第一篇：司法救助申請書 - 副本

司法救助申請書

申請人:姜某某，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饒市鄱陽縣xxx。

申請事項：申請司法救助 事實與理由：

2014年3月25日，被告xx駕駛的浙Axxx號轎車，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉彎逆向駛入非機動車道，與非機動車道內由南向北正常行駛的原告的電動自行車發生碰撞，造成原告身體嚴重傷害的交通事故，事故被告xx負全部責任，其他人員無責。事故發生后，申請人被送往一一七醫院緊急救治，前后總共產生醫藥費二十多萬元，肇事車輛未參加機動第三章責任強制險，未按規定進行安全技術檢驗，肇事司機又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫療費賠償卻始終未予以落實，該案經貴院（2014）杭下民初字第xxx號民事判決，判決被告xx賠償申請人醫藥費205614.83元，判決生效后，被告xx未予以履行，申請人向貴院申請了強制執行立案，案號為（2015）杭下執民字第xxx號，但由于被告xx因此事正在執行刑罰，遲遲未能執行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現在申請人病情雖有穩定，但還需后續治療，并且失去了勞動能力，家庭經濟情況非常困難，無奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬元，以度治病救困之需。懇請貴院領導予以憐憫批準。

此致

杭州市下城區人民法院

附:申請人家庭經濟困難證明材料

杭州交通事故律師童君平***

申請人：

第二篇：司法救助申請書

司法救助申請書

xx市中級人民法院：

申請人：ss，男 漢族 生于xx年x月xx日，原籍：xx省xx縣xxx鎮xx莊村一組。身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxx 法定代理人：xxx，女，漢族，生于xxxx年xxx月xx日，原籍：同上?，F住址：xx省xx村xxx巷（xx家租房）系：申請人之母，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxx，電話：xxxxxxxxxx 申請事項：xxx市xx法院依據已經發生法律效力的（20xx）xx初字第00xxx號民事判決書向被執行人發出執行通知書，責令被執行人履行生效法律文書確定的付款義務，但被執行人至今未履行義務。20xx年xx月x日又發了（2xxx）金執字第00xx1號終結（xx）x民第007xx號民事判決書的本次執行程序。

申請人的事實與理由：xxx于20xxx年就讀于xx電子工業學校期間（校址：xxxx區）被同學xxx致六級傷殘，二級重傷害訴訟后，xx區法院判決由xx及父xx，母xxx賠償xxxxxxx元判決于xxx年xx月xx日生效，后進入執行程序，至今未執行付款財產。

因本人的家庭屬社會弱勢群體，本人的父親xx歲，右眼失明，三級傷殘，本人的哥哥先天性腦癱，不能自理，一級殘疾，本人的母親長年多病醫療，我本人又被別人致殘成六級傷殘，家庭經濟特困，現在是精準扶貧戶、低保戶。我本人今年xx歲，也無法上學、對人生失望了。目前身體虛弱、經常感冒發燒、免疫力下降，家里無經濟來源，難以給我買藥治病。我母親整天以淚洗面，哥哥坐輪椅度日，父親給別人拉煤打零工為生，借錢無門，前期貸款也無力償還，當我看到這個無法生存下去的家庭日益崩潰，不由我傷心之至，欲哭無淚，誰能救我金家人呢？

當我到網上看到xx高院頒布《國家司法救助制度實施細則》，我心里才有了生的希望，特申請司法救助請求法律援助，萬分感激。

此致！

證據：（1）判決書1份

（2）裁定書1份

（3）精準貧困明白卡1份

（4）殘疾證2份

（5）戶口本復印件4份

（6）貧困證明1份

申請人：xx

代理人：xx

20xx年xx月xx日

第三篇：司法救助申請書

助申請書

申 請 人：某某某

請求事項：免交訴訟費用

理 由：

申請人已向貴院提起遺產繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

請予準許為盼。

此致

某某區人民法院

申請人：某某某

2010年7月15日

附：街道低保及經濟困難證明一份。

第四篇：司法救助申請書

司法救助申請書

申請人：

xx，男，2005年2月2日出生，回族，住北京海淀區西三旗建材城西一里xx樓x門x號。

法定代理人：xx 請求事項：請求人民法院依法給予申請人司法救助。

申請理由：申請人xx，xx之子，母親去世前已離婚，孩子判定由女方撫養，現年8歲，隨同姥姥xxx，老爺xx共同生活。

申請人xx之母xx因與有婦之夫米清中感情糾葛問題，于2010年3月自縊身亡，后經海淀區人民法院審理認定米清中對xx之死具有不可推卸的責任。并且于2011年11月2日作出海民初字第13645號民事判決書。判令被申請人xxx于判決生效后7日內賠償xx各項費用202001.00元整。該判決2012年3月10日發生法律效力。該判決也已經向貴院申請強制執行，至今尚未執行完結。

申請人在xx去世后，失去了生活費來源，現有上小學，家境已極度貧窮，已無法維持正常的生計。懇請貴院依法給予司法救助。望能批準，為盼！

此 致

北京海淀區人民法院

代理人：

2014

****年**月**日

第五篇：司法救助申請書

司法救助申請書

申請人：李西山，男，漢族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山區財源辦事處七西村村民。

請求事項：

請求法院給予司法救助。

事實與理由：

原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于2007年5月18日依法作出（2007）泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款77130.16元及利息?，F該判決已發生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執行申請以保障申請人的合法權益，但被告人至今未露面，因申請人經道路交通事故后喪失經濟能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準。

此致

泰安市泰山區人民法院

申請人：李西山

二○一一年十二月二十八日