第一篇：供應室讀書報告

工作單位: 530001 南寧 廣西南寧市第八人民醫院消毒供 應室

收稿日期: 2011 － 06 － 18 消毒供應室消毒滅菌的過程管理 黃 燕 丘惠萍 黃慶文 廖瑞芬

摘要 總結了消毒供應室消毒滅菌的過程管理方法，包括以 《醫院感染管理方法》 及2009 年頒發的《醫院消毒供應中心管理規范》

三項標準為依據，找出消毒滅菌流程的關鍵環節，以關鍵環節作為質量控制點，實施過程管理。認為以消毒滅菌流程的關鍵環節作

為質控點實施過程管理，提高了消毒供應室工作質量，確保滅菌物品合格，控制醫院感染發生，由過去的終末管理向依法過程管理轉 變，效果良好。

關鍵詞:消毒供應室;消毒滅菌;醫院感染;過程管理

中圖分類號: R472． 1 文獻標識碼: B 文章編號: 1006 － 6411(2011)010 － 0107 － 02 據報道，一旦器械物品消毒滅菌不徹底，就會將細菌死亡 后的細胞壁釋放的內毒素熱原帶到體內引起機體發熱［1］，2005 年某醫院感染科檢查滅菌手術器械中，培養出枯草芽胞桿菌黑 色變種，但滅菌設備生物監測卻是陰性。可見未徹底清洗污物 容易形成晶體導致滅菌失敗［2］。研究資料表明，對接觸血液的 器械滅菌后進行抽查，殘留血陽性率為 35． 9%，HbsAg 陽性率 為2． 8%，未經徹底清潔的染毒材料雖經一個滅菌周期，仍能檢 測出丙型肝炎病毒RNA，而徹底清潔的器械滅菌后，檢測HbsAg 則為陰性［3］。可見不但要重視終末管理，更要重視過程管理。本院按 《醫院感染管理方法》 及《醫院消毒供應中心管理規范》 三項標準依法進行過程管理，取得良好效果，現報告如下。1 方法

1． 1 確定關鍵環節

消毒滅菌是一項系統性的工作，影響消毒滅菌質量的環節 很多。依照 《醫院消毒供應中心管理規范》 三項標準及《醫院感 染管理方法》，將制度規范、工作人員、消毒藥械、消毒滅菌方法 選擇、階段質量(清洗、包裝滅菌、儲存下送)、信息反饋和持續 改進設為關鍵關節。

1． 2 關鍵環節的質量控制過程管理 1． 2． 1 制度、操作流程

除執行醫院規章制度外，根據供應室的專業性和供應室驗 收標準，制定各項規章制度，如消毒供應室的消毒隔離制度、感 染管理監測制度、無菌物品管理制度、滅菌效果監測制度、查對 制度、消毒藥械管理等制度，并制定各項工作流程，如回收工作 流程、清洗流程等。在工作中嚴格執行各項規章制度和流程，達 到標準化、規范化、科學化。1． 2． 2 工作人員培訓、管理

消毒供應室專科知識強，也是醫院感染管理的重點科室，2009 年衛生部頒布的《醫院消毒供應中心管理規范》 三項標準，把消毒供應室推向了更高的管理和要求，新標準一些工作方式 與過去傳統的工作方式有所不同。再者，隨著醫學知識理論更 新和新的診療器材不斷出現，我們要不斷加強理論知識學習，適 應工作需要。醫務人員每年接受6 個學時的醫院感染基礎知識 培訓和考試，消毒員持消毒員上崗證及壓力容器特殊工種上崗 證才能上崗。1． 2． 3 洗滌用品、消毒藥械的管理

洗滌用品常用的是酶和除銹劑，酶的品種有單酶和多酶。

酶具有專一性，多酶清洗劑至少要含有4 種酶(蛋白酶、脂肪酶、糖酶、淀粉酶)才能分解所有生物污染物(血液、脂肪、蛋白質、糖)以徹底清除器械上的有機物［4］，酶使用時水溫30℃ ～ 40℃，水溫 ＞ 40℃酶活性下降，并且 ＞ 40℃的水會造成血液凝固，增加 清洗難度，超聲清洗配合多酶效果更佳，購買酶時，應選擇多酶 洗滌劑，并且是液態的，清澈透明，無泡或少泡，均勻無雜質，具 有漂潔功能，最適水溫的要求，對水質無限制的多酶洗滌劑。油 應當是能溶于水的器械油，禁忌用石蠟油作為器械上油，影響滅 菌效果。消毒藥械執行準入制度，執行統一采購，購入的藥械證 照齊全，采購前由醫院感染委員會論證審批，滅菌器械新安裝，移位和大修后應進行物理監測、化學監測和生物監測，物理、化 學監測通過后，生物監測應空載連續監測三次，合格后滅菌器方 可使用。

1． 2． 4 消毒滅菌方法選擇及質量監測

根據不同的物品選擇不同的消毒滅菌方法，如脈壓帶消毒 方法用0． 1%含氯消毒劑浸泡 30min 后，清洗晾干包裝。耐高 溫耐濕的物品，用高壓蒸汽滅菌法，不耐高溫的物品用環氧乙烷 滅菌法。高壓蒸汽滅菌器每鍋進行物理監測并有記錄，化學監 測每包進行，每周做生物監測一次。植入手術器械包每批次做 生物監測，環氧乙烷滅菌器每批次滅菌均進行生物監測。1． 2． 5 階段質量(清洗、包裝滅菌、儲存下送)質量監測 經質檢員檢查，清洗不合格的器械、物品重新處理，直至清 洗合格為止。包裝時選擇合適包裝材料，骨科植入手術器械包 包內放置第五類化學指示卡。其它包包內放置第四類化學指示 卡，包外貼化學指示膠帶并注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、包裝者。滅菌后包外化學指示膠帶均勻變色黑，該包發放。嚴 禁發放過期包、濕包、墜包，儲存無菌物品環境符合規范要求，每 日檢查次日有無失效物品，盡量減少手觸摸無菌包的次數，下送 無菌物品時用清潔車密閉下送。避免二次污染。1． 2． 6 信息反饋及持續改進

質量控制過程管理發現不合格，立即督促相關責任人進行

· 7 0 1 · 當代護士2011 年10 月中旬刊(學術版)檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸 整改，并跟蹤評價，醫院感染科每月對滅菌物品抽樣作細菌培 養，每季度對消毒滅菌工作進行總結反饋，召開全院感染管理質 量分析會，對消毒滅菌工作進行分析，對醫院感染科提出的問題 和意見，我們立即采取措施整改，落實到位。2 結果

關鍵環節的質量控制過程管理，硬件設置得到改善，本科污 染物品回收間設置了4 個清洗槽，另配有精洗間，配備了符合醫 用要求的多酶洗滌劑、除銹劑，購置了半自動清洗機，提高了器 械物品清洗質量，根據 WS310． 2 － 2009《清洗消毒及滅菌技術 操作規范》 對器械的清洗取消了預消毒步驟。多添增了 1 臺脈 動真空高壓滅菌器。購置了醫用封口機，購買了紙塑包裝和無 紡布，使包裝材料更具科學性。洗手由過去的肥皂洗手改為快 速手消毒液或不傷手的洗手液，并配置手烘干機，工作人員洗手 依從性增強，減少經手傳播的醫院感染。為了更快得到生物監 測結果，控制醫院感染，添置了一臺快速生物閱讀器，3h 出生物 監測結果。經過反復的檢查、審核、外部評審及持續改進，我院 消毒供應室的消毒滅菌工作進入良性循環，實現由終末管理向 依法質量控制過程管理，提高了工作效率和技術水平，保證了消 毒滅菌物品質量。3 討論

落實衛生部頒發的《醫院感染管理辦法》 及《醫院消毒供應 中心管理規范》 三項標準，實施過程管理，哪個環節出問題，重 點處理哪個環節;促使醫院領導投資供應室，改善供應室的硬件 設施;依法管理有了統一標準制度和操作技術規范，做到有章可 循。質量控制過程管理，環環相扣，終末質量也必定合格。貫徹 “預防為主” 的思想，保證了消毒滅菌物品質量，控制了醫院感 染。另一方面，工作人員掌握了消毒滅菌知識和技能，能夠自覺 主動將工作質量做到位。參 考 文 獻 葛朝珍，倪曉平，蔣輝權，等．杭州市醫院醫療器械清洗質量監 測分析［ J］ ． 中華醫院感染學雜志，2003，13(4): 350 ～ 351． 2 王華生，孫雪瑩，梁樹森，等． 影響醫療器械清洗質量的因素 ［J］． 中華醫院感染學雜志，2007，17(5): 553． 3 徐然，王華生，孫雪瑩． 兩種醫用容械清洗方法的效益分析 ［J］． 中華醫院感染學雜志，2005，15(12): 1394 ～ 1395． 4 索繼紅，蔣禮恒，魏華． 等． 醫療器械酶洗應注意的問題［J］． 中華醫院感染學雜志，2006，9: 1027 ～ 1029．(本文編輯:羅 艷)工作單位: 264200 威海 山東省威海市立醫院 收稿日期: 2011 － 05 － 30 ※災害與護理

援建地震災區板房醫院護理工作的組織與實施 劉艷玲

關鍵詞:地震;板房醫院;護理工作;組織

中圖分類號: R197． 8 文獻標識碼: B 文章編號: 1006 － 6411(2011)010 － 0108 － 02近年來，地震、海嘯等自然災害頻發，對人類健康構成了極 大的威脅。如何合理調配人員、加強醫療隊組織管理參與抗震 救災、災后重建等已成為擺在醫護工作者面前最直接的問題。2008 年 “5·12” 特大地震對北川造成了毀滅性的損害。本市組 建山東省援川醫療隊于 2010 年 6 月趕赴新北川臨時搭建板房 醫院，參與醫療救治及災后重建，歷時 100 天，共救治病人 5000 余例。雖然板房醫院條件簡陋，護理人員嚴重不足，但我們嚴密 組織、嚴格管理，取得了顯著的護理成效。現將護理工作的組織 與實施總結如下。1 醫療救護工作任務

1． 1 板房醫院的結構設置 醫院設有 8 張病床的留觀病房 2 個、治療室1 個、搶救室1 個、1 張手術床的清創手術室 1 個、檢 驗、B 超診室各1 個。當地護士 2 名，本市援建護士 4 名，每天 需完成日常護理及值夜班、出診等工作。

1． 2 醫療隊完成的工作量 6 月21 日至9 月25 日醫療隊共接 診病人5263 例，留觀、輸液 3412 人次，出診 97 人次，集中專業 授課4 課時，宣傳、發放藥品 4000 余人次。所有病人均無護理 差錯事故、護理糾紛、護理并發癥發生，無院內感染發生。2 醫療隊護理援建工作體會 2． 1 科學合理配備護理人員

2． 1． 1 護理人員的結構 抗震救災醫療隊的護理人員不僅要 從事常規的醫療急救任務，還需要承擔消毒隔離、心理疏導、衛 生宣教、物資管理、出診、環境清潔等工作。因此在選拔護理人 員時要充分考慮責任心強、業務技術全面、應變能力強的護理骨 干。本市醫療隊4 名護理人員分別是手術室、消毒供應中心護 士1 名、急診科護士1 名、外科護士 1 名、內科護士 1 名。合理 配置護理人員可以有效提高護理質量，減輕護理人員的工作強 度與心理壓力。

2． 1． 2 護理人員的素質 護理人員必須具備過硬的護理技術。在基本條件十分簡陋的情況下，能夠根據傷情救治需要，保障各 項救治工作的順利開展，包括基礎生命支持和高級生命支持，如 心肺復蘇、外周及中心靜脈穿刺、科學固定和安全轉送等。能夠 靈活掌握和運用常規檢診技術，配合醫生迅速檢傷分診、判斷病 情，實施止血、包扎、骨折固定等綜合急救技術。另外災區的生 活條件非常艱苦，良好的身體素質、心理素質是戰勝困難、忠于 職守的決定條件。要具備良好的紀律觀念、服務觀念及團隊 · 8 0 1 · TODAY NURSE，October，2011，No． 10

第二篇：在供應室應如何工作

在供應室如何工作

醫院供應室又稱消毒供應室，是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要科室。供應室的工作質量與醫院感染、熱原反應的發生、微粒的危害密切相關，直接影響醫療護理質量和效果，甚至關系到病人的生命安危。請樓主注意看：消毒供應中心（室）標準工作流程（七個環節）回收----分類----清洗----檢查與包裝----滅菌----儲存----發放

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及時清除明顯的污物（常水沖洗），避免干燥，封閉暫存。

2、供應中心（室）工作人員定時、按照規定的路線、使用專用封閉式回收車（或箱）回收至科內。

3、回科后，與清洗人員交接物品數量，避免在科室清點、核對污染器械、物品，減少交叉感染。

4、每次回收后，清潔消毒回收車（或箱），干燥存放。

5、使用后的一次性物品和醫療廢物不得回收到消毒供應中心（室）再轉運處理。

二、分類：

1、按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收的物品數量。

2、根據器械的不同材質、性狀、精密程度、污染狀況進行分類。

2、損傷性廢物投入到銳器合內，感染性廢物投入黃色污物袋內。

三、清洗：

1、不同類型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和機械清洗）。

2、耐熱、耐濕的器械、物品宜采用機械清洗方法。

3、精密、復雜的器械應先手工清洗、超聲加酶洗，再用機械清洗方法或手工精洗。

4、清洗基本流程：預洗（自來水）—→ 清洗（手工或機械+酶）—→ 漂洗1（自來水）—→ 漂洗2（去離子水或蒸餾水）—→ 消毒（濕熱方法）—→ 潤滑（水溶性油）—→ 干燥（烘干或擦干）（1）預洗（3~5min）：用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）（2）酶洗（2~5 min）：酶可快速分解有機物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫20~40℃，帶關節的器械盡量打開。已凝固或污染嚴重處水面下刷洗。（3）漂洗：先用自來水，再用去離子水或蒸餾水。（4）消毒：宜選用濕熱方法（90℃ 5min）。（5）潤滑（30~60s）：使用水溶性潤滑油，不能使用石蠟油等非水溶性油。（6）干燥：烘干（90℃ 2min）或擦干，不宜采用放置在空氣中自然涼干。

四、檢查與包裝：

1、清洗質量的檢查：目測或放大鏡檢查，有無殘留物質、血漬、水垢、銹斑，不合格應重洗。

2、器械功能的檢查：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利度等。

3、包裝要求：（1）重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg；（2）體積：<30cm*30cm*50cm

（3）松緊適宜（4）金屬器械、盆、碗間用吸水布（紙）相隔

五、滅菌：

1、壓力蒸汽滅菌：首選（耐高溫、耐高濕的器械和物品）（1）液體、油脂、粉劑、膏劑忌用壓力蒸汽滅菌。（2）所有擬滅菌物品需進行徹底的清洗，以免影響滅菌效果。（3）按要求進行滅菌器效能檢測，包括：工藝、化學和生物監測、B-D試驗

2、干熱滅菌：耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用。（1）油劑、粉劑的厚度<0.635cm 凡士林紗布的厚度<1.3cm（2）物品的體積<10cm*10cm*20cm

3、低溫滅菌：不耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用（1）環氧乙烷滅菌（2）過氧化氫等離子體滅菌（3）低溫甲醛爭氣滅菌（4）過氧乙酸低溫滅菌

4、裝載要求：（1）裝載量：下排氣、預真空、脈動真空壓力蒸汽滅菌器的最大裝載量—分別不得超過柜室容積的80%、90%和95%；預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的最小裝載量—分別不得小于柜室容積的10%和5%，以防止“小裝量效應”。（2）同類物品同鍋滅菌，不同類物品同鍋滅菌時敷料包放上層、金屬包放下層。易產生水滴物品盡量放下層。（3）裝載時使用專用滅菌籃筐，不能堆放，包與包間隔至少2cm。（4）手術器械盤應平放，織物包應豎放，手術盆應斜放。（5）紙塑包裝材料的物品應豎放在籃筐內或架子上。

5、卸載要求：（1）壓力蒸汽滅菌物品取出后放置于原離空調或空氣入口的地方冷卻。

（2）檢查滅菌物品包裝的完整性、干燥情況；及時關閉啟閉式容器篩孔。（3）檢查化學指示膠帶的色澤，未達到要求或可疑時應重新滅菌。（4）滅菌包掉地或誤放不潔處應視為污染。

六、儲存：

1、無菌物品的儲存條件：（1）清潔、干燥、溫度在20~25℃、相對濕度<60%。（2）物品必須存放在潔凈的柜內或架上，離地面20~25cm、離墻面5~10cm、距天花板50cm。

2、無菌物品的有效期：（1）棉布或硬質容器的有效期10~14天（其它環境7天）。（2）醫用皺紋紙的有效期3個月。（3）紙塑包裝的有效期6個月。

3、已滅菌與未滅菌物品要嚴格分開放置。

七、發放：

1、遵循“先進先出”的原則。

2、發出的、過期的無菌物品必須重新進行清洗包裝和滅菌。

3、發送至臨床時，必須使用專用的車或容器，采取密閉運送。運送工具保持清潔，潔污分開。

第三篇：報告室常用英語詞匯

飛服中心報告室常用英語詞匯

廊橋 air bridge/loading bridge/jetway 停機位 parking stand 登機口 passenger gate 停機區 bay 機庫 hangar 防吹柵 blast fence 代辦 representative 氣象室 meteorological(met)office 報告室 reporting office 簽派室 dispatching office 通告室 NOTAM office 地服 ground service personnel 油料 fuel depot 配載 stowage/load planner（最大、實際、剩余）業載（maximum/actual/residual）payload（客艙、放行）機務 cabin engineer/release maintenance 安檢 security cheek 海關customs 檢疫 quarantine 消防隊 fire department 急救中心 emergency/first-aid center 救護車 ambulance 公安 police station 現場指揮中心 ramp control center/apron operation center 過站旅客 transit passenger 機組 flight crew 乘務 cabin crew 管制員 controller 信號員（引導機務）marshaller 簽派員 dispatcher 出港航班 outbound flight 進港航班 inbound flight 國際航班 international flight 國內航班 domestic flight 客運飛行 passenger flight 貨運飛行 cargo flight 正班 scheduled flight 非定期 non-scheduled flight 加班飛行 extra flight 包機飛行 charter flight 公務飛行 business flight 急救飛行 first aid flight 專機飛行 state flight 調機飛行 ferry flight 通用飛行 general flight 試驗飛行 trial flight 軍用飛行 military flight 校驗飛行 check flight 拖車 tug 擺渡車 shuttle bus 引導車 follow-me car 客梯車 passenger stairs 行李車 dolly 電源車 ground power unit 氣源車 air starting unit 空調車 air conditioning unit 油車 fuel tanker 水車 water service truck 清潔車 sanitary truck 配餐車 catering truck 消防車 fire engine/truck 救護車 ambulance 發動機 engine 電瓶 battery 起落架 landing gear 前輪 nose gear 機身 fuselage 機翼 wing 駕駛艙 cockpit/flight deck 客艙 cabin 頭等艙 first-class 公務艙 business-class 經濟艙 economy-class 貨艙 cargo hold 升降舵 elevator 方向舵 rudder 副翼 aileron 縫翼 slat 襟翼 flat 入口 entrance 出口 exit 逃生滑梯 escaping slide 艙單 loadsheet 輪椅 wheel chair 故障 failure 漏油 oil leak 施工 work in progress 劫機 hijack 非法干擾 unlawful interference 乘機手續 check-in 登機 boarding 延誤 delay 取消 cancel 備降 alternate 返航 return 推出 pushback 起飛 departure 到達 arrival 繞飛 circumnavigate 巡航 cruise 爬升 climb 下降 descent 直飛 direct 改航 divert 目視 visual 儀表 instrument 聯系 contact 監聽 monitor 證實 confirm 請求 request 預計 estimate 許可 delivery 冰雹 hail 龍卷tornado 云高cloud height 積雨云 build-up 雨 rain 毛毛雨 drizzle 雪 snow 霰 graupel 露 dew 霜 frost 霧 fog 霾 haze 浮塵 dust 吹雪 blowing snow 雷暴 thunderstorm 閃電 lightning 風切變 wind shear 晴空湍流 clear air turbulence 臺風 typhoon 風速 wind speed 風向 wind direction 能見度 visibility 放行單 release message 飄降備降場 driftdown alternate 總油 total fuel 起油 takeoff fuel 空中耗油 burn off 注冊號 registration number 機載設備 aircraft equipment

第四篇：《學生發展性評價應知應會》讀書報告

讀學生發展性評價有感

傳統的評價觀是靜態的、功利的，其目的主要側重于甑別和選拔，并且將這一功能推向了極端。教師以考試分數在學生群體中分層分等，導致一部分成績不好的學生在學習過程中從沒有獲得過成功的體驗，他們逐漸失去了對學習的興趣和信心，造成了學生厭學、輟學人數增加。這種評價取向的結果是，只關注了少部分學生的發展，而忽視了大多數學生的發展要求。現代評價（學生發展性評價）的功能已轉變為：通過提供教與學狀況的準確信息促進教學并最終促進學生的和諧發展。同時指出，評價的主要目的是為了全面了解學生的學習歷程。對學習評價要關注學生學習的結果，也要關注他們的學習過程，既要關注學生學習的水平，也要關注他們在學習活動中所表現出來的情感與態度，幫助學生認識自我，建立自信。在傳統的教學中，教師對學生的評價往往集中在課堂教學以及對學生的成績及作品的單一評價，這樣的評價往往顯得很片面，不能從根本上對學生的個體發展進行系統的評價，這種不全面的評價導致教師對學生的發展和進步視而不見了，實際上在評價的過程中，教師除了給學生一個橫向的與他人的比較評價之外，還應給學生個體自身的發展做一個評價。

一、成長記錄袋評價

成長記錄袋是顯示學生學習成就信息的一連串表現、作品、評價結果以及其他相關記錄和資料的匯集。它主要是學生自己選定的資料的匯編，基本成分是學生作品，同事包括學生對完成作品過程的描述或記錄，以及學生本人、教師、同伴和家長對作品的評價。成長記錄袋的目的是通過對大量材料的收集和學生本人對材料的反省，客觀而形象的反映學生在某一領域的進步、成就其問題，以增強學生的自信心，提高學生自我評價、自我反省的能力。

二、表現性評價

表現性評價為測量學習者運用先前所獲得的知識解決新異問題或完成具體任務能力的一系列嘗試。在表現性評價中，常常運用真實的生活或模擬的評價練習來引發最初的反應，而這些反應可直接由高水平的評價者按照一定的標準進行觀察、評判，形式包括構建反應題、書面報告、作文、演說、操作、實驗、資料收集、作品展示。

三、情感傾向評價

在教育的實踐中，將情感作為認知的基礎與作為教學目標的認識，正逐漸被普通接受，情感傾向對教學效果的影響已引起人們的重視。由于情感內涵的豐富性和復雜性，再加上學校教育過程中攢在著諸多影響學生學習情感的因素，所以教師在觀察和評價學生情感時會遇到許多困難和疑惑。如果我們能抓住學生在學業成功上所持的情感傾向的實質，理解并應用一些相對直接的評價策略，判斷學生在這些期望上的水平就是有可能的。

四、即時性評價

我們教師在教學過程中，經常需要對學生的行為表現作出評價，以激烈或改進學生的學習行為，引導教學活動的方向，這種評價稱為即時性評價。評價是一種價值判斷活動。即時性評價它是指在特定的背景下，對于學生的行為表現，給予的即時鼓勵、調控及引導的評價活動。課堂教學是在師生相互對話和交流中進行和完成的。只要有師生之間的交流，自然就存在著評價。在課堂教學中，教師的語言、動作、表情都傳遞著一種評價的信息。它通常與教學活動過程相結合，是一種魚教學過程緊密結合的“進行性的評估”，貫穿于教學過程的始終。通過及時性評價，往往能縮短師生之間的心理距離，營造民主、和諧、安全的課堂氛圍，激發學生思維的火花，使學生獲得積極的情感體驗。

總之，通過學習讓我深刻認識到，學生發展性評價與新課程提出的“知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀”三維目標一致；學生發展性評價是一種基于課程標準，重視學生學習方法、過程與結果的評價方式；學生發展性評價體現以學生發展為本的價值取向，強調以促進學生發展為根本。

第五篇：安監室通用知識應知應會..

通用知識應知應會

51.現場急救的目的和原則是什么？

答：(一)目的：最大限度的降低死亡率和傷殘率，提高傷者愈后的生存質量。

（二）原則：快搶、快救、快送，即“三快”。出處：《救護員指南》第一章總則 52.緊急救護的程序？

答：①撥打120 ②迅速將傷者移至就近安全的地方 ③快速對傷者進行分類 ④先搶救危重者 ⑤優先護送危重者 出處：《救護員指南》第一章第二節現場急救與生命鏈 53.基本急救知識與技術有哪些？

答：⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法⑵心臟停止跳動急救法——胸外心臟擠壓法

出處：《救護員指南》第二章心肺復蘇 54.緊急止血的方法有哪些？

答：

1、指壓法：通常是將中等或較大的動脈壓在骨的淺面。例如，將頸總動脈壓向第五頸椎橫突，將肱動脈壓在肱骨干上。此法僅能用于短時間控制動脈血流。應隨即繼用其他止血法。

2、壓迫包扎法：常用于一般的傷口出血。注意應將裹傷的無菌面貼向傷口，包扎要松緊適度。

3、加墊屈肢法：在肘、膝等側加墊，屈曲肢體，再用三角巾等縛緊固定，可控制關節遠側流血。適用于四肢出血，但已有或疑有骨關節損傷者禁用。

4、填塞法：用于肌肉、骨端等滲血。先用1—2層大的無菌紗布鋪蓋傷口，以紗布條、繃帶等其充填其中，外面加壓包扎。此法的缺點是止血不夠徹底，且增加感染機會。

5、止血帶法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發癥，因此主要用于暫不能用其他方法 控制的出血。使用止血帶的注意事項：必須作出顯著標志（如紅色布條），注明和計算時間，優先后送傷員。連續阻斷血流時間一般不得超過1小時，勿用繩索、電線等縛扎；用橡膠管（帶）時應先在縛扎處墊上1-2層布。還可用帆布帶或其他結實的布帶。止血帶位置應接近傷口（減少缺血組織范圍）。但上臂止血帶不應縛在中1/3處，以免損傷橈神經。出處：《救護員指南》第三章創傷救護 55.傷口包扎的目的和方法有哪些？

答：目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。常用的材料是繃帶和三角巾；搶救中也可將衣褲、巾單等裁開作包扎用。無論何種包扎法，均要求包好后固定不移和松緊適度。主要的包扎方法有：1.繃帶卷包扎法：有環行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎時要掌握“三點一走行”，即繃帶的起點、止點、著力點（多在傷處）和走行方向順序。

2.三角巾包扎法：三角巾制作較為方便，包扎時操作簡捷，且能適應 各個部位，但不便于加壓，也不夠牢固。出處：《救護員指南》第三章創傷救護 56.如何對傷口固定？

答：骨關節損傷時均必須固定制動，以減輕疼痛、避免骨折片損傷血管和神經等，并能幫助法治休克。較重的軟組織損傷，也宜將局部固定。固定前，應盡可能牽引傷肢和矯正畸形；然后將傷肢放到適當位置，固定于夾板或其他支架（可就地取材如用木板、竹竿、樹枝等）。固定范圍一般應包括骨折處遠和近的兩個關節，既要牢靠不移，又不可過緊。急救中如缺乏固定材料，可行自體固定法。如將受傷上肢縛在胸廓上，或將下肢固定于健肢。出處：《救護員指南》第三章創傷救護 57.傷員的搬運方法及注意事項 答：傷員搬運可采用背、夾、拖、抬、架。注意事項：對骨折、特別是脊柱損傷的傷員，搬運時必須保持傷處穩定，切勿彎曲或扭動。對昏迷傷員，搬運時必須保持呼吸道通暢。出處：《救護員指南》第三章創傷救護 58.中毒窒息急救的類型

答：窒息性氣體是指那些以氣態吸入而直接引起窒息作用的氣體。根據毒物作用機理不同，窒息性氣體可分兩大類，一類為單純性窒息性氣體（氮氣、甲烷、二氧化碳等），因其在空氣中含量高，使氧的相對含量降低，使肺內氧分壓降低，致使機體缺氧。另一類的化學性窒息性氣體（一氧化碳、氰化物、硫化氫等），主要對血液或組織產生特殊的化學作用，血液運輸氧的能力發生障礙和組織利用氧的能力發生障礙，造成全身組織缺氧，引起嚴重中毒表現。出處：《救護員指南》第四章 59.中暑急救

答：正常人體在下丘腦體溫調節中樞的控制下，產熱的散熱處于動態平衡，使體溫維持在37℃左右。擔當周圍環境氣溫超過皮膚溫度，尤其當濕度較高，通風不良時，身體通過一系列調節，仍不能維持體溫平衡，畜積余熱，引起水鹽代謝紊亂及神經功能損害等一系列癥狀，成為中暑。夏季暴曬于烈日下，由于受熱較多，而引起中暑者，成為日射病。出處：《救護員指南》第四章 60.消防法的方針和原則？

答：消防工作貫徹預防為主、防消結合的方針，按照政府統一領導、部門依法監管、單位全面負責、公民積極參與的原則，實行消防安全責任制，建立健全社會化的消防工作網絡。出處：《消防法》第一章 第二條 61.消防工作的領導部門？

答：國務院領導全國的消防工作。地方各級人民政府負責本行政區域內的消防工作。出處：《消防法》第一章 第三條 62.消防的義務？

答：任何單位和個人都有維護消防安全、保護消防設施、預防火災、報告火警的義務。任何單位和成年人都有參加有組織的滅火工作的義務。

出處：《消防法》第一章 第五條

63.機關、團體、企業、事業等單位應當履行哪些消防安全職責？

答：

（一）落實消防安全責任制，制定本單位的消防安全制度、消防安全操作規程，制定滅火和應急疏散預案；

（二）按照國家標準、行業標準配置消防設施、器材，設置消防安全標志，并定期組織檢驗、維修，確保完好有效；

（三）對建筑消防設施每年至少進行一次全面檢測，確保完好有效，檢測記錄應當完整準確，存檔備查；

（四）保障疏散通道、安全出口、消防車通道暢通，保證防火防煙分區、防火間距符合消防技術標準；

（五）組織防火檢查，及時消除火災隱患；

（六）組織進行有針對性的消防演練；

（七）法律、法規規定的其他消防安全職責。單位的主要負責人是本單位的消防安全責任人。

出處：《消防法》第二章 第十六條

64.任何單位、個人不得損壞、挪用或者擅自拆除、停用消防設施、器材，不得埋壓、圈占、遮擋消火栓或者占用防火間距，不得占用、堵塞、封閉疏散通道、安全出口、消防車通道。人員密集場所的門窗不得設置影響逃生和滅火救援的障礙物。

出處：《消防法》第二章 第二十八條 65.從業人員應進行哪些必要的教育？

答：新《安全生產法》第55條規定“從業人員應當接受安全生產教育和培訓，掌握本職工作所需的安全生產知識，提高安全生產技能，增強事故預防和應急處理能力” 出處：新《安全生產法》第55條規定 66.事故應當及時匯報？ 答：事故報告應當及時、準確、完整，任何單位和個人對事故不得遲報、漏報、謊報或者瞞報。

出處：《生產安全事故報告和調查處理條例》第4條規定 67.生產經營單位（）危險物品或者處置廢棄危險物品，必須執行有關法律、法規和國家標準或者行業標準。答：生產經營單位生產、經營、運輸、儲存、使用危險物品或者處置廢棄危險物品，必須執行有關法律、法規和國家標準或者行業標準，建立專門的安全管理制度，采取可靠的安全措施，接受有關主管部門依法實施的監督管理 出處：新《安全生產法》第36條規定 68.超出礦井開采范圍的是重大隱患? 答：超出采礦許可證載明的坐標控制范圍開采的，屬于煤礦重大安全隱患。

出處：《煤礦重大安全隱患認定辦法》第9條第3款 69.事故調查處理應當（），總結事故教訓，提出整改措施，并對事故責任者依法追究責任。

答：事故調查處理應當堅持實事求是、尊重科學的原則，及時、準確地查清事故經過、事故原因和事故損失，查明事故性質，認定事故責任，總結事故教訓，提出整改措施，并對事故責任者依法追究責任。

出處：《生產安全事故報告和調查處理條例》第4規定 70.事故發生后多少日內的事故必須報傷亡人數？ 答：自事故發生之日起30日內，事故造成的傷亡人數發生變化的，應當及時補報。

出處：《生產安全事故和調查處理條例》第13條 71.三同時是指什么？

答：“三同時”是指建設項目的安全設施，必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用。出處：《礦山安全法》第7條

72.裝車的設備中哪些必須設置安全護欄或圍欄？ 答： 調車絞車、重錘和導向輪的四周必須加設圍欄。選煤廠術語調車絞車（俗稱鐵牛）出處：《選煤廠安全規程》11.7.7規定 73.安全帶的正確使用？

答：安全帶要高掛低用并拴在牢固、結實的構件上，以免被其割斷造成危險。

出處：《選煤廠安全規程》第214條 74.漏電保護使用前應檢查哪些項目？

答：漏電保護器安裝前必須檢查漏電保護器的額定電壓、額定電流、短路通斷能力、漏電動作電流、漏電不動作電流、漏電動作時間等是否符合要求。安裝時要正確，接線時要分清相線和零線

出處：《使用電工手冊》第三章

75.在鐵路站場內作業必須嚴格遵守的管理規定有哪些內容？

答：嚴禁任何人跨越運行的設備、輸送帶、鋼絲繩和鏈條。行人橫過鐵路應當走安全道或安全橋。確因工作需要穿越鐵路時，必須做到“一停、二看、三通過”。嚴禁鉆車、爬車或從兩車之間通過。1.6.11 調車人員作業時，必須遵守下列規定：a)使用手制動時，戴好安全帶。b)不準走道心、枕木。不準坐在車底下乘涼避雨。不準在鋼軌上或枕木上坐臥。c)推進車輛運行時，負責前方進路的確認，不得途中下車。沒有顯示開車信號，不準掛車。沒有司機回示，應立即顯示停車信號。d)同一條線路兩端不得同時作業。兩臺機車不得同時接近一個進路道岔。e)按調車作業計劃工作。計劃不清時，不準進行調車作業；變更計劃時，及時向各有關人員傳達清楚，并要求復誦核對。f)執行“要道還道”制度，確保進路正確。g)不得站在道心或妨礙鄰線機車行走的地方顯示信號和聯系工作。h)在平車、煤車上瞭望或引導時，站立位置距車邊緣距離不得少于1 m；在車輛兩端站立時，距車端距離不少于3 m；線路上方有電力機車高壓電源時，不得站在煤車上。i)值乘小運轉或推送車輛時，動車前先試拉手動閘，在前面的車輛上指派連接員確認進路或值乘 出處：《選煤廠安全規程》5.2.9規定

76.選煤廠安全規程規定梯子的靠放斜度是多少？

答：使用梯子登高時，梯子中間不得缺層，并牢固地支靠在墻柱上。梯腳應當有防滑措施。梯子靠方斜度應當在30°~40°之間。使用人字梯，必須掛牢掛鉤 引用：《選煤廠安全規程》15.4.5 77.四無五不漏的內容？

答：無積塵、無積雜物、無積水、無積油。五不漏：不漏油、不漏電、不漏水、不漏風、不漏氣 出處：《選煤廠機電設備完好標準》附錄5 78.從事電氣作業應具備哪些條件，經電工安全技術培訓并考試合格，取得資格證后，方可上崗？

答：（1）電氣工作人員必須精神正常，身體健康，無妨礙電氣工作的病癥。參加工作應經過醫院檢查合格，以后每隔2年檢查1次身體。妨礙電氣工作的病癥是指高血壓，心臟疾病，氣管喘息，神經系統病，色盲病，聽力障礙等。具有這些病癥都不能直接從事是氣工作。（2）電氣工作人員應學會并熟悉掌握緊急救護法，包括解救法及人工呼吸法等。（3）電氣工作人員必須經過考試合格。電工之家（4）電氣工作人員還需不斷進行定期考試，考試不合格者限期補考，兩次補考不合格者，應在一定時期內停止技術性工作。（5）新參加工作或新調入的人員，在獨立進行工作之前，必須進行安全技術教育和熟練現場情況，并考試合格，然后在熟練的工作人員指揮下進行作業

出處：《電業安全工作規程》第1章 79.遇有車輛占道阻礙通行時應如何安全通過？

答：嚴禁任何人跨越運行的設備、輸送帶、鋼絲繩和鏈條。行人橫過鐵路應當走安全道或安全橋。確因工作需要穿越鐵路時，必須做到“一停、二看、三通過”。嚴禁鉆車、爬車或從兩車之間通

出處：《選煤廠安全規程》5.2.9規定

80.升降口、大小孔洞、樓梯、平臺、走橋必須加設欄桿如何規定的？

答：升降口、大小孔洞、樓梯、平臺、走橋必須加設欄桿(高度105 cm)。進出口處，欄桿應當拆卸方便，使用后可以及時恢復。嚴禁從高處向下亂扔物品。廠房內井、孔、溝的蓋板必須與地面齊平。確因安裝檢修需要在樓板打孔時，必須經有關技術部門審查批準后方可施工。施工結束后，應當恢復原狀。

出處：《選煤廠安全規程》5.2.1規定 81.廠房內懸掛的溜槽、管路高度如何規定？

答：電纜及管道不得設在經常有人通行的地板上。廠房內懸掛的溜槽、管道及電纜的高度不得低于2 m。出處：《選煤廠安全規程》5.2.2規定

82.選煤廠安全規程對轉動部位的護網如何規定？ 答：各種設備的傳動部分必須安設可靠的防護裝置。網狀防護裝置的網孔不得大于50 mm×50 mm。各種傳動輸送帶選型必須符合技術要求．安裝松緊適度。出處：《選煤廠安全規程》5.2.6規定

83.選煤廠對操作人員勞動防護用品是如何規定的？ 答：操作人員必須按規定穿戴勞動保護用品。長發應當盤入帽內。禁止穿裙子、穿短褲、戴圍巾、穿高跟鞋、穿拖鞋和赤腳在現場作業。在設備檢修、吊裝或進人設備底部和機內清理雜物以及在其他低矮狹窄工作場所作業時，必須戴安全帽。

出處：《選煤廠安全規程》5.2.10規定 84.雨季對排水泵的要求？

答：地下泵房、地下走廊和地下建筑必須設置集水池，裝設相應的排水泵。排水泵的排水能力必須超過雨季最大涌水量的20％。

出處：《選煤廠安全規程》5.3.7規定 85.選煤廠安全規程對卸煤有哪些要求？

答：卸煤1.受煤坑上必須蓋有堅固的箅子，其眼孔不得大于300 mm×300 mm。卸煤時，箅子不準拿掉。在受煤坑的工作地點，必須設置聲、光信號。2.煤車卸煤時，不準由不熟悉操作方法的人開閉車門；開閉車門前，必須通知煤車上及煤車下的有關人員。3.卸煤工下煤車必須從車廂的腳蹬上下車，不準從車上跳下。禁止卸煤人員和卸煤機在同一車內同時作業。4 發現車內有大塊矸石、鐵器、坑木時，卸煤工應當配合卸煤司機共同處理，不準將其卸入倉內。在處理大塊矸石等物件以及把工具拋向軌道兩旁時，作業前必須向車下人員發出警告，待車下無人后方可作業。5 卸煤機工作時，人不準站在受煤坑上。卸煤機司機作業時，不得將頭或身體探出操縱室外。操縱室門必須安裝閉鎖保護裝置。6 卸煤機絞龍檢修時，必須將其綁牢或放倒在地。需要放下絞龍時，必須預先與站調度室聯系，經同意后方可操作。

出處：《選煤廠安全規程》6.1規定 86.違章指揮

答：強迫職工違反國家法律、法規、規章制度或操作規程進行作業的行為。

出處：《選煤廠安全規程》前言3.3 87.選煤廠安全規程是根據哪些法律制定的？

答：為規范選煤廠的安全生產，保障職工安全和健康，防止和減少事故，根據《煤炭法》、《安全生產法》、《礦山安全法》、《環境保護法》，制定本規程。出處：《選煤廠安全規程》總則 88.選煤廠的安全責任如何規定的？

答：選煤廠必須建立、健全各級領導安全生產責任制、職能機構安全生產責任制、崗位人員安全生產責任制，以及安全生產獎懲制度和安全生產辦公會議制度等各項規章制度。選煤廠廠長是本廠安全生產的第一責任者。總工程師(或技術負責人)對本廠安全工作負技術責任。各職能部門負責人對本職范圍內的安全工作負責。車間主任、班組長對所管轄范圍內的安全工作直接負責。礦務局(集團公司)局長(經理)、礦長必須監督選煤廠安全生產工作，落實安全投入，并對選煤廠的安全生產承擔相關責任。

出處：《選煤廠安全規程》總則4.4 89.選煤廠安全機構？

答：選煤廠必須設置安全生產管理機構．配備適應工作需要的安全生產人員和裝備。

出處：《選煤廠安全規程》總則4.5 90.選煤廠對生產場所坑、井的要求？

答：生產所需的坑、井、壕、池必須設置固定蓋板或圍欄。在危險處必須設警示牌。夜間必須設置警告紅燈。出處：《選煤廠安全規程》5.1.2 91.膠帶輸送機管理？

答： 1 帶式輸送機的機頭、機尾必須設置安全防護罩或欄桿。在機下過人的地方，必須設置安全保護板。如果輸送機長度超過30m，必須設置人行過橋。2帶式輸送機長度超過50 m時，各重要工作地點，必須設置中間“緊急停機”按鈕或拉線開關。“緊急停機”按鈕或拉線開關的設置位置，一般應在走廊人行道一側。3條帶式輸送機共有的輸送帶走廊，中間的帶式輸送機在走廊兩側均應設置“緊急停機”按鈕或拉線開關。4 傾斜帶式輸送機必須設置防偏、止逆和過載、防滑停機保護裝置。

出處：《選煤廠安全規程》11.1 92.叉車作業，應當遵守哪些規定？

答： a)搬運物貨，負荷不得超過規定值，不得使用單個叉尖挑物。b)在大于1／10的坡道上，上坡向前行駛，下坡倒退行駛。c)不得從事裝卸作業。上下坡，不得轉向。d)車上不得載人。操作人員不得站在貨叉上或者貨叉下或者叉下行走 e)操作人員不得在司機座位以外的位置上操縱車輛。f)叉車起升高度大于3 m時，注意上方貨物是否掉下，并采取防護措施。

出處：《選煤廠安全規程》11.5.15 93.裝載機(鏟車)作業時，應當遵守哪些規定：？

答：a)盡量避免裝載貨物爬坡。如特殊情況需爬坡時，載重量不可超過額定量的70％。

b)不得在傾角超過10°的路面上行駛。c)不得作為遠距離運載工具。不得在廠外公路上運輸物件。d)上下坡時，不得換擋變速行駛。下坡時，柴油發動機不得熄火掛空擋行駛。

e)行駛時，除駕駛室外，其他任何地方不得載人。f)任何人員不得進入裝載機作業范圍。配合機械作業的人員，在鏟斗停止作業落地后，方可進入作業地點。

出處：《選煤廠安全規程》11.5.13 94.堆取料機運行主要有哪些安全注意事項？

答：1.堆取料機電纜纏繞不正常時，必須停機處理。2.在風速大于20 m／s以及大霧、雷雨、暴風雪等惡劣天氣時，堆取料機必須停止作業，并采取穩車措施。3.開動可逆輸送帶時，必須發出信號。4.堆煤高度不得超過6 m。

出處：《選煤廠安全規程》13.6 95.在廠房內采樣，必須遵守下列規定？

答：a)在流速較高的水流或煤流中進行人工采取煤樣時，所用工具和樣品的總質量不得超過10kg。采樣前，操作人員觀察周圍情況，并采取必要的安全措施。采樣時操作人員站穩，并緊握工具。b)采樣機靈活可靠，操作人員站在采樣機活動半徑以外。c)操作人員上下臺階搬運煤樣時，每人每次不許超過25 kg。d)在偏僻、困難或危險的采樣點(如沉淀塔等)采樣時，操作人員不得單獨作業。出處：《選煤廠安全規程》14.1.1 96.電焊、氣焊和氣割安全注意事項？

答：1.焊接車間必須配備齊消防器材。嚴禁在瓦斯含量超過0.5％或煤塵濃度大于10 mg／m3的場所進行焊接作業。2.作業現場必須通風良好，無易燃、易爆物品。各類氣瓶與明火的距離必須在10 m以上。氧氣瓶與乙炔瓶的距離必須在5 m以上。禁止作業現場吸煙。3.嚴禁在有壓力液體或壓力氣體的容器、管道，帶電設備以及正在運轉的機械上進行焊接、氣割。4.對存放過易燃易爆、有毒物品和情況不明的容器進行焊接時，應當采取徹底清洗或置換惰性氣體等防爆措施，并經檢查合格后才能操作。5.遇4級以上大風和雨雪天氣，禁止從事戶外露天作業。在潮濕的地方作業。應當穿絕緣鞋并站在絕緣墊上。6.氧氣瓶必須裝置防震圈、安全帽、減壓器。減壓器上應當設有安全閥。使用的乙炔瓶必須直立放置，不能斜放，更不能臥放。出處：《選煤廠安全規程》15.2 97.吊鉤、吊環禁止補焊。有下列情況之一的，應當更換? 答：a)表面有裂紋、破口的。b)開口度比原尺寸增加15％的。c)扭轉變形超過10°的。

d)危險斷面或吊鉤頸部產生塑性變形的。e)掛繩處斷面磨損超過原高度10％的。出處：《選煤廠安全規程》15.3.11 98.鋼絲繩有下列情況之一的，必須報廢？

答：a)鋼絲繩被燒壞或斷一股的。b)鋼絲繩表面被腐蝕或磨損達到鋼絲繩直徑40 %以上的。c)受過死角擦扭，部分受壓變形的。

出處：《選煤廠安全規程》15.3.14 99.15.4 高空作業管理規定有哪些？

答： 1.凡作業地點離地面(樓板)2 m以上，即為高空作業。高空作業，必須執行高空作業規程。2.患有高血壓、心臟病、癲癇病、手腳殘疾、深度近視者，不得從事高空作業。3.高空作業必須穿軟底鞋、戴安全帽和安全帶，不準穿拖鞋、硬底鞋和塑料鞋。安全帶應當高掛低用，并拴在結實、牢固的構件上。安全帶不得拴在尖銳棱角的構件上。4.在廠房內進行高空作業，應當注意電纜、電線、各種機械設備、管道、支架等周圍環境。發現有危害工作人員安全的，必須立即處理或停止工作。5.使用梯子登高時，梯子中間不得缺層，并牢固地支靠在墻柱上。梯腳應當有防滑措施。梯子靠放斜度應當在30°～40°之間。使用人字梯，必須掛牢掛鉤。6.高空作業時，不得把工具、器材放在工作點邊緣。傳遞物件應當使用吊繩。嚴禁上下拋擲工具、器材。7.學徒工在沒有專職師傅的帶領下，不得單獨高空作業。8.遇6級以上大風和大雨天氣，不得從事露天高空作業。確因搶修需要，必須采取有效的安全措施。9.登高作業時，手把軟線必須扎緊在固定地方，不得纏繞在身上或搭在背上工作。氧氣瓶和乙炔瓶與高空焊接點的水平距離要保持10 m以上。出處：《選煤廠安全規程》15.4 100.多少米內不許電焊作業？

答：距放射性探頭2 m以內不許進行電焊。如果必須電焊，應當暫時將放射源關閉。出處：《選煤廠安全規程》18.4.7