第一篇：老齡化社會的醫療保障對策

老齡化社會的醫療保障對策

摘要：醫療服務的巨大需求是人口老齡化帶來的社會問題之一，充分認識我國人口老齡化的特點和社會醫療保障面臨的挑戰，有針對性地研究對策，實現醫保可持續發展。關鍵詞：老齡化；醫療保障；對策

統計學意義上的人口老齡化是指60 歲以上人口占總人口的比例超過10％或65 歲以上人口占總人口的比例超過7％，我國在上世紀末就達到了，但真正感受到“銀發浪潮”帶來的沖擊和壓力才剛剛開始。人們首先關注養老，領取養老金的人數劇增，養老資金面臨空前壓力，有關部門開始研究包括延后領取養老金年齡在內的改革措施。其實，老齡化社會的醫療保障問題是與養老金供給同樣突出的一個重要社會問題，必須認真研究予以應對。

一、醫保視角下的我國人口老齡化特點

人口老齡化是人類面臨的共同課題，而非中國特有。不過，中國人口老齡化的進程呈現出與其他國家完全不同的自身特點，從醫保視角看，至少有以下五點。

特點一，老年人口眾多。龐大的老年人口基數是中國人口老齡化的主要特點之一。根據第六次全國人口普查數據，我國是全球唯一老年人口過億的國家。2010 年60 歲以上老年人達到1.78 億，占全球老年人口的23.6％。

特點二，老齡化速度快。1990至2020 年這30 年間，聯合國預測，我國無論增速還是比重都超過世界老齡化的平均值。65 歲以上老年人占總人口的比例從7% 提升到14%，發達國家大多用了45 年以上的時間，其中，法國130 年，瑞典85 年，澳大利亞和美國79 年左右。中國只用27 年就可以完成這個歷程，并且在今后一個很長的時期內都保持很高的遞增速度，是老齡化速度最快的國家之一。

特點三，農村老齡化水平高于城鎮。發達國家人口老齡化的歷程表明，城市人口老齡化水平一般高于農村，中國的情況則不同。目前，農村的老齡化水平高于城鎮1.24 個百分點，城鄉倒置的狀況將一直持續到2040 年。同時，老年人口的家庭結構也發生變化。2-4 型結構更為普遍，即兩個獨生子女結婚要面對四位老人，而四位老人還有自己的老人。這種家庭結構，增加了家庭代際贍養壓力。

特點四，應對老齡化的經濟實力薄弱。西方發達國家是在工業化之后逐漸進入老齡化社會的，人均國內生產總值大約在五千至一萬美元以上，即所謂先富后老。而我國則不同，在工業化過程中就進入了老齡化社會，人均國內生產總值剛過一千美元，還存在大量貧困人口，是未富先老，應對人口老齡化的經濟實力相對比較薄弱。

特點五，剛轉型的老齡化社會。根據預測，2020 年前是快速老齡化階段，2021年至2050年是加速老齡化階段，本世紀后五十年是重度老齡化階段。其中，2030 年至2050年是最嚴峻的時期。按照聯合國規定，65 歲以上人口占總人口的比率分為三種：高齡化社會（高齡化率7% ～ 14%）、高齡社會（14% ～21%）和超高齡社會（21% 以上）。與日本、歐洲等老牌高齡社會相比，我國現在還屬于剛轉型的新生高齡化社會。充分認清中國老齡化的特點會增加醫保工作的主動性。老人多，對基金需求的絕對值就大，更要作好充裕的資金準備。速度快，更要有工作緊迫感。經濟實力弱，更要堅守保基本方針，高度警惕福利剛性效應。農村老人多而保障乏力，更要加快城鄉統籌。剛轉型，要抓緊眼下二十年戰略機遇期，認真研究和吸取先行老齡化國家的經驗教訓，少走彎路。

二、人口老齡化背景下我國醫療保障面臨的挑戰

人口老齡化意味著人口預期壽命延長和人口出生率下降，是把雙刃劍，既是經濟發展與醫療衛生條件改善的結果，又需要更多資源的支持，需要更多地關注和解決老年群體的醫療保障等老年社會問題。巨大的醫療服務需求對剛剛建立的全民醫保是個嚴峻挑戰。

（一）醫療保險基金平衡壓力加大

人口老齡化直接結果是繳費人少，消費人多，少收多支，基金不平衡的壓力不言自明。老人是參保人群中患病率最高的人群，有人研究，一個老人花費的醫療費用平均是一般人的三至五倍。據全國基本醫療保險統計，占參保職工25％的退休人員用掉了基金總支出的60％。隨著城居醫保和新農合覆蓋面的擴大和報銷比例的提高，用于老年人群的費用還會增加，趨勢昭然。對此我們必須有清醒的認識和充分的準備，絕不要被局部、暫時、少量基金結余所障目。同時還要看到，我國全民醫保政策剛起步，從無到有的醫保新政會刺激醫療需求釋放。許多老人沒有醫保時不去看病，特別在農村，一輩子沒去醫院的不在個別。醫保制度從另一個角度也可理解為鼓勵人們去接受醫療消費。因此，今后十年不僅是老齡化而且是受政策效應影響的關鍵時期，基金能否平衡至關重要。

（二）醫療保障制度和體系與人口老齡化不相適應

人口老齡化加大了對保障制度和體系的依賴。一個完善的醫療保障制度和體系至少應該包括主體的基本醫療保險制度、輔助的補充醫療保險制度、兜底的醫療救助制度和滿足多層次需求的商業保險制度以及體現預防和健康管理的公共衛生體系和提供長期護理的老年護理制度等。現實是，制度和體系都不夠完善健全。當然并不奇怪，這也是未富先老的某種具體表現。首先，基本醫療保險制度特別是農村醫療保險制度尚不完善。職工、城居、新農合三項制度，存在覆蓋面、公平性、可及性等問題，籌資機制還不穩定，居民醫保的待遇還不高，異地就醫難和患者負擔重等依然是他們的糾結，基本醫療保險制度的保障作用還不夠給力。其次，補充醫療保險制度不夠成熟，覆蓋面不夠寬。在化解高額醫療費用負擔方面的作用沒有得到充分體現。第三，商業保險發展滯后。解決不同層次老年

人群的醫療需求，不能僅僅依賴基本制度。在國外，商業保險為不同需求者能夠提供不同解決方案，醫療機構和商業保險公司都有很大的需求死角亟待拓展。第四，公共衛生不適應老齡化需求。公共衛生應因人口變化而有所調整，老年慢病普查、老年病預防、健康知識普及等納入公共衛生工作并盡力發揮應有作用。

（三）老人高額醫療費用對個人和家庭造成巨大負擔

從微觀看，老人醫療消費主要構成是兩大塊，一是老年慢病費用，二是急病與臨終搶救費用。據不完全統計，老年醫療費用約占到人一生醫療費用的70% ～ 80％。通常醫療保險制度有20％～ 30％的費用自付，由于我國采用混合治療方式，自付率往往高于制度規定。由此，高額醫療費用給個人和家庭造成巨大負擔。雖然可通過補充醫療保險化解風險，但實際上補充醫療保險并沒有普遍建立，這么巨大而集中的醫療費用完全依靠患者本人和家庭承擔有一定局限性，尤其在農村、欠發達地區和低收入人群，常常因病導致家庭貧困，甚至干脆選擇放棄醫療。

（四）醫療保險參保籌資機制存在重大缺陷

人口老齡化對醫療費用的需求呈剛性上升態勢，醫療資金短缺不是局部和短期現象。因此，建立可持續的醫保資金籌集機制尤為重要。現行城鄉居民醫保實行自愿鼓勵政策，并不強制。因此，要實現全覆蓋很難。同時，健康人不參保的逆向選擇也難以完全避免。現行政策又規定，滿一定繳費年限的退休職工參保不繳費。花費最多的人群反而不繳費，這種反差實在讓人擔心。我們承認，部分滿一定年限的退休職工不繳費有其歷史原因，但從醫保可持續發展角度審視，這種特殊政策只能存在于特殊時期，隨著歷史債務的明晰和老人、中人的陸續退出，新的老年人不應該再沿用這一轉型期的非正常對策，否則與東施效顰一樣可笑。

（五）老年社會服務的制度性安排缺失

高齡和長期患重病的老人，需要特殊的護理，這種護理一般養老機構不能提供，即使條件好些的養老機構所提供的護理服務，或者專業化服務水平不足，或者收費太高，這等貴族式養老方案不具有普遍意義。因此，在我國養老保障體系中，缺失以老年服務為主題的制度性安排是個亟待補上的“短板”。

三、完善老齡化社會醫療保障的對策

（一）加快城鄉統籌，完善基本醫療保險制度

基本醫療保險制度的弱項是農村醫療保險，這與農村老齡化高于城鎮的現實呈現明顯反差。因此，加快城鄉統籌，促進新農合與城居制度的整合，不僅符合應對老齡化需要，而且符合基本醫療保險自身發展需要，應該毫不猶豫地在全國推進。按照制度和管理一體化要求，通過立法強制實行。

（二）強化預防理念，建立以社區鄉村全科醫生為健康顧問的全民健康管理體系

注重治療而輕視預防的結果必然加大醫療衛生成本和資源不合理配置。要改變這種落后理念，重視預防工作。政府應培養更多全科醫生充實社區和鄉村，普遍建立居民健康檔案，首先把老年人群的健康檔案建好。為老年人定期體檢，防患于未然。政府要加大對公共衛生的投入。同時，醫療保險應對社區醫療衛生服務給予支持，實行按社區人頭付費和必要的預防補貼鼓勵。

（三）適度增加老人繳費，建立權利義務對應的可持續籌資機制

從保險原理講，退休人員不繳費不符合權利義務對應原則，不盡繳費義務，理當沒有享受待遇的權利。參保人都應該繳費，而且患病風險越大的應該多繳。日本為了解決老人醫療費用膨脹問題，對后期高齡者專門建立了醫療保險制度，規定75歲以上的人必須多繳費，雖然這一做法受到公平性的質疑，但對改善財務發揮了重要作用。當然，年齡的劃分應從國情出發。作為第一步，所有參保老人都應該或多或少繳點費。這是個敏感話題，實施的時機要認真選擇，有一點必須遵守，過去的老人待遇不變。政府在實行繳費政策時可以發給繳費補貼，避免增加老人負擔。

（四）實行治病與康復分開的醫療護理服務體系

實行分類醫療管理，可以優化資源，降低治病成本，提高績效。老年人慢性疾病相對較多，而慢性病治療需要長期的健康護理。所以隨著老齡人數的快速增加，醫療市場對慢性病人的治療與護理需求會大幅度提高。這種情況下如果將老年患者的治療康復完全依托于綜合性大醫院病房，長期占用床位這一稀缺的醫療資源，會造成醫院床位緊張，影響重病病人的及時治療，從而推高醫療總費用，造成醫療資源的極大浪費。

（五）適時開設老年護理保險，滿足長期護理的社會需求

要通過立法，建立強制性的老年護理保險。凡年滿75 歲以上老年人必須繳費參加，并對需要護理的老人提供社會服務。建議十年內完成社會保險的第六險建設，為老齡化高峰到來做好準備。要大力培養老年護理人員，實行上崗資質管理，確保護理專業水準。要將老年護理服務納入國家為老服務規劃，與養老服務等產業發展緊密結合。

（六）完善醫療保險支付制度，為老年醫療提供更好的保障

要擴大、調整基本藥品、診療、服務設施三個目錄，提高保障水平。改變基本和自費共存的混合治療模式，穩定自付比例。不提倡盲目擴大病種結算范圍，鑒于老人多病并發的現實，防止以按病種結算為名推諉病人，對多病并發和搶救等特殊醫療服務，提倡實行按項目結算。醫療服務的監管重點應放到防范減少服

務內容和降低醫療質量等行為上來。

參考文獻

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第二篇：老齡化社會調查報告

老齡化社會調查報告

老齡化社會調查報告1

尊敬的各位領導：

人口老齡化是當今社會各國面臨的共性問題，發達國家已于上個世紀中后期步入老齡化社會。中國于20xx年也進入老齡化社會，60歲以上老年人口占總人口比例已達10.18%。預計到20xx年我國將達到人口老齡化的高峰。安義縣目前60周歲以上的老年人口數為3.1672萬，占總人口的11.73 %。各種養老需求正在悄然發生變化，養老事業正越來越受到社會的關注。因此，加強對養老模式等系列養老問題的研究，了解安義縣社會化養老事業現狀，分析目前養老事業發展中存在的問題及老年人對養老資源需求的影響因素，對于推動安義縣未來養老產業的發展，從容應對人口老齡化高峰的到來，建設和諧社會具有重大的現實意義。

最近，我們對全縣養老服務業發展現狀進行了調研，結合外地的做法和經驗，就進一步加快我縣養老服務業發展提出了對策建議。

一、我縣養老事業發展現狀。

1、目前，我縣養老的主要模式有四種：一是傳統的子女、后代居家瞻養老人；二是五保老人（含城鎮孤寡老人）的集中供養及分散供養，經費由財政負擔；三是福利機養的自費代養；四是空巢老人的居家養老。近年來，我縣老年福利服務機構發展較快。5年來，通過向省市爭取資金及我局自籌資金，共投入了2500余萬元，興建了十所農村敬老院，一所老年公寓和一個現代化的福利中心。實現了每個鄉鎮都有一個敬老院，使全縣上千名孤老老有所養。20xx年建設了文峰社區居家養老服務中心，開創了我縣社區居家養老先河，拓展了我縣養老服務體系建設。目前，我縣共有五保對象1580人，其中集中供養186人，供養標準每人每年3744元，實現了全縣五保對象應保盡保。

2、城鄉老年人文化生活豐富多彩。全縣共有106個農村老年協會、158個基層老年體協。縣老干部活動中心還設立的協會、學會、體育健身、文化娛樂等業余社團，基本能滿足有參加集體活動意愿的老年人需要。全縣老年社團發揮群眾性組織優勢，積極引導老年人發揮專長，培養興趣和愛好，豐富和活躍了城鄉老年人的精神文化生活。

二、我縣養老方面需要研究和解決的問題。

雖然，我縣老齡服務事業取得了長足發展，但是仍然存在一些不容忽視的困難和問題：一是基本養老保險覆蓋范圍不夠大，個體私營企業參保率低。二是政府針對“五保”老人興辦的敬老院供養水平還比較低，公辦的老年福利機構體制不活，入住率偏低。三是民營養老機構仍處在起步階段，政府缺乏支持政策，全縣僅有1所老年公寓，規模較小、設施簡陋，而且護理人員隊伍不夠穩定，經營狀況不佳。四是政府對社區養老服務設施缺乏系統規劃，因地方投力限制，投入嚴重不足，全縣只有一個社區設立了居家養老服務點，因處于起步階段，效果還不明顯。同時，居家養老還處在社區組織的自愿服務階段，還沒有建立系統化的低償服務政府補貼機制。五是老年人文化娛樂場地嚴重不足，設施不夠健全，資金普遍缺乏，影響了老年人參與文體活動的積極性。六是傳統養老觀念束縛養老事業發展。老年人家庭觀念較強，不愿離開家人入住養老場所。比如我縣的老年公寓設有床位160張，受傳統觀念及經濟狀況等因素影響，現入住老人只有54人，護理人員均是來自下崗職工和農村打工人員。

三、加快我縣養老服務事業發展的工作重點。

1、大力發展社會養老服務機構。積極支持以公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務等各種方式興辦養老服務業，鼓勵和引導社會力量參與養老服務事業發展，逐步形成多元化的養老服務事業投入機制。引導和支持社會力量興建適宜老年人集中居住、生活、學習、娛樂、健身的老年公寓、養老院、敬老院，鼓勵下崗、失業等人員創辦家庭養老院、托老所，開展老年護理服務，為老年人創造良好的養老環境和條件。對創辦的養老服務機構，應區分不同情況，給予相應的政策扶持。其中，屬孤寡老人且沒有生活來源的養老服務，應由政府投資建設為主；屬生活困難的高齡老人，可按市場化方式運作，實行民辦公助，由政府購買部分服務，并給予相應政策優惠；屬較高收入群體的，應實行市場化經營，政府給予一定的支持。支持興辦老年護理、臨終關懷性質的醫療機構，鼓勵醫療機構開展 老年護理、臨終關懷服務。

2、積極推進社區養老服務。全縣所有社區都要興建福利型養老服務中心，或居家老家服務站點，社區養老服務中心要拓展以老年人為對象的老年生活照顧、家政服務、心理咨詢、康復服務、緊急救援等業務，向居住在社區家庭的老年人提供養老服務。鼓勵發展居家老人服務業務，社區負責為空巢家庭建立檔案，并根據空巢家庭的要求實行包干制或定期服務制，有條件的地方，可以安裝有遠程中央控制和服務的電子呼叫系統。社區衛生部門要定期上門為老人體檢，對長期老年病人上門問診、送藥到門。

3．積極推進居家養老模式，進一步完善其功能。在發展社會養老模式的同時，不能忽視居家養老的作用。居家養老模式的益處主要體現在：①可以在及時為老年人解決生活中遇到的各種實際問題的同時，不改變老年人的生活環境，從而照顧到了老年人“故土重遷”的習慣。②可以在排除子女后顧之憂的同時，維護老年人與其子女雙方的自尊心。③可以開辟新的就業途徑，解決社區下崗失業職工的再就業問題。④可以緩解社會養老的壓力，減輕政府的負擔。因此，居家養老服務適合中國的國情，具有廣闊的市場發展潛力。但仍需在管理上規范化，運行機制市場化，增強居家養老服務機構的生機與活力。

4、創新公辦養老服務機構管理體制。積極探索貨幣化養老，對全縣所有農村敬老院進行重新布局規劃，合并一些規模較小、地處偏遠的鄉鎮敬老院，采取民辦公助的形式，以民間投資為主體，由市、縣兩級政府補貼，在縣城和中心鎮擴建功能完善、設施齊全的高檔次政府養老機構，由政府采取全額負擔養老費的形式，優先收住城鄉鰥寡孤獨和“五保老人”，使這些養老機構真正成為各級養老服務單位的示范。繼續由政府部門管理的農村鄉鎮敬老院和社區養老服務中心，要全面建立和實行行政領導負責制、全員聘用合同制、崗位責任制、民主管理參與制以及按勞分配制度，逐步實現從單純為城鄉鰥寡孤獨和“五保老人”服務向為社會公眾服務轉變，從單純供養向供養、教育、護理、康復和服務、經營一體化轉變。同時，在國有資產保值增值、維護老年人合法權益的前提下，采取股份制改造為主，國有民營、托管、合資合作等多種形式，對現有老年福利院、養老中心等公辦盈利性養老服務機構加快改革、改組、改造步伐。對公益性收養任務，可以采取公開招標方式向民辦養老機構購買服務。

5、加快老年人文化娛樂、教育健身等基礎設施建設。縣財政要不斷加大老齡事業基礎設施建設的投入，興建具有一定規模、滿足不同老年人需要的、層次不同的老年活動中心及老年學習、體育活動場所和設施。到“十二五”末，全縣50%的村和90%的社區要建立適宜老年人學習、娛樂、健身、交流等活動的老年活動場所。依托老年中介組織及市縣、鄉鎮和社區老年人活動中心，組織老年人開展經常性的老年文體、學習活動，使縣上月月有活動、鄉鎮（街道辦事處）周周有活動、社區天天有活動，進一步豐富老年人的精神文化生活。

6、加強教育培訓，提高養老服務人員素質。加快培養老年醫學、管理學、護理學、營養學以及心理學等方面的專業人才，提高社區和養老機構服務人員的專業素質。積極鼓勵職業教育機構設立與養老服務相關的醫學、管理學、護理學、心理學、社會學以及具有地方特色的老年食品用品開發等專業，培養有知識、懂技術、會管理的養老服務專業人才。推行養老護理員國家職業標準，采取委托培養、政府資助的.形式對各類社會養老服務機構的從業人員進行規范系統的職業道德教育和在崗技能培訓，實行職業資格和技術等級認證制度，持證上崗，逐步實現養老服務從業人員的職業化、專業化。大力提倡社會互助，積極發展志愿者隊伍，規范志愿者培訓，建立專業人員與志愿者相結合的服務隊伍。

7、注重媒體宣傳，營造全社會關心老年人事業發展的輿論氛圍。報紙、廣播、電視、網站等新聞媒體要積極開辦欄目，全方位宣傳報道我縣老齡工作取得的成效，以及老年人開展文體娛樂活動的情況。進一步加強《老年法》的宣傳，要突出頌揚參與、支持、贊助老年人事業的單位、個人及各類好人好事。要動員全社會積極迎接老齡化社會的到來，使大家了解當前社會的人口結構現狀和普遍存在的4－2－1家庭模式帶來的危機。影劇院、體育場館、公園、城市交通等相關社會服務機構要盡可能為老年人提供開放免費的優質服務。同時要倡導現代養老理念，改變傳統養老觀念。要以“老人節”宣傳月等節慶活動為抓手，在全社會營造尊老愛老、人人關心老年人事業的良好氛圍。

老齡化社會調查報告2

人口老齡化是我國在今后長時間內要面臨的重大社會問題，作為全國經濟發達地區之一的常州，早在1985年就進入老齡化城市行列，比全國提前15年，到末，全市60歲以上老年人口達到64.28萬，占全市總人口358.74萬的17.91%。其中80歲以上老年人口達到9.89萬人，占全市總人口的2.76%，占老年人總數的15.39%;90歲以上老人1.04萬人，占全市總人口的0.29%，占老年人總數的1.62%;百歲老人180人。全市人均預期壽命達76.84歲。我市人口再生產從傳統型過渡到低出生、低死亡、低增長的現代型，必然伴隨著人口年齡結構的老化，老齡化形勢日趨嚴峻。近年來市委、市政府對老齡工作和社會養老事業的發展十分重視，出臺了《關于加快發展養老服務事業的意見》、《關于對發展社會福利事業實行政策扶持的意見》等文件，推進各級老齡工作機構和老年群團組織建設，開展居家養老服務工作，做好老年人優待工作，組織開展關愛老人心理健康活動，等等，不斷推進老齡事業發展，使全市老年人生活生命質量逐步提高。

一、調查研究的目的與方式

為積極踐行和諧老齡化戰略，切實落實科學發展觀和“以民為本、為民解困”服務理念，有效解決養老服務需求，從今年3月份起，常州市民政局和常州市老齡辦組織開展了市區養老服務需求大調查。調查采取實名填寫問卷形式，利用民政和老齡信息平臺進行匯總分析，對市區城鎮戶口按一定比例抽取了10084名老年人。在地區分布上，武進區2300人，新北區1155人，天寧區3218人，鐘樓區2711人，戚墅堰區700人;在性別比例上，男性占49.53%，女性占50.47%;在年齡結構上，60-69歲的老人占35.99%，70-79歲的占51.74%，80歲以上的占12.27%。從而有效地保證了調查的科學性。主要內容包括老年人就餐、日間照料服務、精神關愛等方面需求情況。整個調查經歷了準備、實施和匯總三個階段，總共歷時兩個月的時間。

本次調查嚴格按照社區準入制要求，貫徹費隨事轉的原則，由各區按抽樣調查老年人數印發《常州市區養老服務需求調查問卷》，由社區具體組織填寫，并將收集的信息錄入網上填報系統，由社區信息平臺進行匯總分析。在整個調查過程中，社區干部認真負責，有的利用星期天和晚上深入到老年人中間耐心調查，然后將調查問卷逐份上報，一旦發現差錯及時糾正，問卷回收率達到100%。這次調查的一個明顯特征之處在于采用實名制填寫的形式，防止出現虛報謊報的現象，也便于以后的抽查，確保了此次調查的真實性和可靠性。

通過這次市區養老服務需求大調查，基本摸清了居家養老、社區就餐和日托服務等方面需求，為我市進一步研究和完善養老服務體系政策，加大老年設施投入和發展老年服務提供了決策依據。

二、市區老年人需求問卷調查基本情況

(一)老年人基本狀況

1.文化程度偏低

在被調查的10084名老年人中，文盲、小學文化程度的分別占總數的11.57%和31.85%，初中、中專、高中文化程度的分別占29.64%、8.42%、9.51%，而大學專科、大學本科以上的僅占5.86%和3.15%，老年人文化程度偏低的特征很明顯(見圖1)。

2.63%以上的老年人是“空巢”老人

從居住方式來看，在被調查的老年人中，獨居和與配偶居住的老人分別占11.38%、52.49%，與子女同住或與孫子女同住的占35.17%，老年人“空巢”現象日趨嚴峻。

3.身體狀況與生活自理狀況

在被調查的老年人中，身體健康或一般的分別占32.53%、35.98%，有慢性疾病或有嚴重疾病的占27.60%、3.89%(見圖2)，說明我市老年人的身體狀況總體處于較佳狀態。生活能夠完全自理的占調查總數的87.98%，半自理的占10.26%，不能自理的占1.76%，具有自理能力的老年人占絕大多數。

4.配偶與子女情況

在被調查的老年人中，配偶健在的占總數的74.21%，配偶不在的占24.26%，沒有配偶的為1.53%。再從老年人子女的數量來看，有1個、2個、3個子女的分別占14.75%、37.50%、26.88%，居前三位，有4個和5個及以上子女的占12.22%、

7.32%，無子女的占1.33%(見圖3)。目前，多子女老年人還占多數，但已明顯呈現日趨減少趨勢，獨生子女老年人目前雖還居少數，但也明顯呈現日趨增多趨勢，家庭小型化趨勢不可逆轉。

5.60歲前主要從事的工作

從被調查的老年人60歲前主要從事的工作來看，21.72%是干部、43.17%是工人、21.82%是農民、6.88%是科技人員、2.21%是自由職業者、0.90%是軍人、2.97%是無業人員，還有0.33%是其他工作(見圖4)。

6.月經濟收入情況

從經濟收入來看，月收入在500元以下、500-1000元、1000-1500元的分別占21.13%、12.88%、36.25%，月收入在1500-元、元以上的占18.11%、9.65%，1.98%的老年人沒有經濟收入(見圖5)。由此可見，大多數老年人經濟收入偏低。

7.養老金來源

選擇離退休金是養老經濟主要來源的有3050人，另外子女給予、最低生活保障金等也是老年人的重要經濟來源。

(二)老年人最迫切需求情況

1.精神贍養是最需

調查發現，老年人對精神贍養的需求是烈的，40.44%的人現在最需要解決的問題是精神贍養。隨著經濟社會的發展和社會養老保險面逐步擴大以及子女的經濟扶養能力日益提高，老年人物質生活質量基本有了保障。但是生活的幸福不僅是物質生活上的滿足，還包括精神上的享受。從這項調查顯示，老人們更渴望情感上的關愛，企盼心靈上的充實。

2.家政服務市場大

調查顯示，29.97%的老年人最需要家政服務。現在社會節奏加快，子女大都忙于工作，不在父母身邊的情況比較多，沒有時間料理老人的生活，所以對于家政服務的需求會越來越大，也促使家政服務的市場不斷擴大。我們可以推測，今后家政市場的發展對于解決就業問題將會起到一定作用。

(三)老年人助餐服務與日托服務需求情況

1.目前老年人吃飯的提供方式

在被調查的老年人中，20.73%的人認為吃飯是個問題，79.27%的人認為吃飯不成問題。目前自己做飯的占總數的85.20%，由子女、鐘點工、全職保姆做飯的分別占10.59%、1.32%、1.01%，到社區助餐點、與他人搭伙、叫快餐或去飯店吃飯的分別占0.63%、0.33%、0.11%，其它方式占0.81%(見圖6)。由此可見，目前老年人自己做飯的占絕大多數，這與68.51%的老年人身體健康或一般，87.98%的老年人生活能夠完全自理的情況相符合。

2.對社區助餐點的調查

在這次被調查的對象中，37.86%的老年人聽說或了解社區助餐點，62.14%的人沒聽說或不了解，可見老年人對社區助餐點還是比較陌生的。通過閱讀問卷上有關社區助餐點的介紹后，選擇愿意由助餐點提供吃飯的有4198人,占調查總數的41.63%，這次參加調查的人數僅占市區老年人總人數的5.042%，按調查比例推算，市區共有8.326萬名老年人樂意接受助餐服務，這說明助餐點在我市存在較大的需求空間。老年人助餐點是由政府資助建設，以社區為主導，為社區老年人提供膳食加工配制、外送、集中用餐等服務的場所(價格通常在5-15元：一頓中餐5-7元，一日三餐10-15

元)。目前，天寧街道斜橋巷社區、西新橋居家養老服務站以及天皇堂弄居家養老服務站等等已經有了為老人提供就餐的服務。但從全市來講，老年人助餐點的數量還很少。從總體而言，還有很多老人不愿意選擇到助餐點吃飯，究其原因，主要是87.91%的人生活能夠完全自理和85.20%的人平時是自己做飯的，所以不需要由助餐點提供吃飯。

在愿意由助餐點提供吃飯的老年人中，因為省事方便的占62.04%，因為價廉物美的占15.20%，其它原因的占22.76%。在不愿意由助餐點提供吃飯的老年人中，因為不喜歡的占23.69%，因為口味不適的占21.36%，其它原因的占54.95%。

3.對老人日托所的調查

在這次被調查的對象中，33.26%的老年人聽說或了解日托所，66.74%的人沒聽說或不了解，可見老年人對日托所也不熟悉。通過閱讀問卷上有關日托所的介紹后，選擇一定去日托所的有405人,占調查總數的4.02%，按調查比例推算，市區共有8033名老年人一定去日托所。此外，在被調查對象中，有5046人會考慮去日托所，這說明日托所在我市有一定的發展空間。日托所，即“老人之家”，像小孩入托那樣，白天到日托所，晚上回家。老人在日托所可看書讀報聊天，也可打牌弈棋，或開展其他有益的文體活動，還可以就餐，日托所的優點在于收費低于養老機構，對半自理的老年人可以提供護理。由于日托所對于半自理的老年人可以提供護理，所以對于10.26%的生活半自理人群應該有很大的吸引力。

在愿意進日托所的老年人中，有47.66%的人是因為年齡較大且無人照料，24.30%的人是因為要滿足精神文化需求，22.80%的是因為身體欠佳，5.24%的是因為日托所收費低于養老機構。

4.志愿者服務

在我們這次的調查中發現，18.09%的老人愿意幫助日托所做些志愿者服務，48.71%表示偶爾可以做一點，26.03%不愿意做志愿者服務，7.17%未選擇。在寧波市海曙區，有一支專門為獨居困難老人提供服務的義工隊伍，他們服務的內容和時間可以像銀行存款一樣進行儲蓄，等到自己年老時又可以提取儲蓄，享受服務。群眾將其稱之為“義工銀行”。而我們的這次調查結果表明，在我市開展“義工銀行”存在一定的群眾基礎。

(四)養老形式調查情況

1.居家養老是首選

調查顯示，80.27%的人最愿意選擇的養老形式是居家養老，11.56%選擇機構養老，6.34%選擇老人日托所，1.83%未選擇(見圖7)。居家養老服務內容主要是生活照料和康復護理，逐步向精神慰籍領域拓展，居家養老服務的方式主要是上門進行個案服務，同時發展社區老年人日間服務機構，對老年人進行綜合性的集中服務照料。居家養老服務是對傳統家庭養老模式的補充與更新，對破解日趨嚴峻的養老服務難題，切實提高老年人生命生活質量具有十分重要的意義。因此，發展適合我市實際情況的

“居家養老”模式就顯得尤為重要。目前，市區已建有26個居家養老服務中心，93個居家養老服務站，基本做到了居家養老服務網絡全覆蓋。，市、區兩級財政共撥付養老服務補貼250萬元。

2.選擇養老機構的檔次

在愿意到養老機構養老的老年人中，選擇500-800元/月和800-1200元/月底分別占58.30%、31.52%，僅有6.49%、3.69%的人分別選擇1200-1500元/月和1500元/月以上(見圖8)，這與當前老年人的經濟收入水平普遍不高有很大的相關性。

(五)子女對老人精神贍養情況

1.大多數老人不感到孤獨，九成以上子女愿意陪老人聊天

調查發現，80.97%的老年人不感到孤獨，19.03%感到孤獨的老年人更愿意找親人或朋友聊天。90.91%老人的子女愿意陪其聊天、聽其訴說，只有9.09%老人的子女不愿陪他們聊天。對“給錢給物讓老人衣食無憂就是孝順，您認為這種說法對嗎?”這道題選擇對、不完全對、不對的分別占15.01%、64.51%、20.48%。由此可見，我市的子女比較注重與父母的談心，從精神上來關愛父母。

2.子女對老人的孝順情況

在這次被調查的老年人中，57.66%的老年人認為子女很孝順，39.88%的認為子女比較孝順，認為不孝順的僅占0.83%(見圖9)。子女經常來看望的有82.68%，占大多數，偶爾來、生病時才來、節假日才來到分別占9.53%、0.66%、3.82%，只有0.35%的子女從不來看望老人。這個調查結果表明常州子女對老人的孝順狀況令人可喜。而子女不常來看望的有81.57%是因為子女工作忙，6.20%是因為子女在外地，0.88%是因為有矛盾沖突，11.35%是因為其他原因。而子女關心老人的主要方式是上門看望和打電話。

3.老年人與孫子女的關系

調查顯示，在有孫子女的老年人中，有62.78%的老年人替子女照顧第三代，37.22%不照顧第三代，這說明我市的老年人對第三代很有愛心，所謂的“隔代親”。而且調查還顯示68.37%和29.51%的孫子女經常來或有時來看望老年人，2.12%不來看望，說明第三代也很關心老年人。

4.老年人活動場所和活動內容

小區休閑廣場和公園是老年人的主要活動場所。在平時經常鍛煉或參加其他娛樂活動的9791名老年人中，經常去小區休閑廣場和公園的分別占38.62%、21.91%，老年人的活動內容豐富多彩，主要有看電視、與朋友聊天、讀書看報、打牌搓麻將等，參加老年大學學習、外出旅游的居少數。

三、滿足市區養老服務需求的對策建議

(一)關愛“空巢老人”，重視精神贍養

全社會都要來重視解決“空巢老人”問題，家庭成員要負責，年輕人要多承擔體力勞動，給足老人生活費用，抽空常回家看看，多給老人們精神慰藉。社會服務功能要強化，社區要為他們提供面對面、心貼心的服務，要擴大志愿者隊伍，開展形式多樣文體活動，使“空巢老人”空巢不空，獨居不孤，歡樂常伴。

繼續開展“牽掛你的人是我”龍城志愿者與空巢老人共度元宵佳節活動。市民政局和市老齡辦連續兩年組織了“牽掛你的人是我”龍城志愿者與空巢老人共度元宵佳節活動。這項活動給老人們送去了關懷和幫助。今后我們將繼續開展好這項活動，并在原來的基礎上要擴大此項關愛活動的影響，讓更多的人來關愛空巢老人。

抓好老年精神關愛示范點建設，推進全市老年精神關愛工作。積極探索老年心理研究，在做好老年人精神關愛工作進行調查的基礎上，撰寫有質量的調研報告。繼續做好常州老年服務中心開展的老年心理咨詢服務工作，積極為基層做好示范作用。扎實抓好全國老年精神關愛江蘇示范基地常州示范點建設，總結推廣鐘樓區老年心理關愛示范點心理咨詢室和社區心理咨詢室試點的經驗，努力推進全市老年精神關愛工作。

(二)提高養老金待遇

盡管我市已連續幾次上調企業退休職工養老金待遇，但調查顯示，大多數老年人經濟收入偏低，總體生活水平不高。加上近年物價上漲幅度較快，因此，要繼續提高老年人的養老金待遇，在保障老年人基本生活的基礎上，使老年人的生活水平也隨著經濟社會的發展逐步提高。

(三)提高居家養老服務水平，擴大居家養老服務覆蓋面

要進一步擴大居家養老服務范圍，真正建立面向所有老年人的完善的居家養老服務體系;要逐步完善居家養老服務保障體系，建立監督機制，及時評估中介機構服務效能，確保服務落實到位;要對居家養老服務實施制度化、標準化、規范化管理，制定上門服務制度、服務監督制度、服務人員崗位責任制度等規章制度，確定生活服務標準、養老護理標準、服務效果評價標準等各項標準，規范服務項目和內容，對服務人員進行專業培訓，實行資格認證、持證上崗，逐步提高居家養老服務水平。

(四)建立社區助餐點和老人日托所

政府要出資在老年人集中的社區設立老年人助餐點和日托所試點，并對助餐點和日托所的的性質、任務、要求、運行機制等都要有配套政策及相關規定，培訓工作人員和招募志愿者，建立后招標按市場化來運作，政府根據實際情況對助餐點和日托所日常運作予以相應支持，并在試點運行的基礎上逐步推廣，滿足高齡、獨居、純老家庭的老年群體一日三餐的需求以及生活照料的需求。

(五)加快養老服務機構建設，滿足老年人入住需求

盡管調查顯示，只有11.56%即1166名老年人最愿意選擇到養老機構養老，但即使按照這個標準，市內養老機構床位也應達到2.31萬張，而目前僅有1.28萬張，尚有1.03萬余張的缺口。因此，要落實社會力量興辦養老服務機構的優惠政策，鼓勵企事業單位、集體組織、民間組織、個人等社會力量，以及外資興辦養老服務機構，規劃建設不同檔次的養老機構滿足不同層次老年人的入住需求。對養老服務機構實行分類管理，明確養老機構的服務對象，逐步改變目前較高收入人群大量占用公辦養老機構資源的現象，在合適的時機，為中低收入老年人群發放養老服務專項補貼，使中低收入老年人能夠住得起養老機構。

(六)大力扶持，多形式發展社區家政服務

出臺相關政策，培育家政服務業，吸引家政服務的相關企業加盟，同時進一步擴大政府援助服務對象范圍，完善送時服務機制和制度，讓更多的老年人享受到有償、低償和無償的家政服務。

(七)加快各級老年文體活動場所建設

加快市、區及基層老年文體活動場所建設，按照老年人口的分布和不同層次老年人的活動需求，形成檔次不同、面積不等、配套事宜的梯次排列格局。增加室內活動場所和室外活動設施，方便老年人活動。組織開展形式多樣的文體活動，引導老年人特別是空巢老人走出家門，融入社區，融入社會，度過幸福的晚年。積極開發適合老年人特點的、物美價廉的旅游線路，開拓老年旅游市場，滿足老年人出游需求。積極興辦老年大學、學校，發揮市和各區老年大學的示范帶動作用，抓好街道(鎮)和社區(村)老年學校建設工作，逐步完善老年教育4級辦學網絡，擴大老年教育覆蓋面，提高教學質量，豐富教學內容，滿足老年人的求學需求。

第三篇：建筑設計與老齡化社會

建筑設計服務老齡化社會

提要 隨著我國全面進入老齡化社會，分析老年人生理和心理特征來闡明養老模式和行為特征，從而引導社會和建筑設計人員更好地把握老年人居住建筑，變得越來越重要。本文以建筑的方式來解決一部分的老齡問題，來提高老年人的居住環境和生活質量。

關鍵詞 老齡人口 老年人行為特征 無障礙設計

二十一世紀開始，我國60歲以上老年人口超過總人口的10％，人口年齡結構開始進入老齡化階段。今后一個時期，我國老年人口還將以較快速度增長，到2015年60歲以上人口將超過2億，約占總人口的14％。我國人口老齡化發展快、老年人口數量大、地區之間不平衡、超前于社會經濟發展。老齡人問題漸成一個社會問題，并影起社會各界的廣泛關注。《老年人權益保障法》頒布實施，保證老年人“老有所養，老有所醫，老有所為，老有所樂”。那么，老年人的標準是什么呢？老年人的特征是什么呢？只有了解這些我們才能有針對性地從事老年人問題的研究。

老年人定義：

1）老年人：按國際通用標準，一般將年滿60歲及以上的人稱為老年人。

2）老年人年齡段：為便于研究，根據老年人生理和心理狀況，以及我國老年人的現狀特點，本導則將老年人分為四個年齡段：健康活躍期（60～64歲）；自立自理期（65—74歲）；行動緩慢期（75—84歲）；照顧護理期（85歲以上）。老年人生理特征：

步入老年以后，人在心理和生理上隨著年齡的增加而發生與青壯年完全不同的情況，叫做老化現象。一般表現在：

1.身體功能的變化

①老年人身體尺寸總體上變小，出現彎腰、弓背的現象，手臂也不象青壯年人伸得直了。②老年人身體的運動能力下降。關節活動的范圍變小了；腳力、背力、握力、腕力等肌力明顯下降；機敏的反應能力缺乏；持久力降低。③老年人骨胳脆弱，關節組織呈現了彈性減弱。

2.感覺功能的變化

①由于感覺功能的衰老，對室溫冷熱變化的感覺的衰退不敏感。②在視覺衰退上表現顯著，瞳孔的光通量能力下降，在較暗的場所很難看得清。視覺的敏感度降低，對明暗度感覺能力下降，適應時間加長；焦點調節能力下降，老花眼加重；水晶體內部散光，混濁變黃，對色差的識別能力降低；在辨別物體存在的知覺中，輝度對比的能力也降低了。③聽覺能力衰退。聽力明顯下降，語言的辨別能力不足，特別是對低頻區域和混響音，對音的明力度大大降低。④在嗅覺、觸覺和平衡感方面均明顯下降，表現遲鈍。老年人心理特征：

①一般老人普遍地留戀過去，在居住方面總希望繼續居住自己曾長期生活過來的地方。希望與自己經常接觸的老朋友，老同事們保持聯系，否則會顯得孤獨感。②適應新事物需要時間，有時也懶得思考，思維的適應性和邏輯性減少，辨別事物真相的能力也減弱，有時顯得難以控制感情；通常只對身邊的事物感興趣。

根據上述老年人心理和生理的特征，一 一般來說解決老年人居住環境和生活質量的問題有兩種模式：一是傳統家庭養老模式，二是社會養老模式。盡管社會模式是一種發展趨勢，但目前老年人主要居住環境還是傳統模式。所以家庭養老和社會養老應該并存發展。二 居住建筑設計應該將無障礙設計納入其中。一 養老模式：

（1）家庭養老

根據我國的國情及傳統的東方家庭模式，老年人的養老方式仍為家庭贍養為主的現實下，老年住宅設計中的“同樓居”和“1＋1”連體式親情戶型則不失為家庭養老居住的一種好方式，它有可能在今后相當長的時間內會趨于流行。所謂“同樓居”是指兩代或多代人同住一棟住宅，上層為年輕夫婦及孩子居住，底層為行動不便的老人居住。這種“同樓居”型的老年住宅的設計，需要每棟住宅或每個樓門中要大小戶型搭配，要達到年輕人與老人分得開、住得近，有分有合的目的。而“1＋1”連體式親情戶型則是指一棟樓中同一層，設計一套一居和一套二居相鄰，這種戶型若即若離，子女與老人則可以減少磨擦又便于互相照顧。

老年人害怕孤單是一個普遍的現象。在不斷創造機會加強社會交往之外，還應充分注意老年人生活的隱私。當老年人和兒子夫妻同住時，既要創造一個未被疏遠的感覺，同時又要充分注意老年人生活的隱私。通常出現的二代居的模式就是既保留了老年人的獨立居住部分，同時又加強了聯系和年輕一代對老人的關懷和照顧。這類住宅中不僅保留了一些家庭共用的部分，也還有老人獨立使用的部分。即使到了年老高壽時，也應當保留一個自己的空間，并適當保留更方便家人提供照顧的地方。

另外一種共居的形式是鄰居型，即通過一個共同的門分為兩個相對獨立的套型，這種住宅隱私性則更能得到保證。如上圖是一個典型具有東方傳統的“三代居”設計。能夠較好的解決家庭養老問題。（2）社會養老方式

積極發展老年公寓。滬上傳統形式的養老院、敬老院、福利院不同，老年公寓的根本特征應是“以家庭居住模式為主，并配置相應的服務設施和完善的生活照料，使老人有足夠的歸屬感和安全感。有專家借鑒國外經驗提出，在規劃設計上應具備下列特征：（１）以老人家庭套型為平面組合的基本單元，具有家庭的溫情，能保障老年人的私密性、獨立性和領域感，讓老年人的尊嚴得到充分的保障。（２）老年人住宅套型和公共設施的設計必須符合老年人的生理和心理的需要。比如：具備簡單易行的預報和呼叫系統、設置通廊便于服務和交流，加強無障礙設計、光照設計，設置防滑、防撞和設置扶手等。（３）公共設施和配置應符合老年人群的要求，便于老年人交往；服務要能及時，有餐飲、醫療、休閑、健身設施和各種健全的管理及服務；有各種應急的措施；有較好的外部居住環境。老年人居住的想法是怎樣的情況呢。據一項隨機調查顯示，78%的老年人對商品住宅配套設置及戶型設計有特殊要求，50%的老年人希望購買能與兒女靠得近，便于互相照顧的親情式連體戶型。

倡導“老年人居住社區”。老年人一般不愿意遠離自己熟悉的環境和親人，因此大多數老年公寓應設置在居住區內。一種新型的養老模式“老年人居住社區”的概念也就應運而出。所謂“老年人居住社區”，不但要設有老年公寓，而且還設有適合老年人居住的普通住宅，包括集合式住宅、聯排住宅和別墅等。面向老年人的保健醫療、文化娛樂、老年大學、商業餐飲要一應俱全。老年社區一般選擇在景觀相宜的地方，不僅有老年人，還要有更多的年輕人和少兒居住，使老年人便于和兒孫一起享受天倫之樂。二 無障礙設計基本要求：

1）住宅應選擇在底層或低層（1～3層）

隨著經濟的發展、人口的膨脹，我國城市用地日益緊張，住宅建設一般為多層或高層。為方便老人、殘疾人的生活，應選擇多層或高層住宅的底層或1—3層接無障礙原理設置老人或殘疾人家庭住宅，層間聯系應設置電梯、樓梯或適合輪椅行進的坡道。選擇底層或低層作為老人及殘疾人住宅增加了老人及殘疾人接觸社會、接觸自然的機會，有助于他們的身心健康。設計時，應采取圍合空間區域等手段盡量減少外界對底層的視聽干擾。

2）室內環境無障礙設計

①門凈寬不得小于800毫米，不應設門檻或門檻做成斜坡。③窗的高度不宜高于600毫米，不致遮擋輪椅上的老人或殘疾人的視線，為擴大視野，宜做成凸窗。③地（樓）面應消除高差，采用防滑材料鋪地。④廚房內家具柜門離地距離應在400～1800毫米范圍內，以便于取放物體，操作臺下應設容膝空間。⑤衛生間洗臉臺離地距離應在780～800毫米內，其下應有容膝空間。浴缸上沿、馬桶離地距離應在450毫米左右，以方便老人坐用。浴缸、馬桶旁的適當位置應設置扶手。⑤陽臺是老人或殘疾人與外界接觸的場所，其朝向應該向南，以便于陽光照射。進深應大于1400毫米，以便于輪椅回轉。在保證安全的前提下，欄桿高度也應控制在600毫米以下，以致不遮擋視線。①電源開關及插座的高度宜在700—1100毫米之間，插頭宜有保護措施，并且容易插進和撥出。③臥室應設計有方便老人或殘疾人進行家庭醫療保健、家庭救護的管線，如水管等。

3）交往空間設計

老人、殘疾人由于空閑時間較多，因而害怕孤獨，需要精神上的慰藉，設計時應給他們創造良好的鄰里交往場所，其空間尺度不宜過大，但應具有領域感和安全感。對于住在樓層上的老人或殘疾人，應充分利用室外平臺、過道，或將樓梯間休息平臺進行處理。對于底層，則可在靠近住宅單元人口的綠地處，布置一些富有休閑意義的桌椅，可提供給老人或殘疾人一個怡人的交往場所。

4）浴室、衛生間、廚房空間設計

1公用衛生間和公用浴室入口的有效寬度應不小于900mm，地面應無高差。2公用衛生間中應至少有一個供輪椅使用者使用的廁位。3廁位內設高度不小于400mm的坐便器，坐便器兩側宜設扶手。4廁位內宜設高1200mm的掛衣鉤。5宜設置適合坐姿的洗手盆，洗手盆高度800mm，側面宜安裝扶手。6公用浴室應設輪椅使用者專用的淋浴間或盆浴間。7淋浴間內應設高450mm的洗浴座椅，周邊應設扶手。8盆浴端部宜設洗浴坐臺，浴盆旁應設扶手。9衛生間需要干濕分離和彈性分隔。下面中間衛生間的設計將會是流行趨勢

廚房

1供輪椅使用者使用的廚房，面積不應小于6m，輪椅回轉面積宜不小于1500mmX1500mm。2調理臺應按洗切燒的順序布置，調理臺高度宜為800mm。3 供輪椅使用者使用的臺面高度不應高于750mm，臺下留凈高不小于600mm，深度不小于250mm的空間。4 宜使用手柄式、觸摸式或感應式等水龍頭。5調理臺、洗碗池應設局部照明。6應選用安全型灶具。使用燃氣灶時，應安裝熄火自動關閉燃氣的裝置。7公用廚房宜配有微波爐、電磁灶、電飯煲等無明火的器具。如右圖L型是廚房合理的布置方式。

老年人居住生活質量的提高和改善，對我國社會發展有積極的意義，不僅為建設工作者的首要責任，更重要應由全社會來關心和參與，從各個角度共同把老年人的居住生活環境的工作作好！總之，老年人居住環境設計把握以下設計通則：

1）自立性：①老年人居住建筑設計應以提高老年人自立、自理能力，延長健康期，推遲護理期為目標。②老年人使用的設備設施應符合老年人生理和心理的特點，其服務方式以便于老年人自己使用為原則。③空間布局以有利于提高老年人自信心，增進老年人機體活動愿望和更長久保持獨立生活的能力為原則。

2）可變性：①老年人居住建筑設計，應考慮滿足居民進入老年后各年齡段的基本生活需求。利用潛伏設計原理使老年人居住建筑具有可改造性和加設相應設施的可能性，滿足老年人隨著年齡增長而要求居住建筑功能變更的需求。②家庭供養型老年人居住建筑還宜為其所經歷的幾個關鍵期（退休、重病、喪偶、子女結婚同住、子女結婚分住、孫輩出生等）的特殊要求而提供方便、經濟的可改造性。

3）選擇性：老年人居住建筑的設計，應在保證老年人對居住的安全、自立和使用方便的前提下，針對居住對象不同，平面布局、設備、材料應有適當的選擇性。

4）安全性：老年人居住建筑以及老年人使用的社區公共建筑、配套商業、文化娛樂、醫療健康等設施的設計，應確保老年人使用安全，有條件的還應設置老年人專用空間、構造、設備和設施。

5）健康性：①老年人居住建筑在設計前應作居住實態調查，以便充分掌握老年人生理和心理變化的特點。③老年人居住建筑的空間、結構、設備設施設計應能滿足老年人生理、心理機能衰退的特點，保障其健康使用。③老年人居住建筑、各功能空間和設備設施的設計應注意細部，以老年人人體尺度為基礎，考慮使用輪椅和護理的尺度。

6）適用性：①老年人居住建筑、各功能空間及設備設施的設計應避免造成其他人的使

2用不便。家庭供養型老年人居住建筑應考慮為子女和護理者提供方便。②為年齡段明確的老年人設計時，應有相應的分級措施，以便為該年齡段老人提供更為適用的服務。展望老年人居住建筑

老年人居住生活質量的提高和改善，對我國社會發展有積極的意義，不僅為建設工作者的首要責任，更重要應由全社會來關心和參與，從各個角度共同把老年人的居住生活環境的工作作好！

參考文獻 1.《住宅設計規范（GB50096-1999）》 2.《老年人建筑設計規范（JGJ122-99）》

3.周彝馨 適應老齡化的新居 《建筑創作》 02 2003 4.《中國老齡事業發展“十五”計劃綱要(2001—2005年)》

第四篇：中國老齡化問題及其對策

中國老齡化問題及其對策

摘要：人口老齡化是世界人口發展所面臨的共同問題,但中國人口老齡化具有其顯著的特征: 老年人數量大, 老齡化速度快, 地區差異大,且老齡化進程與經濟發展不同步。要正確分析老齡化的原因，針對人口老齡化對經濟社會發展的影響和引發的老年人問題,研究制定相應的戰略對策, 才能更好地應對中國老齡化問題的挑戰。

關鍵詞：老齡化；概念和內涵；原因；特點；影響；策略；

人口老齡化是21 世紀人類發展的主要特征,已成為世界各國政府和社會關注的熱點問題。我國是人口大國,也是人口老齡化發展速度很快的國家。如何從我國實際出發,采取針對性的措施,妥善解決好人口老齡化問題,不僅對做好當前老齡工作具有指導作用,還可為解決世界人口老齡化問題提供借鑒。本文從分析我國人口老齡化的現狀和特征入手,闡述人口老齡化對經濟社會發展的影響,探索既符合經濟社會發展水平又切實可行的老齡工作對策。一． 老齡化的概念和內涵

人口老齡化是指總人口中老年人的比例上升。按照聯合國有關組織的統計,當一個國家或地區60 歲以上老齡人口數超過人口總數10 %,或65 歲以上老齡人口數超過7 % ,就稱其為老齡化國家或老齡化地區。據此,國際上習慣將人口年齡結構劃分為三種類型:65 歲以上老齡人口數超過總人數7 %的稱為老年型人口,4 %-7 %稱為成年型人口,4 %以下稱為年輕型人口。2000年,我國60 歲以上老齡人口數為1.3 億,首次突破10 % ,正式跨入老齡化社會的行列。二．我國老齡化形成的原因

（1）人均壽命的延長是中國進入老齡化社會的原因之一。我國人口平均預期壽命自上個世紀中葉以來有了較大提高。新中國成立后，由于社會穩定，經濟發展，人民生活水平提高，特別是醫療條件的改善，老年人數量增加。1985 年為68.9 歲，而2001 年中國人均預期壽命為71.8 歲，15 年間增加了3 歲。隨著經濟的發展，我國人口平均預期壽命的提高是必然趨勢。這是老齡化社會形成、發展以及成熟的一大原因。

（2）我國的計劃生育政策，使我國的人口出生率迅速下降。近幾十年來，我國成功地實行計劃生育政策，使得我國的生育率迅速下降，從而少兒人口及所占的比重大幅度下降，老年人口的比重則相對上升。在這方面分析看來，計劃生育政策的執行在一定程度上加速了人口老齡化的進程，這是客觀事實。與印度、印度尼西亞等國家相比，我國更快地進入了老齡化社會。這主要源于我國生育率下降的速度是急劇的、迅速的，而西方國家是平緩的、漸進的。計劃生育政策使我國迅速的邁向了老齡化社會。

（3）經濟的發展和伴隨的人口流動、遷移的經常化，使老齡人在某個地區集中化。經濟不發達地區的青壯年人口向經濟發達地區流動，這就造成經濟不發達地區人口老化。據有關部門預測，我國流動人口數量將以平均每年五百萬的速度增長，2010 年將接近一億六千萬。許多農村家庭成為所謂的“空巢家庭”。三.我國的老齡化有如下特點：（1）老年人數量大。我國老年人口數量龐大, 21 世紀初期60歲以上老年人已經超過1 億。據有關預測,2010 年60 歲以上老年人為1.52 億, 2020 年達到2.01 億, 2030 年將為3.42 億, 2040 年將超過4 億, 為4.09 億, 到2050 年將達到4.38億。

(2)老齡化速度快。有研究表明, 與發達國家相比, 中國人口老齡化的速度更快。60 歲以上老年人口的比重由7 %上升到14 % , 只需25 年或26 年,快于世界上人口老齡化速度最快的日本, 而其他發達國家完成這一過程用了更多的時間: 法國用了115 年, 瑞典用了85 年, 德國和英國用了45 年。中國老年人口比重由14 %上升到28 % , 則大約只需要35 年左右的時間。（3）老年人口中呈現高齡化。國際上研究人口老齡化問題時通常把80歲以上老人劃為高齡老年人口。我國高齡老年人口在1991 年到2000 年的10 年間, 以每年3.6 %的速度增長, 預計到2025 年和2050 年將分別達到3457 萬和12083 萬。由于高齡老年女性平均壽命比男性壽命長, 在高齡老年人口中高齡老年女性的比例很大。

(4)地區差異大。由于地域、城鄉之間社會經濟文化發展水平的巨大差異, 我國人口老齡化發展也呈現出明顯的區域不平衡性。東部地區城市人口老化超前于中西部地區和農村, 區域差異十分明顯。城鄉差異還會因人口流動而拉大, 未來農村地區是人口老化程度最高的地方。（5）老齡化進程與經濟發展不同步。發達國家的65 歲及65 歲以上老年人口達到7 %時, 人均國民總產值(GNP)一般在1萬美元以上。我國進入老齡化國家時, 人均國民總產值(GNP)僅為800 美元。發達國家遇到人口老齡化問題是在經濟發展水平很高之后, 而我國在社會經濟發展過程中就遇到了人口老齡化問題。四.人口老齡化給中國社會經濟發展帶來很大的影響:(1)社會贍養負擔加重。一個國家的國民收入經過初次分配和再分配之后,最終要形成積累基金和消費基金兩部分。積累基金是擴大再生產的源泉,是促進經濟發展的必要條件。在國民收入一定的情況下,積累基金和消費基金是此消彼長的關系,消費基金多,積累基金就少,反之,消費基金少,積累基金就多。積累基金多意味著國家和企業可以拿出更多的錢用于投資和擴大再生產,這對拉動經濟增長是至關重要的。但是,人口老齡化會導致養老經費的不斷增加,從而導致消費基金的增加,相應地就使得積累基金相對減少,這對擴大投資是不利的。加上老年人口的不斷增加,使得退休金總額也在不斷地上升,1978 年全國離退休人員社會保險福利費用總額為17.3 億元,到1997 年增加為2 068.3億元,19 年間增長了119 倍。據專家預測,到2030 年,這一費用將達到73 219.5億元,2050 年將達到182 195.2億元。這樣龐大的數字會對國家的財政和經濟發展造成嚴重的困擾。(2)社會保障的壓力增大。我國老齡化與養老保障制度轉變同時發生,歷史欠賬形成沉重的負擔。表現為已退休人員和養老保障體制改革前參加工作的人需要靠“新人”的繳費供養,形成個人賬戶空轉。目前養老統籌的覆蓋率也很低, “十五”期間,全國養老保險參保人數增加了3 800多萬人,達到1.74 億人;但仍有大量非公有制企業職工、城鎮個體勞動者和靈活就業人員,沒有被制度覆蓋。農村養老問題也比較突出。在農村原先集體供養老人的制度隨著集體經濟的解體而瓦解,農村養老主要通過家庭贍養自行解決,而農村家庭養老受到子女自身經濟實力和是否具有孝心兩個方面的影響,養老的糾紛較多,農村老年人口普遍缺乏養老、醫療、照料服務等基本社會保障。此外還有農民工養老和被征地人員的養老問題都將給國家、社會帶來沉重負擔,因此急需解決好社會保障問題。

(3)對社會穩定和家庭和諧產生一定的影響。據國內權威機構的一項研究測算,2000 年我國每100 個勞動年齡人口只需負擔15.6 個老年人,2050 年則要負擔48.5 個老年人。我國目前實行的是現收現付的養老社會保險體制,養老金是直接從企業收入中支付的,如果企業的退休人員多,企業用于養老的負擔就重,在職

人員的收入就可能受影響,這樣,就可能導致在職人員的不滿,從而引發在職和退休兩代人在利益分配上的矛盾。家庭中“, 4 —2 —1”家庭格局的出現,導致一對夫婦要面對供養雙方的父母和撫養一個未成年子女的沉重負擔。這種負擔不僅僅限于經濟上,還包括用于照料和護理老人時間和精力的支出,所謂“久病床前無孝子”,久而久之,子女對尊老愛老的道德觀念會產生排斥心理,厭棄老人、歧視老人、虐待老人的現象會增多,兩代人之間的矛盾會不斷加劇。而代際矛盾如果解決得不好,就必然會影響到整個社會的和諧與穩定。五.應對人口老齡化的策略。

（1）充分認識,高度重視人口老齡化的問題。人口老齡化對社會經濟和文化的發展產生一定的影響,這是不言而喻的。但是,從另一個方面也說明,改革開放以來,我國社會和經濟取得迅猛發展,人民生活普遍從貧困跨入小康,人的平均壽命從1980年不足60歲到2000年超過70歲,所以,人口老齡化的速度加快并不是一件壞事,而是社會進步的重要標志。只要我們有足夠的認識,有充分的準備,進一步增強責任感和緊迫感,按照以人為本、構建和諧社會的要求,加快構建養老服務體系,著力解決老年人的生活困難,切實維護老年人的合法權益,在全社會大力弘揚尊老敬老的傳統美德,就一定能夠解決好人口老齡化的問題。

（2）制定合理的人口政策、大力發展老齡產業。解決人口老齡化問題的前提,是人口與社會經濟的協調發展。目前中國既要控制人口增長,又要防止人口老齡化速度過快和老年人口比重過高。因此,要制定一個二者兼顧的中長期人口發展規劃,要充分利用從現在起到2020年左右我國勞動年齡人口比重較大、總供養系數不高、國家負擔較輕這個“人口紅利”黃金時期,加快經濟發展,增加積累,為迎接老齡高峰的到來打下堅實的物質基礎。發展老齡產業需要相關部門和政策的有力支持。一是政府的投入和政策優惠扶持,其中包括稅收、投資、信貸、價格和市場營銷方面;二是輿論和媒體的宣傳和引導,特別在市場潛力、營銷策略和消費特點方面要有科學的探索和超前的分析,要讓全社會增強發展老齡產業的意識;三是要因地制宜,有先有后,有緩有急,不能搞一刀切。

(3)建立和完善社會養老保障,積極推進老年立法,維護老年人合法權益。首先，要建立起完善的社會養老保障制度體系,構建一個多元化、多層次化的混合型老年保障體系,把人口老齡化帶來的經濟壓力與社會服務壓力化解在一個責任共擔、縱橫交錯的安全網絡之中；其次，盡快出臺養老基金方面的法律,強化養老基金的法律與政府監管。應盡快制定和出臺養老與社會保障方面的法律,明確養老基金的法律地位與組織方式,理順各方當事人的權利義務關系,將養老基金完全置于法律的控制之下,使養老基金受益人的利益能夠得到切實有效的保護；再次，建立健全相關的老年法規。1996 年出臺的《中華人民共和國老年人權益保障法》,是中國第一部全面保障老年人合法權益的重要法律。它的制定和實施,為億萬老年人安度晚年提供了切實的法律保障。我們還要根據這個法,建立健全相關的老年法規,如老年福利法、老年保險法、老年保健法,以及老齡產業、老年設施、老年聘用規定等政策條文,各地還要制定具體的實施細則,形成法律體系,強化法治管理,真正做到有法可依,使老年事業走上法制化、規范化、科學化軌道。

（3）探索適合中國國情的養老模式，建立以國家、集體投入為主導,以社會力量投入為新的增長點,以居家養老為基礎,以社區老年福利服務為依托,以老年福利服務機構為骨干的老年福利服務體系,為老年人提供生活照料服務。首先，要鼓勵和支持社會力量進軍養老市場。我國的社會福利服務體系尚不健全,傳統的家庭養老服務功能正在逐步弱化,養老機構的床位數量嚴重不足,居家養老服務還

只是處在起步階段。因此,鼓勵和支持社會辦福利機構的發展,有利于較快地增加福利服務設施數量,擴大福利事業的覆蓋面,對于有效緩解人口老齡化進程所帶來的日益突出的社會福利服務供需之間的矛盾具有重要的作用。其次，積極推進社區養老建設,發揮社區養老功能。第一是做好市政規劃,在新建小區或老城區改造時要將社區養老服務設施建設列入城區建設規劃,做到小區建好,養老設施配套;第二是資源共享,建立社區網絡體系,發揮已建“星光計劃”設施的綜合作用,有目標有針對性地開展養老服務;第三是立足老年的需求開展服務,最突出的是家政服務、生活護理、疾病陪護、精神慰籍、日間托老等服務。再次，探索建立農村養老保險制度。2003年,全國有1870個縣(市、區)不同程度地開展了農村社會養老保險工作, 5428萬人參保,積累基金259億元,198萬農民領取養老金。2004年,國家開始對農村部分計劃生育家庭實行獎勵扶助制度試點:只有一個子女或兩個女孩的計劃生育夫婦,每人從年滿60周歲起享受年均不低于600元的獎勵扶助金,直至亡故。獎勵扶助金由中央和地方政府共同負擔。我國未來的養老問題,難點在農村,重點也在農村。廣大農村,由于家庭規模逐步萎縮,子女數量持續下降,青壯年勞動力大量流入城市,農村人口老齡化的動態速度也在加快。由于農村老人數量極大,農民本身又有土地使用權,因此從主體來說,農村養老應以家庭為主,社會為輔,提倡老人自養,樹立自我養老意識。對于農村“三無”老人(無生活來源、無勞動能力、無子女依靠),繼續實行保吃、保穿、保住、保醫、保葬的“五保”制度。

總之，我國的人口老齡化問題，已經引起黨和國家領導人的高度重視。中共中央、國務院在《關于全面加強人口和計劃生育工作統籌解決人口問題的決定》中指出：要制定和落實老齡事業發展戰略規劃和政策，把逐步建立履蓋城鄉居民的養老保障制度作為社會保障體系建設的重點，構建以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構照料為補充的養老服務體系。溫家寶總理在第十屆人大五次會議政府工作報告中強調： 要加強社會保障體系建設，完善城鄉社會救助體系。由此可見，雖然我國人口老齡化問題形勢嚴峻，解決這一問題的困難也很大，但只要我們正確分析其原因，群策群力，拿出切實可行的方案，就一定有能力、有辦法解決好這一難題。

參考文獻： 《人口社會學》，胡偉略（著），中國社會科學出版社，2002年8月第1期 《人口老齡化背景下的中國養老保險制度》，張運剛（著），西南財經大學出版社，2005年12月第1版

《社會深層的人口效應與人口老齡化的社會影響》，王冰（著），武漢大學出版社，2006年6月第1版

《我國人口老齡化面臨的形勢與問題》，原新，《理論視野》2007年第9期 《人口老齡化背景下我國老年社會保障制度探析》，陳曉莉、王欣，《四川行政學院學報》2007年第1期

第五篇：人口老齡化 計劃生育 對策調整

摘要：近20年，世界人口老齡化問題日趨普遍，許多國家都在探討其解決途徑。而中國的人口老齡化問題卻又其自身的歷史和制度根源。探討我國人口老齡化形勢的基礎上，分析了計劃生育政策對人口老齡化的影響。根據分析的內容，總結了三點政策調整的思路。

關鍵詞： 人口老齡化 計劃生育政策 政策調整

2005年1月6日是國家有關當局所確定的“13億人口日”。當天零點后，在北京婦產醫院出生的第一個嬰兒幸運地成為我國的第13億個公民。雖然，這兩種命名都是象征性的，但是 “13億”這一標志卻意味著我國的人口總數已經達到一個新的歷史性高度，同時，它也意味著中國的人口發展將面臨更加艱巨、更加復雜的問題。1 目前我國人口發展的突出問題——人口老齡化加劇

人口問題是當今世界人們最為關心的問題之一。人口的發展受社會、政治、經濟的制約，同時它對社會的發展也起著促進或延緩的作用。經過30年的努力，我國在人口控制的問題上取得了卓效可喜的成績。根據國家統計局近期的統計，在計劃生育政策實施后，我國人口總和生育率從20世紀70年代初的5.8%下降到現在1.8%左右，這種生育率的下降讓我國13億人口日到來推遲了整整4年。從另一方面來看，隨著生育率的下降，人口的發展也使得人口老齡化問題尤為突出。

人口老齡化是指某一人口中老年人口的比重增加，總人口年齡結構發生變化的過程。按國際通用標準，60歲人口占總人口的10%以上，或65歲以上人口占總人口的7%以上，便可以稱為“老齡化社會”。美國《紐約時報》指出，我國的老齡化速度太快，從而飛速經過了這個原來西方社會可以建立起一個中產階級的時間段。聯合國的統計數據也表明，我國的老齡化速度是全球最快的。根據我國老齡協會提供的數據，我國老齡高峰將于2030年左右到來，并持續20余年。到2l世紀中期，60歲及以上的老年人可能超過4億，65歲及以上的老年人則會達到3億左右。我國人口的老齡化不僅速度是全球最快的，而且這種人口老化趨勢也超過了國家經濟社會的現代化的發展速度。我國社會的人口是在經濟高速發展階段，人均收入水平低、綜合國力不強、社會保障體系不健全的前提下進入老齡化的。這種情況與發達國家老齡化是截然相反的，發達國家的人口老齡化工業化完成之后經濟達到高度的發展水平之下才出現。此外，我國人口老齡化還存在著區域失衡的特點。我國各地區老齡化程度自西向東呈階梯上升，地區間差距較大。東部沿海地區65歲以上老年人口比例已超過8%，其中上海達就到11.46%。而西部地區老年人口比例均在5%以下，部分地區仍是典型的年輕型人口結構。老齡化程度的差異，進一步加劇了地區經濟發展的不平衡。因此，老齡化的問題不僅僅是一個人口問題，同時它也成為了制約經濟社會發展的問題。

那么，13億人口大國的養老問題該如何應對？目前，國家有關部門以及眾多人口學學者都提出通過完善社會養老保障體制來緩解這股銀色浪潮的洶洶來勢。但是，我國的社會養老保障體制卻面臨著資金嚴重短缺、體制不健全等問題。根據麥肯錫咨詢公司預測，我國養老保障的短缺金額到2010年將達1 100億美元，而未來30年內將會出現3.7萬億的資金缺口。美國戰略與國際問題研究中心在研究報告《銀發中國——中國養老政策的人口和經濟分析》中指出，即使在我國的城市也有近一半的勞動力人口享受不到公共養老體系的保障。全國職工有近3/4的人沒有任何退休保障。報告還指出，目前我國的社會養老基金的運作是拆東墻補西墻的現收現付制，即是用現在工人的稅來養活目前的退休人員，不做任何基金積累。雖然，目前我國正努力促使“現收現付”制向基金積累制轉換，但是由于各種原因，養老基金仍然存在巨大的收支缺口。到2004年，我國全國養老保險欠費達到了450多億元，在全國范圍內，許多省市都面臨著養老保險收不抵支的情況，甚至是積累虧空。加之農村養老問題也日益提高到政策議程上來，我國的養老保障制度面臨著艱巨的挑戰。2 計劃生育政策——人口老齡化的催化劑

根據西方人口學理論，只有生育率和死亡率的變化才會影響人口結構的變化，人口老齡化的現象也取決于上述兩種因素。其中死亡率下降對人口老齡化的影響是雙向和分段的，死亡率初期的下降會導致人口年輕化，而后期下降則會促進老齡化。但是生育率的下降則會直接促使人口的老化。所以，生育率下降是人口老齡化的決定因素。對于生育率和死亡率變動的根本原因，許多西方人口學家則認為是社會的工業化、城市化和經濟現代化所導致。所以，人口的老齡化可以說是社會經濟發展的結果。

我國人口老齡化現象的出現，同樣也是受生育率和死亡率變動的影響。其中生育率的下降則是我國人口老化的根本原因。而這種生育率的下降正是計劃生育政策導致的，自從20世紀70年代計劃生育政策推行以來，我國人口生育率便大幅下降。根據《2002年全國人口和計劃生育主要統計數據》可知，我國2002年的出生率為12.86‰，比1973年的出生率下降了15.21‰，而我國少年人口比重也急劇下降，從39.7%下降到24.9%。

綜上所述，筆者認為我國的老齡化并不完全是計劃生育政策造成的，因為即使沒有推行計劃生育政策，我國的人口也會隨著社會經濟的發展而老化。但是計劃生育政策卻是中國較之西方發達國家提早進入了老齡化社會的重要因素之一，是人口老齡化的催化劑。3 新時期人口政策調整的思路

20世紀90年代以后，我國的人口總和以及生育率都被控制到了更替水平以下。然而，就在我們進入低生育水平的同時，我們也步入了人口老齡化時代。因此，我們在積極建立現代社會保障制度以外，還應該重新審視只注重控制人口數量計劃生育政策，必須對計劃生育政策做出調整，為其注入新的內容，以適應形勢發展的需要。3.1 “控制人口數量”與“優化人口年齡結構”兩手抓

經過30多年的人口控制工作，我國人口的總和生育率已降低到了1.8，顯著低于人口更替水平，這宣告我國人口的成功轉型。盡管由于人口年齡結構和人口慣性等因素作用，人口總數還將繼續增長一段時間，但人口再生產類型的轉變預示著人口增長速度將繼續放緩。因此，在控制人口數量的前提下，我國人口政策應該逐步重視“優化人口年齡結構”。筆者認為，正確處理“人口數量”以及“人口年齡結構”之間的矛盾，是緩解人口老齡化的關鍵所在。具體的做法是調整計劃生育政策，在人口生育率過低的地區有計劃的放松可生育二胎的范圍。目前，我國的生育率轉變在農村地區還是不充分、不徹底，生育率水平普遍比較高；另一方面，在一些經濟發達的城市，生育率水平卻過低，如北京和上海，總和生育率已經降低到1.0以下。因此，我們必須要采取措施，在生育率高的地區仍然要嚴格控制人口數量，而在生育率低的區域可以適當放松，刺激生育率回升，以達到優化人口年齡結構的目的。2004年上海市推行了《上海市人口與計劃生育條例》，新條例擴寬了可以生育二胎的人群范圍。條例推行之后，上海并沒有出現申請生育二胎的高潮，市民的生育意愿也并未因此改變。相關調查表明，上海市民生育觀念上逐步發生了變化，大部分市民在生育問題上都會全面考慮事業發展、經濟負擔等因素。華東師范大學人口研究所桂世勛教授認為，新的政策是在人口數量控制和緩解老齡化之間找出平衡點，這有利于調節人口結構。根據上海的調整情況，我們可以預示，通過調整獨生子女的計劃生育政策來優化人口年齡結構是可行性的。3.2 重視人口素質的提高

老齡人口比重上升的結果會帶來勞動年齡人口比重的下降，勞動年齡人口是勞動力來源的基地，在總體人口中處于核心地位。勞動年齡人口數量的多寡及其在總人口所占比重的大小也是一個國家或地區經濟發展關鍵因素。因此，為了緩解未來勞動年齡人口短缺的形勢，國家的人口政策重心應逐步轉向以提高人口素質為主，必須繼續加大教育投入，增加國家財政對教育的支出，鼓勵全社會各種力量投資辦學，并從政策上予以傾斜。通過提高勞動人口的素質來豐富勞動力資源，增強單位勞動力創造財富的能力，從而進一步提高社會勞動生產率。另一方面，必須高度重視出生人口素質，重視出生缺陷和殘疾人口問題，降低新生嬰兒的死亡率。這對保證未來勞動年齡人口的數量和質量都具有重要意義。

3.3 人口政策的制定和調整既要以兒童、老人為出發點，同時也必須關注成年人問題

人口政策的制定和調整，實際上都是圍繞著政策對象進行調整的。由于我國人口基數大，人口老齡化速度快，我國人口政策的制定，長期以來以嬰幼兒、老人為主要出發點，較為重視兒童成長和老年人問題。但是，從人口發展是動態的，今天的成年人群體也就是明天的老人群體。因此，出于對問題前瞻性的考慮，現時我們也應該重視成年人的問題。特別是在如今失業現象嚴重、下崗人口增多的情況下，我們尤其應該把人口充分就業、勞動力充分利用作為制定人口政策的出發點，把增加就業人口規模作為政策目標，保護勞動年齡人口的個人利益。

我國人口老齡化熱潮既是一種客觀的發展趨勢，也是具有其深刻的歷史和制度根源。解決老齡化問題，既靠我們大力發展和完善社會養老保障制度，也要求我們根據形勢發展需要客觀地對我國現行的人口政策進行調整，以符合社會經濟發展趨勢。參考文獻 李競能.現代西方人口理論[M].上海：復旦大學出版社，2004 2 顧寶昌.綜論人口態勢——與實踐的對話[M].上海：上海社會科學院出版社，1996 3 周皓.低生育率條件下的中國人口控制[J].人口與經濟，2000（5）4 杜鵬.中國人口老齡化過程研究[M].北京：中國人民大學出版社，1994 5 李建新.不同生育政策選擇與中國未來人口[J].人口研究，1997（1）6 李建新.論生育政策與中國人口老齡化[J].人口研究，2000(2)