第一篇：危重孕產婦搶救 案例精選2

案例2 G3P1，孕29周，產前檢查發現血壓升高1天 【病史】

患者，28歲，2007年8月30日門診入市某三級綜合性醫院。

平時月經規律，量中，色紅，無痛經。LMP：2006年12月5日，EDC：2007年9月12日。停經早期無惡心、嘔吐等早孕反應，孕4個多月感胎動，孕期未做產前 檢查。入院前1周出現雙下肢水腫，入院前2天浮腫加重，波及腹壁，無腹瀉、腹痛，無頭暈、眼花，無陰道流血、流液。2007年8月30日患者因懷孕晚期去三級綜合性醫院進行產前檢查，門診檢查血壓170/955mmHg，Hb為63g/L，擬“子癇前期（重度），中度貧血”收治入院。患者懷孕以來，精神、食欲、睡眠佳，體重變化不詳。

既往史：否認心、肝、腎等器官慢性疾病史，否認輸血史，否認手術外傷史，否認傳染病史。

婚育史：1-0-1-1,1998年順產一活嬰。【體格檢查】

體溫37.3℃，脈搏92次/min，呼吸16次/min，血壓160/100mmHg。

神志清醒，呼吸平穩，體型適中，一般情況良好，皮膚、黏膜無黃染，無瘀點、瘀斑，輕度貧血貌。心率92次/min，律齊，各瓣膜區未聞及病理性雜音。兩肺呼吸音清。腹部膨隆，腹壁水腫，肝、脾肋下未觸及。無移動性濁音，無肝區叩擊痛，無腎區叩擊痛。水腫（+++），四肢肌力、肌張力正常、對稱。生理反射存在，病理反射未引出。

產科檢查：宮高37cm，腹圍99cm，估計胎兒體重3800g。骨盆外測量正常。胎兒頭位，入盆。胎心率150次/min，無宮縮。肛查：宮口開1cm，未破膜。

【實驗室和輔助檢查】

1、入院時（8月30日）

126血常規：Hb63g/L，RBC2.87×10/L，PLT160×10/L，HCL20.2%。尿常規：蛋白（+）。肝腎功能：正常。凝血功能：正常。EKC：正常竇性心律。

2、入院第二天（8月31日）

129血常規：Hb56g/L，RBC2.59×10/L，PLT156×10/L，HCT18.2%。尿蛋白定量：352mg/24h。肝功能：白蛋白為33g/L。

3、入院第三天（9月1日，手術日）

胸片：兩肺紋理增大、增粗，兩肺見范圍較廣泛斑片狀滲出模糊影，心影增大，心胸比例>0.52。

EKC：竇性心動過速，低電壓，ST-T改變（部分）。

4、術后第二天（9月2日）

129血常規：Hb71g/L，RBC3.12×10/L，PLT157×10/L，HCT22.7%。凝血功能：D-二聚體2.1mg/L↑，FIB4.2g/L。血電解質：血鉀3.3mmol/L，血氯106mmol/L。尿常規：蛋白（+）。血氣分析：正常。

胸片：右肺感染明顯吸收。心影增大，結合臨床。

5、術后第三天

129血常規：Hb68g/L，RBC2.88×10/L，PLT174×10/L，HCT23.7%。

尿常規：蛋白（+）。

尿蛋白定量：589mg/24h。

凝血功能：D-二聚體0.9mg/L。LDH341u/L。EKC：竇性心律不齊。

6、術后第四天

胸片：兩肺未見明顯活動性病變。心影增大。

7、術后一周

EKC：部分T波動改變。

胸片：兩肺未見明顯活動性病變。【危重搶救經過】

患者入院后完善相關檢查，每天予25%硫酸鎂60ml+5%GS1000ml解痙、硝苯地平（心痛定）10mg，每天3次口服降壓等對癥治療。住院期間血壓波動于135～160/95～90mmHg。入院第二天16:00因中度貧血予輸血400ml。

入院第三天10:00行人工破膜術。破膜后30min，患者突然出現胸悶、呼吸困難，心率126次/min，血壓200/100mmHg，考慮羊水栓塞可能即給予吸氧，地塞米松10mg靜推。立即呼叫產科主任到現場。10:40患者胸悶、呼吸困難無好轉，還出現煩躁不安、口唇紫紺、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。檢查：心率126次/min，血壓200/100mmHg，兩肺底出現濕啰音，胎心率140次/min，無規律宮縮。再用地塞米松10mg靜推，繼續給予吸氧，同時請心內科會診。心內科考慮急性左心衰可能，即予呋塞米（速尿）20mg，氫化可的松100mg+10%GS250ml靜滴，5%GS40ml+毛花苷丙（西地蘭）0.4mg靜推。患者血壓波動于170～180/96～115mmHg，予拉貝洛（柳氨芐心定）50mg+5%GS100ml靜滴降壓治療。

經積極治療3h后，患者癥狀較前好轉，考慮“高血壓性心臟病、左心衰、胎兒宮內窘迫、羊水栓塞不排除”急診行子宮下段剖宮產術終止妊娠，分娩一男嬰，體重3100g，Apgar評分10分。術中見腹壁水腫明顯，腹水150ml。術后繼續降壓治療。患者恢復良好，血壓穩定維持在140/90mmHg，于術后一周出院。

【最后診斷】

+

31、G3P2，孕38周，單胎活嬰，剖宮產。

2、重度子癇前期。

3、急性左心衰。

4、胎兒宮內窘迫。

5、中度貧血。【案例點評】

患者發病急驟，在診斷不明的情況下，按照發病的時間、出現的癥狀，考慮患者是危重癥，醫生在較短時間內迅速組織全院多科會診，給予積極的強心、利尿、降壓、激素抗過敏、加壓給氧等治療，經過三個小時的積極搶救，使病情漸趨穩定。剖宮產術后繼續嚴密監護，微泵控制補液量，繼續降壓，終于使病人轉危為安。

患者雖在人工破膜后發生呼吸困難、端坐呼吸、紫紺，咳紅色泡沫痰，但無休克、DIC、腎功能衰竭表現，故“羊水栓塞”診斷依據不足。

患者發病當天胸片提示兩肺紋理增多、增粗，兩肺見范圍較廣泛斑片狀滲出模糊影，心影增大，心胸比例>0.52。發病后兩天胸片提示兩肺未見明顯活動性病變，心影增大，心胸比例>0.52。根據胸片，進一步證實患者發病與急性左心衰有關。

此病例在處理上也存在欠妥之處。

1、患者雖無癥狀，因妊娠晚期就診，體檢發現血壓升高收治入院。入院當時全身水腫，提示心功能已有一定程度減退，但醫生未注意入量，未進行嚴格監護，每天給予25%硫酸鎂

60ml+5%GS1000ml進行治療，進液量>1000ml，加重了心臟負擔，使得心功能進一步下降，治療不規范。為防止子癇前期（重度）進一步發展為子癇，大量文獻報道，硫酸鎂被認為是預防和治療子癇抽搐的 標準藥物，目前推薦的治療劑量是25%硫酸鎂1～2g/h，靜滴。然在治療過程中，應進行個體化的有效治療。對存在心功能減退的患者，如何有效治療，值得重視。除了常規檢查膝反射、呼吸頻率、定時尿量檢測，以防鎂離子中毒外，血鎂檢測非常重要，既可了解是否達到有效的治療濃度，又可避免進液量過多。

2、患者入院時除血壓升高、尿蛋白呈陽性外，全身水腫明顯，且手術中證實腹壁切口明顯水腫、有腹腔積液，提示患者內臟組織器官存在明顯水腫；患者入院時HCT為20.2%，提示無血液濃縮，在病情惡化前一天輸血400ml，使血容量增加；人工破膜的應激性反應，導致患者血壓又一度升高，達200/100mmHg，致外周血管阻力增加。患者在子癇前期基礎上，血容量增加、外周血管阻力增加，誘發了急性左心衰。對于此類患者，在入院時當發現有明顯組織水腫時，糾正貧血的輸血治療應慎重，因輸血治療有一定的擴容作用，在輸血時應注意適當利尿，以防心衰的發生。

第二篇：危重孕產婦搶救流程

危重孕產婦搶救流程

為確保孕產婦安全分娩，提高危重孕產婦搶救成功率，切實降低孕產婦死亡率，我們做出如下的制度：

一、成立危重孕產婦的會診和搶救領導小組，負責對危重孕產婦的會診和搶救的領導和管理。日常工作由主管醫生及值班醫師所負責，住院總24小時值班制度，組織協調各科對危重孕產婦病例進行會診、搶救。

二、建立危重孕產婦搶救綠色通道，完善工作預案，發生危重孕產婦搶救時，各相關人員應當在第一時間到位，并按照要求積極組織會診、搶救，提高搶救成功率。

三、遇危重孕產婦病例，產科主任必須馬上到場，值班期間值班二線及三線醫生需要到場，應首先組織院內會診、搶救，會診醫師接報后必須在第一時間趕赴現場進行會診、搶救。會診時先由經治醫師或值班醫師介紹病情，專家進行詳細檢查，提出明確的診治意見或建議，參照會診意見擬訂醫囑，認真組織實施。最后由專家填寫會診記錄。

第三篇：危重孕產婦搶救應急預案

危重孕產婦搶救應急預案

為確保及時、迅速、有序地搶救危重孕產婦，提高應急搶救能力，有效控制孕產婦死亡，保障母嬰安全，根據《中華人民共和**嬰保健法》、《執業醫師法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》等法律規章，結合我院實際，特制定本預案。

一、適用范圍

在我院內因各種妊娠合并癥、妊娠并發癥或其它因素危及孕產婦生命安全的危重孕產婦的搶救。

二、組織機構

（一）醫院危重孕產婦搶救領導小組。負責指揮、組織、協調全院的孕產婦搶救工作。人員組成：組長：***副組長：***，成員：*** *** ***。搶救領導小組下設急救專家組及科室搶救小組人員。

（二）院內孕產婦搶救專家組。負責制定院內危重孕產婦搶救應急預案并組織落實、保障急救搶救資源的配置、儲備和正常運行，及時上報危重孕產婦搶救個案，負責院內孕產婦的搶救評估和報告。人員由分管院長、產科、ICU、內科、外科、麻醉科、相關醫技科室及后勤科室人員組成。

三、應急響應 Ⅲ級應急響應：待產孕婦患有重度高危因素的或產后2小時內出血量達400ml，經半小時積極處理后病情無明顯好轉或出血量繼續增多的，應立即報告科室內危重孕產婦搶救小組，進入預警狀態Ⅱ級應急響應：孕婦待產在院期間患有各種危及生命安全的并發癥或合并癥的，或產后2小時內出血量達800ml的，應立即啟動院內危重孕產婦搶救應急響應。Ⅰ級應急響應：孕婦待產在住院期間患有各種嚴重并發癥或合并癥，或處于危重狀態或重要臟器功能不全的，應立即啟動院內危重孕產婦搶救專家組，上報院內危重孕產婦搶救領導小組，聯系朝陽危重孕產婦綠色通道，及時轉診患者或請相關專家進行搶救。

四、啟動及搶救、轉診程序

（一）應急響應啟動：符合危重孕產婦搶救應急響應啟動條件的，首診院內科室和醫護人員，應立即報告科室領導，啟動院內搶救應急響應。

（二）應急響應：院內孕產婦搶救專家小組成員接到啟動響應電話，應在最短時間內作出響應，及時了解病情，根據病人具體情況做好人員、物資調配工作。根據應急響應級別及時報告相應危重孕產婦搶救領導，以及朝陽區婦幼高危管理辦公室，危急解除時也應及時上報朝陽區婦幼高危管理辦公室。

（三）院內搶救：接診危重孕產婦后，各科必須積極進行搶救，視醫院條件和病情需要確定就地搶救或轉診，必要時請上級專家電話或現場會診。病人確需轉院的，應做好轉院途中的人員、物資保障。上級會診專家到達之前，做好輸血、手術或轉診的各項準備。專家到達之后，雙方積極配合進行搶救。Ⅱ級應急響應：孕婦待產在院期間患有各種危及生命安全的并發癥或合并癥的，或產后2小時內出血量達800ml的，應立即啟動院內危重孕產婦搶救應急響應。Ⅰ級應急響應：孕婦待產在住院期間患有各種嚴重并發癥或合并癥，或處于危重狀態或重要臟器功能不全的，應立即啟動院內危重孕產婦搶救專家組，上報院內危重孕產婦搶救領導小組，聯系朝陽危重孕產婦綠色通道，及時轉診患者或請相關專家進行搶救。

四、啟動及搶救、轉診程序

（一）應急響應啟動：符合危重孕產婦搶救應急響應啟動條件的，首診院內科室和醫護人員，應立即報告科室領導，啟動院內搶救應急響應。

（二）應急響應：院內孕產婦搶救專家小組成員接到啟動響應電話，應在最短時間內作出響應，及時了解病情，根據病人具體情況做好人員、物資調配工作。根據應急響應級別及時報告相應危重孕產婦搶救領導，以及朝陽區婦幼高危管理辦公室，危急解除時也應及時上報朝陽區婦幼高危管理辦公室。

（三）院內搶救：接診危重孕產婦后，各科必須積極進行搶救，視醫院條件和病情需要確定就地搶救或轉診，必要時請上級專家電話或現場會診。病人確需轉院的，應做好轉院途中的人員、物資保障。上級會診專家到達之前，做好輸血、手術或轉診的各項準備。專家到達之后，雙方積極配合進行搶救。

（四）上級專家會診：在院內搶救時如需要會診，首先聯系朝陽區高危孕產婦電話呼叫市級危重孕產婦搶救專家庫相關專家進行電話會診。如病情需要，可請求市級專家到現場參與搶救。

（五）轉診治療：危重孕產婦搶救原則上實行首診負責制，就近搶救，合理轉運。如我院醫療設備或技術條件確實不能承擔進一步救治要求，并應先聯系朝陽區危重孕產婦搶救電話，按照朝陽區高危轉診程序，安不同的病情實施轉診。

接診與轉診要求：

1、實行首診負責制。首診科室接診危重孕產婦時，應及時診治。在孕產婦不宜搬運時，我院首診科室應負責在上級專家指導下繼續救治。

2、建立綠色通道。對危重孕產婦實行無條件搶救，不得以任何理由推諉和停藥。如有借故推諉，延誤救治或發生讓孕產婦自行轉診導致嚴重后果的，一經查實將嚴肅追究相關科室有關人員的責任。

3、轉出單位在轉診時應同時遞交危重孕產婦轉診記錄，內容包括：病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經過、主要輔助檢查記錄，經治醫生姓名、電話等。

4、轉診途中，轉出科室要配備醫療救護力量，盡力確保產婦在轉診途中的生命安全。

5、院內孕產婦搶救小組確定搶救方案后應及時向朝陽區高危孕產婦辦公室報告。

五、報告制度

（一）實行首診報告制，院內危重孕產婦首診接診科室負責人為責任報告人，首診醫生為重癥高危孕產婦的責任登記人，搶救首診科室做好《危重孕產婦搶救病案》的填報，統一報院內搶救領導小組辦公室。

（二）報告內容：孕產婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產次、孕周、目前病情、搶救經過、急需協助解決的事宜等。

（三）報告時限：各科室凡發現符合本預案規定的急危重癥高危孕產婦，應于接診后立即通過各種方式報告院內孕產婦搶救領導小組。

六、保障措施

（一）人員保障。所有搶救領導及專家小組成員在應急預案啟動后必須保證24小時通訊暢通，隨叫隨到。遇緊急情況，危重孕產婦搶救領導小組可先行調用搶救需要的相關人員，參與緊急搶救。

（二）技術保障。院內加強對相關專業技術人員的業務培訓，提高診療水平。加強應急預案的演練，保證搶救的及時性。

（三）物資保障。我院需要不斷完善搶救設施，做好各種搶救藥品的儲備,搶救設施完好率要求100%，及時與市血站聯系，保證提供孕產婦搶救用血。

（四）經費保障。危重貧困孕產婦搶救造成的欠費，爭取由朝陽區衛生局列入貧困孕產婦補助資金中列支相關搶救費用。

第四篇：危重孕產婦搶救應急預案

溫州博大婦產醫院

危重孕產婦搶救應急預案

為確保及時、迅速、有序地搶救危重孕產婦，提高其應急搶救能力，有效控制孕產婦死亡，保障母嬰安全，根據《中華人民共和**嬰保健法》、《執業醫師法》、《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》等法律規章，結合我院實際，特制定本預案。

一、適用范圍

在我院內因各種妊娠合并癥、妊娠并發癥或其它因素危及孕產婦生命安全的危重孕產婦的搶救。

二、組織機構

成立醫院危重孕產婦搶救協調小組。負責指揮、組織、協調全院的孕產婦搶救工作。人員組成：組長：林瑋，副組長：郭向東、鐘建、劉麗春，成員：王能峰、黃定訓、陳加林、高英、朱秀榮、楊鴻枝、王偉平、朱永生。另設院內孕產婦搶救專家組。負責制定院內危重孕產婦搶救應急預案并組織落實，保障急救搶救資源的配置、儲備和正常運行，及時上報危重孕產婦搶救個案，負責院內孕產婦的搶救評估和報告，人員由分管院長、產科、內科、外科、麻醉科、急診科及醫技科室及后勤科室人員組成。

三、應急響應

Ⅲ級應急響應：待產孕婦患有重度高危因素的或產后2小時內出血量達400ml，經半小時積極處理后病情無明顯好轉或出血量繼續增多的，應立即報告院內危重孕產婦搶救小組，進入預警狀態。Ⅱ級應急響應：孕婦待產在院期間患有各種危及生命安全的并發癥或合并癥的，或產后2小時內出血量達800ml的，應立即啟動縣級危重孕產婦搶救應急響應。

Ⅰ級應急響應：孕婦待產在住院期間患有各種嚴重并發癥或合并癥，或處于危重狀態或重要臟器功能不全的，應立即啟動院內危重孕產婦搶救專家組，上報院內危重孕產婦搶救領導小組，聯系上級醫院，及時轉診或請相關專家進行搶救。

四、啟動及搶救、轉診程序

（一）符合危重孕產婦搶救應急響應啟動條件的，首診醫療機構和醫護人員，應立即報告分管領導，啟動院內搶救應急響應。

（二）院內孕產婦搶救小組成員接到啟動響應電話，應在最短時間內作出響應，及時了解病情，根據病人具體情況做好人員、物資調配工作。根據應急響應級別及時報告相應危重孕產婦搶救小組。

（三）接診危重孕產婦后，醫院必須積極進行院內搶救，視醫院條件和病情需要確定就地搶救或轉診，必要時請上級專家電話或現場會診。病人確需轉院的，應做好轉院途中的人員、物資保障。

上級會診專家到達之前，做好輸血、手術或轉診的各項準備。專家到達之后，雙方積極配合進行搶救。

（四）上級專家會診：在院內搶救時如需要會診，首先呼叫市級危重孕產婦搶救專家庫相關專家進行電話會診。如病情需要，可請求市級專家到現場參與搶救。

（五）轉診治療：危重孕產婦搶救原則上實行首診負責制，就近搶救，合理轉運。如我院醫療設備或技術條件確實不能承擔進一步救 治要求，并應先聯系新鄉市中心醫院急救電話，按轉診程序，按不同病情實施轉診。

接診與轉診要求：

1、實行首診負責制。首診醫生接診危重孕產婦時，應及時診治。在孕產婦不宜搬運時，我科應負責在上級專家指導下繼續救治。

2、建立綠色通道。對危重孕產婦實行無條件搶救，不得以任何理由推諉和停藥。如有借故推諉、延誤搶救或發生讓孕產婦自行轉診導致嚴重后果的，一經查實將嚴肅追究相關人員責任。

3、轉出時應同時遞交危重孕產婦轉診記錄，內容包括：病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經過、主要輔助檢查記錄，經治醫生姓名、電話等。

4、轉診途中，轉出科室要配備較強的醫療救護力量，盡力確保產婦在轉診途中的生命安全。

五、報告制度

實行首診報告制，科室負責人為責任報告人，首診醫生為重癥高危孕產婦的責任登記人，并填好《危重孕產婦搶救病案》，報院內搶救領導小組。報告內容：孕產婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產次、孕周、目前病情、搶救經過、急需協助解決的事宜等。報告時限：發現符合本預案規定的急危重癥高危孕產婦，應于接診后即通過各種方式報告院內孕產婦搶救領導小組。

六、保障措施

（一）人員保障。各級搶救領導及專家小組成員必須保證24小時通訊暢通，隨叫隨到。

（二）技術保障。院內加強對相關專業技術人員的業務培訓，提高診療水平。加強應急預案的演練，保證搶救的及時性。

（三）物資保障。我院不斷完善搶救設施，做好各種搶救藥品的儲備,搶救設施完好率要求100%。

第五篇：婦幼保健院全縣危重孕產婦搶救小結

2007年全縣危重孕產婦搶救工作小結

2007年全縣產婦數為6935，篩選高危孕婦1941人，高危篩查率27.9%，≥30分高危孕婦288人，占高危孕婦的14.8%，高危因素主要為：流產史、胎位不正、妊高征、孕期陰道出血、不正常產史，妊高征143例，占5.89%，居第三位。

一、搶救危重孕產婦病因構成情況

2007年全年全縣助產技術服務單位接產總數為6127例，危重孕產婦搶救39例，其中縣直醫療單位搶救33例，占84%，鄉鎮衛生院搶救96例，占16%，充分體現了縣直醫療單位的急救中心地位。搶救成功率均為100%，轉診3例，轉診率7.6%，鄉鎮衛生院轉縣級醫院2例，縣級醫院轉市級醫院1例。

在39例危重孕產婦中，妊娠高血壓綜合征患者24例，占61%（其中：中度6例，占妊高征患者的25%；子癇前期13例，占54%；子癇5例：產前、產后各2例，各占8%；產時子癇1例，占4%），產后出血9例，占23%（其中：胎盤植入4例，胎盤粘連1例，子宮收縮乏力4例，妊娠合并重度貧血1例，合并甲亢1例，并置胎盤、胎盤早剝各1例。不難看出，搶救病例中，第一位是妊高征，占了相當比例，第二位是產后出血。在9例產后大出血患者中，為了挽救生命，有5例經各種救治措施無效，實施了子宮切除術。

其實，在入院診斷中，有4例貧血診斷，其中，一例只以重度貧血入院**衛生院，后轉院治療；一例為前置胎盤、貧血入院（保

健院）；二例為重度妊高征、貧血分別入院保健院和一醫；所占比例達10%。不言而喻，孕期貧血孕婦不容忽視。

二、帶有共性的兩個問題

我縣孕產婦搶救工作取得的成績是肯定的，成效是顯著的，成功的搶救，創造了我縣連續2年孕產婦死亡零的突破。成功的搶救，源于不斷規范的產科建設，源于各醫療單位有通暢的急救通道，有產、兒科、麻醉、檢驗組成的孕產婦急救小組，也為產科工作者不斷積累了危重救治經驗。但我們也不要沾沾自喜，要清醒的看到醫療環節中的不足。

高危孕婦仍然存在漏篩，重點監護不夠。2007年全縣妊高征發病率按高危報表上報數計算為2.06%，明顯低于我國流行病學調查發病率（9.4%），反映我縣孕產婦系統管理質量不是太高，高危孕婦有漏篩、漏登、漏管情況，可能與孕婦保健意識差、系統檢查不落實、拒絕住院治療等因素有關，更重要的因素可能還是產科醫生高危意識不強，遇到妊高征孕婦注重臨床檢查處理，沒有形成高危登記、評分、追蹤管理的習慣，而導致漏篩漏管。

但在37例危重病例中，占60%為妊高征患者，為我們產科工作者敲響了警鐘，將如何防治孕期妊高征，降低子癇發生率，特別是產后子癇發生率的課題擺在了面前。

孕婦孕期保健情況無從了解。產科醫生對保健手冊的作用缺乏認識，持卡產檢、持卡分娩、手冊的回收一直沒有得到很好的落實，要想了解這些危重孕產婦孕期情況，總是查無此冊。從上報的搶救

登記中，入院情況、治療及搶救經過記錄比較詳細，但對孕婦孕期保健情況缺乏記錄，特別是妊高征患者，基礎血壓、建卡時間、產檢次數、什么時候發現血壓增高，是否篩查為高危孕婦是否受到追蹤管理等等，都無法了解。

三、下段工作要求

在今后的工作中，各單位要針對救治工作中的薄弱環節，制定相應改進措施。一是要加強領導，建立健全產科管理制度，加強保健與臨床的結合，使保健與臨床相互滲透，促進孕產婦系統管理工作的落實。二是要進一步加強縣、鄉級產科技術人員和婦幼保健員的培訓，內容包括：孕產期系統保健與健康教育；孕產期危險因素篩查與管理；正常分娩技術服務規范（產程觀察要點、記錄和注意事項）；異常分娩的識別及處理；產科適宜技術；孕產婦轉診指征和轉診前的緊急處理；新生兒窒息復蘇技術等。三是要建立和完善孕產婦搶救綠色通道，縣、鄉級都要負責做好孕產婦系統管理，但鄉級重點主要是處理正常分娩，同時做好危重孕產婦的轉診，絕不可因利益趨動截留病人，估息救治。四是要提高縣級孕產婦搶救中心能力，要按照《湖北省縣（市）級孕產婦急救中心建設標準》及《湖北省助產技術服務單位基本標準》抓落實，確保危重孕產婦得到及時的搶救與治療，保障母嬰安全。推進全縣產科質量的不斷提高。

**縣婦幼保健院 二OO八年九月二十七日