第一篇：癌癥患者申辦麻醉藥品專用卡的規定

關于印發《癌癥患者申辦麻醉藥品專用卡的規定》的通知

國藥監安[2002]199號

各省、自治區、直轄市藥品監督管理局，衛生廳局）：

為更好地滿足癌癥疼痛患者對麻醉藥品的需要，同時防止麻醉藥品流入非法渠道，現將修訂后的《癌癥患者申辦麻醉藥品專用卡的規定》印發給你們，請盡快轉發至各醫療機構，本規定自2002年9月1日起實施。

1994年衛生部發布的《癌癥病人申領麻醉藥品專用卡的規定》（衛藥發［1994］第8號）同時廢止。

特此通知

國家藥品監督管理局

中華人民共和國衛生部

二○○二年五月二十八日

第一章 總 則

第一條 為提高癌癥患者的生活質量，充分滿足癌癥疼痛患者對麻醉藥品的需要，同時防止流入非法渠道，根據《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》制定本規定。

第二條 癌癥患者因鎮痛需長期使用麻醉藥品、一類精神藥品（以下簡稱麻醉藥品）時，實行核發“麻醉藥品專用卡”（以下簡稱”專用卡”）制度。

第三條 縣以上（含縣，以下同）藥品監督管理部門負責本規定的實施。縣以上衛生行政部門在職責范圍內負責實施本規定。

第二章 專用卡的申領

第四條 “專用卡”由縣以上藥品監督管理部門會同同級衛生行政部門認定的二級以上（含二級，以下同）醫療機構核發，亦可由縣以上藥品監督管理部門直接核發。

第五條 癌癥患者申辦“專用卡”時，應提供以下材料：

（一）第四條規定的醫療機構的診斷證明書（診斷證明書應載明診斷情況、疼痛程度和建議使用的麻醉藥品類別等）；

（二）患者本人的戶口簿；

（三）患者本人的身份證

（四）由患者親屬或監護人代辦“專用卡”的，還應提供代辦人的身份證

第六條 異地診治的癌癥患者申辦“專用卡”，應提供診斷證明書、本人身份證、戶口簿或暫住證明（暫住街道辦事處證明信或癌癥患者親友工作單位出示的暫住證明亦可）。

第七條 憑“專用卡”一般不能使用注射劑。因病情需要確需使用麻醉藥品注射劑的患者，需憑具有主治醫師以上技術職務任職資格的執業醫師開具的診斷證明書，報所在地縣級以上藥品監督管理部門備案，由備案機關在“專用卡”上注明“可供應麻醉藥品注射劑”并加蓋公章后方可供應。

第八條 申辦“專用卡”時，癌癥患者或代辦“專用卡”的親屬或監護人應簽署“癌癥患者使用麻醉藥品專用卡知情同意書”（參考樣式見附件1），并保證嚴格遵守有關條款。

第九條 發卡機構辦理“專用卡”時，要嚴格審核，應建立“專用卡”發放情況檔案。

第三章 麻醉藥品的供應

第十條 患者應在具有麻醉藥品使用資格的醫療機構，憑“專用卡”和具有麻醉藥品處方權的執業醫師開具的處方取藥。發藥部門應詳細記錄發藥時間及數量。

第十一條 執業醫師應遵循癌癥三階梯止痛指導原則，充分滿足患者鎮痛需求，同時要嚴格掌握藥品適應癥，遵守“專用卡”管理的有關規定。執業醫師開具麻醉藥品處方時，應建立完整的存檔病歷，詳細記錄患者病情、疼痛控制情況、藥品的名稱和數量。

第十二條 麻醉藥品注射劑處方一次不超過三日用量，麻醉藥品控（緩）釋制劑處方一次不超過十五日用量，其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過七日用量。

第十三條 使用麻醉藥品注射劑或貼劑的患者，再次領藥時須將空安瓿或用過的貼劑交回。第十四條 各級藥品監督管理部門、衛生行政部門和醫療機構不得違反本規定，另行制定限制患者正常使用麻醉藥品的管理措施。

第四章 專用卡的管理 第十五條 “專用卡”的有效期為兩個月。

第十六條 “專用卡”使用期滿后需繼續使用的，可更換新卡。

更換“專用卡”除不要求診斷證明書外，應按辦新卡的要求重新審核。連續使用麻醉藥品6個月后，再次更換新卡時，須提供醫療機構的復診證明。

第十七條 供應麻醉藥品的醫療機構應對使用麻醉藥品注射劑的患者建立隨診制度，并建立隨診記錄。

使用麻醉藥品注射劑的患者每次更換新卡時，須憑醫療機構的隨診記錄和復診證明，到當地藥品監督管理部門辦理有關手續。

第十八條 更換的舊“專用卡”，由發卡機構收回存檔。

第十九條 “專用卡”丟失的，應到原發卡機構注銷原“專用卡”，并補辦新卡。

第二十條 患者不再使用麻醉藥品時，患者親屬或監護人應及時到發卡機構辦理注銷手續，并交回剩余麻醉藥品。

交回的剩余麻醉藥品由發卡機構按規定銷毀。

第五章 附 則

第二十一條 其他危重患者（如艾滋病、截癱病患者等）確需使用麻醉藥品止痛時，可按本規定申領“專用卡”。

第二十二條 解放軍、武警部隊癌癥患者申辦“專用卡”的規定由解放軍總后勤部衛生部、武警部隊后勤部衛生部根據本規定制定具體的管理規定。

第二十三條 醫療機構發現騙取或冒領麻醉藥品者，應及時向所在地公安、藥品監督管理和衛生行政部門報告。

第二十四條 各省、自治區、直轄市藥品監督管理局應依照本地的具體情況，與同級衛生行政部門共同制定本規定的實施細則。

第二十五條 “專用卡”由各省、自治區、直轄市藥品監督管理局統一印制（參考樣式見附件2）。

第二十五條 本規定由國家藥品監督管理局和衛生部共同負責解釋。第二十六條 本規定自2002年9月1日起實施。

附件：1．癌癥患者使用麻醉藥品專用卡知情同意書（參考樣式）附件1：

癌癥患者使用麻醉藥品專用卡知情同意書

（參考樣式）

麻醉藥品專用卡制度是為方便癌癥患者止痛領取麻醉藥品、一類精神藥品(以下簡稱麻醉藥品)而設立的一項制度。在首次申辦麻醉藥品專用卡（以下簡稱“專用卡”）時，請您認真閱讀以下內容：

一、使用“專用卡”的患者所擁有的權利： 1．有在醫師指導下獲得足夠的止痛藥品的權利；

2．有從醫護人員、藥劑人員、藥品監管人員處獲得止痛藥品的使用和管理常識的權利； 3．有委托親屬或監護人代辦“專用卡”和代領麻醉藥品的權利；

4．發卡機構或供藥醫療機構不履行應盡的責任，申請人可向有關部門投訴。

投訴單位： ；電話：

二、使用“專用卡”的患者及其相關親屬或監護人應盡的義務： 1．保證遵守國家的法律、法規及有關麻醉藥品、精神藥品管理的規定；

2．“專用卡”只供非住院患者使用，不得重復辦卡；

3．必須向發卡單位有關人員如實說明以前是否有藥物依賴或濫用行為；

4．患者不再使用麻醉藥品時，應立即停止取藥并將剩余藥品、空安瓿、用過的貼劑和“專用卡”無償地交回發卡單位，不得向他人轉讓或販賣麻醉藥品及其“專用卡”。

三、重要提示：

1．麻醉藥品僅供患者鎮痛使用，其它一切用作它用或非法持有的行為，都可能導致您觸犯刑律或其它法律、規定，要承擔相應責任。

2．違反有關規定時，患者、“專用卡”代辦人均要承擔相應的責任。

以上內容本人已經詳細閱讀，同意享有上述權利，履行相應義務，保證將其內容告知患者或相關人員。

發卡單位： 申請辦卡人(患者或家屬)簽字：

（章）

年 月 日 年 月 日

* 本知情同意書一式兩份。一份交辦理“專用卡”者本人，一份留發卡單位存檔。

第二篇：癌癥患者申辦麻醉藥品專用卡的規定

癌癥患者申辦麻醉藥品專用卡的規定

（2002年修訂）

第一章 總 則

第一條 為提高癌癥患者的生活質量，充分滿足癌癥疼痛患者對麻醉藥品的需要，同時防止流入非法渠道，根據《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》制定本規定。

第二條 癌癥患者因鎮痛需長期使用麻醉藥品、一類精神藥品（以下簡稱麻醉藥品）時，實行核發“麻醉藥品專用卡”（以下簡稱”專用卡”）制度。

第三條 縣以上（含縣，以下同）藥品監督管理部門負責本規定的實施。縣以上衛生行政部門在職責范圍內負責實施本規定。第二章 專用卡的申領

第四條 “專用卡”由縣以上藥品監督管理部門會同同級衛生行政部門認定的二級以上（含二級，以下同）醫療機構核發，亦可由縣以上藥品監督管理部門直接核發。

第五條 癌癥患者申辦“專用卡”時，應提供以下材料：

（一）第四條規定的醫療機構的診斷證明書（診斷證明書應載明診斷情況、疼痛程度和建議使用的麻醉藥品類別等）；

（二）患者本人的戶口簿；

（三）患者本人的身份證

（四）由患者親屬或監護人代辦“專用卡”的，還應提供代辦人的身份證

第六條 異地診治的癌癥患者申辦“專用卡”，應提供診斷證明書、本人身份證、戶口簿或暫住證明（暫住街道辦事處證明信或癌癥患者親友工作單位出示的暫住證明亦可）。第七條 憑“專用卡”一般不能使用注射劑。因病情需要確需使用麻醉藥品注射劑的患者，需憑具有主治醫師以上技術職務任職資格的執業醫師開具的診斷證明書，報所在地縣級以上藥品監督管理部門備案，由備案機關在“專用卡”上注明“可供應麻醉藥品注射劑”并加蓋公章后方可供應。

第八條 申辦“專用卡”時，癌癥患者或代辦“專用卡”的親屬或監護人應簽署“癌癥患者使用麻醉藥品專用卡知情同意書”（參考樣式見附件1），并保證嚴格遵守有關條款。

第九條 發卡機構辦理“專用卡”時，要嚴格審核，應建立“專用卡”發放情況檔案。

第三章 麻醉藥品的供應

第十條 患者應在具有麻醉藥品使用資格的醫療機構，憑“專用卡”和具有麻醉藥品處方權的執業醫師開具的處方取藥。發藥部門應詳細記錄發藥時間及數量。

第十一條 執業醫師應遵循癌癥三階梯止痛指導原則，充分滿足患者鎮痛需求，同時要嚴格掌握藥品適應癥，遵守“專用卡”管理的有關規定。

執業醫師開具麻醉藥品處方時，應建立完整的存檔病歷，詳細記錄患者病情、疼痛控制情況、藥品的名稱和數量。

第十二條 麻醉藥品注射劑處方一次不超過三日用量，麻醉藥品控（緩）釋制劑處方一次不超過十五日用量，其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過七日用量。

第十三條 使用麻醉藥品注射劑或貼劑的患者，再次領藥時須將空安瓿或用過的貼劑交回。第十四條 各級藥品監督管理部門、衛生行政部門和醫療機構不得違反本規定，另行制定限制患者正常使用麻醉藥品的管理措施。第四章 專用卡的管理

第十五條 “專用卡”的有效期為兩個月。

第十六條 “專用卡”使用期滿后需繼續使用的，可更換新卡。

更換“專用卡”除不要求診斷證明書外，應按辦新卡的要求重新審核。連續使用麻醉藥品6個月后，再次更換新卡時，須提供醫療機構的復診證明。

第十七條 供應麻醉藥品的醫療機構應對使用麻醉藥品注射劑的患者建立隨診制度，并建立隨診記錄。

使用麻醉藥品注射劑的患者每次更換新卡時，須憑醫療機構的隨診記錄和復診證明，到當地藥品監督管理部門辦理有關手續。

第十八條 更換的舊“專用卡”，由發卡機構收回存檔。

第十九條 “專用卡”丟失的，應到原發卡機構注銷原“專用卡”，并補辦新卡。

第二十條 患者不再使用麻醉藥品時，患者親屬或監護人應及時到發卡機構辦理注銷手續，并交回剩余麻醉藥品。

交回的剩余麻醉藥品由發卡機構按規定銷毀。第五章 附 則

第二十一條 其他危重患者（如艾滋病、截癱病患者等）確需使用麻醉藥品止痛時，可按本規定申領“專用卡”。

第二十二條 解放軍、武警部隊癌癥患者申辦“專用卡”的規定由解放軍總后勤部衛生部、武警部隊后勤部衛生部根據本規定制定具體的管理規定。

第二十三條 醫療機構發現騙取或冒領麻醉藥品者，應及時向所在地公安、藥品監督管理和衛生行政部門報告。第二十四條 各省、自治區、直轄市藥品監督管理局應依照本地的具體情況，與同級衛生行政部門共同制定本規定的實施細則。

第二十五條 “專用卡”由各省、自治區、直轄市藥品監督管理局統一印制（參考樣式見附件2）。

第二十五條 本規定由國家藥品監督管理局和衛生部共同負責解釋。

第二十六條 本規定自2002年9月1日起實施。

附件：1．癌癥患者使用麻醉藥品專用卡知情同意書（參考樣式）2．麻醉藥品專用卡（參考樣式）

附件1：

癌癥患者使用麻醉藥品專用卡知情同意書（參考樣式）

麻醉藥品專用卡制度是為方便癌癥患者止痛領取麻醉藥品、一類精神藥品(以下簡稱麻醉藥品)而設立的一項制度。在首次申辦麻醉藥品專用卡（以下簡稱“專用卡”）時，請您認真閱讀以下內容：

一、使用“專用卡”的患者所擁有的權利：

1．有在醫師指導下獲得足夠的止痛藥品的權利；

2．有從醫護人員、藥劑人員、藥品監管人員處獲得止痛藥品的使用和管理常識的權利；

3．有委托親屬或監護人代辦“專用卡”和代領麻醉藥品的權利；

4．發卡機構或供藥醫療機構不履行應盡的責任，申請人可向 有關部門投訴。投訴單位： ；電話：

二、使用“專用卡”的患者及其相關親屬或監護人應盡的義務：

1．保證遵守國家的法律、法規及有關麻醉藥品、精神藥品管理 的規定；

2．“專用卡”只供非住院患者使用，不得重復辦卡；

3．必須向發卡單位有關人員如實說明以前是否有藥物依賴或濫用行為；

4．患者不再使用麻醉藥品時，應立即停止取藥并將剩余藥品、空安瓿、用過的貼劑和“專用卡”無償地交回發卡單位，不得向他人轉讓或販賣麻醉藥品及其“專用卡”。

三、重要提示：

1．麻醉藥品僅供患者鎮痛使用，其它一切用作它用或非法持有的行為，都可能導致您觸犯刑律或其它法律、規定，要承擔相應責任。

2．違反有關規定時，患者、“專用卡”代辦人均要承擔相應的責任。

以上內容本人已經詳細閱讀，同意享有上述權利，履行相應義務，保證將其內容告知患者或相關人員。

發卡單位： 申請辦卡人(患者或家屬)簽字：

（章）

年 月 日 年 月 日

* 本知情同意書一式兩份。一份交辦理“專用卡”者本人，一份留發卡單位存檔。

附件2：

麻 醉 藥 品 專 用 卡

（參考樣式）

發 卡 時 間 ▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁

發 卡 機 構 ▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁

編 號 ▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁

供藥醫療機構 ▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁

編號 ┌──────┬─────────┬──┬───┬──┬───┐ │患者姓名 │ │性別│ │年齡│ │ ├──────┼─────────┼──┴───┼──┴───┤ │身份證號 │ │ 電 話 │ │ ├──────┼─────────┼──────┼──────┤ │工作單位 │ │ 家庭住址 │ │ ├──────┼─────────┼──────┼──────┤ │存檔病歷號 │ │診斷證明書號│ │ ├──────┼─────────┼──────┼──────┤ │診斷單位 │ │首次辦卡日期│ │ ├──────┼─────────┴──────┴──────┤ │本卡有效期限│ │ ├──────┼───────────────────────┤ │備注 │ │

├──────┼─────────┬──────┬──────┤ │取藥人姓名 │ │ 身份證號 │ │ ├──────┼─────────┼──────┼──────┤ │與患者關系 │ │ 聯系電話 │ │ ├──────┼─────────┴──────┴──────┤ │ │ │ │ 其 │ │ │ │ │ │ │ │ │ 它 │ │ │ │ 經辦人： 年 月 日 │ └──────┴───────────────────────┘

麻醉藥品處方登記 ───────── ┌──┬───────┬────┬────┬────┬────┐

│時間│ 藥 品 │ 規 格 │ 數 量 │ 處方人 │ 發藥人 │ ├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼───────┴────┴────┴────┴────┤ │特殊│ │ │ │ │ │ │ │ │記事│ │

└──┴───────────────────────────┘

重要提示：辦理此卡時已簽署《癌癥患者使用麻醉藥品專用卡知情同意 書》，您依法享有規定的權利，承擔相應的責任、義務。

使用說明：

1、本卡只供非住院患者使用；

2、本卡有效期為兩個月。到期需繼續使用，應攜帶患者戶口簿、身份證，到原發卡機構更換新卡。連續使用麻醉藥品6個月后，換卡時請出具醫療 機構復診證明；

3、使用注射劑或貼劑者，再次取藥時須交回空安瓿或用過的貼劑；

4、本卡經發卡單位加蓋公章后方有效。本卡涂改無效，復印件無效。

第三篇：癌癥患者申辦麻醉藥品專用卡的規定

癌癥患者申辦麻醉藥品專用卡的規定

第一條 為提高癌癥患者的生活質量，充分滿足癌癥疼痛患者對麻醉藥品的需要，同時防止流入非法渠道，根據《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》制定本規定。

第二條 癌癥患者因鎮痛需長期使用麻醉藥品、一類精神藥品(以下簡稱麻醉藥品)時，實行核發“麻醉藥品專用卡”(以下簡稱”專用卡”)制度。

第三條 縣以上(含縣，以下同)藥品監督管理部門負責本規定的實施。縣以上衛生行政部門在職責范圍內負責實施本規定。

第二章 專用卡的申領

第四條 “專用卡”由縣以上藥品監督管理部門會同同級衛生行政部門認定的二級以上(含二級，以下同)醫療機構核發，亦可由縣以上藥品監督管理部門直接核發。

第五條 癌癥患者申辦“專用卡”時，應提供以下材料：

(一)第四條規定的醫療機構的診斷證明書(診斷證明書應載明診斷情況、疼痛程度和建議使用的麻醉藥品類別等)；

(二)患者本人的戶口簿；

(三)患者本人的身份證

(四)由患者親屬或監護人代辦“專用卡”的，還應提供代辦人的身份證

第六條 異地診治的癌癥患者申辦“專用卡”，應提供診斷證明書、本人身份證、戶口簿或暫住證明(暫住街道辦事處證明信或癌癥患者親友工作單位出示的暫住證明亦可)。

第七條 憑“專用卡”一般不能使用注射劑。因病情需要確需使用麻醉藥品注射劑的患者，需憑具有主治醫師以上技術職務任職資格的執業醫師開具的診斷證明書，報所在地縣級以上藥品監督管理部門備案，由備案機關在“專用卡”上注明“可供應麻醉藥品注射劑”并加蓋公章后方可供應。

第八條 申辦“專用卡”時，癌癥患者或代辦“專用卡”的親屬或監護人應簽署“癌癥患者使用麻醉藥品專用卡知情同意書”(參考樣式見附件1)，并保證嚴格遵守有關條款。

第九條 發卡機構辦理“專用卡”時，要嚴格審核，應建立“專用卡”發放情況檔案。

第三章 麻醉藥品的供應

第十條 患者應在具有麻醉藥品使用資格的醫療機構，憑“專用卡”和具有麻醉藥品處方權的執業醫師開具的處方取藥。發藥部門應詳細記錄發藥時間及數量。

第十一條 執業醫師應遵循癌癥三階梯止痛指導原則，充分滿足患者鎮痛需求，同時要嚴格掌握藥品適應癥，遵守“專用卡”管理的有關規定。

執業醫師開具麻醉藥品處方時，應建立完整的存檔病歷，詳細記錄患者病情、疼痛控制情況、藥品的名稱和數量。

第十二條 麻醉藥品注射劑處方一次不超過三日用量，麻醉藥品控(緩)釋制劑處方一次不超過十五日用量，其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過七日用量。

第十三條 使用麻醉藥品注射劑或貼劑的患者，再次領藥時

須將空安瓿或用過的貼劑交回。

第十四條 各級藥品監督管理部門、衛生行政部門和醫療機構不得違反本規定，另行制定限制患者正常使用麻醉藥品的管理措施。

第四章 專用卡的管理

第十五條 “專用卡”的有效期為兩個月。

第十六條 “專用卡”使用期滿后需繼續使用的，可更換新卡。

更換“專用卡”除不要求診斷證明書外，應按辦新卡的要求重新審核。連續使用麻醉藥品6個月后，再次更換新卡時，須提供醫療機構的復診證明。

第十七條 供應麻醉藥品的醫療機構應對使用麻醉藥品注射劑的患者建立隨診制度，并建立隨診記錄。

使用麻醉藥品注射劑的患者每次更換新卡時，須憑醫療機構的隨診記錄和復診證明，到當地藥品監督管理部門辦理有關手續。

第十八條 更換的舊“專用卡”，由發卡機構收回存檔。

第十九條 “專用卡”丟失的，應到原發卡機構注銷原“專用卡”，并補辦新卡。

第二十條 患者不再使用麻醉藥品時，患者親屬或監護人應及時到發卡機構辦理注銷手續，并交回剩余麻醉藥品。

交回的剩余麻醉藥品由發卡機構按規定銷毀。

第五章 附 則

第二十一條 其他危重患者(如艾滋病、截癱病患者等)確需使用麻醉藥品止痛時，可按本規定申領“專用卡”。

第二十二條 解放軍、武警部隊癌癥患者申辦“專用卡”的規定由解放軍總后勤部衛生部、武警部隊后勤部衛生部根據本規定制定具體的管理規定。

第二十三條 醫療機構發現騙取或冒領麻醉藥品者，應及時向所在地公安、藥品監督管理和衛生行政部門報告。

第二十四條 各省、自治區、直轄市藥品監督管理局應依照本地的具體情況，與同級衛生行政部門共同制定本規定的實施細則。

第二十五條 “專用卡”由各省、自治區、直轄市藥品監督管理局統一印制(參考樣式見附件2)。

第二十五條 本規定由國家藥品監督管理局和衛生部共同負責解釋。

第二十六條 本規定自2002年9月1日起實施。

第四篇：癌癥患者使用麻醉藥品專用卡知情同意書

癌癥患者使用麻醉藥品專用卡知情同意書

編號：

麻醉藥品專用卡制度是為方便患者止痛領取麻醉藥品、第一類精神藥品（以下簡稱麻醉藥品）而設立的一項制度。在首次申辦麻醉藥品專用卡（以下簡稱“專用卡”）時，請您認真閱讀以下內容：

一、使用“專用卡”的患者所擁有的權利：

1、有在醫師指導下獲得足夠的止痛藥品的權利；

2、有從醫護人員、藥劑人員、藥品監管人員處獲得止痛藥品的使用和管理常識的權利；

3、有委托親屬或監護人代辦“專用卡”和代領麻醉藥品的權利；

4、發卡機構或供藥醫療機構不履行應盡的責任，申請人可向有關部門投訴。

二、使用“專用卡”的患者及其相關親屬或監護人應盡的義務：

1、保證遵守國家的法律、法規及有關麻醉藥品、精神藥品管理的規定；

2、“專用卡”只供非住院患者使用，不得重復辦卡；

3、必須向發卡單位有關人員如實說明以前是否有藥物依賴或者濫用行為

4、患者不再使用麻醉藥品時，應立即停止取藥并將剩余藥品、空安瓶、用過的貼劑和“專用卡”無償地交回發卡單位，不得向他人轉讓或者販賣麻醉藥品及其“專用卡”。

三、重要提示：

1、麻醉藥品僅供患者鎮痛使用，其他一切用作它用或非法持有的行為，都可能導致您觸犯刑法或其他法律、規定，要承擔相應責任。

2、違反有關規定時，患者、“專用卡”代辦人均要承擔相應的責任。

以上內容本人已詳細閱讀，同意享有上述權利，履行相應義務，保證將其內容告知患者或相關人員。

發卡單位： 申請辦卡人簽字：

（章）（患者或家屬）

年 月 日 年 月 日

注：本知情同意書一式兩份。一份交申辦“專用卡”本人，一份留發卡單位存檔。

第五篇：住院癌癥患者麻醉藥品使用調查

住院癌癥患者麻醉藥品使用調查

了解醫院麻醉藥品在癌性疼痛規范性鎮痛治療中的使用情況。方法 回顧性分析某院2010年住院癌癥患者癌性疼痛治療中麻醉藥品處方和部分使用麻醉藥品鎮痛的患者臨床病歷。結果 某院2010年住院癌癥患者 癌性疼痛治療中常用麻醉藥品共5種，用藥途徑以注射和口服為主，其中嗎啡制劑占我院癌性鎮痛麻醉藥品用量的54.63％，而癌性鎮痛麻醉藥品的合理使用在臨床病歷中體現性不強。結論 某院癌痛治療基本符合三階梯止痛原則，但仍存在一定的問題，有待于完善。在癌癥鎮痛治療中，麻醉性鎮痛藥物在緩解癌性疼痛中占有重要的地位，其規范化的鎮痛治療可以有效消除疼痛，最大程度減少藥物不良反應，把疼痛及治療帶來的心理負擔降到最低，全面提高癌癥患者的生存質量及延長生存時間[1]。回顧性分析了某院2010年住院癌癥患者癌性疼痛治療中麻醉藥品處方和部分使用麻醉藥品鎮痛癌痛患者的臨床病歷，現將結果報告如下。

1、資料與方法 1．1 資料

抽取2010年住院部全年用于癌性疼痛的麻醉藥品處方1160張和50份使用麻醉藥品鎮痛的癌痛病人臨床病歷進行回顧性分析。處方調查內容包括記錄患者性別、年齡、診斷以及用藥名稱、用藥劑量和數量。病歷調查內容包括對癌性疼痛的評估、診療方案、療效評估、診療方案變更分析、醫囑、用藥指導和對患者或家屬的宣教工作等。

1．2 方法

以WHO推薦的限定日劑量(DDD)及本院臨床實際應用情況，計算出常用藥的用藥頻度（DDDs），運用WHO的鎮痛三階梯用藥和慢性疼痛治療規范對結果進行分析。

2、結果

2.1、基本情況

鎮痛性麻醉藥品

使用患者共1160人次，其中男592人次，女568人次。患者年齡34～88歲，其中30-50歲有105人次，50-70歲有有148人次，70歲以上有907人次。患者所患疾病涉及呼吸系統（肺癌294人次）、消化系統（胃癌156人次、結腸癌164人次、直腸癌等）、泌尿生殖系統（腎癌112人次、宮頸癌等）、神經系統等10余種常見腫瘤。

2.2 鎮痛性麻醉藥品數量和DDDs排序

常用鎮痛性麻醉藥品為硫酸嗎啡控釋片、哌替啶注射劑、布桂嗪注射劑、嗎啡注射劑、可待因片劑5種。前3位分別為嗎啡控釋片、哌替啶注射劑、布桂嗪注射劑，這三種藥物用量約為全年癌性鎮痛藥用量的80％以上。其中嗎啡口服制劑的用量、哌替啶針劑的用量、布桂嗪注射劑的用量分別占為46.10％，27.00%，10.00%，嗎啡注射劑的用量為8.53%（表1）。

2.3 用藥途徑

用藥途徑以口服和注射為主，其中全年癌性鎮痛藥品處方量的56.86％為注射劑;在數量上口服劑型以硫酸嗎啡控釋片作為口服劑型的代表,用量最大，其DDDS排序第一。其余的方式，如透皮貼劑，自控鎮痛方式等新技術、新劑型在癌性鎮痛臨床治療中未使用或未廣泛使用。

2.4、臨床病歷記錄情況 有40份病歷的鎮痛藥物均涉及注射劑和口服劑型，有10份病歷單選口服或注射劑型，24％的患者使用弱阿片類藥物，約82％患者使用強阿片類藥物，有3例二聯用藥為強弱阿片類藥物聯用。非甾體類鎮痛藥和非阿片類藥、輔助藥使用較少，普遍單用阿片類藥物。有3例患者用嗎啡30mg，4h，不能有效止痛，未更改用藥方案。有10例患者鎮痛為按需給藥，其中有5例無規律、頻繁更換鎮痛藥品；有不少于5份的病歷未見鎮痛用藥的規范性治療方案及鎮痛藥物調整的依據、分析等。

3、討論

3.1 麻醉藥品的使用與性別、年齡關系

本院2010年住院的癌痛患者使用麻醉藥品的性別差異不大，70歲以上有907人次，占整個處方量的78.19%，由于年齡的原因，患者所患疾病肺癌、胃癌、腎癌等大都已診斷為中晚期，因此對他們進行癌性疼痛長期規范化治療是必要的，可以有效消除疼痛，最大程度減少藥物不良反應，全面提高癌癥患者的生存質量及延長生存時間。

3.2 加強嗎啡制劑的合理應用 醫院嗎啡制劑的用量呈逐年上升的趨勢，嗎啡制劑占全年癌性鎮痛藥用量的54.63％，其中嗎啡口服制劑的用量為46.10％，嗎啡注射劑的用量為8.53%，分別是全年癌性鎮痛藥用量的第一位和第四位。醫院嗎啡控釋片處方構成比及DDDs都高，這說明WHO推行的以嗎啡醫療消耗量為指標的麻醉鎮痛藥品“癌癥三階梯止痛方案”在本院實行情況基本符合要求。

3.3 減少哌替啶制劑在癌性鎮痛中的使用

哌替啶注射劑使用量較大，在本院癌性疼痛治療中用量第二，其DDDs排序第二。哌替啶注射劑DDDs偏高與表院將其用于急性癌性鎮痛有一定的關系：如患者不愿意長期使用麻醉藥品鎮痛，或醫生仍給癌痛患者按需給藥，或用于患者長期急性鎮痛。哌替啶作為癌癥患者長期止痛臨床用藥不合理的[1,2]，因此，應控制我院哌替啶作為癌癥患者長期止痛的用藥量。

3.4 可待因的使用情況 肺癌患者在所患疾病中有294人次，是所有腫瘤患者中最多的，但可待因的使用量卻是5種常用麻醉鎮痛藥中使用最少的，特別是在肺癌患者的使用中只有10例（人次）。根據癌癥三階梯止痛原則，可待因為中度癌痛治療的代表藥物，其鎮痛效力持續時間達4～6 h，且符合無創給藥的原則，尤其適合肺癌癌痛患者，用藥后干咳明顯減輕，睡眠有所改善，生存質量有所提高。但表院可待因片大部分用于一般患者的難治性干咳，這需要藥師進一步加強該藥的宣傳和使用指導[3]。

3.5 增加醫院麻醉藥品新劑型、新技術

表院麻醉藥品劑型比較單一，用藥途徑為主要為口服和注射，占全年癌性鎮痛藥品中處方量的95％。透皮貼劑，自控鎮痛方式等新技術、新劑型未被廣泛應用。多種劑型的應用可以盡量滿足癌性疼痛患者的不同要求，實行個體化用藥，促進麻醉藥品鎮痛的合理使用。如芬太尼透皮制劑可有效地避免阿片類藥物便秘等不良反應，72 h持續鎮痛，適用于消化道癥狀較多及慢性持續疼痛患者，對吞咽困難和芬太尼透皮貼劑禁忌證的，可選擇經舌下含化或經直腸給藥等。

3.6 關于麻醉藥品的合理使用

病歷反映患者普遍單用或聯用阿片類藥物，非甾體類鎮痛藥和非阿片類藥輔助藥等使用較少。單一用藥會使患者過度依賴麻醉藥品而產生依賴；輔助用藥在防止不良反應的同時，可協同提高鎮痛效果，應貫穿整個三階梯止痛方案的治療過程：如長期使用阿片類藥物可因腸蠕動受抑出現便秘，可用麻仁丸等中藥軟化和促進排便。按時用藥、個體化用藥仍有病歷不能體現。疼痛治療時，合理選用多種藥物聯合應用、多種給藥途徑交替使用、按時用藥、個體化用藥，提高鎮痛效果，防止不良反應，提高患者生存質量。3.7 其他患者及家屬缺乏癌癥疼痛及鎮痛治療知識，擔心過早使用鎮痛藥，今后無鎮痛藥可用等等因素，都導致了目前基層醫院癌性疼痛鎮痛治療還未達到理想的規范化治療。

總之，本院麻醉藥品的使用基本符合WHO的鎮痛三階梯用藥原則，但仍存在一些問題，特別是在規范性鎮痛中的合理用藥仍存在不足，臨床藥師應加大對WHO的鎮痛三階梯用藥和慢性疼痛治療的新觀念、新方法宣傳，加強對癌性患者的鎮痛作用，消除藥物所引起的不良反應，提高患者的生活質量，促進醫院規范化鎮痛治療的進一步提高[4]。5參考文獻

[1]中華醫學會.麻醉藥品臨床應用指導原則[s].2005.[2]鄭勤云，朱智碧.癌癥患者麻醉藥品用藥調查與分析[J].中國藥業，2008，l7（l2）：65.[3]于曉凌，楊妙娜．麻醉藥品應用情況分析[J]．海峽藥學，2006，18(4)：219.[4]鄭紅毅.臨床藥師在癌性鎮痛治療中的作用[J].中國執業藥師，2010，12（12）：10.