第一篇：兒?？乒ぷ髦贫?/a>

第二篇：兒保工作制度

兒童保健科工作制度

1.貫徹落實《母嬰保健法》，遵守相關法律、法規以及各項規章制度，服從領導安排。2.按兒童保健專業特點和業務范圍開展工作，執行診療常規和技術規范，提供咨詢、檢查、診療與隨訪服務，使兒童得到熱情、周到、安全、有效、經濟的醫療保健服務。

3.工作人員具備相應資質，注重基礎理論學習和專業技術提高。4.工作人員儀表端莊、衣帽整潔。按時上崗，休假要履行請假手續。5.診區內用品和設備完好，貴重設備專人保管，規范操作，謹防丟失和損壞。6.按照“院感”相關要求，進行診室、設備、工具及物品的清潔消毒。7.工作人員團結協作、互敬互助，與兄弟科室相互配合，共同提高。8.提醒家長保管好自己物品防止丟失，看護好自己孩子預防意外傷害。

9.做好基層業務指導，進修、實習人員進科后要制定學習計劃，離開時有科室考核。10.完成上級醫院安排布置的公共衛生服務工作、項目工作和指令性工作。11.完善QC小組活動，按時進行質量控制與考核。

5歲以下兒童死亡監測工作制度

1.在醫院、保健部領導下，承擔運城市5歲以下兒童死亡監測。2.有專人負責“山西省5歲以下兒童死亡監測”工作，按時相關工作。3.注重對各級婦幼保健機構主管人員定期進行培訓，不斷提高監測能力與水平。4.嚴格按照國家監測方案及山西省的實施細則，科室指定專人負責，全科人員大力協助。

5.按“3+1”模式，按時完成監測資料收集、整理、審核，包括季報表、年報表、質控調查表、死亡報告卡等，發現問題要及時與基層溝通，退回更正。

6.按時審核、完成網絡報表，對基層的報告錯誤，及時駁回，指導更正。

7.督促市縣級做好監測數據的質量控制工作，每年進行一次省級質量控制，給予監督評估。

8.做好監測數據的統計與分析，按時完成監測工作的《分析報告》、《質量控制報告》和《反饋報告》，及時上報和向基層反饋。

9.做好網絡安全維護與信息管理，紙質資料及時歸檔，注重數據安全和保密工作。

新生兒死亡評審制度

1.在各級領導下，參與本省新生兒死亡評審工作。

2.根據國家“新生兒死亡評審規范”，制定“山西省新生兒死亡評審方案”，經省衛生廳批準后，組織實施。

3.按要求做好評審前的各項準備工作，及時派專家參與定期舉行的省級評審會議并做好記錄。

4.按時完成評審個案報告與總結報告，并上報。

5.定期參加地、市評審會議，并對各級評審工作提出指導性意見。6.嚴格按方案要求做好評審資料的存放與保存，相關信息保密，不得泄露。

兒童生長發育門診工作制度

1.工作人員掌握兒童生長發育的基礎理論，評價技能、促進和干預措施。

2.通過定期健康檢查和生長發育監測，為兒童提供生長發育測量、評估，促進指導，開展兒童保健系統管理工作。

3.對生長發育偏離的兒童，查找原因，規范診療，必要時進行會診或轉診。4.接受下級高危兒轉診，規范診治，提出合理促進和干預建議，實行雙向轉診，做好隨訪工作。

5.保持測量區域（室）衛生、整潔、舒適，冬季做好保暖，確保正常檢查。6.定期進行量具校正，保證測量準確。做好工具清潔與消毒，以防交叉感染。7.做好基層指導，對進修、實習人員認真傳幫帶。

8.注重了解國內外專業知識發展新動向，不斷引進新技術，新項目，提高服務水平。9.開展兒童生長發育流行病學調查，掌握本省兒童生長發育水平及影響因素，參與制定兒童保健措施和干預方案，并組織實施。

兒童營養指導與咨詢門診工作制度

1.開展兒童營養性疾病的防治，規范合理診療，科學指導。

2.注重提高工作人員業務水平，了解國內外本專業的新知識、新動向，不斷引進新技術，新項目。

3.開展反映兒童營養狀況的必要的實驗室檢測，利用兒童營養計算機軟件，為兒童提供全面的營養評價, 提供合理食譜，指導科學喂養。

4.指導基層婦幼保健機構開展兒童營養門診工作，接受下級轉診與人員進修學習。

5.開展兒童營養流行病學調查，掌握本省兒童營養和健康信息，參與制定促進兒童健康和營養方案，并組織實施。

集體兒童保健工作制度

1.嚴格按國家相關法律、法規開展集體兒童保健工作。

2.參與制定本省集體兒童與托幼機構衛生保健管理辦法、并組織實施。3.參加托幼機構衛生保健制度的制定與人員培訓，并做好工作記錄。4.開展健康教育，為工作人員及家長提供科學育兒知識及營養指導。

5.提供兒童入托、入園（所）及入學前體格檢查，并出據健康檢查證明。不得弄虛作假，提供虛假證明。對不宜入托入園兒童，提出合理建議。

兒童五官保健工作制度

1.掌握本省兒童眼、口腔、聽力健康狀況及影響因素，指導各級婦幼保健機構開展兒童五官保健工作。

2.定期開展眼、口腔、聽力保健專業知識培訓。3.開展兒童五官保健的健康教育。

4.兒童健康體檢項目應包括視力、聽力及口腔疾病篩查，方法應科學，檢查時認真耐心、手法輕柔。

5.發現異常及時轉診至?？崎T診治療。

6.使用工具、器材應安全、可靠，定期清潔、消毒，按規程使用和操作。7.工作環境衛生、整潔，檢查、治療資料登記完整，嚴防差錯事故發生。

鉛中毒防治門診工作制度

1.按照衛生部《兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南》及《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則（試行）》進行規范診療，合理治療，科學指導。

2.注重提高工作人員業務水平，了解國內外本專業的新知識、新動向，不斷引進新技術，新項目。

3.努力開展兒童鉛中毒流行病學調查，掌握本省兒童相關信息。4.指導基層婦幼保健機構開展鉛中毒知識培訓和防治指導。

第三篇：兒保工作制度

有總結。

兒童保健工作制度

1開展全天候兒童保健門診；實行首診負責制；工作有計劃、2兒保門診健康檢查內容應包括咨詢、體格測量及評價、體格檢查(包括神經精神發育檢查)、常規開展兒童智力篩查、聽力篩查、口腔保健、眼保健、必要的化驗檢查、個別指導。3對檢查中發現的營養不良、低出生體重兒、活動性佝僂病、缺鐵性貧血等體弱兒進行專案管理，發現肥胖、矮小、性早熟、鉛中毒、智力發育遲滯等發育偏離的兒童建議逐級轉診治療。4開展兒童系統管理、生長發育監測工作，及時掌握本地區兒童健康狀況及5歲以下兒童死亡情況，及時填報各種報表、臺帳，做好生命監測的補漏及質控工作。

5開展形式多樣的健康教育工作，門診有健康教育展板、健康教育處方，開展健康教育講座等。

6社區衛生服務中心要定期下基層指導，召開工作例會，布置各項保健工作，承擔上級下達的各項兒童保健工作。

婦幼衛生統計工作制度

1根據江蘇省衛生廳和南京市衛生局的要求，負責本轄區“三網”監測與婦幼衛生報表的統計工作。落實專人負責，制定工作計劃，加強質量管理。

2每月對上報數據進行質量控制，核對原始資料和上報數據，及時糾正錯報、漏報，確保數據的準確性和可靠性。

3負責對上報報表進行審核匯總，按時報區縣婦幼保健所。

4每年對報表進行統計分析，掌握轄區內婦幼保健的主要指標和婦女兒童的健康狀況，開展敏感指標動態分析，并進行雙向信息反饋。

圍產兒死亡報告制度

1圍產兒死亡是指妊娠滿28周（或出生體重≥1000克）至出生后7天的胎兒及新生兒死亡，包括死胎、死產、新生兒死亡，但不包括計劃外引產。

2發生圍產兒死亡的醫院負責填寫《圍產兒死亡原因調查表》，于每月5日前報所在區縣婦幼保健所。

3在家死亡或途中死亡的圍產兒，由所在社區衛生服務中心（站）負責填寫《圍產兒死亡原因調查表》，于每月5日前報區

縣婦幼保健所。

4以上年10月1日—當年9月30日為一個統計，每年10月15日補漏的上年死亡數放到下一統計。5參加相關的工作例會和培訓；負責對基層婦幼保健人員進行

業務培訓和技術指導。

6加強圍產兒死亡補漏和質控工作的管理，圍產兒死亡需經過醫院、區縣級圍產保健協作組評審，質控和死亡評審做到有記錄

可查。

出生缺陷監測報告制度

1社區衛生服務中心（站）要開展出生缺陷監測工作，填寫《圍產兒情況調查表》、《出生缺陷兒登記卡》。2填報范圍為轄區內（不管其戶口所在地），妊娠滿28周（或出生體重≥1000克）至出生后7天的圍產兒（包括死胎、死產、新生兒死亡），不包括計劃外引產。若雙胎或多胎均為缺陷兒，則需每例各填一張《出生缺陷兒登記卡》。3以上年10月1日—當年9月30日為一個統計。4填報單位每月5日前將上月的《圍產兒情況調查表》、《出生缺陷兒登記卡》報所在區縣婦幼保健所。

5參加相關的工作例會和培訓；負責對基層婦幼保健人員進行業務培訓和技術指導。

6加強出生缺陷監測的質控管理，做到有記錄可查。

兒童保健工作人員崗位職責

1按照兒童保健工作制度要求，做好兒童保健門診各項常規工作；全日開放保健門診，實行首診負責制。

2按照南京市散居兒童管理要求，有專人負責轄區內新生兒訪視工作。

3建立本轄區0—6歲兒童健康檔案，掌握本轄區兒童健康狀況、5歲以下兒童死亡的情況，進行動態管理。

4在社區開展兒童保健健康教育活動，宣傳母乳喂養及兒童常見病、多發病的防治等衛生科普知識。

5做好轄區內兒童保健資料的收集、匯總、統計、分析、上報工作，及時反饋基層工作中存在的問題，定期進行質量控制。6參加繼續醫學教育，不斷更新知識，提高自身業務素質，提高兒童保健專業技術水平。

7定期深入基層檢查指導工作，督促基層單位做好各項兒童保健工作。

8承擔上級下達的各項兒童保健工作任務。

婦幼保健工作管理規范

一、行政管理

(一)社區衛生服務中心(站)有領導分管婦幼保健工作，能認真貫徹執行婦幼衛生的法律、法規，掌握轄區內婦幼衛生工作要求、工作進展和基礎情況。

（二）社區衛生服務中心（站）制定婦幼衛生工作的中長期發展規劃和工作計劃，有工作總結。

（三）認真執行婦幼衛生工作的各項規章制度和職責，每半年進行一次檢查考核。

（四）凡是開展母嬰保健專項技術服務的社區衛生服務中心(站)必須取得《母嬰保健技術服務執業許可證》，從業人員必須具備相應的執業資格。

（五）按照婦幼衛生分級分類管理要求，開展婦幼保健工作，保障婦女兒童的身心健康，進一步降低孕產婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和出生缺陷發生率。

二、人員配備

（一）社區衛生服務中心(站)設婦兒保健科(組)或防?？疲行呐鋫鋵Ｂ殝D兒保人員至少各有2名，站婦兒保健兼職人員所兼工作不得超過一項，婦保人員中至少有一名婦產科醫生。

（二）婦女保健、兒童保健人員要求(1)必須是執業醫師或執業助理醫師。(2)具備內、外、兒科或婦產科專業基礎知識，有一定培訓、宣教和指導能力。

(3)婦保、兒保人員應當保持相對穩定，如需調動或調整人員，必須征求本區縣衛生局同意并備案。

三、業務用房及設備(一)兒童保健

1房屋面積：兒保設有兩間固定用房，一間為體格發育測量室，一間為診查室，每間使用面積10—15平方米。

2房屋要求：室內光線明亮、整齊、無污染、無噪音，周圍無不安全因素。室內有流動洗手設施，上有天花板，下有水泥防潮地面。3設備配置：

(1)辦公用品：保健資料櫥、診療桌椅、候診椅、痰盂、實物模型、宣傳櫥、計算機、電話等。

(2)兒保設備：檢查臺、兒童專用(杠桿）秤、小兒身長測量板、身高計、兒童保健電腦、皮尺、聽診器、壓舌板、體溫表、消毒缸、訪視包、冷暖設備、臭氧或紫外線消毒燈、DDST智測包等。(二)婦女保健

1房屋面積：婦保設有兩間固定業務用房，一間為接診室，一間為檢查室，每間使用面積不少于12平方米。

2房屋要求：室內光線明亮、整齊、無污染、無噪聲，上有天花板，下有水泥防潮地面，室內有流動洗手設施，周圍無不安全因素。3設備配置：

(1)辦公用品：保健資料櫥、診療桌椅、候診椅、實物模型、宣傳櫥、計算機、電話等。

(2)婦保設備：成人身長體重計、產前檢查床、婦科檢查床、皮尺、聽診器、血壓計、骨盆測量器、訪視包、冷暖設備、電子滅菌燈或紫外線消毒燈、立燈、多普勒胎心聽診儀、婦科檢查器械、婦科治療儀、紅外線乳腺透照儀等。

訪視包應配備醫療用品：聽診器、血壓計、體溫表、嬰兒訪視秤、布兜、電筒、75%酒精、碘酒、消毒棉簽、消毒紗布、一次性手套等。

7歲以下兒童系統管理要求

1開展屬地化管理，掌握轄區內出生人口數及0～6歲兒童人數。

2按照《江蘇省散居兒童管理手冊》要求，做好兒童系統管理工作。

3認真做好新生兒訪視工作，訪視記錄完整，數據真實可信。

4開展兒童生命監測工作，認真做好各項統計工作。

5兒童系統管理卡書寫規范，診斷、處理正確。

6開展體弱兒管理工作，準確掌握體弱兒收案標準和治療原則，實行逐級轉診制度。連續管理兩次未見明顯好轉、診斷不明及無治療用藥，及時轉上級婦幼保健機構就診。

7開展健康教育工作，普及母乳喂養、科學育兒知識。

婦幼衛生“三網”監測暨年報工作規范

一、“三網”監測及年報范圍

社區衛生服務中心（站）根據工作職責應填報以下表格。南京市各區縣托幼機構保健工作年報表，南京市各區縣托幼機構保健制度執行情況統計表，兒童保健工作管理臺帳，江蘇省兒童死亡報告卡，孕產婦保健情況調查表，婦幼衛生季（年）報表，婦女病查治情況調查表，計劃生育手術數量和質量情況調查表，新生兒疾病篩查報表，圍產兒情況調查表，圍產兒死亡原因調查表，南京市孕產婦死亡病歷報告，出生缺陷兒登記卡，南京市婦女保健工作管理臺帳。

二、年報統計對象

凡在轄區內居住人口，不管其戶口在何地均為統計對象。報表中某項目如能從“三網”監測得到相應的數據，則應以“三網”監測數據為準。

三、“三網”監測及年報數據上報時間

以上年10月1日—當年9月30日為一個統計。每月5日前，將報表上交區縣婦幼保健所；10月15日后補漏的上數據作為下一數據上報。

四、“三網”監測及年報質量控制

1社區衛生服務中心(站)要落實專人負責婦幼衛生“三網”監測及年報工作。

2社區衛生服務中心(站)應將“三網”監測補漏調查、質量控制納入日常工作管理中，定期對所有監測表、卡、冊進行質量檢查，做好原始資料登記工作。

3社區衛生服務中心（站）要對每月上報的數據認真核對，確保數據的完整性和準確性。

4社區衛生服務中心（站）每季度對“三網”監測及年報工作質量進行檢查考核，有記錄可查。

五、“三網”監測及年報資料的保存

“三網”監測及年報的各種原始資料實行檔案化管理，計算機數據要備份保存。

第四篇：兒保科材料

兒保科宣傳材料

（一）“火眼金睛”早煉就

------學齡前兒童要早期進行視力篩查

學齡前期是兒童視力發育的關鍵時期，期間忽視兒童視力發育，可導致孩子終生視力障礙。最具代表性的就是兒童弱視，其發病率在5%左右，且有上升趨勢，若不及時發現和治療可造成兒童視力受損。4歲以前發現弱視并堅持治療，治愈率達95%；13歲發現的弱視，治愈率為0。為此我們建議7歲以下兒童，每年要進行一次視力檢測，以便做到早發現，早治療，使每個兒童都能擁有一雙明亮的眼睛。

傳統的視力檢查，受環境和兒童配合的影響，檢測結果的準確性不高。為此，我院購進日本尼德克

全自動電腦視力檢測儀，適用于7歲以下兒童視力檢查，可在短時間內準確完成兒童雙眼視力的檢測，且對兒童無任何不良影響。

除每年常規檢查外，日常預防更為重要。預防措施有：培養良好的用眼習慣，不宜長時間看書、看電視、玩電腦、尤其是玩手機游戲。糾正兒童偏食的習慣，經常食用對視力有益的食物：如牛奶、雞蛋、禽類肝臟、芹菜、黑面包、橙色和紅色蔬菜、水果等。

兒保科宣傳材料

（二）補鈣：誰說了算？ 缺鈣會嚴重影響寶寶的生長發育，導致厭食、偏食；易感冒；早期會出現多汗、煩躁、哭鬧、睡不踏實；頭發稀疏；腦袋后面有枕禿（鈣圈）；學步、出牙晚或出牙不整齊；嚴重者會出現方顱、雞胸、肋骨外翻、“X”型或“O”型腿等，會對孩子一生造成影響。但補鈣并不是越多越好，補鈣過多會干擾鋅、鐵、鎂的吸收，還有產生腎結石的危險；引起便秘，食欲不振；囟門過早閉合，限制大腦的發育；導致骨骺提前閉合，影響寶寶長個。

目前超聲波骨密度測定被認為是最可靠的測鈣方法，且對寶寶無任何不良影響。輕松為寶寶做一個骨密度的檢查，如果缺鈣就要在醫生指導下科學補鈣；如果不缺鈣，就不要給寶寶補鈣了。

有下列情況的寶寶更應進行超聲波骨密度檢查：

1、早產兒、雙胎、生長過快或冬季出生的寶寶。

2、兩歲以內的嬰幼兒。

3、長牙、換牙期的孩子。

4、生長過快、肥胖的孩子。

5、處于生長高峰期的孩子如：嬰兒期、青春期。

6、經?；疾〉暮⒆?。

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（三）讓寶寶的耳朵“聰明”起來

------新生兒聽力篩查的重要性

新生兒聽力篩查是指孩子出生后通過耳聲發射、自動聽性腦干誘發電位等方法對新生兒的聽覺系統進行初步評估，以判斷孩子的聽力是否正常的一種篩選方法。

聽力損害是最常見的出生缺陷：

新生兒的聽力障礙發生率為 1‰～3‰，位于所有致殘疾病的首位。

錯過了最佳的康復時機才發現聽力障礙，可發展為終身殘疾—聾啞人：

聽覺系統的正常發育，取決于1歲以內這段敏感時期聲音的足夠刺激。寶寶聽外界聲音的能力減退或喪失，獲得語言的能力也會隨之減退或喪失，因而不能與別人進行語言交流，最終只能成為聾啞人。遺憾的是，在日常生活中，家長發現孩子有聽力、語言障礙問題一般是在小孩2~3歲左右，這時才開展語言聽力康復治療，已錯過了聽力和語言發展的最重要時期，孩子能康復的機會很小。

早期發現可康復治療：

目前的醫學技術雖不能完全預防先天性聽力障礙的發生，卻可以使先天聽力障礙的患兒做到聾而不啞。對有聽力損傷的孩子早期進行干預治療，使其聽覺系統受到應有的聲音刺激而不斷發育完善，將會促使孩子的聽力和語言能力達到或接近健康兒童的水平。

值得注意的是，對于有聽損傷的嬰幼兒，開始治療的時間最好不要超過半歲，不然，康復的效果將大打折扣。

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（四）孩子長得高不高，“他”能告訴你

我的孩子能長多高？每個家長的心里都藏著這樣一個問題。哪些關鍵因素決定著孩子未來的身高，父母又該做些什么呢？

骨齡檢測能“告訴”您！骨齡是指兒童骨骼的年齡，真實反映孩子的生物學年齡，能準確地評價人體的生長發育水平和性成熟程度。根據骨齡可以預測小兒成年身高及女孩初潮年齡，如果骨骼的發育早于實際年齡，則為早熟；反之如果骨骼的發育遲于實際年齡，則發育落后的可能性較大。我站引進以色列高端超聲骨齡檢測設備，對5—18歲的孩子開展無傷害骨齡檢測。

身高的生長具有很大的穩定性。在社會經濟狀況相同的情況

下，身高的60%取決于遺傳因素，40%取決于營養、運動、睡眠、心理健康等因素，也就是說，在骨骺閉合前，有40%的機會能實現增高。

關心孩子身高，要定期檢測骨齡，做到早檢查、早發現、早調整，不要等骨骺線閉合了才著急。如果孩子提前出現停長、緩長、生長暫停等諸多不良生長現象時，家長千萬不要有“現在不長以后長”的等待心理，長高最佳時間只有短短幾年，骨骺線一旦真性閉合就永遠失去長高的機會，緩長的孩子須抓緊有效的長高時間。

兒保科宣傳材料

（五）別讓“蟲蟲”吃掉我的小牙

齲齒俗稱蟲牙，是口腔中的細菌和食物殘渣共同對牙齒的腐蝕，以致使牙齒遭到破壞而造成的。齲齒早期不治療，蛀蝕到牙齒里的神經，可發生劇烈疼痛。幼兒齲齒的發病較為普遍，細菌和糖加上牙齒鈣化不良是主要因素。預防齲齒應從幼兒開始抓起，應做到以下幾點：

1、講究口腔衛生。

兩歲左右兒童的乳牙已全部萌出，應教育孩子養成早晚刷牙、飯后漱口的習慣，睡前不吃糖果、餅干等食物。

2、保證充足的營養。

孕婦和幼兒食用含鈣、磷和維生素豐富的食物，如蛋、魚、蝦、瘦肉、豬肝及水果等，能促進鈣、磷在牙齒和骨骼中的沉積，對預防兒童牙病有重要的作用。

3、注意飲食平衡。

臨睡前盡量少吃糕點、糖果等甜食，多吃五谷雜糧，使飲食多樣化，不但對兒童機體代謝有益，還能增強牙齒的咀嚼力，促使牙齒和牙槽骨、面頜的均衡發育，從而構成抗齲齒的良好條件。

3、堅持正確刷牙。

應教育和指導孩子掌握正確的豎向刷牙法，即順著牙齒的生長方向上下刷洗縫中的食物殘渣。

4、定期檢查口腔。

兒童牙病常見，但早期多無明顯的自覺癥狀，易被忽視，應定期帶孩子到醫院做口腔保健檢查，一般半年一次，發現齲齒應及早治療。

氟化泡沫能預防齲齒

氟化物可以有效地預防齲齒，已經得到國內外專家的一致公認。利用氟化泡沫防治齲齒，是目前國際上最先進的行之有效的防齲方法。它已經被歐美各國普遍采用，效果良好，氟化泡沫巧

妙地運用泡沫的形式，使牙齒表面和縫隙被數以千計的泡沫附著，并且連續不斷地釋放出氟化物，以最小的氟含量達到最大的氟吸收。氟化泡沫選用了深受兒童喜愛的水果口味，易被兒童接受，且不易被吞咽，不會造成任何副作用，安全可靠，具有明顯的抗齲效果和一定的再礦化作用。保護牙齒的健康的衛士——氟

口腔中的牙菌斑利用食物飲料中的糖分經過一系列的化學反應產酸，使牙齒中的無機物脫礦，有機物崩解，形成蛀牙。而氟可阻止牙齒脫礦，幫助礦物質返回牙齒內，幫助正在孕育中的牙齒更堅固，抵抗酸的侵害，減少蛀牙的機會。

什么是氟化泡沫？有什么用？

氟化泡沫時目前國際使用較多的一種含氟類防齲產品，他巧妙地運用泡沫的形式保存氟化物，使牙齒表面和縫隙被數以千計的氣泡附著，連續不斷地釋放氟離子，以最小的含量，達到最大的氟吸收。是一種安全、可靠的專業預防齲齒的方法。

氟化泡沫防齲和其他形式相比有什么優勢？

1、防齲效果好。

2、由于泡沫劑型用最小的氟含量達到最大的氟吸收效果，安全性高。

3、操作簡單，每次只需1-2分鐘，通常每年2次即可，容易推廣。

4、口味清香，易于被兒童接受。

什么人適合進行氟化泡沫防齲？

三歲以上的兒童，能夠完全控制吞咽以后，可以由口腔專業人員為他涂氟化泡沫。

需要經常對牙齒涂氟嗎？

氟化泡沫防齲，一般人每年兩次就能起到減少齲齒發生的作用。如果是正在做牙齒矯正的兒童或者牙齒齲壞多，而且發展快的兒童，則可在醫生指導下增加每年涂氟次數。

有什么情況應暫緩或不宜使用氟化泡沫防齲？

1、對感冒、胃炎或腸胃不適的兒童發病期間暫緩使用，待病好后再使用。

2、對口腔潰皰疹性口炎等口腔黏膜破損的兒童暫緩使用，待病好后再使用。

3、對過敏體質和不宜配合的兒童不宜使用。

游泳宣傳材料

（一）媽媽：我要像小魚一樣自在暢游

胎兒整個生長發育處于羊水之中，因此，新生兒具有天生的親水性，剛出生的寶寶在水中游泳時快樂無比。

一歲以內的嬰兒，由于不能獨立行走，水中游泳是寶寶最喜歡、最自然、最安全的一種運動，經常游泳的寶寶，吃的飽、睡的香、長的快、長得高、免疫力強，一般不輕易患感冒及呼吸道感染。

一歲以上的幼兒，雖能蹣跚學步，但水中仍是他們最自由的世界，游泳給寶寶帶來的好處，是超出我們想象的。

◆神經系統：能有效促進嬰兒大腦和神經系統的發育，激發嬰兒潛能，堅持游泳，寶寶在兒童時期的情商、智商都會顯著高于同齡寶寶。

◆消化系統：新生兒游泳，能夠促使胎便早排出，生理性黃疸早消退，營養早吸收，生理性體重下降早恢復；寶寶游泳，運動量大，體力消耗大，營養攝入增加，胃腸蠕動增加，寶寶體重增加優于同齡嬰兒。

◆呼吸系統：嬰兒游泳，為寶寶提供一個自然、安全的運動，堅持鍛煉，寶寶的胸廓發育和肺活量的提高明顯優于同齡嬰兒?！粞h系統：使全身肌肉耗氧量增加，由于水對外周靜脈的壓迫，有效促進了血液的循環，提高了寶寶的心臟功能?！艏∪?、骨骼系統：能夠使寶寶在宮內蜷曲已久的肌肉、關節、韌帶和肌肉得以輕松舒展，有效刺激骨骼發育，促進寶寶身高增長快、體格健壯。

同時，嬰幼兒堅持游泳能夠促進正常睡眠節律的建立，減少

哭鬧，也使父母擁有良好的睡眠，促進親子情感交流。

水育中心游泳館

婦幼保健院引進先進多功能兒童游泳、洗澡設備，讓寶寶們在歡樂的音樂中，盡情享受噴泉浴、泡泡浴沖浪浴等水中樂趣。

游泳設備采用空氣能加溫，持續臭氧消毒，電腦控溫為一體的加熱、消毒體系，保持24小時恒溫，這樣既保證水溫安全，也保證了水的衛生消毒，避免交叉感染。為此實行了分池游泳。新生兒、嬰兒、幼兒。

現在擁有大池2個，單人泳池7個，軟墊浴盆5個，可滿足出生后——5歲的兒童游泳洗澡，可隨到隨游。

水育工作人員都是經過專業培訓的醫務人員，洗澡結束后，還可進行專業的撫觸、按摩，并能提供專業的兒童保健指導和水育早教。

游泳宣傳材料

（二）寶寶要游泳，媽媽早知道

一、游泳前后

1、游泳前：為防止交叉感染，請寶寶家長自備浴巾、寶寶換洗衣物、尿不濕、奶瓶、（備好溫水或配方奶），大于3個月的寶寶可以帶新鮮果汁一瓶。

2、游泳中：為了寶寶健康，一個寶寶只允許一位家長帶入游泳室；家長要對游泳中的寶寶“贊不絕口”并在

游泳師指導下輕柔安撫寶寶，使寶寶能愉快地適度完成游泳。

3、游泳后：游泳后讓寶寶休息10分鐘，再讓寶寶飲水、奶或果汁，以緩解寶寶的疲勞。

4、請寶寶家長管理好自己物品，貴重物品請不要帶入室內。

二、不適宜游泳的寶寶

1、早產兒或體重小于2000克的低體重兒。

2、打預防針后，未超過24小時的寶寶。

3、有頻繁嘔吐、腹瀉的寶寶。

4、發燒或退燒不超過48小時的寶寶。

5、有皮膚破損或皮膚感染的寶寶。

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（三）阿姨：您按撫的好舒服喲

1、撫觸能促進嬰兒的全身血液循環，加強骨骼系統的靈活性與柔韌性。

2、撫觸能刺激并促進嬰兒腦神經系統的發育，顯著提高智力水平。

3、撫觸能提高嬰兒感覺細胞的敏感性和身體的協調性。

4、撫觸能促進嬰兒對食物的消化吸收，促進良好的睡眠。

5、撫觸能提高嬰兒的抗病能力和抗寒能力，減少感冒機會。

6、撫觸能減少嬰兒哭鬧，促進情感交流。

7、撫觸能促進寶寶皮膚的血液循環，減低各種皮膚病的發病率。

8、撫觸能發展孩子的觸覺，促進識別能力，提高智力與情商的發育。

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（二）寶寶補鈣：誰說了算？

出牙遲，不一定是缺鈣；睡眠不好，不一定是缺鈣；走路晚，也不一定是缺鈣。那么，到底怎樣才知道孩子缺不缺鈣，有沒有“一錘定音”的檢查？

醫院雙能量骨密度測定、超聲波骨密度測定

這些是目前被認為較為可靠的測定骨密度的方法，測量需要專業人員操作，誤差較小。

那么，究竟如何判斷孩子是否缺鈣呢?判斷孩子是否缺鈣可從以下幾個方面綜合考慮：

1.孩子有沒有缺鈣的癥狀表現，如缺鈣的孩子早期癥狀為：多汗、枕禿、睡不踏實、受驚后抽動、煩躁、哭鬧、出牙延遲，嚴重者會出現方顱、雞胸、肋骨外翻、“X”型或“O”型腿等，如發現有這些可疑“跡象”，請帶孩子去看醫生，在醫生的檢查

之后才能確診。

2.計算孩子每日攝入的鈣量和中國營養學會推薦的每日適宜攝入量(7歲～11歲：800毫克/日;11歲～18歲：1000毫克/日)還有多少差距。如果孩子沒有飲奶的習慣，則每日通過膳食攝入的鈣一般不超過400毫克。因此可根據孩子的具體情況選擇在膳食以外適量補充鈣劑。同時應注意每天補充鈣的劑量不能超過2000毫克。

3.采用上面提到的較為可靠的骨密度測量方法(小兒以超聲波測橈骨和脛骨骨密度為好)測定骨密度。

4.做血液生化檢查，測定血尿、血磷和堿性磷酸酶。

5.長骨骨骺端的X拍片檢查。，究竟如何判斷孩子是否缺鈣呢?判斷孩子是否缺鈣可從以下幾個方面綜合考慮：

1.孩子有沒有缺鈣的癥狀表現，如缺鈣的孩子早期癥狀為：多汗、枕禿、睡不踏實、受驚后抽動、煩躁、哭鬧、出牙延遲，嚴重者會出現方顱、雞胸、肋骨外翻、“X”型或“O”型腿等，如發現有這些可疑“跡象”，請帶孩子去看醫生，在醫生的檢查

之后才能確診。

1、奶品是嬰兒最好的補鈣來源，就鈣容易吸收的程度來看，母乳最佳，次之是配方奶，最后是鮮奶。

2、補鈣時一定要同時補充VD，促進鈣在腸道吸收和利用，理想的補鈣方法是分別服用VD和鈣劑。

3、夏天戶外活動較多，1歲以上寶貝暫可不服用VD，以免蓄積體內引起中毒。

4、嬰兒胃酸濃度低，最好選擇葡萄酸鈣、乳酸鈣等有機鈣；2-3歲后胃酸濃度逐漸增高，可選擇含鈣量較豐富的無機鈣，如碳酸鈣。

5、曬太陽時不要隔著玻璃窗，陽光中的紫外線很少能穿透玻璃窗。要盡量多露出皮膚，增加皮膚對VD的合成。

6、避免把鈣劑放到牛奶、米湯或稀粥等食物中，食物中的植酸會影響鈣吸收，導致體內鈣吸收下降。

7、烹調魚或排骨放些醋，用小火長久焐燜，使魚骨、排骨中的鈣充分溶出，鈣與蛋白質在一起也最容易被吸收。

8、大米和白面中含有很多植酸，影響鈣的吸收。制作前，最好先將面粉發酵或把大米放在溫水里浸泡一下。

9、補鈣要根據孩子的具體情況情況而定，營養素攝入不全面、人工喂養、出生后有營養不良情況的小兒，應該盡早補鈣。

如果孩子生長發育良好，則不要急著補鈣，要在醫生指導下科學補鈣。

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（三）讓寶寶的耳朵“聰明”起來

------新生兒聽力篩查的必要性

新生兒聽力篩查是指孩子出生后通過耳聲發射、自動聽性腦干誘發電位等方法對新生兒的聽覺系統進行初步評估，以判斷孩子的聽力是否正常的一種篩選方法。

聽力損害是最常見的出生缺陷：

新生兒的聽力障礙發生率為 1‰～3‰，位于所有致殘疾病的首位。

錯過了最佳的康復時機才發現聽力障礙，可發展為終身殘疾—聾啞人：

聽覺系統的正常發育，取決于1歲以內這段敏感時期聲音的足夠刺激。寶寶聽外界聲音的能力減退或喪失，獲得語言的能力也會隨之減退或喪失，因而不能與別人進行語言交流，最終只能成為聾啞人。遺憾的是，在日常生活中，家長發現孩子有聽力、語言障礙問題一般是在小孩2~3歲左右，這時才開展語言聽力康復治療，已錯過了聽力和語言發展的最重要時期，孩子能康復的機會很小。

早期發現可康復治療：

雖然目前的醫學技術不能完全預防先天性聽力障礙的發生，卻可以使先天聽力障礙的患兒做到聾而不啞。對有聽力損傷的孩子早期進行干預治療，使其聽覺系統受到應有的聲音刺激而不斷發育完善，將會促使孩子的聽力和語言能力達到或接近健康兒童的水平。

新生兒聽力篩查的目的，就是在所有新生兒中“篩查”出有聽力損害的孩子，再對篩查“未通過”的孩子作進一步的聽力學評估，確定是否有聽力損害，以及應該采取何種治療方案。值得注意的是，對于有聽損傷的嬰幼兒，開始治療的時間最好不要超過半歲，不然，康復的效果將大打折扣。

孩子身高：六分天注定 四分靠“打拼”

孩子出生后第一年生長速度最快，可增長25厘米，第二年

可增長10厘米；3歲至青春期，此期間生長主要由生長激素調節，每年可增長5～7厘米；青春期的孩子，生長速度再次加快，加上性激素的參與，在增高的同時骨成熟也加快，導致骨骺閉合，身高增長停止。男孩在整個青春期身高可增高25～28厘米；女孩可增高25厘米左右。

白教授介紹，身高的生長具有很大的穩定性。在社會經濟狀況相同的情況下，身高的60%取決于遺傳因素，40%取決于營養、運動、睡眠、心理健康等因素，也就是說，在骨骺閉合前，有40%的機會能實現增高。

監測孩子身高：

細心能改變“命運”

關注孩子的身高發育，要密切關注孩子每年增長速度，還要和同齡孩子相比較，同時要關注孩子自身衣褲的大小變化。如果4～11歲的孩子平均每年增高在5厘米以下，家長要及時尋求正規醫療機構醫生的指導、幫助。白教授特別提醒，足月產的孩子如果小于2.5公斤，將來10%的幾率個子會長不高，因此家長一定要密切關注，2歲之前一定要讓孩子的身高趕上正常標準。

還有的父母容易忽略的就是，孩子猛長一截后，開始緩長。一般表現為，女孩在8歲前、男孩在10歲前突然提前加速生長，比同齡、同性別的小朋友高出1/3或超出6～7厘米以上。這樣的孩子往往是骨齡偏大，生長周期短，骨骺提前閉合，致使孩子長不高。

父母個高：

更容易忽略 別迷信“晚長”

有些身高不理想的父母會更多的關注孩子的身高，而身高比較高的父母會想，咱們有高個子的基因，還怕孩子長不高嗎？白教授介紹，更多忽略孩子身高的，實際上是身高比較高的父母選擇了等待。

其實按科學規律來講，孩子18歲左右骨骺閉合，一旦骨骺閉合，再長個就只能聽天由命了。因此，在孩子身體發育期，要合理安排孩子的生活才能有助于長高。首先要保證睡眠，孩子長高靠的是生長激素，而生長激素分泌最旺盛的時候，就是晚上10點之后，并且要處于深睡眠狀態，也就是說晚上9點前入睡才能保證10點之后進入深睡眠狀態，還要保證每天8小時的睡眠，稍大一點的孩子也要保證7小時。其次要營養均衡，并且要

適當運動，營養過剩容易導致孩子肥胖，影響身體成長。最后要關注孩子心理健康，更重要的是要家庭和睦，避免孩子產生焦慮情緒。

成人保健品：

別給孩子吃 當心“性早熟”

關注孩子的身高，家長還要密切關注孩子是否有性早熟現象。女孩在8歲以前，男孩在9歲以前，呈現第二性征，稱為性早熟。性早熟會導致孩子骨骺提前閉合，最終導致身高矮??；而且性早熟的孩子將來患乳腺癌的幾率是普通人的7倍；還會引起成年后的早衰。

近年來各種保健品爭相上市，其適用對象為成人，尤其是中老年人，但是不少家長錯誤將其作為健康投資，給孩子也長期服用。在含有牛初乳、蜂王漿、花粉等制劑中，均存在較多的性激素，如果長期大量服用，可導致性早熟。另外，即使是專門針對孩子的保健品，也不能濫用，需在醫生指導下服用。本報

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（五）別讓“蟲蟲”吃掉我的小牙

齲齒俗稱蟲牙，是口腔中的細菌和食物殘渣共同對牙齒的腐蝕，以致使牙齒遭到破壞而造成的。齲齒早期不治療，蛀蝕到牙齒里的神經，可發生劇烈疼痛。幼兒齲齒的發病較為普遍，細菌和糖加上牙齒鈣化不良是主要因素。預防齲齒應從幼兒開始抓起，應做到以下幾點：

1、講究口腔衛生。

兩歲左右兒童的乳牙已全部萌出，應教育孩子養成早晚刷牙、飯后漱口的習慣，睡前不吃糖果、餅干等食物。

2、保證充足的營養。

孕婦和幼兒食用含鈣、磷和維生素豐富的食物，如蛋、魚、蝦、瘦肉、豬肝及水果等，能促進鈣、磷在牙齒和骨骼中的沉積，對預防兒童牙病有重要的作用。

3、注意飲食平衡。

臨睡前盡量少吃糕點、糖果等甜食，多食用粗糙而富有維生素的食物，多吃五谷雜糧，使飲食多樣化，不但對兒童機體代謝有益，還能增強牙齒的咀嚼力，促使牙齒和牙槽骨、面頜的均衡發育，從而構成抗齲齒的良好條件。

3、堅持正確刷牙。

應教育和指導孩子掌握正確的豎向刷牙法，即順著牙齒的生長方向上下刷洗縫中的食物殘渣。

4、定期檢查口腔。

兒童牙病常見，但早期多無明顯的自覺癥狀，僅在遇冷、熱、酸、甜食時，牙齒有酸痛感，易被忽視，應定期帶孩子到醫院做口腔保健檢查，一般半年一次，發現齲齒應及早治療。

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（一）媽媽：我的自由在水里

（我要像小魚一樣自在暢游）

胎兒整個生長發育處于羊水之中，因此，新生兒具有天生的親水性，很多剛出生的寶寶在水中游泳時快樂無比，一抱出來就滿臉的不高興，甚至啼哭。

一歲以內的嬰兒，由于不能獨立行走，水中游泳是寶寶最喜歡、最自然、最安全的一種運動，經常游泳的寶寶，吃的飽、睡的香、長的快、長得高、免疫力強，一般不輕易患感冒及呼吸道感染。

一歲以上的幼兒，雖能蹣跚學步，但水中仍是他們最自由的世界，游泳給寶寶帶來的好處，是超出我們想象的。

◆神經系統：能有效促進嬰兒大腦和神經系統的發育，激發嬰兒潛能，堅持游泳，寶寶在兒童時期的情商、智商都會顯著高于

同齡寶寶。

◆消化系統：新生兒游泳，能夠促使胎便早排出，生理性黃疸早消退，營養早吸收，生理性體重下降早恢復；寶寶游泳，運動量大，體力消耗大，營養攝入增加，胃腸蠕動增加，寶寶體重增加優于同齡嬰兒。

◆呼吸系統：嬰兒游泳，為寶寶提供一個自然、安全的運動，堅持鍛煉，寶寶的胸廓發育和肺活量的提高明顯優于同齡嬰兒?！粞h系統：使全身肌肉耗氧量增加，由于水對外周靜脈的壓迫，有效促進了血液的循環，提高了寶寶的心臟功能?！艏∪狻⒐趋老到y：能夠使寶寶在宮內蜷曲已久的肌肉、關節、韌帶和肌肉得以輕松舒展，有效刺激骨骼發育，促進寶寶身高增長快、體格健壯。

同時，嬰幼兒堅持游泳能夠促進正常睡眠節律的建立，減少哭鬧，也使父母擁有良好的睡眠，促進親子情感交流。

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（二）寶寶要游泳，媽媽早知道

一、游泳前后

1、游泳前：為防止交叉感染，請寶寶家長自備浴巾、寶寶換洗衣物、尿不濕、奶瓶、（備好溫水或配方奶），大于3個月的寶寶可以帶新鮮果汁一瓶。

2、游泳中：為了寶寶健康，一個寶寶只允許一位家長帶入游

泳室；家長要對游泳中的寶寶“贊不絕口”并在游泳師指導下輕柔安撫寶寶，使寶寶能愉快地適度完成游泳。

3、游泳后：游泳后讓寶寶休息10分鐘，再讓寶寶飲水、奶或果汁，以緩解寶寶的疲勞。

4、請寶寶家長管理好自己物品，貴重物品請不要帶入室內。

一、不適宜游泳的寶寶

1、早產兒或體重小于2000克的低體重兒。

2、打預防針后，未超過24小時的寶寶。

3、有頻繁嘔吐、腹瀉的寶寶。

4、發燒或退燒不超過48小時的寶寶。

5、有皮膚破損或皮膚感染的寶寶。

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（三）阿姨：您按撫的好舒服喲

1、撫觸能促進嬰兒的全身血液循環，加強骨骼系統的靈活性與柔韌性。

2、撫觸能刺激并促進嬰兒腦神經系統的發育，顯著提高智力水平。

3、撫觸能提高嬰兒感覺細胞的敏感性和身體的協調性。

4、撫觸能促進嬰兒對食物的消化吸收，促進良好的睡眠。

5、撫觸能提高嬰兒的抗病能力和抗寒能力，減少感冒機會。

6、撫觸能減少嬰兒哭鬧，促進情感交流。

7、撫觸能促進寶寶皮膚的血液循環，減低各種皮膚病的發病率。

8、撫觸能發展孩子的觸覺，促進識別能力，提高智力與情商的發育。

第五篇：兒?？普拇胧?/a>

兒保科整改措施

督導成績與亮點: 1.新生兒訪視率96﹪ 2.3歲以上兒童管理率95﹪ 3.三網監測隨訪及時 4.培訓記錄、督導記錄齊全 5.上底卡及時 存在的問題： 聽力檢查率73﹪ 整改情況：

聽力檢查率73﹪，正在整改中。

上寨鄉衛生院 2018年7月25日