第一篇：申請(qǐng)去廣東省第二人民醫(yī)院復(fù)查治療的報(bào)告

申請(qǐng)去廣東省第二人民醫(yī)院復(fù)查治療的報(bào)告

婁星區(qū)醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)：

您們好！

我叫李艷良，女，今年34歲，系去花山

辦事處對(duì)江村人。于今年6月在婁底市中心醫(yī)院查出患有腎病綜合癥，因?yàn)橹行尼t(yī)院不能做腎活體穿刺，影響病情的治療。于6月12日轉(zhuǎn)到廣東省第二人民醫(yī)院住院治療，經(jīng)6次住院的治療后，病情已有好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)都已得到控制，尿蛋白和白蛋白已恢復(fù)正常，肌酐也已下降到190。這次申請(qǐng)是按醫(yī)囑計(jì)劃2013年1月7日前去復(fù)查和治療，懇請(qǐng)批準(zhǔn)！

為感！

申請(qǐng)人：李艷良

2013-01-03

第二篇：秦都區(qū)第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)述職述廉報(bào)告

秦都區(qū)第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)述職述廉報(bào)告

郭紅梅副院長(zhǎng)

各位領(lǐng)導(dǎo)：大家

我叫郭紅梅，在醫(yī)院分管后勤和護(hù)理工作。一年來(lái)，在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子共同努力下，我較好地完成了分管工作，下面我分幾個(gè)方面向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

一、思想和學(xué)習(xí)情況：今年以來(lái)，根據(jù)院黨委的安排，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針政策，全面貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家在農(nóng)村衛(wèi)生方面的各項(xiàng)政策。通過(guò)參加黨委組織的的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了自身的黨性覺(jué)悟和政策理論水平，能夠堅(jiān)持三個(gè)代表的重要思想。學(xué)習(xí)十七大報(bào)告，使我認(rèn)識(shí)到，高舉鄧小平理論偉大旗幟，全面貫徹“三個(gè)代表”重要思想，繼往開(kāi)來(lái)，與時(shí)俱進(jìn)，提出了全面建設(shè)小康社會(huì)，加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化，開(kāi)創(chuàng)中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)新局面的奮斗目標(biāo)。報(bào)告催人奮進(jìn)，鼓舞人心。我將繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神，樹(shù)立和堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，保持共產(chǎn)黨員的本色，圍繞著我院改革發(fā)展的大局，積極開(kāi)展各項(xiàng)工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

二、在分管工作方面

1.在后勤工作中：能夠堅(jiān)持原則，務(wù)求實(shí)效，堅(jiān)決反對(duì)弄虛作假。能夠經(jīng)常聽(tīng)取群眾對(duì)領(lǐng)導(dǎo)工作的意見(jiàn)，正確對(duì)待群眾批評(píng)，接受群眾評(píng)議。經(jīng)常和分管科室干部職工談心，交流思想和看法，自

覺(jué)開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。克服特權(quán)思想，與群眾打成一片。經(jīng)常深入基層檢查督導(dǎo)工作，所分管科室各負(fù)其責(zé)，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。后勤各部門(mén)密切配合，協(xié)助完成了全院臨床科室空調(diào)的安裝工作。督促保潔人員保持醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，在歷次迎接檢查中受到好評(píng)；我們克服種種困難，及時(shí)維修醫(yī)院的供水，供電系統(tǒng)，保障全員病員和職工的日常生活需要。通過(guò)多種形式教育，提高了后勤職工的服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)，后勤保障工作順利進(jìn)行，服務(wù)面貌大有改觀。加強(qiáng)對(duì)工作人員的思想學(xué)習(xí)，教育職工廉潔自律，自覺(jué)抵制采購(gòu)中的不正之風(fēng)，通過(guò)貨比三家，招標(biāo)采購(gòu)，保證了采購(gòu)物資的質(zhì)優(yōu)價(jià)廉。總之一年來(lái)在后勤科室的共同努力下，較好地完成了崗位目標(biāo)。

2.在護(hù)理工作中：重視護(hù)理質(zhì)量管理，注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高。經(jīng)常組織開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識(shí)面。采取考試、考核、以老帶新的方法，樹(shù)立一種傳、幫、教的良好氛圍，對(duì)不同年資的護(hù)士，進(jìn)行不同程度的培訓(xùn)，訓(xùn)練三基基本功，鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，融會(huì)貫通；采取多種途徑加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)。如參加護(hù)士專(zhuān)科、本科成人、自考教育，函授學(xué)習(xí)等。通過(guò)學(xué)習(xí)不斷豐富自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。保證護(hù)理安全，重視病人的安全管理。不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴.重視

三、在廉政建設(shè)和執(zhí)行廉政規(guī)定方面

平時(shí)能夠加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高思想道德修養(yǎng)，學(xué)習(xí)貫徹上級(jí)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的文件精神，堅(jiān)決貫徹反腐倡廉的各項(xiàng)規(guī)定。生活上廉潔自律，不參加可能影響公務(wù)的吃請(qǐng)活動(dòng)，厲行節(jié)約，反對(duì)鋪張浪費(fèi)。在醫(yī)院重大問(wèn)題討論中能夠堅(jiān)持原則，發(fā)表個(gè)人意見(jiàn)，落實(shí)醫(yī)院辦公會(huì)各項(xiàng)決定。教育和帶動(dòng)分管科室負(fù)責(zé)同志深入基層，聽(tīng)取職工意見(jiàn)，改進(jìn)工作作風(fēng)，為群眾解決實(shí)際困難。

四、存在問(wèn)題

1.在決策方面有時(shí)當(dāng)斷不斷，有依靠思想，缺乏主動(dòng)性。

2.能維護(hù)班子團(tuán)結(jié)，但有好人主義，不能徹底地開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。

3.護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。

五、今后打算

1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，不斷提高思想政治水平。

2、克服自身困難，深入科室，了解職工的思想動(dòng)態(tài)，提高后勤服務(wù)水平

由于時(shí)間及個(gè)人水平原因，述職報(bào)告難免掛一漏萬(wàn)，不足之處請(qǐng)各位代表批評(píng)指正。

謝謝大家！

第三篇：昭通市第二人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科災(zāi)害易損性分析報(bào)告

昭通市第二人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科

災(zāi)害易損性分析報(bào)告及相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

一、火災(zāi)易損性分析報(bào)告及應(yīng)急預(yù)案

（1）、火災(zāi)易損性分析報(bào)告

醫(yī)院財(cái)務(wù)科是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算和管理的重要部門(mén)，保存自建院以來(lái)數(shù)十年的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)核算的紙質(zhì)及電子版的非常重要會(huì)計(jì)檔案，以及部分備用周轉(zhuǎn)資金，易燃物品較多，一旦發(fā)生火災(zāi)，勢(shì)必造成醫(yī)院不可計(jì)算和不可恢復(fù)的損失。主要危害：

①、內(nèi)部可燃物質(zhì)多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重。

②、撲救難度較大，火勢(shì)很容易蔓延擴(kuò)大，會(huì)計(jì)檔案難以搶救。③、電氣線路老化易起火，管理難度大。④、會(huì)計(jì)檔案數(shù)量較多，損失不可估算。脆弱環(huán)節(jié)：

①、易燃物較多，電氣線路老化，易引起電路火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)。②、重要會(huì)計(jì)檔案數(shù)量較多，搶救非常困難，損失不可估算。預(yù)防與控制：

①、必須加強(qiáng)火源管理，下班前必須認(rèn)真檢查并切斷相關(guān)設(shè)備電源開(kāi)關(guān)，如照明燈開(kāi)關(guān)、計(jì)算機(jī)開(kāi)關(guān)、復(fù)印機(jī)開(kāi)關(guān)、打印機(jī)開(kāi)關(guān)、點(diǎn)鈔驗(yàn)鈔機(jī)開(kāi)關(guān)、取暖器開(kāi)關(guān)、電風(fēng)扇開(kāi)關(guān)等，杜絕電路火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)； ②、指定應(yīng)急預(yù)案，降低損失風(fēng)險(xiǎn)。

（2）、火災(zāi)應(yīng)急處置預(yù)案

①、財(cái)務(wù)科如發(fā)生火警時(shí)，第一發(fā)現(xiàn)人員要立即向醫(yī)院保衛(wèi)科（電話(huà)：2224200）和消防控制室（電話(huà)：2235001）報(bào)告，同時(shí)向財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)（手機(jī)：***）和醫(yī)院總值班（手機(jī)：***）報(bào)告，在報(bào)告的同時(shí)根據(jù)火勢(shì)大小情況立即采取滅火自救。

②、財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)接到報(bào)告后立即趕往現(xiàn)場(chǎng)，組織人員進(jìn)行滅火自救并搶救重要會(huì)計(jì)檔案資料，同時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告情況。

③、如果火勢(shì)較大，不能自救時(shí)，應(yīng)迅速撥打119報(bào)警電話(huà)請(qǐng)求救援，并做好引導(dǎo)消防車(chē)及消防人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)工作。

④、有關(guān)火災(zāi)事故的處置程序和措施嚴(yán)格按照《昭通市第二人民醫(yī)院滅火與疏散應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。

二、盜竊事件易損性分析報(bào)告及應(yīng)急預(yù)案

（1）、盜竊事件易損性分析報(bào)告

醫(yī)院財(cái)務(wù)科是有眼經(jīng)濟(jì)核算和管理的重要部門(mén)，保存自建院以來(lái)數(shù)十年的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)核算的紙質(zhì)及電子版的非常重要的會(huì)計(jì)檔案，以及部分備用周轉(zhuǎn)資金和支票印鑒票據(jù)等重要物資，一旦發(fā)生被盜事件，勢(shì)必造成醫(yī)院重大損失。主要危害：

保管資料集物資非常重要，損失十分重大。脆弱環(huán)節(jié)：

必須強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

預(yù)防與控制：

①、加強(qiáng)防范被盜風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理，加強(qiáng)安全責(zé)任心，保管好各種會(huì)計(jì)檔案、資金、支票、印鑒、票據(jù)等。保管好各自保存的鑰匙，保管好保險(xiǎn)柜鑰匙及密碼，離開(kāi)辦公室時(shí)關(guān)閉好門(mén)窗，杜絕被盜事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

②、制定應(yīng)急預(yù)案，降低損失風(fēng)險(xiǎn)。（2）、盜竊事件處置預(yù)案

①、財(cái)務(wù)科如發(fā)生被盜時(shí)，第一發(fā)現(xiàn)人員要立即向醫(yī)院保衛(wèi)科（電話(huà)：2224200）報(bào)告，同時(shí)向財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)（手機(jī)：***）和醫(yī)院總值班（手機(jī)：***）報(bào)告，在報(bào)告的同時(shí)要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。②、財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)接到報(bào)告后立即趕往現(xiàn)場(chǎng)配合保衛(wèi)人員保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，不能讓任何不相關(guān)人員接觸現(xiàn)場(chǎng)或移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物品，并通知財(cái)務(wù)科相關(guān)人員到場(chǎng)，同時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并立即報(bào)告公安機(jī)關(guān)，聽(tīng)從警方處理。

③、警方調(diào)查取證時(shí)應(yīng)將事主和目擊者情況如實(shí)向公安機(jī)關(guān)作出詳細(xì)報(bào)告。

④、有關(guān)被盜事件應(yīng)急處置程序嚴(yán)格按照《昭通市第二人民醫(yī)院安全保衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。

三、計(jì)算機(jī)信息安全突發(fā)事件易損性分析報(bào)告及應(yīng)急預(yù)案

（1）、計(jì)算機(jī)信息安全突發(fā)事件易損性分析報(bào)告

醫(yī)院財(cái)務(wù)科是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算和管理的重要部門(mén)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算、門(mén)診掛號(hào)收費(fèi)、住院收費(fèi)等經(jīng)濟(jì)工作均依靠計(jì)算機(jī)運(yùn)行，如發(fā)生因停電、交換器故障、服務(wù)器故障、病毒感染、線路問(wèn)題等引起的計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。勢(shì)必造成醫(yī)院難以彌補(bǔ)的損失。主要危害：

網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，將給醫(yī)院和病人帶來(lái)很大的災(zāi)難和難以彌補(bǔ)的損失。脆弱環(huán)節(jié)：

經(jīng)濟(jì)核算資料存于電腦中；門(mén)診掛號(hào)收入依靠電腦運(yùn)行；住院病人的住院信息存于電腦中，如果發(fā)生信息安全突發(fā)事件，勢(shì)必將導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失、信息外泄、計(jì)費(fèi)發(fā)生障礙等嚴(yán)重后果。預(yù)防與控制：

①、加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息安全監(jiān)管，安裝殺毒軟件，定期升級(jí)。

②、經(jīng)常更新備份，安裝應(yīng)急電源。③、制定應(yīng)急預(yù)案，做好數(shù)據(jù)備份。

④、上班期間不能利用計(jì)算機(jī)做與工作無(wú)關(guān)的事情。⑤、發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)異常情況應(yīng)及時(shí)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)中心請(qǐng)其及時(shí)處理。（2）、計(jì)算機(jī)信息安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案

①、財(cái)務(wù)科如發(fā)生計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件時(shí)，要立即向醫(yī)院信息中心（電話(huà)：2227001）報(bào)告處理或向醫(yī)院總值班（手機(jī)：***）報(bào)告請(qǐng)其協(xié)調(diào)處理。

②、財(cái)務(wù)科如發(fā)生經(jīng)濟(jì)核算計(jì)算機(jī)信息安全突發(fā)事件，要立即向財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)（手機(jī)：***）報(bào)告，聯(lián)系經(jīng)濟(jì)核算軟件供應(yīng)商協(xié)助使用備份數(shù)據(jù)恢復(fù)數(shù)據(jù)庫(kù)等。

③、有關(guān)計(jì)算機(jī)信息安全突發(fā)事件處置程序和措施嚴(yán)格按照《昭通市第二人民醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。

昭通市第二人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科 20 年 月 日

第四篇：2014菏澤市第二人民醫(yī)院不良事件報(bào)告分析結(jié)果

菏澤市第二人民醫(yī)院

2014年7月-2014年12月醫(yī)療安全（不良）

事件匯總分析

為發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的安全隱患、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者的利益，醫(yī)院按照衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則（2012年版）》要求，制定了非處罰性的《醫(yī)療安全不良事件主動(dòng)報(bào)告制度》，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件，提高了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全不良事件報(bào)告意識(shí)和積極性，現(xiàn)將2014年各科室主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行分析，以利于消除安全隱患，防范醫(yī)療事故、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

2014年7月-2014年12月我院共上報(bào)不良事件27件，其中婦科1例，骨二科6例，外一科2例，骨三科5例，骨一科2例，內(nèi)一科2例，產(chǎn)一科3例，產(chǎn)二科1例，神經(jīng)內(nèi)科1例，神經(jīng)外科1例，顯微外科3例。如下圖所示：

2014年7月-2014年12月各類(lèi)事件所占比例：隱患事件10例，未造成后果事件14例，不良事件3 例，警告事件0例。如下圖所示：

2014年7月-2014年12月醫(yī)療安全（不良）事件中，按時(shí)間劃分：7月份發(fā)生3例，9月份發(fā)生3例，10月份發(fā)生10例，11月份發(fā)生6例，12月份發(fā)生5例，如下圖所示：

2014年7月-2014年12月醫(yī)療安全（不良）事件中，根據(jù)內(nèi)容不同劃分：醫(yī)療安全（不良）事件有15例，護(hù)理安全（不良）事件2例，感染相關(guān)安全（不良）事件2例，藥品安全（不良）事件6例，器械、設(shè)備安全（不良）事件2例。如下圖所示：

原因分析：

一、診療相關(guān)事件共18例，占66.7%。在2014年上 報(bào)的不良事件中排第一位。其中給糖尿病患者用GS做溶媒1例，系醫(yī)師未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；術(shù)中損傷腸系膜1例，系醫(yī)師未嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)規(guī)范；術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥4例，系術(shù)后未加強(qiáng)護(hù)理造成；術(shù)后感染2例，系未合理使用抗生素，術(shù)中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作造成；導(dǎo)尿術(shù)后損傷尿道1例，系導(dǎo)尿術(shù)前后未評(píng)估，操作不熟練造成；手術(shù)部位識(shí)別錯(cuò)誤2例，未嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度造成；粘貼化驗(yàn)單錯(cuò)誤2例，系未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度造成；會(huì)診記錄打印錯(cuò)誤1例，系醫(yī)師未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；快速病理未做常規(guī)病理處理1例，系醫(yī)師未嚴(yán)格按照病理保存規(guī)范送檢；手術(shù)不及時(shí)2例，系醫(yī)師未嚴(yán)格按照手術(shù)時(shí)間手術(shù)或患者考慮經(jīng)濟(jì)等原因而未及時(shí)做決定；手術(shù)復(fù)位不成功1例，系醫(yī)師對(duì)復(fù)位相關(guān)技能操作不到位。

二、藥物相關(guān)事件6例，占22.2%。在2014年上報(bào)的不良事件中排第二位。其中用阿司匹林、氯吡格雷后大便出血1例，系用藥前未查患者凝血功能造成；用藥過(guò)敏5例，系用藥前未做皮試或患者敏感體質(zhì)造成。

三、醫(yī)療設(shè)備相關(guān)事件2例，占7.4%。在2014年上報(bào)的不良事件中排第三位。其中敷料脫落1例，石膏脫落1例，系醫(yī)護(hù)未加強(qiáng)巡視造成。

四、溝通不良相關(guān)事件1例，占3.7%。在2014年上報(bào)的不良事件中排第五位?；颊呶醋襻t(yī)囑1例，系醫(yī)護(hù)未及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪所致。整改措施

一、對(duì)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備使用的培訓(xùn)，減少錯(cuò)誤操作導(dǎo)致各種故障，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)各種醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管，保證醫(yī)療安全。

二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，避免漏服藥、誤服藥等事件的發(fā)生。

三、嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的規(guī)章制度規(guī)范自己的行為，加強(qiáng)責(zé)任心，對(duì)患者要嚴(yán)格觀察。

四、醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新方法，對(duì)患者病情要認(rèn)真評(píng)估，制定出詳細(xì)的治療計(jì)劃。

醫(yī)務(wù)科 2015.01.13

第五篇：廣安區(qū)第二人民醫(yī)院2013年醫(yī)療質(zhì)量督查情況整改報(bào)告

廣安區(qū)第二人民醫(yī)院

2013年醫(yī)療質(zhì)量督查情況整改報(bào)告

2013年12月，廣安市衛(wèi)生局組織專(zhuān)家對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面細(xì)致的督導(dǎo)檢查，在檢查后通報(bào)了我院存在的問(wèn)題，并提出了寶貴的意見(jiàn)和建議。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，針對(duì)存在的問(wèn)題，結(jié)合我院實(shí)際，制定了以下整改措施：

一、組織實(shí)施

1、成立廣安區(qū)第二人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：楊斌

副組長(zhǎng)：肖功雄、蘭先勇、周俸民、楊海平

成員：各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)

下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，處理辦公室日常事務(wù)。

2、召開(kāi)會(huì)議，就此次檢查情況存在的問(wèn)題進(jìn)行院內(nèi)通報(bào)。

3、組織討論，制定措施，并落實(shí)責(zé)任和人員。

二、整改措施

1、院感控制方面

提高對(duì)院感工作的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)院感管理人員的培訓(xùn)，已與廣安區(qū)疾控中心溝通，根據(jù)2012版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，出具環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)報(bào)告單。

2、急診急救管理方面

重新布局急診科，并固定1-2名急救醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展急診急救業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)，并有相關(guān)記錄，增添科室及急救車(chē)輛上的急救設(shè)備，并派專(zhuān)人到中山急救中心學(xué)習(xí)。

3、病歷質(zhì)量管理方面

嚴(yán)格按照2010版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求書(shū)寫(xiě)，落實(shí)核心制度，已修訂住院證明及出院記錄，規(guī)范上級(jí)醫(yī)師查房記錄的書(shū)寫(xiě)，對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病歷進(jìn)行隨時(shí)抽查、監(jiān)控，并制定了獎(jiǎng)懲制度。

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面

制定了《廣安區(qū)第二人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，并做好記錄，重新組織學(xué)習(xí)了護(hù)理工作操作規(guī)范，對(duì)護(hù)理不良事件做好分析評(píng)價(jià)，制定護(hù)士繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方案，全面提高護(hù)士綜合素質(zhì)。

5、臨床合理用藥方面

組織全院臨床醫(yī)師再次學(xué)習(xí)了臨床抗菌藥物使用的基本原則，正確掌握抗菌藥物給藥方法，嚴(yán)格抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指標(biāo)，圍手術(shù)期抗菌藥物的用藥方案，實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理，不定期抽查處方，并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，制定了獎(jiǎng)懲制度。

6、已著手進(jìn)行單病種臨床路徑管理，正在升級(jí)住院管理系統(tǒng)。

7、麻醉質(zhì)量管理方面

建立麻醉不良事件登記上報(bào)制度，已添置復(fù)蘇氣囊。

8、臨床檢驗(yàn)和輸血管理方面

已聯(lián)系設(shè)備工程師修改檢驗(yàn)報(bào)告單格式，增添血?dú)夥治鰞x、全自動(dòng)血凝儀設(shè)備，加強(qiáng)臨床用血評(píng)價(jià)活動(dòng)及輸血相關(guān)規(guī)章制度落實(shí)，做到臨床合理用血。

三、監(jiān)督落實(shí)

就整改方面逐一落實(shí)到相關(guān)科室，由科室負(fù)責(zé)人徹底落實(shí)整改完成，醫(yī)療質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組參照相關(guān)規(guī)章制度負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)情況。

二○一四年一月十四日