，有可能癥狀就是軀體疾病的首發或伴發癥狀，而不是神經衰弱的復發。

14、關于米氮平的描述，下列哪項不對0.5分

A.抑制突觸前NE神經元α2-自受體和5-HT-T神經元突觸前α2-受體

B.對α1,M-受體有中度拮抗作用，對D1-、D2-受體親和力低

C.對突觸后5-HT2,5-HT3有強抑制，僅激活5-HT1受體

D.對H1受體沒有拮抗作用

E.屬于NaSSA類抗抑郁藥

正確答案：D

答案解析：米氮平是近年來開發的四環類哌嗪類化合物，具有NE和5-HT雙重作用的新型抗抑郁藥，是一種α2受體拮抗劑。它不抑制單胺遞質再攝取，而是通過抑制位于突觸前NE神經元α2-自受體和5-HT-T神經元突觸前α2-受體者兩種細胞，導致NE和5-HT神經元放電率升高，最終升高突觸前NE和5-HT。由于米氮平對突觸后5-HT2,5-HT3有強抑制作用，僅5-HT1受體被激活。因此，被歸為N

15、為了做出正確的診斷，對該患者最需要做的是0.5分

A.再次詢問用藥史

B.腦脊液檢查

C.給予哌替啶注射

D.給予止嘔藥物

E.尿毒品檢測

正確答案：E

答案解析：就該患者的癥狀和體格檢查發現，應高度懷疑是阿片類物質依賴的戒斷癥狀，盡管患者否認，仍需進行檢查。目前確認是否有阿片類物質濫用的最好方法是對被檢查者的尿液進行毒品檢測，一般1周內使用了阿片類物質都可以檢測出來。其他選項所提供的方法不是確定診斷的方法。

16、患者在書寫中，語句在文法結構上雖然無異常，但語句之間，概念之間，或上下文之間缺乏內在意義上的聯系，因而失去中心思想。此癥狀為0.5分

A.病理性象征性思維

B.邏輯倒錯性思維

C.詭辯癥

D.思維松弛

E.思維云集

正確答案：D

答案解析：思維松弛指患者的思維活動可表現為聯想松弛，內容散漫，對問題的敘述不夠中肯，也不很切題，缺乏一定的邏輯關系，以至使人感到交談困難，對其言語的主題及用意也不易理解，嚴重時可以發展為破裂性思維。

17、患者，男，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現夜眠差，難以人睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔心要出事，不能料理家務，過去愛下棋現在也不下了，有時唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發現異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內無目的地亂翻東西，有時認不清家人，有時恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史5年。入院后檢查頭顱CT示：多發性腦梗死;經顱多普勒示：雙側頸動脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查：有時不能分辨晝夜、當天的日期，未引出幻覺，有時有被害，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對既往病史不能回憶;情緒低落，興趣減低，常暗自落淚。此時應該首先診斷什么0.5分

A.亨廷頓病

B.血管性癡呆

C.譫妄

D.阿爾茨海默病

E.抑郁癥

正確答案：B

答案解析：患者目前病情特點為：①有高血壓史多年;②有動脈硬化的證據，經顱多普勒示：雙側頸動脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊等;③頭顱CT示：多發性腦梗死;④有智能障礙;⑤有抑郁癥狀，而且有時伴有意識障礙。因此，在臨床上應該首先考慮血管性癡呆，血管性癡呆患者可以出現抑郁癥狀，但非原發的抑郁，因此不考慮抑郁癥的診斷。所以，血管性癡呆為正確答案。

18、關于適應性障礙臨床表現的描述正確的是0.5分

A.無明顯的苦惱

B.情緒與行為異常多在應激源發生后3個月內出現

C.社會功能無明顯受損

D.應激源消失后，癥狀持續不超過6個月

E.精神病性癥狀常見

正確答案：D

答案解析：適應性障礙的主要臨床特點為：①有明顯的生活事件為誘因，尤其是生活環境或社會地位的改變(如移民、出國、入伍、退休等);②生活事件和人格基礎對精神障礙的出現起著重要的作用;③以抑郁、焦慮、煩惱、害怕等情感癥狀為主，并且有行為方面的退縮或生理功能障礙，如睡眠不好、食欲減退等，但不出現精神病性癥狀;④精神障礙一般發生于心理社會刺激發生后的1～3個月內，癥狀持續一般不超過半年;⑤隨著事過境遷，刺激的消除或經過個體的調整形成新的適應，精神障礙隨之緩解。19、20歲的女性患者，反復出現情緒不穩定2年半?；颊咴?年半前無明顯誘因出現情緒不穩定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現，心境完全正常的時間不超過1個月。此患者最可能的診斷是0.5分

A.心境惡劣

B.環性心境障礙

C.雙相情感障礙躁狂發作

D.雙相情感障礙抑郁發作

E.雙相情感障礙混合性發作

正確答案：B

答案解析：該患者心境不穩定已有2年半時間，在此期間反復出現若干輕性抑郁和輕躁狂的周期，中間只有1個月左右的間歇期，但沒有任何一種抑郁或躁狂的表現其嚴重程度或持續時間足以符合躁狂或抑郁發作(中度或重度)的標準。這符合環性心境障礙的診斷標準。環性心境障礙在抑郁周期中的癥狀主要為：精力下降或活動減少、失眠、自信心不足、集中注意困難、社會退縮，言談比平日少，對前途悲觀或悔恨過去;在輕躁狂周期中的癥狀主要為精力和活動增加、自我評價過高、思維敏捷、比平日合群、更善言辭、興趣增加和過分樂觀等。由于患者的躁狂或抑郁沒有達到診斷標準 20、關于癔癥性癱瘓的描述，以下哪項正確0.5分

A.癱瘓為緊張性硬癱

B.病程長者也不會出現肌肉萎縮

C.可出現病理反射

D.暗示治療無效

E.癱瘓不符合相關神經系統損害的表現

正確答案：E

答案解析：癔癥性癱瘓表現為單癱、截癱或偏癱，伴有肌張力增強或弛緩，所以不全是硬癱，慢性病例可有肢體攣縮或肌肉因較長時間不運動呈廢用性萎縮，不會出現病理反射，因此癱瘓并不符合相關神經系統損害的臨床，暗示治療有效。

21、阿爾茨海默病(AD)的早期核心癥狀是0.5分

A.視空間感知障礙

B.記憶障礙

C.抽象思維障礙

D.語言障礙

E.失用、失認

正確答案：B

答案解析：癡呆呈慢性進行性病程，總病程一般為2～3年，通常將病程分為早、中、晚或1,2,3期，但各期間可存在重疊與交叉，并無截然界限。早期：一般持續1～3年，以近記憶障礙、學習新知識能力下降、視空間定向障礙、缺乏主動性為主要表現，其中近記憶障礙為早期的核心癥狀。生活可自理或部分自理。中期：病情繼續發展，智力與人格改變日益明顯，出現皮質受損癥狀，如失語、失用和失認等，也可出現幻覺和妄想。神經系統可有肌張力增高等錐體外系癥狀。生活部分自理或不能自理。后期：呈明顯癡呆狀態，生活完全不能自理。有明顯肌強直、震顫和強握、摸索

22、患者男性，45歲，已婚，個體戶。反復出現容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。軀體檢查未見異常，未發現明顯精神病性癥狀，未發現病理優勢情感。患者的診斷可考慮為0.5分

A.焦慮癥

B.恐懼癥

C.神經衰弱

D.抑郁癥

E.疑病癥

正確答案：C

答案解析：根據題干，患者病程年，反復出現腦功能衰弱癥狀、情緒易煩躁、睡眠障礙。軀體檢查未見異常.夫發現明顯精神病性癥狀，未發現病理優勢情感。所以可以考慮為神經衰弱。由于神經衰弱的癥狀缺乏特異性，可見于許多軀體疾病，可能是這些疾病早期癥狀，可能是其伴隨癥狀之一，也可能見于這些疾病的恢復期。特別是40歲以后表現有神經衰弱癥狀的患者，即使不是首次出現癥狀，既往已有明確的神經衰弱病史，仍需打開思路，謹防疊加有軀體疾病，有可能癥狀就是軀體疾病的首發或伴發癥狀，而不是神經衰弱的復發。

23、患者女，30歲。首次出現心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月。患者3個月前無明顯誘因出現情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現過興奮話多等表現。此患者最佳的治療方案0.5分

A.抗抑郁藥

B.抗精神病藥

C.碳酸鋰

D.抗抑郁藥和第二代抗精神病藥

E.電休克治療

正確答案：D

答案解析：該患者有抑郁情緒，也有精神病性癥狀，因此最佳治療方案為抗抑郁藥物合并使用中、小劑量的新型抗精神病藥物。

24、病毒性腦炎的臨床特征不包括0.5分

A.多為急性或亞急性起病部分患者有前驅癥狀

B.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見

C.一般散發，無季節性與區域性，可見于任何年齡組

D.精神癥狀可為首發癥狀也可為主要臨床表現

E.僅少數病情嚴重的患者出現意識障礙

正確答案：E

答案解析：病毒性腦炎出現意識障礙最多見，國內報道達90%，可隨病情的進展逐漸加深。

25、下列哪項不是抑郁發作的生物學癥狀0.5分

A.食欲和性欲下降

B.情緒變化晝重夕輕

C.早醒

D.體重下降

E.焦慮不安

正確答案：E

答案解析：典型抑郁發作時可出現睡眠紊亂(以早醒最具特征性);食欲紊亂(以食欲下降，體重減輕最為多見);性功能減退(性的興趣減退和性快感缺乏多見);晨重夜輕的節律變化等生物學癥狀群，但生物學癥狀群不包括焦慮不安。26、20歲的女性患者，反復出現情緒不穩定2年半。患者在2年半前無明顯誘因出現情緒不穩定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現，心境完全正常的時間不超過1個月。該患者最合適的治療0.5分

A.心境穩定劑

B.心理治療

C.心境穩定劑和心理治療

D.心境穩定劑和新型抗精神病藥

E.心境穩定劑和抗抑郁藥

正確答案：C

答案解析：治療。

第四篇：2015年公衛執業助理醫師考點：炭疽診斷標準及處理原則附錄B最新考試試題庫(完整版)

1、20歲的女性患者，反復出現情緒不穩定2年半?；颊咴?年半前無明顯誘因出現情緒不穩定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現，心境完全正常的時間不超過1個月。該患者最合適的治療0.5分

A.心境穩定劑

B.心理治療

C.心境穩定劑和心理治療

D.心境穩定劑和新型抗精神病藥

E.心境穩定劑和抗抑郁藥

正確答案：C

答案解析：治療。

2、患者女，5歲，學生。少語、少動、失眠，反復發作1年?；颊咴?年前無明顯誘因在月經前出現失眠，少語少動，不能上學，月經來潮后，上述癥狀漸緩解，能去上學，一切恢復正常，以后幾乎每月均出現上述情況。本次入院后給予丙戊酸鈉治療，住院第6天，患者出現見人說英語，行為動作增加，自訴高興，吵著要回家。此患者最可能的診斷是0.5分

A.周期性精神病

B.復發性抑郁癥

C.雙相情感障礙

D.精神分裂癥

E.分裂樣精神病

正確答案：C

答案解析：根據題干的信息，該患者的精神癥狀為發作性，1年來精神癥狀與月經關系密切，主要表現為少語少動，不上學，類似于抑郁的表現，因為每月的精神癥狀為復寫癥狀，月經過后癥狀消失，與周期性精神病有類似之處，但住院后出現了躁狂的表現，見人就說英語，高興，做鬼臉，與以前相比似乎是換了一個人，因此不再考慮周期性精神病的診斷，亦不考慮復發性抑郁癥的診斷，沒有出現精神病性癥狀，亦不考慮精神分裂癥和分裂樣精神病的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相情感障礙。

3、有關譫妄的治療原則下列哪種說法不正確0.5分

A.病因治療為主

B.支持對癥治療為輔

C.抗精神病藥物劑量不宜太大

D.抗精神病藥物維持治療時間1年左右

E.首選苯二氮卓類藥物鎮靜

正確答案：D

答案解析：譫妄的治療原則，首先在于尋找病因，如控制感染等。對癥支持治療包括輸液、維持電解質平衡、適當給予營養，預防衰竭以及針對精神病性癥狀的必要的處理，如小劑量氟哌啶醇肌內注射即可有效控制興奮躁動。當精神癥狀被控制后即應減量或停用抗精神病藥物。苯二氮卓類藥物因能加重意識障礙，對于譫妄患者應慎用(慢性酒中毒性震顫譫妄患者例外)。

4、有關心境障礙的混合發作是指0.5分

A.抑郁發作和躁狂發作交替出現

B.既往有抑郁發作，本次為躁狂發作

C.既往有躁狂發作，本次為抑郁發作

D.躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發作中同時出現

E.抑郁發作和躁狂發作之間的快速轉換

正確答案：D

答案解析：混合性發作是在躁狂發作的同時伴有抑郁癥狀。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時出現，也可以在一段時間內交替出現。ICD-中所描述的混合性發作的標準為：①發作以輕躁狂、躁狂和抑郁癥狀的混合或迅速交替(即在數小時內)為特點。②在至少2周發作期間內，躁狂和抑郁兩種癥狀在多數時間都必須突出。③既往至少有過一次確定無疑的輕躁狂或躁狂發作、抑郁發作或混合性情感發作。

5、患者，女，29歲，教師。近1個月來，經常無明顯原因出現突發心慌、心悸，呼吸困難，患者極度恐懼，大汗，每次持續約余分鐘后能漸漸自行緩解。為此擔心病情隨時會發作而提心吊膽。如果軀體檢查結果在正常范圍內，則該患者最可能的臨床診斷是0.5分

A.躁狂癥

B.抑郁癥

C.恐怖癥

D.分離性精神障礙

E.驚恐障礙

正確答案：E

答案解析：如果軀體檢查結果在正常范圍內，可考慮患者為驚恐障礙，同時有繼發的慢性焦慮，擔心再次發作。

6、患者男，60歲。反復發作情緒低落，想自殺6年，本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用下列哪種抗抑郁藥0.5分

A.帕羅西汀

B.舍曲林

C.文拉法辛

D.米氮平

E.西酞普蘭

正確答案：C

答案解析：該患者的診斷明確是復發性抑郁癥，因此本題主要考查各種抗抑郁藥的不良反應，本題中的患者為老年男性，有高血壓病史，如果抗抑郁藥本身有升高血壓的作用，那么對該患者而言，該藥是不合適的。從提供的選項看，只有文拉法辛有升高血壓的作用，而其余抗抑郁藥則沒有該不良反應。

7、患者女，30歲。首次出現心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月。患者3個月前無明顯誘因出現情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現過興奮話多等表現。此患者最佳的治療方案0.5分

A.抗抑郁藥

B.抗精神病藥

C.碳酸鋰

D.抗抑郁藥和第二代抗精神病藥

E.電休克治療

正確答案：D

答案解析：該患者有抑郁情緒，也有精神病性癥狀，因此最佳治療方案為抗抑郁藥物合并使用中、小劑量的新型抗精神病藥物。

8、關于適應性障礙臨床表現的描述正確的是0.5分

A.無明顯的苦惱

B.情緒與行為異常多在應激源發生后3個月內出現

C.社會功能無明顯受損

D.應激源消失后，癥狀持續不超過6個月

E.精神病性癥狀常見

正確答案：D

答案解析：適應性障礙的主要臨床特點為：①有明顯的生活事件為誘因，尤其是生活環境或社會地位的改變(如移民、出國、入伍、退休等);②生活事件和人格基礎對精神障礙的出現起著重要的作用;③以抑郁、焦慮、煩惱、害怕等情感癥狀為主，并且有行為方面的退縮或生理功能障礙，如睡眠不好、食欲減退等，但不出現精神病性癥狀;④精神障礙一般發生于心理社會刺激發生后的1～3個月內，癥狀持續一般不超過半年;⑤隨著事過境遷，刺激的消除或經過個體的調整形成新的適應，精神障礙隨之緩解。

9、某抑郁癥患者，60歲。近1個月來，情緒抑郁，悲觀厭世，大便秘結，整日臥床，有心悸。查體：血壓90/60mmHg，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯。治療首選藥物0.5分

A.米帕明

B.氯米帕明

C.多慮平

D.帕羅西汀

E.阿米替林

正確答案：D

答案解析：此題是考查抗抑郁藥的不良反應，患者為60歲的老年男性，血壓偏低，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯，因此盡量避免使用對心臟有毒副作用的藥物，在提供的選項中，米帕明、氯米帕明、多慮平及阿米替林均為三環類抗抑郁藥，盡管其療效肯定，但對心臟的毒性作用，容易引起低血壓，傳導阻滯和心率減慢等。而帕羅西汀對心臟毒副作用小，因而可以考慮使用。

10、關于急性酒中毒不包括的是0.5分

A.病理性醉酒蒙隴型

B.復雜性醉酒

C.病理性醉酒譫妄型

D.普通醉酒

E.病理性醉酒麻痹型

正確答案：E

答案解析：急性酒中毒分為普通醉酒和異常醉酒，普通醉酒是指一次大量飲酒，多數人可產生對酒精的正常反應，并具有共同臨床特征的醉酒。臨床過程分為興奮期和麻痹期。異常醉酒是指酒精急性作用于異常個體的結果。是非常強烈而持久的精神興奮和高級精神活動突發的嚴重障礙，異常醉酒分為兩類，與普通醉酒只有量的差異為復雜性醉酒，具有質的差異為病理性醉酒。復雜性醉酒是指大量飲酒過程中迅速產生非常強并急速加深的意識渾濁，其特點是迅速出現強烈的精神運動性興奮，行為與平時完全“異質”，對環境多保持粗略的定向力，記憶大多是概括性記憶。病理性醉酒是指

11、患者在書寫中，語句在文法結構上雖然無異常，但語句之間，概念之間，或上下文之間缺乏內在意義上的聯系，因而失去中心思想。此癥狀為0.5分

A.病理性象征性思維

B.邏輯倒錯性思維

C.詭辯癥

D.思維松弛

E.思維云集

正確答案：D

答案解析：思維松弛指患者的思維活動可表現為聯想松弛，內容散漫，對問題的敘述不夠中肯，也不很切題，缺乏一定的邏輯關系，以至使人感到交談困難，對其言語的主題及用意也不易理解，嚴重時可以發展為破裂性思維。

12、沒有腦器質性損害，而對自己經歷的重大事件突然失去記憶，被遺忘的事件往往與精神創傷有關，并非偶然想不起來。0.5分

A.分離性遺忘癥

B.Ganser綜合征

C.癔癥性精神病

D.分離性身份障礙

E.情感暴發

正確答案：A

答案解析：沒有腦器質性損害，對自己經歷的重大事件突然失去記憶，被遺忘的事件往往與精神創傷有關，并非偶然想不起來。

13、患者女，22歲，總經理助理。因興奮話多，疑人害，行為紊亂1周入院。1周前因工作上的疏忽被總經理批評，之后出現興奮話多，懷疑同事害她，因此不停地給同事打電話質問為什么要害她，亂發短信給單位的同事，同事收到短信后覺得患者莫名其妙。入院后治療天，患者不再懷疑別人要害她，但仍表現話多，活動多，糾纏醫生，見人就打招呼。此患者最可能的診斷是0.5分

A.分裂情感性精神病

B.精神分裂癥

C.分裂樣精神病

D.躁狂發作

E.急性應激障礙

正確答案：D

答案解析：根據病史材料，該患者有興奮話多，被害妄想，行為紊亂，但在治療天后，被害癥狀消失，保留話多，活動多，糾纏醫生等興奮的表現，提示該患者有躁狂發作。盡管出現了精神病性癥狀如被害妄想，但它并不是精神分裂癥和分裂樣精神病的特征性癥狀，在躁狂發作時，同樣也可出現精神病性癥狀。躁狂發作時可出現與心境相協調的幻覺及妄想，如言語性幻聽和夸大妄想，甚至被害妄想，但這些癥狀的持續時間并不長，且妄想并不荒謬，顯然根據題干的信息尚不足以作出分裂樣精神病或精神分裂癥的診斷，而躁狂的可能性更大，進一步可詢問患者的情感癥狀及思維癥狀

14、VD的診斷要點不包括0.5分

A.有高血壓或腦動脈硬化史并伴有卒中發作史

B.起病相對較急病程波動或呈階梯性發展

C.臨床表現以近記憶障礙和人格改變為主

D.常可見局灶性神經系統陽性體征

E.CT或MRI?？梢娔X血管疾病病灶

正確答案：C

答案解析：血管性癡呆(VD)早期人格保持較好，晚期才有人格改變。而臨床上遺忘綜合征以近事記憶障礙及人格改變為主要特征，伴有虛構，定向力障礙，而智能相對完好。

15、患者，男，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現夜眠差，難以人睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔心要出事，不能料理家務，過去愛下棋現在也不下了，有時唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發現異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內無目的地亂翻東西，有時認不清家人，有時恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史5年。入院后檢查頭顱CT示：多發性腦梗死;經顱多普勒示：雙側頸動脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查：有時不能分辨晝夜、當天的日期，未引出幻覺，有時有被害，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對既往病史不能回憶;情緒低落，興趣減低，常暗自落淚。此時應該首先診斷什么0.5分

A.亨廷頓病

B.血管性癡呆

C.譫妄

D.阿爾茨海默病

E.抑郁癥

正確答案：B

答案解析：患者目前病情特點為：①有高血壓史多年;②有動脈硬化的證據，經顱多普勒示：雙側頸動脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊等;③頭顱CT示：多發性腦梗死;④有智能障礙;⑤有抑郁癥狀，而且有時伴有意識障礙。因此，在臨床上應該首先考慮血管性癡呆，血管性癡呆患者可以出現抑郁癥狀，但非原發的抑郁，因此不考慮抑郁癥的診斷。所以，血管性癡呆為正確答案。

16、患者男，60歲。反復發作情緒低落，想自殺6年，本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用下列哪種抗抑郁藥0.5分

A.帕羅西汀

B.舍曲林

C.文拉法辛

D.米氮平

E.西酞普蘭

正確答案：C

答案解析：該患者的診斷明確是復發性抑郁癥，因此本題主要考查各種抗抑郁藥的不良反應，本題中的患者為老年男性，有高血壓病史，如果抗抑郁藥本身有升高血壓的作用，那么對該患者而言，該藥是不合適的。從提供的選項看，只有文拉法辛有升高血壓的作用，而其余抗抑郁藥則沒有該不良反應。

17、文拉法辛主要作用于0.5分

A.NE

B.5-HT

C.GABA

D.DA

E.NE和5-HT

正確答案：E

答案解析：文拉法辛是一種新二環結構的苯乙胺抗抑郁藥，具有NE和5-HT再攝取抑制雙重作用，稱為5-HT和NE攝取抑制劑(SNRIs)

18、王某，男，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發現患者經常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說“那樣東西”，情緒低落發呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經常走錯房間，外出不知回家的路，認為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經系統無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者最可能的診斷是0.5分

A.老年良性記憶減退

B.老年抑郁癥

C.阿爾茨海默病

D.老年精神分裂癥

E.腦血管性癡呆

正確答案：C

答案解析：該患者為緩慢進行性加重病程，以智能損害為主要表現，意識清晰，存在記憶障礙、認知障礙和情緒障礙，有失語、失認、失命名等大腦皮層受損的表現，生活自理能力下降。頭顱CT證明有腦萎縮，無卒中史，無局灶性神經系統損害的體征，可排除老年精神分裂癥、血管性癡呆。老年抑郁癥也可出現假性癡呆的表現，但這類患者多有情感障礙家族史，出現抑郁心境，早醒，記憶力減退等，且患者常是情緒低落在先而記憶力減退在后，通過治療可治愈，而該患者則否認自己有病，埋怨別人說他笨，無自知力，治療效果差，癡呆進展性加重，可排除抑郁癥。老年良性記憶障礙

19、某抑郁癥患者，60歲。近1個月來，情緒抑郁，悲觀厭世，大便秘結，整日臥床，有心悸。查體：血壓90/60mmHg，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯。治療首選藥物0.5分

A.米帕明

B.氯米帕明

C.多慮平

D.帕羅西汀

E.阿米替林

正確答案：D

答案解析：此題是考查抗抑郁藥的不良反應，患者為60歲的老年男性，血壓偏低，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯，因此盡量避免使用對心臟有毒副作用的藥物，在提供的選項中，米帕明、氯米帕明、多慮平及阿米替林均為三環類抗抑郁藥，盡管其療效肯定，但對心臟的毒性作用，容易引起低血壓，傳導阻滯和心率減慢等。而帕羅西汀對心臟毒副作用小，因而可以考慮使用。

20、碳酸鋰的最佳適應證為0.5分

A.典型躁狂發作

B.混合性躁狂發作

C.快速循環型

D.發作時間較短的躁狂發作

E.雙相障礙

正確答案：A

答案解析：碳酸鋰的最佳適應證為典型或純躁狂發作。這些患者以心境高漲為主要癥狀，伴有夸大、活動增多、睡眠需要減少等躁狂的典型行為表現，對此類患者鋰鹽的有效率可達90%。

第五篇：2015年公衛執業醫師考點：包蟲病診斷標準附錄C最新考試試題庫(完整版)

1、一患兒以腸梗阻入院手術，術中醫師將膀胱認作囊腫切除，造成患兒儲尿、排尿功能嚴重受損。該事件中，醫師的行為屬 B

A.術中并發癥

B.過失

C.意外事件

D.直接故意

2、《化妝品衛生監督實施條例》的施行時間為 A

A.1990年1月1日

B.1991年5月1日

C.1992年10月1日

D.1995年1月1日

3、月經期內拔牙可引起常見的并發癥是

A.出血 B.感染 C.休克 D.代償性出血 E.經期延長

4、A.阻斷D1、D2受體

B.使突觸間隙的NA濃度下降

C.阻斷中樞膽堿受體

D.對心肌β1受體有興奮作用

E.使突觸間隙的5-HT濃度升高

(1).苯海索

【正確答案】 C

【答案解析】苯海索為中樞膽堿能受體阻斷藥，是最早治療帕金森病和帕金森綜合征的藥物。作用機制在于中樞抗膽堿作用，通過阻斷紋狀體膽堿受體，使相對增高的膽堿受體功能降低而起治療作用。

(2).丙咪嗪

【正確答案】 E

【答案解析】丙咪嗪為三環類抗抑郁藥，抗抑郁的作用機制為抑制中樞NA和5-HT的再攝取，增加突觸間隙遞質濃度，增加NA和5-HT能神經作用。碳酸鋰用于抗躁狂癥的治療，其作用機制為抑制腦內NA和DA的釋放，并增加其再攝取，使突觸間隙遞質濃度降低。

5、職業病防治對用人單位的要求，下列哪項不正確 C

A.用人單位應采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護

B.應對本單位產生的職業病危害承擔責任

C.應依法參加商業保險

D.應優先采用有利于防治職業病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料

6、A.構效關系分析

B.致突變試驗，惡性轉化試驗

C.哺乳動物短期致癌試驗

D.哺乳動物長期致癌試驗

E.流行病學調查

(1).用于確證人類致癌物的研究方法是

【正確答案】 E

【答案解析】用于確定人類致癌物的研究方法應該是流行病學調查。第一，因為是人群的結果，不存在種系差異問題;第二，流行病學研究中的隊列研究、實驗研究和干預研究可以得到處理因素與結局的因果關系，因此，該法為最為有效的研究方法。

(2).用于確證哺乳動物致癌物試驗是

【正確答案】 D

【答案解析】用于確認哺乳動物致癌物的試驗是哺乳動物長期致癌試驗，可以確實觀察到受試物在正常動物誘發的腫瘤類型、數量和潛伏期。

(3).陽性結果可確定哺乳動物致癌物，陰性結果不能否定對哺乳動物致癌性，這類試驗是

【正確答案】 C

【答案解析】陽性結果確定為致癌物，陰性結果不能否定對哺乳動物致癌性，這類試驗是哺乳動物短期致癌試驗，主要是因為該實驗周期短，且動物需要經過特殊處理，觀察終點不是全部臟器腫瘤等因素。

(4).用于篩選致癌物的試驗是

【正確答案】 B

【答案解析】一般的篩選試驗都選用體外試驗進行，因此篩選致癌物的試驗是致突變試驗、惡性轉化試驗，這種體外方法可以對多種化合物同時進行篩選，工作量相對小，效率較高。

7、護士是指 D

A.獲得普通中等衛生(護士)學校護理專業中等文憑者

B.取得《中華人民共和國護士執業證書》者

C.護理員

D.按《中華人民共和國護士管理辦法》規定取得《中華人民共和國護士執業證書》并經過注冊的護理專業技術人員

8、A.代謝活化成終致癌物過程的中間代謝產物

B.不經代謝活化即有致癌活性的物質

C.需經代謝活化才有致癌活性的物質

D.兼有引發(啟動)、促長、進展作用的物質

E.經代謝轉化最后產生的有致癌活性的代謝產物

(1).直接致癌物是指

【正確答案】 B

【答案解析】直接致癌物是指化學物不需要經過體內的代謝轉化，而直接可以促使細胞出現惡性轉化，形成腫瘤的物質;

(2).完全致癌物是指

【正確答案】 D

【答案解析】化學物的致癌過程有三個階段，引發、促長和進展階段，在任何一個階段發揮作用的物質都是致癌物，如果一個物質在所有的三個階段都可以發揮作用，那這樣的物質稱為完全致癌物。

(3).近致癌物是指

【正確答案】 A

【答案解析】在間接致癌物于體內進行代謝轉化的過程中，產生的中間產物稱為近致癌物

(4).終致癌物是指

【正確答案】 E

【答案解析】最終產生的具有致癌活性的代謝產物叫做終致癌物;

(5).間接致癌物是指

【正確答案】 C

【答案解析】間接致癌物是需要在體內代謝轉化以后，形成的代謝產物為具有致癌活性的物質

9、確診膿腫形成一可靠依據是

A.化膿 B.透視 C.觸診 D.穿刺 E.超聲波檢查 10、5mm，針距1mm B.距創緣1mm，針距2mm

C.距創緣

11、A.腹腔注射

B.灌胃

C.皮內注射

D.涂皮

E.靜脈注射

(1).通常使化學毒物表現出最大毒性的染毒途徑是

【正確答案】 E

【答案解析】在毒理學試驗中常用的染毒途徑有經呼吸道、消化道、皮膚和注射途徑，在這四種途徑中，經過消化道和皮膚染毒由于機體的屏障系統和肝臟首過效應，實際進入血液循環到達靶器官的物質相對減少。而在注射途徑中，腹腔注射和經皮內注射的物質依然要通過組織液、血管內皮層才能達到血液循環，這個過程會減少物質進人血液循環的量，只有靜脈注射，所有的受試物都是全部進入血液循環，達到靶器官，因此作用于靶器官的到達劑量水平最高。所以應該引起的毒性最大。

(2).在毒理學試驗中較少使用的染毒途徑是

【正確答案】 C

【答案解析】較少使用的染毒途徑是皮內注射，主要是由于試驗的暴露途徑是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通過該途徑暴露于外界物質。

12、患哪些疾病的人員，治愈前不得從事直接為顧客服務的工作 D

A.傷寒

B.痢疾

C.病毒性肝炎

D.以上都是

13、急性冠周炎的局部治療應首先采用

A.切開引流 B.齦袋沖洗上藥 C.銀袋切除 D.齦袋刮治 E.齦袋燒灼

14、頜下間隙感染較多見的感染源是

A.牙源性 B.外傷性 C.過敏性 D.腺源性 E.血源性

15、醫療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益的，應承擔的法律責任是 A

A.罰款

B.吊銷醫療機構制劑許可證

C.民事賠償

D.撤銷藥品批準證明文件

16、下列哪項說明不得出現在化妝品標簽、小包裝或說明書上 D

A.適應證

B.療效

C.醫療術語

D.以上都是

17、顴骨骨折復位的主要標準是

A.開口活動無障礙 B.閉口活動無障礙 C.面部無畸形

D.說話正常 E.無復視

18、《食品衛生法》中對保健食品的相關規定是 D

A.具有特定保健功能的食品，其產品及說明書應報省級衛生行政部門審查批準

B.對保健食品實行兩級審批制度，縣級衛生行政部門初審，省級衛生行政部門終審

C.產品的功能和成分必須與說明書一致，不得有虛假

D.保健食品是人工合成的食品，適應各人群的營養需要 19、5mm，針距

20、慢性下頜智齒冠周炎可并發面頰瘺其常見位置相當于下頜第 A.8牙 B.7牙 C.6牙 D.5牙 E.4牙

21、《食品衛生法》中對保健食品的相關規定是 D

A.具有特定保健功能的食品，其產品及說明書應報省級衛生行政部門審查批準

B.對保健食品實行兩級審批制度，縣級衛生行政部門初審，省級衛生行政部門終審

C.產品的功能和成分必須與說明書一致，不得有虛假

D.保健食品是人工合成的食品，適應各人群的營養需要

22、在《公共場所衛生管理條例》實施前已開業的單位應當 D

A.無需補辦衛生許可證

B.向工商行政管理部門備案

C.重新辦理營業執照

D.經衛生防疫機構驗收合格，補發“衛生許可證”

23、表淺粘膜下膿腫切開常用

A.表面麻醉 B.局部浸潤麻醉 C.阻滯麻醉

D.氣管內插管全麻 E.基礎麻醉加局麻

24、發生醫療糾紛，可提請醫療事故技術鑒定委員會鑒定，由衛生行政部門處理。對鑒定結論或衛生行政部門處理不服的 C

A.只能申請上一級鑒定委員會重新鑒定

B.只能向人民法院起訴

C.可以提出重新鑒定或行政復議申請，也可以起訴

D.不能進行任何申請或起訴

25、在《公共場所衛生管理條例》實施前已開業的單位應當 D

A.無需補辦衛生許可證

B.向工商行政管理部門備案

C.重新辦理營業執照

D.經衛生防疫機構驗收合格，補發“衛生許可證” 26、5km處

【正確答案】 A

【答案解析】根據地表水水源衛生防護的規定取水點上游1000m至下游100m的水域為水源保護區，不得排人工業廢水和生活污水。根據提供的材料，第5題應選擇A。

(3).生活飲用水水質衛生標準中砷的最高容許濃度(mg/L)是

A.10

B.5

C.O.01

D.27、5℃，血壓80/60mmHg，脈搏94次/分。

(1).對該患者做進一步體檢時最可能發現的體征是

A.腦膜刺激征

B.球結膜充血，皮膚出血點

C.皮膚黃染，肝、脾腫大

D.腓腸肌壓痛

E.腹部壓痛及反跳痛

【正確答案】 B

【答案解析】根據病人的表現可以判斷此病人患有流行性出血熱，且為低血壓休克期。進一步檢查可以發現相關的血管病變，即有出血、充血及滲出性水腫。所以第10題答案應選B。

(2).最有助于診斷的化驗檢查是

A.白細胞計數及分類

B.血氣分析

C.尿常規檢查

D.糞便常規檢查

E.腦脊液常規檢查

【正確答案】 C

【答案解析】最有幫助的檢查為尿檢查。尿外觀可見小片狀膜樣物，系由尿蛋白及脫落的上皮細胞組成。尿蛋白多為(+++)～(++++)，顯微鏡下可見管型、，紅細胞及巨大融合細胞，巨大融合細胞內可檢出病毒抗原。

B1題型

28、A.腹腔注射

B.灌胃

C.皮內注射

D.涂皮

E.靜脈注射

(1).通常使化學毒物表現出最大毒性的染毒途徑是

【正確答案】 E

【答案解析】在毒理學試驗中常用的染毒途徑有經呼吸道、消化道、皮膚和注射途徑，在這四種途徑中，經過消化道和皮膚染毒由于機體的屏障系統和肝臟首過效應，實際進入血液循環到達靶器官的物質相對減少。而在注射途徑中，腹腔注射和經皮內注射的物質依然要通過組織液、血管內皮層才能達到血液循環，這個過程會減少物質進人血液循環的量，只有靜脈注射，所有的受試物都是全部進入血液循環，達到靶器官，因此作用于靶器官的到達劑量水平最高。所以應該引起的毒性最大。

(2).在毒理學試驗中較少使用的染毒途徑是

【正確答案】 C

【答案解析】較少使用的染毒途徑是皮內注射，主要是由于試驗的暴露途徑是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通過該途徑暴露于外界物質。

29、用1%普魯卡因進行局麻時，一次最大用量不應超過

A.100ml B.90ml C.80ml D.70ml E.50ml 30、用人單位應采取下列職業病防治管理措施，除了 D

A.制定職業病防治計劃和實施方案

B.建立、健全職業衛生管理制度和操作規程

C.建立、健全工作場所職業病危害因素監測及評價制度

D.只聘請臨時工

31、職業病防治對用人單位的要求，下列哪項不正確 C

A.用人單位應采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護

B.應對本單位產生的職業病危害承擔責任

C.應依法參加商業保險

D.應優先采用有利于防治職業病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料

32、表淺粘膜下膿腫切開常用

A.表面麻醉 B.局部浸潤麻醉 C.阻滯麻醉

D.氣管內插管全麻 E.基礎麻醉加局麻

33、對傳染病人的控制，正確的是 C

A.對乙、丙類傳染病病人予以隔離治療

B.對艾滋病病人密切接觸者應在指定場所進行醫學觀察

C.淋病、梅毒病人未治愈前不準去公共浴室、理發店等公共場所

D.對甲類傳染病病原攜帶者限制活動范圍

34、月經期內拔牙可引起常見的并發癥是

A.出血 B.感染 C.休克 D.代償性出血 E.經期延長

35、那些人群不得從事國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作 D

A.傳染病病人治愈前

B.病原攜帶者排除傳染病嫌疑前

C.疑似傳染病病人排除傳染病嫌疑前

D.以上都是 36、2002年12月廣西某地山區一輛滿載數噸劇毒化學品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中，大部分毒物拋撒到谷底的河流里，而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。

(1).當得知這一事故的報告后除向有關部門領導匯報外，你作為一個專業技術人員從保護人民健康的角度出發，首先應

A.立即趕赴現場了解具體情況

B.查閱有關資料

C.立即通知下游居民暫停飲用河水

D.提出對受污染河水處理的具體措施

E.關注污染可能帶來的生態破壞

【正確答案】 C

【答案解析】飲用水污染應急事件處理原則包括迅速組織力量，查明情況，及時向有關部門報告，并采取相應措施。通知有關集中式供水單位或自備供水單位及個人，迅速采取控帶I上措施和臨時供水措施，并通過多種媒體向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自飲用污染水。因而對照本題，從保護人民健康的角度出發，第4題應選擇C。

(2).為防止河水污染對居民健康的危害，領導派你對河水進行監測，由于條件和時間的限制，你認為采集水樣最重要的河流斷面是

A.距事故下游最近的居民取水點上游1000m和取水點處

B.事故點的上游1000m和下游100m

C.事故點下游最近居民取水點上游1000m和下游100m

D.事故發生地點

E.事故點下游