第一篇：XXX縣第一季度實施基本藥物制度情況匯報

襄城縣第一季度實施基本藥物制度情況

匯 報

一、第一季度運行情況

我縣自開展實施國家基本藥物制度以來，16所鄉鎮衛生院全部實施了基本藥物制度，經過督導檢查，都能嚴格執行藥品零差率銷售，不存在網外采購現象。三個月來，共銷售基本藥物700多萬元，網上采購基本藥物662萬元。今年第一季度藥品收入占總收入的57%，2011年同期為60%，同比藥品收入占總收入的比例下降了3%。業務收入比去年上升了12.5%。

依據省政府（2011）129號文件精神，截至目前我縣448所村級衛生室已全部實施了基本藥物制度，實行基本藥物集中采購配備使用和零利率銷售?；舅幬锏墓舌l鎮衛生院負責，網上統一采購，統一配送。通過近期的巡回檢查，其中運行比較規范的占26%，其他衛生室由于各種原因都存在一定問題。為了更好實施村衛生室基本藥物制度，縣衛生局與縣財政局聯合下發了《襄城縣村衛生室一般診療費補償管理辦法》；做好老年鄉村醫生的生活補助申報，積極向縣 1 財政局申請基本藥物專項資金補助等工作。

總的來看，我縣實施基本藥物制度總體比較順利，各項工作有序推進，群眾反映良好。

二、取得的主要成效

一是藥品價格徹底公開透明了。基本藥物制度實施前，群眾普遍認為醫院的藥品想賣啥價賣啥價?；舅幬镏贫葘嵤┖?，啥藥賣啥價，不再是醫生和醫院說了算，群眾在公示牌、互聯網上一查便知，錢花得明白。

二是老百姓用藥普遍得到了實惠。基本藥物制度在我縣實施以來，群眾的用藥負擔明顯減輕，三個月來，共減輕群眾藥品費用150余萬元，使群眾享受到了看得見摸得著的實惠。

三是進藥渠道規范了。按照規定，我們從市定的15家中標企業中選擇了6家作為我縣的配送企業，衛生院的所有基本藥物全部從選定的企業中通過網上采購，從根本上杜絕了假冒偽劣藥品，有效保證了老百姓的用藥安全。

四是有效防止了醫藥購銷領域的不正之風。過去醫院的腐敗現象大都來自藥品的采購，如醫藥代表上門推銷藥品，醫生按某種藥品銷量提成等不正之風屢見不鮮?；舅幬镏?2 度實施后，藥品種類由國家統一規定，價格由省統一招標，中標企業統一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂、價格亂、配送亂的根源，有效杜絕了不正之風。

三、存在的主要問題

1、財政補償不到位。藥品零差價將使衛生院和鄉村衛生室每年減少收入幾百萬元，這對縣財政來說壓力不小，目前縣財政補助有限，特別是實行村級基本藥物制度后，財政補償不到位，直接影響到了鄉村醫生的資金收入，不利于基本藥物制度的實施。

2、個別鄉村衛生室原來庫存的基外藥還沒有銷完。

3、基藥配送企業不能及時配送和配送的品種不夠，如網上采購50個品種，能夠及時配送的有20-30種。

5、藥品損耗和建立中心藥庫費用如何算。

四、基本藥物宣傳月活動開展情況

我們首先是成立了有主管局長為組長，各鄉鎮衛生院院長為成員的基藥宣傳月活動領導小組，制定了宣傳方案，并于4月1日召開了有各鄉鎮衛生院院長參加的基本藥物宣傳月活動動員會。二是在4月7日的世界衛生日，組織數10家醫療單位在縣文化廣場、市政廣場、街頭游園等人員密集 3 的地方舉行了大型宣傳活動，大力宣傳合理用藥的重要性。三是各鄉鎮衛生院不斷創新宣傳載體，利用農村集會、手機短信等形式向廣大群眾宣傳基本藥物制度的有關知識。據統計，宣傳活動開展以來，我們共懸掛宣傳條幅65條，制做宣傳板面300多塊，發放宣傳材料3萬多份，手機短信2萬多條，在電視臺拉飛播100多次，取得了良好效果。

二〇一二年四月十三日

第二篇：村衛生室實施基本藥物制度匯報材料

XX縣村衛生室實施國家基本藥物制度

情況匯報

去年以來，作為第二批實施國家基本藥物制度試點縣，XX縣按照省市醫改辦的部署和要求，摸清底數，制定方案，組織實施，快速啟動，并率先在全省實現基本藥物制度延伸到村級衛生室，實現了國家基本藥物制度全覆蓋，取得了較好的成效。

一、吃透縣情快決策。XX是人口大縣、農業大縣、農村人口眾多，在解決溫飽問題后，農村需要什么，農民盼望什么，政府應該做點什么，這不僅是個工作問題，更是個政策問題。帶著這一問題，我們進行了認真分析研判，認為在全縣推進醫改有基礎，有條件。一是新農合管理有特色。2010年全縣參合率98.1%，2011年參合率100%，均超過全市平均水平。全縣330家三級定點機構全面實行新農合專網管理，在全省率先實現就診、結算、管理、報銷“一卡通”；新農合報銷、醫療救助、醫院優惠三合一的“一站式”服務管理機制的建設，在全省進行了交流和推廣。二是鄉村衛生一體化管理有實效。自2001年開始，健全了“三定”（定機構、定人員、定標準），“六統一”（統一組織領導、統一目標任務、統一業務管理、統一財務管理、統一藥品管理、統一人事管理）的管理模式，鄉村衛生“一體化”管理得到了省衛生廳的高度評價和大力推廣。三是藥械詢價招標采購有突破。2004年，成立了XX縣衛生系統藥事管理辦公室，對全縣醫療衛生機構藥品、器械實

務中心（站）負責人和藥品采購人員，開展相關政策培訓和基本藥物臨床應用指南培訓，積極引導醫務人員和群眾轉變觀念，改變原有用藥習慣。三是注重調查研究。為實施好基本藥物制度到村，縣醫改辦組織專班，對所有鄉鎮衛生院、地名衛生院和社區服務中心近三年財務狀況進行匯總、測算分析，核定醫療收入、基本公共衛生服務收入，基本醫療和公共衛生服務的人員經費、管理費用、運行維護費等經常性收支情況，全面摸底、詳細測算，為擬定基層醫療衛生綜合改革補助方案提供了基礎數據。同時，對15%的村衛生室醫療收入、門診工作量、個人年工資收入進行摸底分析，測算鄉村醫生人均年醫療收入、運行維護支出、個人收入等情況，通過補差的方式確定財政應補償金額。預計全縣醫改需增量投入1.21億元，其中鄉村兩級醫療機構經常性綜合補助每年靜態投入3280萬元。

三、廣泛宣傳造聲勢。充分運用廣播、電視、簡報、標語等新聞媒介，多元化地宣傳、廣幅度地推介、大面積地造勢。重點做好三“講”。一是在鄉村干部中講責任。在全縣廣泛推進醫改，實施基本藥物制度，上級有要求，周邊有經驗，群眾有呼聲，是政策，更是責任，各級干部理應成為推動此項政策的中堅力量、關鍵因素。二是在醫療機構中講奉獻。醫療衛生機構是醫改和實施基本藥物制度的主體，在一定意義上講，既需要醫療機構的參與，更需要醫療機構的奉獻，為此，我們多次召開專題會議，釋疑解難，消除顧慮，積極開展基本藥物制度相關政策宣傳培訓，崗人員回原單位上班。采取定向培養學習，充實到村衛生室工作，對年齡偏大的人員實行內退或自謀職業的方法，解決競爭上崗落選人員出路，已確定定向培養56人，到村衛生室工作38人，內退83人，還有166人等待消化。對常期無編在崗的346人實行清退，目前已清退265人。對上崗人員實行“三定一考”的辦法，即定人員、定任務，定經費、績效考核。

六、強化檢查抓督辦。一是落實責任。醫改工作涉及面廣，政策性強，需要合力推進，我們建立了由政府牽頭、部門聯動的工作機制，發改、財政、衛生、人社、編辦、物價、藥監、民政等職能部門相互配合，各司其職，按照各自職責抓好落實。財政和衛生部門組織專班，重點對醫療機構近三年財務收支情況進行全面摸底，為方案實施打好基礎。藥監、物價部門組織專班對醫療藥品采購、配送、質量和使用情況實施監督，確保了國家基本藥物制度順利實施。財政、衛生、人社、編制等部門在推進鄉鎮衛生院綜合配套改革方面，密切配合，協同推進，較好地完成了定崗定員定編工作，落實了“兩類”單位績效工資制度，并探索制訂了清退臨時工、強化外出專業人員管理、脫產學習、病退、內退等多途徑的人事制度管理。二是嚴格督查。在實施國家基本藥物制度過程中，縣委書記、縣長、分管縣長先后深入到張塝鎮、劉河鎮、株林鎮、橫車鎮等鄉鎮衛生院進行調研和檢查督辦；由醫改成員單位負責人組成的督導檢查組也多次深入鄉鎮衛生院、村衛生室檢查藥物制度實施情況，召開聯席會，認真分析研究解

第三篇：實施基本藥物制度工作匯報

實施基本藥物制度工作匯報

根據《省人民政府辦公廳在全省政府辦基層衛生醫療機構全面實施國家基本藥物制度的通知》及《村衛生室實施國家基本藥物制度的意見》文件精神，我鎮院村兩級醫療機構分別于***正式實施國家基本藥物制度?，F將實施情況匯報如下：

一、基本情況

衛生院位于潛江市西北邊陲，全鎮版圖111平方公里。實有干部職工48人張，承擔著全鎮**人的基本醫療衛生服務、基本公共衛生服務以及對村衛生室的業務管理職能。***

二、基本藥物的配備使用情況

我院目前配備使用的國家基本藥物*，省增補品種*種，共計*種；村衛生室平均用藥品種數*種，基本能夠滿足臨床用藥所需。全部基本藥物實行零差率銷售，并全部納入新農合報銷范圍。目前，我院住院患者使用基本藥物報銷比例為*

三、基本藥物制度實施情況

自實施國家基本藥物制度以來，在實施過程中我們重點把握以下六個環節：

（一）加強領導，成立工作專班。為推動國家基本藥物制度順利實施，我院成立了*領導小組，抽調財務、藥庫、藥房、各臨床相關科室負責人組建了工作專班。

（二）廣泛宣傳，普及基本藥物制度政策。為提高人民群眾對實施國家基本藥物制度的知曉度，我們一方面加強醫務人員的宣傳培訓工作，使他們了解國家基本藥物制度內容，掌握基本藥物知識，培養合理用藥習慣；另一方面注重對群眾的宣傳，通過基本藥物價格公示，印發宣傳單、懸掛標語、橫幅等多種方式宣傳外，尤其重視在診療過程中的宣傳，讓患者正確了解和消費使用基本藥物。*

（三）系統培訓，提高基本藥物使用靈活度。為了讓醫務人員和藥房工作人員盡早熟悉和靈活運用基本藥物。一是在**組織下，先后分6期歷時24天，在****對轄區內院村二級醫務人員進行基本藥物制度、臨床應用知識的培訓，共培訓***余人次。二是利用*周四的學習日，進行《國家基本藥物臨床指南》和《處方集》的專項業務培訓，規范醫務人員對基本藥物的使用。

（四）規范采購渠道，確保基本藥物供應。院、村基本藥物采購統一實行網上平臺采購，由配送企業統一配送到衛生院藥庫，藥庫再調撥至藥房及村衛生室*。

（五）強化督導，確?；舅幬镯樌麑嵤?。在利用藥品監管系統的同時，我院每月組織督導專班，對村衛生室實施基本藥物制度情況開展入戶調查，及時掌握基本藥物的配備、購藥渠道、合理使用和零差率銷售等情況。并將實施情況納入績效考核范疇，與經費掛鈞，落實獎懲兌現。

四、基本藥物實施后補償機制

衛生院補償機制：一是在實施國家基本藥物制度的同時進行人事制度改革，實行績效工資制度，補償衛生院部分人員經費。二是基本公共衛生服務均等化項目經費補償，*。三是新型農村合作醫療門診統籌補償，*** 村衛室補償機制：一是基本公共衛生服務均等化項目經費，其中40%通過績效考核比例補償村衛生室。二是新型農村合作醫療門診統籌一般診療費*元，*三是政府定額專項補助。對在村衛生室執業的鄉村醫生按服務人口、服務質量及基本藥物使用量給予定額補助。

通過以上補償渠道，來保障我鎮院村兩級醫療機構的正常運行，提高他們的工作積極性。

五、實施基本藥物制度后的社會效益

衛生院實施成效：*我院正式啟動實施國家基本藥物制度，農民就醫負擔明顯減輕，*藥品價格下降、門診次均藥費下降、住院次均藥費下降、門診人次上升、群眾滿意度上升）******患者滿意度大幅提升。群眾得到了實惠，群眾滿意度大幅提升。

村衛生室實施成效:*村衛生室正式實施國家基本藥物制度以來，藥品銷售***萬元，*門診次均藥費**元，*;門診月均人次***人次，較實施前增長***

通過實施基本藥物制度的實施，群眾就醫負擔明顯減輕，在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的醫患矛盾，基層醫療機構的社會形象也得到進一步提升。

五、基本藥物制度實施過程中存在的問題

（一）基本藥物招標品種不全。**

（二）基本藥物配送不及時、不齊全。* *

（三）工作量增加，收入降低，基層醫務人員積極性不高。

第四篇：基本藥物制度實施演講稿

積極推進基本藥物制度 努力減輕群眾藥費負擔

五龍中心衛生院 楊錦生

各位領導，各位同志：

我按照大會安排，就我院實施國家基本藥物制度，藥品實行零差率銷售工作向大家作一簡要匯報。

實施國家基本藥物制度是深化醫藥衛生體制改革的近期重點任務，是我縣基礎醫療機構實施醫改的重要標志，對促進合理用藥，降低藥品價格，減輕患者負擔，讓群眾得到實惠，促進衛生院的發展，保障基礎醫務人員的合理收入，都有著非常重大的意義。

我院按衛生局的安排，作為實施基本藥物制度重點考核單位之一，從12月開設實施國家基本藥物制度，藥品實行零差率銷售。我院在衛生局下達任務后，立即成立了實施基本藥物制度工作領導小組，召開全院職工會議，學習醫改工作有關政策文件，傳達衛生局醫改工作會議精神，利用電子顯示屏宣傳標語，并將基本藥品目錄印發到臨床科室和醫生，并利用五龍鎮人大會期間人大代表視察衛生院的機會和五龍鎮召開單位村組干部會，進行 1 了廣泛的宣傳國家基本藥物政策，使全院職工和社會各界群眾對醫改政策廣泛知曉。

我院于12月20日組織人員在縣衛生局派來的工作小組人員的監督下，對藥品進行了盤點、清理，按照銷售價格按購進價執行，購進價高于掛網價按掛網價執行的原則，確定了零差率銷售價格，從12月21日零時起全面執行零差率銷售。我院所有庫存藥品按原來價格核算銷售價為65.8萬元，按零差率銷售政策核算價后銷售價額為35.5萬元。僅庫存藥品就降低了30.3萬元，降價率達46%。如按以前年均藥品銷售320萬元計算，一年為群眾減輕醫藥費負擔147.2萬元。我們在按零差率核價時，出現的個別購進價高于掛網價的品種，我們本著不能醫院造成損失的原則，向藥品供應商提出了一是：全部退貨；二是：供貨方下調價格的兩種處理辦法。都得到了妥善處理，沒有為此給醫院造成任何損失。我院從實施基本藥物制度以來，報經衛生局醫政股批準制補充了少量必須為基本藥物目錄內藥品，沒有構進任何目錄外藥品。我院從12月20日執行零差率銷售藥品以來至今已一月時間，藥品收入與同期相比下降了進一半，病員都認識到了現在醫院的藥品價格有很大的下降，切實減輕了患者的負擔，讓他們真正得到了實惠。

我們充分認識到實施國家基本藥物現在才是一個開端，今后 2 還將進一步得到完善，我們必須認真學習領會有關精神和政策，不斷解決在實施進程中出現的新問題，抓好配套改革措施的落實，科學制定院內的績效考核方案，充分調動職工的工作積極性，把黨和政府給人民群眾辦的事實辦實，好事辦好，做到基層衛生事業的大發展，廣大患者得到大實惠。

謝 謝 二○一一年一月二十二日

第五篇：2013基本藥物制度實施情況自查報告

基本藥物制度實施情況自查報告

我鄉自2011年6月1日實施基本藥物制度以來，緊緊圍繞中央及省市縣對基本藥物制度實施工作的部署，堅持“保基本、強基層、建機制”的根本要求，通過完善體制機制，建立健全配套措施，不斷推進基本藥物制度實施，貫徹落實國家基本藥物制度各項政策，在玉龍縣衛生局領導下，在鄉村兩級醫療構的不懈努力下，取得了顯著成效，現將實施情況和存在的問題總結如下：

一、黎明鄉基本概況

黎明鄉位于玉龍縣西北部，距玉龍縣城100公里，全鄉總人口15126人，以傈僳族、納西族、彝族等少數民族聚居為主，下轄七個村委會，118個村民小組，設有六個村衛生室，12名鄉村醫生，衛生院設有編制14人，實有職工12人（其中主治醫師1人、執業醫師4人、助理醫師2人、醫士1人、護師1人，護士1人，檢驗士1人，會計1人）。

二、基本藥物制度實施情況

一）高度重視，健全機制，明確職責

國家基本藥物制度是國家出臺的以解決群眾“看病難、看病貴”問題為根本出發點，遵循公益性的原則，切實減輕老百姓的醫療費用負擔，病有所醫，醫有所保的一項醫改政策。縣委、縣政府高度重視國家基本藥物制度實施工作，并其作為關注民生，為民辦實事的重大民生工程來抓。玉龍縣衛生局成立了以局長為 組長，各醫療機構負責人為成員的基本藥物制度工作領導小組。全縣及縣衛生系統實施基本藥物領導小組主要成員單位形成了各司其職，分工負責，密切配合，共同推動基本藥物制度實施的格局。衛生院成立了以院長為組長的藥械采購領導小組，對醫院用藥目錄進行審核、審查。審查藥品采購計劃，監督、檢查藥品的采購和供應情況。我院2011于6 月 1日起全面實施基本藥物網上集中采購，此項工作開展以來，在規范臨床用藥，改變醫療機構以藥補醫運行機制，降低群眾醫藥費用負擔等方面產生了積極的影響，收到了良好的社會效應，得到廣大群眾的認可。

自2011年6月1日起，我院按照各級文件精神，衛生院及所轄六個村衛生室100%配備基本藥物，并嚴格實行零差率銷售，我院成立了基本藥物零差率工作督查組，定期對衛生院和村衛生室的基本藥物配備和零差率執行情況進行了專項督查，各醫療機構基本藥物配備到位，零差率政策執行嚴格，藥品核算計價準確，未發現藥品加價或加成現象。二）加強監管、定期督查、落實責任

在實施基本藥物制度過程中，我院加強對衛生院和各村衛生室的監管，建立了定期督查制度，每季度抽調工作人員對鄉衛生院和村衛生室進行督導，檢查基本藥物采購、使用及零差率執行情況，對非集中采購基本藥物、私自購進非基本藥物、未執行基本藥物零差率銷售等違規操作的，予以全鄉通報批評，同時扣減綜合考核分值、扣減基本藥物“以獎代補”補助資金，審核扣減新 農合補償基金。由衛生院進行督促整改，整改不到位的，取消其新農合和公共衛生服務定點資格，嚴重違反基本藥物政策的將按相關規定處罰。

三）落實財政補償，強化資金監管

1．落實財政補助。按照玉龍縣衛生局關于實施基本藥物制度的通知要求，對基層醫療機構因實行藥品零差價銷售而減少的收入由縣財政給予合理補助，截止目前，為確保基層醫療機構正常運轉，共拔付各項基本藥物“以獎代補”補助資金共計元；撥付15%基本藥物零差率補助資金共計元。

2．執行基金補償。對全面實施國家基本藥物制度的新農合定點衛生院、村衛生室實行一般診療費。一般診療費的實施，在一定程度上彌補了基層醫療機構經常性差額。同時，基本藥物目錄藥品全部納入新農合藥品報銷目錄，新農合門診統籌報銷比例達到了50%，每診療人次處方限額達到了50元。

3．強化資金管理。完善鄉村衛生服務一休化管理，強化衛生院和村衛生室的財務監管，開設村衛生室財務管理專戶，鄉鎮衛生院對村衛生室收支情況實行集中監管，由衛生院財務人員對村衛生室藥品采購資金進行集中核算，實行全鄉藥品采購貨款集中支付制度，重大開支審批制度，落實財政補助資金集中收付、統一管理制度，進一步規范了村衛生室管理收支，保障了村衛生室經費統籌安排、合理使用，為實施基本藥物制度提供了長效支撐。

四）創新工作機制，轉變服務理念 在實施基本藥物制度的過程中，衛生院進一步強化醫院內部管理，努力提高醫療護理的質量，促使基層醫院從原來的“以藥養醫”模式向開源節流方面轉變，促進衛生院工作人員轉變服務理念。在實際工作中，以基本藥物制度實施為先導，加強基本公共衛生服務，使衛生院、村衛生室的基本醫療服務和公共衛生服務兩大職能進一步向深度和廣度推進，更加體現了基層醫療機構的公益性和公平性。為確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?，針對實施過程中存在的原庫存非基本藥物限期使用、國家基本藥物目錄覆蓋范圍有限、基層醫療機構和工作人員補償政策落實、基本藥物統一采購平臺等問題，及時向上反映情況。并通過增加配備基本藥物品種、加強集中采購、促進臨床合理用藥，堅定實施基本藥物制度的決心，確保全鄉基本藥物制度工作的順利推進。

三、取得成效

1、減輕醫藥負擔，破解看病貴。業務情況實現“三降一升”。自2011年6月1日實施國家基本藥物零差率以來，藥品收入、藥品利潤、次均費用、門診人次等與2011年平均水平相比，呈現“三降一升”現象：一是藥品收入下降，二是藥品占業務總收入比例下降，三是門診次均費用下降，2010年藥品收入占業務總收入比例為69.7%，2012年為60%，下降了9個百分點；三是就診人次明顯上升，2012年到鄉鎮衛生院就診的人次12321 人，上升比例為16%。

2、群眾得到實實在在的實惠。實施基本藥物制度后，藥品收入與基層醫療衛生機構、村衛生室的利益鏈被切斷，衛生院和村衛生室超范圍執業、超服務能力接診的現象基本消除，大處方、亂用藥的現象從源頭得到遏制，取得了“四個提升”的成效，即：醫德醫風、內部管理、服務檔次、群眾滿意度得到顯著提升。國家基本藥物制度的實施，使患者真正得到實惠，群眾普遍好評，有效緩解了長期以來制約衛生發展的“看病貴”問題。目前我院共配備有基本藥物211

種，配備率達100%，按照云南省關于實施基本藥物制度相關文件的通知要求，除采購平臺未能采購的極少數品種外，衛生院及所轄六個村衛生室全部按規定由衛生院統一實行網上采購，采購流程規范合理。2013我院及所轄衛生室共采購基本藥物291 種，計元，通過執行零差率政策，累計讓利患者元。

3、臨床用藥逐步規范。基本藥物制度實施以來，逐步改變了醫生的用藥習慣，衛生院全部使用基本藥物目錄內藥品，徹底改變了過去個別醫生常使用新特藥等不良習慣，既降低了患者負擔，同時也有效控制了藥物濫用帶來的細菌耐藥等醫療社會問題。

4、藥品價格透明公開。我院及六個村衛生室均設立基本藥物零差率價格公示欄，嚴格執行藥品零差率銷售政策，并定期對衛生院及村衛生室的基本藥物采購和零差率政策執行情況進行 5 督查，從而滿足群眾的基本用藥需求，切實減輕了群眾費用負擔，受到老百姓的一致好評。

5、促進職能轉變，強化公益性。通過實施國家基本藥物制度，基層醫療衛生機構和村衛生室的功能定位和服務方向進一步明確，開始由以醫療服務為主向以開展基本公共衛生服務為主轉變，在提供醫療服務方面，主要放在為群眾提供常見病、多發病的基本診療上，工作的主要精力開始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康檔案等公共衛生服務轉變，其公益性屬性進一步凸顯和提高。

四、實施基本藥物制度工作中存在的困難

1、財政投入與基層醫療衛生機構發展需求不相適應，業務收入減少影響了醫務人員的工作積極性。鄉村一體化建設保障性政策不健全，基層醫療機構衛生專業人才缺乏，無法滿足實際醫療衛生工作的需求。

2、老目錄藥品偏少，難以完全滿足群眾用藥需求，新目錄實施進度緩慢，《2009年版國家基本藥物目錄》及云南省增補目錄中，未充分考慮兒童患者、婦女患者及老年皮膚病患者等常見人群的用藥需要，適用的藥品品種、規格相對缺乏，達不到“小病不出村”的診療要求。目前還是有很多患者（主要是慢性病患者）不愿改變用藥習慣而使用基藥，也不愿使用中標基藥的非名牌產品，也有的慢性病患者按照市級醫院醫生開的處方到基層醫療機構配藥，但基層醫療機構無法提供，給患者帶來了不便，而2011 年版的國家基本藥物目錄實施進度緩慢，尚不知何時才能在基層醫療機構中普遍實施。

3、藥品供應保障體系有待提高。在執行全省集中采購過程中，關于藥品采購、配送和價格方面，出現了一些問題。一是品種采購不全，至今采購目錄中仍有部分品種未能采購到；二是供貨保障不力，部分配送企業不能直接配送至基層醫療機構，常常采用托運方式配送，有部分用量小但臨床必需的基本藥物無法采購或生產企業因利潤低而不予配送；三是配送不及時，衛生室的藥品由鄉鎮衛生院通過采購平臺集中采購，然而最慢的配送到位時間達到了15天，村衛生室經常出現無藥可用，引起群眾抱怨。

玉龍納西族自治縣黎明傈僳族鄉衛生院

二〇一三年九月二十日