第一篇：開發(fā)區(qū)2014年年底醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷溫馨提示

開發(fā)區(qū)2014年年底醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷溫馨提示

開發(fā)區(qū)各參保單位及參保職工：

為了使2014年年底墊付藥費(fèi)及時(shí)審核、發(fā)放，避免不必要的退票，現(xiàn)將2014年年底醫(yī)藥費(fèi)申報(bào)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)作如下溫馨提示：

一、開發(fā)區(qū)2014年年底醫(yī)藥費(fèi)申報(bào)注意事項(xiàng) 1、2014年年底門（急）診醫(yī)藥費(fèi)申報(bào)條件：

2014年度內(nèi)門（急）診墊付藥費(fèi)與聯(lián)網(wǎng)結(jié)算累計(jì)發(fā)生額合計(jì)超過800元未超5500元，墊付藥費(fèi)可于年底一次性申報(bào)。2、2014年年底門（急）診醫(yī)藥費(fèi)申報(bào)辦理時(shí)間：

（1）2014年墊付藥費(fèi)終止申報(bào)時(shí)間為2015年1月1日-10日之間的工作日。（2）周一至周四上午9點(diǎn)-12點(diǎn)、下午1點(diǎn)至4點(diǎn)，周五上午9點(diǎn)-12點(diǎn)。下午1點(diǎn)至3點(diǎn).3、2014年門（急）診醫(yī)藥費(fèi)申報(bào)時(shí)，門診和門特病必須分開申報(bào)，并填寫相對(duì)應(yīng)的申報(bào)表格。

特別提示：

（1）患有以下疾病并在門特聯(lián)網(wǎng)診斷醫(yī)院做完門診特殊病備案的人員請(qǐng)按門診特殊病申報(bào)：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異治療；癌癥放、化療、鎮(zhèn)痛治療；糖尿病；肺心病；偏癱；紅斑狼瘡；精神病；肝移植術(shù)后抗排異；血友病；再生障礙性貧血；癲癇；慢性血小板減少性紫癜。

（2）申報(bào)特殊病醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，如同時(shí)患有兩種及兩種以上門特病，應(yīng)按病種分開填報(bào)。（3）請(qǐng)參保人員對(duì)自己全年就醫(yī)發(fā)生金額（聯(lián)網(wǎng)藥費(fèi)+墊付藥費(fèi)）進(jìn)行記錄，做到心中有數(shù)，防止超過藥費(fèi)報(bào)銷上限而再次申報(bào)的現(xiàn)象。

二、開發(fā)區(qū)2014年墊付醫(yī)藥費(fèi)申報(bào)材料

1、門（急）診墊付醫(yī)藥費(fèi)申報(bào)材料

（1）收據(jù)社保報(bào)核聯(lián)（加蓋全額墊付章或網(wǎng)絡(luò)故障章）；（2）門診費(fèi)用清單（藥品費(fèi)清單須完整并有批準(zhǔn)文號(hào)）；（3）與藥費(fèi)收據(jù)對(duì)應(yīng)的處方底聯(lián)；（4）該職工《社會(huì)保障卡》復(fù)印件；

（5）墊付情況說明，加蓋單位公章；（每名員工一份)（6）單位需按以下順序排列并填寫以下表格，必須由單位經(jīng)辦人員統(tǒng)一申報(bào)。①《醫(yī)療費(fèi)申報(bào)材料交接單》；

②《天津市門（急）診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助申請(qǐng)支付表》（津社保醫(yī)支字8號(hào)表）； ③《天津市門（急）診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助申請(qǐng)支付審核單》（津社保醫(yī)支字9號(hào)表）； ④《天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)個(gè)人申報(bào)支付表》； 特別提示：

（1）申報(bào)墊付藥費(fèi)時(shí)應(yīng)按醫(yī)院分別粘貼，一家醫(yī)院粘貼一張粘貼表并對(duì)應(yīng)一張9號(hào)表。（2）異地門（急）診就醫(yī)的，需要提供急癥就診病歷及診斷證明，并加蓋該院的急診章。需提供該院等級(jí)證明加蓋醫(yī)院公章。

（3）異地安置人員申報(bào)墊付門（急）診大額醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，需攜帶《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員登記表》（津社保醫(yī)支字16號(hào)）復(fù)印件一同上報(bào)。

（5）申報(bào)費(fèi)用中如含CT或核磁檢查，必須提供相應(yīng)檢查報(bào)告復(fù)印件。

（6）外傷人員請(qǐng)撥打4006596196報(bào)案，外傷醫(yī)藥費(fèi)墊付后到天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)各服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申報(bào)。

2、急診留觀轉(zhuǎn)入院墊付藥費(fèi)申報(bào)材料：

（1）收據(jù)社保報(bào)核聯(lián)（藍(lán)聯(lián)加蓋醫(yī)院全額墊付章）；（2）門診費(fèi)用清單（藥品費(fèi)清單須完整并有批準(zhǔn)文號(hào)）；（3）與藥費(fèi)收據(jù)對(duì)應(yīng)的處方底聯(lián)；

（4）急診留觀證明（注明留觀病種、起止日期、是否觀察后住院，其中留觀時(shí)間應(yīng)有連續(xù)性，并加蓋醫(yī)保章和診斷證明章）。

（5）住院醫(yī)院開具的《津社保醫(yī)支字2號(hào)表》（6）該職工《社會(huì)保障卡》復(fù)印件

（7）墊付情況說明，加蓋單位公章（每名員工一份)（8）單位需按以下順序排列并填寫以下表格，必須由單位經(jīng)辦人員統(tǒng)一申報(bào)。①《參保人員全額墊付住院醫(yī)療費(fèi)交接單（參保單位）》;②《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)支付表》（津社保醫(yī)支字10號(hào)表）;③《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)支付審核單》（津社保醫(yī)支字11號(hào)表）;④《天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)個(gè)人申報(bào)支付表》;⑤、其它所需相關(guān)材料； 特別提示：

（1）急診留觀轉(zhuǎn)住院前7日為由住院日起向前推7日（日期為連續(xù)性），超7日費(fèi)用由相應(yīng)其他門診途徑報(bào)銷。

（2）留觀當(dāng)日轉(zhuǎn)住院的，留觀發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，按住院的有關(guān)規(guī)定在統(tǒng)籌中報(bào)銷。（3）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診留觀后轉(zhuǎn)入其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)住院治療的，接續(xù)本次住院所發(fā)生的急診留觀的醫(yī)療費(fèi)按急診留觀規(guī)定支付。在急診就診后立即轉(zhuǎn)住院的，可按急診留觀規(guī)定支付。經(jīng)“天津市急救醫(yī)療指揮中心”急救后轉(zhuǎn)住院的，急救期間發(fā)生的藥品、檢查、治療、化驗(yàn)、吸氧、搶救費(fèi)列入統(tǒng)籌基金支付范圍。

3、住院墊付醫(yī)藥費(fèi)申報(bào)材料： *（1）“社保報(bào)核聯(lián)”（蘭票）

（2）住院費(fèi)用匯總清單（總明細(xì)加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)章）*（3）出院記錄及入院記錄 *（4）病案首頁（加蓋病案室章）

*（5）診斷證明書（加蓋診斷證明章和醫(yī)療保險(xiǎn)章）（6）社會(huì)保障卡復(fù)印件

（7）異地安置者，需提供《異地安置登記表》復(fù)印件（8）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院者，需提供《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》

（9）異地急癥住院者，除同上以外，需提供醫(yī)院等級(jí)證明，相關(guān)票據(jù)需加蓋急診章。（10）墊付情況說明，加蓋單位公章（每名員工一份)；

（11）單位需按以下順序排列并填報(bào)以下表格，必須由單位經(jīng)辦人員統(tǒng)一申報(bào): ①《參保人員全額墊付住院醫(yī)療費(fèi)交接單（參保單位）》；

②《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)支付表》（津社保醫(yī)支字10號(hào)表）； ③《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)支付審核單》（津社保醫(yī)支字11號(hào)表）； ④《天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)個(gè)人申報(bào)支付表》； ⑤ 其它所需相關(guān)材料。

備注:復(fù)印所需材料中加星號(hào)的部分+開發(fā)區(qū)社保網(wǎng)站下載住院墊付審批表，填寫完整后提交到分中心，等待審批，審批通過后會(huì)電話通知提交藥費(fèi)時(shí)間。

特別提示：

（1）在住院期間因該院醫(yī)院條件受限（例如：必須做的檢查該院沒有設(shè)備）而必須在外院門診檢查的。原則上應(yīng)由住院醫(yī)院全額墊付后將費(fèi)用記入住院費(fèi)中，住院醫(yī)院不能墊付而必須由患者本人墊付的，應(yīng)向分中心申請(qǐng)登記，申請(qǐng)登記時(shí)應(yīng)提供個(gè)人書面申請(qǐng)、住院醫(yī)院開具的必須到外院檢查的證明，經(jīng)核實(shí)批準(zhǔn)后可以在門診就診，住院期間發(fā)生的門診檢查費(fèi)用按門（急）診大額的有關(guān)規(guī)定給予支付。院外檢查在一個(gè)住院期間原則上不得超過2次，住院期間因其他情況發(fā)生的門診費(fèi)用，不予支付。

（2）如為異地住院除需上述材料外還需提供異地備案表和醫(yī)院等級(jí)證明。

4、門診特殊病墊付醫(yī)藥費(fèi)申報(bào)材料

（1）收據(jù)社保報(bào)核聯(lián)（加蓋全額墊付章或網(wǎng)絡(luò)故障章）；（2）門診費(fèi)用清單（藥品費(fèi)清單須有批準(zhǔn)文號(hào)）；（3）與收據(jù)對(duì)應(yīng)的處方底聯(lián)；（4）門特相應(yīng)的檢查報(bào)告；（5）該職工《社會(huì)保障卡》復(fù)印件；

（6）墊付情況說明，加蓋單位公章（每名員工一份)；

（7）單位需按以下順序排列并填報(bào)以下表格，必須由單位經(jīng)辦人員統(tǒng)一申報(bào)。①《醫(yī)療費(fèi)申報(bào)材料交接單》；

②《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)支付表》（津社保醫(yī)支字10號(hào)表）； ③《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)支付審核單》（津社保醫(yī)支字11號(hào)表）； ④《天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)個(gè)人申報(bào)支付表》； ⑤其它所需相關(guān)材料。

三、表格填寫及票據(jù)粘貼要求

1、《天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)個(gè)人申報(bào)支付表》（票據(jù)粘貼表）票據(jù)粘貼于表的正面，從表的右側(cè)依次順應(yīng)往左側(cè)呈魚鱗狀粘貼，票據(jù)頂端距離表的頂端約1.5-2公分，后按照票據(jù)的發(fā)生日期逐張按項(xiàng)目填寫表欄里（一張票對(duì)應(yīng)一行），填寫時(shí)應(yīng)對(duì)應(yīng)收據(jù)項(xiàng)目（藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)）填寫，（化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)可填寫在檢查費(fèi)里）無對(duì)應(yīng)收據(jù)項(xiàng)目填寫在其它項(xiàng)里。

2、單據(jù)份數(shù)是有效票據(jù)的份數(shù)。特別提示：

①企業(yè)在申報(bào)藥費(fèi)時(shí)以每個(gè)員工為單位進(jìn)行申報(bào)，按不同醫(yī)院分別粘貼《天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)個(gè)人申報(bào)支付表》，分別填寫《天津市門（急）診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助申請(qǐng)支付審核單》（津社保醫(yī)支字9號(hào)表），并在9號(hào)表右上角注明醫(yī)院級(jí)別。舉例說明1：趙某于2014年度分別在不同醫(yī)院的發(fā)生門（急）診藥費(fèi)，單位在為其申報(bào)藥費(fèi)時(shí)，按3個(gè)醫(yī)院分別粘貼并填寫《個(gè)人申報(bào)支付表》，按醫(yī)院分別對(duì)應(yīng)填寫3份9號(hào)表，1份交接單、1份8號(hào)表。舉例說明2：趙某于2014年度發(fā)生門特墊付藥費(fèi)，單位在為其申報(bào)藥費(fèi)時(shí)，粘貼并填寫《個(gè)人申報(bào)支付表》，并分別填寫1份交接單、1份10號(hào)表、1份11號(hào)表。

②每個(gè)員工申報(bào)的墊付門（急）診大額醫(yī)藥費(fèi)按照醫(yī)院分類匯總票據(jù)、費(fèi)用清單、處方和掛號(hào)條，每個(gè)醫(yī)院票據(jù)、掛號(hào)條分別單獨(dú)粘貼在《天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)個(gè)人申報(bào)支付表》上，但掛號(hào)條編號(hào)與相同級(jí)別醫(yī)院收據(jù)編號(hào)必須相接，掛號(hào)條金額只填寫診察費(fèi)。

第二篇：醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷管理制度

杭州西湖汽車零部件集團(tuán)有限公司

醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷管理制度

第一條

為建立健全公司職工的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷管理制度，加強(qiáng)公司醫(yī)務(wù)室的管理，保障職工的基本醫(yī)療，結(jié)合公司的實(shí)際，制訂本制度。

第二條

本制度適用于公司正式員工，即試用期（大中專生一般為三個(gè)月，一般操作工為一年）滿后的各類工作人員。

第三條

醫(yī)務(wù)室的管理與醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷工作由人力資源部統(tǒng)一管理，企管部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)務(wù)室、分子公司財(cái)務(wù)科按照各自的職責(zé)配合做好相應(yīng)的工作。

（一）人力資源部

1．醫(yī)務(wù)室管理及醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷各種政策制度的起草、解釋、審查、修改；

2．醫(yī)務(wù)室工作的日常管理；

3．與財(cái)務(wù)部、分子公司財(cái)務(wù)科的銜接工作； 4．按規(guī)定對(duì)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷進(jìn)行審核。

（二）財(cái)務(wù)部

1．承擔(dān)職工醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的結(jié)算工作；

2．承擔(dān)與分子公司的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷費(fèi)用的結(jié)算工作。

（三）醫(yī)務(wù)室

1．按規(guī)定對(duì)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷進(jìn)行核定和初步審核； 2．對(duì)員工看病就醫(yī)記錄進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、整理；

3．員工在廠外門診就醫(yī)的審核登記，員工住院登記。第四條 醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

（一）普通門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

符合規(guī)定列支范圍內(nèi)普通門診醫(yī)藥費(fèi)，在公司醫(yī)務(wù)室就醫(yī)或購藥以及經(jīng)公司醫(yī)務(wù)室同意在公司外門診就醫(yī)或購藥的，在規(guī)定限額內(nèi)個(gè)人可向公司報(bào)銷。在一個(gè)自然內(nèi)每人每年可報(bào)銷的最高門診醫(yī)藥費(fèi)額度如下：

廠齡滿15年以上的員工，全年可報(bào)銷300元； 廠齡滿10年不滿15年的員工，全年可報(bào)銷250元； 廠齡滿5年不滿10年的員工，全年可報(bào)銷200元； 廠齡滿1年不滿5年的員工，全年可報(bào)銷150元。

全日制大專以上和2001年（含）以前畢業(yè)的全日制中專生，其在畢業(yè)證書上的實(shí)際學(xué)年可加在廠齡上。

對(duì)于以前享受醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的員工，按照以前的規(guī)定未報(bào)銷完的余額，加在本制度規(guī)定的報(bào)銷限額上。

門診醫(yī)療費(fèi)當(dāng)年未報(bào)銷完的，可依次累計(jì)到下一年。

（二）住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1．已辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的員工的住院醫(yī)藥費(fèi)由個(gè)人和醫(yī)保機(jī)構(gòu)按比例分擔(dān)，公司不承擔(dān)住院醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷。

2．未辦理醫(yī)療保險(xiǎn)且符合本制度報(bào)銷的員工，其住院醫(yī)藥費(fèi)參照醫(yī)險(xiǎn)辦大病保險(xiǎn)方法執(zhí)行，其符合規(guī)定列支范圍內(nèi)的住院醫(yī)藥費(fèi)超過1000元部分可按以下比例向公司報(bào)銷，但一年最高報(bào)銷不超過5000元。當(dāng)年未報(bào)銷完的，不能累計(jì)到下一年。

廠齡滿20年以上的員工，可報(bào)銷規(guī)定部分的70%； 廠齡滿15年不滿20年的員工，可報(bào)銷規(guī)定部分的60%； 廠齡滿10年不滿15年的員工，可報(bào)銷規(guī)定部分的50%； 廠齡滿5年不滿10年的員工，可報(bào)銷規(guī)定部分的40%； 廠齡滿1年不滿5年的員工，可報(bào)銷規(guī)定部分的30%。第五條 就醫(yī)管理

1．員工可以憑《員工就醫(yī)報(bào)銷卡》或考勤卡到醫(yī)務(wù)室就醫(yī)，《員工就醫(yī)報(bào)銷卡》遺失的，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦。

2．在公司外門診須在事前經(jīng)公司醫(yī)務(wù)室同意方可報(bào)銷；可以報(bào)銷住院費(fèi)用的員工須在住院前（急診病例三天內(nèi)）到公司醫(yī)務(wù)室登記。員工可親自到醫(yī)務(wù)室辦理相關(guān)手續(xù)，也可以電話通知，事后補(bǔ)辦手續(xù)或委托他人代辦手續(xù)，其中委托他人的，須經(jīng)部門主管同意。

3．員工住院醫(yī)院必須是區(qū)級(jí)以上醫(yī)院。第六條 醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷時(shí)間

1．員工在廠外就診的門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷每年一次，時(shí)間為每年12月中旬。2．員工報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)的時(shí)間不作限制。第七條 醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷程序

（一）門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷程序 1．員工在醫(yī)務(wù)室就診的醫(yī)藥費(fèi)用可以憑《員工就醫(yī)報(bào)銷卡》支付，當(dāng)報(bào)銷卡上結(jié)余金額用完后，員工可通過消費(fèi)卡（考勤卡）打卡支付。

2．員工在廠外就醫(yī)的門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷須持相關(guān)手續(xù)到醫(yī)務(wù)室按規(guī)定進(jìn)行核定，人力資源部審查匯總后，由總公司財(cái)務(wù)部預(yù)先支付。

（二）住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷程序

員工可持相關(guān)手續(xù)到醫(yī)務(wù)室按規(guī)定進(jìn)行核定，人力資源部審查，分子公司總經(jīng)理和集團(tuán)公司總經(jīng)理審批后，交員工所在（分子）公司財(cái)務(wù)部門，直接由員工所在（分子）公司財(cái)務(wù)部門支付。

第八條 員工工傷需醫(yī)務(wù)室配藥治療的，須由員工所在（分子）公司開工作聯(lián)系單，醫(yī)藥費(fèi)用由醫(yī)務(wù)室記賬墊支；沒有工作聯(lián)系單的，由員工先行支付，或在其醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷限額內(nèi)支付。

第九條

與分子公司的結(jié)算

由公司預(yù)先墊支的分子公司員工醫(yī)藥費(fèi)用，公司財(cái)務(wù)部每半年按實(shí)與分子公司結(jié)算一次。第十條 醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷管理

1．醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷時(shí)必須持：①本人醫(yī)保病歷記錄；②醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、收據(jù)；③藥品治療、化驗(yàn)、檢查的明細(xì)清單；④員工就醫(yī)報(bào)銷卡。

2．醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷時(shí)間界定以發(fā)票或收據(jù)上的時(shí)間為準(zhǔn)，醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷時(shí)間嚴(yán)格以為準(zhǔn)，下一的報(bào)銷額不得提前享受。住院跨的，按發(fā)票或收據(jù)上的時(shí)間所在的計(jì)算。

第十一條 可以報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)范圍：

在醫(yī)保規(guī)定可以報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)范圍以內(nèi)，包括門診費(fèi)、治療費(fèi)、部分檢查、化驗(yàn)費(fèi)等。第十二條 不予報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)范圍：

1．由于打架斗毆、酗酒、自傷、吸毒及違法犯罪等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； 2．由于交通事故、醫(yī)療事故及其他賠付責(zé)任應(yīng)予支付的費(fèi)用； 3．美容、保健等醫(yī)藥費(fèi)；

4．醫(yī)保規(guī)定范圍以外的其他醫(yī)藥費(fèi)用。

第十三條 本制度自公布之日起執(zhí)行，原有的相關(guān)制度和規(guī)定自動(dòng)廢止。第十四條 本制度適用于杭州西湖汽車零部件集團(tuán)有限公司及分子公司。

第三篇：醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)書

醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)書

醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)書一：醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)報(bào)告

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動(dòng)報(bào)酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個(gè)人門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，本人醫(yī)療費(fèi)用已超出個(gè)人帳戶，特向?qū)W校申請(qǐng)補(bǔ)助金，請(qǐng)校務(wù)會(huì)予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個(gè)人帳戶為xx元，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用為xx元，醫(yī)療費(fèi)用已超出個(gè)人帳戶xx元，超出部分補(bǔ)助金報(bào)銷80%為xx元。

申請(qǐng)人(簽名)：xxx

申請(qǐng)時(shí)間：20xx年x月x日

>醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)書二：醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)>>（151字）

xxx保險(xiǎn)公司：

由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致(......什么地方)受傷，被送往醫(yī)院后共花費(fèi).....元錢。由于學(xué)校在(保險(xiǎn)公司名字)貴保險(xiǎn)公司投有學(xué)生保險(xiǎn)。本事故在保險(xiǎn)公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向(保險(xiǎn)公司名字)貴保險(xiǎn)公司提出賠付，謝謝！

此致!

再次感謝!

申請(qǐng)人：xx學(xué)校xx班xxx

申請(qǐng)時(shí)間：20xx年x月x日

>醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)書三：住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書>>（96字）

****醫(yī)保中心:

因本人***某種疾病需要住院，在***醫(yī)院3天的治療期間，用掉費(fèi)用****元，我購買了醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)申請(qǐng)遺中心審核并進(jìn)行報(bào)銷。

特此申請(qǐng)

申請(qǐng)人:***

申請(qǐng)時(shí)間：20xx年x月x日

第四篇：醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)

報(bào)銷申請(qǐng)

公司領(lǐng)導(dǎo)：

本人于2015年12月30日在**進(jìn)行多媒體設(shè)備更換工作時(shí)錘子不慎砸到門牙，導(dǎo)致1顆門牙開裂，另1顆門牙斷裂。經(jīng)醫(yī)生診斷后，已拔除斷裂門牙，現(xiàn)在拔牙處牙齦已經(jīng)長好，可以進(jìn)行鑲牙。因拔掉的牙齒未保留牙根，需要磨小缺牙區(qū)兩側(cè)的牙齒作為基牙，將假牙粘固在鄰牙上連成一個(gè)整體，共需做3顆烤瓷牙，特向公司申請(qǐng)報(bào)銷此鑲牙費(fèi)用，望給予批準(zhǔn)為謝。

申請(qǐng)人：** 2016年9月6日

第五篇：報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)情況說明

情況說明

茲有

，女，漢族，身份證號(hào)：

，因長期在家居住在7月13日突發(fā)膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎，在 位辦理為盼。

特此證明

醫(yī)院搶救，現(xiàn)已出院，望貴單

證明人：

年月日