第一篇：2014年度艾滋病督導提綱

督導提綱

第一部分 現場督導內容

一、疫情及監測

（一）疫情報告

1、通過查看疫情網數據，了解報告的感染者及病人數。抽查病例報告卡和附卡以及首次隨訪表，核對紙質報告和網絡報告數據的一致性。

2、本年度是否對下級或轄區內網絡直報單位進行過督導。若是，出示督導報告，查看報告是否包括督導次數、督導時間和督導單位。

3、本年度是否進行過性病漏報調查和準確性復核，若是，開展漏報調查的時間、地點和機構是什么，漏報率是多少。

4、轄區內有檢測資質的實驗室是否每月及時上報HIV抗體檢測份數表，是否有存檔。

5、網絡直報運行過程中的問題及建議。

（二）艾滋病哨點監測

1、當地監測哨點的數量、覆蓋人群、運行并完成監測任務的情況。按照全國艾滋病哨點監測方案要求，對當年核準的艾滋病監測哨點是否運行、樣本量是否達標、樣本來源是否符合要求、是否按時上報數據、有無專人負責哨點監測及監測人員是否接受培訓（查閱培訓通知、培訓相關記錄）。

2、現場工作記錄是否完備：是否有調查現場基本情況的文字性記錄材料；是否有近一年內的高危場所分布調查圖；是否有拒訪信息登記表；是否有與現場調查有關的文字或圖表記錄材料。（四項至少有兩項）

3、現場質控：是否有專人負責收集整理調查問卷；現場抽查調查人群問卷，查看問卷完整性和邏輯性；問卷與上報數據庫的一致性情況。

4、實驗室檢測檢查血液樣品保存是否符合要求，原始檢測記錄是否完整，包括檢測日期、時間、數量、樣本性質、檢測試劑，以及保存、處理等的記錄。

5、哨點監測工作過程中的問題及建議。

二、檢測咨詢情況

1、檢測任務完成工作進展。每個咨詢點每月是否至少完成了5人次的咨詢檢測，全年完成60人次以上；本縣區是否完成全年的工作任務數；檢測項目是否同時進行了HIV和梅毒兩項檢測。

2、檢測咨詢數據庫中，填表日期在2013年1月1日至2013年12月31日期間的“本次篩查結果”為陽性的個案中（排除確認陰性、不確定者和重卡），是否已在疫情系統中上報。核對HIV檢測份數表中篩查陽性人次數是否與VCT數據庫中篩查陽性人次數一致。

3、咨詢員的知識和咨詢技巧。檢測咨詢表填寫質量和數據上報情況（是否每月上報）。

4、當地醫療機構是否已開展醫務人員主動提供的檢測咨詢（PITC）工作。5、2013年當地醫療機構開展醫務人員主動提供的檢測咨詢工作的計劃。從事此項工作的醫務人員是否已接受相關培訓，有無培訓記錄。

6、已開展此項工作的醫療機構的數量和類型（如綜合醫院、婦幼保健院、中醫院等）。醫療機構是否有HIV篩查實驗室？對HIV篩查及確證試驗陽性者結果告知情況及相關記錄。

7、開展此項工作存在的問題和建議。

三、感染者及病人的隨訪管理

1、了解當地的隨訪管理模式。

2、通過查看疫情網數據，了解應隨訪的感染者及病人數和實際隨訪到的感染者及病人數，同時了解隨訪管理人員對轄區感染者和病人的掌握熟悉情況。

3、了解當地對感染者/病人的配偶/固定性伴的告知及檢測情況。

4、了解當地感染者/病人未隨訪和失訪的主要原因。

5、了解隨訪到的感染者未能及時進行配偶檢測、CD4檢測和結核病篩查的主要原因。

6、了解隨訪管理人員數量。

7、查看隨訪管理檔案的填寫完整性、準確性和邏輯性，同時查看CD4檢測填寫與檢測報告單的吻合性。

四、抗病毒治療

（一）抗病毒治療

1、根據所督導縣區最近一個月的未治療人員名單。對感染者隨訪機構人員和抗病毒治療定點機構人員訪談其未治療原因，并與當地探討解決辦法。

2、了解當地的轉介機制和環節，調查未治療人員未治療原因是否存在轉介環節問題。

3、根據所督導縣區已有耐藥性的病人是否更換了二線治療藥物。

4、了解治療病人的組織管理和存在問題。

5、了解抗病毒治療數據上報情況、存在問題和需求。

（二）藥品管理

1、查看藥品管理制度規范，看是否建立抗病毒治療藥品使用與管理制度或者技術操作規范。

2、訪談相關人員：是否有專人負責抗病毒治療藥物管理工作。與藥品管理人員座談，了解使用的抗病毒治療藥品品種、規格、數量、發放流程，有無驗收，病人如何領藥。

五、暗娼及男男性行為人群干預

1、訪談干預負責人，了解當地暗娼和MSM人群分布、行為特征、基數估計等情況。

2、訪談干預負責人，了解針對暗娼和MSM人群開展的綜合干預情況（包括：同伴教育宣傳、外展服務、安全套推廣使用、性病診療服務和婦女生殖健康服務等），暗娼和MSM人群HIV檢測率不低于60%，性病門診就診病人HIV檢測率不低于80%。了解檢測率，檢測結果告知情況，暗娼和MSM人群感染者抗病毒治療比例。

3、訪談干預負責人，了解高危人群干預工作隊工作情況，如干預覆蓋面、人員組成、人員培訓，同時，重點了解低檔暗娼開展干預工作情況和檢測情況。

4、場所考察，了解目標人群接受干預措施情況及效果，目標人群對干預工作需求和建議，暗娼人群要重點關注低檔場所干預工作的進展；抽查當地的性病診療服務機構，了解醫務人員為高危人群提供預防干預、性病服務及咨詢等工作情況。

5、查看有關工作檔案記錄（包括：日常外展活動記錄、同伴教育宣傳員工作記錄、檢測工作記錄、高危場所分布圖等）；

6、登陸疫情網查閱高危人群干預工作信息報表，與暗娼和男男性行為人群干預活動的工作記錄相對照，查驗數據質量。

7、實驗室檢測檢查血液樣品保存是否符合要求，原始檢測記錄是否完整，包括收樣日期、檢測日期等的記錄。

六、健康教育素養項目進展情況：

艾滋病健康素養項目是否按要求完成，痕跡資料是否完整。內容包括：健康素養促進行動項目是否規范管理；醫務人員反歧視宣傳；縣級電視臺宣傳；手機短信宣傳；公共場所放置宣傳材料；城鎮居民和婦女艾滋病防治知識知曉率是否達到85%以上。

七、目標管理工作完成情況：

1、是否制定本地區艾滋病防治政策（如戰略規劃）并向當地政府上報；是否召開成員單位艾防工作協調會議。

2、是否落實艾滋病機會性感染救助政策。

3、艾滋病檢測點是否覆蓋50%以上的鄉鎮中心衛生院和社區衛生服務中心，覆蓋30%以上的鄉鎮衛生院。

4、新發現艾滋病病人病死率是否下降10%。

5、青少年知識知曉率是否達到90%以上。

八、2013年省級艾滋病防治重點人群干預項目完成

查看重點人群艾滋病健康教育和行為干預項目完成情況，包括章貢區的大、中學生及男男性行為人群，大余縣的在外出務工人員，龍南縣的吸毒人群，南康市、大余縣和瑞金市的暗娼人群。

第二部分 準備材料

準備材料反應在匯報材料，其中應包括2013年全年各項工作完成情況及未完成工作的說明，特別是HIV/AIDS者未做CD4檢測、正在接受抗病毒治療病人未做病毒載量檢測和應治療病人未進行抗病毒治療的原因說明。督導小組和被督導縣區需要在艾滋病信息管理系統上統計以下信息：-報告HIV/AIDS人數：

-應隨訪HIV/AIDS人數：感染者/病人的結核病篩查情況、配偶檢測情況；-本年度未接受抗病毒治療感染者人數、CD4檢測人數；

-正在接受抗病毒治療的病人人數、CD4檢測人數、病毒載量檢測人數。

第二篇：2013艾滋病督導提綱

督導提綱

第一部分 現場督導內容

一、疫情及監測

（一）疫情報告

1、通過查看疫情網數據，了解報告的感染者及病人數。抽查病例報告卡和附卡，以及首次隨訪表，核對 紙質報告和網絡報告數據的一致性。

2、本是否對下級或轄區內網絡直報單位進行過督導,若是，督導次數、督導時間和督導的單位；出示督導報告。

3、本是否進行過性病漏報調查和準確性復核，若是，開展漏報調查的時間、地點和機構是什么，漏報率是多少。

4、轄區內每個獲的HIV檢測的實驗室是否每月及時上報HIV抗體檢測份數，是否有存檔。

5、網絡直報運行過程中的問題及建議。

（二）艾滋病哨點監測

1、當地監測哨點的數量、覆蓋人群、運行并完成監測任務的情況。按照全國艾滋病哨點監測方案要求，對當年核準的艾滋病監測哨點是否運行、樣本量是否達標、樣本來源是否符合要求、是否按時上報數據、有無專人負責哨點監測及監測人員接受培訓情況（查閱培訓通知、培訓相關記錄）。

2、現場工作記錄是否完備：是否有記錄調查現場基本情況的文字性材料；是否有近一年內的高危場所分布調查圖；是否有拒訪信息登記表；是否有記錄與現場有關的文字或圖表材料。（四項至少有兩項）

3、現場質控：是否有專人負責收集管理調查問卷；現場抽查調查人群問卷，查看問卷完整性和邏輯性；問卷與上報數據庫的一致性情況。

4、實驗室檢測檢查血液樣品保存是否符合要求，原始檢測記錄是否完整，包括檢測日期、時間、數量、樣本性質、檢測試劑，以及保存、處理等的記錄。

5、哨點監測工作過程中的問題及建議。

二、檢測咨詢情況

1、檢測任務完成工作進展。每月是否至少完成了5人次的咨詢檢測，全年完成60人次以上，本縣區是否完成全年的工作任務數。檢測項目是否同時進行了HIV和梅毒兩項檢測。

2、檢測咨詢數據庫中，填表日期在2013年1月1日至2013年12月31日期間的“本次篩查結果”為陽性的個案中（排除確認陰性、不確定者和重卡），是否已在疫情系統中上報。核對HIV檢測份數表中篩查陽性人次數是否與VCT數據庫中篩查陽性人次數一致。

3、咨詢員的知識和咨詢技巧。檢測咨詢表填寫質量和數據上報情況（是否每月上報）。

4、當地醫療機構是否已開展醫務人員主動提供的檢測咨詢（PITC）工作。5、2013年人員主動提供當地醫療機構開展醫務的檢測咨詢工作的計劃。從事此項工作的醫務人員是否已接受接受相關培訓，培訓后有無培訓記錄。

6、已開展此項工作的醫療機構的數量和類型（如綜合醫院、婦幼保健院、中醫院等）。醫療機構是否有HIV篩查實驗室？對HIV篩查及確證試驗陽性者結果告知情況及相關記錄。

7、開展此項工作存在的問題和建議。

三、感染者及病人的隨訪管理

1、了解當地的隨訪管理模式。

2、通過查看疫情網數據，了解應隨訪的感染者及病人數和實際隨訪到的感染者及病人數，同時了解隨訪管理人員對轄區感染者和病人的掌握熟悉情況。

3、了解當地對感染者/病人的配偶/固定性伴的告知及檢測情況。

4、了解當地未隨訪和失訪的主要原因。

5、了解隨訪到的感染者未能及時進行配偶檢測、CD4檢測和結核病篩查的主要原因。

6、了解隨訪管理人員數量。

7、查看隨訪管理檔案的填寫完整性、準確性和邏輯性，同時查看CD4檢測填寫與檢測報告單的吻合性。

四、抗病毒治療

（一）抗病毒治療

1、根據所督導縣區最近一個月的未治療人員名單。對感染者隨訪機構人員和抗病毒治療定點機構人員訪談其未治療原因，并與當地探討解決辦法。

2、了解當地的轉介機制和環節，在未治療人員未治療原因時調查是否存在轉介環節問題。

3、根據所督導縣區已有耐藥結果的病人是否更換了二線治療藥物。

4、了解治療相關檢測的組織管理和存在問題。

5、了解抗病毒治療數據上報情況、存在問題和需求。

（二）藥品管理

1、查看藥品管理制度規范，看是否建立抗病毒治療藥品使用與管理制度或者技術操作規范。

2、訪談相關人員：是否有專人負責抗病毒治療藥物管理工作。與藥品管理人員座談，了解使用的抗病毒治療藥品品種、規格、數量、發放流程，有無驗收，病人如何領藥。

五、暗娼及男男性行為人群干預

1、訪談干預負責人，了解當地暗娼和MSM人群分布、行為特征、基數估計等情況。

2、訪談干預負責人，了解針對暗娼和MSM人群開展的綜合干預情況（包括：同伴教育宣傳、外展服務、安全套推廣使用、性病診療服務和婦女生殖健康服務等），暗娼和MSM人群HIV檢測率不低于60%，性病門診就診病人HIV檢測率不低于80%。包括檢測率，檢測結果告知情況，暗娼和MSM人群感染者抗病毒治療比例。

3、訪談干預負責人，了解高危人群干預工作隊工作情況，如干預覆蓋面、人員組成、人員培訓、同時，重點了解低檔暗娼開展干預工作情況和檢測情況。

4、場所考察，了解目標人群接受干預措施情況及效果，目標人群對干預工作需求和建議，暗娼人群要重點關注低檔場所干預工作的進展；抽查當地的性病診療服務機構，了解醫務人員為高危人群提供預防干預、性病服務及咨詢等工作情況。

5、查看有關工作檔案記錄（包括：日常外展活動記錄、同伴教育宣傳員工作記錄、檢測工作記錄、高危場所分布圖等）；

6、登陸疫情網查閱高危人群干預工作信息報表，與暗娼和男男性行為人群干預活動的工作記錄相對照，查驗數據質量。

7、實驗室檢測檢查血液樣品保存是否符合要求，原始檢測記錄是否完整，包括收樣日期、檢測日期等的記錄。

六、健康教育素養項目進展情況：

艾滋病防治知識知曉工作是否按要求完成，痕跡資料是否完整；包括內容：健康素養促進行動項目規范管理；醫務人員反歧視宣傳；縣級電視臺宣傳；手機短信宣傳；公共場所放置宣傳材料；城鎮居民和婦女的率是否達到85%以上。

七、目標管理考核完成情況：

1、是否制定本地區艾滋病防治政策（如戰略規劃）并向當地政府上報；是否召開成員單位艾防工作協調會議

2、是否落實艾滋病機會性感染救助政策

3、艾滋病檢測點是否覆蓋50%以上的鄉鎮中心衛生院和社區衛生服務中心，覆蓋30%以上的鄉鎮衛生院

4、新發現艾滋病病人病死率是否下降10%

5、青少年知識知曉率是否達到90%以上

第二部分 準備材料（反應在匯報材料中）

每個督導小組和被督導縣區需要在艾滋病信息管理系統上統計以下信息：-報告HIV/AIDS人數：

-應隨訪HIV/AIDS人數：感染者/病人的結核病篩查情況、配偶檢測情況-本未接受抗病毒治療感染者人數、CD4檢測人數

-正在接受抗病毒治療的病人人數、CD4檢測人數、病毒載量檢測人數-應該治療而尚未接受抗病毒治療的名單、未治療原因

第三篇：2012艾滋病、乙肝、梅毒督導方案

黃龍縣2012年預防

艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目

工作督導評估方案

縣衛生局：

為進一步落實《黃龍縣預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作實施方案》，嚴格按照我縣預防艾滋、梅毒和乙肝相關工作流程開展工作，為感染孕產婦提供綜合防治服務，最大程度地減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，現制定我縣預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作督導評估方案。

一、督導評估的要求

縣衛生局、重大婦幼衛生項目辦公室負責督導評估的組織工作，縣婦幼保健站及轄區內重大婦幼衛生技術指導小組負責具體實施。每季度至少進行一次督導，各相關醫療保健機構每季度組織自查1次。督導評估與質量控制相結合，發現存在問題及時提出整改意見。

二、督導評估的指標

1.育齡婦女艾滋病、梅毒和乙肝防治知識知曉率達80%。2.提供相應服務的人員培訓覆蓋率達90%。3.孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達60%以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝檢測率逐年提高。

4.艾滋病感染孕產婦及所生嬰兒抗病毒藥物應用比例分別達到60%以上。

5.艾滋病感染孕產婦所生兒童人工喂養率達到90%以上。6.乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達到60%以上。

三、督導評估的內容

（一）組織管理

1.組織管理健全，成立重大婦幼衛生項目辦公室，至少2名專職人員，成立轄區內重大婦幼衛生項目工作領導小組，主要領導為第一責任人。建立轄區內預防艾滋梅毒乙肝母嬰技術指導小組，并定期組織活動。

2.將預防艾滋、梅毒和乙肝母嬰傳播工作納入重要議事日程和政績考核內容。

3.建立部門協作機制，明確部門職責。

（二）藥品管理

嚴格按照市衛生局《關于加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目藥品管理和使用工作的通知》的精神，規范項目藥品的管理和使用。乙肝免疫球蛋白的領取、運輸、保管符合生物制品的規定，嚴禁違規使用。

（三）信息管理

各單位指定保密意識及責任心強的專職人員負責相關信息的收集、報告工作，按照方案要求及時填寫各類個案登記表、報表，轄區內婦幼保健機構負責信息的上報、審核、管理和質量控制，確保信息數據上報的及時性、完整性和準確性；有關個案登記表上報要專人報送，報告和保存過程中注意保護病人隱私，嚴禁泄密。

（四）項目實施

1.我縣根據工作要求和省、市項目實施方案，制定我縣預防艾滋、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作的實施方案、督導評估方案。

2.規范預防艾滋、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的開展，根據縣方案要求，建立轄區內預防艾滋、梅毒和乙肝母嬰傳播工作模式和流程，制定本縣項目工作督導評估標準，對轄區內醫療保健機構工作實施情況進行督導。

3.孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢服務。首次建卡時常規提供相關檢測服務，流程規范，檢測報告及時，根據不同結果提供針對性的咨詢服務。

4.按照實施方案要求定點醫療機構為艾滋病感染孕產婦提供藥物治療、適宜的安全助產和所生嬰兒藥物治療及喂養指導等干預措施，為自愿選擇終止妊娠的感染孕產婦提供安全的終止妊娠服務。艾滋病感染孕產婦的個案信息相關病歷和隨訪記錄詳細、規范，注意提供保密服務。

5.按照實施方案要求為梅毒感染孕產婦提供藥物治療、適宜的安全助產和所生嬰兒藥物治療、隨訪等干預措施。梅毒感染孕產婦個案信息、病歷和隨訪記錄詳細、規范，提供保密服務。

6.按照實施方案要求為乙肝表面抗原陽性孕產婦所生兒童提供在其出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白的干預措施。簽訂知情同意書，規范存檔。

2012.4.15

第四篇：督導專員培訓提綱

大區專員培訓綱領

一．督導專員工作的重要性（紐帶作用，上傳下達，富有挑戰性的工作）

1.從公司總部的角度來講

2.對加盟商顧客而言

3.對專員自身的發展而言

二．督導專員工作的職責

1.明確自身工作目標，并按時，按質的完成2.及時將總部的最新政策，信息傳遞給加盟商

3.及時的搜集并整理加盟商的意見與建議并反饋給總部

4.對《加盟申請表》和《加盟協議》的初步審核

5.指導并督促加盟店的裝修工作

6.確保門店日常工作的正常進行，督促，指導門店的相關活動

7.完成總部下達的任務和目標、三．督導專員的基本素質

1.設定清晰明確的目標

2.制定有條不紊的計劃（用正確的方法做正確的事情）

3.團隊意識（合作制勝，競合觀念）

4.積極的心態（樂觀，積極，主動）

5.溝通技巧（信息的上傳下達，及時反饋與發布）

6.主人翁精神（在外代表公司，客戶以專員的形象與素養來評價公司）

7.職業化素養（專業，值得信賴，在客戶需要的時候解決問題）

8.追求卓越的精神

四．督導專員所需具備的基本技能

1.溝通技能（正式溝通與非正式溝通）

1）與總部2）與區域經理3）與加盟商4）與員工5）與其他專員

2.自我管理技能

1）時間管理2）目標管理3）個人績效管理

3.培訓技能（指導）

1）對加盟商培訓（傳統渠道，VIP客戶，團購的營銷理念。信息系統的使用指導，促銷）

2）對一線員工的培訓（商品成列，貨品整理，禮儀）

4.處理突發事件的技巧

尋找方法解決問題反饋

明確處理突發事件的主旨

5.督促，考核與指導的技能

1）督導評估，考核

2）發現問題及時指導問題

6.創新思維與整合能力

1）將問題匯總，分析，反饋

2）充分的運用各加盟商的信息和資源并加以整合，創造性的解決問題

第五篇：2014年第一季度督導提綱

2014年第一季度新農合督導提綱

一、督導目的及時了解和掌握第一季度報銷中存在的不足和問題，規范新農合報銷工作，為下一步工作調整做好準備。

二、督導時間

2014年4月9至11日。

三、督導方式

根據實際情況現場查看新農合省級平臺數據、抽調報銷資料、深入病房復查核實、入戶調查等多種形式。

四、督導內容

1、“一卡通”有效使用情況。宣傳培訓、人員和設備是否配置到位，開展補償情況等。

2、住院補償情況。住院確認核對制度、醫藥費用控制和直報制度、轉診轉院、補償信息公開公示等各項配套管理制度建設和落實情況。

3、目前運行中存在的問題。

4、意見和建議。

附件：新農合督導記錄

宇宙縣新型農村合作醫療管理辦公室

2014年4月8日