第一篇:005 預(yù)防醫(yī)學(xué)總結(jié)
預(yù)防總結(jié) 名詞解釋:
1.疾病(disease)當(dāng)機(jī)體受到病原生物、物理、化學(xué)等有害物質(zhì)侵襲以及社會(huì)心理壓力時(shí),機(jī)體內(nèi)部環(huán)境平衡失調(diào),適應(yīng)和應(yīng)激能力下降,導(dǎo)致全身、局部或器官的功能失常或結(jié)構(gòu)損害。
2.健康(Health 健康不僅是指沒有疾病或虛弱,而且是要有健全的機(jī)體、精神狀態(tài)及社會(huì)適應(yīng)能力。3.人群健康(population health)人群健康是指一組個(gè)人的健康狀況,包括健康狀況在這組人當(dāng)中的分布。4.預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventive medicine)預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,主要通過對(duì)疾病過程的病因?qū)W和流行病學(xué)研究,達(dá)到預(yù)防疾病和提高身體和心理健康的目的。5.大氣圈:環(huán)繞在地球表面很厚的并隨地球轉(zhuǎn)動(dòng)的空氣層。
6.光化學(xué)煙霧:以汽油作為動(dòng)力燃料以后出現(xiàn)的一種新型大氣污染物,是由汽車尾氣中的氮氧化物(NOx)和揮發(fā)性有機(jī)物(VOCs)等在強(qiáng)烈日光紫外線作用下,經(jīng)過一系列光化學(xué)反應(yīng)而生成的具有很強(qiáng)刺激性的淺藍(lán)色煙霧。
7.室內(nèi)小氣候(indoor microclimate):又稱微小氣候(microclimate),指住宅內(nèi)部由于墻壁、屋頂、地板、門窗等圍護(hù)結(jié)構(gòu)的作用,加上室內(nèi)空調(diào)設(shè)備等的作用,綜合形成的與室外不同的室內(nèi)局部氣候。8.介水傳染病(water-borne infectious disease):通過飲用或接觸受病原體污染的水,或食用被這種水污染的食物而傳播的疾病。
9.水體富營(yíng)養(yǎng)化 水體中氮、磷含量過高,使藻類等浮游生物獲得豐富營(yíng)養(yǎng)而大量繁殖、生長(zhǎng)、死亡,以致水質(zhì)惡化,生物種群組成發(fā)生改變,生態(tài)環(huán)境受到破壞,甚至危及水生生物和人群健康。
10.生物化學(xué)性疾病(地方病): 由于地殼表面化學(xué)元素分布的不均勻性,使某些地區(qū)的水和(或)土壤中某些元素含量過多或過少,當(dāng)?shù)鼐用裢ㄟ^飲水、食物等途徑攝入這些元素過多或過少,而引起某些特異性疾病。
11.中毒性肺水腫(toxic pulmonary edema):吸入較高濃度刺激性氣體后引起的肺間質(zhì)和肺泡腔液體過多積聚為特征的疾病,最終可導(dǎo)致急性呼吸功能衰竭。
12.窒息性氣體(asphyxiating gas):指被機(jī)體吸入后,可使氧的供給、攝取、運(yùn)輸和利用發(fā)生障礙,使組織細(xì)胞得不到或不能利用氧,而導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧窒息的有害氣體的總稱。
13.職業(yè)病(occupational disease):當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過機(jī)體所能代償?shù)南薅葧r(shí),其所造成的功能性和(或)器質(zhì)性病理改變,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象,影響勞動(dòng)能力,這類疾病統(tǒng)稱為職業(yè)病。
14.營(yíng)養(yǎng)不良:是指由于營(yíng)養(yǎng)素缺乏或過剩所造成的機(jī)體健康異常或疾病的狀態(tài)。
15.限制性氨基酸:因某種必需氨基酸含量相對(duì)較低,影響了食物蛋白質(zhì)在體內(nèi)的消化利用,該種必需氨基酸成為限制性氨基酸。
16.蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用(complementary action):將富含某種必需氨基酸的食物與缺乏該種必需氨基酸的食物互相搭配混合食用,使混合蛋白質(zhì)的必需氨基酸構(gòu)成更合理,從而提高蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,稱之為蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。
17.熱適應(yīng):是指人在熱環(huán)境工作一段時(shí)間后對(duì)熱負(fù)荷產(chǎn)生適應(yīng)的現(xiàn)象。
18.中暑:中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。
19.塵肺(pneumoconiosis): 在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而發(fā)生的以肺組織彌漫型纖維化為主的全身性疾病。
20.矽肺(silicosis):是由于在生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的疾病。
21.混溶鈣池(Miscible calcium pool)以離子狀態(tài)存在于軟組織、細(xì)胞外液和血液中的鈣。混溶鈣池的鈣與骨骼鈣保持著動(dòng)態(tài)平衡,為維持體內(nèi)所有的細(xì)胞正常生理狀態(tài)所必需。
22.暗適應(yīng)(dark adaptation):從亮處進(jìn)入暗處(最初看不清任何物體),經(jīng)過一段時(shí)間視紫紅質(zhì)再生到一定水平時(shí),人體逐漸恢復(fù)視覺的過程。
23.血糖生成指數(shù)(glycemic index,GI):衡量食物中碳水化合物組成對(duì)血糖升高幅度的影響。每50克碳水化合物試驗(yàn)食物的血糖應(yīng)答曲線下面積與等量碳水化合物標(biāo)準(zhǔn)參考物和血糖應(yīng)答之比
24.食物中毒(food poisoning)指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。
填空:
1.三級(jí)預(yù)防:病因預(yù)防,臨床前期預(yù)防,臨床預(yù)防
2.大氣由內(nèi)到外分層:對(duì)流層,平流層,中間層,熱層,逸散層
3.大氣污染來源:工業(yè)企業(yè),生產(chǎn)過程中排放的有害物質(zhì),生活爐灶和采暖鍋爐 4.居室的環(huán)境因素包括:小氣候,日照,采光,噪聲,綠化,空氣清潔狀況 5.水俁病致病元素:汞,靶器官:大腦中樞神經(jīng) 6.碘缺乏臨床表現(xiàn):地方性甲狀腺腫,地方性克汀病 7.氟中毒特征:氟斑牙,氟骨癥 8.痛痛病是哪種元素引起:鉻
9.慢性汞中毒的臨床表現(xiàn):類神經(jīng)征: 早期表現(xiàn)為類神經(jīng)征,常伴植物神經(jīng)功能紊亂;易興奮癥:精神情緒的障礙;震顫: 意向性震顫。口腔牙齦炎
10.刺激性氣體決定病變嚴(yán)重程度的因素:毒物的濃度、接觸時(shí)間、吸收速率; 決定作用部位的因素:毒物的水溶性
11.肺水腫臨床過程:刺激期,潛伏期,肺水腫期,恢復(fù)期 12.職業(yè)病損害分為:職業(yè)病,工作有關(guān)疾病,職業(yè)性外傷
13.常用的膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量有:平均需要量,推薦攝入量,適宜攝入量,可耐受攝入量 14.蛋白質(zhì)缺乏臨床表現(xiàn)三型:消瘦型、水腫型、混合型 15.人體能量消耗分為:基礎(chǔ)代謝,體力活動(dòng),食物熱效應(yīng) 16.射頻輻射包括:高頻電磁場(chǎng)和微波
17.影響矽肺發(fā)病的主要因素:游離二氧化硅含量和類型;肺內(nèi)粉塵蓄積量;聯(lián)合作用;個(gè)體素質(zhì) 18.矽肺的基本病理改變是矽結(jié)節(jié)形成和肺組織彌漫性纖維化
19.矽肺病理改變類型:結(jié)節(jié)型矽肺;彌漫性肺間質(zhì)纖維化型矽肺;矽性蛋白沉積型矽肺;團(tuán)塊型矽肺 20.矽肺并發(fā)癥:肺結(jié)核,肺部感染,肺心病,自發(fā)性氣胸 21.石棉肺病理改變:彌漫性肺間質(zhì)纖維化;胸膜改變;石棉小體 22.糖尿病主要癥狀:多食,多飲,多尿,體重減輕
23.毒蕈中毒特點(diǎn):胃腸炎型,神經(jīng)精神型,溶血型,臟器損害型,光過敏性皮炎型
24.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病:嚴(yán)重遺傳性疾病,指定傳染病,有關(guān)精神病,其他與婚姻有關(guān)的疾病(重要臟器,生殖系統(tǒng))
25.職業(yè)病診斷:職業(yè)接觸史,生產(chǎn)環(huán)境勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,臨床資料
大題:
1.煤煙型煙霧事件和光化學(xué)型煙霧事件發(fā)生條件的比較
比較項(xiàng)目 污染來源 主要污染物 對(duì)人的危害 煤煙型煙霧事件 煤和石油制品燃燒 顆粒物、SO2、硫酸霧
光化學(xué)型煙霧事件 石油制品燃燒
O3、NOx、碳?xì)浠衔铩⑦^氧酰基硝酸酯、醛類等
咳嗽、咽喉痛、胸痛、呼吸困難,伴眼睛紅腫流淚、咽喉痛、咳嗽、喘息、呼吸困難、頭痛、胸痛、有惡心、嘔吐、發(fā)紺等。死亡原因多疲勞感和皮膚潮紅等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肺功能障礙或衰竭。為支氣管炎、肺炎和心臟病
氣象條件 氣溫低,風(fēng)速小,有霧、逆溫現(xiàn)象,氣溫高、紫外線強(qiáng),多在夏、秋季的中午或午后發(fā)生 多發(fā)生在冬季的早晨
2.大氣污染對(duì)健康的危害
1.急性危害:煙霧事件:煤煙型煙霧事件,光化學(xué)煙霧事件 事故性排放造成的急性中毒
2.慢性危害:影響呼吸系統(tǒng)功能,影響機(jī)體免疫功能,誘發(fā)變態(tài)反應(yīng),其他:對(duì)心血管,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害 3.肺癌
4簡(jiǎn)介危害:(1)溫室效應(yīng):由于人為活動(dòng)使大氣中某些能吸收紅外線等長(zhǎng)波輻射的氣體濃度增加,直接影響地表熱量向大氣中發(fā)散,而使地球表面氣溫升高的現(xiàn)象,稱為 “溫室效應(yīng)”。主要污染CO2(2)臭氧層破壞:主要污染 氟利昂
(3)酸雨:PH<5.6 主要污染 SO2(4)大氣棕色云團(tuán):主要污染 細(xì)顆粒物
3.室內(nèi)污染對(duì)健康的危害
1.化學(xué)性污染:無(wú)機(jī)物污染,燃料產(chǎn)物,烹飪油煙,甲醛及其他揮發(fā)性有機(jī)物
2.放射性污染:
3.非電離輻射污染: 4.生物性污染:
4.降水,地表水,地下水比較
形 成 水 量 水 質(zhì) 影響水質(zhì)因素
5.慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)
神經(jīng)系統(tǒng):主要表現(xiàn)為類神經(jīng)癥、周圍神經(jīng)病、嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性腦病
消化系統(tǒng):輕者營(yíng)養(yǎng)不良,重者出現(xiàn)腹絞痛
血液系統(tǒng):低血素性貧血,外周血有網(wǎng)織紅細(xì)胞,堿粒紅細(xì)胞增多。
其他:腎功能損害,生殖功能損害
6.為什么懷孕和哺乳期的婦女應(yīng)該暫時(shí)遠(yuǎn)離鉛作業(yè)?
女性對(duì)鉛更為敏感,接觸大量鉛的女性可出現(xiàn)不育,流產(chǎn),死胎,胎兒畸形 7.環(huán)境污染對(duì)人類健康影響的特點(diǎn)
8.職業(yè)病特點(diǎn)(可能填空)n 病因明確 降水
雨、雪、雹水
小,易隨季節(jié)波動(dòng)而不穩(wěn)定 水質(zhì)純凈、軟水、礦物質(zhì)少
地表水
地下水
降水在地表徑流和匯集后形成降水和地表水經(jīng)土壤地層滲透到地面的水體
大,但有季節(jié)變化
一般,臟(污染重),水質(zhì)較軟
受流經(jīng)地區(qū)地質(zhì)狀況、氣候、人為活動(dòng)的影響較大。
以下形成的水 中,穩(wěn)定
好。受地層影響,水質(zhì)較硬
受大氣和降水來源地的影響。直接受地表水水質(zhì)和地質(zhì)環(huán)境的影響。
控制接觸可消除或減少發(fā)病 n 病因大多可被識(shí)別和檢測(cè)
一般存在明確的劑量(接觸水平)-反應(yīng)關(guān)系 n 發(fā)病有群體性
n 早期診斷、治療效果較好
n “治療”有害工作環(huán)境,預(yù)防效果最佳
9.碳水化合物,蛋白質(zhì),脂類,膳食纖維的生理功能
碳水化合物:貯存和提供能量 ;機(jī)體的構(gòu)成成分;節(jié)約蛋白質(zhì)的作用;抗生酮作用;預(yù)防慢性病等
蛋白質(zhì):構(gòu)成人體組織和生物活性物質(zhì) ;提供機(jī)體氮源 ;供給熱能(4千卡/克)
脂類:提供能量(能量貯存);機(jī)體重要的構(gòu)成成分;提供必需脂肪酸(EFA);提供脂溶性維生素;其他(飽腹、保護(hù)、美味、內(nèi)分泌作用等)
膳食纖維:增強(qiáng)腸道功能、預(yù)防便秘 ;可降低血糖和血膽固醇;控制體重和減肥;預(yù)防結(jié)腸癌等腸道疾病
10.何為蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用,其原則是什么?
蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用(complementary action):將富含某種必需氨基酸的食物與缺乏該種必需氨基酸的食物互相搭配混合食用,使混合蛋白質(zhì)的必需氨基酸構(gòu)成更合理,從而提高蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,稱之為蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。
蛋白質(zhì)互補(bǔ)的原則:
l 食物的生物學(xué)種屬越遠(yuǎn)越好(葷素搭配)l 搭配的食物種類越多越好(品種多樣)l 食用的時(shí)間越近越好,同時(shí)食用最好 11.中暑的定義及類型
中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。
類型:熱射病:散熱障礙,體內(nèi)蓄熱,體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂 熱痙攣:水電解質(zhì)平衡紊亂
熱衰竭:血循環(huán)減少,腦供血不足(填空可能)
12.糖尿病是什么,簡(jiǎn)述其治療原則
糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一組由于胰島素分泌和作用缺陷所導(dǎo)致的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂、具有臨床異質(zhì)性的表現(xiàn)、長(zhǎng)期高血糖為特征的綜合征。
防治原則:糖尿病宣傳教育
糖尿病飲食治療
營(yíng)養(yǎng)治療目標(biāo)
營(yíng)養(yǎng)治療原則
運(yùn)動(dòng)療法
藥物治療和自我檢測(cè)
13.細(xì)菌性中毒的流行病學(xué)特點(diǎn),發(fā)病機(jī)制,診療原則,治療原則,預(yù)防原則
流行病學(xué)特點(diǎn):發(fā)病率高,病死率低(個(gè)別例外)夏秋季高發(fā)
動(dòng)物性食品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品
發(fā)病機(jī)制:感染型:病原菌 腸粘膜 炎癥病理變化 毒素型:外毒素 腸壁上皮細(xì)胞 抑制納、水吸收 混合型:
診療原則:有明顯的發(fā)病季節(jié),多見于夏秋季。多為同時(shí)用餐者一起發(fā)病,中毒者有相似的飲食習(xí)慣。可找到引起中毒的食品,并能查明引起中毒的具體原因。
符合該食物中毒的臨床特征。有細(xì)菌及毒素檢驗(yàn)結(jié)果證明。進(jìn)行動(dòng)物毒性試驗(yàn)。
治療原則:迅速排出毒物:催吐、洗胃 對(duì)癥治療:治療腹痛、腹瀉,補(bǔ)液 特殊治療:抗生素,但葡萄球菌慎用
預(yù)防原則:防止細(xì)菌污染 控制病原體繁殖及外毒素的形成 徹底殺滅病原體和破壞毒素 14.環(huán)境污染對(duì)人群健康影響的1.環(huán)境污染對(duì)人群健康影響的特點(diǎn)
廣泛性:人群地域
多樣性:污染物種類多,途徑多,損害作用的形式多種多樣,直接間接,急性慢性,局部全身,近期遠(yuǎn)期,特異性非特異性
復(fù)雜性:讀物的聯(lián)合作用,不同途徑進(jìn)入人體,多因多果
長(zhǎng)期性:污染物存在的長(zhǎng)期性,對(duì)人體損傷的長(zhǎng)期性
2.環(huán)境污染物對(duì)人群健康影響的效應(yīng)
劑量-效應(yīng)關(guān)系:暴露劑量與個(gè)體所表現(xiàn)出來的效應(yīng)程度之間的關(guān)系
劑量-反應(yīng)關(guān)系:暴露劑量與群體中出現(xiàn)的某種效應(yīng)并達(dá)到一定程度的比率,即引起某一生物效應(yīng)發(fā)生率之間的關(guān)系 15.慢性汞中毒臨床表現(xiàn)
慢性汞中毒的臨床表現(xiàn):類神經(jīng)征: 早期表現(xiàn)為類神經(jīng)征,常伴植物神經(jīng)功能紊亂; 易興奮癥:精神情緒的障礙;性格改變 震顫: 意向性震顫,做精細(xì)活動(dòng)時(shí)更明顯。
口腔牙齦炎:牙齦腫痛,口腔潰瘍,其他:腎臟損害,生殖功能異常
16.老年人膳食要求
控制能量攝入,維持理想體重
提倡多吃奶類,豆類和魚類食品
控制飽和脂肪酸及膽固醇的攝入
多吃蔬菜水果
重視硒,鈣,鉻,鋅等無(wú)機(jī)鹽的攝入
食物要合理搭配,清淡,易消化,少食多餐
膳食原則:易淡食,易軟食,易節(jié)食,易雜食
第二篇:預(yù)防醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題總結(jié)(原創(chuàng))
預(yù)防醫(yī)學(xué) 復(fù)習(xí)題
一、名詞解釋(4分/詞,小計(jì)20分)
環(huán)境污染:
食物中毒:
概率:
計(jì)量資料:
抽樣誤差:
二、填空題(1分/空,小計(jì)30分)
1、人與環(huán)境的關(guān)系主要表現(xiàn)在下列“三性”,即、、。
2、環(huán)境污染對(duì)健康影響的特點(diǎn)是、、、。
3、目前全球性環(huán)境污染三大熱門問題是、、。
4、食物中毒的特征是、、、。
5、細(xì)菌性食物中毒預(yù)防措施“三大環(huán)節(jié)”是、、。
6、統(tǒng)計(jì)工作基本步驟有、、、。
7、相對(duì)數(shù)常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、、。
8、統(tǒng)計(jì)工作中的誤差分為三類即、、。
9、標(biāo)準(zhǔn)誤的用途有、、。
三、單選題(2分/題,小計(jì)30分)
1、下列組合元素中,哪些是人類不可缺少的微量元素()
A、鐵、汞、硒、鉛B、砷、氟、鋅、碘
C、氟、鋅、碘、硒D、汞、碘、鎘、鈉
2、控制和消除健康危險(xiǎn)因素屬于下列()
A、一級(jí)預(yù)防B二級(jí)預(yù)防C、三級(jí)預(yù)防D、以上都不是
3、下列哪項(xiàng)食物中毒最常見()
A、亞硝酸鹽中毒B、沙門氏菌中毒
C、毒蕈中毒D、河豚魚中毒
4、在下列哪期缺碘可引起地方性克汀病()
A、胚胎期B、幼兒期C、兒童少年期D、青年期
5、未受或輕受人類活動(dòng)影響的環(huán)境稱()
A、原生環(huán)境B、次生環(huán)境C、生活環(huán)境D、生產(chǎn)環(huán)境
6、維生素B1 缺乏可導(dǎo)致()
A、夜盲癥B、腳氣病C、佝僂病D、壞血病
7、目前我國(guó)膳食碳水化合物的熱比范圍是()
A、35%~45%B、45%~55%C、55%~65%D、65%~75%
8、小概率事件是指P值在多少以下()
A、5B、0.5C、0.05D、以上都不是
9、最常用的離散趨勢(shì)指標(biāo)是()
A、RB、S2C、SD、CV10、醫(yī)學(xué)上95%的正常值范圍是()
A、?± 1.96S?B、?±2.58S?C、?± 1.96SD、?± 2.58S11、表示呈偏態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)宜選()
A、?B、GC、MD、PX12、當(dāng)兩組資料均數(shù)相差太大時(shí),表示其離散趨勢(shì)宜選()
A、RB、SC、SD、CV13、既可用于小樣本,又可用于大樣本資料顯著性檢驗(yàn)方法是()
A、t檢驗(yàn)B、x2檢驗(yàn)C、u檢驗(yàn)D、以上都不是
14、估計(jì)總體率所在范圍精確度高的是()
A、?± 1.96S?B、?± 2.58S?C、P± 1.96SpD、P± 2.58Sp15、差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即P值是()
A、> 0.5B、> 0.05C、< 0.5D、< 0.05
四、簡(jiǎn)答題(10份/題,小計(jì)20分)
1、平衡膳食有哪些基本要求?
2、正態(tài)分布具有哪些特征?
2專科《預(yù)防醫(yī)學(xué)》答案
一、名詞解釋:
環(huán)境污染:由于人類活動(dòng)使有害的物質(zhì)或因素進(jìn)入環(huán)境,造成環(huán)境的結(jié)構(gòu)
與功能發(fā)生變化,環(huán)境質(zhì)量下降,影響人類及其他生物生存、發(fā)展的現(xiàn)象。
食物中毒:食用了被生物性、化學(xué)性有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有
毒有害物質(zhì)的食品后能出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。
概率:描述隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小 值。
計(jì)量資料:用定量的方法測(cè)定觀察單位某項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值的大小所得的資料。抽樣誤差:由于隨機(jī)抽樣引起的樣本與總體、樣本與樣本之間的差異。
二、填空題
1、人與環(huán)境的關(guān)系主要表現(xiàn)在下列“三性”,即物質(zhì)的統(tǒng)一性、作用的方向性、影響的雙重性。
2、環(huán)境污染對(duì)健康影響的特點(diǎn)是影響廣泛、影響時(shí)間長(zhǎng)、影響因素復(fù)雜、影響作用多種多樣。
3、目前全球性環(huán)境污染“三大熱點(diǎn)”問題是:全球變暖、臭氧層破壞、酸 雨。
4、食物中毒的特征是潛伏期短、具有相似的臨床表現(xiàn)、發(fā)病與某種事物有關(guān)、對(duì)健康人無(wú)傳染性。
5、細(xì)菌性食物中毒預(yù)防措施“三大環(huán)節(jié)”是防止污染、控制病原體生長(zhǎng)繁殖、徹底殺滅病原體。
6、統(tǒng)計(jì)工作基本步驟有:統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料、分析資料。
7、相對(duì)數(shù)常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo):頻率指標(biāo)、構(gòu)成指標(biāo)、對(duì)比指標(biāo)。
8、統(tǒng)計(jì)工作中的誤差分為三類即系統(tǒng)誤差、隨機(jī)測(cè)量誤差、抽樣誤差。
9、標(biāo)準(zhǔn)誤的用途有表示抽樣誤差的大小、估計(jì)總體的可信區(qū)間、進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。
三、選擇題
1、C
2、A3、B4、A5、A6、B7、C8、C9、C10、C11、C12、D13、B14、C15、D
四、簡(jiǎn)答題
1、平衡膳食有哪些基本要求?
答:合理的食物調(diào)配、科學(xué)的加工烹調(diào),食好的用膳制度,適宜的用餐環(huán)
境,食物對(duì)人體無(wú)毒無(wú)害。
2、正態(tài)分布具有哪些特征?
答:具有以下特征:(1)正態(tài)曲線中間高,兩側(cè)低,左右對(duì)側(cè);(2)正態(tài)曲線的高峰位于均數(shù)所在的位置;(3)正態(tài)曲線的兩個(gè)參數(shù)是均數(shù)和標(biāo)
準(zhǔn)差,均數(shù)決定曲線中心位置所在,標(biāo)準(zhǔn)差決定曲線的形態(tài);(4)
正態(tài)曲線下面積分布有一定規(guī)律。
第三篇:預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)總結(jié)
預(yù)防醫(yī)學(xué):是綜合性應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)科,它以人群為重點(diǎn)研究對(duì)象,側(cè)重宏觀與微觀相結(jié)合的方法分析研究不同環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響乃至疾病的發(fā)生,發(fā)展和流行的規(guī)律,探討改善和利用環(huán)境因素,改變不良行為生活方式,減少危險(xiǎn)因素,合理利用衛(wèi)生資源的策略與措施以達(dá)到預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的目的,聽覺疲勞:聽覺適應(yīng)有一定的限度,如噪聲刺激超出聽覺適應(yīng)的限度,聽閾位移可增至30dB,聽覺敏感性的恢復(fù)也需較長(zhǎng)時(shí)間,聽覺適應(yīng):長(zhǎng)時(shí)間在噪聲作用下,聽覺敏感性下降,進(jìn)行聽力測(cè)試時(shí),聽閾增高可達(dá)10-14dB,但離開噪聲環(huán)境后一定時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)
營(yíng)養(yǎng):是指機(jī)體攝取,消化,吸收和利用食物中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以滿足機(jī)體生理需要的生物學(xué)過程.營(yíng)養(yǎng)素:是指人體為維持生存和健康,保證生長(zhǎng)發(fā)育和體力勞動(dòng)所需的來自外界,以食物形式攝入的物質(zhì).蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值:指蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后,進(jìn)入機(jī)體可儲(chǔ)留和利用的程度,蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用:由于各種食物蛋白質(zhì)中必需氨基酸的含量和比值不同,故可將富含某種必需氨基酸,的食物與缺乏該種必需氨基酸的食物互相搭配食用,可使蛋白質(zhì)的必需氨基酸成分更接近合適比值,從而提高蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值,必需脂肪酸:是指在體內(nèi)不能合成必須由食物供給的多不飽合脂肪酸.鈣:是人體內(nèi)含量較多的元素之一.鐵:是人體必需微量元素中含量最多的一種,1預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容:
1研究環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響規(guī)律,2分析人群疾病分布與健康水平動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì).3制訂預(yù)防疾病與促進(jìn)健康的策略和措施.4探討衛(wèi)生保健與疾病防治的緩緩和管理方法, 2預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究方法:
1調(diào)查研究2實(shí)驗(yàn)研究
1全球環(huán)境問題?
1氣候變暖2臭氧層破壞,3酸雨,4生物多樣性銳減
1什么是環(huán)境污染的來源
1生產(chǎn)性污染:工業(yè)生產(chǎn)過程中可向環(huán)境中排放大量的污染物.2生活性污染:垃圾,糞便,污水等生活廢棄物.3交通性污染:汽車,火車,飛機(jī)等,4,其它污染
2室內(nèi)空氣污染的來源
1:生活爐灶2人體排放3煙草煙霧4建筑材料及家具5其他:化學(xué)物,等
3室內(nèi)空氣污染的預(yù)防措施,1貫徹執(zhí)行寅空氣污染的法規(guī),2合理的住宅平面配置,3改善爐灶和采暖設(shè)備,4通風(fēng)換氣,5控制吸煙,6選擇合格產(chǎn)品,7合理規(guī)劃, 4勞動(dòng)過程的有害因素
1勞動(dòng)組織和制度不合理,2工作中精神過度緊張3工作強(qiáng)度過大或工作安排不當(dāng)4個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張,5長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良體位或使用不合理的工具設(shè)備等
5什么是職業(yè)病及其特點(diǎn)
職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí),人體不能代償其所造成的功能或器質(zhì)性病理改變,從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象,影響勞動(dòng)能力,這類疾病稱為職業(yè)病
其特點(diǎn):1病因明確,2所接觸的病因多是可以檢測(cè)的,3在接觸同一因素的人群中有一定的發(fā)病率,4大多數(shù)職業(yè)病好能早期診斷,處理,預(yù) 后良好.6 10大類115種新職業(yè)病名單
塵肺13種,職業(yè)性放射性疾病11種,職業(yè)中毒56種,物理因素所致職業(yè)病5種,生物因素所致職業(yè)病3種,職業(yè)性皮膚病8種,職業(yè)性眼病3種,職業(yè)性耳鼻喉口腔病3種,職業(yè)性腫瘤8種,及其他職業(yè)病5種
7職業(yè)病的診斷,1職業(yè)史,2病史,3現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià),4臨床表現(xiàn),5輔助檢查結(jié)果
8,職業(yè)性有害因素的預(yù)防與控制
1職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與衛(wèi)生監(jiān)督,2工程技術(shù)措施,3個(gè)人防護(hù)與衛(wèi)生保健措施,4健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測(cè)
9職業(yè)性中毒主要通過呼吸道進(jìn)入人體
10鋁中毒主要通過呼吸道進(jìn)入,尿代謝排出
11血鉛可通過胎盤進(jìn)入胎兒
12鋁中毒的臨床表現(xiàn),1神經(jīng)系統(tǒng),頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,全身無(wú)力,腕下垂,重者可出現(xiàn)中毒性腦病,2消化系統(tǒng)口內(nèi)有金屬味,納差腹部隱痛,惡心,便秘是較常見癥狀,腹絞痛是鉛中毒的典型癥狀之一,3造血系統(tǒng),貧血,多屬輕度低血色素性正常細(xì)胞型貧血,4其他,腎臟損害等
13鉛輕度中毒,常有輕度神經(jīng)衰弱綜合征
中度中毒,腹絞痛,貧血,中毒性周圍神經(jīng)病,重度中毒,鉛麻痹,鉛腦病.14驅(qū)鉛治療 ,首選依地酸二鈉鈣,15汞主要以蒸氣形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi), 16汞中毒的臨床表現(xiàn),1急性中毒,有咳嗽,呼吸困難,口腔炎和胃腸道癥狀,皮炎肺炎,肺水腫,2慢性中毒,引起神經(jīng)精神系統(tǒng)
眼微小震顫,可發(fā)展成意向性粗大震顫,后期可出現(xiàn)幻覺和癡呆,口腔炎,有時(shí)可見汞線, 17口服汞中毒者,不可洗胃,需盡快灌服蛋清,牛奶或豆?jié){
首選薌為肌注二巰基丙磺酸鈉和靜脈注射二巰基丁二酸鈉
1刺激性氣體常見有,氯氣,氨,氮氧化物,光氣,氟化氫,二氧化硫,三氧化硫, 2刺激性氣體中毒最大威脅是,中毒性肺水腫, 3甲烷為單純性窒息性氣體, CO2為化學(xué)性窒息性氣體
14窒息性氣體可至腦水腫
15CO中毒表現(xiàn)為1輕度中毒HbCO>10% 2中度中毒, HbCO>30%, 3重度中毒, HbCO>50% 16氰化氫特效解毒為,亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉
17硫化氫(H2S),腐敗臭蛋味,可使呼吸麻痹造成電擊型死亡
18有機(jī)磷中毒作用機(jī)制是,抑制膽堿酯酶的活性, 口服中毒者,可用清水或2%碳酸氫鈉洗胃, 拮抗藥為,啊托品
19矽肺的并發(fā)癥, 最常見肺結(jié)核, `肺及支氣管感染,自發(fā)性氣胸,肺心病, 20我國(guó)的8字綜合防粉塵措施, 革,水,密,風(fēng),護(hù),管,教,查, 21,中暑可分三型,1熱射病,(輕度)2熱痙攣, 3熱衰竭(重度)營(yíng)養(yǎng)與健康
1膳食營(yíng)養(yǎng)系參考入量DRI 包括1平均需要量EAR , 2推薦攝入量RNI, 3適宜攝入量,AI 4可耐受.最高攝取入量UL
2蛋白質(zhì)主要來源于,動(dòng)物性食品和豆類食品,3碳水化合物的生理功能是,熱能的主要來源,也是構(gòu)成機(jī)組織的主要物質(zhì)成分,4每克碳水化合物可產(chǎn)生16。7KJ(4。0kcal)熱能,每克脂肪可產(chǎn)生37。7KJ(9。0kxal)每克蛋白質(zhì)可產(chǎn)生16。7KJ(4。0kcal)熱能。熱能現(xiàn)統(tǒng)一用千焦
KJ/兆焦MJ表示
5一般建議碳水化合物占55%-65%脂肪占20%-30%蛋白質(zhì)占10%-12%
6維生素在體內(nèi)既不供給熱量,也不構(gòu)成機(jī)體組織,只需少量就可滿足需要,7維生素A缺乏可致暗適應(yīng)能力下降,嚴(yán)重可致夜盲癥,結(jié)膜于燥角化,角膜軟化穿孔而致失明,皮膚于燥,毛囊角化,兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,易發(fā)生呼吸道感染,8Vc參與體內(nèi)羥化反應(yīng),促進(jìn)體內(nèi)膠原合成,維持牙齒骨骼和血管的正常功能,增加對(duì)疾病的抵抗力,促進(jìn)傷口愈合,促進(jìn)鐵吸收,阻斷亞硝酸胺在體內(nèi)形成具有抗癌防癌作用,Vc還可與鉛,苯,汞,砷等式邏輯金屬離子絡(luò)合而減少其毒性。
9谷類蛋白質(zhì)含量為6%-15%,大多數(shù)谷類蛋白質(zhì)所含的必需氨基酸,蘇氨酸,苯丙氨酸,蛋氨酸較低
10一類大豆是,黃豆,青豆,黑豆,另一類為雜豆,豌豆,蠶豆,綠豆,蕓豆,小豆,11標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105
體質(zhì)指數(shù)BMI=體重/身高
12膳食結(jié)構(gòu)大體有三種類型,1高蛋白,高脂肪和高能量的三高型膳食,2是東方型膳食,三是以日,多數(shù)病人體溫達(dá)38-40度,重者出現(xiàn)驚厥,抽搐,昏迷,18副溶血性弧菌中一種嗜鹽性菌,不耐熱,對(duì)酸敏感,19副溶血性弧菌中毒臨床表現(xiàn),潛伏期2-40H,一般11-18H,主要以上腹部陣發(fā)性絞痛,繼而出現(xiàn)腹瀉,5-6次/每天,花反射板大便呈水樣便/洗肉水樣,部分病人體溫可達(dá)39度,20葡萄球菌以B型耐熱性最強(qiáng),A型毒性最強(qiáng)
職業(yè)有害因素:在生產(chǎn)過程,勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動(dòng)者健康和勞動(dòng)能力的因素
塵肺:是指長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病
矽肺:是由于生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入含有游離二氧化硅較高的粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病
速發(fā)性矽肺:指持續(xù)吸入高濃度的矽塵,有的1-2年內(nèi) 即可民病的
遲發(fā)性矽肺:有些矽塵作業(yè)工人在吸入矽宗教地理期間雖未民病,但脫離矽塵作業(yè)后若干年才發(fā)病的
中暑;是在高溫環(huán)境下機(jī)體因熱平衡和水鹽代謝紊亂所致以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病
平衡膳食:是指能全面達(dá)到營(yíng)養(yǎng)要求的合理膳食
食物中毒:是指食用了被生物性,化學(xué)性,有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后所出現(xiàn)的急性,亞急性食源性疾患
預(yù)防醫(yī)學(xué):是綜合性應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)科, 本為化表的營(yíng)養(yǎng)型膳食,13中國(guó)膳食的特點(diǎn),1動(dòng)物性食物消費(fèi)量增加,2能量和蛋白質(zhì)的攝入已基本滿足需要,3油脂特別是植物油的消費(fèi)量有所增加,4豆類及其制品的攝入量偏低,5奶類食品的消費(fèi)仍極低,6鐵的攝入雖然已超出推薦的攝入量標(biāo)準(zhǔn),但缺鐵性貧血仍較常見,14平衡膳食,是指能全面達(dá)到營(yíng)養(yǎng)要求的全理膳食,基本要求,1合理的食物調(diào)配,2科學(xué)的加工烹調(diào),3良好的用膳制度,4食物對(duì)人體無(wú)毒無(wú)害,保證安全,15食物中毒的特征,1潛伏期短,2病人具有相似的臨床表現(xiàn),胃腸炎癥狀,3發(fā)癥與英雄模范種食物有明確關(guān)系,4癥人對(duì)健康人無(wú)傳染性,16沙門菌屬中毒食品,主要為畜肉類及其制品,17沙門菌屬中毒臨床表現(xiàn),潛伏期為數(shù)小時(shí)至3天,一般為12-16H,主要以,嘔吐腹痛,腹瀉大便為黃綠色水樣便,有時(shí)有粘液和膿血
名詞解釋;原生態(tài)環(huán)境,次生態(tài)環(huán)境,碘缺乏病,生物地球化學(xué)性疾病,地方性氟病,環(huán)境污染,塵肺。
第四篇:預(yù)防醫(yī)學(xué)見習(xí)總結(jié)(精選)
一、見習(xí)地點(diǎn)的確定 拿著學(xué)校社實(shí)給的介紹信,第一反應(yīng)是我應(yīng)該要去哪里見習(xí)好呢?哪里會(huì)接受我去見習(xí)呢?而其作為一個(gè)讀預(yù)防醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)生,畢業(yè)后很少去醫(yī)院就職,雖然去醫(yī)院學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)和操作可能會(huì)更多,聽很多人說可以學(xué)到給病人清創(chuàng)、換藥、縫合等等。如果去疾病預(yù)防控制中心似乎會(huì)更貼近本專業(yè)所學(xué)的知識(shí)。一番思想斗爭(zhēng)后,我決定去預(yù)防疾病控制中心見習(xí),因?yàn)楸容^貼近自己的專業(yè),多去了解,看看自己對(duì)這個(gè)職業(yè)的興趣,可以多和這類職業(yè)的人溝通,有助于自己對(duì)未來分專業(yè)方向,就業(yè)有更清晰的了解。來到當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心,與中心的主任說明了情況后,他說,你選擇的時(shí)機(jī)不對(duì)啊,現(xiàn)在臨近過年了,都沒什么活干了,要是忙的時(shí)候,比如有疫情或者說有食物中毒,我們要外出調(diào)查,你可以跟著去看看,但是現(xiàn)在大家都挺清閑的,就只有開兩會(huì)和小孩子來打預(yù)防針。我一聽,甚是茫然,腦子里一點(diǎn)概念都沒有,但是來都來了,我抱著不管怎么樣我都要嘗試一下的心態(tài)決定還是要來這里見習(xí)。慶幸的是,中心的主任還是接受了我,給我安排了兩個(gè)科室,一個(gè)星期見習(xí)一個(gè)科室,朝九晚五的上班一族的生活便展開了。
二、頭回見習(xí)的科室--監(jiān)測(cè)科 初來乍到,面對(duì)一眾前輩,內(nèi)心真的好忐忑。但是科室里的叔叔阿姨都很好,很主動(dòng)地和我聊天,非常地友好。漸漸地,開始適應(yīng)了監(jiān)測(cè)科的辦公室生活。在這里,我還遇見了一個(gè)廣藥預(yù)防的姐姐,和她也比較聊得來。來到這個(gè)科室,恰巧是縣里面兩會(huì)會(huì)議的召開,監(jiān)測(cè)科要到開會(huì)的場(chǎng)所即陽(yáng)山影劇院以及人大代表下榻的酒店進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè),科室主任叫我跟隨去學(xué)習(xí)和感受一下。我好奇地看著工作人員對(duì)會(huì)議大廳進(jìn)行空氣質(zhì)量的監(jiān)測(cè),分五個(gè)點(diǎn)放置平板收集空氣,這個(gè)做法和微生物實(shí)驗(yàn)課上的空氣收集很像,接著工作人員還進(jìn)行了空氣濕度,風(fēng)力大小的監(jiān)測(cè),待平板收集的時(shí)間差不多了,就緊接著到酒店進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。來到酒店,工作人員隨機(jī)抽取房間,對(duì)房間的幾件重要物品,比如洗漱杯、毛巾、枕頭、棉被、茶杯等會(huì)密切接觸的物品進(jìn)行涂抹法收集,科室主任還很認(rèn)真地和我介紹這些公共場(chǎng)所的監(jiān)測(cè),有些餐廳需要用到一些試紙進(jìn)行食品監(jiān)測(cè)。因?yàn)楸O(jiān)測(cè)科還會(huì)受到老百姓的委托去其所開的餐飲服務(wù)等行業(yè)的店鋪進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè),見習(xí)期間我還跟隨科室的工作人員到了發(fā)廊等地方收集樣本。如果要說檢測(cè)科的工作是什么?在我這個(gè)星期的見習(xí)過程中,我覺得這個(gè)科室主要是幫老百姓辦理健康證,提供公共場(chǎng)所檢測(cè)服務(wù)以及水質(zhì)監(jiān)測(cè)等。健康證是從事幼托機(jī)構(gòu)保育、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、公共場(chǎng)所服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等工作的上崗人員必須持有的證件,主要測(cè)查是否有傷寒、活動(dòng)期肺結(jié)核、痢疾或其他傳染性的疾病,要進(jìn)行驗(yàn)血,內(nèi)外科常規(guī)檢查,照X光等檢查。每年必須檢查一次。空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)中,平板的布點(diǎn)原則是首先要考慮現(xiàn)場(chǎng)的平面布局和立體布局,高層建筑物的立體布點(diǎn)應(yīng)該有上、中、下三個(gè)監(jiān)測(cè)平面,并分別在三個(gè)平面上布點(diǎn)。采樣點(diǎn)應(yīng)避開人流通風(fēng)道和通風(fēng)口,并距離墻壁一米遠(yuǎn)。確定采樣時(shí)可用交叉布點(diǎn),斜線布點(diǎn)或梅花樣布點(diǎn)的方法。涂抹法是將無(wú)菌棉拭子熏取滅菌的生理鹽水(管內(nèi)10ml)后涂抹用品、用具,然后將拭子放入生理鹽水管中,及時(shí)送檢培養(yǎng)。操作時(shí)要注意避免人為污染。飲(餐)具采樣應(yīng)在飲(餐)具與口唇接觸處的內(nèi)外緣各一周采樣。毛巾、枕中(套)采樣應(yīng)在毛巾、枕中(套)對(duì)折平面中央5cmX5cm處以及床單、被罩的中央部位5cmX5cm面積上均勻涂抹5次。
三、第二次見習(xí)的科室—疾病控制科 比起衛(wèi)生監(jiān)測(cè)科,疾病控制科人數(shù)和工作量好像都多很多,窗口每天都忙著接待帶著小孩來打預(yù)防針的家長(zhǎng)。可能是冬季,小孩子很容易感冒,窗口最常見的對(duì)話就是小孩子有沒有感冒?家長(zhǎng)說好像有一點(diǎn)流鼻涕,或者是咳嗽,這是醫(yī)生都會(huì)說等感冒好了再來吧,現(xiàn)在打也沒有,但是很多家長(zhǎng)都會(huì)說上一個(gè)月已經(jīng)沒有打了,好像都很擔(dān)心自己的小孩錯(cuò)過了免疫計(jì)劃的時(shí)間。不過面對(duì)這樣的情況,醫(yī)務(wù)人員都會(huì)耐心地對(duì)家長(zhǎng)解釋,也會(huì)叮囑一些注意事項(xiàng)。從側(cè)面反映,家長(zhǎng)們都不懂免疫應(yīng)該在機(jī)體健康的情況下進(jìn)行,不然病情會(huì)加重。一位負(fù)責(zé)傳染病方面工作的阿姨給了我一些關(guān)于傳染病工作流程的書給我看,她也說,你來的時(shí)間不對(duì)啊,上個(gè)月我們還外出去宣傳艾滋病預(yù)防的活動(dòng),如果你來就恰好可以見習(xí)到了。我好奇地問她們都會(huì)去哪里宣傳?她說去戒毒所,或者是KTV之類的公共場(chǎng)所。疾病控制科主任還給我詳細(xì)地介紹了廣東省國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序以及廣東省國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的使用方法。
四、初次見習(xí)的收獲 雖然見習(xí)的時(shí)間不是很長(zhǎng),見習(xí)的時(shí)間可能也不是很對(duì),但是給我留下的思考很多。從最初的茫然到現(xiàn)在的初步認(rèn)識(shí)和了解,盡管現(xiàn)在的自己談不上有多專業(yè),至少我明晰了自己努力的方向,相信機(jī)會(huì)是留給有準(zhǔn)備的人,我應(yīng)該用剩下的大學(xué)時(shí)光更好地充實(shí)自己,扎實(shí)基礎(chǔ)。在學(xué)校里面,和自己打交道的大多數(shù)都是同學(xué),但是見習(xí)卻不一樣,大多數(shù)都是一群素未謀面并且知識(shí)閱歷都比你豐富的人,還有一些前來辦證、給小孩接種疫苗的人,還有很多人會(huì)覺得店鋪委托的監(jiān)測(cè)費(fèi)用過高,這時(shí)就考驗(yàn)?zāi)愕慕涣骱蜏贤芰α恕V挥袝?huì)說話懂禮貌的人,才不至于讓自己尷尬以至于不適應(yīng),見習(xí)很好地鍛煉了我這一方面。平時(shí)和同學(xué)們的交流中,大家對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué),公共衛(wèi)生事業(yè)這些概念都很淡,因?yàn)榉秶珡V了,選擇也很多,我們都知道每個(gè)選擇都有它的優(yōu)點(diǎn),當(dāng)我們找個(gè)機(jī)會(huì)去了解才能夠體會(huì),才會(huì)知道自己適不適合,才會(huì)知道自己的不足,也才會(huì)更加地努力去提升自己。只要有收獲,付出一番未嘗不可。見習(xí)便是一次很好的機(jī)會(huì)。感謝南方醫(yī)科大學(xué)校團(tuán)委社會(huì)實(shí)踐部提供給我一次寒假社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)提升自我,讓我的假期充實(shí)且有意義。有機(jī)會(huì)我也還會(huì)繼續(xù)多去實(shí)踐,開拓眼界。
第五篇:預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)總結(jié)
預(yù)防醫(yī)學(xué):是在基礎(chǔ)學(xué)科(生物學(xué),物理學(xué),化學(xué))醫(yī)學(xué)和環(huán)境醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上,應(yīng)用并發(fā)展環(huán)境與健康效應(yīng)結(jié)局的基本理論,研究自然因素和社會(huì)心理因素對(duì)機(jī)體健康作用機(jī)理和疾病發(fā)生及其分布規(guī)律的科學(xué)。第一級(jí)預(yù)防:又稱病因預(yù)防,目標(biāo)是降低疾病的發(fā)病率或者脫離良好健康狀態(tài)事件的發(fā)生率。第二級(jí)預(yù)防:目標(biāo)是通過早期發(fā)現(xiàn)來減少患病,又稱臨床前期預(yù)防。第三級(jí)預(yù)防:目標(biāo)是減少并發(fā)癥降低死亡率或殘疾又稱臨床期預(yù)防。健康:軀體上心理上和社會(huì)適應(yīng)上的良好狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)。6 三級(jí)預(yù)防:根據(jù)疾病的發(fā)生發(fā)展過程以及健康的決定因素的特點(diǎn)將公共衛(wèi)生預(yù)防策略按等級(jí)分類實(shí)施的過程。人與環(huán)境的關(guān)系:物質(zhì)的統(tǒng)一性;人體結(jié)構(gòu)和功能對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性。生態(tài)系統(tǒng):是指生物群落(包括微生物,動(dòng)物,植物及人類)與非生物環(huán)境(空氣水無(wú)機(jī)鹽)所組成的自然系統(tǒng)。生態(tài)系統(tǒng)是由生產(chǎn)者消費(fèi)者分解者和無(wú)機(jī)界四個(gè)基本組成部分構(gòu)成。9 食物鏈:一種生物被另一種生物吞食,后者再被第三種生物吞食,彼此以食物鏈連接起來的連鎖關(guān)系稱為,生物放大作用:重金屬毒物和某些難降解的毒物,隨著食物鏈的延長(zhǎng),使處于高位級(jí)的生物體內(nèi)的濃度比處于低位級(jí)的生物體內(nèi)的濃度逐漸增多加大,這種情況叫做,,生物蓄積作用:一種生物對(duì)某種物質(zhì)的攝入量大于其排出量,隨著生物生命過程的延長(zhǎng),該物質(zhì)在生物體內(nèi)的含量逐漸增加,稱為,,生物濃縮作用:某種生物攝取環(huán)境中的某些物質(zhì)或化學(xué)元素后,在生物體內(nèi)的某個(gè)部位或器官逐漸濃縮起來,使其濃度大大超過環(huán)境中原有的濃度,稱為。環(huán)境污染:有害物質(zhì)(物理化學(xué)生物學(xué)等因子)進(jìn)入環(huán)境后,污染物的數(shù)量濃度持續(xù)時(shí)間超過了環(huán)境的自凈能力,使環(huán)境質(zhì)量惡化,可對(duì)人群或生物造成的直接或間接或潛在的危害稱為,,5根據(jù)污染物進(jìn)入環(huán)境后其理化性質(zhì)是否改變可將污染物分為一次污染亦稱原生污染和二次污染亦稱次生污染。自凈作用:污染物進(jìn)入環(huán)境以后,由于物理化學(xué)生物學(xué)的作用。使污染成分不斷稀釋,擴(kuò)散分解破壞,環(huán)境又恢復(fù)到污染前的狀態(tài),環(huán)境的這種功能成為,生物富集作用:污染物在環(huán)境中的遷移,尤其是向生物體內(nèi)轉(zhuǎn)移往往使生物體寧日污染濃度逐漸提高,這種現(xiàn)象成為,環(huán)境對(duì)人體健康影響的基本特征:作用廣泛和途徑多樣性;對(duì)機(jī)體危害的復(fù)雜性;低濃度長(zhǎng)期作用;環(huán)境污染物的多變性和綜合性。環(huán)境污染對(duì)人體健康的危害:急性危害;慢性危害;致癌作用;致突變作用;致畸作用;對(duì)免疫功能的影響。水俁病---慢性汞中毒;痛痛病---慢性鎘中毒。敏感人群:把這類易受環(huán)境損傷的人群稱,,環(huán)境因素的聯(lián)合作用:相加作用;獨(dú)立作用;協(xié)同作用;拮抗作用。在制定環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)當(dāng)首先考慮保護(hù)高危人群或高敏感人群,這樣才能保護(hù)整個(gè)人群。5 對(duì)流層:正常氣溫垂直遞減率0.65度/100ml,容易形成云雨霧雪.平流層:有厚度約為10KM的臭氧層。天然環(huán)境中,重輕離子數(shù)的比不應(yīng)大于50,若比50大說明空氣污濁。
7煤煙型煙霧時(shí)間:污染物來自煤炭的燃燒產(chǎn)物及工業(yè)生產(chǎn)過程中的污染物;氣象條件為氣溫低氣壓高風(fēng)速小濕度大有霧有逆溫產(chǎn)生;多發(fā)生于寒冷季節(jié);河谷盆地易發(fā)生;受害者以呼吸道癥狀最早出現(xiàn),咳嗽胸痛呼吸困難并有頭疼嘔吐發(fā)鉗。死亡原因多為氣管炎支氣管炎
心臟病。光化學(xué)煙霧事件:污染物主要來自汽車尾氣,經(jīng)日光紫外線的光化學(xué)作用成強(qiáng)氧化型煙霧;氣象條件為氣溫高天氣晴朗紫外線強(qiáng)烈多發(fā)在夏秋季節(jié)的白天;多發(fā)生在南北維度60度以下地區(qū);大城市內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛擁擠高樓林立街道通風(fēng)不暢容易發(fā)生;受害者癥狀眼睛紅腫流淚咽喉痛喘息咳嗽呼吸困難頭疼胸悶皮膚潮紅心臟功能障礙肺功能衰竭尤其是有心臟病和肺部疾病患者,受害最嚴(yán)重。總懸浮顆粒物:是指顆粒直徑0.1-100um的包括液體固體或液體和固體結(jié)合存在懸浮于空氣介質(zhì)中的顆粒物,是評(píng)價(jià)大氣質(zhì)量常用指標(biāo)
1可吸入顆粒物:是指顆粒直徑小于等于10um的顆粒物質(zhì),它是被人體吸入呼吸道細(xì)支氣管乃至肺泡,與人體健康的關(guān)系更為密切,更能反映出大氣質(zhì)量與人健康的關(guān)系。2 氮氧化物的二次污染包括:臭氧;過氧酰基硝酸酯;醛類。居室中二氧化碳濃度應(yīng)保持在百分之0.07一下,最高不應(yīng)超過百分之0.1一氧化碳日平均最高允許濃度為1mg/m3.二氧化硫 0.15地球上天然水源分為降水,地表水和地下水。介水傳染病的流行特點(diǎn):水源一次大污染后,可出現(xiàn)爆發(fā)流行,絕大多數(shù)病例的發(fā)病日期集中在該病的最短和最長(zhǎng)潛伏期之間,但如水經(jīng)常受污染,則病例可中年不斷;病例的分布與供水范圍一致,絕大多數(shù)患者都飲用相同水源的歷史;一旦對(duì)污染源采取治理措施,加強(qiáng)飲用水的凈化和消毒后,疾病的流行能迅速得到控制。水俁病發(fā)病機(jī)制:乙醛生產(chǎn)過程中的無(wú)機(jī)汞轉(zhuǎn)化成甲醛汞污染水體后,通過水生食物鏈進(jìn)入人體,在胃酸作用下生產(chǎn)氯化甲基汞,經(jīng)腸道吸收率可達(dá)95—100百分之。吸入血液的甲基汞與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合,透過血腦屏障進(jìn)入腦組織,損害最嚴(yán)重的是小腦和大腦特別是枕葉脊髓后束和末梢神經(jīng)。飲用水的衛(wèi)生要求:流行病學(xué)安全;感官性良好;化學(xué)組成對(duì)人體有益無(wú)害;水量充分,取水方便
9水的凈化:混凝沉淀(雙電曾作用,吸附架橋作用)過濾加氯量和接觸時(shí)間:加氯量包括需氯量和余氯量?jī)刹糠帧P杪攘渴侵赣糜跉缂?xì)菌和氯化有機(jī)物所需耗氯量,為了抑制水中殘存細(xì)菌的繁殖,管網(wǎng)中尚需維持少量剩余氯,規(guī)定,接觸30min后游離性余氯不低于0.3mg/l鎘污染:長(zhǎng)期攝入小劑量的鎘,可引起腎小管損害為主的腎功能障礙,表現(xiàn)為低分子蛋白和蛋白尿,尿中磷酸鹽氨基酸和糖增加;腎小管上皮細(xì)胞由退化到壞死,官腔擴(kuò)大間質(zhì)纖維化,腎動(dòng)能受損后引起的維生素D代謝障礙,進(jìn)而影響鈣代謝和骨骼的病變。主要臨床表現(xiàn):早期腰背痛 膝關(guān)節(jié)疼繼而發(fā)展致肩,腳,髖骨關(guān)節(jié)等部位,最終全身疼痛,止痛藥無(wú)效,患者亦在輕微外傷下發(fā)生多發(fā)性骨折,甚至在咳嗽噴嚏也易引起骨折。四肢彎曲變形,脊柱受壓縮短變形,骨軟化和骨質(zhì)疏松,行動(dòng)困難。地方病的基本特征:病區(qū)內(nèi)該病的發(fā)病率,患病率都顯著高于非病區(qū),周圍非地方病區(qū)很少?zèng)]有該種疾病的發(fā)生;非病區(qū)健康人口進(jìn)入該地方病區(qū)也可患同類疾病屬于高危人群;從地方病區(qū)遷出的健康者不會(huì)再換該種地方病,原有患者癥狀不自愛加重有可能減輕;地方病病區(qū)的某些易感動(dòng)物也可以罹患同類疾病;地方病病區(qū)的自然環(huán)境存在著引起該病的自然因素;徹底根除地方病病區(qū)自然環(huán)境的致病因子,地方病bingq9可以轉(zhuǎn)化為健康地區(qū)。碘缺乏病IDD主要臨床表現(xiàn)形式:地方性甲狀腺腫;地方性克汀病。防治措施:一級(jí)預(yù)防措施,在缺點(diǎn)地區(qū)實(shí)施全民補(bǔ)碘;二級(jí)預(yù)防措施,加強(qiáng)防治檢測(cè);預(yù)防補(bǔ)碘副作用,碘過敏碘中毒。
5地方性氟中毒臨床表現(xiàn)及分型:氟斑牙氟骨癥。必需氨基酸模式:各種膳食蛋白質(zhì)中必需氨基酸的含量相對(duì)比值。人體蛋白質(zhì)中20多種氨基酸按不同的數(shù)量比例組合而成,并不斷代謝更新,其中8-9種在哺乳動(dòng)物體內(nèi)不能合成或合成量不足,必須有食物供給否則不能滿足機(jī)體需要故稱必須氨基酸。蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià):食物中蛋白質(zhì)含量;蛋白質(zhì)消化率;蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值;蛋白質(zhì)凈利用率限制氨基酸:在各種膳食蛋白質(zhì)中根據(jù)人體的需要及比例其相對(duì)不足的氨基酸。1 人體熱能消耗主要:基礎(chǔ)代謝;體力活動(dòng);食物特殊動(dòng)力作用。三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素占總熱值比例:蛋白質(zhì)百分之10-14,脂肪20—3-。碳水化合物60—65.3 食物中毒:是指進(jìn)食被致病性細(xì)菌及其毒素,真菌毒素,化學(xué)毒物所污染的食物,或誤食含有自然毒素的動(dòng)植物引起的以急性感染或中毒為主要臨床癥狀特征的疾病。
4食物中毒特點(diǎn):潛伏期短發(fā)病急在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大批病人,常為機(jī)體爆發(fā);病人臨床表現(xiàn)相似,多以急性胃腸炎癥狀或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主;發(fā)病與某種食物有關(guān),發(fā)病范圍多局限在食用該有毒食品的人群,停止食用該食品后發(fā)病很快停止;人與人之間不傳染,發(fā)病曲線呈現(xiàn)驟升驟降趨勢(shì),一般無(wú)傳染病流行曲線余波。職業(yè)病:當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí),人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象,影響勞動(dòng)力這類病稱為,鉛中毒作用機(jī)制:卟啉代謝是鉛對(duì)機(jī)體影響較為重要和早期變化之一,鉛通過抑制卟啉代謝過程中一系列酶的活性,導(dǎo)致血紅素的合成障礙,由于血紅蛋白合成障礙導(dǎo)致骨骼內(nèi)幼紅細(xì)胞代償性增生。血液中點(diǎn)彩網(wǎng)織堿粒紅細(xì)胞增多。
7鉛中毒臨床表現(xiàn):1慢性中毒a神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)衰弱癥候群是鉛中毒早期常見癥狀主要表現(xiàn)為頭疼乏力肌肉關(guān)節(jié)酸痛失眠食欲不振等,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎有感覺型運(yùn)動(dòng)型和混合型表現(xiàn)為肢端麻木呈手套或襪套樣感覺,伸肌無(wú)力握力下降,重者出現(xiàn)伸肌癱瘓即腕下垂。嚴(yán)重鉛中毒可出現(xiàn)鉛中毒性腦病,主要表現(xiàn)為癲癇樣發(fā)作,精神障礙或腦神經(jīng)受損。B消化系統(tǒng):口內(nèi)有金屬味食欲不振惡心腹脹腹隱痛腹瀉便秘。口腔衛(wèi)生 著在門齒犬齒牙齦邊有藍(lán)黑色鉛線,中等或重癥出現(xiàn)鉛絞痛。C血液系統(tǒng):表現(xiàn)為低血色素性貧血多屬輕度,周圍血中可見點(diǎn)彩紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞及堿粒紅細(xì)胞增多。2急性中毒,多為消化道吸收引起,表現(xiàn)為口內(nèi)金屬味惡心嘔吐腹脹陣發(fā)性腹絞痛便秘腹瀉頭疼血壓升高面色蒼白重者發(fā)生中毒性腦病出現(xiàn)抽搐少數(shù)高熱昏迷還可出現(xiàn)鉛中毒性肝病中毒性腎病,嚴(yán)重貧血。周圍神經(jīng)炎。8 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué):若將統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法應(yīng)用到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理中,知道資料的收集整理和分析就形成了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作基本步驟:醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì);收集資料;整理資料;分析資料。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料類型:計(jì)量資料(是由一組同質(zhì)的數(shù)值變量值所組成的資料);計(jì)數(shù)資料(是按事物的屬性特征分組清點(diǎn)各組的觀察單位而得到的資料);等級(jí)資料(按事物的等級(jí)或者類別分組,清點(diǎn)各組觀察單位而到得到資料稱為等級(jí)資料或半定量資料)總體:根據(jù)研究目的明確的同質(zhì)的所有觀察單位某種變量值的集合樣本:根據(jù)研究目的從研究總體隨機(jī)抽取部分觀察單位其實(shí)測(cè)值組成樣本。概率:是描述某種隨機(jī)事件A發(fā)生可能性大小的度量常記作P。
5頻數(shù)分布2個(gè)特征:集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)。頻數(shù)分布可分為對(duì)稱分布和非對(duì)稱分布。6 參考值范圍:是指同質(zhì)總體中某研究指標(biāo)大多數(shù)變量值的波動(dòng)范圍。流行病學(xué):是指研究人群中的疾病和健康情況的分布其影響因素并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。流行病學(xué)研究方法:觀察法;實(shí)驗(yàn)法;理論和方法的研究。死亡率:是指某人群在一定期間內(nèi)總死亡人數(shù)與該人群同期平均人數(shù)之比。發(fā)病率:是指在一定時(shí)期內(nèi),在可能發(fā)生病的一定人群中,發(fā)生某病新病例的頻率。罹患率:發(fā)病率的觀察時(shí)間通常以年為單位,如果人群某種疾病的侵襲時(shí)間很短,觀察時(shí)間包括了疾病的整個(gè)流行期,例如只有幾天或幾周,此時(shí)的發(fā)病率稱為,患病率:是指某些特定時(shí)間可能發(fā)生某病的一定人群中某病現(xiàn)患病例的頻率。觀察性研究包括描述性研究和分析性研究,根據(jù)分組不同方法分析性研究分為病例對(duì)照研究和列隊(duì)研究暴露是指研究對(duì)象曾經(jīng)接觸過某些因素或具備某種特征。病例的種類:有新發(fā)病例,現(xiàn)患病例兩種。新發(fā)病例應(yīng)作為首選病例類型,其優(yōu)點(diǎn)發(fā)病時(shí)間接近暴露時(shí)間,對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的回憶比較準(zhǔn)確可靠,能夠縮小回憶偏倚;新病例的各種特征易保持原狀;由于新近發(fā)生疾病,尚未受到各種決定生存因素的影響。現(xiàn)患病例是過去新發(fā)病例中的幸存者,對(duì)既往暴露的回憶易受到疾病遷延和存活因素的影響,不易判斷暴露因素與疾病的時(shí)間關(guān)系,但現(xiàn)患病例容易獲得,可以節(jié)省研究時(shí)間。比值比:病例對(duì)照研究中表示暴露與疾病之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)稱為,相對(duì)危險(xiǎn)度:是暴露組與非暴露組發(fā)病率之比。