第一篇：健康體檢報告質量管理方法的改1

健康體檢報告質量管理方法的改進

近年來，隨著人們生活水平的提高，對疾病的防范意識不斷增強，健康體檢已被社會廣泛關注和重視，健康體檢率逐年增高，成為預防保健的主要方式。健康體檢報告是體檢人員的重要文檔，詳細記載著體檢人員的有關體檢信息和檢查資料，為相關疾病的診斷、治療和預防提供重要依據。因此，體檢報告質量直接關系到體檢糾紛、客戶忠誠度、機構信譽等。而體檢項目往往涉及多部門、多學科，其內容繁雜，異常情況多樣，目前的計算機軟件尚不能替代醫師診治疾病的邏輯思維，健康體檢報告差錯難以避免。文獻報道，健康體檢中投訴事件主要集中在體檢報告的差錯上，占投訴事件的50%以上。為降低體檢報告差錯率，提高體檢客戶的滿意度，我院自2015年開始，通過改進工作流程，建立質量控制體系，加強科室間的有效溝通，鼓勵體檢客戶參與核對，取得了滿意的效果，現報告如下。1．體檢報告質量問題原因分析：

對2015年1月1日至12月31日上報有質量問題的體檢報告185份，進行歸類分析。存在的問題：（1）醫技檢查科室差錯：①影像科室漏傳結果；②影像科上傳的部位有差錯，如頭顱CT檢查，上傳的是胸部CT；③檢驗結果正常參考值錯誤，導致結論錯誤；④漏檢和重檢項目；⑤超聲檢查“診斷”與“描述”中，部位（如左右側）錯誤。

（2）數據錄入錯誤：①收縮壓和舒張壓位置輸錯；②體重與身高位置輸錯。（3）標本傳送不及時導致檢驗結果不準確。

（4）主檢醫師差錯：①漏診斷；②語法錯誤：主檢報告內容出現多、少、錯字，標點、序號等差錯；③健康建議不準確。（5）報告打印差錯：漏打報告頁。

2．管理方法的改進：

（1）建立質量控制體系：借鑒了結構-過程-結果經典醫療質量管理理論，從基礎、環節、終末質控3個方面構建健康體檢質量控制體系。①一級質控：即各崗位本級質控：檢查科室每人每日將所輸入的數據進行全部審核。②二級質控：主檢醫師質控：在逐條審核匯總各檢查室所上傳數據，對異常結果做綜合分析，準確下結論和健康建議時進行質控。重點審核檢驗數據、影像資料導入信息的完整性和準確性。③三級質控：審核醫師質控：審核醫師在報告發放前，將所下結論的報告做全面質控，依據體檢項目全面審核數據及健康結論的準確性，有無漏診、錯字、錯句。④四級質控：科室質控小組每周對本周所有體檢報告進行抽查。每級質控對存在的問題均進行詳細記錄，每周反饋，每月開質控分析會議，分析原因，提出整改要求。

（2）完善工作制度、細化工作流程：修改完善查體工作制度，如查對制度、質量控制制度、差錯登記報告制度、與醫技科室溝通制度、重要異常結果報告制度、設備運行保養維護制度。細化了工作流程，加強環節間的無縫隙銜接。醫務人員完成檢查項目后，均指導體檢者進入下一體檢程序。

（3）增加與體檢客戶的溝通流程，鼓勵其參與核對：辦理體檢手續時，詳細講解體檢項目及注意事項，鼓勵體檢者核對體檢單上各項信息的準確性；檢查時，與體檢客戶溝通以了解其既往史、手術史，核對檢查部位的準確性，以確保檢查準確不漏項；領取報告時，鼓勵體檢客戶查對體檢項目有無漏檢或錯誤，有無漏打報告頁。（4）進一步完善信息系統功能設置：一是醫技檢查科室工作臺增設報告“未上傳”警示標識，以提醒醫師及早完成報告，上傳體檢系統。二是體檢系統軟件增設“重要異常結果”警示提醒。三是不斷修訂完善體檢健康促進意見模板，避免漏、錯字等低級問題。四是統一接口，嵌入各種檢查、檢驗結果。將血壓、身高、體重、動脈硬化、電測聽、超薄液基細胞通過使用醫療接口，可以直接將數據傳輸到健康管理系統中，可以避免數據手工輸入錯誤。

（5）以不同試管留取標本，以區別不同實驗室不同檢驗項目。如尿常規和早期腎功能篩查項目分別在檢驗科和中心實驗室做，如果用相同的試管留取標本，很易造成錯誤導致尿常規重復做，而早期腎功能篩查漏做。

選擇改進前（2015年）我院查體科健康體檢個體報告47852份、調查7200人滿意度，與改進后（2016年）健康體檢個體報告59573份、調查8900人滿意度進行對照。對比體檢報告差錯發生率、體檢客戶滿意度及因差錯造成的投訴情況。其中體檢客戶滿意度調查采用自制量表，主要針對健康體檢報告質量、領取報告等候時間、發放是否滿足客戶需要。比較結果顯示，體檢報告質量管理方法改進后，2016年存在差錯的報告274份（差錯率0.46%）；滿意8722人（滿意度98%）；無投訴發生。而2015年存在差錯的報告823份（差錯率1.72%）；滿意6230人（滿意度86.5%）；發生投訴7人（0.15%）。兩年情況比較，差錯率情況（χ2=416.778，P<0.01）及體檢者滿意度（χ2=791.047，P<0.01）的差異均有統計學意義；改進后投訴發生情況好于改進前，差異有統計學意義（χ2=6.6147，P=0.0101）。1．改進體檢報告質量的管理方法可明顯降低差錯發生率： 健全的體檢報告質量控制體系，是保證體檢報告質量，減少體檢差錯發生的重要措施。臨床工作中盡管人人知曉并執行查對制度，醫院管理部門也高度重視對落實查對制度的監管，但體檢報告差錯仍時有發生，究其原因，一是工作人員受思維定式的影響，忽略了查對，過分相信自己的主觀判斷；二是工作繁忙，遺漏了查對；三是過分依賴計算機軟件自動匯總的結論；四是工作人員每天重復、機械地查對，也很容易讓人產生疲勞和慣性，留下隱患[6]。工作人員的本級質控，既是對查對制度落實情況的再檢驗，也充分體現了在杜絕差錯中的作用，能及時發現輸入數據的錯誤。主檢醫師的二級審核，對確保檢驗數據、影像資料導入信息的完整性和準確性起到重要的作用。如主檢醫師審核時，發現某查體單位同批次體檢人員的血糖均明顯低，及時與當事醫護人員溝通查找原因，發現是因為下鄉查體，第一批標本是讓司機捎回醫院送檢，司機因又接到其他任務而未能及時送檢所致。對此，我們及時修改標本送檢工作流程，增加了下鄉查體時標本的接送流程。審核醫師的三級質控，主要對體檢過程中涉及到的各環節質量的全面質控，可以杜絕因計算機軟件自動匯總的錯誤，避免因工作人員視覺疲勞造成的差錯，也是對一、二級質控人員質控水平的再檢驗。杜絕了因系統問題造成的標本類型和參考值錯誤，導致體檢結論和健康建議錯誤。科室質控小組每周抽查體檢報告，每月匯總各級審核發現的問題，召開質量分析會和溝通會，及時解決存在的問題，以達到持續改進的效果。

2．改進體檢報告質量的管理方法可明顯降低醫療風險和投訴發生：

改進管理方法后，2016年因體檢報告質量所導致投訴由2015年的7人降至0。體檢系統軟件增設的“重要異常結果”警示提醒標識和“重要異常結果報告制度”，可以提醒主檢醫師及時通知有重要異常結果的體檢者及時領取報告，及時就診治療，降低了醫療風險，保證了患者的安全，避免延誤治療而引起糾紛。三級質控時，通過查看體檢項目與超聲、影像報告的符合性，杜絕了一起因頭顱CT錯傳為胸部CT，從而避免了醫療差錯和投訴的發生。

3．改進體檢報告質量的管理方法可明顯提高體檢者的滿意度：

完善的工作制度和細化的工作流程，是提升服務質量、提高體檢者滿意度的根本。體檢者對體檢工作質量的滿意度，往往受制于醫技檢查科室的工作質量，如影像科工作臺增設報告“未上傳”警示標識，以提醒醫師及早完成報告上傳，以避免漏傳報告或上傳不及時引起體檢者不滿。以不同試管留取標本，以區別不同實驗室不同檢驗項目，可以避免漏檢項目或重檢項目。鼓勵體檢者參與核對，增加了醫患間的有效溝通，既能增加體檢者醫學知識，又能避免因漏打報告頁而造成的不滿。規范詳細的工作流程，使各環節間做到無縫隙銜接，能體現精細化的服務水平，如醫務人員完成檢查項目后，均指導體檢者進入下一體檢程序，提高了體檢者的體驗度，滿足了體檢者的服務需求，提高了體檢者對醫院的信任度和滿意度。

總之，體檢報告的質量管理貫穿于體檢全過程、全流程中，體檢報告質量是反映體檢水平的重要依據[7]。管理方法的改進能體現人人參與質控過程，可明顯降低體檢報告差錯率，提高體檢報告質量，降低醫療風險，提高體檢者的滿意度。

第二篇：個人健康體檢報告

健康體檢報告

北京華康健康體檢中心

尊敬的 趙安 先生 您好：

首先，北京華康健康體檢中心的全體員工歡迎您的光臨，并對您的信任表示衷心的感謝！

根據您本次有限的體檢結果分析,發現以下疾病及陽性征象,但我們必須告知:由于有限檢查項目和疾病發生發展規律，僅此檢查不能作為疾病診斷依據。希望您仔細閱讀并妥善地保存這份健康檢查報告，并認真關注報告中的建議，如果您對報告內容有任何疑問，請您與客服部咨詢，客服部咨詢電話：。

健康體檢報告書由以下內容組成： 受檢單位：xxxx廠

體檢人數：x人 體檢日期：20xx年xx月xx日星期四 報告日期：20xx年xx月xx日星期四 檢查項目：內科常規檢查、轉氨酶（alt）、hbsag、胸部透視、血常規、兩對半、尿檢 檢查情況 人數 名單（當日體檢編號）性別 無異常情況 x人 鄧x坤（7235656805）男

張x英（7235656806）女

代x燕（7235656807）女

田x燕（7235656808）女

李x川（7235656809）女

李x學（7235656810）男

（以下空白）

附注：①內科常規檢查包括血壓測定、心臟聽診、皮膚檢查。

②本報告僅對此次檢查項目結果負責，本報告不反映勞動者全面身體健康狀況。電話：0xxx-84115007 xxxx疾病預防控制中心

地址：xxxxxxxx98號 20xx年xx月xx日

員工職業健康檢查結果評價報告 xxx衛檢[2010] 受檢單位：xxxxx廠

根據《中華人民共和國職業病防治法》的有關規定：我中心于20xx年xx月xx日對你單位xx名員工進行了健康檢查。根據xxx衛檢[20xx]第725361號《員工職業健康檢查結果》做出如下評價及建議：

1、田xx心律稍速，建議不能做高強度工作。

2、胸部透視無異常，但建議工廠監督員工作業時佩戴口罩等勞保用品。

3、每年至少對化學品接觸人員進行一次職業健康檢查。

根據《中華人民共和國職業病防治法》的有關規定，你單位應將檢查結果如實告知勞動者，并建立健康監護檔案。

第三篇：職業健康體檢報告

員工職業健康檢查報告書

XXX衛檢【20XX】 受檢單位：XXXXX廠

根據《中華人民共和國職業病防治法》的有關規定：我中心于20XX年XX月XX日對你單位XX名員工進行了健康檢查。根據XXX衛檢[20XX]第725361號《員工職業健康檢查結果》做出如下評價及建議：

1、田XX心律稍速，建議不能做高強度工作。

2、胸部透視無異常，但建議工廠監督員工作業時佩戴口罩等勞保用品。

3、每年至少對化學品接觸人員進行一次職業健康檢查。

根據《中華人民共和國職業病防治法》的有關規定，你單位應將檢查結果如實告知勞動者，并建立健康監護檔案。（以下空白）

編制：李秀玲 審核： 簽發：

電話：0XXX-84115007 XXXX疾病預防控制中心

地址：XXXXX環城南路98號 20XX年XX月XX日

第四篇：健康體檢分析報告

2011-2012學舜都小學學生健康體檢分析報告

根據上級領導的統一安排，按照《學校衛生工作條例》的相關要求，我校于2012年9月15日組織進行學生體檢工作，體檢項目有：形態及生理功能（身高、體重、、身體發育情況）、聽力、口腔科（齲齒）、內科常規。保質保量如期地完成我校的學生體檢工作。按《學生體質健康標準》，對各年級數據進行統計分析，總結如下：

一、全校六個年級，8個班，學生體273人，體檢273人，體檢率100%。

二、體檢結果：六個年級聽力障礙者0人，齲齒者32人，肥胖23人。

三、體檢結果分析及措施：

將有異常情況的學生體檢結果，出據報告單，發放到學生手中。具體情況如下：

（一）全校學生營養狀況不容忽視！

學生出現營養不良和肥胖都對學生的身體學習不利，因此，需通過多種形式宣傳，讓學生了解有關合理營養，平衡膳食的營養科普知識，清楚營養不良與肥胖的原因、危害性和膳食防治的科學性，從而培養學生建立科學的飲食習慣。家庭與學校密切配合對學生營養不良和肥胖進行有效的綜合防治。對營養不良的學生，學校與家長配合進行膳食指導，通過合理營養給予糾正；重度營養不良學生應勸其到醫院就診；肥胖學生進行個體膳食指導，多參加體育活動。

（二）視力預防措施

（1）按《中小學生近視眼防治工作方案》的要求，注意減輕學生的學習負擔，合理安排學生的作業量和課外活動，使學生用眼的負擔適當，有勞有逸，得到合理的調節。

（2）采取多種形式廣泛開展課外活動，保證學生每天有1小時的體育活動時間，按照動靜結合，近視與遠視交替的原則安排好課程與活動。

（3）堅持每天一次的眼保健操活動，由老師負責監督。

（4）定期調整學生的座位。

（5）定期檢查學生的視力。

（三）其它：齲齒是學生常見病中的一種重要的常見病。通過此次口腔衛生檢查工作可以看出齲齒者4人，提示保護學生的牙齒應從年幼開始就要養成良好的護牙習慣。學校應針對學生群體，尤其是中學生，從學生口腔健康教育入手，提高學生口腔健康意識，培養學生良好的口腔衛生習慣。

（1）將學生口腔保健內容納入教育工作計劃，向學生宣傳齲齒與牙周疾病的危害。

（2）提高學生的有效刷牙率。

（3）推廣使用保健牙刷。

（4）有齲齒的學生及時到醫院充填治療。

四、醫學建議：

1、學校開展健康教育，提倡合理膳食，不合理的減肥、節食、偏食對身體快速發育的青少年危害極大，影響到健康成長。

2、學生養成良好的用眼習慣，有意識的保護視力，不疲勞用眼；學校加強保護學生視力的措施，如增加照明、減輕學習負擔，課間堅持保健操；

3、加強體育鍛煉，增強機體素質，可以有效預防呼吸其它系統疾病的發生，改善健康狀況；

4、發現疾病的同學宜及時就醫，不要延誤病情。

5、有齲齒的學生及時到醫院充填治療。

6、其它：對扁桃體肥大者等學生已通知到醫院復診、咨詢，以采取相應有效的措施。通過此次體檢工作，更加清楚了解到學生常見病的防治工作的重要性，讓社會、家庭、學校密切配合，做好學生常見病的預防和治療工作。

第五篇：健康體檢分析報告

2011年秋學生健康體檢分析報告

根據上級領導的統一安排，按照《學校衛生工作條例》的相關要求，梯門衛生院于2011年10月19日---10月20日在我校進行為期2天的學生體檢工作，體檢項目有：形態及生理功能（身高、體重、胸圍、肺活量、血壓、身體發育情況）、眼科（裸眼視力、沙眼、結膜炎、色覺）、口腔科（齲齒、牙周）、耳鼻喉（耳、鼻、扁桃體）、內外科常規。保質保量如期地完成我校的學生體檢工作。按《學生體質健康標準》，對七、八、九年級數據進行統計分析，總結如下：

一、全校七年級，4個班，學生178人，體檢178人，體檢率100%。全校八年級，4個班，學生198人，體檢196人，體檢率99.9%。

全校九年級，4個班，學生170人，體檢170人，體檢率100%。

二、體檢結果：七年級視力障礙者6人，占0.03%，1.0到0.8：5人，0.8到0.6：2人，扁桃體肥大者0人，齲齒者4人，肥胖8人。

八年級視力障礙者9人，占0.05%，1.0到0.8：7人，0.8到0.6：2人，扁桃體肥大者1人，齲齒者6人，肥胖10人。

九年級視力障礙者11人，占0.06%，1.0到0.8：18人，0.8到0.6：25人，扁桃體肥大者2人，齲齒者6人，肥胖12人，有扁桃體手術史及腹股溝斜病手術史各0人。

全校546人，視力障礙者26人，占0.05%.三、體檢結果分析及措施：

將有異常情況的學生體檢結果，出據報告單，發放到學生手中。具體情況如下：

（一）全校學生營養狀況不容忽視！

學生出現營養不良和肥胖都對學生的身體學習不利，因此，需通過多種形式宣傳，讓學生了解有關合理營養，平衡膳食的營養科普知識，清楚營養不良與肥胖的原因、危害性和膳食防治的科學性，從而培養學生建立科學的飲食習慣。家庭與學校密切配合對學生營養不良和肥胖進行有效的綜合防治。對營養不良的學生，學校與家長配合進行膳食指導，通過合理營養給予糾正；重度營養不良學生應勸其到醫院就診；肥胖學生進行個體膳食指導，多參加體育活動。

（二）視力預防措施

（1）按《中小學生近視眼防治工作方案》的要求，注意減輕學生的學習負擔，合理安排學生的作業量和課外活動，使學生用眼的負擔適當，有勞有逸，得到合理的調節。

（2）采取多種形式廣泛開展課外活動，保證學生每天有1小時的體育活動時間，按照動靜結合，近視與遠視交替的原則安排好課程與活動。

（3）堅持每天一次的眼保健操活動，由老師負責監督。

（4）定期調整學生的座位。

（5）定期檢查學生的視力。

（三）其它：齲齒是學生常見病中的一種重要的常見病。

通過此次口腔衛生檢查工作可以看出齲齒者4人，提示保護學生的牙齒應從年幼開始就要養成良好的護牙習慣。學校應針對學生群體，尤其是中學生，從學生口腔健康教育入手，提高學生口腔健康意識，培養學生良好的口腔衛生習慣。

（1）將學生口腔保健內容納入教育工作計劃，向學生宣傳齲齒與牙周疾病的危害。

（2）提高學生的有效刷牙率。

（3）推廣使用保健牙刷。

（4）有齲齒的學生及時到醫院充填治療。

四、醫學建議：

1、學校開展健康教育，提倡合理膳食，不合理的減肥、節食、偏食對身體快速發育的青少年危害極大，影響到健康成長。

2、學生養成良好的用眼習慣，有意識的保護視力，不疲勞用眼；學校加強保護學生視力的措施，如增加照明、減輕學習負擔，課間堅持保健操；

3、加強體育鍛煉，增強機體素質，可以有效預防呼吸其它系統疾病的發生，改善健康狀況；

4、發現疾病的同學宜及時就醫，不要延誤病情。

5、有齲齒的學生及時到醫院充填治療。

6、其它：對扁桃體肥大者等學生已通知到醫院復診、咨詢，以采取相應有效的措施。

通過此次體檢工作，更加清楚了解到學生常見病的防治工作的重要性，讓社會、家庭、學校密切配合，做好學生常見病的預防和治療工作。

校醫室

2011年10月22日