第一篇:請求法律援助申請書
請求法律援助申請書
申請人:趙立昌,男,漢族,出生于一九七一年六月五日,小學文化,住興仁縣回龍鎮坪寨村永寨組。
申請事項:請求興仁縣司法局給予申請人提供法律援助為謝!
事由:在申請人訴李開健、羅茂會人身傷害賠償糾紛一案中,由于申請人受傷后,四處投親靠友借錢醫治,現家庭經濟非常困難,請求興仁縣司法局給予批準提供法律援助為謝!
此致
興
仁
縣
司
法
局
申請人:趙立昌
2011年9月10日
第二篇:請求法律援助申請書
請求法律援助申請書
申請人:趙立昌,男,漢族,出生于一九七一年六月五日,小學文化,住興仁縣回龍鎮坪寨村永寨組。
申請事項:請求興仁縣司法局給予申請人提供法律援助為謝!
事由:在申請人訴李開健、羅茂會人身傷害賠償糾紛一案中,由于申請人受傷后,四處投親靠友借錢醫治,現家庭經濟非常困難,請求興仁縣司法局給予批準提供法律援助為謝!
此致
興仁縣司法局
申請人:趙立昌2011年9月10日
第三篇:請求法律援助申請書
請求法律援助申請書
江漢區街道委員會法律援助中心:
我從華人裝飾上班,快到吃午飯的時候不辛從鐵架梯上摔下來,當時人已昏了過去,在一起做事的還有一位工友,把我扶到,過了一會走來一個好心女生叫了兩個保安來幫忙,保安打了120,把我送到了161醫院,證人有:兩位保安、一位工友、華人裝飾兩位老板。
我叫趙見先,男,今年49歲,身份證號碼***710,原籍湖北省漢川市麻河鎮趙西村人。我于2014年11月20日來漢在華人裝修公司打工,該公司營業執照注冊號
法定代表人
,因華人公司不給營業執照和法定代表人就沒有填之空白。經營范圍裝飾。在2014年11月28日工作期間(上午11:20時許),因該公司在員工工作期間的保護措施沒有保障,致使本人從高空中不慎墜落,摔倒在地上,高空的物件也隨之掉落砸在本人身上,后被工友送入161醫院,經診斷左側肋骨8根骨折。該公司除送來前期診療費用3000元錢,住院2天后,因嫌大醫院住院費、護理費用高,而將我轉入武漢市第十一醫院,第一次交住院費10000元,第二次于19日交住院費2000元,從住院22天到現在,病情未見好轉,反而胸腔內有淤血,身體漸感不適,現住院費用已所剩不多,醫院再三催款,而該公司又不繼續打款治療,本人身體、精神遭受雙重打擊,處于劣勢群體的我毫無辦法,只好想起了農民工的娘家法律援助中心,希望法律援助中心為我主張正義。因此,請求江漢區法律援助中心給予我如下法律援助:
1、因華人公司繼續墊付住院期間的醫療費。
2、協助進行傷殘事故鑒定。
3、賠付本人的后期治療費用。
4、賠付家屬陪護費用。
申請人:趙見先
證人簽字:
2014年12月22日
第四篇:請求法律援助的報告
請求法律援助的報告
市司法局法律援助中心:
我叫楊初云,男,現年43歲,系冷水江市同興鄉崇北居委會五組人。2011年5月7日,我駕駛的貨車途徑冷水江市金竹山礦業有限公司門前路段時,正面遇上駕駛兩輪摩托車逆向行駛的當事人李超,導致兩車相撞,李超當場死亡,乘做摩托人陳顯齊受傷。因我家庭非常困難,都無業,又有兩個年幼待撫育的子女,并已欠債三十多萬元。我已無力承擔傷者提出賠償的一切費用要求,現特請求貴中心給予法律援助為感!
申請人:楊初云2011年8月6日
第五篇:法律援助申請書
法律援助申請書
姓名:
性別:
出生日期:
****年**月**日
國籍:
民族:
文化程度:
婚姻狀況:□已婚 □未婚
健康狀況:
職業:
聯系電話:
身份證號碼:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
戶籍地地址:
郵編: 工作單位:
身份類別: □低保對象 □農村“五保”對象 □社會福利機構中由政府供養人員 □特困職工 □農民
□農民工 □優撫對象 □軍人、軍屬 □老年人 □未成年人 □其他
申 請 理 由
(簡要寫明時間、人物、地點、事件)
此致
永康市法律援助中心
申請人(簽名指印):
二○
年
月 日
申請援助時請提交以下材料:
一、本申請書;
二、身份證(或者其他有效的身份證明,代理申請人還應當提交有代理權的證明);
三、經濟困難證明(由申請人所在地的鄉鎮人民政府、街道辦事處或者有關單位出具,出示殘疾證、低保證可免開證明);
四、有關法律援助事項的相關證明、證據材料(復印件)。
申請人為無民事行為能力人、限制民事行為能力人的,由其監護人或者法定代理人代為申請。
本申請書可復印,填寫前請先打好草稿。如有疑問請撥打電話12348詢問。