第一篇：建筑工程一切險投保申請書

建筑工程一切險投保申請書

━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━

順序號│

工程關系方

│

姓名和地址

│ 是否被保險人

───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────

│所有人

│

│ ├─────────┼───────────┼──────────

│承包人

│

│

├─────────┼───────────┼──────────

│轉承包人

│

│

├─────────┼───────────┼──────────

│其他關系方

│

│

───┼─────────┴───────────┴──────────

│工程名稱及地點

───┼────────────────────────────────

│

工程期限 ├──────────────┬─────────────────

│首批被保險項目運至工地日期 │

****年**月**日

├──────────────┼─────────────────

│

安裝期限

│自

****年**月**日至 年 月 日

├──────────────┼─────────────────

│

試車、考核期限

│自

****年**月**日至 年 月 日

├──────────────┼─────────────────

│

預計工程驗收交接日期

│

───┼──────────────┴─────────────────

│

物質損失投保項目和投保金額

├────────────────────┬─────┬───── │

投保項目

│投保金額│免賠額

├────────────────────┼─────┼─────

│

建筑工程

│

│

│

所有人提供的物料及項目

│

│

│

安裝工程項目

│

│

│

建筑用機器、裝置及設備

│

│

│

場地清理費

│

│

│

工地內現成的建筑物

│

│

│

所有人或承包人在工地上的其他財│

│

│產

│

│

├────────────────────┴─────┴─────

│

物質損失總投保金額

───┼────────────────────────────────

│

特種危險賠償限額

├────────────────────┬─────┬───── │

危險種類

│賠償限額│ 免賠額

├────────────────────┼─────┼─────

│

地震、海嘯

│

│

├────────────────────┼─────┼─────

│

洪水、暴雨、風暴

│

│

───┼────────────────────┴─────┴─────

│

工程詳細情況 ├────────────────────┬───────────

│體積：長、高、深度、層數、地下室層數

│

├────────────────────┼───────────

│地基施工方法、挖掘深度

│

├────────────────────┼───────────

│主體工程施工方法

│

├────────────────────┼───────────

│建筑材料

│

├────────────────────┼───────────

│拆除項目

│

───┼────────────────────┴───────────

│

工地及附近自然條件情況

├────────────────────┬───────────

│

地形特點

│

├────────────────────┼─────────── │

地質及底土條件

│

├────────────────────┼───────────

│

地下水位

│

├────────────────────┼───────────

│ 最近的河、潮、海的名稱、距離和以往 │

│

最低、一般和最高水位

│

├────────────────────┼───────────

│

以往最大降雨量記錄

│

├────────────────────┼───────────

│ 以往遭受自然災害記錄 │

───┼────────────────────┴───────────

│是否投保第三者責任?如是，請列明下列各項：

│

每次事故的賠償限額及免賠額

│

賠償限額

免賠額

│

a 人身傷害

│

每人

│

b 財產損失

│

總賠償限額

───┼──────────────────────────────── │是否投保證期保險，如是，請列明保證期期限：

───┼──────────────────────────────── │被保險人中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關的保險?

│如是，請列明保險公司名稱、保險種類、保險金額和主要保險條件：

━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

請隨同本申請書提供下列文件：

工程合同

投保人簽章

承包金額明細表

工程設計書

工程進程表

工地地質報告

工地略圖

日期：___年___月___日

建筑工程一切險保險單

保險單號：_____

中國人民保險公司根據投保人第_____號申請書，在投保人繳付約定的保險費后，同意按本保險單條款、附加條款及批單的規定以及明細表所列項目及條件承保建筑工程一切險，特立本保險單為憑。

上述投保申請書為本保險單的組成部分。

明細表

━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

投保人姓名和地址

│被保險人姓名、地址及其在本工程中的身份

───────────────┼────────────────────

建筑工程名稱和地點

│

───────────────┤

│

───────────────┴────────────────────

物質損失

────────────────────────┬──────┬────

投保項目

│ 投保金額 │免賠額

────────────────────────┼──────┼────

1.建筑工程

│

│

2.所有人提供的物料及項目

│

│

3.安裝工程項目

│

│

4.建筑用機器、裝置及設備

│

│

5.場地清理費

│

│

6.工地內現成的建筑物

│

│

7.所有人或承包人在工地的其他財產 │

│

────────────────────────┴──────┴────

物質損失總保險金額

────────────────────────────────────

特種危險賠償限額

────────────────────────┬──────┬────

危險種類

│ 賠償限額 │免賠額

────────────────────────┼──────┼────

地震、海嘯

│

│

────────────────────────┼──────┼────

洪水、暴雨、風雨

│

│

────────────────────────┴──────┴────

第三者責任

────────────────────────┬──────┬────

保險項目

│賠償限額☆ │免賠額

────────────────────────┼──────┼────

1.人身傷亡

│

│

每人

│

│

總

額

│

│

2.財產損失

│

│

總賠償限額

│

│

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━

注：每次事故引起的損失的賠償限額

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

保險期限

───────────────┬────────────────────

建筑期限：

│加保的保證期限

自

****年**月**日起

│

自

****年**月**日起

至

****年**月**日止

│

至

****年**月**日止

───────────────┴────────────────────

保險費總額

────────────────────────────────────

附加條款及/或批文

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

保險公司

投保申請書日期：___年___月___日

保險單簽發日期：___年___月___日

第二篇：建筑工程一切險投保申請書

本申請書由投保人如實和盡可能詳盡地填寫并簽字后作為向承保人投保建筑工程一切險的依據。本申請書為該工程保險單的組成部分。

_____________________________________________________

順序號工程關系方姓名和地址是否被保險人

_____________________________________________________

1所有人

承包人

轉承包人

其他關系方

_____________________________________________________

2工程名稱及地點

_____________________________________________________

工 程 期 限

_____________________________________________________

3首批被保險項目運至工地日期年 月 日

_____________________________________________

建筑期限自 年 月 日

至 年 月 日

_________________________________________________________

物質損失投保項目和投保金額

_________________________________________________

投保項目投保金額免賠額

_____________________________________________________

(1)建筑工程(包括永久和臨時工程及材料)

_____________________________________________________

(2)所有人提供的物料及項目

_____________________________________________________

(3)包裝工程項目

_____________________________________________________

4(4)建筑用機器、裝置及設備(另附清單)

_____________________________________________________

(5)場地清理費

_____________________________________________________

(6)工地內現成的建筑物

_____________________________________________________

(7)所有人或承包人在工地上的其他財產(列明名稱)

_____________________________________________________

物質損失總投保金額

_________________________________________________________

續表

_____________________________________________________

順序號工程關系方姓名和地址是否被保險人

_____________________________________________________

特種危險賠償限額

_____________________________________________________危險種類賠償限額免賠額_______________________________________________ 5地震、海嘯洪水、暴雨、風暴 _____________________________________________________工程詳細情況____________________________________________體積：長、高、深度、層數、地下室層數____________________________________________地基施工方法、挖掘深度____________________________________________ 6主體工程施工方法____________________________________________建筑材料____________________________________________拆除項目 _____________________________________________________工地及附近自然條件情況 _____________________________________________________地形特點____________________________________________地質及底土條件____________________________________________地下水水位____________________________________________ 7最近的河、湖、海的名稱、距離和以往最低、____________________________________________一般和最高水位____________________________________________以往最大降雨量記錄____________________________________________以往遭受自然災害(如地震、洪水)記錄 _____________________________________________________是否投保第三者責任?如是，請列明下列各項：(1)每次事故的賠償限額及免賠額賠償限額免賠額 8A人身傷害每人B財產損失(2)總賠償限額 _____________________________________________________ 9是否投保證期保險?如是，請列明保證期期限： _____________________________________________________

10被保險人中的任何一方是否已向其他保險公司投保與

本工程有關的保險?如是，請列明保險公司名稱、保險

種類、保險金額和主要保險條件：

_____________________________________________________

請隨同本申請書提供下列文件：

(1)工程合同投保人簽章

(2)承包金額明細表

(3)工程設計書

(4)工程進程表

(5)工地地質報告_________________

(6)工地略圖日期 年 月 日

文書要點

建筑工程一切險投保申請書是投保人向承保人投保建筑工程一切險的依據，也是該工程保險單的組成部分。申請書和保險單都是保險合同成立的書面憑證。投保人應當根據有關批文、合同及其他材料，結合建筑工程的實際情況，如實地、詳細地填寫申請書。虛報、隱瞞任何事實都可能危及保險合同的效力，投保人應高度重視申請書的真實性。

第三篇：安裝工程一切險投保申請書

本申請書由投保人如實和盡可能詳盡地填寫并簽章后作為向承保人投保安裝工程一切險的依據。本申請書為該工程保險單的組成部分。

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順序號│工程關系方│姓名和地址│　是否被保險人？

───┼───────────┼───────────┼────────

│所有人││

１├───────────┼───────────┼────────

│承包人││

├───────────┼───────────┼────────

│被安裝機器設備主要制造││

│人或出口商││

├───────────┼───────────┼────────

│其他關系方││

───┼───────────┴───────────┴────────

２│工程名稱及地點

───┼────────────────────────────────

│工程期限

３├──────────────┬─────────────────

│　首批機器設備運到工地日期　│年月日

├──────────────┼─────────────────

│安裝期限│自年月日至　年　月　日

├──────────────┼─────────────────

│試車、考核期限│自年月日至　年　月　日

├──────────────┼─────────────────

│預計工程驗收交接日期│

───┼──────────────┴─────────────────

│物質損失投保項目和投保金額

├────────────────────┬─────┬─────

４│投保項目│ 投保金額 │ 免賠額

├────────────────────┼─────┼─────

│（１）安裝項目（必要時附清單列明）││

│（２）土木建筑工程項目││

│（３）場地清理費││

│（４）所有人或承包人在工地上的其他財││

│產（列明名稱）││

├────────────────────┴─────┴─────

│物質損失總投保金額

───┼────────────────────────────────

│特種危險賠償限額

├────────────────────┬─────┬─────

５│危險種類│ 賠償限額 │　免賠額

├────────────────────┼─────┼─────

│地震、海嘯││

├────────────────────┼─────┼─────

│洪水、暴雨、風暴││

───┼────────────────────┴─────┴─────

│被安裝機器設備的情況

６├──────────────────────────┬─────

│如系單項設備，逐一列明稱、型號、技術指標、制造廠│

│商及價值；如系成套設備，列明主要設備的名稱、技術指標│

│、制造廠商及價值；如有舊品，逐一列明名稱及價值│

├──────────────────────────┼─────

│安裝前設備儲存地點、條件及保管方法│

───┼──────────────────────────┴─────

│工地及附近的自然條件情況

├──────────────────────────┬─────

│地形特點│

├──────────────────────────┼─────

７│地質及底土條件│

├──────────────────────────┼─────

│地下水位│

├──────────────────────────┼─────

│最后的河、湖、海的名稱、距離和以往最低、一般和最高水│

│位│

├──────────────────────────┼─────

│以往最大降雨量記錄│

├──────────────────────────┼─────

│以往遭受自然災害（如地震、洪水）記錄│

───┼──────────────────────────┴─────

│是否投保第三者責任？如是，請列明下列各項：

│（１）每次事故的賠償限額及免賠額

８│賠償限額免賠額

│ａ　人身傷害

│每人

│ｂ　財產損失

│（２）保險單總賠償限額

───┼────────────────────────────────

９│是否投保保證期保險？如是，請列明保證期期限：

───┼────────────────────────────────

１０　│被保險人中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關的保險？

│如果，請列明保險公司名稱，保險種類、保險金額和主要保險條件：

━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

請隨向本申請書提供下列文件：

（１）工程合同投保人簽章

（２）承包金額明細表

（３）工程設計書

（４）工程進程表

（５）工地地質報告－－

（６）工地略圖

日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

安裝工程一切險保險單

保險單號：＿＿＿＿＿

交通銀行上海分行（以下簡稱承保人）根據投保人第＿＿＿＿＿＿號申請書，在投保人繳付約定的保險費后，同意按本保險單條款、附加條款及批單的規定以及明細表所列項目及條件承保安裝工程一切險，特立本保險單為憑。

上述投保申請書為本保險單的組成部分。

明細表

━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

投保人姓名和地址│ 被保險人姓名、地址及其在本工程中的身份

───────────────┼────────────────────

│

───────────────┤

建筑工程名稱和地點│

───────────────┤

│

───────────────┴────────────────────

物質損失

────────────────────────┬──────┬────

保險項目│　保險金額　│ 免賠額

────────────────────────┼──────┼────

１．安裝項目││

（１）││

（２）││

（３）││

（４）││

（必要時附清單列明）││

（５）運費、關稅││

（６）安裝費││

２．土木建筑工程項目││

３．場地清理費││

４．所有人或承包人在工地上的其他財產（列明名稱）││

────────────────────────┴──────┴────

物質損失總保險金額

────────────────────────────────────

特種危險賠償限額

────────────────────────┬──────┬────

危險種類│　賠償限額　│ 免賠額

────────────────────────┼──────┼────

地震、海嘯││

────────────────────────┼──────┼────

洪水、暴雨、風雨││

────────────────────────┴──────┴────

第三者責任

────────────────────────┬──────┬────

保險項目│賠償限額☆　│免賠額

────────────────────────┼──────┼────

１．人身傷亡││

每人││

總額││

２．財產損失││

────────────────────────┼──────┼────

總賠償限額││

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━

注：每次事故引起的損失的賠償限額

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

保險期限

───────────────┬────────────────────

安裝期限：包括試車考核期　天　│加保的保證期限

自年月日起│自年月日起

至年月日止│至年月日止

───────────────┴────────────────────

保險費總額

────────────────────────────────────

附加條款及／或批文

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

投保申請書日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日＿＿＿＿＿保險公司

保險單簽發日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

第四篇：投保申請書（建筑工程）

建筑工程一切險投保申請書

━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━

順序號│

工程關系方

│

姓名和地址

│

是否被保險人

───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────

│所有人

│

│

１

├─────────┼───────────┼──────────

│承包人

│

│

├─────────┼───────────┼──────────

│轉承包人

│

│

├─────────┼───────────┼──────────

│其他關系方

│

│

───┼─────────┴───────────┴──────────

２

│工程名稱及地點

───┼────────────────────────────────

│

工程期限

３

├──────────────┬─────────────────

│首批被保險項目運至工地日期

│

****年**月**日

├──────────────┼─────────────────

│

安裝期限

│自

****年**月**日至

****年**月**日

├──────────────┼─────────────────

│

試車、考核期限

│自

****年**月**日至

****年**月**日

├──────────────┼─────────────────

│

預計工程驗收交接日期

│

───┼──────────────┴─────────────────

│

物質損失投保項目和投保金額

├────────────────────┬─────┬─────

４

│

投保項目

│

投保金額

│

免賠額

├────────────────────┼─────┼─────

│

（１）建筑工程（包括永久和臨時工程及│

│

│材料）

│

│

│

（２）所有人提供的物料及項目

│

│

│

（３）安裝工程項目

│

│

│

（４）建筑用機器、裝置及設備（另附清│

│

│單）

│

│

│

（５）場地清理費

│

│

│

（６）工地內現成的建筑物

│

│

│

（７）所有人或承包人在工地上的其他財│

│

│產（列明名稱）

│

│

├────────────────────┴─────┴─────

│

物質損失總投保金額

───┼────────────────────────────────

│

特種危險賠償限額

├────────────────────┬─────┬─────

５

│

危險種類

│

賠償限額

│

免賠額

├────────────────────┼─────┼─────

│

地震、海嘯

│

│

├────────────────────┼─────┼─────

│

洪水、暴雨、風暴

│

│

───┼────────────────────┴─────┴─────

│

工程詳細情況

６

├────────────────────┬───────────

│體積：長、高、深度、層數、地下室層數

│

├────────────────────┼───────────

│地基施工方法、挖掘深度

│

├────────────────────┼───────────

│主體工程施工方法

│

├────────────────────┼───────────

│建筑材料

│

├────────────────────┼───────────

│拆除項目

│

───┼────────────────────┴───────────

│

工地及附近自然條件情況

├────────────────────┬───────────

│

地形特點

│

├────────────────────┼───────────

７

│

地質及底土條件

│

├────────────────────┼───────────

│

地下水位

│

├────────────────────┼───────────

│

最近的河、潮、海的名稱、距離和以往

│

│

最低、一般和最高水位

│

├────────────────────┼───────────

│

以往最大降雨量記錄

│

├────────────────────┼───────────

│

以往遭受自然災害（如地震、洪水）記錄

│

───┼────────────────────┴───────────

│是否投保第三者責任？如是，請列明下列各項：

│

（１）每次事故的賠償限額及免賠額

８

│

賠償限額

免賠額

│

Ａ

人身傷害

│

每人

│

Ｂ

財產損失

│

（２）總賠償限額

───┼────────────────────────────────

９

│是否投保證期保險，如是，請列明保證期期限：

───┼────────────────────────────────

１０

│被保險人中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關的保險？

│如是，請列明保險公司名稱、保險種類、保險金額和主要保險條件：

━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

請隨同本申請書提供下列文件：

（１）工程合同

投保人簽章

（２）承包金額明細表

（３）工程設計書

（４）工程進程表

（５）工地地質報告

（６）工地略圖

日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

建筑工程一切險保險單

保險單號：＿＿＿＿＿

中國人民保險公司根據投保人第＿＿＿＿＿號申請書，在投保人繳付約定的保險費后，同意按本保險單條款、附加條款及批單的規定以及明細表所列項目及條件承保建筑工程一切險，特立本保險單為憑。

上述投保申請書為本保險單的組成部分。

明

細

表

━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

投保人姓名和地址

│

被保險人姓名、地址及其在本工程中的身份

───────────────┼────────────────────

建筑工程名稱和地點

│

───────────────┤

│

───────────────┴────────────────────

物質損失

────────────────────────┬──────┬────

投保項目

│

投保金額

│

免賠額

────────────────────────┼──────┼────

１．建筑工程（包括永久和臨時工程及物料）

│

│

２．所有人提供的物料及項目

│

│

３．安裝工程項目

│

│

４．建筑用機器、裝置及設備（加附清單）

│

│

５．場地清理費

│

│

６．工地內現成的建筑物

│

│

７．所有人或承包人在工地的其他財產（列明名稱）

│

│

────────────────────────┴──────┴────

物質損失總保險金額

────────────────────────────────────

特種危險賠償限額

────────────────────────┬──────┬────

危險種類

│

賠償限額

│

免賠額

────────────────────────┼──────┼────

地震、海嘯

│

│

────────────────────────┼──────┼────

洪水、暴雨、風雨

│

│

────────────────────────┴──────┴────

第三者責任

────────────────────────┬──────┬────

保險項目

│賠償限額☆

│免賠額

────────────────────────┼──────┼────

１．人身傷亡

│

│

每人

│

│

總

額

│

│

２．財產損失

│

│

總賠償限額

│

│

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━

注：每次事故引起的損失的賠償限額

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

保險期限

───────────────┬────────────────────

建筑期限：

│加保的保證期限

自

****年**月**日起

│

自

****年**月**日起

至

****年**月**日止

│

至

****年**月**日止

───────────────┴────────────────────

保險費總額

────────────────────────────────────

附加條款及／或批文

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

保險公司

投保申請書日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

保險單簽發日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

第五篇：投保申請書(建筑工程)

【標題】 投保申請書（建筑工程）

【分類】 保險類合同

建筑工程一切險投保申請書

━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━ 順序號│工程關系方│姓名和地址│ 是否被保險人───┼─────────┬─┴─────────┬─┴────────│所有人││１├─────────┼───────────┼──────────│承包人││├─────────┼───────────┼──────────│轉承包人││├─────────┼───────────┼──────────│其他關系方││───┼─────────┴───────────┴────────── ２│工程名稱及地點───┼────────────────────────────────│工程期限３├──────────────┬─────────────────│首批被保險項目運至工地日期 │年月日├──────────────┼─────────────────│安裝期限│自年月日至 年 月 日├──────────────┼─────────────────│試車、考核期限│自年月日至 年 月 日├──────────────┼─────────────────│預計工程驗收交接日期│───┼──────────────┴─────────────────│物質損失投保項目和投保金額├────────────────────┬─────┬───── ４│投保項目│ 投保金額 │ 免賠額├────────────────────┼─────┼─────│（１）建筑工程（包括永久和臨時工程及│││材料）│││（２）所有人提供的物料及項目│││（３）安裝工程項目│││（４）建筑用機器、裝置及設備（另附清│││單）│││（５）場地清理費│││（６）工地內現成的建筑物│││（７）所有人或承包人在工地上的其他財│││產（列明名稱）││├────────────────────┴─────┴─────│物質損失總投保金額───┼────────────────────────────────│特種危險賠償限額

├────────────────────┬─────┬─────

５│危險種類│ 賠償限額 │ 免賠額

├────────────────────┼─────┼─────

│地震、海嘯││

├────────────────────┼─────┼─────

│洪水、暴雨、風暴││

───┼────────────────────┴─────┴─────

│工程詳細情況

６├────────────────────┬───────────

│體積：長、高、深度、層數、地下室層數│

├────────────────────┼───────────

│地基施工方法、挖掘深度│

├────────────────────┼───────────

│主體工程施工方法│

├────────────────────┼───────────

│建筑材料│

├────────────────────┼───────────

│拆除項目│

───┼────────────────────┴───────────

│工地及附近自然條件情況

├────────────────────┬───────────

│地形特點│

├────────────────────┼───────────

７│地質及底土條件│

├────────────────────┼───────────

│地下水位│

├────────────────────┼───────────

│最近的河、潮、海的名稱、距離和以往│

│最低、一般和最高水位│

├────────────────────┼───────────

│以往最大降雨量記錄│

├────────────────────┼───────────

│ 以往遭受自然災害（如地震、洪水）記錄 │

───┼────────────────────┴───────────

│是否投保第三者責任？如是，請列明下列各項：

│（１）每次事故的賠償限額及免賠額

８│賠償限額免賠額

│Ａ 人身傷害

│每人

│Ｂ 財產損失

│（２）總賠償限額

───┼────────────────────────────────

９│是否投保證期保險，如是，請列明保證期期限：

───┼────────────────────────────────

１０ │被保險人中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關的保險？

│如是，請列明保險公司名稱、保險種類、保險金額和主要保險條件：

━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

請隨同本申請書提供下列文件：

（１）工程合同投保人簽章

（２）承包金額明細表

（３）工程設計書

（４）工程進程表

（５）工地地質報告

（６）工地略圖

日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

建筑工程一切險保險單

保險單號：＿＿＿＿＿

中國人民保險公司根據投保人第＿＿＿＿＿號申請書，在投保人繳付約定的保險費后，同意按本保險單條款、附加條款及批單的規定以及明細表所列項目及條件承保建筑工程一切險，特立本保險單為憑。上述投保申請書為本保險單的組成部分。

明細表

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投保人姓名和地址│ 被保險人姓名、地址及其在本工程中的身份

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建筑工程名稱和地點│

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│

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物質損失

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投保項目│ 投保金額 │ 免賠額

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１．建筑工程（包括永久和臨時工程及物料）││

２．所有人提供的物料及項目││

３．安裝工程項目││

４．建筑用機器、裝置及設備（加附清單）││

５．場地清理費││

６．工地內現成的建筑物││

７．所有人或承包人在工地的其他財產（列明名稱）││

────────────────────────┴──────┴────物質損失總保險金額 ────────────────────────────────────

特種危險賠償限額

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危險種類│ 賠償限額 │ 免賠額

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地震、海嘯││

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洪水、暴雨、風雨││

────────────────────────┴──────┴────第三者責任

────────────────────────┬──────┬────保險項目│賠償限額☆ │免賠額 ────────────────────────┼──────┼──── １．人身傷亡││每人││總額││ ２．財產損失││總賠償限額││

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━ 注：每次事故引起的損失的賠償限額

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 保險期限───────────────┬──────────────────── 建筑期限：│加保的保證期限自年月日起│自年月日起至年月日止│至年月日止───────────────┴──────────────────── 保險費總額──────────────────────────────────── 附加條款及／或批文━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━保險公司

投保申請書日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

保險單簽發日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日