第一篇：昭通市第二人民醫(yī)院財務科災害易損性分析報告

昭通市第二人民醫(yī)院財務科

災害易損性分析報告及相應應急預案

一、火災易損性分析報告及應急預案

（1）、火災易損性分析報告

醫(yī)院財務科是醫(yī)院經濟核算和管理的重要部門，保存自建院以來數十年的經濟活動核算的紙質及電子版的非常重要會計檔案，以及部分備用周轉資金，易燃物品較多，一旦發(fā)生火災，勢必造成醫(yī)院不可計算和不可恢復的損失。主要危害：

①、內部可燃物質多，火災隱患嚴重。

②、撲救難度較大，火勢很容易蔓延擴大，會計檔案難以搶救。③、電氣線路老化易起火，管理難度大。④、會計檔案數量較多，損失不可估算。脆弱環(huán)節(jié)：

①、易燃物較多，電氣線路老化，易引起電路火災風險。②、重要會計檔案數量較多，搶救非常困難，損失不可估算。預防與控制：

①、必須加強火源管理，下班前必須認真檢查并切斷相關設備電源開關，如照明燈開關、計算機開關、復印機開關、打印機開關、點鈔驗鈔機開關、取暖器開關、電風扇開關等，杜絕電路火災風險； ②、指定應急預案，降低損失風險。

（2）、火災應急處置預案

①、財務科如發(fā)生火警時，第一發(fā)現人員要立即向醫(yī)院保衛(wèi)科（電話：2224200）和消防控制室（電話：2235001）報告，同時向財務科科長（手機：***）和醫(yī)院總值班（手機：***）報告，在報告的同時根據火勢大小情況立即采取滅火自救。

②、財務科科長接到報告后立即趕往現場，組織人員進行滅火自救并搶救重要會計檔案資料，同時向醫(yī)院領導報告情況。

③、如果火勢較大，不能自救時，應迅速撥打119報警電話請求救援，并做好引導消防車及消防人員進入現場工作。

④、有關火災事故的處置程序和措施嚴格按照《昭通市第二人民醫(yī)院滅火與疏散應急預案》執(zhí)行。

二、盜竊事件易損性分析報告及應急預案

（1）、盜竊事件易損性分析報告

醫(yī)院財務科是有眼經濟核算和管理的重要部門，保存自建院以來數十年的經濟活動核算的紙質及電子版的非常重要的會計檔案，以及部分備用周轉資金和支票印鑒票據等重要物資，一旦發(fā)生被盜事件，勢必造成醫(yī)院重大損失。主要危害：

保管資料集物資非常重要，損失十分重大。脆弱環(huán)節(jié)：

必須強化風險意識。

預防與控制：

①、加強防范被盜風險意識管理，加強安全責任心，保管好各種會計檔案、資金、支票、印鑒、票據等。保管好各自保存的鑰匙，保管好保險柜鑰匙及密碼，離開辦公室時關閉好門窗，杜絕被盜事件發(fā)生風險。

②、制定應急預案，降低損失風險。（2）、盜竊事件處置預案

①、財務科如發(fā)生被盜時，第一發(fā)現人員要立即向醫(yī)院保衛(wèi)科（電話：2224200）報告，同時向財務科科長（手機：***）和醫(yī)院總值班（手機：***）報告，在報告的同時要保護好現場。②、財務科科長接到報告后立即趕往現場配合保衛(wèi)人員保護好現場，不能讓任何不相關人員接觸現場或移動現場物品，并通知財務科相關人員到場，同時向醫(yī)院領導報告并立即報告公安機關，聽從警方處理。

③、警方調查取證時應將事主和目擊者情況如實向公安機關作出詳細報告。

④、有關被盜事件應急處置程序嚴格按照《昭通市第二人民醫(yī)院安全保衛(wèi)應急預案》執(zhí)行。

三、計算機信息安全突發(fā)事件易損性分析報告及應急預案

（1）、計算機信息安全突發(fā)事件易損性分析報告

醫(yī)院財務科是醫(yī)院經濟核算和管理的重要部門，醫(yī)院的經濟核算、門診掛號收費、住院收費等經濟工作均依靠計算機運行，如發(fā)生因停電、交換器故障、服務器故障、病毒感染、線路問題等引起的計算機數據丟失、錄入障礙等事件。勢必造成醫(yī)院難以彌補的損失。主要危害：

網絡癱瘓或數據丟失，將給醫(yī)院和病人帶來很大的災難和難以彌補的損失。脆弱環(huán)節(jié)：

經濟核算資料存于電腦中；門診掛號收入依靠電腦運行；住院病人的住院信息存于電腦中，如果發(fā)生信息安全突發(fā)事件，勢必將導致數據丟失、信息外泄、計費發(fā)生障礙等嚴重后果。預防與控制：

①、加強計算機信息安全監(jiān)管，安裝殺毒軟件，定期升級。

②、經常更新備份，安裝應急電源。③、制定應急預案，做好數據備份。

④、上班期間不能利用計算機做與工作無關的事情。⑤、發(fā)現網絡異常情況應及時上報網絡中心請其及時處理。（2）、計算機信息安全突發(fā)事件應急處置預案

①、財務科如發(fā)生計算機信息網絡突發(fā)事件時，要立即向醫(yī)院信息中心（電話：2227001）報告處理或向醫(yī)院總值班（手機：***）報告請其協調處理。

②、財務科如發(fā)生經濟核算計算機信息安全突發(fā)事件，要立即向財務科科長（手機：***）報告，聯系經濟核算軟件供應商協助使用備份數據恢復數據庫等。

③、有關計算機信息安全突發(fā)事件處置程序和措施嚴格按照《昭通市第二人民醫(yī)院信息系統故障處理應急預案》執(zhí)行。

昭通市第二人民醫(yī)院財務科 20 年 月 日

第二篇：災害易損性分析報告

災害易損性分析報告

災害易損性可以廣義定義為一個特定的系統、次系統或系統的成分由于暴露在災害、壓力或擾動下而可能經歷的傷害。所謂系統、次系統或系統的成分可能是一個地區(qū)、社群、社區(qū)、生態(tài)系統或個人等等。易損性分析屬于災害醫(yī)學的范疇,災害醫(yī)學是一門新興的學科，災害醫(yī)學的研究范圍涵蓋了我們所生活的自然環(huán)境、社會環(huán)境和經濟環(huán)境等方方面面的內容。近年來，隨著對災害醫(yī)學研究的深入,出現了一些令人耳目一新的突破，其中災害醫(yī)學的易損性分析理論就是其中的代表。我院是一所綜合醫(yī)院，人員復雜、流動性大、建筑物密集、交通擁擠、管道、線路密集、易燃易爆物品多，列出公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛、事故、火災、地震、醫(yī)院感染、供氧、供電、供水故障、信息網絡突發(fā)事件、電梯意外事件7種醫(yī)院可能存在的風險，分別從發(fā)生概率、人員傷害、財產損失、服務影響、應急準備、內部反應、外部支持7方面對上述風險進行了分析排序，并對應地制定了我院的各類應急預案，針對重點防范的內容進行培訓，使我院的災害風險下降。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病, 還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對經濟和社會發(fā)展也具有重要影響。

主要危害

1、人群健康和生命嚴重受損。

2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對社會、政治、經濟產生影響。

3、造成心理傷害。

4、國家或地區(qū)形象受損及政治影響。

預防與控制

1、提倡廣大醫(yī)護人員認真學習《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《五大連池市第一人民醫(yī)院突發(fā)事件應急預

2、加強突發(fā)事件應急演練和培訓考核。

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健等具有合法資質的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構中一方或多方當事人認為另一方或多方當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方或多方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務人員發(fā)生沖突，造成人員 2

34、給醫(yī)院帶來嚴重的社會負面影像和財務負擔。

當今社會醫(yī)療糾紛頻發(fā)和一些因素有關，如醫(yī)院自身在醫(yī)療服務方面的因素，醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛意識的缺陷，患者希望值過高的問題，患者的經濟狀況與健康需求的矛盾問題，社會新聞媒體宣傳的因素。我院作為五大連池市規(guī)模最大的綜合醫(yī)院，承擔了我縣大量的醫(yī)療任務。但醫(yī)學作為一門實踐性很強的科學，在診療過程中容易引起患者、患者家屬、公眾的誤解，易導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

預防與控制

12、對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立良好的職業(yè)道德。

34、加強醫(yī)務人員的法律觀念，增強醫(yī)務人員防范醫(yī)療

5、遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時上報相關科室尋求解決途徑。

三、火災

物品多，一旦發(fā)生火災，勢必造成重大財產損失和人員傷亡，由于諸多原因，近年來，醫(yī)院重特大火災事故時有發(fā)生。

1、內部可燃物資多，火災隱患嚴重。

2、疏散人數多，撲救難度大，火勢很容，易蔓延擴大。

3、電氣線路易老化、用電超負荷。

45、醫(yī)療設備繁多，財產損失嚴重。我院的脆弱環(huán)節(jié)

1、我院臨床科室易燃藥品多。

2、住院大樓、門診樓為醫(yī)療用房，設有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災。

3、住院患者因疾病存在遇火災后自救或自我保護能力差，有些患者逃生、轉運困難。

23、認真學習有關火災應急預案和火災應急常識。

4、定期舉行應

四、地震

地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成振動，期間會產生地震波的一種自然現象。全球每年發(fā)生地震約五百五十萬次。

地震的危害

還可能造成滑坡、泥石流、崩塌、地裂縫等次生災害。

我院的住院樓如遇大地震不易逃生，出入口小，地震時不容易疏散人員，地震發(fā)生時，需要保護、轉移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務人員可能存在傷亡，醫(yī)療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。

預防與控制 1

2、認真學習我院的地震應急預案。

五、醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院

感染的對象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等；這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時間短暫獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫(yī)院,故實際上醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。

危害

醫(yī)院感染的危害不僅表現在增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的痛苦及醫(yī)務人員工作量，降低病床周轉率方面，還給患者及社會造成重大的經濟損失。

我院脆弱環(huán)節(jié)

1、病房管理欠規(guī)范，陪護現象嚴重，人員流動性大，極易造成醫(yī)院感染。

2、部分科室存在抗生素的濫用現象。

預防與控制

12、加強醫(yī)院感染的管理、加強感染源的管理，開展醫(yī)

3、加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理，加強醫(yī)務人員手的清潔與消毒，加強醫(yī)院衛(wèi)生學監(jiān)測，加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理。

4、嚴格探視與陪護制度，加強臨床使用一次性無菌醫(yī)

5、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，對易感人群實行保護性隔離。

6、及時總結與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性，開展醫(yī)院感染的宣傳教育。

六、供氧、供電、供水故障

患者在醫(yī)院就診過程中因外部條件和醫(yī)院內部管道、線路發(fā)生障礙后導致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現象。

危害

供電故障可導致醫(yī)院的大型設備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財產損失。供氧故障可導致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休

我院脆弱性環(huán)節(jié)

1、我院住院部供水管道、供氧管道、供電線路存在意

2、供氧、供電出現意外事件易給患者帶來損傷。預防與控制

12、做好氧氣瓶、發(fā)電機等備用物資儲備。

七、信息網絡突發(fā)事件

信息網絡突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務器故障或線路問題引起的全院計算機數據丟失、錄入障礙

等事件。

危害

網絡癱瘓或數據丟失，會給醫(yī)院和病人帶來巨大的災難和難以彌補的損失，會給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。

我院的脆弱環(huán)節(jié)

醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中如果計算機障礙。

預防與控制

1、加強醫(yī)院網絡的監(jiān)管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級。

23、學習《五大連池市第一人民醫(yī)院人民網絡應急預案》。

八、電梯意外事件

電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統、蹲底或沖頂等引發(fā)的人員傷亡的意外事件。

我院脆弱環(huán)節(jié)

1、住院樓電梯易出現意外事件。

2、探視人較多，易發(fā)生超載現象。

預防與控制

12、電梯內有醒目的安全提示及標識，有故障應急電話。

3、加強安全知識宣教。

第三篇：醫(yī)院災害易損性分析報告

災害易損性分析報告

災害易損性可以廣義定義為一個特定的系統、次系統或系統的成分由于暴露在災害、壓力或擾動下而可能經歷的傷害。易損性分析屬于災害醫(yī)學的范疇，災害醫(yī)學是一門新興的學科，災害醫(yī)學的研究范圍涵蓋了我們所生活的自然環(huán)境、社會環(huán)境和經濟環(huán)境等方方面面的內容。

根據我院的實際情況，我們列出突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛（事故）、火災、醫(yī)院感染、電梯意外和供氧、供電、供水故障及網絡癱瘓等九種可能存在的風險，分別從發(fā)生概率、人員傷害、財產損失、服務影響、應急準備、內部反應、外部支持等方面對上述風險進行了分析排序，并對應地制定了各類應急預案，針對重點防范的內容進行培訓，使醫(yī)院的災害風險下降。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病, 還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失，對經濟和社會發(fā)展也具有重要影響。

主要危害：

1、人群健康和生命嚴重受損。

2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對社會、政治、經濟產生影響。

3、造成心理傷害。

4、國家或地區(qū)形象受損及政治影響。醫(yī)院易損環(huán)節(jié)：

醫(yī)務人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認識較全面，但缺乏應經驗。

預防與應急措施：

1、要求廣大醫(yī)護人員認真學習《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》；

2、加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練和培訓考核。

二、醫(yī)療糾紛（事故）

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生等具有合法資質的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構中，一方（或多方）當事人認為另一方（或多方）當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方（或多方）當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

危害：

1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡；

2、影響醫(yī)院正常工作的進行；

3、給患者及醫(yī)務人員造成深遠的心理負面影響；

4、給醫(yī)院帶來嚴重的社會負面影響和財務負擔。易損環(huán)節(jié)：

當今醫(yī)患關系復雜，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，一些醫(yī)務人員醫(yī)療服務水平不高，醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛意識的缺陷，患者對健康的期望值過高，患者的經濟狀況與健康需求的矛盾問題，社會新聞媒體宣傳的因素等。

預防與應急措施：

1、提高服務質量，增強醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平；

2、對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立良好的職業(yè)道德；

3、加強入院宣教和溝通交流；

4、加強醫(yī)務人員的法律觀念，增強醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛的意識；

5、按照《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故預案》理性處臵可能出現的醫(yī)療糾紛。

三、火災

醫(yī)院因為“四多”（建筑多，人多，弱勢群體（病人）多，易燃易爆物品多），一旦發(fā)生火災，勢必造成重大財產損失和人員傷亡。

危害：

1、疏散人數多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴大；

2、部分電器線路易老化、用電超負荷；

3、醫(yī)療設備繁多，財產損失嚴重。易損環(huán)節(jié)：

1、外科樓病房使用超過二十余年，線路存在老化。

2、醫(yī)院易燃藥品多。

3、病房設有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災。

3、住院患者因疾病存在遇火災后自救或自我保護能力差，有些患者逃生、轉運困難。

預防與應急措施：

1、加強排查，對線路定期進行排查；

2、配備必要的消防設備；

3、認真學習有關火災應急預案和火災應急常識。

4、定期舉行應急演練和安全知識培訓；

四、醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染。醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。

危害：

醫(yī)院感染增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的痛苦及醫(yī)務人員工作量，降低病床周轉率方面，還給患者及社會造成重大的經濟損失。醫(yī)院感染暴發(fā)將直接影響患者的生命安全，對醫(yī)院聲譽造成不可估量的損失。

易損環(huán)節(jié)：

1、農村病人居多，病房管理難度較大，人員流動性大，極易造成醫(yī)院感染。

2、因病人要求，部分病人存在抗生素不合理使用現象。預防與應急措施：

1、增強醫(yī)務人員無菌操作的意識；

2、加強醫(yī)院感染的管理、加強感染源的管理，開展醫(yī)院感染的監(jiān)測；

3、加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理；加強醫(yī)務人員手的清潔與消毒，加強醫(yī)院衛(wèi)生學監(jiān)測，加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理；

4、嚴格探視與陪護制度；加強臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理；

5、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理，；對易感人群實行保護性隔離；

6、及時總結與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性，開展醫(yī)院感染的宣傳教育。

五-

七、供氧、供電、供水故障

患者在住院過程中因外部條件和醫(yī)院內部管道、線路發(fā)生障礙后導致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現象。

危害：

供電故障可導致醫(yī)院的大型設備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財產損失。供氧故障可導致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休克，甚至死亡。

易損性環(huán)節(jié)：

醫(yī)院病房樓內供水管道、供氧管道、供電線路使用多年，存在老化可能，有潛在的風險；

預防與應急措施：

1、加強排查，對醫(yī)院的管道、線路定期進行檢查；

2、做好氧氣瓶、發(fā)電機等備用物資儲備。

八、電梯意外事件

醫(yī)院病房樓共4層，未安裝電梯，不存在電梯意外事件，但正是如此，不利于住院病人，尤其是危重病人的轉運，增加了住院病人及家屬的不滿，潛在的增加了醫(yī)療事故了發(fā)生率。因此，與醫(yī)院相關部門反應并得到解決顯得迫在眉睫，另外，需充分與患者及其家屬解釋說明此客觀條件，得到充分理解。

九、網癱

網癱是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務器故障或線路問題引起的全院計算機數據丟失、錄入障礙等事件。

危害：

網絡癱瘓或數據丟失，會給醫(yī)院和病人帶來巨大的災難和難以彌補的損失，會給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。

易損環(huán)節(jié)：

醫(yī)院施行電子病歷、電子醫(yī)囑，住院病人的住院信息都在電腦中，如果計算機網絡發(fā)生突發(fā)事件，很有可能導致患者信息外泄，計費發(fā)生障礙。

預防與應急措施：

1、加強網絡的監(jiān)管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級；

2、經常更新備份，安裝應急電源。

第四篇：放射科醫(yī)院災害易損性分析報告

昭通市第二人民醫(yī)院 放射科災害易損性分析報告

災害易損性可以廣義定義為一個特定的系統、次系統或系統的成分由于暴露在災害、壓力或擾動下而可能經歷的傷害。我科位于醫(yī)院門診樓西側，人員復雜、流動性大，線路密集、易燃物品多，所以災害易損性分析必不可少。根據我科的實際情況，我們列出醫(yī)療糾紛（事故）、火災、水災3種科室可能存在的風險，對相應風險進行了分析排序，并對應地制定了我院的各類應急預案，針對重點防范的內容進行培訓，使我院的災害風險下降。

一、醫(yī)療糾紛（事故）

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構中，一方（或多方）當事人認為另一方（或多方）當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方（或多方）當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

典型案例：

2008年7月在湖南某醫(yī)院，一個3歲的患兒因反復咳嗽、氣促7個月入院。7個月前曾在外院拍X線胸片，胸片上顯示第１－３胸椎水平見一直徑約2.2cm的高密度異物影，診斷醫(yī)師自以為是的認為是幼兒佩帶物，做出了支氣管炎的報告，而未對該異物做報告。后來病人癥狀加重而轉院，轉入醫(yī)院拍片發(fā)現氣管異物而行氣管切開異物取除術，取出發(fā)現是一直徑為2.2cm的金屬玩具，后來病人因肺部感染、呼吸衰竭而死亡。

危害：

1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡；

2、影響科室正常工作的進行；

3、給患者及醫(yī)務人員造成深遠的心理影像；

4、給醫(yī)院帶來嚴重的社會負面影像和財務負擔。我院脆弱環(huán)節(jié)：

當今社會醫(yī)療糾紛頻發(fā)，和一些因素有關，如醫(yī)院自身在醫(yī)療服務方面的因素，醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛意識的缺陷，患者希望值過高的問題，患者的經濟狀況與健康需求的矛盾問題，社會新聞媒體宣傳的因素。我科進行增強檢查時，易發(fā)生碘過敏，對患者造成傷害，嚴重時可不治身亡。

預防與控制：

1、加強心理疏導，碘過敏試驗前，向病人講解造影檢查的目的、注意事項、操作過程及有可能出現的不良反應，使病人消除緊張、恐懼情緒，積極配合檢查；

2、對過敏性體質者、有藥物過敏史、甲亢、嚴重肝腎功能不全、肺氣腫、活動性肺結核患者應慎行碘過敏試驗；

3、造影前靜脈注射地塞米松10mg，以預防過敏反應發(fā)生；

4、加強醫(yī)務人員培訓，熟悉過敏反應搶救流程，準備好過敏反應藥物及器械；

5、對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立良好的職業(yè)道德；

6、遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時上報相關科室，尋求解決途徑。

二、火災

科室弱勢群體（病人）多，易燃物品多，一旦發(fā)生火災，勢必造成重大財產損失和人員傷亡，由于諸多原因，近年來，醫(yī)院重特大火災事故時有發(fā)生。

典型案例：

2006年12月4日，安徽省巢湖市第一人民醫(yī)院放射科發(fā)生火災，導致20余間房屋及一批消防設備被燒毀。

2009年9月1日，寧波鎮(zhèn)海第二醫(yī)院放射科發(fā)生火災，因為設備線路出現問題。

危害：

1、科室可燃物資多，火災隱患嚴重；

2、科室空間狹窄，人員疏散困難，受災時容易被困；

3、醫(yī)院大型設備、電腦較多，線路繁雜，電氣線路易老化、用電超負荷；

4、科室醫(yī)療設備繁多，財產損失嚴重。我科的脆弱環(huán)節(jié)：

1、我科室建筑均為老建筑，線路繁雜，一些線路易被鼠夾，火災隱患大；

2、放射科患者檔案、打印膠片等可燃物資多。

3、住院患者因疾病存在遇火災后自救或自我保護能力差，有些患者逃生、轉運困難；

4、科室空間狹窄，急救通道不規(guī)范。預防與控制：

1、對科室線路定期進行排查，吊頂應用不燃材料裝修，定期投入老鼠藥；

2、配備必要的消防設備，酒精、汽油等易燃物室內存放量不得超過500 mL，并要專人負責專柜保管；

3、電氣設備必須符合電氣安裝規(guī)程，電纜變壓器的負載、容量應達到規(guī)定的安全系數。中型以上的診斷用X線機，應設置專用的電源變壓器；

4、認真學習有關火災應急預案和火災應急常識，定期舉行應急演練和安全知識培訓。

三、水災

我科為原老急救科改建而成，建筑物老化，科室地勢低洼，低于街道及醫(yī)院廣場平面，有洪澇災害發(fā)生時，水流易灌入放射科，對醫(yī)院造成難以估計的損失。

典型案例：

徐州礦務集團大黃山煤礦“1·11”透水重大傷亡事故：2000年1月11日9時53分，徐州礦務集團有限公司大黃山煤礦一號井-320水平西一采區(qū)3201工作面材料道掘進迎頭發(fā)生一起透水事故。事故造成該區(qū)域內作業(yè)的63名礦工被困。經過全力搶險，41人生還，22人遇難。事故直接經濟損失278.33萬元。

我科脆弱環(huán)節(jié)：

1、科室地勢低洼，發(fā)生水災時周圍水流易灌入放射科；

2、科室內無排水途徑，遇洪災時難以快速有效排水；

3、科室大型貴重醫(yī)療設備多，財產損失嚴重。預防與控制：

1、科室設置抽水泵，利于積水排出；

2、儲備沙袋、水鞋、雨衣等急救設備；

3、設置科室水災應急小組，必要時組織演練。

昭通市第二人民醫(yī)院 放射科 2013-7-30

第五篇：腎內科災害易損性分析報告

滁州市第一人民醫(yī)院腎臟內科（含血液凈化中心）

災害易損性分析

我院是一所三級甲等醫(yī)院，建筑物密集、管道、線路密集、易燃易爆物品多，所以災害易損性分析必不可少。我科的血液凈化中心擁有各類血液凈化機29臺，CRRT機2臺。根據我科的實際情況，我們列出醫(yī)療糾紛（事故）、火災、地震、醫(yī)院感染、供氧、供電、供水故障5種我科可能存在的風險，制定了我科的各類應急預案，針對重點防范的內容進行培訓，降低我科的災害風險。

一、醫(yī)療糾紛（事故）

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構中，一方（或多方）當事人認為另一方（或多方）當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方（或多方）當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。

危害：

1、患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡；

2、影響醫(yī)院正常工作的進行；

3、給患者及醫(yī)務人員造成深遠的心理影響；

4、給醫(yī)院帶來嚴重的社會負面影響和經濟負擔。典型案例： 1、2013年11月13日，安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，一男子持刀砍向醫(yī)護人員，造成醫(yī)護人員一死四傷。2、2015 年 6 月 7 日昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，一男子暈倒在大街被人送至該院急診科，該男子為「三無」人員，但醫(yī)院對其進行免費搶救，患者蘇醒后自行離開醫(yī)院。但之后中途返回醫(yī)院，用菜刀將值班護士砍成重傷：重癥顱腦外傷、頭皮多處裂傷、右額顱骨外板刀傷性骨折、腦震蕩、右手第四指指骨背側不完全斷裂，右手食指伸指肌腱、肌腱稍斷裂、失血性休克等，傷情達到重傷二級。

我科脆弱環(huán)節(jié)：

當今社會醫(yī)療糾紛頻發(fā)，除了科室自身在醫(yī)療服務方面的因素、醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛意識的缺陷。患者希望值過高的問題，患者的經濟狀況與健康需求的矛盾問題，社會新聞媒體宣傳的因素等外在因素不容忽視。我科作為滁州市重點專科，在滁州市率先先開展血液凈化、超聲實時引導活檢槍法腎活檢等多項診療技術，擁有滁州市最先進、規(guī)模最大的血液凈化中心，承擔了我市大量的腎臟疾病救治工作。但醫(yī)學作為一門實踐性很強的科學，在當今患者期望值過高的情況下，診療過程中難免引起患者及家屬、公眾的誤解，易導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

預防與控制：

1、遵守各項規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)，提高服務質量，增強醫(yī)務人員的醫(yī)療技術；

2、對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立良好的職業(yè)道德；

3、改善服務態(tài)度，加強入院宣教和溝通交流；

4、加強醫(yī)務人員的法律觀念，增強醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛的意識；

5、遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時上報相關科室，尋求解決途徑；

6、提高個醫(yī)務人員的病歷幾各種醫(yī)療文書的書寫質量并加強管理。

二、火災

我科因為“三多”： 醫(yī)療設備繁多，流動人數（患者家屬）多，弱勢群體（高齡及經濟困難）多，可燃物資多。一旦發(fā)生火災，勢必造成重大財產損失和人員傷亡，由于諸多原因，近年來，外院重、特大火災事故時有發(fā)生。

危害：

1、內部可燃物資多，火災隱患嚴重 ；

2、疏散人數多，撲救難度大，火勢很容易蔓延擴大；

3、電氣線路較多、用電負荷大 ；

4、醫(yī)療設備繁多，財產損失嚴重。典型事件：

吉林省遼源市中心醫(yī)院大火。2005年12月15日16時10分許，吉林省遼源市中心醫(yī)院突然停電。電工在一次電源跳閘、備用電源未自動啟動的情況下，強行推閘送電。16時30分許，配電箱發(fā)出“砰砰”聲，并產生電弧和煙霧，導致配電室發(fā)生火災，在自救無效的情況下，于16時57分才打電話報警，前后歷時近30分鐘，造成了火勢的迅速發(fā)展蔓延。因該單位延誤了撲救初起火災、控制火勢的最佳時機，消防隊到達現場時，已形成大量人員被困的復雜局面，群死群傷事故已不可避免。這次大火造成40人死亡、28人重傷、182人受傷，火災直接損失821.9214萬元，是建國以來衛(wèi)生系統的最大一起火災。

我科的脆弱環(huán)節(jié)：

1、住院部大樓為醫(yī)療用房，設有氧氣管道和氧氣接口，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災。

2、住院患者因疾病存在遇火災后自救或自我保護能力差，高齡及兒童逃生、轉運困難。

3、血液凈化中心設備密集, 血液凈化患者治療過程中無法自救。

預防與控制：

1、加強排查，對醫(yī)院的建筑、線路定期進行排查；

2、配備必要的消防設備；

3、認真學習有關火災應急預案和火災應急常識；

4、定期舉行應急演練和安全知識培訓。

三、地震

地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成振動，期間會產生地震波的一種自然現象。全球每年發(fā)生地震約五百五十萬次。

地震的危害：

地震常常造成大面積的、嚴重的人員傷亡，能引起火災、水災、有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質擴散，還可能造成海嘯、滑坡、崩塌、地裂縫等次生災害。嚴重破壞性地震可能造成重大經濟損失和人員傷亡。

典型案例： 1、2004年12月26日印度尼西亞蘇門答臘發(fā)生9.1級地震，地震引發(fā)的海嘯席卷斯里蘭卡、泰國、印度尼西亞及印度等國，導致約30萬人失蹤或死亡。2、2008年四川省汶川縣發(fā)生8.0級地震，導致69227人遇難，374643人受傷，失蹤17923人。3、2011年3月11日日本宮城縣以東130公里以外的太平洋海域發(fā)生9.0級大地震，造成核泄漏，強震及其引發(fā)的海嘯已確認造成14063人死亡，13691人失蹤。

我科的脆弱環(huán)節(jié)：

我市部分地區(qū)位于郯廬斷裂帶上。我科處于綜合大樓高層（17層），樓層高，如遇大地震不易逃生，地震時不容易疏散人員。地震發(fā)生時，需要保護、轉移的患者多，地震發(fā)生后，醫(yī)務人員可能存在傷亡，醫(yī)療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難。

預防與控制：

1、加強宣傳教育，學習有關地震逃生知識；

2、認真學習我院的地震應急預案；

3、保持我科各個通道暢通，利于逃生。

四、醫(yī)院感染

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等，這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染。

危害：

醫(yī)院感染的危害不僅表現在增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的痛苦及醫(yī)務人員工作量，降低病床周轉率方面，還給患者及社會造成重大的經濟損失。

典型事件： 1、2016年2月24日，陜西商洛市鎮(zhèn)安縣醫(yī)院血液透析室發(fā)生血透感染事件，導致多人因血透感染丙肝炎。2、2017年1月19日下午，青島市城陽區(qū)衛(wèi)計局接到城陽區(qū)人民醫(yī)院報告，醫(yī)院血液透析室發(fā)現9名患者感染乙肝病毒。經國家、省、市專家組現場調查，認定這是一起因該院血液透析室違反院感操作規(guī)程導致的嚴重醫(yī)院感染事件。

我科脆弱環(huán)節(jié)：

1、血液凈化患者多有家屬陪同就醫(yī)，人員流動性大，極易造成醫(yī)院感染；

2、我科侵入性診治手段多，如深靜脈置管、腎穿刺活檢、血液凈化靜脈穿刺等，增加感染的幾率。

預防與控制：

1、增強醫(yī)務人員無菌操作的意識；

2、加強醫(yī)院感染的管理，加強感染源的管理，加強醫(yī)院感染的監(jiān)測；

3、加強臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理，加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生，加強醫(yī)院衛(wèi)生學監(jiān)測，加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理；

4、加強臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理；

5、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理；

6、及時總結與反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性，開展醫(yī)院感染的宣傳教育。

7、進一步加強血液凈化中心感染管理工作。

五、供氧、供電、供水故障

患者在醫(yī)院就診過程中因外部條件和醫(yī)院內部管道、線路發(fā)生障礙后導致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現象。

危害：

供電故障可導致醫(yī)院的大型設備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財產損失。供氧故障可導致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休克，甚至死亡。

典型事件：

2011年8月，河南省新鄉(xiāng)市一突發(fā)腦溢血患者在新鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院搶救治療過程中，居然遭遇3次停電，這名患者最終也因搶救無效死亡。

我科脆弱性環(huán)節(jié)：

1、供氧、供電出現意外事件易給患者帶來損傷。

2、血液凈化設備對供水高度依賴，用電量也較大。一旦停電，治療中血液凈化患者需由護士手工操作回血、下機，風險較高。

預防與控制：

1、加強排查，對醫(yī)院的管道、線路定期進行檢查；

2、做好凈水、氧氣瓶、發(fā)電機等備用物資儲備。