第一篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作制度
**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作制度目錄
1、東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作范圍
2、東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員崗位職責(zé)
3、東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理制度
4、東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門(mén)診工作制度
5、東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站治療室工作制度
6、東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站出診制度
7、東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雙向轉(zhuǎn)診制度
8、東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理制度
9、東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財(cái)務(wù)工作制度
10、東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站差錯(cuò)及事故防范制度
11、東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站消毒隔離制度
12、東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)防保健工作制度
13、東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站請(qǐng)銷假制度
14、東街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站獎(jiǎng)勵(lì)與處罰制度
**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作范圍
一、健康信息收集管理和利用
1、社區(qū)基本情況(包括住戶數(shù)、服務(wù)人口年齡構(gòu)成比、發(fā)病率等)
2、社區(qū)居民健康調(diào)查與分析(人口發(fā)展、死亡和疾病譜變化、人均年醫(yī)藥費(fèi)用)。
3、建立社區(qū)和個(gè)人健康檔案。
二、醫(yī)療:常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治、危重病人的現(xiàn)場(chǎng)救治及轉(zhuǎn)診,家庭病床及相關(guān)的各項(xiàng)服務(wù)。
三、預(yù)防:傳染病防治、兒童計(jì)劃免疫、慢性病防治和監(jiān)控等。
四、保健:兒童保健、婦幼保健、老年人保健、殘疾人保健。
五、康復(fù):接納上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回的康復(fù)期病人,側(cè)重于慢性病、術(shù)后病人及殘疾病人康復(fù)指導(dǎo)和管理。
六、健康教育:制訂健教計(jì)劃,配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展健康教育。
七、計(jì)劃生育:
1、避孕、節(jié)育措施的指導(dǎo)與服務(wù);
2、優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教的指導(dǎo)與服務(wù);
3、不孕癥的咨詢、查治、轉(zhuǎn)診。
**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員崗位職責(zé)
一、工作人員準(zhǔn)時(shí)上崗,按規(guī)定著裝,儀表整潔,嚴(yán)格無(wú)菌操作。
二、主動(dòng)熱情耐心細(xì)致地接待每一位咨詢者,收集信息資料,加強(qiáng)居民健康檔案管理,定期與社區(qū)衛(wèi)生中心互通信息。
三、對(duì)行動(dòng)不便需要出診的病員,應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)人員安排上門(mén)服務(wù),對(duì)社區(qū)危重病人應(yīng)聯(lián)系轉(zhuǎn)、住院手續(xù)。
四、認(rèn)真做好本職工作,積極參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的政治及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
五、保持室內(nèi)安靜整潔,同時(shí)做好消毒隔離工作。
六、每天下班前做好安全保衛(wèi)工作。
七、發(fā)生緊急情況,應(yīng)及時(shí)向社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理制度
一、認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家衛(wèi)生工作方針政策,嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)。
二、定期召開(kāi)辦公會(huì),研究布置工作,積極開(kāi)展業(yè)務(wù),完成上級(jí)交辦任務(wù),向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期匯報(bào)工作。
三、組織職工參加政治、業(yè)務(wù)和社會(huì)活動(dòng),安排一定時(shí)間學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù),并有記錄。
四、建立崗位責(zé)任制,健全各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
五、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度,建立健全登記、統(tǒng)計(jì)制度,做到資料完整準(zhǔn)確,上報(bào)及時(shí),物資定期清點(diǎn),帳務(wù)要妥善保管。
六、建立門(mén)診、出診、轉(zhuǎn)診及醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告制度。
七、遇有嚴(yán)重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問(wèn)題的病人,發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故等按法律及有關(guān)規(guī)定處理,并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
八、自覺(jué)接受群眾的監(jiān)督,征求社區(qū)群眾意見(jiàn)和建議,不斷改進(jìn)工作。
九、自學(xué)接受衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理,按規(guī)定繳納一定的管理費(fèi)。
十、及時(shí)參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的會(huì)議。
**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門(mén)診工作制度
1、堅(jiān)持文明行醫(yī)、禮貌待人,診治認(rèn)真,檢查細(xì)心,(暫)實(shí)行8:00-21.00小時(shí)應(yīng)診制。
2、掌握醫(yī)療原則,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī),做到因病施治,科學(xué)、合理用藥,不增加病人不合理的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
3、急、危、重病人優(yōu)先接診,經(jīng)初步搶救診療后及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)診,各類急救藥品、器材應(yīng)準(zhǔn)備完善,放置固定位置,保持應(yīng)急狀態(tài)。
4、醫(yī)療文件規(guī)范,做到看病有登記,取藥有處方,收費(fèi)有憑據(jù),轉(zhuǎn)診有記錄,項(xiàng)目填寫(xiě)齊全,字跡清楚,收費(fèi)合理,計(jì)價(jià)正確。
5、嚴(yán)格查對(duì)制度和無(wú)菌操作規(guī)范,嚴(yán)防各類差錯(cuò)事故的發(fā)生。
**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站治療室工作制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則,進(jìn)入處置室、治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩,器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。
2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理,每天室內(nèi)消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。
3、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,對(duì)過(guò)敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。注射時(shí)做到一人一針一管。
4、認(rèn)真做好三查七對(duì)一注意工作。三查:擺藥后查,服藥、注射、處置前查,服藥、注射、處置后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法;一注意:注意用藥后反應(yīng)。
5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)一周者重新滅菌。要相對(duì)劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū),器械和藥品要分開(kāi)放置。
6、各種藥品及消毒劑分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站出診制度
一、按群眾需求,由站長(zhǎng)安排出診醫(yī)生,做到隨時(shí)上門(mén)出診。
二、出診前查閱病人的健康檔案,帶上必要的藥品、器械。
三、出診進(jìn)行靜脈輸液或肌注時(shí),必須向病人和家屬宣傳注射須知,對(duì)外院帶入藥品,須持有醫(yī)院開(kāi)出的醫(yī)囑、治療單。青霉素等易過(guò)敏藥物除外,以免發(fā)生意外。
四、對(duì)病情嚴(yán)重的患者及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)診和住院。
五、出診后隨時(shí)與病人保持聯(lián)系,了解病情變化,補(bǔ)充病人健康檔案。
六、出診所使用的藥品應(yīng)在當(dāng)日與藥房結(jié)清,并將收入繳入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收費(fèi)處。
**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雙向轉(zhuǎn)診制度
一、對(duì)急、危、重、疑難病人或因診療條件有限無(wú)法診治的病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,病人需要作輔助檢查時(shí)可介紹到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢查。急危重癥病人由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的康復(fù)期病人、術(shù)后病人、咨詢保健病人應(yīng)根據(jù)情況轉(zhuǎn)入社區(qū)治療。
三、對(duì)急、危、重病人,應(yīng)進(jìn)行維持生命的搶救處理。
四、轉(zhuǎn)診病人,應(yīng)按要求書(shū)寫(xiě)病歷摘要,記錄處理情況,并填雙向轉(zhuǎn)診卡(轉(zhuǎn)出)。對(duì)危及生命的病人在轉(zhuǎn)診過(guò)程中應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù),監(jiān)視生命體征,并及時(shí)下達(dá)病危通知書(shū),告知病人家屬。
五、對(duì)其它醫(yī)院轉(zhuǎn)診來(lái)的病情穩(wěn)定病人,應(yīng)填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)診卡(轉(zhuǎn)入),認(rèn)真閱讀病案,了解情況,遵照醫(yī)囑進(jìn)行診治。如遇病人病情反復(fù),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)求會(huì)診或再次轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療。
**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理制度
l、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用的藥品必須從其隸屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)入,不得自行采購(gòu)藥品。
2、藥品應(yīng)逐項(xiàng)驗(yàn)收外觀質(zhì)量、商標(biāo)、批號(hào)、效期和數(shù)量等項(xiàng)目、并登記在冊(cè)。
3、實(shí)行藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)制度,定期檢查藥品的質(zhì)量,并登記在冊(cè)。
4、注重藥品效期管理,建立效期登記簿,標(biāo)出近二年內(nèi)到期藥品的效期,對(duì)期限較近的藥品要及時(shí)處理,藥品使用遵循“先產(chǎn)先出、近期先用”的原則。
5、藥品必須分類定位放置,應(yīng)按藥理作用、劑型、類型和藥品理化性質(zhì)擺放。
6、配方要“三查七對(duì)”,藥袋上注明藥名、病人姓名、用法用量,特殊用法或注意事項(xiàng)應(yīng)清楚。處方配發(fā)實(shí)行雙簽名制度。
7、建立藥品日?qǐng)?bào)制度,(貴重藥品及安全范圍小的藥品)及時(shí)做賬、帳物相符。
8、建立藥品清點(diǎn)制度,每月底必須對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),做到帳、實(shí)相符。
9、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品建立帳、冊(cè),專(兼)職人員負(fù)責(zé)。
10、建立差錯(cuò)事故登記制度和藥物質(zhì)量檔案。
**社區(qū)財(cái)務(wù)工作制度
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策,嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。
二、指定專人負(fù)責(zé),建立健全包括固定資產(chǎn)在內(nèi)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)帳、冊(cè),原始憑證保存完好。
三、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家價(jià)格政策,公開(kāi)藥品價(jià)格,診療標(biāo)準(zhǔn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)其它收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),做到收費(fèi)有票據(jù)。
四、各項(xiàng)業(yè)務(wù)收入經(jīng)與相關(guān)科室對(duì)賬后按規(guī)定每天繳存銀行。并做到帳相符,帳據(jù)相符。
五、愛(ài)護(hù)集體財(cái)產(chǎn),損壞、遺失物品照價(jià)賠償。
**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站差錯(cuò)及事故防范制度
一、牢固樹(shù)立安全意識(shí),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,履行職責(zé),規(guī)范操作,嚴(yán)防服務(wù)差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
二、所有工作人員上班時(shí)應(yīng)在班在崗,值班時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位,不得串崗、脫崗。
三、服務(wù)站內(nèi)所使用的藥品及材料必須統(tǒng)一從社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)撥,不得從其它非法途徑調(diào)進(jìn)。
四、嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》的要求出具處方。
五、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不得推諉或頂撞病人。搶救病人時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真,不說(shuō)、不做與搶救治療無(wú)關(guān)的話與事,更不允許談笑風(fēng)生。
六、醫(yī)務(wù)人員接待病人、解釋病情要耐心、細(xì)致。與病人對(duì)話要講究語(yǔ)言藝術(shù),要將病情及預(yù)后交待清楚,不得大包大攬,對(duì)疑難、危重病例要及時(shí)轉(zhuǎn)診。
七、認(rèn)真實(shí)行醫(yī)療糾紛登記、報(bào)告、處理制度。要建立醫(yī)療差錯(cuò)事故登記本,差錯(cuò)事故發(fā)生后首先由站長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查分析,并耐心向病人做好解釋工作,同時(shí)要及時(shí)上報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,發(fā)生重大差錯(cuò)事故的,要及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局。對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)、糾紛組織討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站消毒隔離制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管,每天進(jìn)行1-2次空間消毒,每次不少于30分鐘,并做好記錄。
3、各種穿刺做到“一人一針一管”,必須使用合格的一次性醫(yī)療用品,一次性醫(yī)療用品用后必須及時(shí)消毒銷毀處理并做好記錄。
4、備齊消毒滅菌設(shè)備及器械。
5、使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品,必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)“衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品。
6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法,浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑,每一周更換一次,更換有記錄。
7、主動(dòng)接受衛(wèi)生主管部門(mén)的監(jiān)督監(jiān)測(cè)。
**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)防保健工作制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告。對(duì)法定傳染病,按病分類登記,定期上報(bào),按要求及時(shí)準(zhǔn)確地完成預(yù)防接種任務(wù)。
2、加強(qiáng)對(duì)0-7歲兒童及孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理,積極開(kāi)展婦女病查治,婦幼衛(wèi)生宣傳教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。
3、開(kāi)展老年保健、殘疾人保健、傷殘康復(fù)和八類疾病的監(jiān)控工作。
4、開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),做好社區(qū)居民、家庭的衛(wèi)生指導(dǎo),健康教育。
5、按照上級(jí)要求做好相關(guān)資料的收集、整理和歸檔工作。
**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站請(qǐng)銷假制度
第二篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各項(xiàng)規(guī)章制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與居委會(huì)協(xié)作制度
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員服務(wù)規(guī)范(大堂上墻)3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生職責(zé) 4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)士職責(zé)
5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門(mén)診醫(yī)療工作制度(全科診室上墻)6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站急診搶救工作制度
7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站慢性病管理工作制度(大堂或資料室、辦公室上墻)
8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站殘疾人康復(fù)工作制度 9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)防保健工作制度
10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作制度(大堂上墻)11.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度 12.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理辦法
13.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理工作制度(藥房上墻)14.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財(cái)務(wù)、收費(fèi)管理工作制度 15.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)備管理工作制度
16.消毒隔離工作制度(消毒室或處置室上墻)17.醫(yī)療廢物管理制度(醫(yī)療廢物暫存間上墻)18.檔案資料管理工作制度
19.高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)工作制度 20.門(mén)診咨詢工作制度 21.觀察室工作制度
22.注射室工作制度(注射室上墻)23.治療室工作制度(治療室上墻)24.心電圖室工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與居委會(huì)協(xié)作制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)該掌握本轄區(qū)居民戶數(shù)等基本人口情況。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與居委會(huì)應(yīng)建立良好的協(xié)作關(guān)系,爭(zhēng)取居委會(huì)配合社區(qū)站開(kāi)展的各項(xiàng)工作,更好地為居民提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)定期與居委會(huì)主任共同對(duì)開(kāi)展本居委會(huì)的社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)行研究。
4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站慢性病管理人員與居委會(huì)衛(wèi)生主任共同組建本居委會(huì)慢性病管理小組,開(kāi)展本地區(qū)的健康教育、慢性病管理工作。
5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)及時(shí)向居委會(huì)征求居民的衛(wèi)生需求及意見(jiàn)和建議等,及時(shí)改進(jìn)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員服務(wù)規(guī)范
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員必須準(zhǔn)時(shí)到崗,按規(guī)定著裝,衣帽整潔,佩戴胸卡,進(jìn)行治療時(shí)要戴口罩。
2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待病人,運(yùn)用服務(wù)用語(yǔ),態(tài)度和藹,禮貌稱呼,耐心解釋,主動(dòng)關(guān)照老弱患者,提供便民措施。3.做好診前準(zhǔn)備,按時(shí)開(kāi)診,工作期間堅(jiān)守崗位,嚴(yán)禁離崗,不做私事。
4.堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,根據(jù)病情需要,及時(shí)為病人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。5.認(rèn)真執(zhí)行診療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格無(wú)菌操作和查對(duì)制度,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故。
6.配備的衛(wèi)生設(shè)備、藥品、器材、敷料和急救物品等,定點(diǎn)定位放置,經(jīng)常檢查補(bǔ)充、更換。做好隔離消毒,防止交叉感染。7.保持室內(nèi)外衛(wèi)生整潔,注射室、檢查室、治療室每日進(jìn)行紫外線空氣消毒。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生職責(zé)
1.準(zhǔn)確掌握轄區(qū)人群基本情況。建立居民個(gè)人、家庭健康檔案。2.開(kāi)展健康教育。定期對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展健康教育,形式多樣化,普及健康知識(shí),改變病人、健康人不利于健康的各種行為和習(xí)慣,建立科學(xué)的生活方式,提高群眾的自我保健能力,并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
3.開(kāi)展慢性病人管理。開(kāi)展高血壓、糖尿病高危人群篩查和對(duì)確診高血壓、糖尿病病人的管理工作。
4.開(kāi)展老年人管理。對(duì)轄區(qū)65以上老年人進(jìn)行健康管理。5.實(shí)行責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)程,開(kāi)展社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療與處理,加強(qiáng)對(duì)急癥的識(shí)別和及時(shí)轉(zhuǎn)診,必要時(shí)陪同病人轉(zhuǎn)院治療。
6.建立醫(yī)生門(mén)診日志。認(rèn)真填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容,記載每日工作情況。7.收集整理資料。負(fù)責(zé)做好各項(xiàng)資料的登記、記錄,對(duì)所負(fù)責(zé)人群的健康問(wèn)題及其變化情況,形成動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的資料。8.協(xié)助區(qū)CDC和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展傳染病病人管理及流行病學(xué)調(diào)查。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)士職責(zé)
1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.配合醫(yī)生進(jìn)行健康檔案、簽約服務(wù)合同的建立、管理以及必要的統(tǒng)計(jì)工作。提供健康咨詢、飲食管理、護(hù)理建議等。3.做好消毒隔離工作,防止交叉感染。負(fù)責(zé)各科室的消毒、清潔及一次性醫(yī)療用品的處理。負(fù)責(zé)各種物品的消毒供應(yīng)管理工作。4.各項(xiàng)護(hù)理工作按要求詳細(xì)記錄,發(fā)現(xiàn)疾病征兆和各種健康問(wèn)題,及時(shí)通報(bào)并采取適宜措施,保障病人醫(yī)療安全。5.協(xié)助醫(yī)師完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站其它工作任務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門(mén)診工作制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門(mén)診負(fù)責(zé)社區(qū)居民基本醫(yī)療服務(wù)、宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、健康教育、心理咨詢、慢病管理等工作。
2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家公布的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及省市醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定。
3.對(duì)就診患者,執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制;對(duì)急、危、重患者應(yīng)立即就地?fù)尵龋瑓f(xié)助家屬轉(zhuǎn)院;對(duì)疑難患者做好會(huì)診、轉(zhuǎn)診。
4.對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真檢查,合理用藥,盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療與護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、各項(xiàng)查對(duì)制度,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)與事故。
5.認(rèn)真按照有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)各類醫(yī)療文書(shū),準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,規(guī)范填寫(xiě)門(mén)診日志。
6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作規(guī)定,防止交叉感染、醫(yī)源性感染。7.做好傳染病的預(yù)防與控制工作,發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)處理上報(bào)。8.建立各項(xiàng)工作檔案,做好資料登記和保管。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站急診搶救工作制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站遇有急診搶救時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即就地組織搶救,及時(shí)撥打120電話,協(xié)助家屬轉(zhuǎn)院。
2.做好急診搶救記錄,準(zhǔn)確記錄急救患者到達(dá)時(shí)間、診治或搶救時(shí)間、病情和處理經(jīng)過(guò)等。
3.及時(shí)告知病情搶救風(fēng)險(xiǎn)、請(qǐng)親屬簽字。若患者無(wú)親屬或與親屬無(wú)法聯(lián)系的,在進(jìn)行搶救的同時(shí)應(yīng)當(dāng)立即通知中心領(lǐng)導(dǎo),并請(qǐng)示主管的衛(wèi)生行政部門(mén),防止醫(yī)療糾紛。
4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇等常見(jiàn)急診社區(qū)急救基本技能。
5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)配備基本搶救設(shè)施和藥品、出診搶救箱等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站慢性病管理工作制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)設(shè)有專(兼)職人員負(fù)責(zé)慢性病管理工作,并經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)上崗。
2.做好社區(qū)普查,針對(duì)居民常見(jiàn)疾病,制定慢性病防治工作計(jì)劃,并不斷總結(jié)完善。
3.建立居民家庭健康檔案,實(shí)行連續(xù)動(dòng)態(tài)管理,對(duì)重點(diǎn)慢性病人實(shí)行分類管理,制定防治方案,做好管理記錄。
4.做好慢性病人家庭訪視,進(jìn)行規(guī)范治療、個(gè)性化干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)等系統(tǒng)化管理。
5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)配備慢性病宣傳欄、電視電教設(shè)備及宣傳教育場(chǎng)所,針對(duì)社區(qū)不同人群開(kāi)展慢性病防治宣傳,發(fā)放宣傳資料,并指導(dǎo)居民和慢性病人開(kāi)展健身活動(dòng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站殘疾人康復(fù)工作制度
1.開(kāi)展社區(qū)殘疾人等功能障礙者情況調(diào)查、登記和建檔,并制定康復(fù)工作計(jì)劃。
2.配備經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(兼)職康復(fù)人員,配置相關(guān)的康復(fù)器材。3.積極宣傳殘疾預(yù)防、康復(fù)治療、功能訓(xùn)練等康復(fù)知識(shí)。4.建立與專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系,在專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,按照康復(fù)計(jì)劃要求進(jìn)行社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練,定期上門(mén)指導(dǎo),開(kāi)展家庭康復(fù)。
5.做好康復(fù)器材的使用、管理及康復(fù)資料登記、統(tǒng)計(jì)工作。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)防保健工作制度
1.協(xié)助中心做好轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的傳染病預(yù)防、控制、管理工作。2.協(xié)助中心和街道積極開(kāi)展社區(qū)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),經(jīng)常宣傳衛(wèi)生防病知識(shí),建立清潔衛(wèi)生制度,做好防病除害工作。
3.開(kāi)展普及慢性非傳染性疾病衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳,針對(duì)危害社區(qū)人群健康的主要危險(xiǎn)因素和慢性病高危人群、老年人、婦女兒童進(jìn)行有效干預(yù)措施指導(dǎo)。
4.配合中心建立健全社區(qū)預(yù)防保健衛(wèi)生防病網(wǎng),開(kāi)展慢性病管理、老年人保健、婦幼保健工作。
5.做好疫情報(bào)告統(tǒng)計(jì)和傳染病的消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作制度
1.根據(jù)社區(qū)主要健康問(wèn)題,制定健康教育工作計(jì)劃,并不斷總結(jié)提高。
2.開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng),配合中心健康教育工作計(jì)劃,進(jìn)行預(yù)防保健知識(shí)、禁毒、無(wú)償獻(xiàn)血、慢病防治、中醫(yī)藥和相關(guān)法律法規(guī)等宣傳。開(kāi)展健康咨詢及保健指導(dǎo)。
3.在中心的指導(dǎo)下,配合有關(guān)科室針對(duì)重點(diǎn)疾病高危人群、主要慢性病人開(kāi)展控?zé)煛⑾蘧啤⒑侠砩攀筹嬍场⑦m當(dāng)健身運(yùn)動(dòng)、定期體檢等干預(yù)活動(dòng)。
4.在門(mén)診診療中開(kāi)展個(gè)體化健康教育,對(duì)病人進(jìn)行面對(duì)面地有針對(duì)性的防病常識(shí)教育及康復(fù)指導(dǎo),發(fā)放健康教育處方等。對(duì)主要慢性病人,實(shí)施健康教育非藥物干預(yù)或藥物干預(yù)。5.設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的宣傳專欄,定期更換內(nèi)容。6.積極參加中心對(duì)社區(qū)站開(kāi)展健康教育工作培訓(xùn)、指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度 1.在中心指導(dǎo)下,配合開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。
2.專職或兼職人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)上崗,熟悉并掌握計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)知識(shí)。
3.做好計(jì)劃生育宣傳,建立育齡婦女檔案,定期隨訪,能正確指導(dǎo)育齡婦女選擇有效的避孕節(jié)育措施。
4.開(kāi)展避孕藥具使用咨詢指導(dǎo)服務(wù),提供避孕節(jié)育藥具。5.開(kāi)展婦女生殖保健宣傳與咨詢,為患者做好轉(zhuǎn)診服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理辦法
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)建立藥品管理工作制度和藥品管理人員崗位職責(zé)。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)設(shè)置藥柜,由專業(yè)藥劑人員負(fù)責(zé)藥品管理工作,并建立站內(nèi)藥品帳本檔案、藥品質(zhì)量檔案。
3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從事藥品工作的人員,必須每年進(jìn)行健康檢查。患有傳染病或者其他可能污染藥品疾病的人員,不得從事藥品工作。
4.藥品配備應(yīng)根據(jù)社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療和預(yù)防,按照高效、安全、廉價(jià)、適量的原則。
5.所有購(gòu)進(jìn)的藥品應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,逐項(xiàng)檢查品名、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、數(shù)量等,并進(jìn)行藥品驗(yàn)收登記,對(duì)特殊管理藥品,實(shí)行雙人驗(yàn)收并簽字。
6.嚴(yán)格執(zhí)行藥品效期管理,管理人員應(yīng)加強(qiáng)檢查藥品周轉(zhuǎn)情況,完整記錄藥品效期,按藥品有效期先后作適當(dāng)調(diào)整,發(fā)藥時(shí)本著先進(jìn)先出、近期先出的原則,保證臨床用藥又不造成藥品積壓報(bào)損。一般新購(gòu)進(jìn)的藥品效期應(yīng)控制在一年以上,批號(hào)在二年以內(nèi)。7.倉(cāng)庫(kù)藥品儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)分類安全存放,保持通風(fēng)、干燥、防蟲(chóng)、防鼠等。配方臺(tái)架上的藥品,必須分類定位放置,內(nèi)服與外用藥品分開(kāi)存放,避免混放和隨意移動(dòng),防止配方差錯(cuò)。
8.建立藥品日?qǐng)?bào)制度,做到逐日消耗統(tǒng)計(jì),及時(shí)整理當(dāng)日處方,分類收集、登記、及時(shí)做賬、帳物相符。
9.定期進(jìn)行站內(nèi)藥品盤(pán)點(diǎn),檢查核對(duì),做到帳物相符。11.建立差錯(cuò)事故登記制度。
12.藥品管理要確保安全,工作室嚴(yán)禁吸煙,做好易燃易爆藥品隔離儲(chǔ)存;特殊藥品專人專帳加鎖管理;每日?qǐng)?jiān)持檢查工作室門(mén)、窗、水、電等設(shè)備,配備消防安全設(shè)施,定期檢查滅火器材,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改,注意防火防盜。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理工作制度
1.衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理要嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及國(guó)家其他藥政法規(guī),依法管藥,確保居民用藥安全有效。2.必須設(shè)有專人管理藥品,負(fù)責(zé)做好合理購(gòu)藥計(jì)劃、藥品驗(yàn)收、保管、領(lǐng)發(fā);定期檢查藥品質(zhì)量和清查藥品效期,避免積壓、過(guò)期、變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。過(guò)期失效藥品,必須及時(shí)封存另外存放保管并造冊(cè)登記,統(tǒng)一監(jiān)督銷毀。
3.嚴(yán)格憑本站醫(yī)師處方配發(fā)藥品,遵守查對(duì)制度和配發(fā)操作規(guī)程,認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容,保證藥品配發(fā)準(zhǔn)確無(wú)誤;發(fā)出的藥品必須注明患者姓名、藥名、用量、用法、特殊用法等,或交代注意事項(xiàng)。中藥配方稱量要準(zhǔn)確,嚴(yán)禁估量抓藥,并注明煎藥方法。4.調(diào)配處方時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度,嚴(yán)格操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行配方查對(duì)制度、復(fù)核制度,處方配發(fā)實(shí)行雙簽名制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
5.調(diào)劑臺(tái)藥品必須分類定位擺放,設(shè)有標(biāo)志。急救藥品集中存放,便于應(yīng)急取用。中藥飲片保管防止霉變與蟲(chóng)蝕。
6.藥品管理人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)上崗,工作服衣著整潔,配帶胸卡標(biāo)志,注意個(gè)人衛(wèi)生,做好診前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,工作期間不得擅自離崗。7.藥品管理人員更換崗位,應(yīng)按規(guī)定做好藥品交接手續(xù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財(cái)務(wù)、收費(fèi)管理工作制度 1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財(cái)務(wù)、收費(fèi)管理工作應(yīng)有專人負(fù)責(zé)。2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)管理規(guī)定,嚴(yán)禁亂收費(fèi)。
3.收費(fèi)收據(jù)要求書(shū)寫(xiě)規(guī)范、字跡工整、清楚、數(shù)字準(zhǔn)確,不得涂改、套寫(xiě)。作廢收據(jù)要求各聯(lián)并存。4.做好收費(fèi)安全保衛(wèi)工作。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)備管理工作制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各種設(shè)備必須建立檔案由專人負(fù)責(zé),進(jìn)行統(tǒng)一管理。設(shè)備投入使用前要建帳立卡,做到帳、物、卡相符,并定期進(jìn)行核對(duì)工作。
2.貴重儀器設(shè)備必須由專人負(fù)責(zé)管理。使用前必須制定操作規(guī)程,操作人員必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。定期維護(hù)、檢測(cè),建立維修檔案,做好維修登記。
3.各種設(shè)備儀器出現(xiàn)故障,及時(shí)報(bào)告站長(zhǎng),請(qǐng)?jiān)O(shè)備維修人員進(jìn)行檢測(cè)維修,不得自行拆修機(jī)器。
4.各種設(shè)備必須保持清潔、安全,做好防塵、防濕、防火等安全保障工作。
消毒隔離工作制度
1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《實(shí)施辦法》及 《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
2.治療室、處置室、觀察室、輸液室等確保安裝紫外線燈管,消毒有效距離不超過(guò)2米,每天進(jìn)行一次空間消毒,每次不少于30分鐘,并做好記錄。
3.做到“一人一帶一管”,必須使用合格的一次性醫(yī)療用品,一次性醫(yī)療用品使用后按規(guī)定收集,統(tǒng)一交省固廢公司處理并做好記錄。
4、必須備齊消毒滅菌設(shè)備及器械,高壓鍋?lái)氂没瘜W(xué)指示卡監(jiān)測(cè)并記錄存檔。
5.使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品,必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)"衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品。
6.皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘盯、75%酒精二步法,浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑,每一周更換一次,更換有記錄。對(duì)常用診療器械如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶、體溫計(jì)、止血帶等消毒要有記錄。
7.主動(dòng)接受上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的監(jiān)督監(jiān)測(cè)。
8.對(duì)違反《消毒管理辦法》發(fā)生醫(yī)源性感染責(zé)任人按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
醫(yī)療廢棄物管理制度
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行,實(shí)行定人管理,分類收集、運(yùn)送、定時(shí)存取,并有明顯標(biāo)識(shí),強(qiáng)化管理,集中委托福建省固體廢物處置有限公司進(jìn)行無(wú)害化處理,禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢棄物。
1.建立建全醫(yī)療廢棄物管理責(zé)任制,負(fù)責(zé)人切實(shí)履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。
2.建立嚴(yán)格的污物入袋制度,不同污物應(yīng)有不同顏色或標(biāo)記的污物袋分開(kāi)收集,生活垃圾用黑色污物袋收集;醫(yī)療垃圾用黃色垃圾袋收集;醫(yī)療垃圾中的尖銳物品用專用的利器盒收集;放射性垃圾用紅色垃圾袋收集。
3.黃色污物袋應(yīng)結(jié)實(shí)、不透水,裝置不可過(guò)滿,若污物袋易被穿透或易污染袋外側(cè)時(shí),應(yīng)采用雙層袋,防止醫(yī)療廢棄物外溢,污染環(huán)境。
4.污物袋應(yīng)置于有蓋污染桶內(nèi),污物桶應(yīng)每日用0.5%的含氯消毒劑清洗消毒。
5.認(rèn)真做好醫(yī)療廢棄物的交接、登記手續(xù),登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢棄物的來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處理方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。
6.相關(guān)人員應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防保及緊急處理等知識(shí)。
檔案資料管理工作制度
1、所藏資料要科學(xué)管理、規(guī)范排列,編號(hào)資料放置整齊、合理。
2、要嚴(yán)格檢查制度,做到資料齊全完整。
3、建立資料出入室登記和外來(lái)人員借閱登記制度。
4、對(duì)于機(jī)密資料,要嚴(yán)格管理,控制使用,未經(jīng)批準(zhǔn),不得提供使用。
5、資料管理人員要堅(jiān)守崗位。
慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)工作制度
一、高危人群發(fā)現(xiàn)
(一)通過(guò)實(shí)施社區(qū)居民規(guī)范化健康檔案建立發(fā)現(xiàn)。在組織社區(qū)醫(yī)生入戶建立居民健康檔案時(shí),通過(guò)詢問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行身高、體重、腰圍和血壓等體格檢查以及血糖監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病高危人群,進(jìn)行及時(shí)登記及復(fù)查。
(二)通過(guò)門(mén)診診療過(guò)程主動(dòng)發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群。對(duì)35歲以上首診人群實(shí)行血壓監(jiān)測(cè)、常規(guī)體檢、血糖監(jiān)測(cè)等及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危對(duì)象并進(jìn)行登記造冊(cè)。
(三)通過(guò)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生定期下社區(qū)、村委會(huì)發(fā)現(xiàn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)責(zé)任醫(yī)生定期下社區(qū)、村委會(huì)為居民提供健康服務(wù)時(shí),通過(guò)主動(dòng)測(cè)量血壓、血糖等檢查及與居委會(huì)干部、居民座談中發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群。
(四)通過(guò)人群體檢發(fā)現(xiàn)。通過(guò)組織60歲以上社區(qū)居民免費(fèi)體檢、單位組織的健康體檢等方式主動(dòng)發(fā)現(xiàn)高血壓、高血糖等慢性病高危人群,特別是那些無(wú)癥狀的高危人群。
(五)主動(dòng)開(kāi)展血壓、血糖監(jiān)測(cè)及篩查發(fā)現(xiàn)高危人群。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要定期開(kāi)展人群高血壓、糖尿病等慢性病的篩查,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)高危人群。
(六)通過(guò)開(kāi)展健康教育、健康咨詢及主動(dòng)檢測(cè)活動(dòng),發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群。充分利用各種宣傳活動(dòng)開(kāi)展健康知識(shí)宣傳咨詢活動(dòng),現(xiàn)場(chǎng)為居民提供血壓、腰圍測(cè)量,有條件的進(jìn)行體重測(cè)量,對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危人群,可以預(yù)約單的形式預(yù)約其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行詳細(xì)檢查,或建議其到綜合性醫(yī)院就診、咨詢。
(七)通過(guò)設(shè)置健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)。通過(guò)設(shè)立在社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所等場(chǎng)所設(shè)立的健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)(健康小屋),向居民提供身高、體重、腰圍、血壓、血糖等測(cè)量,21 及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群并進(jìn)行登記。如果可行性較好,將逐步增加和推廣,方便廣大群眾檢測(cè)。
二、高危人群確定標(biāo)準(zhǔn)
參照衛(wèi)生部下發(fā)《全國(guó)慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范》(試行)相關(guān)內(nèi)容,慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群為具有以下特征之一者:
(一)血壓水平為130-139/85-89mmHg;(二)現(xiàn)在吸煙者;
(三)空腹血糖水平為6.1≤FBG<7.0mmol/L;(四)血清總膽固醇水平為5.2≤TC<6.2mmol/L;(五)男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85 cm。
三、高危人群的干預(yù)和管理
(一)收集危險(xiǎn)因素信息。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)以上各個(gè)途徑發(fā)現(xiàn)的高危人群應(yīng)做好登記造冊(cè)工作,收集相關(guān)信息,反饋給相應(yīng)的社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)納入隨訪管理。(二)建立高危因素規(guī)范干預(yù)制度。危險(xiǎn)因素水平,可為生活方式干預(yù)和藥物預(yù)防提供依據(jù)。如對(duì)于血壓正常高值者,每半年測(cè)量血壓一次;對(duì)于超重、肥胖,每季度至少測(cè)量體重一次;對(duì)于糖調(diào)節(jié)受損(含空腹血糖受損和糖耐量低減)者,每年測(cè)血糖一次;對(duì)于血脂異常者:每年測(cè)量甘油三脂和總膽固醇一次;對(duì)于吸煙者,每半年詢問(wèn)一次吸煙情況。對(duì)伴有多種危險(xiǎn)因素和同時(shí)伴有其他慢性病的患者,監(jiān)測(cè)頻率還需加強(qiáng),社區(qū)醫(yī)生需提高由高危轉(zhuǎn)化為慢性病敏感度。
(三)強(qiáng)化生活方式干預(yù)。高危個(gè)體需采取連續(xù)性強(qiáng)化生活方式干預(yù),遵循強(qiáng)度適中,循序漸進(jìn)、長(zhǎng)期堅(jiān)持,形成習(xí)慣、親友互助,強(qiáng)化習(xí)慣、同伴共勉,提高信心和技能的原則。干預(yù)的內(nèi)容主要包括合理膳食、平衡膳食、減少鈉鹽攝入、適當(dāng)體力活 22 動(dòng)、緩解心理壓力、避免過(guò)量飲酒等,社區(qū)醫(yī)生主要針對(duì)個(gè)體進(jìn)行以上內(nèi)容指導(dǎo),提出個(gè)體化調(diào)整方案,幫助個(gè)體實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo)。
(四)控制其他的并存疾病或危險(xiǎn)。血壓升高、超重肥胖、血糖升高或糖尿病、血脂異常和吸煙均是心血管病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,同時(shí)又有交互作用。高危個(gè)體在監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素、強(qiáng)化生活方式干預(yù)(包括控?zé)煟┑耐瑫r(shí),尚需加強(qiáng)對(duì)體重、血糖和血脂等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和控制。對(duì)并發(fā)癥實(shí)施治療措施。
(五)藥物預(yù)防。為防止或延緩高危人群發(fā)展為慢性病,高危人群需要定期監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素所處水平,不斷調(diào)整生活方式干預(yù)強(qiáng)度,必要時(shí)進(jìn)行藥物預(yù)防,如血脂高危者。
五、工作職責(zé)
1、在疾控中心的指導(dǎo)下,制訂轄區(qū)高危人群干預(yù)和管理工作計(jì)劃。
2、為居民提供方便的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)環(huán)境和設(shè)備條件。
3、以宣傳欄、宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳畫(huà)、健康教育課堂等形式開(kāi)展群體水平健康教育,向轄區(qū)居民宣傳危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)方法和高危及患病狀態(tài)的判斷標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)自我監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素水平。
4、通過(guò)各種途徑發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群,做好建檔和隨訪工作,指導(dǎo)高危個(gè)體的強(qiáng)化生活方式干預(yù)。
5、對(duì)轄區(qū)慢性病高危人群的干預(yù)和管理工作進(jìn)行評(píng)估。
門(mén)診咨詢工作制度
1.設(shè)立門(mén)診咨詢臺(tái),負(fù)責(zé)導(dǎo)診、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。2.工作人員態(tài)度和藹,文明禮貌,耐心解答問(wèn)題,主動(dòng)指導(dǎo)病人就診。
3.提供便民服務(wù)措施,對(duì)老年、行動(dòng)不便等患者優(yōu)先安排就診。4.開(kāi)展預(yù)約服務(wù),辦理預(yù)約掛號(hào)、出診、上門(mén)服務(wù)等。5.維持門(mén)診大廳就診環(huán)境秩序,接受并妥善處理患者投訴,加強(qiáng)安全就診意識(shí)。
6.宣傳衛(wèi)生防病治病知識(shí),發(fā)放健康教育處方、健康手冊(cè)。
觀察室工作制度
1.根據(jù)病情尚須觀察的病人,可留觀察室進(jìn)行觀察。
2.凡收入觀察的病人,必須開(kāi)好醫(yī)囑,按規(guī)定格式完成留觀病歷記錄,并隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò)。
3.值班人員隨時(shí)主動(dòng)巡視患者,按時(shí)進(jìn)行治療護(hù)理,及時(shí)記錄和反映情況。
4.值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察病人的臨時(shí)變化,要隨找隨到,床邊診視,以免貽誤病情。
5.值班醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真做好交接班工作,寫(xiě)好交班記錄。
注射室工作制度
1.凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,對(duì)過(guò)敏藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。
2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理,并報(bào)告醫(yī)生。
3.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒更換,保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管一用。
4.認(rèn)真做好三查七對(duì)一注意工作。三查:擺藥后查,服藥注射處置前查,服藥注射處置后查;七對(duì):對(duì)號(hào)碼、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法;一注意:注意用藥后反應(yīng)。
5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒、監(jiān)測(cè),防止交叉感染。
治療室工作制度
1.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室必須衣帽穿戴整潔,操作前洗手戴口罩。除工作人員及治療患者外,其他人員嚴(yán)禁在室內(nèi)逗留。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作制度,防止交叉感染。
2.室內(nèi)布局合理,嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品須分開(kāi)放置,無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)有效期要重新滅菌。
3.器械物品放在固定位置,定期清點(diǎn)、及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)耗損,嚴(yán)格查對(duì)制度及交接手續(xù)。
4.各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,劇毒麻醉藥品應(yīng)加鎖保管。
5.無(wú)菌持物鉗應(yīng)每周更換消毒2次,浸泡消毒液根據(jù)性質(zhì)使用,要求監(jiān)測(cè)更換并有記錄。已使用過(guò)的用具要隨手處理、清點(diǎn),及時(shí)補(bǔ)充。
6.經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,醫(yī)療廢物按要求處置,每日進(jìn)行紫外線空氣消毒,每季進(jìn)行空氣培養(yǎng)1次,并做好登記,保存好培養(yǎng)單。
心電圖室工作制度
1.工作前應(yīng)檢查電源、線路有無(wú)漏電及短路現(xiàn)象,注意儀器各導(dǎo)聯(lián)及專用地線是否連接穩(wěn)妥,然后打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),預(yù)熱儀器,觀察儀器工作是否達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。
2.檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀明確申請(qǐng)單內(nèi)容,必要時(shí)應(yīng)詢問(wèn)病史。危重患者檢查中應(yīng)有臨床醫(yī)師監(jiān)護(hù),以便隨時(shí)搶救。
3.檢查時(shí)各檢查電極安放部位應(yīng)準(zhǔn)確,各導(dǎo)聯(lián)線連接應(yīng)穩(wěn)妥,儀器各控制鍵應(yīng)放在規(guī)定位置上,不能隨意變動(dòng),依次按各導(dǎo)聯(lián)選擇開(kāi)關(guān),描記心電圖。描記過(guò)程中應(yīng)注意觀察基線是否平穩(wěn)、有無(wú)干擾、描記擺動(dòng)的幅度。
4.認(rèn)真回答和解釋患者提出的有關(guān)問(wèn)題,消除檢查前的緊張情緒,注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。
5.認(rèn)真填寫(xiě)檢查報(bào)告單,對(duì)發(fā)現(xiàn)的每一個(gè)問(wèn)題都應(yīng)具體描述,力爭(zhēng)做到詳細(xì)完整,盡量不產(chǎn)生誤差。當(dāng)日檢查完即出報(bào)告。6.經(jīng)常與臨床醫(yī)生聯(lián)系,征求對(duì)心電圖檢查結(jié)論的意見(jiàn),協(xié)助臨床診斷治療,提高心電圖診斷報(bào)告水平。
7.建立完善心電圖資料登記制度,做好資料積累管理、臨床查詢和隨訪工作。
8.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,建立儀器及設(shè)備的檔案登記,認(rèn)真做好使用、保管、保養(yǎng)、維修及安全防護(hù)工作。
9.工作人員必須熟悉機(jī)器性能、操作規(guī)程及安全使用規(guī)則,方能上機(jī)使用,否則嚴(yán)禁使用。
第三篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作制度
1.貫徹黨和國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的應(yīng)診時(shí)間不少于12個(gè)小時(shí)/天(08:00—20:00),并能及時(shí)提供家庭出診、家庭病床等家庭衛(wèi)生服務(wù),有方便居民的通訊聯(lián)絡(luò)方式。
3.深入社區(qū),及時(shí)了解、掌握社區(qū)人口動(dòng)態(tài)、居民健康狀況和衛(wèi)生需求,開(kāi)展預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療、康復(fù)等項(xiàng)工作,滿足群眾的基本衛(wèi)生需求。
4.堅(jiān)持以健康為中心,建立健康教育管理網(wǎng)絡(luò),制定社區(qū)健康教育計(jì)劃,開(kāi)展咨詢、講座等各種形式的健康教育,指導(dǎo)并幫助社區(qū)居民不斷提高健康水平。
5.認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度。根據(jù)病情指導(dǎo)、幫助病人轉(zhuǎn)診。對(duì)疑似傳染病患者,在指導(dǎo)病人轉(zhuǎn)診的同時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病上報(bào)制度、隔離消毒制度。
6.堅(jiān)持崗位責(zé)任制,做到因事設(shè)崗,因崗設(shè)人。
7.建立并完善居民健康檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計(jì)制度,建立、健全各項(xiàng)登記記錄,分檔管理,按期統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
第四篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)
1、貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、以婦女、兒童、老年人、慢性病、殘疾人、低收入居民為重點(diǎn),開(kāi)展融醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的綜合基層衛(wèi)生服務(wù)。
3、全面了解和掌握社區(qū)人口基本信息、居民健康狀況和衛(wèi)生需求,并根據(jù)管理要求采取相應(yīng)的干預(yù)措施。
4、開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治工作,實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度,嚴(yán)格執(zhí)行診療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
5、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度,實(shí)行零差率銷售。每月底將本月藥品使用消耗記錄和下月需求計(jì)劃上交社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室。
6、建立社區(qū)居民健康檔案,并做好檔案的歸檔和動(dòng)態(tài)管理。
7、落實(shí)老年人保健工作,建立60歲以上老年人本底資料,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,加強(qiáng)老年人健康保健知識(shí)宣教。配合開(kāi)展老年人健康體檢工作。
8、落實(shí)兒童保健管理工作,建立0—6歲兒童數(shù)(包括居住半年以上的流動(dòng)兒童)本底資料,開(kāi)展新生兒訪視。
9、掌握轄區(qū)內(nèi)婦女本底數(shù)和健康狀況。配合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展社區(qū)常見(jiàn)疾病普查、普治。掌握社區(qū)育齡夫婦基本健康狀況,開(kāi)展婚前及新婚期生理、心理咨詢,開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo),對(duì)準(zhǔn)
備懷孕及孕3個(gè)月內(nèi)的婦女發(fā)放葉酸并指導(dǎo)服用。負(fù)責(zé)對(duì)孕婦及孕婦家庭進(jìn)行保健指導(dǎo),開(kāi)展產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后避孕及產(chǎn)后恢復(fù)指導(dǎo)。
10、協(xié)助做好計(jì)劃免疫接種工作,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)適齡兒童的調(diào)查摸底和接種通知的發(fā)放。
11、掌握本轄區(qū)高血壓、糖尿病等各類慢性非傳染疾病的發(fā)病情況。按宜興市慢病監(jiān)測(cè)管理要求,建立慢病管理檔案,實(shí)行分類管理。
12、做好社區(qū)殘疾人、精神病人的醫(yī)療康復(fù)服務(wù),建立健康檔案,指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。
13、開(kāi)展健康教育宣傳、咨詢與指導(dǎo),結(jié)合社區(qū)情況制訂健康教育計(jì)劃,每?jī)稍麻_(kāi)展一次健康教育講座,每季度入每戶發(fā)放資料一次,宣傳欄內(nèi)容每月更新一次。
14、做好傳染病管理工作,協(xié)助開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,配合開(kāi)展疫點(diǎn)消殺、傳染病病人居家隔離觀察、死因調(diào)查等工作。做好傳染病報(bào)告工作。
15、負(fù)責(zé)結(jié)核病人督導(dǎo)管理,定期上門(mén)隨訪,指導(dǎo)服藥。
16、做好各類信息數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計(jì)和分析,建立臺(tái)帳,并做好報(bào)告工作。
17、按時(shí)參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室組織的各類工作會(huì)議和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)水平。
第五篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作制度
全科醫(yī)師崗位職責(zé)
1、承擔(dān)社區(qū)一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病、傳染病的診治,負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救與轉(zhuǎn)診。
2、負(fù)責(zé)家庭病床管理,開(kāi)展上門(mén)服務(wù)。按患者病情需要及時(shí)進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診。
3、負(fù)責(zé)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的二、三級(jí)預(yù)防為主的社區(qū)系統(tǒng)管理工作。
4、聯(lián)合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展社區(qū)診斷,根據(jù)本社區(qū)主要健康問(wèn)題,制定和實(shí)施工作方案并進(jìn)行評(píng)價(jià),負(fù)責(zé)社區(qū)健康人群與重點(diǎn)人群的健康管理。
5、指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)健康教育、社區(qū)計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
6、配合精神科專業(yè)醫(yī)生開(kāi)展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)。
7、積極開(kāi)展針灸、推拿、按摩、拔火罐等中醫(yī)適宜技術(shù)。
門(mén)診工作制度
1、堅(jiān)持掛牌上崗,熱情接待病人,詳細(xì)詢問(wèn)病史,認(rèn)真進(jìn)行體格檢查,耐心向病人解釋病情。
2、實(shí)行無(wú)假日工作制度,雙休日應(yīng)安排人員值班。
3、掌握醫(yī)療原則,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī),做到因病施治,科學(xué)、合理用藥,不增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,項(xiàng)目填寫(xiě)齊全,字跡清楚,收費(fèi)合理,計(jì)價(jià)正確,做到看病有登記,取藥有處方,收費(fèi)有憑據(jù),轉(zhuǎn)診有記錄。
5、堅(jiān)持查對(duì)制度和無(wú)菌操作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范,防止各類差錯(cuò)事故的發(fā)生。
6、各類急救藥品、器材應(yīng)準(zhǔn)備完善,放置固定位置,保持應(yīng)急狀態(tài),以便患者病情變化時(shí)及時(shí)處理。
7、遇到疑難病例應(yīng)及時(shí)會(huì)診,急、重、危病人優(yōu)先接診,經(jīng)初步搶救診療后及時(shí)護(hù)送轉(zhuǎn)診。
8、做好雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施和登記工作。
出診工作制度
1、社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)行預(yù)約出診和急診出診服務(wù),要公布熱線電話,做到急診出診暢通、快捷,保證患者的出診的需求。醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由推諉居民的合理出診要求。
2、電話呼叫出診及上門(mén)預(yù)約出診,應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)電話呼叫記錄單或預(yù)約出診記錄單,內(nèi)容包括:呼叫時(shí)間、呼叫人姓名、性別、年齡、出診服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系電話、家庭住址、出診時(shí)間、記錄醫(yī)師姓名及執(zhí)行醫(yī)師或護(hù)師簽字。
3、接到急診出診請(qǐng)求后,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡快前往患者家中進(jìn)行診療。
4、出診過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,無(wú)法處理的病情應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診,禁止在出診過(guò)程中使用易導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的藥物。
5、做好出診病人的詳細(xì)出診記錄,應(yīng)統(tǒng)一使用社區(qū)出診病歷,記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處理以及相關(guān)內(nèi)容;要向患者和家屬交待好各項(xiàng)注意事項(xiàng),并隨時(shí)保持聯(lián)系。
6、需要家庭輸液者,必須在第一次出診前與患者簽定家庭輸液協(xié)議書(shū);由社區(qū)護(hù)師進(jìn)行家庭輸液操作,操作完畢后要觀察15分鐘,離開(kāi)前要向患者及家屬詳細(xì)告知家庭輸液有關(guān)注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的問(wèn)題以及所采取的應(yīng)急措施。
7、對(duì)病情不穩(wěn)定的病人,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在治療過(guò)程中全程陪護(hù)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行出診服務(wù)收費(fèi)制度,禁止收受病人和家屬贈(zèng)送的錢(qián)物。
9、出診服務(wù)必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,確保醫(yī)療護(hù)理安全。對(duì)患者及家屬提出的不符合醫(yī)療護(hù)理安全、有違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)的出診服務(wù)要求,醫(yī)護(hù)人員有權(quán)拒絕,但須耐心地向其說(shuō)明拒絕的理由。
護(hù)理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì),進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保健;
3.根據(jù)居民的主要健康問(wèn)題,制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對(duì)性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案,并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施,及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作,并做好社區(qū)護(hù)理記錄。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對(duì)和交接班工作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點(diǎn),賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開(kāi)展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。
社區(qū)護(hù)士崗位職責(zé)
1、參與社區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健合同的建立和管理。
2、參與社區(qū)診斷,根據(jù)本社區(qū)主要健康問(wèn)題制定、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃;提供以人群為對(duì)象的護(hù)理服務(wù)。
3、做好門(mén)診和出診的護(hù)理工作,開(kāi)展上門(mén)護(hù)理服務(wù)和家庭臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。
4、正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程;嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作,防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)密觀察病員的治療情況和病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。
6、負(fù)責(zé)各種搶救物品和藥品的準(zhǔn)備和保管工作,負(fù)責(zé)室內(nèi)、器械和物品的消毒工作。
7、針對(duì)社區(qū)居民需求,進(jìn)行促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、防止意外傷害等健康教育工作;對(duì)患者家屬進(jìn)行必要的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。
8、參與社區(qū)老年護(hù)理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)精神衛(wèi)生、社區(qū)慢性病預(yù)防與管理、社區(qū)傳染病預(yù)防與控制、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、社區(qū)居民生殖保健服務(wù)等項(xiàng)工作。
處置室工作制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌管理制度,無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。
2、一切換藥處置物品需保持無(wú)菌(固定敷料除外),每日更換一次,并注明滅菌日期。超過(guò)一周者,重新消毒。滅菌溶液(生理鹽水和呋喃西林等)超過(guò)三天,要更換。
3、器械浸泡液每周更換一次。
4、對(duì)清潔和污染傷口,要分先后,并在固定位置處理。
5、特殊感染不得在換藥室處理。
6、換藥物品每周大消毒一次,室內(nèi)消毒每日一次,每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)。
7、無(wú)菌包應(yīng)注明消毒日期,有效期為一周。
藥品管理制度
1、遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定,根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄準(zhǔn)備藥品,按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送,實(shí)行部分常用藥品零差率銷售,保證藥品質(zhì)量,降低藥品價(jià)格。
2、由專職人員逐項(xiàng)驗(yàn)收藥品外觀質(zhì)量、批準(zhǔn)文號(hào)、商標(biāo)、批號(hào)、有效期和數(shù)量等項(xiàng)目,并登記在冊(cè)。
3、麻醉藥品實(shí)行“專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用結(jié)帳、專用處方、專冊(cè)登記”五專管理。
4、藥品必須按藥理作用、劑型、類型和藥品理化性質(zhì)分類定位放置,需特殊條件儲(chǔ)存的藥品,要根據(jù)藥品保管的特殊要求(如光線、溫度、濕度等)分別保管。
5、定期清點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量,并登記在冊(cè)。如發(fā)現(xiàn)變色、沉淀、過(guò)期或藥瓶標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符,標(biāo)簽?zāi):蚪?jīng)涂改,不得使用。
6、對(duì)期限較近的藥品要及時(shí)處理,藥品使用遵循“先產(chǎn)先出、近期先用”的原則。
7、搶救藥品應(yīng)統(tǒng)一編號(hào)排列,定位、定量存放并加鎖,保持一定基數(shù),每日檢查,用后及時(shí)補(bǔ)充,保證隨時(shí)取用。
8、處方配發(fā)要執(zhí)行查對(duì)制度和雙簽名制度,藥袋上注明藥名、病人姓名、用法用量,特殊用法或注意事項(xiàng)應(yīng)清楚。
西藥房工作制度
1、藥房工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度,必須憑本院醫(yī)師簽字的處方調(diào)配發(fā)藥。
2、收方后應(yīng)核對(duì)處方內(nèi)容、姓名、性別、年齡、劑量、服用方法、配伍禁忌、醫(yī)生簽字等,確認(rèn)無(wú)誤后方可調(diào)配。
3、遇有藥品用法用量不妥或有配伍禁忌處方時(shí),必須由醫(yī)師更正后再調(diào)配,藥房工作人員不可擅自更改處方內(nèi)容;凡處方不符合規(guī)定有權(quán)拒絕調(diào)配。
4、如因治療需要而超過(guò)劑量用藥,醫(yī)師應(yīng)在超劑量處簽字,否則藥房工作人員可拒絕調(diào)配。
5、配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī),稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確;禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。
6、調(diào)配含有毒藥與精神藥品及麻醉藥品的處方時(shí)應(yīng)遵照毒、麻、及精神藥品管理規(guī)定執(zhí)行。
7、配方時(shí)如屬瓶簽?zāi):蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放,必須查詢清楚后方可調(diào)配。
8、處方調(diào)配后,需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。
9、發(fā)出的藥品,必須將服用方法詳細(xì)寫(xiě)在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻,或“用前搖勻”,外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣,并向患者講明用法及注意事項(xiàng)。
10、科室內(nèi)要保持整潔衛(wèi)生,非工作人員不得入內(nèi)。
中藥房工作制度
為了保證中藥房工作質(zhì)量,提高中藥房工作效率,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。特制定本制度。
一、中藥房全體工作人員必須樹(shù)立起全心全意為廣大病員服務(wù)的正確思想,工作認(rèn)真細(xì)致,遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,保證工作質(zhì)量。
二、調(diào)配人員根據(jù)處方進(jìn)行調(diào)配發(fā)藥,非本院處方不予調(diào)配。
三、調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥品、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,藥品理性,對(duì)臨床診斷。審查無(wú)誤后方可調(diào)配。對(duì)有違反規(guī)定,濫用藥品、有配伍禁忌、涂改及不合理用藥的處方,應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后,方可調(diào)配。配方人員不得隨意涂改醫(yī)生處方。急診處方優(yōu)先調(diào)配。
四、配方時(shí)要仔細(xì)審核處方,認(rèn)真按照中藥飲片操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥配方按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配,稱量準(zhǔn)確,嚴(yán)禁估量抓藥,毒性、貴重藥材要逐劑稱量,凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎等特殊用法的應(yīng)另包,并在包上注明煎服方法。
五、中藥飲片、配方顆粒核對(duì)、發(fā)藥應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行校對(duì)制度和差錯(cuò)登記制度及“三核對(duì)”發(fā)藥規(guī)定,確保病人用藥安全。
六、門(mén)診應(yīng)有藥品請(qǐng)領(lǐng)制度,應(yīng)遵守藥品入中藥房驗(yàn)收制度,發(fā)藥應(yīng)“先進(jìn)先出”及仔細(xì)核對(duì)制度,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
七、貴重、毒性藥品按有關(guān)規(guī)定管理。
八、認(rèn)真按時(shí)做好各種帳務(wù)及統(tǒng)計(jì)工作,執(zhí)行藥品調(diào)價(jià)、報(bào)損制度,努力降低成本,并做好處方保管工作。
九、中藥房應(yīng)定期檢查藥品質(zhì)量及建立登記管理制度,確保藥品質(zhì)量。
十、保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。有下列情況除外:
1、醫(yī)院方面的原因。
2、該藥確有質(zhì)量問(wèn)題。
3、患者對(duì)該藥確有不良反應(yīng)。
4、對(duì)特殊原因退回的藥品,要認(rèn)真鑒別是否可收回繼續(xù)使用,對(duì)有疑慮或已經(jīng)啟封的藥品,應(yīng)報(bào)損,以對(duì)安全用藥負(fù)責(zé)。
十一、中藥房人員嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不得擅自脫崗,不得遲到早退,應(yīng)注意個(gè)人儀表、工作態(tài)度并做好中藥房衛(wèi)生清潔工作。
十二、下班前關(guān)閉水、電、電腦等裝置開(kāi)關(guān),關(guān)好門(mén)窗,確保安全。
藥房衛(wèi)生管理制度
1、由社區(qū)服務(wù)站負(fù)責(zé)人組織衛(wèi)生檢查安排,負(fù)責(zé)全社區(qū)衛(wèi)生工作的檢查、考核。定期檢查,詳細(xì)記錄,獎(jiǎng)懲落實(shí)。
2、辦公場(chǎng)所應(yīng)明亮、整潔、無(wú)環(huán)境污染物,屋頂、墻壁平整,無(wú)碎屑剝落,地面光潔,無(wú)垃圾、塵土與污水。辦公場(chǎng)所地面、桌面等每天清潔,每月至少進(jìn)行一次大掃除。
3、辦公桌面應(yīng)平整、清潔,桌面文件用具等應(yīng)擺放整齊。離開(kāi)辦公室外出或下班時(shí),辦公桌面不得隨意擺放有關(guān)社區(qū)相關(guān)信息的文件資料。
4、辦公及生活廢棄物應(yīng)裝入垃圾桶或袋,不得隨意拋撒于辦公桌面或地板。
5、暫存庫(kù)做到藥品擺放整齊有序,物流暢通有序,空氣流通,貨垛整齊無(wú)雜物、無(wú)亂堆亂放、無(wú)灰塵、無(wú)污染源。暫存庫(kù)一律不得存放私人物品。庫(kù)內(nèi)設(shè)施設(shè)備及藥品包裝不得積塵污損。
6、搞好個(gè)人衛(wèi)生,不得隨地吐痰,不得在禁止吸煙的公共場(chǎng)所吸煙。統(tǒng)一工作服飾,工作服應(yīng)保持整潔。
7、認(rèn)真做好滅鼠、防蟲(chóng)、防鳥(niǎo)等防范措施,使衛(wèi)生達(dá)到要求。
8、藥品陳列環(huán)境和存放條件符合要求。藥房應(yīng)明亮、整潔、無(wú)污染物,做到無(wú)積水、無(wú)垃圾、無(wú)煙頭、無(wú)痰跡。櫥窗、貨架、天頂、墻壁、地面清潔。
9、藥房場(chǎng)所應(yīng)每天進(jìn)行兩次衛(wèi)生清掃。保持貨架和貨物的外包裝完整、清潔、干燥,無(wú)雜物,不得有異物污染或粘附,衛(wèi)生管理應(yīng)責(zé)任到人。
10、在崗員工應(yīng)統(tǒng)一著裝,佩戴胸卡,做到清潔、大方、莊重、精神飽滿。
11、藥房應(yīng)有防鼠、防蟲(chóng)、防塵、防污染等措施,異常情況,應(yīng)及時(shí)采取措施。
12、社區(qū)服務(wù)站門(mén)窗應(yīng)裝配安全可靠的鎖、栓等設(shè)施,配備有符合消防安全要求的消防設(shè)施。
13、全體員工要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、營(yíng)業(yè)、辦公時(shí)間內(nèi)不得穿拖鞋,維護(hù)社區(qū)服務(wù)站形象。
14、社區(qū)服務(wù)站直接接觸藥品的人員每年應(yīng)進(jìn)行健康檢查,并建立健康檔案。發(fā)現(xiàn)患有精神類疾病、傳染類疾病和其他可能污染藥品的疾病時(shí),應(yīng)立即調(diào)離直接接觸藥品的工作崗位或辦理病休手續(xù)后靜養(yǎng),待身體恢復(fù)健康并體檢合格后,方可工作。病情嚴(yán)重者,應(yīng)辦理病退或其它離職手續(xù)。
治療室工作制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則,進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩,器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度和有效期。
2、嚴(yán)格執(zhí)行每日每周清潔消毒制度,經(jīng)常保持室內(nèi)環(huán)境整潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理,每天進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒一次,有條件的要定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)。除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。
3、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,對(duì)過(guò)敏的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn);注射時(shí)做到一人一針一管,防止交叉感染;輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,并密切觀察病人有無(wú)輸液反應(yīng)。
4、認(rèn)真做好三查七對(duì)一注意工作。三查:擺藥后查,服藥、注射、處置前查,服藥、注射、處置后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法;一注意:注意用藥后反應(yīng)。
5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)一周者重新滅菌。要相對(duì)劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū),藥品管理有序,清潔整齊,器械物品放在固定位置,應(yīng)定期清點(diǎn)、及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),做好交接工作,器械和藥品要分開(kāi)放置。
6、各種藥品及消毒劑分類放置,標(biāo)簽明顯;各種登記、記錄完整、準(zhǔn)確,字跡清楚。
治療室消毒隔離制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管,每天進(jìn)行1-2次空間消毒,每次不少于30分鐘,并做好記錄。
3、各種穿刺做到“一人一針一管”,必須使用合格的一次性醫(yī)療用品,一次性醫(yī)療用品用后必須及時(shí)消毒銷毀處理并做好記錄。
4、備齊消毒滅菌設(shè)備及器械。
5、使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品,必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)“衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品。
6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法,浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑,每一周更換一次,更換有記錄。
7、主動(dòng)接受衛(wèi)生主管部門(mén)的監(jiān)督監(jiān)測(cè)。
治療室配藥三查七對(duì)一注意制度
三查是指:操作前查、操作中查、操作后查 三查內(nèi)容:
1.查藥品的有效期,配伍禁忌。2.查藥品有無(wú)變質(zhì)、渾濁。
3.查藥品的安瓿有無(wú)破損,瓶蓋有無(wú)松動(dòng)。七對(duì)指的是:
查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法。
“三查七對(duì)”主要是針對(duì)病人服藥,注射,輸液的查對(duì)制度,減少操作差錯(cuò)。及床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、方法。一注意:并注意用藥前的過(guò)敏史、配伍禁忌和用藥后的反應(yīng)。