第一篇：疾病預(yù)防控制“三基”試題

1新上崗檢測(cè)人員應(yīng)

（）A經(jīng)過(guò)必要的培訓(xùn)和考核

B經(jīng)過(guò)資格確認(rèn)和授權(quán)

C在監(jiān)督員觀察下或已有資質(zhì)的技術(shù)員指導(dǎo)下開(kāi)始初次檢測(cè)檢驗(yàn)工作 2計(jì)量器具強(qiáng)制檢定是依據(jù)國(guó)家法規(guī)，縣級(jí)以上人民政府計(jì)量行政部門對(duì)用于下列哪些相關(guān)方面的計(jì)量器具應(yīng)實(shí)行定點(diǎn)定期的檢定

（）

A貿(mào)易結(jié)算

B安全防護(hù)

C醫(yī)療衛(wèi)生

D環(huán)境監(jiān)測(cè)

3質(zhì)量管理原則有

（）

A顧客為關(guān)注焦點(diǎn)、領(lǐng)導(dǎo)作用、全員參與、過(guò)程方法、管理的系統(tǒng)方法、基于事實(shí)決策與與供方互利、持續(xù)改進(jìn)

B以上內(nèi)容加經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先

4疾病預(yù)防控制項(xiàng)目質(zhì)量管理一般應(yīng)包括

（）

A計(jì)劃管理

B人員管理

C文件管理

D儀器設(shè)備與試劑物品管理

E監(jiān)督檢查管理等

5實(shí)驗(yàn)室安全應(yīng)包括

()

A實(shí)驗(yàn)室生物安全

R理化分析過(guò)程中的防毒防爆

C可燃?xì)怏w泄漏

D供水供電安全

E玻璃門墻壁警示等

判斷題

1管理人員和技術(shù)人員，不論他們的其他責(zé)任，他們應(yīng)具有所需的權(quán)力和資源來(lái)履行包括實(shí)施、保持和改進(jìn)管理體系的職責(zé)。

（）2實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通過(guò)實(shí)施質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)．應(yīng)用審核結(jié)果、數(shù)據(jù)分析、糾正措施、預(yù)防措施以及管理評(píng)審來(lái)持續(xù)改進(jìn)管理體系的有效性。

（）3實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展內(nèi)部質(zhì)量控制的方法有：對(duì)保留樣品再檢測(cè)、人員之間比對(duì)、對(duì)不同檢測(cè)方法的重復(fù)測(cè)試、儀器比對(duì)、標(biāo)樣檢測(cè)等。

（）4“糾正措施”定義為為防止已出現(xiàn)的不合格、缺陷或其他不符符合要求的情況再次發(fā)生，針對(duì)其原因所采取的措施。

（）5被檢測(cè)的物品標(biāo)識(shí)要確保在檢測(cè)過(guò)程中不發(fā)生混淆．其標(biāo)識(shí)必須是唯一的，例如在外包裝上加貼一張紅紙。（）

四、簡(jiǎn)答題

1疾病監(jiān)測(cè)的目的是什么？

2疾病監(jiān)測(cè)應(yīng)收集哪些資料?

3現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的步驟有哪些?

4非傳染性疾病的控制措施有哪些？

5傳染性疾病的控制措施有哪些？

6在某檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展內(nèi)部審核時(shí)，內(nèi)審員發(fā)現(xiàn)一個(gè)檢測(cè)組的風(fēng)速儀檢定證書(shū)的風(fēng)速測(cè)試范圍為099～507 m／s，而風(fēng)速儀實(shí)際使用的測(cè)量試范圍為O1～05 m／s，請(qǐng)問(wèn)檢定結(jié)果是否符臺(tái)儀器量值溯源要求？

（一）單項(xiàng)選擇題

l《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的傳染病分為

（）

A甲類、乙類

B甲類、乙類、丙類

C乙類、丙類

2到目前為止．法定管理的傳染病共有病種

（）

A 34種

B 35種

C 36種D 37種

3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于甲類、乙類、丙類傳染病的報(bào)告時(shí)限分

別為

（）

A 2小時(shí)、6小時(shí)、24小時(shí)

B 6小時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí)

C 2小時(shí)、24小時(shí)、24小時(shí)

D 6小時(shí)、24小時(shí)、24小時(shí) 4有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)傳染病做到（）、切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。

（）

①早發(fā)現(xiàn)②早治療③早隔離④早報(bào)告

A①②④

B①③④

C①②③④

5對(duì)疑似甲類傳染病病人．在明確診斷前應(yīng)

（）

A置之不理

B在家中隔離

C指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療

6下列不屬于未及時(shí)報(bào)告的為

（）

A甲類和按甲類管理的傳染病：(報(bào)告卡生成時(shí)間-診斷日期)<2小時(shí)

B乙類傳染病(除SARS、人禽流感、肺炭疽)：(報(bào)告卡生成時(shí)間-診斷日期)>24小時(shí)

C丙類傳染?。?報(bào)告卡生成時(shí)間-診斷日期)>24小時(shí) 7決定病人隔離期限的重要依據(jù)是

（）

A臨床癥狀的輕重

B能否排出大量病原體

C活動(dòng)范圍的大小

D疾病的傳染期

E疾病的潛伏期

8根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)施方案》, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)SARS病人或疑似病人時(shí)，城鎮(zhèn)應(yīng)于——小時(shí)內(nèi)以電話或傳真向當(dāng)?shù)乜h疾控預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

（）

A 2

B 6

C 12

D 24 9某市2006年人口數(shù)是100萬(wàn)，登記報(bào)告法定傳染病病人1 20 7例，經(jīng)過(guò)當(dāng)年度居民傳染病漏報(bào)調(diào)查．共調(diào)查了250例病例，漏報(bào)1例。該市本年度傳染病的實(shí)際(估計(jì))發(fā)病率為

（）

A．12l18／10萬(wàn)

B 1207／10萬(wàn)

C．1208／1O萬(wàn)

D 1457/1O萬(wàn)

10．確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察時(shí)限, 取決于疾病的（）

A傳染期

B恢復(fù)期

C臨床癥狀期

D潛伏期

E發(fā)病期 11下列哪條不具潛伏期的流行病學(xué)意義

（）

A決定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限

B確定免疫接種時(shí)間

C推斷患者受感染的時(shí)間，并依此追蹤傳染源

D評(píng)價(jià)預(yù)防效果好壞

E判斷傳染力的大小

12某地發(fā)生一起疾病暴發(fā)，有10人發(fā)病，全部送醫(yī)院治療并對(duì)其排泄物進(jìn)行了徹底消毒。至此，有人認(rèn)為疫源地已經(jīng)消滅，故針對(duì)疫源地的各種措施就可以結(jié)束，這種說(shuō)法

（）

A正確，因?yàn)檫_(dá)到了疫源地消滅的條件

B正確，因?yàn)閭魅驹匆呀?jīng)隔離

C錯(cuò)誤,因?yàn)橥饨绛h(huán)境只進(jìn)行消毒不行，還要進(jìn)行滅菌

D錯(cuò)誤,易感接觸者尚未度過(guò)最長(zhǎng)潛伏期，還可能出現(xiàn)新病例，形成新的疫源地

E以上都不對(duì)

13下列哪一組疾病可以在診斷后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告

（）

A傷寒、霍亂、鉤蟲(chóng)病

B血吸蟲(chóng)病、鼠疫、鉤端螺旋體病

C傷寒、炭疽、出血熱

D霍亂、痢疾、斑疹傷寒

E甲肝、流感、風(fēng)疹

14對(duì)被傳染病病原體污染的污水、污物、場(chǎng)所和物品，有關(guān)單位和個(gè)人必須

（）

A進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理

B按照領(lǐng)導(dǎo)提出的要求進(jìn)行處理

C在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理 15．傳染病的流行需具備的基本條件是

（）

A有病原體存在

B有病原體存在并且傳播容易實(shí)現(xiàn)

C有易感人群即可流行

D有傳染源．傳播途徑易實(shí)現(xiàn)

E有傳染源．有能實(shí)現(xiàn)的傳播途徑，有易感性高的人群存在 16下列哪條不符合經(jīng)空氣傳播的特點(diǎn)

（）

A具有冬春季節(jié)性升高現(xiàn)象

B在未免疫人群中發(fā)病呈周期升高

C在未免疫城市人群中，常在兒童期即被感染

D在交通不便的山區(qū)中，發(fā)病期呈典型的周期現(xiàn)象

E易感者在人群中比例是決定流行強(qiáng)度的重要因素之一

17各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病倒后，應(yīng)如何報(bào)告

（）

A直接報(bào)告疾控機(jī)構(gòu)

B先報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門，組織本單位專家組進(jìn)行會(huì)診和排查仍不能明確診斷的，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告

C直接填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

8各級(jí)醫(yī)療單位和基層衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)暴發(fā)或重大疫情時(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心．縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心接到報(bào)告后，應(yīng)做好疫情記錄并立即組織力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理，從接到疫情報(bào)告到抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)不超過(guò)

（）

A 1小時(shí)

B 2小時(shí)

C 4小時(shí)

D 6小時(shí)

l9按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，下列哪個(gè)部門可依法公布本轄區(qū)內(nèi)的傳染病疫情信息

（）

A國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門

B省級(jí)衛(wèi)生行政部門

C地市級(jí)衛(wèi)生行政部門

D縣級(jí)衛(wèi)生行政部門

20某病在某地顯著超過(guò)該病歷年(散發(fā)發(fā)病)水平時(shí)（一般為前三年平均發(fā)病率的8～l0倍)，這種流行強(qiáng)度是指

（）

A散發(fā)

B暴發(fā)

C流行

D大流行

（二）多項(xiàng)選擇題 下列哪些傳染病為乙類傳染病

（）

A病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾

B傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒

C脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉

D流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹

E狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽

F流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱、猩紅熱

G流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病

傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防

治，切斷傳染病的傳播途徑；必要時(shí)，報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方政

府批準(zhǔn)，可以采取下列緊急措施

（）

A．限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群

聚集的活動(dòng)

B停工、停業(yè)、停課

C臨時(shí)征用房屋、交通工具

D封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源 有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)傳染病做到（）、切斷

傳播途徑、防止擴(kuò)散。

（）

A早發(fā)現(xiàn)

B早治療

C早隔離

D早報(bào)告

4根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，對(duì)下列哪些乙類

傳染病應(yīng)采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施

（）

A傳染性非典型肺炎

B脊髓灰質(zhì)炎

C人感染高致病性禽流感

D肺炭疽

E艾滋病

F狂犬病染高致病性禽流感 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告需要進(jìn)行哪些報(bào)告

（）

A初次報(bào)告

B進(jìn)程報(bào)告

C結(jié)案報(bào)告

D隨時(shí)報(bào)告

三、判斷題

1法定傳染病漏報(bào)調(diào)查包括責(zé)任疫情報(bào)告單位的法定傳染病漏報(bào)調(diào)查和居民中傳染病漏報(bào)調(diào)查。

（）2傳染病報(bào)告卡應(yīng)保留3年。

（）3有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

（）4傳染病報(bào)告卡未及時(shí)報(bào)告(漏報(bào)或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn))的不需要補(bǔ)報(bào)，因?yàn)闀?huì)造成不及時(shí)。

（）5發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（）6一個(gè)患者同時(shí)患兩種傳染病時(shí)，應(yīng)填寫2張傳染病報(bào)告卡。

（）7某市某學(xué)校于5月9～12日共報(bào)告了10例水痘病例，該事件作為暴發(fā)疫情報(bào)告不需要按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（）8醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核等慢性傳染病診斷時(shí)．如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過(guò)，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告。如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診該類病例(包括復(fù)發(fā)病例)，則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告。

（）9疫情資料的查詢必須遵循保密原則，衛(wèi)生系統(tǒng)外的有關(guān)部門查詢疫情資料，應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，（）10鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以不報(bào)告?zhèn)魅静∫伤撇±?/p>

（）11對(duì)甲類傳染病人和病原攜帶者，拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

（）12疫情的控制主要圍繞控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)進(jìn)行。

（）13水痘、風(fēng)疹不是《傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病。

（）14在我國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實(shí)提供有關(guān)情況。

（）15發(fā)現(xiàn)已報(bào)告病例診斷變更、死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，責(zé)任報(bào)告人不必進(jìn)行訂正報(bào)告。

（）16網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)是以病例的現(xiàn)住址為統(tǒng)計(jì)描述的條件，即只要該病例的現(xiàn)住地址在這個(gè)縣(區(qū))，不論病例由誰(shuí)報(bào)告、戶籍在哪，都被統(tǒng)計(jì)到該縣(區(qū))。

（）17不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)．其傳染病報(bào)告卡由收卡單位保存，報(bào)告單位不必進(jìn)行登記備案。

（）18疾病信息報(bào)告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)賬號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)．應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

（）19傳染病漏報(bào)是指調(diào)查到的傳染病病例與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告病例的核對(duì)，未報(bào)告者則為漏報(bào)病例。

（）20在暴發(fā)調(diào)查中．必須堅(jiān)持邊調(diào)查邊采取措施的原則。（）

四、簡(jiǎn)答題

l請(qǐng)簡(jiǎn)述哪些對(duì)象為責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人。

2請(qǐng)問(wèn)“中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡”中“病人屬于”與“現(xiàn)住地址”的區(qū)別？ 3國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理?xiàng)l例》中第十九條規(guī)定，當(dāng)發(fā)生傳染病暴發(fā)流行、不明原因的群體性疾病、傳染病菌種、毒種丟失、重大食物和職業(yè)中毒事件時(shí)．應(yīng)如何報(bào)告？ 4傳染病常規(guī)監(jiān)測(cè)的基本內(nèi)容包括哪些? 5簡(jiǎn)述暴發(fā)疫情調(diào)查的步驟。

五、論述題

某地發(fā)生一起傳染病暴發(fā)疫情，有10人發(fā)病，病人全部送醫(yī)院治療井對(duì)其排泄物進(jìn)行了徹底消毒。至此，有人認(rèn)為疫源地已經(jīng)消滅，故針對(duì)疫源地的各種措施就可以結(jié)束，請(qǐng)論述這種說(shuō)法是否正確，為什么，2試述傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的審核、訂正、查重的具體內(nèi)容。

六、案例分析

第一部分

病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告

2005年10月16日，湖南省湘潭市婦幼保健院接診一例“重癥肺炎”病例。

賀某(姐)，女，12歲，漢族，湖南湘潭湘潭縣射埠鎮(zhèn)灣塘村和平組人，初中一年級(jí)學(xué)生。10月8日無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛；10月12日到鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一門診點(diǎn)就診(體溫39度)；10月13日入住鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(體溫40 4℃：WBC：58×109／L, D:0 62，L：0．38)．初步診斷“重癥肺炎”，予抗感染等住院治療兩天，體溫下降至37 2℃；10月15日出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便呈黑褐色稀便，4-5次／天，精神反應(yīng)差．氣促明顯，中心衛(wèi)生院建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療，患者于15日18時(shí)出院回家觀察；10月16日因病情進(jìn)一步加重，于上午9時(shí)入住湖南省湘潭市婦幼保健院。人院診斷：重癥肺炎并ARDS，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，消化道出血．?dāng)⊙Y(？)感染性休克(早期)。

問(wèn)題1：湖南省湘潭市婦幼保健院要對(duì)該病例(賀某)進(jìn)行報(bào)告嗎？為什么？

因?yàn)榛颊卟∏榧又兀?0月16日12時(shí)賀某轉(zhuǎn)往湖南省兒童醫(yī)院，次日8時(shí)死亡。

10月17日18時(shí):湘潭市婦幼保健院收治賀某之弟賀某某。

賀某某(弟)，男，9歲，湘潭縣某小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。10月10日：發(fā)熱、輕咳，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一門診點(diǎn)就診，服藥兩天癥狀好轉(zhuǎn)(具體不詳)，未再繼續(xù)治療。lO月15日再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，繼續(xù)在該門診點(diǎn)治療。10月17日癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)(但無(wú)嘔吐、腹痛和腹瀉等)．因其姐已病故．患兒家長(zhǎng)直接將其送往湘潭市婦幼保健院進(jìn)行救治。入院查體：T39℃．R24次／分，P 108次／分，神清，呼吸平穩(wěn)，無(wú)發(fā)紺及三凹征，雙肺呼吸音粗，未聞啰音。血常規(guī)WBC：46×109／L，D：0 48，L：044，Hb125g／L，PLT l31×109／L。支原體抗體]gM陰性，以頭孢他定、阿奇霉素、魚(yú)腥草抗感染、補(bǔ)液等治療，體溫仍持續(xù)39℃以上。胸片示右肺尖區(qū)、左鎖骨下區(qū)見(jiàn)片狀模糊陰影，雙下肺少許斑點(diǎn)影。診斷：支氣管肺炎。

問(wèn)題2：鑒于上述情況．你認(rèn)為該醫(yī)院(接診醫(yī)生)應(yīng)該開(kāi)展哪些工作？

10月18日11時(shí)湘潭市婦幼保健院向所在地岳塘區(qū)CDC報(bào)告：該院16日、17日，先后收治兩例分別為“重癥肺炎”和“支氣管肺炎”的賀家姐弟患者(賀某、賀某某)，姐弟倆為湘潭縣某村人，賀某(姐姐)轉(zhuǎn)入湖南省兒童醫(yī)院后于1 7日8時(shí)死亡，患者家中所養(yǎng)的雞、鴨在兩患者發(fā)病前出現(xiàn)死亡．該院不能明確診斷這兩例肺炎病例，無(wú)法排除不明原因肺炎。

岳塘區(qū)疾病預(yù)防控制中心立即組織有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員趕赴湘潭市婦幼保健院進(jìn)行初步流行病學(xué)調(diào)查。

問(wèn)題3：岳塘區(qū)CDC接到電話報(bào)告,需了解哪些情況,開(kāi)展哪些工作? 18日12時(shí), 岳塘區(qū)疾病預(yù)防控制中心電話報(bào)告湘潭市疾病預(yù)防控制中心, 湘潭市疾病預(yù)防控制中心立即報(bào)告湘潭市衛(wèi)生局, 并與湘潭縣疾病預(yù)防控制中心聯(lián)系, 并部署病家現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作。湘潭市衛(wèi)生局立即向湘潭市畜牧局通報(bào)情況。

18日12時(shí)，湘潭縣疾病預(yù)防控制中心接到湘潭市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦關(guān)于兩患者情況的電話后，湘潭縣衛(wèi)生局、縣疾病預(yù)防控制中心立即派應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)員趕赴患者居住地進(jìn)行調(diào)查。18日15時(shí)，湘潭市疾病預(yù)防控制中心向湖南省疾病預(yù)防控制中心報(bào)告疫情。湖南省疾病預(yù)防控制中心要求湘潭市疾病預(yù)防控制中心立即通過(guò)衛(wèi)生行政部門向農(nóng)業(yè)部門了解當(dāng)?shù)貏?dòng)物疫情，建議湘潭市衛(wèi)生局組織市級(jí)專家組會(huì)診。18日16時(shí)，湖南省疾病預(yù)防控制中心向省衛(wèi)生廳報(bào)告疫情；省衛(wèi)生廳當(dāng)即將有關(guān)情況通報(bào)了省重大動(dòng)物疫情防治指揮部。18日22時(shí)，湘潭市婦幼保健院考慮到賀某某病情特殊，將賀某某轉(zhuǎn)入湖南省兒童醫(yī)院。

19日17時(shí)，湘潭市疾病預(yù)防控制中心向湖南省疾病預(yù)防控制中心報(bào)告：湖南省畜牧獸醫(yī)局已經(jīng)將動(dòng)物間疫情認(rèn)定為高致病性禽流感預(yù)警疫情，農(nóng)業(yè)畜牧部門擬于當(dāng)晚開(kāi)始對(duì)以患者家為中心周圍3km以內(nèi)的所有家禽進(jìn)行宰殺，并對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行消毒處理。19日18時(shí)，湖南省兒童醫(yī)院通過(guò)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)將賀某某以“不明原因肺炎”病例進(jìn)行了報(bào)告。

問(wèn)題4：此時(shí)可以對(duì)病例做出什么診斷？疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員應(yīng)開(kāi)展哪些工作？ 第二部分現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查

10月19日I9時(shí)左右，湖南省CDC專業(yè)人員分兩組分別趕赴湘潭現(xiàn)場(chǎng)和省兒童醫(yī)院，分別會(huì)同湘潭市CDC、湘潭縣CDC、岳塘區(qū)CDC、長(zhǎng)沙市CDC、雨花區(qū)CDC專業(yè)人員再次開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。

流行病學(xué)調(diào)查情況如下： 1病例情況

首例患者賀某(姐)，于10月16日13時(shí)轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院，入院查體：T 36℃，P120 bpm，R 48 bpm，Bp l00／52mmHg。一般差，急危重面容，面色蒼白，皮膚發(fā)紺，10月17日血常規(guī)：白細(xì)胞197×109／L, 淋巴細(xì)胞0356×109／L，血小板l53×109／L，胸片可見(jiàn)雙肺彌漫高密度實(shí)變影,呈“白肺”樣改變。八院后立即給予無(wú)創(chuàng)通氣治療，但未見(jiàn)缺氧改善，行氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣治開(kāi)，給予高濃度給氧和呼氣末正壓通氣，抗感染和止血等綜合治療，但患者病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，進(jìn)行性惡化，因重癥肺炎伴急性呼吸窘迫綜合征搶救無(wú)效于10月17日8時(shí)死亡，并于當(dāng)日下午火化。

患者賀某某(弟)，于10月18日晚22時(shí)入住省兒童醫(yī)院，入院時(shí)查體：發(fā)熱(40℃)，P 136 bpm，R 30 bpm，Bp 100／53mmHg?？人陨偬?，呼吸稍促，雙肺呼吸音粗，可聞小水泡音。白細(xì)胞416 x109／L，中性粒細(xì)胞0 40×109／L．淋巴細(xì)胞0 56x109/L, 血小板95×109／L。胸片可見(jiàn)雙肺門附近肺野及左上肺段斑片影，余肺紋理模糊可見(jiàn)網(wǎng)狀改變。X胸片改變19日較18日仍然加重，省兒重醫(yī)院專家會(huì)診意見(jiàn)為“人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例”，雨花區(qū)CDC專家診斷意見(jiàn)為“不明原因肺炎，疑似人禽流感(?)”。

2．患者居住地家禽養(yǎng)殖情況及病死情況

湘潭縣位于湖南省中部偏東湘江下游西岸，全縣總面積2512平方千米，其中有耕地96萬(wàn)畝，山地252萬(wàn)畝，全縣轄22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，757個(gè)行政村，38個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?14萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口103萬(wàn)。

兩惠者居住地：湘潭縣某村共計(jì)397戶，村民1514人，78戶飼養(yǎng)家禽，原存籠雞723只、鴨453只。兩患者所居住的自然村為一相對(duì)獨(dú)立的自然村，共有村民24戶，115人；該自然村有15戶村民飼養(yǎng)家禽，存籠雞293只、鴨384只。除一戶為集中養(yǎng)殖外，其余14戶均為散養(yǎng)。據(jù)當(dāng)?shù)卮迕穹从常?月16日起，兩患者所居住自然村的雞、鴨陸續(xù)出現(xiàn)零星死亡，10月上旬達(dá)到發(fā)病死亡高峰。截至10月18日，該自然村共有13戶村民飼養(yǎng)的家禽發(fā)病，共發(fā)病死亡545只，其中雞182只、鴨363只。除該自然村外，其他地方未出現(xiàn)家禽異常死亡現(xiàn)象。

3患者家庭和可能暴露情況

兩患者為姐弟，家中共4口人，父母親均為農(nóng)民，以務(wù)農(nóng)為主，父親有時(shí)到當(dāng)?shù)卮u廠打短工。賀某就讀的中學(xué)與其弟賀某某就讀的小學(xué)相距很近，距離病例家約1千米。兩人通常自帶午飯，中午在學(xué)校用餐，晚上回家吃晚飯和住宿?；颊呒覟橐粌蓪訕欠浚?dú)居，衛(wèi)生條件一般。飲用水為壓把井水，離住房約5米；家中飼養(yǎng)22只雞、5只鴨．其雞舍、鴨舍及廁所設(shè)在一樓同一房間，日常雞鴨喂養(yǎng)和雞舍、鴨舍清掃由其母親負(fù)責(zé)，兩個(gè)患者有時(shí)幫助喂食，不排除有接觸雞、鴨的可能。患者家10月6日早晨發(fā)現(xiàn)2只雞死亡，之后雞鴨陸續(xù)死亡，最多一天達(dá)6～7只，至18日僅剩下1只雞和1只鴨。19日下午，當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)部門將剩下的雞、鴨帶走處理。病死的雞鴨均腌制熏烤并多次食用．病死雞鴨的加工、處理全部由其父母負(fù)責(zé)，兩個(gè)患者沒(méi)有參與，只是食用了煮熟后的雞鴨，患者國(guó)慶放假期間一直在家生活，兩患者自10月8日至住院治療前一直上學(xué)。

4其他情況

走訪患者所在自然村其他村民，未發(fā)現(xiàn)有類似病例(流感樣病例、肺炎病例)，通過(guò)對(duì)患者所在村衛(wèi)生室、所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療點(diǎn)以及鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的調(diào)查，近段時(shí)間(2周內(nèi))均無(wú)類似病例。兩患者所在的中學(xué)和小學(xué)師生亦未出現(xiàn)類似病例，學(xué)校自國(guó)壓節(jié)學(xué)生返校后均未組織外出活動(dòng)。10月19日省畜牧獸醫(yī)局已經(jīng)將該地動(dòng)物間疫情認(rèn)定為高致病性禽流感預(yù)警疫情，但有待農(nóng)業(yè)部相關(guān)部門的檢測(cè)確認(rèn)。通過(guò)當(dāng)?shù)亓謽I(yè)部門了解當(dāng)?shù)伉B(niǎo)類(包括候鳥(niǎo))活動(dòng)及異常死亡的情況(若當(dāng)?shù)責(zé)o家禽禽流感疫情或家禽異常死亡情況，鳥(niǎo)類的有關(guān)情況應(yīng)更加詳細(xì)和全面)。

問(wèn)題5：禽流感密切接觸者如何判定？其處理原則是什么？ 第三部分實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本采集及檢測(cè)

湖南省CDC赴省兒童醫(yī)院的專業(yè)人員19日晚采集了患者賀某某的咽拭子標(biāo)本和血標(biāo)本及其母親的咽拭子標(biāo)本。另一組湖南省CDC赴湘潭的專業(yè)人員收集了湘潭市婦幼保健院還保存的一份賀某1 6日的血標(biāo)本以受18日湘潭市CDC所采的患者賀某某的咽拭子標(biāo)本、血標(biāo)本。

10月19～20日，湖南省CDC應(yīng)用快速診斷試劑(金標(biāo)法)和實(shí)時(shí)熒光定量PCR、RT-PCR、ELISA等方法對(duì)上述標(biāo)本進(jìn)行了禽流感、流感相關(guān)檢測(cè)，21日凌晨檢測(cè)結(jié)果全部為陰性。國(guó)家CDC采用快速診斷試劑(金標(biāo)法)和實(shí)時(shí)熒光定量PCR、RT-PCR、MDD等方法對(duì)咽拭子標(biāo)本進(jìn)行了禽流感、流感相關(guān)檢測(cè)，27日檢測(cè)結(jié)果均為陰性。采用血凝抑制試驗(yàn)、微量中和試驗(yàn)對(duì)血清標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示兩患者的血清中H3抗體陽(yáng)性．賀某l：160(16日)、賀某某1：160(18日)、1：320(27日)，其他血清標(biāo)本結(jié)果均陰性。

10月25日，農(nóng)業(yè)部確認(rèn)并公布該鎮(zhèn)發(fā)生H5D1亞型高致病性禽流感疫情(農(nóng)業(yè)部門從患者家中所呆的動(dòng)物病料中分離出H5Dl亞型高致病性禽流感病毒)。

10月27日衛(wèi)生部派出由流行病學(xué)、臨床、實(shí)驗(yàn)室等方面的六位專家組成調(diào)查組赴湖南，指導(dǎo)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查處理、病例救治與實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)工作，通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查資料的綜合分析，探討疑似病例可能感染來(lái)源。

問(wèn)題6: 根據(jù)上述檢測(cè)結(jié)果，是否可以排除禽流感，確定為H3流感病毒感染？為什么？ 此后，當(dāng)?shù)谻DC又采集了病例賀某某10月26日、27日和11月1日、8日的血清標(biāo)本，連同11月3-8日所采集的251名密切接觸者、其他相關(guān)人員的血清標(biāo)本送國(guó)家CDC進(jìn)一步檢測(cè)。國(guó)家CDC采用微量中和試驗(yàn)對(duì)弟弟賀某某10月18日的血清和11月1日的血清進(jìn)行H5抗體檢測(cè)，結(jié)果分別為低于1:20和1:160，抗體水平呈四倍以上增高。

問(wèn)題7：根據(jù)上述情況，討論賀家姐弟的診斷。第四部分

預(yù)防控制

在發(fā)現(xiàn)了上述不明原因肺炎家庭聚集性病例、農(nóng)業(yè)部門通報(bào)了禽流感疫情預(yù)警點(diǎn)后，省市縣三級(jí)政府有關(guān)部門均按照相應(yīng)規(guī)定，積極采取了如下的預(yù)防控制措施： 湖南省、湘潭市、縣衛(wèi)生部門及時(shí)啟動(dòng)人禽流感應(yīng)急處置預(yù)案。分別建立健全了一把手牽頭的人禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)了專門會(huì)議、下發(fā)了有關(guān)文件進(jìn)行部署，對(duì)做好人禽流感防治工作提出了具體要求。2 認(rèn)真做好家禽撲殺及免疫接種工作。19日晚開(kāi)始，畜牧獸醫(yī)部門對(duì)疫點(diǎn)3千米以內(nèi)的2487只家禽已全部進(jìn)行撲殺和無(wú)害化處理；對(duì)3千米以外、5千米以內(nèi)的43750只家禽全部進(jìn)行了緊急預(yù)防接種。嚴(yán)密封鎖疫區(qū)。設(shè)立5個(gè)動(dòng)物檢疫消毒哨卡，對(duì)疫區(qū)進(jìn)行封鎖，禁止所有禽類及產(chǎn)品移出封鎖區(qū)，禁止所有禽類和產(chǎn)品流動(dòng)，對(duì)進(jìn)出疫區(qū)的所有車輛進(jìn)行消毒。嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境消毒措施。湘潭縣制訂了《湘潭縣某村突發(fā)疫情消毒技術(shù)指導(dǎo)方案》，安排專人指導(dǎo)、督促兩患者所在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、兩患者就讀的兩所學(xué)校、兩患者所在自然村及周圍環(huán)境分類進(jìn)行了消毒，共計(jì)消毒面積達(dá)14 560平方米。

5．積極組織救治病人。接診過(guò)患者的鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湘潭市婦幼保健院及時(shí)組織有關(guān)專家進(jìn)行了會(huì)診，省兒童醫(yī)院成立了病人救治專家組，24小時(shí)密切關(guān)注病情動(dòng)態(tài)，及時(shí)調(diào)整、完善救治方案。

6切實(shí)做好密切接觸者保護(hù)、監(jiān)測(cè)(醫(yī)學(xué)觀察和標(biāo)本的采集)工作。疫情發(fā)生后，湘潭縣所有現(xiàn)場(chǎng)工作人員均按照衛(wèi)生部文件要求采取了相應(yīng)防護(hù)措施，對(duì)1 367人進(jìn)行了預(yù)防服藥(金剛乙胺)，注射流感疫苗495人。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門立即安排了專人每日測(cè)量、登記192名病死禽、病例密切接觸者的體溫，密切關(guān)注其健康狀況。

7湘潭縣及時(shí)啟動(dòng)了發(fā)熱病人監(jiān)測(cè)工作。迅速啟動(dòng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診，組織專業(yè)人員對(duì)發(fā)熱門診的建設(shè)情況進(jìn)行督查，提出指導(dǎo)意見(jiàn)，同時(shí)要求各單位嚴(yán)格按照《發(fā)熱門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求完善各項(xiàng)制度。確定湘潭縣人民醫(yī)院、湘潭縣中醫(yī)院、湘潭縣婦幼保健院、重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)的村醫(yī)療機(jī)構(gòu)為監(jiān)測(cè)點(diǎn)，按照規(guī)定的程序進(jìn)行發(fā)熱監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)半徑為30千米，覆蓋人群數(shù)為28萬(wàn)。

8大力開(kāi)展健康教育與衛(wèi)生宣傳工作。利用各種形式為群眾講解呼吸道傳染病的防治知識(shí)，提高群眾防病保健意識(shí)。共計(jì)發(fā)放宣傳單120 000余份。

9大力開(kāi)展了醫(yī)護(hù)人員培圳。省衛(wèi)生廳已先后完成了對(duì)省、市州、縣(市、區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生骨干的培訓(xùn)，禽流感疫情發(fā)生地的湘潭縣，已完成對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員的應(yīng)急培訓(xùn)。

10加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。對(duì)所在市禽類牛產(chǎn)加工企業(yè)、冷凍貯藏批發(fā)市場(chǎng)、食品超市和餐飲服務(wù)單位的食品衛(wèi)生開(kāi)展了監(jiān)督檢查。湘潭縣的衛(wèi)生行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有禽類生產(chǎn)加工企業(yè)、冷凍貯藏批發(fā)市場(chǎng)、食品超市和餐飲服務(wù)單位進(jìn)行了地毯式檢查。

10月25日，農(nóng)業(yè)部確認(rèn)并公布該鎮(zhèn)發(fā)生H5Dl亞型高致病性禽流感疫情(農(nóng)業(yè)部門從患者家中所采的動(dòng)物病料中分離出H5D1亞型高致病性禽流感病毒)。10月27日衛(wèi)生部派出由流行病學(xué)、臨床、實(shí)驗(yàn)室等方面的六位專家組成調(diào)查組赴湖南，指導(dǎo)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查處理、病例救治與實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)工作，通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查資料的綜合分析，探討疑似病例可能感染來(lái)源。

11月16日衛(wèi)生部公布人感染高致病性禽流感H5DI確診病例賀某某（由于缺乏確切的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)證據(jù)，按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)不能判定為確診病例）。

七、操作題

李某某，男，1977年6月5日出生，安徽省合肥市肥東縣A鎮(zhèn)人，在江蘇省蘇州市C縣D鎮(zhèn)工作已l0個(gè)月（C縣某裝飾公司從事裝飾工作），現(xiàn)住C縣D鎮(zhèn)人民路l0號(hào),2008年8月3日在C縣第一人民醫(yī)院臨床診斷為“細(xì)菌性痢疾”(2008年8月2日發(fā)病)。

請(qǐng)?zhí)顚懺摬±膫鲌?bào)卡，并完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

第3章

免疫規(guī)劃

1國(guó)家免疫規(guī)劃

2預(yù)防接種一般反應(yīng)

3疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)

4預(yù)防接種異常反應(yīng)

AFP

6流動(dòng)兒童

7應(yīng)種人數(shù)

8受種人數(shù)

9累計(jì)應(yīng)種人數(shù)

10高危AFP病例

二、選擇題(一)單項(xiàng)選擇題

1免疫接種前的皮膚消毒應(yīng)采用下列何種方式

A上下涂擦

B螺旋式由內(nèi)向外

C螺旋式由外向內(nèi)

D不規(guī)則涂擦

2新生兒乙肝疫苗接種方案為“0-1-6”，具體指

A出生后,1個(gè)月，6個(gè)月

B 1個(gè)月,2個(gè)月，6個(gè)月

C 1個(gè)月，2個(gè)月，7個(gè)月

D出生后，2個(gè)月，月

3關(guān)于卡介苗接種的途徑和劑量

A皮下、01ml

B皮下、0．2mL

C皮內(nèi)、01mI

D皮內(nèi)、02mL 4《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》中規(guī)定麻腮風(fēng)三聯(lián)減毒活疫苗應(yīng)按一定的免疫程序接種。一定的免疫程序?yàn)?/p>

（）

A 18～24月齡接種1劑次疫苗

B 12～18月齡接種1劑次疫苗

C 2～3歲接種l劑次疫苗

D 3～6歲接種l劑次疫苗

E 6～8歲接種l劑次疫苗

5下列說(shuō)法錯(cuò)誤的有

（）

A有條件的地區(qū)，預(yù)防接種門診應(yīng)分苗分室進(jìn)行．條件

缺乏的地區(qū)必須設(shè)有面積不少于40平米的專用預(yù)防接種室，要求室內(nèi)整潔明亮、通風(fēng)良好

B要求預(yù)防接種室與普通門診、注射室、病房、放射科分開(kāi)并保持定距離

C卡介苗接種應(yīng)設(shè)專室進(jìn)行。條件缺乏的地區(qū)預(yù)防接種室可與兒童保健室同室

D每室應(yīng)有宣傳材料、規(guī)章制度和接種操作規(guī)程

6關(guān)于乙肝疫苗接種的途徑和部位，下列哪項(xiàng)是正確的（）A皮下 上臂三角肌 B皮內(nèi) 上臂三角肌 C肌內(nèi) 上臂三角肌

7安瓿啟開(kāi)后，未用完的疫苗蓋上無(wú)菌干棉球冷藏。活疫苗超過(guò)——小時(shí)、滅活疫苗超過(guò)——小時(shí)未用完，應(yīng)將疫苗廢棄。

（）

A 05，05

B 1, 1

C 1, 05

D 05, 1 8以下哪種情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)

（）

A因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)

B因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害

C因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害

D受種者有疫苗說(shuō)明書(shū)規(guī)定的接種禁忌．在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重

E以上都是 9乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的合格接種判斷標(biāo)準(zhǔn)是

（）

A有準(zhǔn)確的出生、接種時(shí)問(wèn)記錄

B免疫起始月齡正確

C針次間隔時(shí)間正確(不少于28天

D 12月齡內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫

E家長(zhǎng)承認(rèn)或證、卡相符

F以上都是

10AFP聚集性臨床符合病例的條件是：同一縣（區(qū)）或相鄰縣(區(qū))發(fā)現(xiàn)

例或

例以上的臨床符合病例．發(fā)病時(shí)間間隔

個(gè)月以內(nèi)。

（）A 2，2，2

B 3,2,2

C 2, 2, 1

D 2, 2, 3 11 EPI是下列哪一項(xiàng)的簡(jiǎn)稱

()

A預(yù)防接種

B流行病學(xué)

C計(jì)劃免疫

D擴(kuò)大免疫規(guī)劃

12擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃中，下列哪幾種疫苗在全國(guó)范圍實(shí)施（）

A乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流腦、白破疫苗

B乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流腦、乙腦、白破疫苗

C乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流腦、乙腦疫苗

D乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、白破疫苗、乙腦疫苗 13皮下接種法的進(jìn)針角度和刺入皮內(nèi)針頭長(zhǎng)度為（）

A與皮膚成30°～40°角．快速刺入針頭長(zhǎng)度的1/3-2/3

B與皮膚成90°角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的1/3-2/3

C與皮膚成30°～40°角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的3/4

D與皮膚成100°～150°角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的l/3-2/3 14AFP病例的糞便標(biāo)本采集要求在AFP病例麻痹后_____天內(nèi)(越早越好)采集雙份標(biāo)本．間隔_____小時(shí)。

（）A 7, 24-48

B 7, 12 C 14，12

D 14, 24-48 15百白破疫苗可預(yù)防

（）

A百日咳

B 白喉

C破傷風(fēng)

D 以上都是

16下列接種方法錯(cuò)誤的是

（）

A乙肝疫苗臀部注射

B口服脊灰糖丸

C皮下注射05ml麻疹疫苗

D乙肝疫苗接種后第二天接種卡介苗 17下列說(shuō)法正確的是

（）

A活疫苗開(kāi)啟超過(guò)半小時(shí)后不能使用

B滅活疫苗可以在開(kāi)啟兩個(gè)小時(shí)內(nèi)使用

C百白破三聯(lián)苗不需要在使用前搖勻

D皮內(nèi)注射應(yīng)與注射面呈30°角

E用碘酒消毒接種麻疹疫苗

18接種單位為轄區(qū)適齡兒童建立預(yù)防接種證，并實(shí)行（）

A憑戶口本接種

B憑接種證接種

C憑病歷本接種

19常用的預(yù)防接種方法有哪些

（）

A皮下注射

B肌肉注射

C口服法

D皮內(nèi)注射

E以上都是

20預(yù)防接種的注射器材推廣使用的是

（）

A自毀型注射器

B普通一次性注射器

C一次性藍(lán)芯注射器(二)多項(xiàng)選擇題

1以下哪種情況為注射疫苗后局部重反應(yīng)

（）

A紅腫縱橫平均直徑≤25 Cm

B紅腫縱橫平均直徑(2 6～50 Cm)

C紅腫縱橫平均直徑>50 Cm

D紅腫縱橫平均直徑≤25 Cm，伴有局部淋巴管炎

2．下列哪些是計(jì)劃免疫門診開(kāi)設(shè)前應(yīng)做的準(zhǔn)備工作（）

A落實(shí)接種對(duì)象

B領(lǐng)取疫苗

C器材準(zhǔn)備

D清理接種器材、資料統(tǒng)計(jì)

3國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)報(bào)告接種率的評(píng)價(jià)內(nèi)容包括

A及時(shí)率

B完整率

C正確率

D合格率

4下列關(guān)于AFP的說(shuō)法中，正確的有

（）

A是急性遲緩性麻痹病例的英文縮寫的簡(jiǎn)稱

B全身重癥肌無(wú)力應(yīng)作為AFP病例報(bào)告

C AFP病例應(yīng)采集雙份合格糞便標(biāo)本

D麻痹超過(guò)3個(gè)月的AFP病例可以不采糞便標(biāo)本

E AFP病例應(yīng)于病人麻痹后60天進(jìn)行隨訪 5下列屬于AFP病例的有

（）

A脊髓灰質(zhì)炎

B格林巴利綜臺(tái)征(感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBs)

C橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎

D多神經(jīng)病(藥物性多神經(jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)

病、原因不明性多神經(jīng)病)

E全身型重癥肌無(wú)力

6高危AFP病例的條件包括

（）

A小于3歲

B小于5歲

C服脊灰疫苗少于3次或不詳

D未采或未采集到合格糞便

E小于14歲

7關(guān)于預(yù)防接種的初種時(shí)間,正確的是

()

A 2個(gè)月開(kāi)始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B 2個(gè)月開(kāi)始接種卡介苗

C 6個(gè)月開(kāi)始接種麻疹疫苗

D 一周歲后接種百白破疫苗

E．出生時(shí)接種乙肝疫苗

8．下面哪些疫苗采用肌內(nèi)注射

（）

A百白破疫苗

B麻疹疫苗

C乙腦疫苗

D乙肝疫苗

E．白破疫苗

9．下列符合接種證查驗(yàn)補(bǔ)種原則的有

（）

A如需補(bǔ)種多種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，兩種疫苗可以同時(shí)在不同部位接種

B兩種減毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，則接種注射時(shí)間應(yīng)至少間隔4周

C．可以將不同疫苗混合在1支注射器中接種

D未接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的兒童．按照疫苗免疫程序進(jìn)行補(bǔ)種 10貯藏溫度為-20℃的疫苗有

（）

A麻疹疫苗

B脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C乙肝疫苗

D卡介苗

E百白破疫苗

(三)共用題干題

（）

A卡介苗B乙肝疫苗C脊髓灰質(zhì)炎疫苗D百白破疫苗E麻疹疫苗

F甲肝疫苗G白破疫苗

H麻腮風(fēng)疫苗

l兒童出生時(shí)應(yīng)接種的疫苗是

（）2兒童滿8個(gè)月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是

（）3判定合格接種的疫苗的名稱是

（）

判斷題

1流動(dòng)兒童在當(dāng)?shù)鼐幼M3個(gè)月后可以只接種而不建卡、建證（）2乙肝疫苗一般在2～8℃運(yùn)輸和保存。

（）

3卡介苗的局部反應(yīng)可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次．每次10～15分鐘。

（）4接種疫苗前的皮膚消毒可以采用碘酊消毒。

（）5注射百白破疫苗，一般不需搖勻疫苗，可直接開(kāi)啟安瓿后吸取疫苗。

（）6兒童接種疫苗完畢后，接種人員在告知兒童家長(zhǎng)可能會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)后，可讓兒童及家長(zhǎng)馬上離開(kāi)。

（）7兒童或成人在接種乙肝疫苗時(shí)一般采用上臂三角肌皮下注射方法。

（）8 卡介苗接種時(shí)，針頭斜面向上，與皮膚呈30°～40°角刺入皮內(nèi)。

（）9不慎將乙肝疫苗凍結(jié)后(0℃)，必須等乙肝疫苗復(fù)融后方可使用。

（）10經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門培訓(xùn)合格的村醫(yī)可以從事計(jì)劃免疫工作。

（）11發(fā)生異常反應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。

（）12卡介苗接種一般要求專室，如房屋緊張可與兒童體檢室放在一起。

（）13與預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)的診斷，應(yīng)由縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做出。

（）14托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校在查驗(yàn)預(yù)防接種證時(shí)，如有接種證遺失的兒童且家長(zhǎng)回憶有接種史的可不查驗(yàn)。

（）15發(fā)現(xiàn)流腦病例時(shí)，對(duì)疫情可能播散地區(qū)的無(wú)免疫史的兒童應(yīng)急注射流腦疫苗2針．問(wèn)隔不少于3個(gè)月。（）16乙型肝炎的預(yù)防主要在于采取切斷傳播途徑措施。（）17醫(yī)院每旬開(kāi)展新生兒破傷風(fēng)病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，并實(shí)行按旬報(bào)告和零報(bào)告。

（）18人群免疫水平監(jiān)測(cè)時(shí)，根據(jù)監(jiān)測(cè)的目的不同，確定不同的年齡組，每個(gè)年齡組樣本量不低于29人，以50人為宜。

（）19卡介苗接種后的免疫成功率被監(jiān)測(cè)對(duì)象為卡介苗接種后1個(gè)月。

（）20因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。

（）

四、簡(jiǎn)答題

1合格接種的劃定標(biāo)準(zhǔn)是什么?

2簡(jiǎn)述流腦疫苗的接種時(shí)間要求。

3簡(jiǎn)述百白破疫苗的接種時(shí)間要求。

4預(yù)防接種組織形式有哪些？

5簡(jiǎn)述接種時(shí)皮膚消毒要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

6接種時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行的安全注射包括哪些內(nèi)容？

五、論述題

l在《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》(2007年12月29日發(fā)

布)中，規(guī)定擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗及相應(yīng)預(yù)防的疾病有哪些？

2入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證時(shí)，對(duì)未完成免疫程序的兒童補(bǔ)種原則是什么？

六、案例分析

某接種門診開(kāi)設(shè)情況，現(xiàn)場(chǎng)所見(jiàn)：門診面積35m2，門診環(huán)境比較干凈，地面清潔。工作人員僅穿著工作服，分工如下： 一人登記于一室；其他疫苗接種處于一室，其中卡介苗、乙肝疫苗擺放一桌由一人負(fù)責(zé)接種，每桌各放一冷藏包，接種桌上及整個(gè)門診無(wú)急救藥品；冰箱冷藏室溫度為l0℃、冷凍室溫度為-20℃。

請(qǐng)對(duì)照門診開(kāi)設(shè)要求，試指出該門診的不當(dāng)之處。

七、操作題

請(qǐng)講述卡介苗預(yù)防接種技術(shù)操作要點(diǎn)。

第4章

傳染病的預(yù)防與控制

一、名詞解釋

1．疾病暴發(fā)

2.人感染高致病性禽流感

3.傳播途徑

4.原發(fā)性肺鼠疫

5．潛伏期

6.HFRS

7.艾滋病

8．艾滋病病毒職業(yè)暴露

9．艾滋病的行為干預(yù)

lO.艾滋病自愿咨詢檢測(cè)

11.艾滋病哨點(diǎn)血清學(xué)監(jiān)測(cè)

二、選擇題(一)單項(xiàng)選擇題

1．關(guān)于鼠疫下列概念正確的是

（）

A是甲類傳染病，在我國(guó)已經(jīng)消滅

B是甲類傳染病，城鎮(zhèn)在診斷后6小時(shí)之內(nèi)報(bào)告

C鼠疫為非典型的自然疫源性疾病

D是乙類傳染病, 但應(yīng)按甲類處理

E鼠疫是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病

2鼠疫的主要傳播途徑是

（）

A消化道傳播

B經(jīng)鼠蚤傳播

C經(jīng)血傳播

D間接接觸傳播

E蒼蠅、蟑螂等媒介傳播

3人間鼠疫的主要傳播源是

()

A鼠類和其他動(dòng)物

B鼠類和肺鼠疫病人

C鼠類和腺鼠疫病人

D嚙齒類動(dòng)物和豬

E嚙齒類動(dòng)物和禽類

4鼠疫分型中病死率極高、最嚴(yán)重的臨床類型是

()

A肺鼠疫

B腺鼠疫

C敗血癥型鼠疫

D腸鼠疫

E腎鼠疫

5在各型鼠疫中, 病情最兇險(xiǎn)的是

（）

A腺鼠疫

B原發(fā)性肺鼠疫

C繼發(fā)性肺鼠疫

D原發(fā)性敗血癥型鼠疫

E繼發(fā)性敗血癥型鼠疫

6典型霍亂患者最主要的病變?yōu)?/p>

（）

A嚴(yán)重脫水

B電解質(zhì)紊亂

C血液濃縮

D代謝性酸中毒

E內(nèi)臟功能障礙

7霍亂的最主要傳播途徑是

（）

A食物

B飲水

C直接接觸

D間接接觸

E蒼蠅、蟑螂等媒介

8確診霍亂最可靠的依據(jù)是

（）

A大便懸滴發(fā)現(xiàn)穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌

B大便涂片革蘭染色見(jiàn)排列呈魚(yú)群狀的陰性弧菌

C熒光抗體檢查糞便中的弧菌陽(yáng)性

D大便培養(yǎng)陽(yáng)性

E凝集試驗(yàn)陰性

9霍亂的各種臨床類型中最常見(jiàn)的是

（）

A隱性感染

B輕型

C中型

D重型

E暴發(fā)型

10目前引起霍亂暴發(fā)流行的菌株屬于

（）

A O1群古典生物型

B O1群埃爾托生物型和O139群

C O1群古典生物型和O139群

D Ol群和O22群

E O139群

11提示乙型肝炎有較大傳染性的一組血清學(xué)檢查結(jié)果是（A抗-HBs陽(yáng)性，抗-HBC陽(yáng)性

B HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陰性，抗-HBC陽(yáng)性

C HBsAg陽(yáng)性，抗-HBe陰性

D HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗-HBC陽(yáng)性

E HBsAg陽(yáng)性，抗-HBs陽(yáng)性

12流行性腮腺炎病人腮腺腫大的特征是

（）

A以鼻尖為中心

B以口腔為中心

C以下頜為中心

D以舌下為中心

E以耳垂為中心

13臨床上大多數(shù)SARS病人的首發(fā)癥狀為

（）

A發(fā)熱

B咳嗽多痰

C腹瀉

D胸痛

E呼吸困難

14對(duì)于人感染高致病性禽流感防治工作的要點(diǎn)是（）

A早診斷、早報(bào)告、早隔離

B早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離

C早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療

D早診斷、早隔離、早治療

E早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療

15.下列傳播危險(xiǎn)性最大的SARS病人是

（）

A發(fā)熱者

B咳嗽者

C行氣管插管術(shù)時(shí)的患者

D兒童患者

E有基礎(chǔ)疾病者

16流行性出血熱的病原體是

（）

A細(xì)菌

B立克次體

C漢坦病毒

D螺旋體

E原蟲(chóng)

17我國(guó)流行性出血熱最主要的傳染源是

A家鼠

B黑線姬鼠

C紅背鼠

D棕背鼠

E豚鼠

18對(duì)乙型肝炎具有早期診斷意義的指標(biāo)是

（）)

A HBsAg陽(yáng)性

B HBeAg陽(yáng)性

C HBV-DNA聚合酶活力測(cè)定

D HBcAb陽(yáng)性

E HBsAb陽(yáng)性

19引起手足口病的病毒有

（）

A柯薩奇病毒

B?？刹《?/p>

C腸道病毒7l型

D柯薩奇病毒B組

E以上都是

20下列流感的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是

（）

A對(duì)流感患者進(jìn)行隔離及治療

B流感流行前接種流感疫苗

C流感流行前，給所有易感人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防

D減少公眾集會(huì)活動(dòng)

E對(duì)病人的排泄物進(jìn)行消毒,保持室內(nèi)通風(fēng)

21艾滋病病毒的傳播需同時(shí)具備哪些條件

（）

A出口、數(shù)量、體液的交換

B出口、數(shù)量、質(zhì)量、缺口

C入口、出口、數(shù)量、質(zhì)量

22以下行為中的不安全性行為是

（）

A擁抱、禮節(jié)性接吻

B使用避孕套性交

C未使用避孕套性交

23最容易受艾滋病病毒感染的高危人群是

（）

A性亂人群、男性同性戀、吸毒人群

B高收入人群、青少年人群

C無(wú)償獻(xiàn)血者

24同性戀者感染艾滋病幾率是否一定比異性戀大（）

A是的

B異性戀更大

C不一定,只有在無(wú)保護(hù)措施的情況下，同性戀者感染艾滋病幾率才比異性戀大 25預(yù)防艾滋病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)是

（）A安全性行為：正確使用質(zhì)量可靠的避孕套，沽身自愛(ài)，不在婚前婚外發(fā)生性行為 B遠(yuǎn)離毒品：不吸毒，尤其不與他人共用針具吸毒 C遠(yuǎn)離艾滋病感染者和艾滋病患者，不與他們接觸 HIV感染主要導(dǎo)致下述哪種損害而并發(fā)嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤

（）A細(xì)胞免疫

B體液免疫

C非特異性免疫

27目前，全球的HIV感染者經(jīng)性行為傳播的比例是

（）A.50%

B.70%

C.80% 28以下不會(huì)傳染艾滋病病毒的是

（）

A握手、擁抱、共用牙刷

B咳嗽、打噴嚏、蚊蟲(chóng)叮咬

C吃飯、共用剃須刀

29從機(jī)體感染HIV到產(chǎn)生相應(yīng)抗體的這段時(shí)間叫窗口期。95％以上HIV-1感染者產(chǎn)生抗體的時(shí)間是在感染后——時(shí)間以內(nèi)？

（）

A.2周B．半年

C．3個(gè)月

30下列哪些不是預(yù)防艾滋病病毒職業(yè)暴露的普遍性防護(hù)原則

（）

A安全處置銳利器具

B直接接觸體液時(shí)不使用防護(hù)設(shè)施

C認(rèn)真洗手

31如果感染性血液濺入眼睛等部位，應(yīng)立刻用大量（）長(zhǎng)時(shí)間徹底沖洗。A.生理鹽水 B清水 C自來(lái)水 D以上都對(duì)

32美沙酮替代治療的作用是

（）

A杜絕吸毒者繼續(xù)注射海洛因，從而避免了艾滋病的傳播 B用量少、省錢、方便、見(jiàn)效慢 C比海洛英更難戒斷，易成癮

33HIV經(jīng)針頭刺傷皮膚傳播的概率是（）A l:300 B l：500 C 1:1000 34當(dāng)一個(gè)人的血液中沒(méi)檢測(cè)出HIV抗體，而他又有過(guò)感染感染艾滋病的高危險(xiǎn)行為，那么什么時(shí)間應(yīng)再去做一次血液HIV抗體檢測(cè)

（）A一周后

B三周后

C一個(gè)月后

D三個(gè)月后

35如何判斷一個(gè)人是否感染了艾滋病病毒

A通過(guò)外表判斷

B通過(guò)實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)鑒定

C通過(guò)危險(xiǎn)行為的歷史

36我國(guó)第一例艾滋病患者是哪～年發(fā)現(xiàn)的 A 1989年

B1981年

C 1985年

37已感染艾滋病病毒的人平均經(jīng)過(guò)——年的時(shí)間（潛伏期）才發(fā)展為艾滋病病人。

（）A.3-6個(gè)月

B.1-2年

C．7～l0年

38至今——研制出可以有效預(yù)防艾滋病的疫苗

（）A已有 B還沒(méi)有 C可能有

39預(yù)防艾滋病母嬰傳播的有效措施是

（）

A禁止HIV感染者結(jié)婚

B提倡自然分娩

C鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)

D嬰兒注射疫苗

E母親在妊娠期及圍產(chǎn)期、嬰兒在出生后應(yīng)用抗HIV藥物

40下列哪一項(xiàng)不是高危行為的干預(yù)工作

（）

A業(yè)主干預(yù)

B同伴教育

C外展活動(dòng)

D自愿咨詢檢測(cè)

4l預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是

（）

A卡介苗接種

B嚴(yán)格管理、隔離病人

C異煙肼化學(xué)預(yù)防

D合理化療治愈排菌病人

E對(duì)病人咳出的痰消毒焚燒

42以下除哪～項(xiàng)外，均提示有肺結(jié)核病情活動(dòng)

()

A痰涂片找到抗酸桿菌

B X線胸片病灶擴(kuò)大

C病灶邊緣模糊

D空洞形成

E病灶密度高，邊界清楚

43肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時(shí)，對(duì)療效的考核首先要看

（）

A痰菌陰轉(zhuǎn)

B癥狀消失

C X線空洞閉合，炎性陰影消失

D血沉正常

E血清結(jié)核抗體陰性

44《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，肺結(jié)核是哪一類傳染病

（）

A．甲類

B乙類

C丙類

45結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是

（）

A原發(fā)性肺結(jié)核

B浸潤(rùn)型肺結(jié)核

C急性粟粒型肺結(jié)核

D慢性血行播散型肺結(jié)核

E慢性纖維空洞型肺結(jié)核

46確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是

（）

A 血沉檢查

B X線檢查

C痰結(jié)核菌檢查

D結(jié)核菌素試驗(yàn)

E血結(jié)核抗體檢查

47卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑（）

A <5mm

B 5～9mm，3～5天后反應(yīng)消失

C 10～15mm，1周后留有色素

D 15~20mm

E>20mm 48早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是

（）

A詢問(wèn)病史

B X線檢查

C痰菌檢查

D血沉檢查

E結(jié)核變態(tài)反應(yīng)

49《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核傳染病報(bào)告卡的報(bào)告時(shí)限為：城鎮(zhèn)必須

小時(shí)以內(nèi)，農(nóng)村在小時(shí)以內(nèi)。

（）

A 6，12

B 2，24

C 24，48

D 48, 48 50 男，23歲，咳嗽、痰中帶血絲半月，伴低熱、盜汗。胸片示右上肺斑片狀影。確診應(yīng)選擇的檢查是

（）

A PPD試驗(yàn)

B 痰TB-DNA

C血清中結(jié)核抗體 D痰檢抗酸桿菌

E 血沉 51人類結(jié)核病的主要病原菌是

（）

A牛型結(jié)核菌

B人型結(jié)核桿菌

C非洲分枝桿菌

D鳥(niǎo)分枝桿菌 52．發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是

()

A查痰找抗酸桿菌

B胸X線檢查

C胸部CT

D血清特異性抗體的檢查

53結(jié)核桿菌感染人體的主要途徑是

()

A皮膚接觸

B消化道

C呼吸道

D母嬰傳播

54考核肺結(jié)核化療效果的主要指標(biāo)是

（）

A X線檢查顯示好轉(zhuǎn)

B癥狀好轉(zhuǎn)

C血沉下降

D痰菌陰轉(zhuǎn)

55下列不屬于我國(guó)現(xiàn)行的結(jié)核病防治政策的是

（）

A提供免費(fèi)的胸部X線檢查和痰涂片檢查

B提供免費(fèi)的抗結(jié)核藥物治療

C提烘免費(fèi)肝功能檢查

D提供報(bào)病補(bǔ)助和患者治療管理補(bǔ)助

56肺結(jié)核的化療需堅(jiān)持聯(lián)合用藥的原則，其目的在于（）

A延緩或防止耐藥性的產(chǎn)生，發(fā)揮藥物的協(xié)同作用

B提高血藥濃度

C減少藥物的副作用

D減少?gòu)?fù)發(fā)

57耐多藥結(jié)核病是指從病人分離出的結(jié)核菌株是（）

A耐SH或SH兩種以上抗結(jié)核藥物

B耐HR或HR兩種以上抗結(jié)核藥物

C耐任何兩種抗結(jié)核藥物

D耐任何三種抗結(jié)核藥物

58利福平是結(jié)核病化療的基石，但利福平也偶可引起嚴(yán)重的副反應(yīng)，下面不是利福平的副反應(yīng)的是

（）

A急性間質(zhì)性腎炎

B急性或亞急性肝壞死

C類流感綜合征

D癲癇樣發(fā)作

E血液學(xué)改變，包括溶血性貧血等 59肺結(jié)核原發(fā)綜合征是指

（）

A肺結(jié)核臺(tái)并右肺中葉不張

B結(jié)核球伴有同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大

C肺部的原發(fā)結(jié)核病灶、淋巴管炎和局部淋巴結(jié)炎

D原發(fā)型肺結(jié)核伴有結(jié)核菌血行播散

E原發(fā)型肺結(jié)核的原發(fā)灶發(fā)生于酪樣壞死，形成空洞 60肺結(jié)核患者低熱持續(xù)不退，多提示

（）

A精神緊張

B咯血吸收

C病變播散

D支氣管感染

E肺結(jié)核合并肺癌(二)多項(xiàng)選擇題

1.人禽流感預(yù)防控制措施包括

（）

A加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)

B封鎖禽流感疫區(qū)

C對(duì)疫區(qū)周圍5千米內(nèi)的禽類進(jìn)行強(qiáng)制性免疫

D撲殺病禽

E對(duì)人類進(jìn)行免疫接種

2下列霍亂的預(yù)防措施中，正確的有

（）

A普遍預(yù)防服用抗菌藥物

B建立腹瀉腸道門診

C加強(qiáng)飲水消毒

D疫苗接種

3霍亂的傳染源是

（）

A輕型患者

B隱性感染者

C重型感染者

D帶病毒者

E來(lái)自流行區(qū)感染者

4人禽流感預(yù)防控制措施包括

（）

A加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)

B封鎖禽流感疫區(qū)

C疫區(qū)周圍5千米內(nèi)的禽類進(jìn)行強(qiáng)制性免疫

D撲殺病禽

E對(duì)人類進(jìn)行免疫接種

5下列是急性菌痢的傳染源的有

（）

A菌痢患者

B痢疾桿菌帶菌者

C蒼蠅

D慢性菌痢患者

E慢性隱匿型菌痢患者

6下列關(guān)于流感的預(yù)防與控制的敘述中，重要的是（）

A建立一個(gè)規(guī)范、靈敏、高效的覆蓋全國(guó)或全球的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)

B大力宣傳接種流感疫苗的重要性，尤其高危人群

C對(duì)患者的呼吸道隔離

D首選抗流感藥物預(yù)防

E流感流行期間應(yīng)避免大型聚會(huì)和活動(dòng)，注意室內(nèi)通風(fēng) 7．大腸桿菌0157：H7感染的傳播途徑是

（）

A食物

B飲水

C接觸

D血液

E空氣 8鼠疫的傳播途徑是（）

A消化道傳播

B 經(jīng)鼠蚤傳播

C經(jīng)血傳播

D經(jīng)皮膚傳播

E經(jīng)呼吸道飛沫傳播 9通過(guò)糞-口途徑傳播的肝炎有（）A甲肝

B乙肝

C丙肝

D丁肝

E戊肝

1O典型手足口病主要表現(xiàn)是哪幾個(gè)部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹

（）

A口腔

B手

C足

D肛周E胸背部

l1如果懷疑自己感染了艾滋病而想去檢查與咨詢的單位是

（）

A衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

B衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

D社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

E村衛(wèi)生室

12艾滋病自愿咨詢檢測(cè)是指人們?cè)诮?jīng)過(guò)咨詢后能對(duì)艾滋病檢測(cè)作出明確選擇的過(guò)程，是自愿和保密的，自愿咨詢包括

（）A檢測(cè)前咨詢

B檢測(cè)后咨詢

C預(yù)防性咨詢

D支持性咨詢

E家庭生活狀況咨詢

F特殊需求咨詢 13艾滋病病毒主要存在于人的（）

A血液

B精液

C陰道分泌物

D乳汁

E眼淚

F傷口滲出液 14目前抗HIV的藥物可分為

（）

A核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

B非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

C蛋白酶抑制劑

D細(xì)胞因子

15以下哪些地區(qū)和國(guó)家是艾滋病的高流行地區(qū)（）

A美國(guó)

B東南亞

C南非和津巴布韋

D西歐和北歐

16肺結(jié)核可疑癥狀者最主要的檢查手段有

（）

A胸部X線檢查

B血、尿常規(guī)

C血清中結(jié)核抗體

D痰檢抗酸桿菌

E血沉 17肺結(jié)核患者的分型報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)包括

（）

A涂陽(yáng)

B復(fù)治

C未痰檢

D活動(dòng)性

18以下哪些是初治肺結(jié)核

（）

A尚未開(kāi)始抗結(jié)核治療的患者

B慢性排菌者

C正進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化治療方案用藥而未滿療程的患者

D不規(guī)則化療未滿1個(gè)月的患者

E不規(guī)則化療已滿3個(gè)月的患者 19結(jié)核病分類是

（）A原發(fā)性肺結(jié)核

B血行播散性肺結(jié)核 C繼發(fā)性肺結(jié)核

D結(jié)核性胸膜炎 E肺外結(jié)核

20下列哪些對(duì)象是免費(fèi)化療對(duì)象

（）

A初治涂陽(yáng)病人

B首次復(fù)治涂陽(yáng)病人

C初治涂陰病人

D復(fù)治涂陰病人

E復(fù)治失敗病人(三)共用題干題

1．(1)～(3)題共用備選答案：

A空氣飛沫傳播

B水、食物傳播 C蟲(chóng)媒傳播

D土壤傳播 E不屬于上述任何一種

(1)霍亂是

(2)流行性腦脊髓膜炎是

(3)瘧疾是

2．(1)～(3)題共用備選答案：

A急性普通型

B中毒型休克型

C中毒型腦型

D慢性急性發(fā)作型

E慢性隱匿型

(1)急起腹痛、腹瀉、膿血便,無(wú)發(fā)熱，有慢性腹瀉史屬（2)急起畏寒發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便屬

（3)急起高熱，面色蒼白，四肢厥冷及發(fā)紺、脈細(xì)、尿少屬 3．(1)～(3)題共用備選答案：

A IgG B IgA C lgM D IgD E IgE

(1)臨近疾病恢復(fù)期出現(xiàn)并持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的抗體是

(2)主要存在呼吸道和消化道黏膜上的局部抗體是

(3)感染過(guò)程中首先出現(xiàn)是近期感染的標(biāo)志是

4．父親是血友病患者，要長(zhǎng)期注射血制品維持生命。一天，2歲的弟弟因病住院，發(fā)現(xiàn)是HIV陽(yáng)性。于是對(duì)全家人進(jìn)行血清學(xué)鑒定，發(fā)現(xiàn)父親、母親均為HIV陽(yáng)性，但7歲的姐姐HIV陰性。請(qǐng)你選擇：

(1)父親最有可能是通過(guò)什么途徑感染上艾滋病病毒的（2)母親最有可能是通過(guò)什么途徑感染上艾滋病病毒的（3）弟弟最有可能是通過(guò)什么途徑感染上艾滋病病毒的 A性途徑 B血液途徑 C母嬰途徑

（4）母親很可能是什么時(shí)候被感染上艾滋病病毒的 A姐姐出生以前

B弟弟出生以前

C弟弟出生以后

(5)生活在同一家庭里的姐姐沒(méi)有被感染上艾滋病病毒，這種情況有可能嗎

A有

B 否 某男，35歲，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱伴雙下肢潰爛半年，入院后做培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)是孢子絲菌。追問(wèn)病史有嫖娼史。

(1)最有可能的診斷是

（）

A濕疹

B真菌感染

C艾滋病

D糖尿病

(2)下一步應(yīng)做什么檢查

（）

A血糖

B 抗HIV測(cè)定

C X線胸片 D病理活檢

(3)下一步采用什么治療

（）

A抗病毒藥物加兩性霉素

B激素

C控制血糖

D手術(shù)切除

6.男，35, 低熱月余咳痰帶血3天，5年前患過(guò)肺結(jié)核，X線胸片左肺尖密度不均勻陰影；ESR 30 mm／h，WBC 8 0×109／L

(1)為明確診斷, 最重要的檢查是

（）

A PPD試驗(yàn)

B痰檢抗酸桿菌

C痰檢瘤細(xì)胞

D痰細(xì)菌培養(yǎng)

E肺CT

(2)需了解下列哪項(xiàng)病史，有助于制訂正確治療方案（）

A胸膜炎治療用藥情況

B此次病后診斷經(jīng)過(guò)

C此前健康體檢情況

D青霉素過(guò)敏史

E家庭有無(wú)類似病人

三、判斷題

1．SARS是由SARS-CoV引起的，其與引起成人普通感冒的冠狀病毒相同。

（）2.對(duì)于SARS疑似患者予以單間留觀，主要是為了避免交叉感染。

（）3．根據(jù)我國(guó)的調(diào)查資料顯示, SARS的常見(jiàn)潛伏期為7天．最長(zhǎng)潛伏期為10天。

（）4.鼠疫不存在有隱性感染及帶菌現(xiàn)象，隱性感染者和帶菌者不可作為傳染源傳播鼠疫。()5.鼠疫的發(fā)病率及病死率一般無(wú)年齡、性別差異。不同人群

發(fā)病率的高低主要取決于與傳染源接觸的機(jī)會(huì)。（）6肺鼠疫為最嚴(yán)重的一型，病死率極高，俗稱“黑死病”。（）7對(duì)鼠疫接觸者應(yīng)檢疫7天，對(duì)曾接受預(yù)防接種者，檢疫期應(yīng)延至14天。

（）8鼠疫的主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播。

（）9霍亂弧菌在水中存活的時(shí)間短于在食物中存活的時(shí)間。（）10霍亂屬國(guó)際檢疫傳染病，在我國(guó)霍亂被列為《中華人民共和國(guó)傳染病防治法中的甲類傳染病。

（）11人群對(duì)霍亂弧菌普遍易感，且多為顯性感染。

（）12血清學(xué)檢查可作為霍亂的早期、快速診斷的依據(jù)。（）13古典型霍亂弧菌和埃爾托型霍亂弧菌的形態(tài)和血清學(xué)特性基本一致，臨床表現(xiàn)及防治措施也完全相同。

（）14重型和中型霍亂患者的瀉吐物中帶菌較多，由于頻繁的腹瀉和嘔吐，極易污染周圍環(huán)境，是重要的傳染源，但輕型患者和無(wú)癥狀感染者排菌不多，故作為傳染源的意義不大。

（）15根據(jù)流感病毒表面糖蛋白的不同，流感病毒可分為多種不同的亞型，而且均可引起流感的大流行。

（）

16接種流感疫苗的時(shí)間應(yīng)在每年的流感流行前期進(jìn)行。()17病人一被懷疑為H5N1病毒感染，應(yīng)馬上由家屬陪同多人監(jiān)護(hù)，并送至醫(yī)院。

（）18人禽流感與傳染性非典型肺炎一樣，都是重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

（）19禽流感傳染的主要途徑是經(jīng)消化道傳播。

（）20禽流感病毒可分為高致病性、中致病性和非致病性三大類。

（）2l艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒(méi)有治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防。

（）22目前預(yù)防艾滋病最好的辦法是改變危險(xiǎn)行為。

（）23發(fā)生婚前、婚外性行為時(shí)，正確使用安全套可減少感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)。

（）24艾滋病病毒離開(kāi)人體后，常溫下只可生存數(shù)小時(shí)至數(shù)天，高溫、干燥及漂白粉、酒精消毒的方法都可殺死這種病毒。

（）25窗口期查不到艾滋病病毒抗體。因此，也沒(méi)有傳染性。（）26在農(nóng)村貧困地區(qū)沒(méi)有艾滋病病毒感染者。

（）27檢測(cè)艾滋病的機(jī)構(gòu)和醫(yī)生應(yīng)該為檢測(cè)者保密。

（）28如果必須輸血時(shí)，患者有權(quán)了解血液是否經(jīng)過(guò)艾滋病病毒抗體檢測(cè)。

（）29中國(guó)艾滋病疫情總體上呈低流行態(tài)勢(shì)，疫情在高危人群中流行。

（）

30已經(jīng)感染了艾滋病病毒的婦女百分之百會(huì)傳染孩子。（）31自愿到疾控中心檢測(cè)艾滋病抗體可以免費(fèi)。

（）32性病患者比一般人更容易感染和傳播艾滋病。

（）33感染了艾滋病病毒就是艾滋病病人。

（）34只有一個(gè)固定的、相互忠誠(chéng)的、沒(méi)有感染艾滋病病毒的性伴侶，就可以避免艾滋病病毒通過(guò)性傳播。

（）35艾滋病病毒感染者如積極治療可延長(zhǎng)生命。

（）36艾滋病屬乙類管理傳染病。

（）37在日常生活中，使用公共設(shè)施會(huì)傳播艾滋病病毒。（）38蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)感染艾滋病病毒。

（）39如果身邊發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒感染者，應(yīng)遠(yuǎn)離他們。（）40外表健康的人不會(huì)是艾滋病人。

（）41痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性者與涂片陽(yáng)性者具有同等程度的傳染性。

（）42排菌患者隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)，亦是一種傳播方式。

（）43涂陽(yáng)病人完成規(guī)定的療程，連續(xù)兩次涂片陰性結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人是目前最有效的控制措施。

（）44發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人是目前最有效的控制措

。（）45卡介苗是預(yù)防肺結(jié)核的有效疫苗。

（）46原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核是原發(fā)性肺結(jié)核。（）47結(jié)核桿菌對(duì)外界理化因素的抵抗力在無(wú)芽孢細(xì)菌中最強(qiáng)，耐高溫。

（）48所有初治失敗病人無(wú)需重新登記，用復(fù)治涂陽(yáng)化療方案治療。

（）49復(fù)治涂陽(yáng)病人復(fù)治失敗，不再進(jìn)行重復(fù)免費(fèi)治療。（）50痰檢結(jié)核菌試驗(yàn)陰性，說(shuō)明該人末患結(jié)核病。（）5l 痰檢結(jié)核菌試驗(yàn)陰性，則可以肯定該人沒(méi)有傳染性。（）52最簡(jiǎn)便、迅速、準(zhǔn)確，適于基層開(kāi)展的肺結(jié)核檢查方法是痰涂片檢查。

（）53病人出現(xiàn)漏服藥時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)給予補(bǔ)治。

（）54 PPD試驗(yàn)陰性說(shuō)明沒(méi)有感染結(jié)核菌。

（）55對(duì)初治涂陽(yáng)病人應(yīng)采用強(qiáng)化期督導(dǎo)。

（）56體表淋巴結(jié)腫大也可能是感染結(jié)核菌引起。

（）57病人治療期間，如出現(xiàn)“遷移”情況，則直接將病人遷出。（）58紫外線對(duì)結(jié)核菌有強(qiáng)的殺滅作用。

（）59涂陽(yáng)病人在有效治療下能很快失去傳染性。

（）60涂陽(yáng)病人在家中治療不需要隔離。

（）

四、簡(jiǎn)答題

1霍亂的病原菌及傳染源各是什么？傳播途徑有哪些？

2鼠疫的傳播途徑有哪些?

3簡(jiǎn)述霍亂的預(yù)防措施和策略。

4簡(jiǎn)述傳染性非典型肺炎的定義及主要特征。

5簡(jiǎn)述手足口病一般病例的臨床表現(xiàn)。

6艾滋病的傳播途徑有哪些？

7如何建立HlV感染的變驗(yàn)室診斷?

8艾滋病防治的健康教育要點(diǎn)是什么？

9肺結(jié)核的治愈標(biāo)準(zhǔn)如何界定？

10結(jié)核病人都有傳染性嗎?結(jié)核病的傳染源是什么？

11如何轉(zhuǎn)診疑似肺結(jié)核病人？

五、論述題

1．簡(jiǎn)述對(duì)SARs病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查的目的和注意事項(xiàng)。

2．簡(jiǎn)述病毒性肝炎臨床類型。每種類型的傳播途徑是什么? 同時(shí)說(shuō)明乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物(乙肝兩對(duì)半)的臨床意義。

3.試述怎樣進(jìn)行艾滋病感染者和病人的醫(yī)學(xué)管理。

六、案例分析

1.2009年1月15日上午9時(shí)，某市某醫(yī)院發(fā)熱門診接診一例“重癥肺炎”病例。患者王某，男，35歲，主訴：14日晚20時(shí)起發(fā)熱（最高達(dá)39℃）、咳嗽、流涕、頭痛、全身酸痛、全身不適，胸片顯示雙肺彌漫性高密度實(shí)變影，血常規(guī)檢查正常（WBC5.89×10/L,淋巴細(xì)胞占38%），醫(yī)院以“重癥肺炎”入院。經(jīng)初步調(diào)查病人有明確的禽類接觸史，患者家中所養(yǎng)的雞在患者發(fā)病前出現(xiàn)大量死亡。問(wèn)題：

（1）你認(rèn)為最有可能是什么疾病？從流行病學(xué)方面應(yīng)調(diào)查哪些內(nèi)容？

（2）預(yù)防控制人禽流感的重要意義何在？發(fā)生人禽流感流行，有哪些預(yù)防控制措施？ 2.請(qǐng)根據(jù)以下提供素材進(jìn)行預(yù)防艾滋病的職業(yè)暴露的要點(diǎn)分析：

情況簡(jiǎn)介：張某是某綜合醫(yī)院的外科醫(yī)生，在搶救某急診病人時(shí)，被病人的血液濺到眼睛內(nèi)和臉上。當(dāng)時(shí)，病人是否為HIV感染者尚不知。處理過(guò)程：她立即用清水洗臉，并用氯霉素眼水點(diǎn)眼。后經(jīng)專家指導(dǎo)，用生理鹽水沖洗眼睛，然后服用雙汰芝進(jìn)行預(yù)防，第二天，對(duì)暴露源進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，結(jié)果為陽(yáng)性，CD4檢測(cè)為100個(gè)/μl,隨即增加了茚地那韋（IDV）。

3.患者葉某，男，18歲。2008年11月10日，患者因咳嗽、咳黃痰10天到鄉(xiāng)醫(yī)院就診，拍片發(fā)現(xiàn)右上肺斑片狀陰影而轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院結(jié)核病門診，縣醫(yī)院結(jié)核病門診檢查體溫正常，痰菌檢查三次陰性。詢問(wèn)得知2008年7月22日與患者同班同學(xué)黃某（診斷為涂陽(yáng)肺結(jié)核，正在抗結(jié)核治療）曾有密切接觸史。

請(qǐng)對(duì)該病例進(jìn)行診斷分析，還可以考慮做什么檢查？

七、操作題

1．演練穿脫防護(hù)用品。

2．對(duì)經(jīng)艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的HIV陽(yáng)性者該如何進(jìn)行告知？

3．袁某，男，23歲，河南三門峽市盧化縣人?，F(xiàn)在浙江省慈溪市某工廠打工。2008年2月21日在慈溪市中醫(yī)院被確診患有涂陽(yáng)肺結(jié)核，由袁某所住社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站王醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)其督導(dǎo)服藥。2008年3月9日，慈溪市CDC接到社區(qū)王醫(yī)生電話說(shuō)袁某已連續(xù)1周未到服藥點(diǎn)服藥，電話打不通，去其家中訪視，鄰居說(shuō)其已搬走，且已在單位辭職。

慈溪市CDC應(yīng)該如何做?

第5章 地方病、寄生蟲(chóng)病預(yù)防與控制

一、名詞解釋 1.人體寄生蟲(chóng)學(xué) 2.地方性氟中毒 3.大骨節(jié)病 4.寄生 5.帶蟲(chóng)者

6.人、畜共患寄生蟲(chóng)病 7.保蟲(chóng)宿主

8.帶蟲(chóng)免疫

9.血吸蟲(chóng)病傳染源 10.逆行感染

二、選擇題(一)單項(xiàng)選擇題

1.寄生蟲(chóng)病流行的三個(gè)特點(diǎn)是（）

A自然疫源性，季節(jié)性，階段性

B多發(fā)性，自然疫源性，連續(xù)性

C階段性，連續(xù)性，季節(jié)性

D地方性，階段性，自然疫源性

E地方性，季節(jié)性，自然疫源性

2．下列屬于生物源性蠕蟲(chóng)的是

（）

A鉤蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)

B鞭蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)

C姜片蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)

D鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)

E鞭蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)、姜片蟲(chóng) 3．寄生蟲(chóng)的定義是

（）

A營(yíng)寄生生話的微生物

B營(yíng)寄生生活的低等動(dòng)物

C營(yíng)寄生生活的低等生物

D營(yíng)寄生生活的支原體

E營(yíng)寄生生活的蠕蟲(chóng)

4．構(gòu)成傳染過(guò)程必備的三個(gè)因素是

（）

A病原體、人體和它所處的環(huán)境

B傳染源、傳播途徑、易感人群

C病原體、傳播途徑、易感人群

D傳染源、人體和它所處的環(huán)境

E病原體、傳播途徑和外界環(huán)境

5．豬帶絳蟲(chóng)對(duì)人體的主要危害是

（）

A小鉤、吸盤的刺激破壞

B吸取大量營(yíng)養(yǎng)

C毒性作用

D孕節(jié)片的脫落

E囊尾蚴寄生于人體組織所造成的損害 日本血吸蟲(chóng)尾蚴自釘螺逸出后，在水中的分布情況是(A分散于水體

B沉在水底

C浮在水面

D在水生植物附近E在遮蔭的水域

7.感染期是指寄生蟲(chóng)生活史中

（）

A對(duì)人具有感染性的階段

B對(duì)動(dòng)物具有感染性的階段

C感染人體的日期

D發(fā)育到具有感染性的日期

E對(duì)人具有致病性的時(shí)期 8碘缺乏病的癥狀不包括

()

A胎兒早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形

B單純聾啞

C全身骨關(guān)節(jié)明顯變大

D癡呆、矮小

E甲狀腺腫

9關(guān)于絲蟲(chóng)的生活史，下列正確的是（）

A在蚊體內(nèi)僅發(fā)育而不增殖

B在蚊體內(nèi)既發(fā)育又增殖

C在人體內(nèi)僅發(fā)育而不增殖

D在人體內(nèi)僅增殖而不發(fā)育

E在人體和蚊體內(nèi)均既發(fā)育又增殖

l0布氏桿菌病急性期臨床表現(xiàn)不包括（）

A起病緩慢，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、多汗

B關(guān)節(jié)痛，主要為大關(guān)節(jié)

C淋巴結(jié)及肝脾腫大，主要見(jiàn)于頸部及腋下

D睪丸炎，卵巢炎等

E急慢勝心功能不全，心臟擴(kuò)大

（二）共用題干題 1-3題共用備選答案

吡喹酮是高效、廣譜抗寄生蟲(chóng)藥。成人治療的總劑量是：A 50mg／kg體重

B 80mg／kg體重 C 100mg／kg體重

D120mg／kg體重 E 150 mg／kg體重

1．治療急性血吸蟲(chóng)病

（）)

2．治療華支睪吸蟲(chóng)病

（）3治療豬囊尾蚴病皮下一肌肉型

（）4～6題共用備選答案

寄生蟲(chóng)的宿主：A終宿主B轉(zhuǎn)續(xù)縮主C中間宿主D保蟲(chóng)宿主 4蚊是絲蟲(chóng)的（）5蚊是瘧原蟲(chóng)的（）6人是瘧原蟲(chóng)的（）7～9題共用備選答案

寄生蟲(chóng)：A再感染B重復(fù)感染C復(fù)發(fā)D再燃 E傳染

7瘧疾經(jīng)正規(guī)治療后，發(fā)作停止，6個(gè)月后癥狀又出現(xiàn)稱為（）8瘧疾病人未經(jīng)足量抗瘧疾治療，以后再次引起瘧疾發(fā)作，稱為

（）9蛔蟲(chóng)感染后經(jīng)驅(qū)蟲(chóng)治療，糞檢已轉(zhuǎn)陰。但3個(gè)月后，糞檢又發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)卵，這稱為

（）

三、判斷題

1．寄生蟲(chóng)病的主要感染途徑有經(jīng)口,經(jīng)皮膚,經(jīng)胎盤，經(jīng)呼吸道，經(jīng)輸血感染及自身感染。

（）黑熱病人血清中球蛋白減少，而白蛋白明顯增多，稱A／G倒置。

（）

3．瘧疾發(fā)作的典型癥狀是寒戰(zhàn)、發(fā)熱和出汗、退熱。

（）

4．檢查惡性瘧原蟲(chóng)患者血涂片，主要可查到環(huán)狀體和孢子體階段。

（）

5華支睪吸蟲(chóng)寄生于宿主的肝膽管內(nèi)，其第一中間宿主為淡水魚(yú)、蝦，第二中間宿主為淡水螺，常見(jiàn)的保蟲(chóng)宿主為犬貓等，感染期為囊蚴，感染途徑為生食淡水魚(yú)、蝦。()

6日本血吸蟲(chóng)生活史發(fā)育過(guò)程中致病階段包括尾蚴、童蟲(chóng)、成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵。其中對(duì)人體危害最大階段是蟲(chóng)卵。

（）

7我國(guó)血吸蟲(chóng)病流行區(qū)，可分為3種類型，即平原水網(wǎng)型、山區(qū)丘陵型和湖沼型。

（）

8蟲(chóng)卵不需要在外界發(fā)育，可直接感染人體造成肝臟損害的寄生蟲(chóng)有棘球蚴、泡球蚴和囊尾蚴。

（）

9鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)對(duì)人體的致病主要表現(xiàn)為鉤蚴性皮炎和呼吸道癥狀。

（）

10自人體排出的蛔蟲(chóng)卵有受精卵和采受精卵。其中，受精卵呈寬橢圓形，表面有凹凸不平蛋白質(zhì)膜，被膽汁染成棕黃色，卵細(xì)胞與卵殼之間有新月形空隙。（）

11旋毛形線蟲(chóng)的成蟲(chóng)主要寄生在人體的小腸上段內(nèi)，幼蟲(chóng)寄生在人體的橫紋肌。二者寄生在同宿主體內(nèi)，被寄生的宿主為終宿主，又是中間宿主，但旋毛蟲(chóng)完成生活史必須要轉(zhuǎn)換宿主。

（）

12治療絲蟲(chóng)病首選藥物是甲苯康唑，它對(duì)絲蟲(chóng)的成蟲(chóng)和微絲蚴均有殺滅作用。

（）

13晚期班氏絲蟲(chóng)病的主要癥狀為象皮腫、鞘膜積液和乳麋尿。（）

14結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)雌蟲(chóng)產(chǎn)出幼蟲(chóng)，經(jīng)中間宿主蚊類舔吸而進(jìn)入其體內(nèi)，最終發(fā)育為感染期幼蟲(chóng)。（）15廣州管圓線蟲(chóng)人體感染系于生食含幼蟲(chóng)的中間宿主或轉(zhuǎn)續(xù)宿主所致，引起嗜酸性粒細(xì)胞腦膜炎或腦炎。人為廣州管圓線蟲(chóng)轉(zhuǎn)續(xù)宿主。常用的治療藥物為海群生藥鹽。

（）

16．蚊類的孳生地可分為田塘型、緩流型、叢林型、污水型、容器型五個(gè)類型。

（）

17．蠅類的防制原則可分為環(huán)境防制、物理防制、化學(xué)防制、生物防制四個(gè)類型。

（）

18蚤所傳播的疾病中最重要的是鼠疫，其病原體為鼠疫耶氏菌，傳播方式屬于繁殖式。

（）

19．杜氏利什曼原蟲(chóng)的生活史分3個(gè)時(shí)期，其中無(wú)鞭毛體寄生在人體內(nèi)，前鞭毛體在白蛉體內(nèi)，其致病階段是無(wú)鞭毛體。

（）

20.寄生于人體的蠕形螨包括毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨兩種。

（）

四、簡(jiǎn)答題

1．簡(jiǎn)述寄生蟲(chóng)生活史的類型。

2．寄生蟲(chóng)危害宿主的方式有哪些？

3．食用生的或未煮熟的豬肉、牛肉可感染哪些寄生蟲(chóng)，其感染階段分別是什么？

4．簡(jiǎn)述瘧疾發(fā)作的臨床表現(xiàn)和原因。

5．某幼兒園有蟯蟲(chóng)病流行，請(qǐng)根據(jù)寄生蟲(chóng)病流行的環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的防治措施。

五、論述題

1.根據(jù)日本血吸蟲(chóng)生活史過(guò)程，試述其致病蟲(chóng)期對(duì)人體的損害及后果。

2．試述鉤蟲(chóng)引起貧血的機(jī)理。

3.試述碘缺乏病的危害。

六、案例分析

某單位委派了20名工人赴非洲工作1個(gè)月，回來(lái)后有3名工人相繼出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、寒戰(zhàn)、出汗癥狀。

1這些工人患有什么疾病?

2需要做哪些主要檢查？

3提出病人的治療方案。

4制訂防制方案。

第6章

慢病防治

一、選擇題

（一）單項(xiàng)選擇題

1我國(guó)人群成人高血壓患病率呈上升趨勢(shì)，2002年估計(jì)全國(guó)成人中有高血壓患者數(shù)為（）

A 6億

B 1 600萬(wàn)

C 160萬(wàn)

D 16萬(wàn)

2長(zhǎng)期高血壓可以導(dǎo)致發(fā)生下列疾病的是

（）

A中風(fēng)

B冠心病

C腎功能衰竭

D以上都是

3低鹽飲食有利于高血壓防治，一般成人每人每天食鹽使用量應(yīng)該是

（）

A 6 g以下

B 8 g以下

C 10 g以下

D 1 2 g以下

4下列為高血壓的血壓值是（）A收縮壓100mmHg； 舒張壓80mmHg B收縮壓110 mmHg；舒張壓76mmHg C收縮壓120 mmHg；舒張壓70mmHg D收縮壓140 mmHg；舒張壓90mmHg 5．正常體重指數(shù)應(yīng)為

（）

A 16.0-18.4

B 18.5-23.9

C．24.0-27.9

D 28.0-30.5 6．糖尿病病人在進(jìn)行飲食控制時(shí)要掌握每餐的攝人量，熱量換算時(shí)常用

（）

A食物交換法

B根據(jù)食物重量查表按比例計(jì)算

C咨詢專家

D上網(wǎng)查找.糖尿病病人在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意

（）

A運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

B運(yùn)動(dòng)時(shí)間

C運(yùn)動(dòng)頻次

D以上都是.心絞痛發(fā)作時(shí)經(jīng)常發(fā)生疼痛的部位是

（）

A腹部

B肩部

C腰部

D胸部(胸骨后或心前區(qū))

9.心絞痛時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)的典型癥狀是

（）

A胸悶

B呼吸困難

C眩暈

D胸骨后或心前區(qū)疼痛

10.引發(fā)冠狀動(dòng)脈硬化不可改變的危險(xiǎn)因素是

（）

A年齡與性別

B血脂正常

C高血壓

D吸煙

11.腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素是

（）

A心臟病

B高血壓

C糖尿病

D高脂血癥

12.下列不屬于腦血管病的危險(xiǎn)因素的是

（）

A高血壓

B低血壓

C肺結(jié)核

D糖尿病

13.腦動(dòng)脈硬化的早期癥狀是

（）

A行動(dòng)異常

B神經(jīng)衰弱

C癲癇樣痙攣發(fā)作 D自主神經(jīng)功能障礙

14．下列與吸煙關(guān)系最密切的癌癥的是

（）

A肝癌

B胃癌

C肺癌

D食道癌

15．為早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，中年女性最好到醫(yī)院做一次正規(guī)的乳房檢查的間隔時(shí)間為

（）

A 半年

B 1年

C 2年

D 3年

16．下列屬于環(huán)境致癌因素的是

（）

A家族遺傳史

B吸煙

C水污染

D酗酒(二)多項(xiàng)選擇題 可以早期發(fā)現(xiàn)高血壓的方法有

（）

A定期測(cè)量血壓

B每次看病時(shí)均測(cè)量血壓

C在家自測(cè)血壓

D注意血壓的波動(dòng) 2005版《高血壓防治指南》中，規(guī)定用的降壓藥物有（）

A利尿劑

B受體阻滯劑

C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D血管緊張素受體拮抗劑

E鈣拮抗劑

糖尿病典型的臨床表現(xiàn)有

（）

A多飲

B多食

C多尿

D體重減輕

預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生，需要采取下列哪些措施（）

A 合理膳食

B 適度的體力活動(dòng)

C 減肥

D 35周歲以上者定期測(cè)量血糖 5下列因素是冠心病的危險(xiǎn)因素的有

（）

A性別及年齡

B糖尿病

C高血壓

D高血脂癥

6冠心病病人應(yīng)盡量少吃的下列食物有

（）A肥肉

B雞肉 C蛋黃

D魚(yú)肉

7當(dāng)發(fā)生腦血管意外時(shí)，下面做法正確的是

（）A將病人平臥 B給病人服藥

C背著病人到附近醫(yī)院就診

D撥打120急救電話

8下列屬于是腦血管病的危險(xiǎn)因素的有

（）

A高血壓

B低血壓

C糖尿病

D肺癌

9有助于早期發(fā)現(xiàn)癌癥的方法是

（）

A定期體檢

B腫瘤篩查

C首診測(cè)血壓

D熟悉和留意癌癥的早期信號(hào) 10可以預(yù)防癌癥的措施有

（）

A不吸煙，不酗酒

B少吃油炸、熏烤和腌制食品

C多吃新鮮蔬菜水果

D多吃富含纖維素的食物

（三）共用題干題

1.女性，45歲一BMI=28.5，口渴5個(gè)月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol／l，飯后2小時(shí)血糖12.1mmol/L。

(1)本病人可診斷為

（）

A糖尿病1型

B腎性糖尿病

C食后尿糖

D糖尿病2型

E類固醇性糖尿病

(2)本病人應(yīng)采用下列哪種藥物或治療

（）

A雙胍類降糖藥

B磺脲類降糖藥

C胰島素

D單純飲食治療

E雙胍類+磺脲類

2．女性，55歲，高血壓20年,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。

(1)最可能的診斷是

（）

A暈厥

B腦出血

C．腦血栓形成D蛛網(wǎng)膜下腔出血

E心肌梗死

(2)哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值

（）

A腰穿檢查

B腦電圖檢查

C腦超聲檢查

D頭顱CT檢查 3.男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘史，昨日突然現(xiàn)神志不清。左側(cè)肢體癱瘓。測(cè)血壓200／120 mmHg、血糖11.2 mmol／L、血膽固醇7.8mmol／L。

(1)目前病人的主要診斷是

（）

A高血壓腦病

B高血壓病一期

C高血壓病二期

D高血壓病三期

E高血壓危象

(2)出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓可能是

（）

A暈厥

B腦出血

C腦血栓形成 D蛛網(wǎng)膜下腔出血

E心肌梗死

（3）此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降至下列的最宜水平是

A 160/100mmHg

B 180/105mmHg

C 130/90mmHg

D 120/85mmHg

E 170/105mmHg

二、判斷題

1.血壓升高是腦卒中和冠心病的危險(xiǎn)因素。

（）2.血壓容易受環(huán)境、活動(dòng)、情緒等多種因素而發(fā)生波動(dòng)，因此，高血壓病人要經(jīng)常測(cè)量血壓。（）3.正常人的血壓在一天中是恒定不變的。（）4.一次測(cè)量血壓高于正常就可以確定為高血壓。（）5.糖尿病是一種終生性疾病，以血糖升高超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)為特征。（）6.糖尿病病人不能吃水果。

()7.飲食控制是糖尿病治療不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)，是其他治療的基礎(chǔ)。

（）8.有冠心病患者可以沒(méi)有明顯的癥狀或不適。

（）9.控制冠心病的關(guān)鍵是休息。

()10.冠心病病人要控制食鹽的攝入，保持情緒穩(wěn)定。（）11.腦卒中是老年人得的病，青壯年不會(huì)發(fā)生。（）12.高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素。（）13.慢性支氣管炎、頸椎病不是腦卒中的危險(xiǎn)因素。（）14.女性比男性更易患腦血管病。

（）15.早期治療是癌癥的一級(jí)預(yù)防。（）16老年人比年輕人更易患癥。

（）

三、簡(jiǎn)答題

I．目前我國(guó)高壓病的“三高“、”三低”、“三不”現(xiàn)象指的是哪些？

2．在制定糖尿病飲食治療方案時(shí)，在確定總熱量的基礎(chǔ)上應(yīng)將哪三大類營(yíng)養(yǎng)素按照什么比例進(jìn)行分配？

3．腦卒中的危險(xiǎn)因素有哪些？

4．正確測(cè)量血壓應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些？

5．2型糖尿病的高危人群包括哪些？

四、操作題

如何正確測(cè)量血壓？

五、論述題

1．為什么老年人比年輕人更容易患癌癥？

2．冠心病病人在清晨起床時(shí)為什么不能睡醒后馬上坐起來(lái)下床？

第7章

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置

一、名詞解釋

1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè) 3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的初次報(bào)告 4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的結(jié)案報(bào)告

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查

二、選擇題

（一）單項(xiàng)選擇題

1.下面不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要有害因素的是（）A 生物性

B 化學(xué)性

C 物理性

D 社會(huì)性

2.根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》（試行）規(guī)定，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍包括傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒等

（）A 8種

B 10種

C 11種

D 12種

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案一般修訂一次的間隔時(shí)間為

（）A 1年

B 2年

C 3年

D 4年

4．下面不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置隊(duì)必須包括的成員的是

（）

A宣傳教育專業(yè)人員

B質(zhì)量管理人員

C后勤保障人員

D理化檢驗(yàn)人員

5．常態(tài)監(jiān)測(cè)召開(kāi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息及疫情預(yù)測(cè)預(yù)警分析會(huì)議的間隔時(shí)間為

（）

A每旬

B每月

C每半年

D每年

6獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在幾小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告

（）

A1小時(shí)

B 2小時(shí)

C3小時(shí)

D 4小時(shí)

7做好應(yīng)急事件微生物病原檢驗(yàn)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，儲(chǔ)備物資至少應(yīng)滿足每年處理以上突發(fā)公共衛(wèi)牛事件的需要的次數(shù)是

（）

A 5次

B 10次

C 20次

D 30次 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人每月檢查應(yīng)急箱、各種采樣液、培養(yǎng)基的準(zhǔn)備情況，配制好的培養(yǎng)基按要求定期更換的至少次數(shù)是（）

A1次

B2次

C3次

D5次 接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，經(jīng)初步判斷，根據(jù)事件的性質(zhì)帶上應(yīng)急箱，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)出發(fā)

（）A 15分鐘

B 30 分鐘

C 1 小時(shí)

D 2 小時(shí) 10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處置的原則是

（）

A控制優(yōu)先，實(shí)驗(yàn)室和流行病學(xué)調(diào)查相結(jié)合 B統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)

C統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理

D準(zhǔn)確及時(shí)、分級(jí)分類

11.下列不是終止應(yīng)急反應(yīng)的條件的是

（）

A突發(fā)公共衛(wèi)生事件的隱患消除

B突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)危險(xiǎn)因素消除

C末例傳染病病例發(fā)生后，經(jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新的病例出現(xiàn)

D所有傳染病病例痊愈

12下列不是職業(yè)中毒事件的現(xiàn)場(chǎng)主要控制措施的是（）A協(xié)助開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)人員疏散

B采取消殺滅等衛(wèi)生處理方法，切斷傳播途徑 C開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)中毒患者急救和醫(yī)學(xué)艦察 D提出控制毒物危害措施的建議

13下列不是核和輻射事件的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援措施的是（）A判定和救治傷員

B初步估計(jì)人員受照劑量，對(duì)傷員進(jìn)行分類處理

C指導(dǎo)公眾做好個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)在專家指導(dǎo)下發(fā)放和服用穩(wěn)定性碘

D調(diào)查被污染食物的流向，并向可能受影響地區(qū)的衛(wèi)生行政部門通報(bào) 14.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、分級(jí)由實(shí)施的部門組織是（）A衛(wèi)生行歧部門

B疾控部門 C醫(yī)院

D地方人民政府

15．1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生多少例及以上水痘病例符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍（）

A 3例

B 5例

C 10例

D 30例

16．學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒多少人及以上或死亡1人及以上符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍

（）

A 3例

B 5例

C 10例

D 30例

17發(fā)生急性職業(yè)中毒多少人及以上或者死亡1人及以上的符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍

（）

A 3例

B 5例

C l0例

D 30例 2周內(nèi)，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病多少例及以上符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍

（）

A．3例

B 5例

C l0例

D 30例 根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，下列符合特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是

（）

A．發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢(shì)

B．霍亂在一個(gè)市(地)行政區(qū)域內(nèi)流行，一周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個(gè)以上市(地)，并有擴(kuò)散趨勢(shì)

C．發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣(市)以外的地區(qū)

D一次食物中毒人數(shù)超過(guò)l00人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例一次食物中毒人數(shù)100人，或出現(xiàn)死亡病例，屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（）

A I級(jí)

B Ⅱ級(jí)

C Ⅲ級(jí)

D Ⅳ級(jí)(二)多項(xiàng)選擇題

1突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有的特征有（）

A突發(fā)性

B公共屬性

C危害的嚴(yán)重性

D處理的綜合性和系統(tǒng)性

2突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置原則有

（）

A預(yù)防為主，常備不懈

B統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)

C反應(yīng)及時(shí)，措施果斷

D依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作

3突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備包括

（）

A參與制訂轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

B指導(dǎo)和參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備

C組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置專業(yè)隊(duì)伍

D開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)和應(yīng)急演練

4.下列是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)對(duì)象的有

（）

A甲類與納入甲類管理的傳染病

B不明原因肺炎病例

C群體性不明原因疾病

D重大食物、職業(yè)中毒報(bào)告事件

5突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)處置包括

（）

A對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采取應(yīng)急控制和消除致病、中毒、污染因素的 措施

B對(duì)傳染病應(yīng)劃分疫點(diǎn)、疫區(qū)

C影響范圍廣的疫情或污染中毒事故應(yīng)視情況及時(shí)向

衛(wèi)生行政部門提出疫區(qū)封鎖、人員疏散方案，經(jīng)批準(zhǔn)

后組織實(shí)施

D根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，針對(duì)性地開(kāi)展消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠和

污染物清除等措施(三)共用題干題

l～4題共用備選答案：

A胃內(nèi)容物 B血液 C尿液

D頭發(fā)、指甲

E脫落的牙齒

l.確診中毒最主要的樣本是

（）

2．進(jìn)行毒物檢測(cè)重要的檢體之一是

（）

3．確定中毒的最好樣本之一是

（）

4.可以用來(lái)指示患者毒物接觸情況的是

（）

5～8題共用備選答案：

A麻疹B流感C流行性腮腺炎D霍亂E人感染高致病性禽流感 F甲肝

5．發(fā)現(xiàn)l例及以上病例符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍的是

（）

6．1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位發(fā)生5例及以上病例符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍的是（）

7．1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位發(fā)生lO例及以上病例符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍的是（）

8．1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上病例符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍的（）

三、判斷題

1.根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)，依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警。（）2.各類監(jiān)測(cè)點(diǎn)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況，監(jiān)測(cè)工作分為應(yīng)急狀態(tài)監(jiān)測(cè)和常規(guī)狀態(tài)監(jiān)測(cè)兩種。（）3.應(yīng)急狀態(tài)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)以最快通訊方式隨時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告疫情、事件監(jiān)測(cè)信息，堅(jiān)持每天零病例報(bào)告制度。（）4.進(jìn)程報(bào)告主要用于動(dòng)態(tài)反映某事件調(diào)查處理過(guò)程中的主要進(jìn)展、預(yù)防控制效果及發(fā)展趨勢(shì)，以及對(duì)前期工作的評(píng)價(jià)和對(duì)后期工作的建議。（）5.做好常規(guī)性應(yīng)急物資的儲(chǔ)備工作，按照食物中毒、腸道傳染病、呼吸道傳染病和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不同性質(zhì)分別準(zhǔn)備好應(yīng)急箱，并確保所準(zhǔn)備的物品以及培養(yǎng)基處于可使用狀態(tài)。（）6.應(yīng)急箱應(yīng)包含相應(yīng)采樣工具、盛裝容器、運(yùn)送培養(yǎng)基、快遞檢測(cè)試劑、工具書(shū)以及個(gè)人防護(hù)用品等。（）7.按照及時(shí)、準(zhǔn)確、代表性和安全的原則，分別采集樣品，主要樣品應(yīng)存樣，以備復(fù)查和向上級(jí)送檢。

（）8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處置采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式，以有效控制事件，減少危害的影響，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

（）9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)控制包括擬定控制方案，指導(dǎo)實(shí)施控制措施，對(duì)控制效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)，并及時(shí)調(diào)整控制方案，最終控制和消除突發(fā)事件。（）10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的評(píng)估報(bào)告內(nèi)容包括評(píng)估時(shí)間、評(píng)估人員組成、評(píng)估內(nèi)容及結(jié)果、評(píng)估意見(jiàn)和建議。

（）

四、簡(jiǎn)答題

1．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告內(nèi)容是什么？

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的方式、時(shí)限和程序是什么？

3．突發(fā)傳染病疫情的現(xiàn)場(chǎng)主要控制措施有哪些？

4.食物中毒事故的現(xiàn)場(chǎng)主要控制措施有哪些？

五、論述題

如何開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查？

六、案例分析

風(fēng)疹暴發(fā)疫情的調(diào)查

2008年5月6日上午9時(shí)左右某縣疾控中心接到該縣某高中有10余名學(xué)生感染了風(fēng)疹。縣疾控中心經(jīng)初步核實(shí)后立即組織人員前往該學(xué)校開(kāi)展流行痛學(xué)調(diào)查，具體清況如下：

某高中坐落在某鎮(zhèn)某路，為公辦學(xué)校。該校共有36個(gè)班級(jí)，學(xué)生1 600余名，其中高三12個(gè)班級(jí)有572名學(xué)生，校醫(yī)1名，學(xué)生就餐在學(xué)校食堂餐廳，無(wú)校車，大部分學(xué)生住宿。

本次疫情的指示病例為高三(10)班學(xué)生章某，男，18歲，5月2日開(kāi)始臉部出疹，無(wú)發(fā)熱，5月3日蔓延至全身，耳后淋巴結(jié)有輕微腫大，至某鎮(zhèn)醫(yī)院就診，臨床診斷為風(fēng)疹。其余病例的臨床表現(xiàn)基本相似，臉部出現(xiàn)皮疹，迅速蔓延至全身，個(gè)別病例有發(fā)熱，全身有皮疹，均無(wú)確切的麻腮風(fēng)疫苗或風(fēng)疹疫苗免疫史。

可疑的14個(gè)病例分布于高三年級(jí)9班、10班和12班，其中10班12人、9班和12班各1人。發(fā)病學(xué)生年齡為17-18歲，性別分布為4男10女。發(fā)病時(shí)間分布為5月2 日1例，5月3日1例，5月4日1例，5月6日11例。

調(diào)查時(shí)尚未痊愈的14名學(xué)生已全部居家隔離，待完全痊愈后憑醫(yī)院有效證明復(fù)課。發(fā)病班級(jí)已全部移至相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域上課。

本次疫情存在社會(huì)因素的可能，學(xué)校某學(xué)生感染后，通過(guò)呼吸道或接觸傳播在學(xué)校擴(kuò)散。但通過(guò)調(diào)查，未追溯到學(xué)校感染的首發(fā)病例。問(wèn)題一：您認(rèn)為針對(duì)此次風(fēng)疹暴發(fā)需要調(diào)查哪些方面？ 問(wèn)題二：對(duì)于風(fēng)疹暴發(fā)疫情控制的原則是什么？

問(wèn)題三：針對(duì)本次風(fēng)疹疫情暴發(fā)調(diào)查，你認(rèn)為今后應(yīng)該如何開(kāi)展風(fēng)疹疫情控制工作？

第二篇：淺談如何加強(qiáng)疾病預(yù)防控制

**縣疾病預(yù)防控制中心在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)主管部門的高度重視與大力支持下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持“以改革為動(dòng)力、以創(chuàng)新求發(fā)展、向管理要效益”，把保障全縣各族人民的身體健康作為神圣職責(zé)，發(fā)揚(yáng)“團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、開(kāi)拓進(jìn)取、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象”的精神，全面開(kāi)展疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、健康教

育、人才培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等衛(wèi)生工作。以科學(xué)求實(shí)的工作作風(fēng)，采用多學(xué)科、多途徑，不斷鞏固提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力、疫情監(jiān)測(cè)能力、防病能力、現(xiàn)場(chǎng)處置能力和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰?，進(jìn)一步提升疾控整體形象，加強(qiáng)了公共衛(wèi)生體系建設(shè)，加快了公共衛(wèi)生長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)的步伐，以科學(xué)的發(fā)展觀為**縣的兩個(gè)文明建設(shè)做出新的貢獻(xiàn)。

一、開(kāi)拓創(chuàng)新、科學(xué)管理

疾控行業(yè)是社會(huì)的窗口，縣疾控中心堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，把行業(yè)作風(fēng)建設(shè)擺上了突出重要的位置，以人為本，以社會(huì)滿意為工作職責(zé)，全力打創(chuàng)疾控行業(yè)新形象。一是健全單位內(nèi)部管理機(jī)制，采取以管理促發(fā)展、以管理見(jiàn)效益的思路，制定有效的規(guī)章制度，并做到領(lǐng)導(dǎo)帶頭落實(shí)到位。進(jìn)一步深化人事制度改革，全員聘任、競(jìng)爭(zhēng)上崗，建立了指令性任務(wù)與事改工資掛構(gòu)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與績(jī)效工資掛構(gòu)、工作業(yè)績(jī)與分配效益掛構(gòu)的“三掛構(gòu)”和定人、定崗、定任務(wù)的“三定”制度；二是營(yíng)造團(tuán)隊(duì)精神，堅(jiān)持把思想政治工作和醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)納入單位目標(biāo)管理，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)班子的示范和表率作用，并著重解決職工實(shí)際困難，掌握職工思想動(dòng)態(tài)與整體推進(jìn)相結(jié)合，優(yōu)化激勵(lì)，營(yíng)造團(tuán)結(jié)，形成了爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的良好格局。

二、邁大步、體系建設(shè)上臺(tái)階

中心以重塑政府公共衛(wèi)生和疾控中心形象為目標(biāo)，廣泛爭(zhēng)取多項(xiàng)目支持，初步建成了一個(gè)專業(yè)齊全、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)精良、綜合防治能力強(qiáng)的新型疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2003年“非典”的出現(xiàn)，給我國(guó)疾控事業(yè)發(fā)展敲響了警鐘，全面啟動(dòng)了疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。疾控中心以此為契機(jī)，2006年我中心實(shí)驗(yàn)室綜合大樓改擴(kuò)建竣工并投入使用，這樣使我中心的業(yè)務(wù)用房面積擴(kuò)大到3120.6平方米；規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化的理化、生化實(shí)驗(yàn)室、鼠疫強(qiáng)毒室、結(jié)核病痰檢和艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室，并添置了紫外分光光度計(jì)、原子吸收分光光度計(jì)、酶標(biāo)儀、x光機(jī)、b超、心電圖、純水機(jī)、大氣采樣儀等先進(jìn)的儀器設(shè)備，從根本上解決了我中心多年來(lái)基礎(chǔ)設(shè)施落后、設(shè)備老化的現(xiàn)狀，大大提高了我縣疾病控制和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

三、功難點(diǎn)、抓細(xì)節(jié)、練內(nèi)功、疾控工作成績(jī)顯著

**縣疾控中心的工作思路是：深化改革、強(qiáng)化管理、提高素質(zhì)、與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng)新、加快發(fā)展，利用一切優(yōu)勢(shì)搶抓機(jī)遇，促進(jìn)疾控事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展。中心與各科室實(shí)行了經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理，簽訂責(zé)任書(shū)，建立“效力優(yōu)先、按勞取酬、兼顧公平”的分配原則，充分調(diào)動(dòng)了全中心干部職工的工作積極性。一是在全縣推廣了規(guī)范化接種門診，加強(qiáng)規(guī)范管理，確保了免疫接種率和接種質(zhì)量。規(guī)范的操作和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，完善的設(shè)施和設(shè)備，優(yōu)美的人性化接種環(huán)境，讓孩子舒心、大人放心、群眾安心，推動(dòng)了全縣預(yù)防接種工作的順利開(kāi)展，確保了預(yù)防接種的質(zhì)量，保證了各項(xiàng)計(jì)劃免疫工作任務(wù)的圓滿完成，為擴(kuò)大免疫工作的開(kāi)展打下了良好的基礎(chǔ)。二是落實(shí)重大傳染病預(yù)防控制措施，及時(shí)控制暴發(fā)流行；切實(shí)制定完善了鼠疫、霍亂、“非典”、禽流感、狂犬病等重大傳染病防治預(yù)案，并重新整合調(diào)整了處置突發(fā)公共事件應(yīng)急隊(duì)伍，開(kāi)展專業(yè)培訓(xùn)及應(yīng)急演練，建立了快速反應(yīng)應(yīng)急機(jī)制，使之成為招之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)的隊(duì)伍，提高和增強(qiáng)了應(yīng)急反應(yīng)能力和疫情處置能力，同時(shí)建立健全了疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)了人力、物力、財(cái)力儲(chǔ)備。按照“四早”要求，保證發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、治療等環(huán)節(jié)緊緊銜接，做到了一旦發(fā)生突發(fā)事件，能夠快速反應(yīng)，及時(shí)準(zhǔn)確處置。三是積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病人，為構(gòu)建和諧社會(huì)夯實(shí)健康的基礎(chǔ)。我縣自1998年以來(lái)先后實(shí)施了省級(jí)結(jié)核病控制項(xiàng)目、who西太區(qū)結(jié)核病控制項(xiàng)目、世行貸款/英國(guó)贈(zèng)款結(jié)核病控制項(xiàng)目、日本無(wú)償援助項(xiàng)目、中央專項(xiàng)資金項(xiàng)目及全球基金第四輪、第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目，嚴(yán)格按上級(jí)要求，始終堅(jiān)持以“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針政策，以法律為準(zhǔn)繩，全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強(qiáng)結(jié)核病歸口管理，強(qiáng)化肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、管理。結(jié)核病防治工作取得了顯著的成效，2006年我縣結(jié)核病防治工作代表云南省接受國(guó)家衛(wèi)生部“衛(wèi)x項(xiàng)目中期評(píng)估團(tuán)”評(píng)審，得到專家組一致肯定及高度贊譽(yù)，為云南省結(jié)防工作贏得國(guó)家特殊榮譽(yù)做出了重大貢獻(xiàn)；結(jié)核病痰涂片被確定為全省的示范教學(xué)片，涂陽(yáng)病人治愈率高達(dá)90%以上；多次被國(guó)家、省、市、縣評(píng)為結(jié)核病防治先進(jìn)集體稱號(hào)。四是艾滋病防治工作推陳出新上臺(tái)階。艾滋病防治工作以中英性病、艾滋病防治項(xiàng)目和省級(jí)防治項(xiàng)目為龍頭，全面帶動(dòng)**縣的艾滋病防治工作，摸索出了一套防治艾滋病的工作模

第三篇：疾病預(yù)防控制工作匯報(bào)

疾病預(yù)防控制工作進(jìn)展匯報(bào)

2016年2月17日

各位領(lǐng)導(dǎo)，大家好;根據(jù)安排，現(xiàn)將疾控中心各項(xiàng)工作進(jìn)展情況做一簡(jiǎn)要匯報(bào)，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。

一、基本情況

疾控中心現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房1200平方米，設(shè)辦公、業(yè)務(wù)、疾病控制、性病艾滋病防治、結(jié)核病防治、地方病防治、慢性非傳染性疾病控制、預(yù)防接種門診和檢驗(yàn)9個(gè)科室。疾控中心核定編制14個(gè)，現(xiàn)有在崗職工30人，專業(yè)技術(shù)人員29名（含借調(diào)12名）、工人1名（自收自支）；其中副高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱13人，初級(jí)職稱14人；本科學(xué)歷7人，大專學(xué)歷13人，中專學(xué)歷8人，高中及以下2人?，F(xiàn)有常溫冷庫(kù)、低溫冷庫(kù)各8立方米，有原子吸收儀、αβ弱放射性測(cè)量裝置、Ⅱ級(jí)生物安全柜、1/萬(wàn)電子天平、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、PH測(cè)定儀、濁度測(cè)定儀、低溫高速離心機(jī)、超凈操作臺(tái)、高壓滅菌器、恒溫培養(yǎng)箱、激光打印機(jī)等儀器30余件，工作用車三輛（2018年均需報(bào)廢）。

二、縣疾控中心基本職能

（一）完成上級(jí)下達(dá)的疾病預(yù)防控制任務(wù)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制具體工作的管理和落實(shí)；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫苗使用管理，組織實(shí)施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；

（二）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)調(diào)查與信息收集、報(bào)告，落實(shí)具體控制措施；

（三）開(kāi)展病原微生物常規(guī)檢驗(yàn)和常見(jiàn)污染物的檢驗(yàn)；

（四）承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測(cè)任務(wù)；

（五）指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院開(kāi)展衛(wèi)生防病工作，并負(fù)責(zé)考核和評(píng)價(jià)，對(duì)從事疾病預(yù)防控制相關(guān)工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)；

（六）負(fù)責(zé)疫情和公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測(cè)、報(bào)告，指導(dǎo)鄉(xiāng)、村和有關(guān)部門收集、報(bào)告疫情；

（七）開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，普及衛(wèi)生防病知識(shí)。

（八）完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾控部分項(xiàng)目管理考核工作，完成上級(jí)部門安排的臨時(shí)性工作；

三、疾病預(yù)防控制工作進(jìn)展情況

（一）加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急、傳染病管理

一年來(lái)，修訂完善了傳染病、食物中毒、群體性不明原因疾病事件等20部應(yīng)急預(yù)案；處置麻疹暴發(fā)疫情5起，手足口病暴發(fā)疫情1起，處置率100%。全縣累計(jì)報(bào)告?zhèn)魅静?547例，發(fā)病率為351.02/10萬(wàn)，與去年相比較上升47.33%，累計(jì)死亡2例（肺結(jié)核）。發(fā)病前五位的病種分別是病毒性肝炎、肺結(jié)核、麻疹、其他感染性腹瀉、猩紅熱。處置傳染病預(yù)警信息259起，排除242起，及時(shí)對(duì)病例進(jìn)行了規(guī)范處置。開(kāi)展了重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)，其中呼吸道疾病267例，發(fā)熱伴呼吸道疾病447例、腸道疾病170例、手足口病67例，采集菌痢標(biāo)本243份；對(duì)321名朝覲回國(guó)人員進(jìn)行了健康監(jiān)測(cè)； 年內(nèi)組織開(kāi)展了一次應(yīng)急處置演練。

（二）繼續(xù)鞏固免疫規(guī)劃工作

為適齡兒童開(kāi)展常規(guī)免疫接種工作，免疫規(guī)劃預(yù)防接種75457劑次，應(yīng)急強(qiáng)化接種34252劑次，6歲以下兒童預(yù)防接種建卡率98%，建證率96%，單苗合格接種率均達(dá)到95%以上；完成了3月份開(kāi)學(xué)入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種工作；4月下旬日對(duì)全縣9月齡-6歲兒童進(jìn)行一輪麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，全縣應(yīng)種兒童32457人，實(shí)際接種31846人，接種率98.12%。同時(shí)針對(duì)塔城中學(xué)、民和三中、民和紅衛(wèi)小學(xué)、南莊子小學(xué)麻疹暴發(fā)疫情進(jìn)行麻疹疫苗應(yīng)急接種工作，分別接種177人、217人、1264人、68人；對(duì)縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員418人和330人進(jìn)行麻疹疫苗應(yīng)急接種；10月、11月對(duì)2011年11月1日后出生至接種期間滿2月齡的兒童開(kāi)展兩輪的脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，繼續(xù)鞏固維持無(wú)脊灰狀態(tài);

（三）加強(qiáng)三位一體結(jié)核病防治

結(jié)核病門診就診442人，轉(zhuǎn)診54人，追蹤98人；發(fā)現(xiàn)各型結(jié)核病患者270人，其中新發(fā)涂陽(yáng)病人77人，涂陰病人176人，結(jié)核性胸膜炎12人，肺外結(jié)核5人；拍胸片228張，痰檢1446人。督導(dǎo)訪視病人42例。開(kāi)展了以“你我共同參與，消除結(jié)核危害”為主題的3.24世界防治結(jié)核病日宣傳活動(dòng)，舉辦了一期“禮來(lái)基金會(huì)資助耐多藥結(jié)核病防治培訓(xùn)班”，29所衛(wèi)生院以及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防疫專干和專科醫(yī)生約40人參加了培訓(xùn)。

（四）強(qiáng)化慢性非傳染性疾病管理

按照省市疾控機(jī)構(gòu)部署，我縣及時(shí)推進(jìn)嚴(yán)重精神病綜合防控示范區(qū)項(xiàng)目工作，2015年10月下旬召開(kāi)了全縣精神病綜合防控示范區(qū)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，明確了各成員單位工作職責(zé)，細(xì)化了工作任務(wù)。截止目前，我縣篩查出重性精神病1149人，檢出率3.1/‰，其中精神疾病患者737人（其中在管病人695人，死亡21人，失訪9人，非在管12人），癲癇病人數(shù)412人（其中苯巴比妥組管理人數(shù)302人，丙乳酸鈉組管理人數(shù)89人，同時(shí)服藥21人）。完成人群死因登記管理1324份，完成錄入審核腫瘤患者登記管理592份。

（五）完成地方病防控工作

碘缺乏病 完成碘缺乏病項(xiàng)目碘鹽監(jiān)測(cè)300份，居民合格碘鹽食用率96.3%，碘鹽覆蓋率97.3%。碘鹽合格率為98.9%。采用觸診法檢查甲狀腺I°腫大1人，腫大率為0.06%，采集8—10歲兒童、孕婦尿樣300份送海東市疾控中心進(jìn)行尿碘測(cè)定。碘缺乏病防治知識(shí)兒童知曉率93.0%，家庭主婦知曉率88.8%。完成“十二五”地方病碘缺乏病防治工作終期評(píng)估，受到上級(jí)部門的良好評(píng)價(jià)。

包蟲(chóng)病 完成上級(jí)部門下達(dá)的包蟲(chóng)篩查B超檢查5670人份，采集血清1000人份，采集犬糞2300份，送省地方病防治所待檢，全縣總?cè)巳?0%篩查任務(wù)已安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展工作。

鼠疫防治 加強(qiáng)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《青海省地方病防治條例》及鼠疫防控知識(shí)的宣傳培訓(xùn)工作，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)200余人次。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本做到鼠疫防治“三不、三 報(bào)”制度規(guī)定（“三不”制度：(1)不接觸、不剝皮、不煮食病(死)旱獺及其它病死動(dòng)物；(2)不在旱獺洞周圍坐臥休息，以防跳蚤叮咬；(3)不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探視護(hù)理或吊喪?！叭龍?bào)”制度：(1)發(fā)現(xiàn)病(死)旱獺和其它病(死)動(dòng)物要報(bào)告；(2)發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似鼠疫病人應(yīng)立即報(bào)告；(3)發(fā)現(xiàn)原因不明的急死病人應(yīng)立即報(bào)告）。

飲水型氟中毒 完成縣內(nèi)74個(gè)行政村高氟水源地370份飲用水氟檢測(cè)及當(dāng)?shù)貎和卸緳z查工作，其中轉(zhuǎn)導(dǎo)酒坊、中川八大山、草灘、新民蘇家莊4個(gè)行政村水氟1.6mg/升以上（超標(biāo)）。

（六）鞏固艾滋病性病防治工作

全縣完成艾滋病病毒篩查檢測(cè)25495人，現(xiàn)管理艾滋病感染者和病人38人（接受抗病毒治療25人，民政救助9人）；檢測(cè)出梅毒2人，丙肝1人；完成第三輪“全國(guó)艾滋病防治示范區(qū)項(xiàng)目”核定任務(wù)，國(guó)家級(jí)吸毒哨點(diǎn)艾滋病病毒監(jiān)測(cè)401人、孕產(chǎn)婦哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)403人，檢測(cè)出梅毒2人，丙肝1人，圓滿完成了今年的工作任務(wù)。美沙酮門診年內(nèi)累計(jì)治療141人，正在治療26人，保持率70.3%。年內(nèi)聯(lián)合縣婦聯(lián)、教育局、住建局等成員單位開(kāi)展了面對(duì)面艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人數(shù)約 1450人次。圓滿完成了今年的工作任務(wù)。

（七）農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、食品安全風(fēng)險(xiǎn)、食源性疾病、城市農(nóng)村飲用水水質(zhì)、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)等七個(gè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)檢測(cè)工作

開(kāi)展了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，采集了西溝等四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村土地土樣，進(jìn)行了土樣重金屬污染物、感染性蟲(chóng)卵檢測(cè)；開(kāi)展了 食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，采集各類食品樣本進(jìn)行4輪微生物檢測(cè)，57份相關(guān)樣品進(jìn)行11種衛(wèi)生指標(biāo)菌和致病菌檢測(cè)。進(jìn)行6輪化學(xué)危害因素檢測(cè)，30份相關(guān)樣品進(jìn)行45種化學(xué)污染物檢測(cè)，檢出1份樣品結(jié)果超標(biāo)，超標(biāo)結(jié)果報(bào)上級(jí)行政部門；報(bào)告食源性疾病37例，全部錄入系統(tǒng)并審核通過(guò)。開(kāi)展了2輪農(nóng)村飲用水枯水期水樣檢測(cè)67份，豐水期水樣檢測(cè)122份，并將結(jié)果錄入系統(tǒng)；開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作，對(duì)安監(jiān)局提供的 38家企業(yè)用工信息、職工職業(yè)危害體檢、農(nóng)藥中毒危害及職業(yè)病防治檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了數(shù)據(jù)錄入；開(kāi)展了放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，對(duì)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院及29所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射設(shè)備使用情況及46名放射工作人員劑量危害情況進(jìn)行了監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)錄入；開(kāi)展了學(xué)生營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作，對(duì)新民、巴州、馬場(chǎng)垣等鄉(xiāng)鎮(zhèn)四所學(xué)校正在進(jìn)行學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)錄入；

（八）基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理工作

全縣錄入居民健康檔案電子檔案418548條，建檔率94.97%；體檢25432人，管理高血壓患者18445人，規(guī)范管理11067人、規(guī)范管理率60%；糖尿病患者4380人、規(guī)范管理1752人、規(guī)范管理率40%；慢性阻塞性肺氣腫1623人；肺心病患者672人；風(fēng)濕病患者1081人；類風(fēng)濕病患者2015人；65歲以上老年人管理31432人；地方病性碘缺乏病患者5人，管理率100%。開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)檢查5輪，考核兩輪?；竟残l(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)4次，參加培訓(xùn)約160人次。

（九）開(kāi)展健康教育及健康促進(jìn)工作

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展以醫(yī)療知識(shí)講座、咨詢活動(dòng)、發(fā)放宣傳材 料、音影播放、健康教育欄形式開(kāi)展了健康教育宣傳活動(dòng)6981次。同時(shí)，結(jié)合“衛(wèi)生三下鄉(xiāng)”、艾滋病、結(jié)核病、口腔疾病、糖尿病、高血壓等宣傳日活動(dòng)進(jìn)行了各類健康教育知識(shí)的宣傳，年內(nèi)制作橫幅301條，發(fā)放印刷材料79000余份，展出展板130塊，張貼宣傳畫(huà)300余張，更新宣傳欄1320期，播放健康教育影像785次，舉辦健康知識(shí)講座840次，參加講座2600人次，接受健康咨詢的群眾約8萬(wàn)余人，健康教育宣傳覆蓋率100%。

四、下一步工作思路

（一）繼續(xù)加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)，及時(shí)組織參加省衛(wèi)計(jì)委、疾控中心、地方病防治所、市疾控中心等上級(jí)業(yè)務(wù)部門安排的相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高我中心工作人員綜合業(yè)務(wù)水平，積極開(kāi)展新項(xiàng)目，推廣適宜新技術(shù)，提高我中心對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置及日常業(yè)務(wù)開(kāi)展能力，更好的為全縣廣大人民群眾提供疾病預(yù)防控制服務(wù)。

（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)及廉潔自律管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，形成制度管人長(zhǎng)效機(jī)制。強(qiáng)化項(xiàng)目財(cái)務(wù)監(jiān)督管理，資金使用公開(kāi)、透明，較大額度資金開(kāi)支需經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人集體會(huì)議研究決定，票據(jù)由中心主任、分管主任和經(jīng)手人三人簽字后付款，有效防范財(cái)務(wù)違紀(jì)問(wèn)題，確保廉潔自律各項(xiàng)制度較好執(zhí)行。

（三）加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高工作效率。在現(xiàn)有人員緊張的現(xiàn)狀下，認(rèn)真研究各項(xiàng)目工作特性，整合資源，科學(xué)設(shè)置業(yè)務(wù)科室，合理分工，提高工作效率，發(fā)揮每個(gè)職工特長(zhǎng)，積極引導(dǎo)職工通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)技能水平，提高每個(gè)職工工作效 率，全面完成疾控中心各項(xiàng)工作任務(wù)。

（四）繼續(xù)做好衛(wèi)生應(yīng)急、免疫規(guī)劃、重型精神病、地方病、艾滋病、結(jié)核病及其他傳染病、慢性非傳染性疾病、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、食品安全風(fēng)險(xiǎn)、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)、農(nóng)村飲用水水質(zhì)等監(jiān)測(cè)、健康教育等工作，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病預(yù)防控制相關(guān)工作人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員業(yè)務(wù)技能水平，更好完成基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。不斷提高疾控中心工作人員業(yè)務(wù)理論水平，加大對(duì)基層督導(dǎo)檢查力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)，提高基層工作質(zhì)量。

五、對(duì)全縣衛(wèi)生計(jì)生工作意見(jiàn)建議

積極爭(zhēng)取上級(jí)部門從根本上解決疾控中心編制較少問(wèn)題，解決職工職稱晉升問(wèn)題，提高職工工作積極性和主動(dòng)性。積極爭(zhēng)取上級(jí)部門解決冷鏈運(yùn)輸車問(wèn)題，提高夏秋季節(jié)疫苗運(yùn)輸困難問(wèn)題。也希望衛(wèi)生行政部門一如既往的對(duì)我中心各項(xiàng)工作給予大力支持和關(guān)心，我中心在全面完成本職工作任務(wù)的同時(shí)，堅(jiān)決完成局領(lǐng)導(dǎo)安排的臨時(shí)性工作。

第四篇：疾病預(yù)防控制工作總結(jié)

疾病預(yù)防控制工作總結(jié)

20**年全市疾病預(yù)防控制工作在市委、市政府及市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)生廳和省疾控中心的大力支持下，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞市委、市政府“三三戰(zhàn)略”的總體部署，深入貫徹落實(shí)省市衛(wèi)生工作會(huì)議和全市疾控工作會(huì)議及十七大報(bào)告精神，以預(yù)防控制重大傳染病為目的，以保障人民健康為己任，全市疾控系統(tǒng)振奮精神、克服困難、扎實(shí)工作，按進(jìn)度圓滿完成了全年的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將今年工作情況總結(jié)如下：

一、取得的主要成績(jī)

（一）各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作主要指標(biāo)圓滿完成預(yù)期目標(biāo)。

1、繼續(xù)推進(jìn)以“加強(qiáng)免疫規(guī)劃管理，推進(jìn)免疫規(guī)劃發(fā)展”為主題的免疫規(guī)劃管理年活動(dòng)，免疫規(guī)劃工作再上新臺(tái)階。

預(yù)防接種量化指標(biāo)超額完成省下達(dá)任務(wù)的階段目標(biāo)。今年以來(lái)，全市疾控系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《全國(guó)乙肝防治規(guī)劃》、《XX市人民政府關(guān)于印發(fā)XX市預(yù)防接種工作實(shí)施方案的通知》和溫家寶總理十次五屆人大政府工作報(bào)告的精神，繼續(xù)深入開(kāi)展了免疫規(guī)劃管理年活動(dòng)，年初XX市人民政府辦公廳印發(fā)了《XX-XX年XX市預(yù)防接種工作實(shí)施方案》，市cdc制定了《XX年XX市免疫規(guī)劃工作項(xiàng)目目標(biāo)》，將各項(xiàng)工作細(xì)化、量化，責(zé)任到人，有計(jì)劃、分步驟重點(diǎn)做了乙腦、流腦、乙肝、流感等疫苗的預(yù)防接種工作以及省衛(wèi)生廳安排的其他疫苗強(qiáng)化接種工作。XX年省衛(wèi)生廳下達(dá)我市免疫接種量化指標(biāo)數(shù)為35739人，今年1-10月份（11-12月份數(shù)據(jù)于08年1月份報(bào)告），全市量化指標(biāo)完成情況分別為：bgg35764人、opv32233人、dtp32052人、mv32253人、乙肝疫苗31161人、乙肝疫苗首針及時(shí)接種35034人，分別占預(yù)期目標(biāo)的 %、110%、%、%、%、%，全部超額完成任務(wù)。

——兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)試點(diǎn)工作全面啟動(dòng)。根據(jù)省衛(wèi)生廳有關(guān)要求，今年我市初步確定潞城、平順、XX縣三個(gè)縣市作為兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)試點(diǎn)首先啟動(dòng)。同時(shí)對(duì)全市鄉(xiāng)級(jí)防保組織兒童預(yù)防接種信息化現(xiàn)狀調(diào)查已圓滿結(jié)束。據(jù)統(tǒng)計(jì)全市承擔(dān)兒童預(yù)防接種信息化工作的鄉(xiāng)級(jí)防保組織共146個(gè)，工作人員656名，目前僅22家鄉(xiāng)級(jí)防保組織擁有計(jì)算機(jī)，所有656名工作人員中不懂計(jì)算機(jī)操作者297名，占%。對(duì)潞城、平順、XX縣鄉(xiāng)級(jí)防保人員的培訓(xùn)工作已圓滿結(jié)束，三縣市此項(xiàng)工作已全面啟動(dòng)。

——免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)任務(wù)全面完成預(yù)期目標(biāo)。在afp病例監(jiān)測(cè)方面，13縣（市、區(qū)）均按要求完成了至少1例的病例報(bào)告，超額完成全年監(jiān)測(cè)指標(biāo)的167%，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格率均為100%。全市afp病例旬報(bào)表應(yīng)報(bào)429 次，實(shí)報(bào)429次；主動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)表應(yīng)報(bào)143次，實(shí)報(bào)143次，報(bào)告率均達(dá)100%。與此同時(shí)，完成了XX/XX年脊灰疫苗第二輪強(qiáng)化免疫工作，共免疫適齡兒童萬(wàn)人，服苗率達(dá)99%。在麻疹監(jiān)測(cè)方面，報(bào)告發(fā)病率為/10萬(wàn)，除黎城外，其余縣市區(qū)均有病例報(bào)告。對(duì)報(bào)告的所有病例全部進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查，并進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，對(duì)所有暴發(fā)病例和80%以上的散發(fā)病例開(kāi)展了血清學(xué)采集工作，報(bào)告、調(diào)查病例數(shù)與大疫情報(bào)告系統(tǒng)相符，并對(duì)26000 名易感人群開(kāi)展了麻疹疫苗的應(yīng)急接種，對(duì)8700名密切接觸者開(kāi)展了人血丙球免疫接種。截止目前無(wú)白喉病例報(bào)告。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，我市在做好乙腦疫苗基礎(chǔ)免疫的同時(shí)，聯(lián)合教育部門在學(xué)校開(kāi)展了乙腦疫苗接種工作，共免疫適齡人群175120人次。目前全市流腦疫苗接種工作正在進(jìn)行當(dāng)中。

——計(jì)劃免疫接種率得到了進(jìn)一步的鞏固和提高。為保持我市高水平接種率，今年我市加強(qiáng)了計(jì)免網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在所有城鎮(zhèn)接種點(diǎn)開(kāi)展日接種和周接種，在一般鄉(xiāng)村接種點(diǎn)每年至少提供8-10次免疫接種服務(wù)。1-10月份常規(guī)免疫接種報(bào)告完整率達(dá)100%,“兩苗”入院率以縣為單位達(dá)100%。新生兒首針乙肝疫苗及時(shí)接種率逐步提高，傳遞卡制度執(zhí)行良好。據(jù)統(tǒng)計(jì)1-10月份全市免疫規(guī)劃疫苗接種率分別為卡介苗%、糖丸%、百白破疫苗%、麻疹疫苗%、乙肝疫苗%、乙肝疫苗首針及時(shí)接種率%。從今年起，按照省cdc要求，全市

統(tǒng)一使用規(guī)范的薄、卡、表、證等相關(guān)資料。同時(shí)，各縣（市、區(qū)）積極與當(dāng)?shù)亟逃块T取得聯(lián)系，制定實(shí)施方案，全面執(zhí)行兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度，并按免疫程序要求查驗(yàn)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu) 2288個(gè)，195510人，補(bǔ)證15238人，補(bǔ)種免疫規(guī)劃疫苗萬(wàn)人次，保證每名出生兒童及時(shí)建卡建證，及時(shí)接種。

——各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)展順利。為了保持常規(guī)免疫報(bào)告、afp、麻疹、新生兒破傷風(fēng)、15歲以下兒童乙肝病例、“兩腦”病例監(jiān)測(cè)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，年初市疾控中心針對(duì)每項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作制定了詳細(xì)的計(jì)劃，并認(rèn)真組織了實(shí)施。針對(duì)新的常規(guī)免疫報(bào)表填報(bào)內(nèi)容，對(duì)各縣市區(qū)進(jìn)行了多次培訓(xùn)。在afp病例監(jiān)測(cè)方面，根據(jù)衛(wèi)生部新修訂的《全國(guó)急性弛緩性麻痹病例檢測(cè)方案》，于XX年2月在全市廢止了afp手工報(bào)表，啟用了《中國(guó)免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》新的監(jiān)測(cè)報(bào)表，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)上報(bào)。截止目前，全市各項(xiàng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

2、性病、艾滋病防控工作進(jìn)展順利。

——XX年國(guó)家級(jí)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)任務(wù)圓滿完成。XX年4月1日至6月1日，對(duì)城區(qū)、郊區(qū)、XX縣15個(gè)娛樂(lè)場(chǎng)所的服務(wù)人員進(jìn)行了艾滋病和梅毒監(jiān)測(cè)；4月1日至10月31日，對(duì)男科醫(yī)院等3個(gè)性病門診的302名就診者進(jìn)行了艾滋病和梅毒監(jiān)測(cè)。

——血液感染因子監(jiān)測(cè)規(guī)范進(jìn)行。市疾控中心堅(jiān)持每月對(duì)XX市中心血站、康寶長(zhǎng)子單采漿站、XX縣采漿站進(jìn)行血液感染因子監(jiān)測(cè)，1-9月共采集血標(biāo)本150人份，并送省疾控中心進(jìn)行艾滋病和梅毒檢測(cè)，前三個(gè)季度全部符合規(guī)定要求。

——XX市高危人群hiv第三輪行為監(jiān)測(cè)工作順利完成。為了解全市目標(biāo)人群中有關(guān)hiv/aids/std的行為、知識(shí)及態(tài)度的現(xiàn)狀，為制定和調(diào)整下一步我市干預(yù)計(jì)劃和衛(wèi)九項(xiàng)目中期評(píng)估提供依據(jù)，根據(jù)省疾控中心的安排，市疾控中心于XX年4-8月對(duì)長(zhǎng)治學(xué)院和長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)生、娛樂(lè)場(chǎng)所女服務(wù)生、長(zhǎng)卡司機(jī)開(kāi)展了行為監(jiān)測(cè)問(wèn)卷調(diào)查。共監(jiān)測(cè)學(xué)生400份，女服務(wù)生350份，長(zhǎng)卡司機(jī)200份。

——調(diào)動(dòng)各方面力量，共同抗擊艾滋病。去年9月1日到今年10月31日我們和法國(guó)世界醫(yī)生組織進(jìn)行了成功的合作，為XX市、城區(qū)、XX縣的艾滋病防控增加了有用的外援，為大眾宣傳教育作出了不小的貢獻(xiàn)。

4、結(jié)核病防治工作再創(chuàng)佳績(jī)。

——新涂陽(yáng)肺結(jié)核病例任務(wù)基本完成階段目標(biāo)。全市XX年應(yīng)發(fā)現(xiàn)新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人1087人。截止至11月底，全市共發(fā)現(xiàn)新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人1022例，完成全年任務(wù)指標(biāo)的%，涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的比例為%。

——進(jìn)一步開(kāi)展了結(jié)核病防治宣傳教育工作。3月24日"世界防治結(jié)核病日”期間，市委、市政府及市衛(wèi)生局、市疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)親自參加了宣傳活動(dòng)。各縣市區(qū)結(jié)合各地實(shí)際分別制定了XX年結(jié)核病健康促進(jìn)工作計(jì)劃。市疾控中心為市直20所中小學(xué)校發(fā)放了光盤、致家長(zhǎng)信、結(jié)核病防治知識(shí)的資料，同時(shí)與市電視臺(tái)、廣播電臺(tái)合作，定期在《健康》欄目中對(duì)結(jié)核病的防控知識(shí)進(jìn)行宣傳，極大地提高了全市人民群眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)和國(guó)家免費(fèi)治療政策的了解程度，提高了結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全市共向各縣(市、區(qū))中、小學(xué)校發(fā)放師資材料2085份，家長(zhǎng)信34000余份，手抄報(bào)資料40余份，畫(huà)冊(cè) 4900余份，播放動(dòng)畫(huà)片、快板等40余次。

——結(jié)核病項(xiàng)目開(kāi)展工作進(jìn)一步規(guī)范。市疾控中心于4月12日和10月15日分別召開(kāi)了全球基金結(jié)核病項(xiàng)目管理工作研討會(huì)，對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)人員開(kāi)展了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步組織學(xué)習(xí)了《結(jié)核病預(yù)防控制工作規(guī)范》、《衛(wèi)生部關(guān)于結(jié)核病防治工作“五率”相關(guān)技術(shù)方案》，切實(shí)提高了業(yè)務(wù)人員的素質(zhì)，保證了結(jié)核病防治規(guī)劃工作及項(xiàng)目管理工作如期進(jìn)行。

5、地方病防治工作和消毒監(jiān)測(cè)及病媒生物防控工作全面推進(jìn)。

——全市碘缺乏病防治資料完整。市疾控中心對(duì)市鹽業(yè)公司大庫(kù)進(jìn)行了每月一次的碘鹽監(jiān)測(cè)。1-12月份共檢測(cè)12批次108份，合格率為100%。對(duì)居民戶鹽樣采集3776份進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，碘鹽覆蓋率%,合格率為%,合格碘鹽食用率%,非碘鹽率為%。

——布病防治效果明顯。今年1-12月份全市報(bào)告布病新發(fā)病例正在積極治療中。

——醫(yī)療托幼機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展順利。XX年監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)132所,共采樣572份,合格466份,合格率81%;監(jiān)測(cè)托幼機(jī)構(gòu)18所,采樣250份,合格196份,合格率78%.——積極開(kāi)展了病媒生物監(jiān)測(cè)工作。病媒生物監(jiān)測(cè)工作在郊區(qū)漳澤電廠發(fā)現(xiàn)了新種褐斑大蠊,為今后蟑螂防制提出了新的要求。

6.職業(yè)危害檢測(cè)與評(píng)價(jià)工作科學(xué)、規(guī)范。

——依法開(kāi)展了職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。XX年分別對(duì)潞安礦業(yè)集團(tuán)有限公司五陽(yáng)煤礦等120家廠礦企業(yè)進(jìn)行了職業(yè)有害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)工作，共檢測(cè)粉塵點(diǎn)291個(gè)，其中合格288個(gè)，合格率%;氮氧化物點(diǎn)3個(gè),合格率100%;噪聲點(diǎn)435個(gè),合格433個(gè),合格率%，掌握了廠礦企業(yè)職業(yè)有害因素的現(xiàn)狀，為預(yù)防和控制職業(yè)病提供了科學(xué)依據(jù)。

——順利完成了非職業(yè)性一氧化碳中毒事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，為保障人民群眾生命安全提供了有力的科學(xué)保障。

7、健康教育等其他各方面工作協(xié)調(diào)發(fā)展。

——“衛(wèi)生與健康”欄目為普及衛(wèi)生防病知識(shí)打造了有效平臺(tái)。市疾控中心與《長(zhǎng)治日?qǐng)?bào)》聯(lián)辦的“衛(wèi)生與健康”欄目，XX年共刊登防疫知識(shí)36篇。同時(shí)，在各種報(bào)刊上發(fā)表新聞稿件8篇。

——加大了健康促進(jìn)宣傳工作力度。XX年市縣兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在全市范圍內(nèi)分別開(kāi)展了碘缺乏病防治、結(jié)核病防治、世界無(wú)煙日、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等宣傳活動(dòng)，同時(shí)還在全市疾控系統(tǒng)內(nèi)部動(dòng)員全體職工簽訂了控?zé)煶兄Z書(shū)，開(kāi)展了創(chuàng)建“無(wú)煙疾控”的活動(dòng)。

8、黨風(fēng)廉政建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)全面加強(qiáng)。

今年上半年以來(lái)市疾控中心調(diào)整理順了黨總支內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，并以開(kāi)展“作風(fēng)建設(shè)年、狠抓落實(shí)年”活動(dòng)為契機(jī)，以政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)為切入點(diǎn)，狠抓了黨風(fēng)廉政建設(shè)和轉(zhuǎn)變作風(fēng)工作，市縣兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)分別就廉政建設(shè)和轉(zhuǎn)變作風(fēng)建設(shè)工作向社會(huì)進(jìn)行了公開(kāi)承諾，聘請(qǐng)了社會(huì)監(jiān)督員，制定并完善了一系列規(guī)章制度和監(jiān)督制約機(jī)制，使全市疾控系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。

XX年10月下旬，市疾控中心領(lǐng)導(dǎo)班子還按照XX市委《關(guān)于在全市迅速掀起學(xué)習(xí)黨的十七大精神熱潮的實(shí)施意見(jiàn)》的安排和部署，要求全中心干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)黨的十七大精神。

二、主要做法

(一)深化改革,規(guī)范管理，認(rèn)真落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制各項(xiàng)工作任務(wù)。

根據(jù)今年省市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，市疾控中心結(jié)合實(shí)際及時(shí)制定了《XX市二00七年疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)》和《二00七年疾控工作安排》，以市政府辦公廳的名義下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)建設(shè)的通知》和《關(guān)于印發(fā)XX市預(yù)防接種工作實(shí)施方案的通知》，進(jìn)一步規(guī)范了全市疾病預(yù)防控制工作，加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)建設(shè)和預(yù)防接種工作。并于今年3月份及時(shí)召開(kāi)了全市疾病預(yù)防控制工作會(huì)議，與各縣市區(qū)疾控中心簽訂了工作目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，建立并完善了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的一整套良性工作機(jī)制，使總體工作目標(biāo)得到有力的保障。市疾控中心還著手編印了《疾病預(yù)防控制工作手冊(cè)》和《XX市疾病預(yù)防控制中心各項(xiàng)管理制度》,借此來(lái)規(guī)范疾控工作的實(shí)際操作。

（二）狠抓政治思想教育,增強(qiáng)凝聚力和戰(zhàn)斗力。

為提高廣大干部職工的政治思想修養(yǎng)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，市疾控中心于年初提出了創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型中心”的目標(biāo)，堅(jiān)持利用星期五下午組織干部職工集中學(xué)習(xí)和平時(shí)自學(xué)等方式,認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論、業(yè)務(wù)技術(shù)和法律法規(guī)，圍繞中心開(kāi)展的“轉(zhuǎn)變作風(fēng)、狠抓落實(shí)”活動(dòng)，在中心掀起了講政治、學(xué)理論的熱潮，做到了人人學(xué)習(xí)有筆記、學(xué)后有提高，并要求認(rèn)

真研讀、原原本本地學(xué)習(xí)黨的十七大報(bào)告和黨章，按照中央要求，切實(shí)做到“八個(gè)深刻領(lǐng)會(huì)”，把貫徹十七大精神真正落到實(shí)處。同時(shí)，多次組織各種專業(yè)培訓(xùn)，切實(shí)提高了全市疾控工作人員的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過(guò)政治思想教育，干部職工的思想得到凈化，工作作風(fēng)得到了進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，凝聚力、戰(zhàn)斗力進(jìn)一步得到了增強(qiáng)。

(三)夯實(shí)基礎(chǔ)，開(kāi)拓創(chuàng)新，努力適應(yīng)新形勢(shì)下疾控事業(yè)發(fā)展的客觀要求。

市疾控中心在去年先后取得質(zhì)量計(jì)量認(rèn)證、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證的基礎(chǔ)上，今年又多方籌資購(gòu)置了12導(dǎo)心電圖機(jī)、血常規(guī)檢測(cè)儀、石墨爐、生化培養(yǎng)箱、恒溫?fù)u床、培養(yǎng)箱、霉菌培養(yǎng)箱、顯微鏡等多種儀器，并為各個(gè)科室配備了35臺(tái)電腦、18臺(tái)打印機(jī)、掃描儀、多媒體、數(shù)碼相機(jī)、數(shù)碼攝像機(jī)等辦公設(shè)備，進(jìn)一步改善了硬件設(shè)施，為拓寬服務(wù)領(lǐng)域提供了強(qiáng)有力的保障。同時(shí)，為拓寬業(yè)務(wù)服務(wù)范圍，經(jīng)多方籌資努力，還籌建了社區(qū)服務(wù)中心，承擔(dān)了紫金街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，并順利通過(guò)了市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的驗(yàn)收。

（四）強(qiáng)化人員培訓(xùn)，全面提高專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平。

“打鐵必須自身硬”。提高疾控隊(duì)伍的素質(zhì)和能力，是疾控工作的基本保證，也是體系建設(shè)的一項(xiàng)根本任務(wù)。首先我們加大了培訓(xùn)力度，除不斷派業(yè)務(wù)骨干外出參加培訓(xùn)考察外，還依托山西醫(yī)科大學(xué)教學(xué)基地這個(gè)平臺(tái)，積極爭(zhēng)取利用公共衛(wèi)生培訓(xùn)項(xiàng)目，組織全體業(yè)務(wù)人員分三批到山西省醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、華西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院接受強(qiáng)化培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的疾病預(yù)防控制知識(shí)，累計(jì)培訓(xùn)126人次，極大地提高了工作人員的整體素質(zhì)。其次是創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)職工積極參加繼續(xù)教育。第三是加強(qiáng)了疾控機(jī)構(gòu)之間的交流，學(xué)習(xí)兄弟單位（如XX市疾控中心、XX市疾控中心、XX市疾控中心）的先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)幫助解決縣級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室人員操作技能相對(duì)薄弱的問(wèn)題，切實(shí)提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。

同時(shí)舉行了“質(zhì)量報(bào)告管理月”活動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)自查、交叉檢查進(jìn)一步規(guī)范了傳染病報(bào)告程序、時(shí)限，并對(duì)各醫(yī)療單位之間進(jìn)行排名，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心。我們還舉辦了多期“傳染病防治知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)規(guī)范”的培訓(xùn)班，提高了業(yè)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)水平。

三、存在的問(wèn)題及下一步工作打算

XX年我市疾病預(yù)防控制各項(xiàng)工作都取得了一定的成效，但由于諸多客觀因素制約，還存在一些差距和問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率還比較低，硬件投入不到位，對(duì)我市傳染病疫情快速準(zhǔn)確報(bào)告形成嚴(yán)重制約。

（二）流動(dòng)兒童管理仍是薄弱環(huán)節(jié)。盡管我市出臺(tái)了流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理辦法，基層接種點(diǎn)同有關(guān)部門配合，對(duì)流動(dòng)兒童也認(rèn)真登記過(guò)，但由于流動(dòng)性強(qiáng)的特殊性決定了對(duì)流動(dòng)兒童預(yù)防接種的管理工作仍是一個(gè)難點(diǎn)。

（三）麻疹控制工作不容樂(lè)觀。根據(jù)《XX-XX年山西省消除麻疹實(shí)施計(jì)劃》要求，今年全省麻疹發(fā)病率應(yīng)控制在/10萬(wàn)以下。截止10月底我市麻疹發(fā)病率已達(dá)/10萬(wàn)。盡管今年上半年全省乃至全國(guó)都存在麻疹高發(fā)的現(xiàn)象,符合麻疹流行規(guī)律，但進(jìn)一步分析流行原因，與接種率水平不高有密切關(guān)系，麻疹控制工作任重道遠(yuǎn)。

針對(duì)以上存在的問(wèn)題，下一步我們?nèi)詫@重大傳染病防治這條主線，全面推進(jìn)以免疫規(guī)劃管理年活動(dòng)為主的各項(xiàng)工作，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)，進(jìn)一步提升疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，對(duì)存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，采取得力措施，力爭(zhēng)通過(guò)政府支持，加大投入，努力完成疾病預(yù)防控制各項(xiàng)工作任務(wù)，為構(gòu)建和諧長(zhǎng)治，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)！

第五篇：疾病預(yù)防控制工作方案

射陽(yáng)湖鎮(zhèn)2012年疾病控制方案

為切實(shí)做好我鎮(zhèn)的疾病預(yù)防控制工作，保障全鎮(zhèn)人民身體健康，進(jìn)一步落實(shí)“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，強(qiáng)化防保體制內(nèi)部管理，創(chuàng)造性開(kāi)展工作，鞏固和發(fā)展多年來(lái)取得的防病成果，以嶄新的姿態(tài)迎接新的挑戰(zhàn)，為圓滿完成全年的工作任務(wù)，特定以下方案：

一、目標(biāo)及任務(wù)

預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，保障人民群眾身體健康和生命安全。

二、工作內(nèi)容

（一）、加強(qiáng)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)的貫徹、實(shí)施，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制法制化管理。

（二）、加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病的預(yù)防控制工作:

1、加強(qiáng)以霍亂為主的腸道傳染病防治工作。4月1日至10月31日開(kāi)設(shè)腸道門診，并按標(biāo)準(zhǔn)做到規(guī)范、齊全，認(rèn)真做好登記，按時(shí)上報(bào)疫情，實(shí)行腹瀉病旬報(bào)制度。

2、加大艾滋病的防治宣傳教育力度，普及艾滋病預(yù)防知識(shí)，努力做好每年艾滋病宣傳日活動(dòng)。

3、加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人的歸口管理，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率、報(bào)告率，做好結(jié)核病的轉(zhuǎn)診、登記、上報(bào)及追蹤、督導(dǎo)治療工作。

4、加強(qiáng)傳染性呼吸道疾病的預(yù)防控制，根據(jù)疫情情況，開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診。做好傳染性非典型肺炎、人禽流感等防治工作。

5、認(rèn)真做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的準(zhǔn)備工作，及時(shí)上報(bào)、處理總結(jié)。

6、加強(qiáng)傳染病的防治監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)對(duì)甲乙類傳染病和丙類傳染病納入乙類傳染病管理的監(jiān)測(cè)、流調(diào)、報(bào)告等工作。

（三）、加強(qiáng)疫情上報(bào)工作。認(rèn)真抓好門診日志和住院病人的登記，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告疫情，認(rèn)真填寫好報(bào)告卡和報(bào)表，及時(shí)準(zhǔn)確網(wǎng)上上報(bào)疫情。每周主動(dòng)到各科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)測(cè)搜索，督導(dǎo)疫情上報(bào)工作。

（四）、認(rèn)真做好0-5歲兒童手足口病的預(yù)防、登記、上報(bào)、轉(zhuǎn)診、流調(diào)、疫點(diǎn)處理及愈后的訪視工作。

三、組織實(shí)施

（一）、成立組織

1、成立射陽(yáng)湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院重大傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組： 組

長(zhǎng)：梁吉兵

中心衛(wèi)生院分管院長(zhǎng)

張啟勇

天平醫(yī)院院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：許春桃

中心衛(wèi)生院副院長(zhǎng)

任凱源

中心衛(wèi)生院常務(wù)副所長(zhǎng)

成員：呂干東

中心衛(wèi)生院醫(yī)技科科長(zhǎng)

孫長(zhǎng)青

中心衛(wèi)生院總務(wù)主任

陳定忠

中心衛(wèi)生院醫(yī)療科科長(zhǎng)

徐金花

中心衛(wèi)生院護(hù)理科科長(zhǎng)

王

偉

中心衛(wèi)生院預(yù)防保健所業(yè)務(wù)所長(zhǎng)

梁允珂

預(yù)防保健所主任

張文達(dá)

中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)疾病控制工作

2、射陽(yáng)湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院疾病防治技術(shù)指導(dǎo)組：

組

長(zhǎng)： 居敏軍

醫(yī)療科主任

王

偉

業(yè)務(wù)所長(zhǎng)

副組長(zhǎng)： 梁允珂

防?？浦魅?成員： 張文達(dá)、張志平、陳仕梅、李道芬

3、射陽(yáng)湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理小組： 組

長(zhǎng)： 梁吉兵

分管院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)： 任凱源

常務(wù)副所長(zhǎng)

徐金花

護(hù)理科科長(zhǎng)

成員： 居敏軍、王

偉、梁允珂、張文達(dá)、張志平、陳仕梅

（二）、宣傳發(fā)動(dòng)

防?？泼吭?日按時(shí)組織召開(kāi)全鎮(zhèn)村醫(yī)生例會(huì)，對(duì)全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，安排部署疾病預(yù)防工作。充分利用黑板報(bào)、宣傳欄、宣傳單、橫幅、咨詢臺(tái)等多種形式進(jìn)行防病知識(shí)宣傳，增強(qiáng)廣大群眾的自我保健意識(shí)和參與意識(shí)。

四、督導(dǎo)檢查和績(jī)效考核

為確保我鎮(zhèn)的疾病預(yù)防工作質(zhì)量，防?？茖?duì)實(shí)行每人定站包干責(zé)任制，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站疾控工作進(jìn)行不定期督導(dǎo)檢查，每月把檢查結(jié)果登記造冊(cè)，作為防?？瓢c(diǎn)人員及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核依據(jù)。

射陽(yáng)湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 二0一二年二月二十三日