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第一篇：交通事故工傷認(rèn)定的具體內(nèi)容有哪些

交通事故工傷認(rèn)定的具體內(nèi)容有哪些

來源： | 時(shí)間：2013年11月19日 | 瀏覽：6516 次

在現(xiàn)實(shí)生活中，由于第三人侵權(quán)引起的事故時(shí)有發(fā)生，尤其是交通事故引發(fā)的工傷的雙重賠償在賠償落實(shí)方面存在很大困難。怎樣去有效的處理交通事故中的工傷認(rèn)定存在著許多困難。那交通事故工傷認(rèn)定是怎么回事呢?交通事故工傷認(rèn)定的條件和申請(qǐng)時(shí)效具體內(nèi)容是怎樣的呢?交通事故工傷認(rèn)定需要提供哪些材料呢?這些都是本文寫作的內(nèi)容。

摘要：在現(xiàn)實(shí)生活中，由于第三人侵權(quán)引起的事故時(shí)有發(fā)生，尤其是交通事故引發(fā)的工傷的雙重賠償在賠償落實(shí)方面存在很大困難。怎樣去有效的處理交通事故中的工傷認(rèn)定存在著許多困難。那交通事故工傷認(rèn)定是怎么回事呢?交通事故工傷認(rèn)定的條件和申請(qǐng)時(shí)效具體內(nèi)容是怎樣的呢?交通事故工傷認(rèn)定需要提供哪些材料呢?這些都是本文寫作的內(nèi)容。

一、交通事故工傷認(rèn)定的含義

交通事故工傷認(rèn)定是指我國(guó)立法規(guī)定，職工由于在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者本人僅負(fù)次要責(zé)任或同等責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故而傷亡的，應(yīng)認(rèn)定為工傷，而對(duì)此進(jìn)行的認(rèn)定就是交通事故工傷認(rèn)定。

二、交通事故工傷認(rèn)定的條件

交通事故工傷的認(rèn)定條件：《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六款：“在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;” 這里須滿足兩個(gè)條件：一是時(shí)間條件為上下班途中;二是特定對(duì)象條件為機(jī)動(dòng)車傷害。

三、交通事故工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限交通事故工傷認(rèn)定申請(qǐng)的時(shí)限：

1、用人單位須在事故發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(社保部門)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

2、用人單位沒有依法為員工申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，勞動(dòng)者或其直系親屬、工會(huì)組織可以在事故發(fā)生之日起1年內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

四、交通事故工傷認(rèn)定需要提供的材料交通事故工傷認(rèn)定需要提供材料：

1、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》(在社保部門領(lǐng)取并填寫)。

2、勞動(dòng)合同(無(wú)勞動(dòng)合同的提供事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明)，為參保員工需提供所在用人單位的注冊(cè)登記資料(可到市工商局查詢打印)。

3、首診病歷及有關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件。

4、員工身份證復(fù)印件。

6、《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》及其他有效證明復(fù)印件。

6、如申請(qǐng)由工傷職工的直系親屬提出，還須提交申請(qǐng)人與工傷職工的親屬關(guān)系證明，如戶籍證明(申請(qǐng)人戶籍所在地派出所出具)。

小結(jié)：交通事故工傷認(rèn)定是針對(duì)交通事故中的一部分特殊主體的認(rèn)定。而交通事故工傷認(rèn)定卻也是保證交通事故當(dāng)事人合法權(quán)益的有效證據(jù)。在此華律小編提示大家，交通事故工傷認(rèn)定的受理機(jī)關(guān)是各統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保障局。

交通事故工傷認(rèn)定范圍擴(kuò)大

來源：華律網(wǎng)時(shí)間：2013-10-24瀏覽：1401 次

修改后的《工傷保險(xiǎn)條例》2011年1月1日起實(shí)施,從切實(shí)維護(hù)職工合法權(quán)益出發(fā),完善了有關(guān)制度。本文是由華律網(wǎng)湖州律師為大家主要介紹工傷認(rèn)定的擴(kuò)大范圍的知識(shí)。

(一)擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍

除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶以外,不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織也應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)。

(二)擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍

除現(xiàn)行規(guī)定的機(jī)動(dòng)車事故以外,職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害,也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

(三)簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序

對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出認(rèn)定決定。同時(shí)明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限,取消了行政復(fù)議前置程序。

(四)提高了一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn) 一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。且打破了地區(qū)限制。真正實(shí)現(xiàn)全國(guó)“同命同價(jià)”。一次性傷殘補(bǔ)助金按照傷殘級(jí)別增加1至3個(gè)月職工本人工資。

(五)增加了工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目

將工傷預(yù)防費(fèi)用增列為基金支出項(xiàng)目,將由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)改由基金支付。同時(shí),草案加大了對(duì)不參保單位的處罰力度,加強(qiáng)了對(duì)未參保用人單位工傷職工的權(quán)益保障。

第二篇：交通事故工傷認(rèn)定的條件

河南省信陽(yáng)市中級(jí)人民法院民事判決書

（2015）信民勞終字第7號(hào)

上訴人（原審原告）河南XXXX材料有限公司。

法定代表人李X雷，總經(jīng)理。

委托代理人李XX，河南XX律師事務(wù)所律師。

被上訴人（原審被告）楊XX，女。

委托代理人鄒超，河南鑫苑律師事務(wù)所律師。

上訴人河南XXXX材料有限公司（原河南XXXX材料股份有限公司、以下簡(jiǎn)稱XXXX公司）因與被上訴人楊XX工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案，不服寶豐縣人民法院2014年11月1日作出的（2014）寶民勞初字第41號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院2015年1月6日立案受理，于2015年1月16日依法組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人XXXX公司的委托代理人李XX，被上訴人楊XX及委托代理人鄒超到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原審查明，楊XX于2012年2月到XXXX公司工作。楊XX2012年2月至8月期間月平均工資為1837元。XXXX公司未為楊XX辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)。

2012年9月12日18時(shí)30分許，楊XX在下班途中被楊東文駕駛豫D-MK983號(hào)比亞迪牌小型轎車撞傷。寶豐縣公安交通警察大隊(duì)經(jīng)調(diào)查，認(rèn)定楊東文應(yīng)負(fù)該起事故的主要責(zé)任，楊XX應(yīng)負(fù)該起事故的次要責(zé)任。楊XX于受傷當(dāng)天被送往寶豐縣中醫(yī)院住院治療，后于2013年5月21日出院，共住院252天，支付住院醫(yī)療費(fèi)57789.34元，門診醫(yī)療費(fèi)157.5元，共計(jì)57946.84元，其傷情被診斷為：1.顱腦損傷（腦挫裂傷、頭皮挫裂傷）；2.左脛腓骨開放性粉碎性骨折；3.左腓淺神經(jīng)損傷。楊XX住院期間醫(yī)囑留陪護(hù)1人，出院時(shí)醫(yī)囑注意功能鍛煉，每?jī)芍軄碓簭?fù)查，術(shù)后1年酌情拆除內(nèi)、外固定物，不適隨診。2012年9月25日，楊XX、李志強(qiáng)、李欣以楊東文、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平頂山中心支公司（以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)平頂山公司）為共同被告向?qū)氊S縣法院提起機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛訴訟。該院經(jīng)審理認(rèn)為楊XX的損失為醫(yī)療費(fèi)57946.84元、誤工費(fèi)16410.53元（自2012年9月12日計(jì)算至2013年6月7日，計(jì)268天，268天×1837元／月）、護(hù)理費(fèi)16833.6元（252天×2004元／月×1人）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7500元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2500元、殘疾賠償金37144.75元【其中殘疾賠償金為30099.76元（7524.94元／年×20年×20%），李志強(qiáng)的生活費(fèi)為3019.28元（6年×5032.14元／年×20%÷2），李欣的生活費(fèi)為4025.71元（8年×5032.14元／年×20%÷2）】、傷殘鑒定費(fèi)700元、精神損害撫慰金8000元，自行車損失300元，共計(jì)147335.72元。該損失147335.72元，應(yīng)當(dāng)先由平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)平頂山公司在豫D-MK983號(hào)比亞迪牌小型轎車交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償122000元。不足部分25335.72元（147335.72元-122000元），應(yīng)當(dāng)由楊東文賠償其中70%，即17735元。楊東文已為楊XX墊付費(fèi)用37157.5元，超出其應(yīng)承擔(dān)賠償數(shù)額19422.5元（37157.5元-17335元），該19422.5元楊XX已實(shí)際得到，應(yīng)當(dāng)從平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)平頂山公司應(yīng)支付給楊XX的賠償款額中扣除，平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)平頂山公司還應(yīng)向楊XX支付賠償款102577.5元（122000元-19422.5元）。2013年8月2日，寶豐縣法院作出（2012）寶民初字第1135號(hào)民事判決，判決平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)平頂山公司賠償楊XX損失102577.5元（已扣除楊東文墊付的19422.5元）；駁回了楊XX、李志強(qiáng)、李欣的其他訴訟請(qǐng)求。

該判決宣判后，平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)平頂山公司不服提起上訴。本院經(jīng)審理于2013年11月11日作出（2013）平民終字第311號(hào)民事判決，判決駁回上訴，維持原判。依據(jù)以上判決，楊XX實(shí)際獲得交通事故賠償款139735元。

2013年2月5日，寶豐縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出寶（人社）工傷認(rèn)（2013）1號(hào)認(rèn)定工傷決定書，認(rèn)定楊XX所受傷害系工傷。2013年9月11日，平頂山市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出平勞鑒結(jié)字（2013）192號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書，鑒定結(jié)論為楊XX的停工留薪期自2013年9月12日起延長(zhǎng)3個(gè)月。2014年3月11日，平頂山市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出平勞鑒結(jié)字（2014）45號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書，鑒定結(jié)論為楊XX傷殘等級(jí)為九級(jí)，無(wú)護(hù)理依賴。后楊XX作為申請(qǐng)人，以XXXX公司為被申訴人，請(qǐng)求寶豐縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決XXXX公司向楊XX支付一次性傷殘補(bǔ)助金30672元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27264元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金54528元、醫(yī)療費(fèi)57946.8元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7500元、護(hù)理費(fèi)16833.6元、停工留薪工資37488元。2014年4月22日，寶豐縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)作出寶勞人仲案字（2014）第15號(hào)仲裁裁決書，裁決：1.XXXX公司支付楊XX停工留薪期工資27555元、伙食補(bǔ)助費(fèi)5040元、一次性傷殘補(bǔ)助金16533元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27264元、一次性就業(yè)補(bǔ)助金54528元、護(hù)理費(fèi)13078元，共計(jì)143998元；2.對(duì)楊XX要求XXXX公司支付醫(yī)療費(fèi)的請(qǐng)求不予支持。該裁決于2014年8月7日送達(dá)XXXX公司，該公司不服該裁決，于2014年8月15日向?qū)氊S縣法院提起訴訟。

另查明，2013平頂山地區(qū)在崗職工平均工資為3408元／月。

原審認(rèn)為，職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇；其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。楊XX在工作中受到事故傷害，并經(jīng)工傷認(rèn)定，XXXX公司作為用人單位，應(yīng)當(dāng)向楊XX支付工傷待遇。

因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，構(gòu)成工傷的，勞動(dòng)者因第三人侵權(quán)享有人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)，因工傷事故享有工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)。二者雖然基于同一損害事實(shí)，但存在于兩個(gè)不同的法律關(guān)系之中，互不排斥；且《工傷保險(xiǎn)條例》并未對(duì)勞動(dòng)者獲得工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利作出任何限制性規(guī)定，勞動(dòng)者因交通事故發(fā)生工傷，其有權(quán)獲得交通事故損害賠償和工傷賠償雙份利益。但交通事故損害賠償與工傷賠償項(xiàng)目中均包含有醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)（停工留薪期工資）、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等賠償，故該部分重復(fù)項(xiàng)目的賠償，勞動(dòng)者無(wú)權(quán)獲得雙份賠償。為此，XXXX公司以楊XX已獲得交通事故全額賠償為由，辯稱楊XX不應(yīng)再獲得工傷賠償，其理由不能成立；楊XX亦僅有權(quán)就其醫(yī)療費(fèi)、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)中在交通事故賠償中未獲賠償部分，獲得工傷賠償，其請(qǐng)求獲得該部分項(xiàng)目的全額賠償，不予支持。

按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和本案具體情況，楊XX的各項(xiàng)工傷待遇應(yīng)計(jì)數(shù)額為：1.醫(yī)療費(fèi)57946.84元；2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5040元（住院252天，按照平頂山地區(qū)20元／天計(jì)算，252天×20元／天）；3.停工留薪期工資27555元（自2012年9月12日起計(jì)算至2013年12月12日，15月×1837元／月，以原有工資待遇1837元／月計(jì)算）；4.陪護(hù)費(fèi)16833.6元（以楊XX住院期間護(hù)理人的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，252天×2004元／月×1人）；5.一次性傷殘補(bǔ)助金18403.2元（楊XX的工資低于平頂山地區(qū)職工平均工資的60%，以平頂山地區(qū)職工平均工資的60%即2044.8元／月，計(jì)算9個(gè)月，楊XX要求賠償數(shù)額低于以該標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的數(shù)額，以請(qǐng)求數(shù)額計(jì)算）；6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27264元（8個(gè)月×3408元／月）；7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金54528元（16個(gè)月×3408元／月）；以上共計(jì)207570.64元。

楊XX交通事故損失（不含二次手術(shù)相關(guān)損失）為147335.72元，其實(shí)際獲得賠償金額為139735元，未獲賠償損失金額為7600.72元，未獲得賠償損失金額占總損失金額的比例為5.16%。故楊XX的醫(yī)療費(fèi)57946.84元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5040元、自2012年9月12日計(jì)算至2013年6月7日的停工留薪期工資16410.53元、陪護(hù)費(fèi)16833.6元，應(yīng)當(dāng)由XXXX公司分別賠償其中的5.16%，即醫(yī)療費(fèi)2990元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)260元、自2012年9月12日計(jì)算至2013年6月7日的停工留薪期工資846.8元、陪護(hù)費(fèi)868.6元。楊XX自2013年6月8日至2013年12月12日的停工留薪期工資11144.5元（27555元-16410.53元）、一次性傷殘補(bǔ)助金18403.2元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27264元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金54528元，應(yīng)當(dāng)由XXXX公司全額支付。

綜上，XXXX公司應(yīng)向楊XX支付醫(yī)療費(fèi)2990元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)260元、停工留薪期工資11991.3元（846.8元＋11144.5元）、陪護(hù)費(fèi)868.6元、一次性傷殘補(bǔ)助金18403.2元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27264元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金54528元，共計(jì)116305.1元。同時(shí)，楊XX主張賠償一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，其與XXXX公司之間的勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)當(dāng)解除。XXXX公司的訴訟請(qǐng)求部分成立，對(duì)部分予以支持。依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十三條，《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條，《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第三十三條、第三十七條、第六十二條第二款、第六十四條，《河南省工傷保險(xiǎn)條例》第二十七條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百五十二條之規(guī)定，判決：

一、楊XX與河南XXXX材料股份有限公司解除勞動(dòng)關(guān)系；

二、河南XXXX材料股份有限公司于本判決生效后10日內(nèi)向楊XX支付醫(yī)療費(fèi)2990元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)260元、停工留薪期工資11991.3元、陪護(hù)費(fèi)868.6元、一次性傷殘補(bǔ)助金18403.2元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27264元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金54528元，共計(jì)116305.1元；

三、駁回河南XXXX材料股份有限公司的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)10元，由河南XXXX材料股份有限公司負(fù)擔(dān)。

XXXX公司不服原審判決，提起上訴。其主要上訴理由是，楊XX雖然系XXXX公司職工，楊XX在下班途中因?yàn)榻煌ㄊ鹿适軅?，但楊XX已經(jīng)通過訴訟得到了139735元的足額賠償。原審法院在認(rèn)定該事實(shí)的情況下，仍然判決XXXX公司再就同一事故支付楊XX各項(xiàng)賠償共計(jì)116305.1元，明顯不公，違反了我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定。請(qǐng)求依法撤銷原判，改判XXXX公司不向楊XX支付任何費(fèi)用，一、二審訴訟費(fèi)由楊XX承擔(dān)。

楊XX答辯稱，工傷賠償是基于工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)與人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)不屬于同一法律關(guān)系，不屬于重復(fù)賠償，故一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，判決數(shù)額符合規(guī)定，請(qǐng)求依法予以維持。

經(jīng)二審審理查明，二審認(rèn)定的事實(shí)與原審認(rèn)定的事實(shí)相一致。另外，本院在對(duì)本案審理過程中進(jìn)行了調(diào)解，但雙方當(dāng)事人未就訴爭(zhēng)問題達(dá)成一致意見。

本院認(rèn)為，因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，構(gòu)成工傷的，勞動(dòng)者因第三人侵權(quán)享有人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)，因工傷事故享有工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)。二者雖然基于同一損害事實(shí)，但存在于兩個(gè)不同的法律關(guān)系之中，互不排斥；且《工傷保險(xiǎn)條例》并未對(duì)勞動(dòng)者獲得工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利作出任何限制性規(guī)定，勞動(dòng)者因交通事故發(fā)生工傷，其有權(quán)獲得交通事故損害賠償和工傷賠償雙份利益。但交通事故損害賠償與工傷賠償項(xiàng)目中均包含有醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)（停工留薪期工資）、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等賠償，故該部分重復(fù)項(xiàng)目的賠償，勞動(dòng)者無(wú)權(quán)獲得雙份賠償。本案中楊XX交通事故損失（不含二次手術(shù)相關(guān)損失）為147335.72元，其實(shí)際獲得賠償金額為139735元，未獲賠償損失金額為7600.72元，未獲得賠償損失金額占總損失金額的比例為5.16%。故楊XX的醫(yī)療費(fèi)57946.84元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5040元、自2012年9月12日計(jì)算至2013年6月7日的停工留薪期工資16410.53元、陪護(hù)費(fèi)16833.6元，應(yīng)當(dāng)由XXXX公司分別賠償其中的5.16%，即醫(yī)療費(fèi)2990元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)260元、自2012年9月12日計(jì)算至2013年6月7日的停工留薪期工資846.8元、陪護(hù)費(fèi)868.6元。楊XX自2013年6月8日至2013年12月12日的停工留薪期工資11144.5元（27555元-16410.53元）、一次性傷殘補(bǔ)助金18403.2元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金27264元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金54528元，應(yīng)當(dāng)由XXXX公司全額支付。XXXX公司上訴稱，楊XX已獲得交通事故全額賠償，其不應(yīng)再獲得工傷賠償?shù)睦碛刹荒艹闪?，?duì)XXXX公司的上訴請(qǐng)求本院不予支持。綜上，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，處理適當(dāng)，依法應(yīng)予維持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：駁回上訴，維持原判。

二審案件受理費(fèi)10元，由河南XXXX材料有限公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)

XXX 審判員 XXX 審判員

XXX 二〇一五年二月四日

書記員

XX 【鄒超律師提示】《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條：

（六）、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

認(rèn)定關(guān)鍵點(diǎn)：

1、上下班途中;

2、非本人主要責(zé)任的交通事故;

3、或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害

第三篇：上下班途中交通事故工傷認(rèn)定

上下班途中交通事故工傷認(rèn)定

根據(jù)《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定，在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的，認(rèn)定為工傷。但是，這并不是說職工發(fā)生的所有道路交通事故，都算工傷，要認(rèn)定為工傷的，應(yīng)滿足以下條件：（1）職工在規(guī)定的上下班時(shí)間；（2）職工在上下班的必經(jīng)路線上；（3）事故的主要責(zé)任不在職工本人；（4）事故屬于道路交通機(jī)動(dòng)車事故；（5）職工本人負(fù)傷、致殘或死亡。可見，對(duì)上下班途中發(fā)生交通事故認(rèn)定為工傷的條件較為嚴(yán)格，必須在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上。若職工不是在上下班的規(guī)定時(shí)間，而是提早上班，或不是在上下班途中必經(jīng)路線上，發(fā)生了交通事故，就不能被認(rèn)定為工傷，這明顯不利于對(duì)職工的保護(hù)，也不利于提高職工的積極性?！豆ｋU(xiǎn)條例》對(duì)此作了較為合理的修正，在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，就應(yīng)認(rèn)定為工傷。為此，認(rèn)定為工傷的要件只須具備二個(gè)：（1）在上下班途中；（2）受到機(jī)動(dòng)車事故傷害。因此，職工只要是在上下班途中，而不必在規(guī)定的上下班時(shí)間內(nèi)，職工若是推遲上班或提早下班，發(fā)生交通事故，也應(yīng)認(rèn)定為工傷。此外，職工在上下班途中，也不必在必經(jīng)路線上，只須在上下班途中即可。最后，應(yīng)予注意的是，在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，無(wú)論事故的主要責(zé)任是否在職工本人身上，都認(rèn)定為工傷，所以，對(duì)上下班途中發(fā)生事故而受到傷害的，認(rèn)定為工傷，明顯有利于對(duì)職工的保護(hù)，有利于對(duì)職工提供有效救濟(jì)。

【相關(guān)依據(jù)】

工傷保險(xiǎn)條例[20030427]

第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第四篇：交通事故引發(fā)的工傷如何認(rèn)定及賠償標(biāo)準(zhǔn)

交通事故引發(fā)的工傷如何認(rèn)定及賠償標(biāo)準(zhǔn)

在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，屬于工傷。交通事故引發(fā)的工傷如何認(rèn)定?交通事故工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么? 如果遇到相關(guān)交通事故的法律問題，可以找我們的交通事故律師進(jìn)行免費(fèi)咨詢。

一、交通事故引發(fā)的工傷如何認(rèn)定(一)認(rèn)定條件：

上下班途中發(fā)生車禍能否認(rèn)定工傷不能一概而論，要結(jié)合一定的因素和具體實(shí)踐作判斷。由于在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故而負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為工傷。

在認(rèn)定職工道路交通事故是否屬于工傷時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮下列4個(gè)必備要素：

1、上下班的規(guī)定時(shí)間;

2、上下班的必經(jīng)路線;

3、無(wú)本人責(zé)任或非本人責(zé)任;

4、機(jī)動(dòng)車事故。

上訴四點(diǎn)必須同時(shí)具備，缺一不可。(二)申請(qǐng)時(shí)限：

1、用人單位須在事故發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(社保部門)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);

(三)受理部門：

各統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保障局。(四)提供材料：

1、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》(在社保部門領(lǐng)取并填寫);

2、勞動(dòng)合同(無(wú)勞動(dòng)合同的提供事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明)，為參保員工需提供所在用人單位的注冊(cè)登記資料(可到市工商局查詢打印);

3、首診病歷及有關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件;

4、員工身份證復(fù)印件;

5、《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》及其他有效證明復(fù)印件;

6、如申請(qǐng)由工傷職工的直系親屬提出，還須提交申請(qǐng)人與工傷職工的親屬關(guān)系證明，如戶籍證明(申請(qǐng)人戶籍所在地派出所出具)。

二、交通事故工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

(1)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)的待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償費(fèi)后應(yīng)當(dāng)予以償還。

(2)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，已由傷亡職工或者親屬領(lǐng)取的，工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

(3)職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照上述兩項(xiàng)處理有關(guān)待遇外，其他的工傷保險(xiǎn)待遇還可以按照規(guī)定享受。

(4)由于交通肇事者逃逸或者其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)模髽I(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予工傷保險(xiǎn)待遇。

第五篇：天津企業(yè)職工交通事故工傷認(rèn)定適用法規(guī)

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天津企業(yè)職工交通事故工傷認(rèn)定適用法規(guī)

企業(yè)職工交通事故工傷認(rèn)定適用法規(guī)

天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局近日出臺(tái)《關(guān)于企業(yè)職工因道路機(jī)動(dòng)車交通事故遭受傷害要求工傷認(rèn)定適用法規(guī)問題的通知》，其主要內(nèi)容如下：

為正確貫徹《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第375號(hào))和《天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》(市政府令第12號(hào))，依法及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行工傷認(rèn)定工作，現(xiàn)就企業(yè)職工因道路機(jī)動(dòng)車交通事故遭受傷害要求工傷認(rèn)定適用法規(guī)的有關(guān)問題通知如下：

對(duì)于職工在上下班合理時(shí)間、合理路線受到機(jī)動(dòng)車事故傷害，經(jīng)公安交管部門認(rèn)定的事實(shí)符合《治安管理處罰條例》中有關(guān)道路交通規(guī)定情形的，不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

本局以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不一致的，以本規(guī)定為準(zhǔn)。

相關(guān)法律知識(shí)：

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一、保險(xiǎn)理賠的基本流程

出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時(shí)報(bào)案。出了交通事故除了向交通管理部門報(bào)案外，還要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚怼⒈Ｗo(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保險(xiǎn)公司會(huì)教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。

車主在理賠時(shí)的基本流程：

(1)出示保險(xiǎn)單證。

(2)出示行駛證。

(3)出示駕駛證。

(4)出示被保險(xiǎn)人身份證。

(5)出示保險(xiǎn)單。

(6)填寫出險(xiǎn)報(bào)案表。

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(7)詳細(xì)填寫出險(xiǎn)經(jīng)過。

(8)詳細(xì)填寫報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話。

(9)檢查車輛外觀，拍照定損。

(10)理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查。

(11)根據(jù)車主填寫的報(bào)案內(nèi)容拍照核損。

(12)理賠員提醒車主車輛上有無(wú)貴重物品。

(13)交付維修站修理。

(14)理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。

(15)車主簽字認(rèn)可。

(16)車主將車輛交于維修站維修。

以上是車主和保險(xiǎn)公司理賠員必須要做的。事實(shí)勝于雄辨，車主一定要注意做好前期工作，避免事后理賠時(shí)麻煩被動(dòng)。

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其次要及時(shí)與保險(xiǎn)公司溝通。車主要積極協(xié)助保險(xiǎn)公司完成對(duì)車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結(jié)案前應(yīng)向交管部門了解事故中自己應(yīng)負(fù)多大的責(zé)任、損失多少和傷者的賠償費(fèi)用等情況，然后再向保險(xiǎn)公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠，盡量減少損失。同時(shí)，車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時(shí)，關(guān)于價(jià)格問題要與保險(xiǎn)公司及時(shí)溝通，避免救援公司或者修理廠的開價(jià)與保險(xiǎn)公司的賠償價(jià)格相差太大。對(duì)于定損時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失，應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司進(jìn)行二次查勘定損，這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因?yàn)楸ｋU(xiǎn)事故受損或造成第三者財(cái)產(chǎn)損壞，應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險(xiǎn)人須會(huì)同保險(xiǎn)公司檢驗(yàn)，確定修理項(xiàng)目、修理方式及修理費(fèi)用。若客戶自行修理，保險(xiǎn)公司會(huì)重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復(fù)以后，在支付修理費(fèi)用和辦理領(lǐng)車手續(xù)前務(wù)必對(duì)修理質(zhì)量進(jìn)行查驗(yàn)。

最后提醒車主在出現(xiàn)交通事故后不應(yīng)該出現(xiàn)兩個(gè)極端：

(1)在發(fā)生交通事故后喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費(fèi)時(shí)間，寧愿把這些時(shí)間浪費(fèi)在和對(duì)方車主爭(zhēng)執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時(shí)間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當(dāng)發(fā)生交通事故時(shí)，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。

(2)哪怕一丁點(diǎn)的小刮擦都要去保險(xiǎn)公司理賠。這樣做既浪費(fèi)時(shí)間，法律咨詢s.yingle.com

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又增加了自己的理賠率，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司每年根據(jù)車主的出險(xiǎn)率有一定的折扣。我們拿太平洋保險(xiǎn)公司舉例，太平洋公司規(guī)定：被保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)3次后，保險(xiǎn)公司將從第4次事故起，每增加一次保險(xiǎn)事故，則在條款規(guī)定的免賠基礎(chǔ)上增加5%免賠率，在一年內(nèi)該項(xiàng)免賠最高增加15%。由此看來，那一小點(diǎn)損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時(shí)就沒有必要東奔西跑地浪費(fèi)精力了。

二、汽車保險(xiǎn)理賠時(shí)的基本常識(shí)

(1)報(bào)案方式：電話報(bào)案、網(wǎng)上報(bào)案、到保險(xiǎn)公司報(bào)案以及理賠員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)案。

(2)保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)在24小時(shí)之內(nèi)通知派出所或者刑警隊(duì)，在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。

(3)理賠周期：被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)車輛修復(fù)或事故處理結(jié)案之日起，3個(gè)月內(nèi)不向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，或自保險(xiǎn)公司通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款之日起1年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款，即視為自動(dòng)放棄權(quán)益。車輛發(fā)生撞墻、臺(tái)階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償?shù)氖鹿蕰r(shí)，可以不向交警等部門報(bào)案，及時(shí)直接向保險(xiǎn)公司報(bào)案就可以。在事故現(xiàn)場(chǎng)附近等候保險(xiǎn)公司來人查勘，或?qū)④囬_到保險(xiǎn)公司報(bào)案、驗(yàn)車。

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