第一篇：美國簽證申請中文信息表(樣表)

美國簽證申請中文信息表

（江蘇大學生赴美短期文化交流項目）

說明：

（1）該表信息將用于申請赴美簽證，請務必填寫準確、完整。（2）遇到‘是’、‘否’選項，可刪除未選選項，保留選定選項。例，您是否去過美國？ 否（如沒去過）。

（3）報名者須于3月25日前填好此表并將此表電子版及時發至本人所在學校報名負責人，各校須于3月底前匯總發至我會。

申請人信息 姓名：張院航

姓名拼音：ZHANG YUAN HANG 曾用名：張丹

曾用名拼音：DING DAN 姓名電碼：0002 5300 性別：女

婚姻狀況：未婚

出生日期：1995年11月18日 出生地（省份、城市）：江蘇·南通 國籍：中國 其他國籍：無

身份證號：***249 家庭住址（省、市、街、門牌號碼）：

江蘇省南通市啟東區場江小區62號樓502室 郵編：226300近半年內的實際居住地址（省、市、街、門牌號碼）： 江蘇省南通市啟東區場江小區62號樓502室 郵編：226301 移動電話：*** 家庭電話：0513-84510747 工作電話： 工作傳真：

E-mail：hanghang_me@qq.com

護照信息

護照號：E03305232 護照本號（護照首頁右側縱向一串黑色較小數字）： 0029568119 護照簽發地（省份、城市）：江蘇省南通市 護照簽發日期：2012 年 8月 8 日 護照到期日期：2022 年 8月 7 日 護照是否遺失或被偷過？ 否 此次赴美費用負擔情況 負擔人姓名：丁華

負擔人姓名拼音：Ding Hua 負擔人和您的關系：父女

負擔人聯系電話：*** 負擔人E-mail：feiygirl@hotmail.com

以往赴美信息

您曾經是否申請過美國簽證：

否

最近一次赴美簽證信息

簽證簽發日期： 年 月 日 簽證類型：

簽證號碼（簽證頁右下角一串紅色數字）：

您此次是否申請同類型的簽證：是 □ 否 □

您此次和上次是否在同一個國家申請赴美簽證，并且這個國家是您的主要居住國： 否 您是否留過十指指紋： 否

您的美國簽證是否遺失或被偷過： 否 您的美國簽證是否被撤銷過： 否

您是否曾經被拒簽過美國簽證，或被拒絕入境美國： 是 □ 否 □ 如有，請說明原因：

您是否去過美國？ 否 最近五次赴美信息

第一次赴美日期：

****年**月**日 停留天數：

第二次赴美日期： 年 月 日 停留天數：

第三次赴美日期： 年 月 日 停留天數：

第四次赴美日期： 年 月 日 停留天數：

第五次赴美日期： 年 月 日 停留天數：

您是否擁持有或曾經持有美國駕照： 否

家庭信息

父親姓名：張華

姓名拼音：Zhang Hua 出生日期：1967年 3 月 25 日 父親是否在美國： 否 母親姓名：李陽

姓名拼音：Fei Yang 出生日期：1970年 4 月 6 日 母親是否在美國： 否 是否有親屬在美國: 否 在美親屬1姓名： 和您的關系： 在美國身份： 在美親屬2姓名： 和您的關系： 在美國身份： 在美親屬3姓名： 和您的關系： 在美國身份：

（如有其他親屬在美國，請按照以上格式接在后面補充下去）配偶姓名： 姓名拼音：

出生日期： 年 月 日 配偶國籍：

出生地（省份、城市）：

配偶聯系地址（省、市、街、門牌號碼）：

申請人工作信息（教師填寫）現在工作單位名稱： 職務： 級別：

單位地址（省、市、街、門牌號碼）： 郵編：

單位聯系電話（辦公室或綜合部）： 月薪：

工作職責簡述：

以往工作經歷（只需填最近五年以內的其他工作）第一份工作單位名稱：

單位地址（省、市、街、門牌號碼）： 郵編：

聯系電話： 職務：

主管姓名：

工作起止日期： 年 月 日 至 年 月 日 工作職責簡述：

第二份工作單位名稱：

單位地址（省、市、街、門牌號碼）： 郵編：

聯系電話： 職務：

主管姓名： 工作起止日期： 年 月 日 至 年 月 日 工作職責簡述：

第三份工作單位名稱：

單位地址（省、市、街、門牌號碼）： 郵編：

聯系電話： 職務：

主管姓名：

工作起止日期： 年 月 日 至 年 月 日 工作職責簡述：

（如有其他工作經歷，請按照以上格式接在后面補充下去）

教育信息

現在就讀學校名稱（請提供中文、英文名）： 揚州大學（Yang Zhou University）學校地址（省、市、街、門牌號碼）：江蘇省揚州市四望亭路180號

郵編：225000 學校聯系電話：0514-7971866

初中學校名稱（請提供中文、英文名）： 金郊初中（Jin Jiao Middle School）學校地址（省、市、街、門牌號碼）： 江蘇省南通市通州區大慶路38號 郵編：226300 就讀起止日期：2006年 9 月日

至2009年 6 月 22 日

高中學校名稱（請提供中文、英文名）： 如東高中（Ru Dong High School）學校性質： 普通中學

學校地址（省、市、街、門牌號碼）：江蘇省如東縣掘港鎮香格里大街9號 郵編：226300 就讀起止日期：2009 年月日

至 2012年月

10日

本科就讀學校名稱（請提供中文、英文名）： 揚州大學（Yang Zhou University）專業：生物工程

學校地址（省、市、街、門牌號碼）：江蘇省揚州市四望亭路180號 郵編：226300 就讀起止日期：2012年 9 月日

至

****年**月**日

碩士研究生學校名稱（請提供中文、英文名）： 專業：

學校地址（省、市、街、門牌號碼）： 郵編：

就讀起止日期：

****年**月**日

至

****年**月**日

博士研究生學校名稱（請提供中文、英文名）： 專業：

學校地址（省、市、街、門牌號碼）： 郵編：

就讀起止日期：

****年**月**日

至

****年**月**日

其他受教育經歷

教育機構名稱（請提供中文、英文名）： 教育性質： 專業（或課程）：

機構地址（省、市、街、門牌號碼）： 郵編：

就讀起止日期：

****年**月**日

至

****年**月**日（如有其他受教育經歷，請按照以上格式接在后面補充下去）

其他

政治面貌：共青團團員

請列出您會說的所有語言：中文，英文 最近五年內訪問過的國家：無 是否服過兵役？ 否 身體健康狀況：健康

有沒有傳染性疾??？ 否 如有，請具體說明：

有沒有精神上的疾?。?否 如有，請具體說明：

有沒有一些比較特殊、重大的疾??？ 否 如有，請具體說明：

有無不良記錄，如有請具體請說明：

第二篇：美國簽證申請表(DS-160)中文信息表

美國簽證申請表（DS-160）中文信息表

注：該表信息將用于申請赴美簽證，請務必填寫準確、完整。部分信息需由組織方提供，如尚未得到答復暫可不填。

申請人信息 姓名： 姓名拼音： 曾用名： 曾用名拼音： 性別： 婚姻狀況：

出生日期：

****年**月**日 出生地（省份、城市）： 國籍： 身份證號：

家庭住址（省份、城市、街道）： 郵編：

郵寄地址（省份、城市、街道）： 郵編： 家庭電話： 工作電話： 工作傳真： 移動電話： 電郵： 護照、赴美簽證信息 護照號：

護照簽發地（城市）：

護照簽發日期：

****年**月**日 護照到期日期：

****年**月**日 常住地（近6個月工作及居住省份、城市）：

是否遺失或被偷過護照？

是

□

旅行信息

此次赴美簽證類型：B1/B2 是否有確定的旅行計劃： 否 預計抵美日期：

****年**月**日 預計在美停留多久：

月

在美停留地址（街道、城市、州、郵編）： 此次赴美費用由誰負擔： 你是否是和一個團組一起出行：否

是否去過美國？

是

□

否第一次赴美日期：

****年**月**日 停留天數：

簽證簽發日期：

****年**月**日 簽證類型：

簽證號碼（簽證頁右下角一串紅色數字）：

否

□

□是否留過十指指紋：

是

□

否

□ 第二次赴美日期：

****年**月**日 停留天數：

簽證簽發日期：

****年**月**日 簽證類型： 簽證號碼：

是否留過十指指紋：

是

□

否

□ 第三次赴美日期：

****年**月**日 停留天數：

簽證簽發日期：

****年**月**日 簽證類型： 簽證號碼：

是否留過十指指紋：

是

□

否

□

（如有其他赴美記錄請按照以上格式接在后面補充下去）是否擁有美國駕照：是

□

否

□

你的美國簽證是否遺失或被偷過：

是

□

否

□ 你的美國簽證是否被撤銷過：

是

□

否

□ 你是否曾經被拒簽過美國簽證，或被拒絕入境美國：

是

□

否

□ 拒簽日期：

****年**月**日

在美聯系信息 在美聯系人姓名： 美方機構名： 和你的關系：

美方聯系地址（街道、城市、州、郵編）： 電話： 電郵：

家庭信息 父親姓名： 姓名拼音：

父親是否在美國： 出生日期：

年

母親姓名： 姓名拼音：

出生日期：

年

母親是否在美國： 是否有親屬在美國: 親屬1姓名： 和你的關系： 在美國身份： 親屬2姓名： 和你的關系：

是

□

月

日

月

日是

□

是

□

否

□

否

□

否

□

在美國身份： 親屬3姓名： 和你的關系： 在美國身份：

（如有其他親屬在美國，請按照以上格式接在后面補充下去）配偶姓名： 姓名拼音：

出生地（省份、城市）： 出生日期：

****年**月**日

教育信息

現在就讀學校名稱（請提供中、英文名）： 學校地址（省份、城市、街道）：

郵編： 學校聯系電話：

初中學校名稱（請提供中、英文名）：

學業類型：(如普通中學填“ACADEMIC”，如職校填“VOCATIONAL”)學校地址（省份、城市、街道）：

郵編：

就讀起止日期：

****年**月**日

至

****年**月**日

高中學校名稱（請提供中、英文名）：

學業類型：(如普通中學填“ACADEMIC”，如職校填“VOCATIONAL”)學校地址（省份、城市、街道）： 郵編：

就讀起止日期：

****年**月**日

至

年

月

（如有其他受教育經歷，請按照以上格式接在后面補充下去）其他

最近五年內訪問過的國家：

是否服過兵役？

是

□

否

□ 身體健康狀況：

有沒有不良記錄，如有請描述： 有沒有特殊技能，如有請描述： 有沒有特殊經歷，如有請描述：

有沒有人幫助你填寫申請表（正式在線填寫DS-160）：無 申請地點：上海

日

第三篇：美國簽證申請表(DS-160)中文信息表

附件2：

美國簽證申請表（DS-160）中文信息表

（高校雙語教師培訓項目）

申請人信息 姓名：

姓名拼音： 曾用名：

曾用名拼音： 性別：

婚姻狀況：

出生日期：

****年**月**日 出生地（省份、城市）： 國籍：

其他國籍： 身份證號：

家庭住址（省份、城市、街道）： 郵編：

郵寄地址（省份、城市、街道）： 郵編：

近半年以內的實際居住地址（省份、城市、街道）： 郵編：

家庭電話： 工作電話： 工作傳真： 移動電話： 電郵：

護照、赴美簽證信息 護照號： 護照本號：（護照首頁右側縱向一串黑色較小的數字）護照簽發地（城市）：

護照簽發日期：

****年**月**日 護照到期日期：

****年**月**日

護照是否遺失或被偷過？

是

□

否

赴美信息

此次赴美費用由誰負擔（如機構負擔）機構名稱：

機構地址（省份、城市、街道）：

□郵編：

以往赴美信息

您是否去過美國？

是

□

否

□ 請提供最近五次赴美信息：

第一次赴美日期：

****年**月**日 停留天數：

第二次赴美日期：

****年**月**日 停留天數：

第三次赴美日期：

****年**月**日 停留天數：

第四次赴美日期：

****年**月**日 停留天數：

第五次赴美日期：

****年**月**日 停留天數：

您是否擁持有或曾經持有美國駕照：是

□

否

□ 最近一次赴美簽證信息：

簽證簽發日期：

****年**月**日 簽證類型：

簽證號碼（簽證頁右下角一串紅色數字）：

您此次是否申請同類型的簽證：是

□

否

□

您此次和上次是否在同一個國家申請赴美簽證，并且這個國家是您的主要居住國：是

□

否

□

是否留過十指指紋：

是

□

否

□

您的美國簽證是否遺失或被偷過：

是

□

否

□ 您的美國簽證是否被撤銷過：

是

□

否

□ 您是否曾經被拒簽過美國簽證，或被拒絕入境美國： 是

□

否

□

家庭信息（父母信息必須完整填寫，如已去世，也需要填寫）父親姓名： 姓名拼音：

出生日期：

****年**月**日

父親是否在美國：

是

□

否

□ 母親姓名： 姓名拼音：

出生日期：

****年**月**日

母親是否在美國：

是

□

否

□ 是否有親屬在美國:

是

□

否

□ 親屬1姓名： 和你的關系： 在美國身份： 親屬2姓名： 和你的關系： 在美國身份： 親屬3姓名： 和你的關系： 在美國身份：

（如有其他親屬在美國，請按照以上格式接在后面補充下去）配偶姓名： 姓名拼音：

出生日期：

****年**月**日 配偶國籍：

出生地（省份、城市）：

配偶聯系地址（省份、城市、街道）：

工作信息

現在工作單位名稱（院系）： 職務： 職稱：

單位地址（省份、城市、街道）： 郵編：

單位聯系電話（辦公室或綜合部）： 月薪（月薪請與您工資收入上的相符合）： 工作職責簡述：

以往工作經歷（只需填最近五年以內的工作）第一份工作單位名稱（中英文）： 單位地址（省份、城市、街道）： 郵編： 聯系電話： 職務（中英文）： 主管姓名：

工作起止日期：

****年**月**日

至

年

月工作職責簡述：

第二份工作單位名稱（中英文）：

日單位地址（省份、城市、街道）： 郵編： 聯系電話： 職務（中英文）： 主管姓名：

工作起止日期： 年

月

日 至

****年**月**日 工作職責簡述：

（如有其他工作經歷，請按照以上格式接在后面補充下去）

教育信息

初中學校名稱（請提供中、英文名）： 學業類型：(普通中學 / 職校)專業（職校）：

學校地址（省份、城市、街道）：

郵編：

就讀起止日期：

****年**月**日

至

年

月

高中學校名稱（請提供中、英文名）： 學業類型：(普通中學 / 職校)專業（職校）：

學校地址（省份、城市、街道）： 郵編：

就讀起止日期：

****年**月**日

至

年

月

大學學校名稱（請提供中、英文名）： 學歷：

專業（請提供中、英文名）： 學校地址（省份、城市、街道）： 郵編：

就讀起止日期：

****年**月**日

至

年

月

日日

日

碩士研究生學校名稱（請提供中、英文名）： 專業（請提供中、英文名）： 學校地址（省份、城市、街道）： 郵編：

就讀起止日期：

****年**月**日

至

****年**月**日

博士研究生學校名稱（請提供中、英文名）： 專業（請提供中、英文名）： 學校地址（省份、城市、街道）： 郵編：

就讀起止日期：

****年**月**日

至

****年**月**日

其他受教育經歷

教育機構名稱（請提供中、英文名）： 機構地址（省份、城市、街道）： 郵編： 教育性質： 專業（或課程）：

就讀起止日期：

****年**月**日

至

****年**月**日（如有其他受教育經歷，請按照以上格式接在后面補充下去）

國內2位證明人信息

（不能是親戚，需了解申請人的基本情況，建議填朋友、鄰居或老師等）證明人1姓名： 姓名拼音：

住址（省份、城市、街道）： 郵編： 電話：

email（可選填）：

證明人2姓名： 姓名拼音：

住址（省份、城市、街道）： 郵編： 電話： email（可選填）：

其他

政治面貌：

最近五年內訪問過的國家：

您是否屬于某個專業性的、社會性的或慈善的組織，或是為其工作或為其做過貢獻？

是

□

否

□ 如選“是”，所屬組織名稱：

請描述主要職責和所參與的活動：

你有沒有在槍支，炸藥，核能，生物化學方面的專業技能或受過相關培訓？是否

□ 如選“是”，請描述所擁有專業技能或相關培訓內容：

您是否服過兵役？

是

□

否

□

身體健康狀況

有沒有傳染性疾?。?/p>

是

□

否

□ 如有，請具體說明：

有沒有精神上的疾?。?/p>

是

□

否

□

如有，請具體說明：

有沒有一些比較特殊、重大的疾?。渴?/p>

□

否

□ 如有，請具體說明：

有無不良記錄，如有請描述：

□

第四篇：美國簽證材料表2010第一版

美國旅游簽證所需材料（2010版）

面試前兩周必須提供我處的材料如下：

1.請務必完整填寫報名表，注意字跡的清晰，不要留空。

2.有效護照原件，（自出團之日起有效期至少12個月以上）。如有舊護照請一起提供。

3.彩色實體免冠照片2張（尺寸51mm*51mm）（白色底），同時，請務必向照相館索要照片的電

子文檔（可讓照相館直接以電子郵件的形式發到我公司簽證部專用郵箱NITS_ZP@126.com，必須以您的姓名作為文件名，尺寸必須與照片大小相同，或您自行拷貝提供我處。）

面試當天客人須帶以下原件（以備領事查看）：

1.身份證,戶口本

2.如果在職，攜帶加蓋公章后的公司營業執照副本復印件或加蓋公章后的事業單位組織機構代碼

證復印件，名片兩張，現有的工作證（若有）

3.如果在職，攜帶帶有公司抬頭紙的由雇主簽字的證明信原件，其中包含以下信息：申請人姓名，職位，目前薪金。此信還必須包含中文注明的負責人姓名、地址、電話、傳真。

【請參照模板自行填寫并打印完成，完成后加蓋公章，負責人簽名】

4、如果退休，請提供退休證原件。

5、資金：顯示過去若干月/年中的銀行文件原件【個人存折或存單或銀行開具的存款證明（建議余

額在人民幣10萬元/人以上）】

6.在中國的資產證明（例如房產證，機動車行駛證書等）

7.結婚證或離婚證

8.任何以前的旅行證明【舊護照原件或者公務護照復印件或者出國旅游紀念照片】

9.十八歲以下的申請人若單獨申請簽證須有父母的同意其旅行的同意函

10.如果申請人為在校生且于非學校公共假期期間旅行，一份學校出具的確認他/她在讀、遵守規

章、表現良好并且批準其請假的信函原件【請參照模板自行填寫并打印完成，完成后加蓋公章】

11.注：如有直系親屬在美國（子女，父母等直系親屬），請附上親人的一些相關材料。如親人的美國綠卡復印件，護照簽證頁復印件等

浙江浙甬律師事務所

擔 保 函

茲證明喻志明先生，男，出生于1955年4月8日，護照號碼：G41180769。喻志明先生是我單位律師(合伙人)，于2006年5月起在我公司任職至今，年總收入約為30萬元人民幣。

現喻志明先生計劃于2011年5月1日至2011年11月1日多次前往美國進行共計180天的旅游。在其出境期間，我公司將保留其職務，回國后仍繼續擔任原職務。我公司擔保其在美期間能遵守美國的法律，旅游結束后按時回國。此次赴美國旅游（或商務活動）的一切費用由其個人承擔。如有其他疑問請聯系我公司負責人。

負責人：潘賢榮 職務：主任聯系電話：***

公司名稱：江浙甬律師事務所

公司地址：浙江省寧波市江東區華泰街中山名都A座0201室 公司電話：0574-87737222 公司傳真：0574-87737222

2011年2月22日

Zhejiang Zheyong Lawyer’s Office

Letter of GuaranteeFeb., 2011

is G41180769.He is the partner and lawyer of our office.He began to work in our company from 2006 with annual income of about 300000 RMB.May.2011 to Nov.2011.His position will be retained during his absence and he will assume the same position when he returns.Our office guarantees that he will observe the local laws in America.He will come back to China on scheduled time after this trip.All the expenses of this trip(business affair)will be borne by himself(our company).Person in charge: Pan XianliangPosition: Chief Director Tel:***

Company: Zhejiang Zheyong Lawyer’s office

Add: A 0201 Huatai Street Jiangdong Ningbo Zhejiang

Tel: 0574-87737222 Fax: 0574-87737222

附錄3：在校證明（英文版樣本）

CERTIFICATION

Feb.05 th ,2009

Dear Sir or Madam:

Herewith we confirm that學生姓名拼音 is the student of our school.He/She intends to go to USA/Canada for 赴美/加目的（請用英文）during 赴美/加時間（請用英文）

Name:學生姓名拼音

Date of Birth: 學生出生年月日（請用英文）Place of Birth: 學生出生地（請用英文）Passport: 學生護照號

All cost relating to his/her visit will be paid by his/her parents.We guarantee that he/she will abide by the laws and rules in your country.He/She will come back to China on schedule and continue his/her study in our school.If you have any question, please contact us at 學校電話。

Your kind approval of this application will be highly appreciated.Best regards, Yours sincerely,校長或其他負責人簽名

學校名稱（請用英文）

注：紅色為需要更改的內容。(打印前請刪除此行)

附錄4：親子關系公證書（樣本）

親屬關系公證書

申請人： XXX(子女姓名)，男/女，年月日出生，現住XXXXXXXX。

關系人： XXX(父親姓名)，男，年月日出生，現住XXXXXXXX。

XXX(母親姓名)，女，年月日出生，現住XXXXXXXX。

茲證明申請人XXX(子女姓名)是關系人XXX（父親姓名）和XXX（母親姓名）的兒子/女兒。

XXXXXXXXXXXX公證處

公證員

日期

附錄5：一方攜子出國聲明書（樣本）

聲明書（樣本）

聲明人：

姓名：XXX性別：男/女出生日期：年月日

身份證號碼：

聲明內容：

我的配偶XXX（男/女，年月日出生，身份證號碼：）

攜同我們的孩子XXX（男/女，年月日出生）赴美國旅游，本人表

示贊同，并愿意承擔其旅游所需要的費用。

聲明人簽名： 日期

第五篇：申請美國簽證個人資料表(請一定填寫完整)

申請美國簽證個人資料表(請一定填寫完整)

本人保證：以上內容完全真實，本人同意赴美/加申請表由送簽公司代為填寫：

保證在美/加期間不離團活動,護照由領隊保管。保證隨團按時返回中國。組團社不接受有移民傾向或懷孕的女性參團，本人不在此列；本人同意若違返以上承諾，本人將承擔一切責任，旅行社有權取消其簽證或參團資格。（填此表時請認真完整。慎重填寫）

申請人：日 期：

美國簽證所需資料： 要求全部都是原件