第一篇：工傷保險辦事指南

工傷保險辦事指南

（一）工傷事故搶救

1、工傷事故發生后，事故單位要立即將工傷職工送往本市醫院進行搶救，并在事故發生后2天之內向工傷保險部門報告情況。事故單位要詳細記錄事故發生的時間、地點，事故傷害對象，傷亡程度，事故原因及醫療救治情況。

注：重大事故應在事故當天通知社保部門到現場勘驗取證。

2、病情穩定后，事故單位要將工傷職工轉往工傷保險定點醫院進行治療。武昌轄區工傷保險指定醫療機構有10家：廣州軍區陸軍總院、武漢市三醫院、湖北省武警總醫院、武漢市七醫院、省梨園醫院、武鐵局武昌醫院、紫荊醫院、武鍋醫院、湖北大中醫院、武漢新江南醫院。工傷保險康復醫院1家：武漢市紫荊醫院。輔助器具配置單位3家：德林義肢矯形康復器材（武漢）有限公司、奧托博克假肢矯形器工業有限公司武漢分公司、武漢艾格美康復器材有限公司。

3、事故單位將工傷人員送往指定醫院后，要向醫院醫保辦告知此人是工傷病人，以便醫院在工傷范圍內用藥。工傷搶救和治療前后，事故單位應用現金墊付醫療費，不要使用醫保卡。

（二）工傷認定申報

1、申報時效

職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，提出工傷認定申請。遇有特殊情況（交通事故、民事糾紛等），申請時限可以延長至90日。如未能在規定時限申報，工傷前期費用由單位承擔。

用人單位未按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織可在事故發生之日起１年內，直接向社保經辦部門提出工傷認定申請。

2、用人單位申報所提供的資料：

（1）事故傷害者個人申請書（簽字、壓手印）。（2）個人委托書（指個人委托單位辦理此工傷的委托書。簽字、壓手印）。

（3）單位申請書（加蓋公章）。

（4）個人身份證復印件（2份）。（5）勞動合同文本或單位勞動關系證明。

（6）醫療機構診斷證明、首次就診原始病歷、住院出院小結。

（7）用人單位工商營業執照復印件。

（8）工傷認定申請表（一式兩份，加蓋公章）。如申報簡易工傷，可提交一份。（9）終結醫療費用在1000元以內且明顯達不到傷殘等級的創傷性外傷事故，填報《工傷事故簡易處理表》，一式四份（只打印正面），加蓋公章。（注：視同工傷不適用簡易程序）

（10）附件資料填報：

A、《武漢市工傷事故（職業病）登記表》（表1），一式二份，加蓋公章。要求在事故發生之日起2日內填報上交武昌社保處工傷科。

B、《工傷認定申請人、用人單位及其他聯系方式一覽表》。

C、工傷認定初審表（填上半部）

D、機動車意外傷害、工傷死亡、職業病等工傷認定，以社保部門要求提供的資料為準。

3、個人申報所提供的資料：以社保部門要求為準。

4、工傷認定時效。武漢市勞動保障行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內做出工傷認定決定。

5、勞動能力鑒定。從業人員發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當到武漢市勞動能力鑒定委員會進行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的勞動能力鑒定。申請勞動能力鑒定的用人單位，需到社保部門開具工傷保險按時繳費證明。正常繳納工傷保險費的單位，不需支付勞動能力鑒定費。附件一：申報工傷醫療費所需材料

用人單位需提供的資料：

（1）工傷認定決定書，1份。（復印件原件均可）

（2）工傷醫療費用清單、藥費原始憑證、病歷。住院費用需要總費用清單及出院小結，如果有內置鋼板鋼釘需要醫院提供的內置材料條形碼。

（3）《武漢市工傷人員醫療（康復）費用申報審核表》（表2），一式二份，加蓋公章。

（4）工傷事故備案登記表（表8）

備注：如果是交通事故則需提供交通事故認定書及民事賠償調解書，注明各項賠償明細。附件二：一次性傷殘補助金（1）工傷認定書一份。

（2）《工傷傷殘待遇審核表》一式三份，加蓋公章。(3)工傷（職業病）職工勞動能力鑒定結論通知書

備注：如果是交通事故則需提供交通事故認定書及民事賠償調解書，注明各項賠償明細。附件三：一次性工亡補助金（1）工傷認定書一份

（2）《工亡人員待遇審核表》，一式三份，加蓋公章（3）死亡證及火化證復印件。備注：如果是交通事故則需提供交通事故認定書及民事賠償調解書，注明各項賠償明細

附件四：申報一次性醫療補助金所需材料

1.工傷認定決定書復印件。

2.工傷（職業病）職工勞動能力鑒定結論通知書 3.工傷傷殘待遇審核表一式三份。

4.解除勞動合同書或者個人辭職報告。（需雙方簽字蓋章認可）5.職工減員異動表復印件

6.單位銀行賬戶，行號，開戶行。7.醫保卡及身份證復印件。

附件五：一至四級傷殘津貼所需材料

1、工傷認定書一份（復印件）

2、工傷（職業病）勞動能力鑒定結論通知書（復印件）

3、工傷傷殘待遇審核表一式三份（蓋公章）

4、單位上年度12個月工資報表。

附件六：護理費所需材料

1、工傷認定書一份（復印件）

2、工傷（職業病）勞動能力鑒定結論通知書（復印件）

3、工傷傷殘待遇審核表一式三份（蓋公章）

注意事項：工傷事故發生后，參保單位應立即將傷員送醫院搶救。對一般事故受傷者，到底是不是工傷？參保單位首先要做出初步判斷，并做好傷員就醫指導工作。對于不能把握的，要及時與社保部門取得聯系。除“工作地點、工作時間、工作原因”這三個基本要素外，還要注意是否是由事故傷害引起。如果所干工作沒有發生事故，職工在工作時因其他原因感到身體不適或受到（與工作無關的）傷害，則不屬于工傷范圍。

對于工傷，社保部門不論大小均會做出賠償，但單位一定要嚴格把關，如實上報。如果把關不嚴，講人情、“做好事”，認為反正有社保擔著，甚至弄虛作假，除事發暴露后要追究當事人法律責任、追加行政罰款外，假工傷者還會在社保賠償后，不斷向單位提出這樣或那樣的額外要求，職工之間也會不斷攀比，一旦不能滿足則會要挾企業，給企業帶來無窮后患，這是其一；二是小事故過多，社保部門會提高企業費率；三是對小事故管理不嚴，會造成職工麻痹意識，最終釀成大禍。

辦公地址、咨詢電話

地址：武昌區小東門紫沙路特1號，社保三樓大廳12—14號窗口。

聯系電話：12333.

第二篇：工傷保險辦事指南

辦事指南

[工傷保險]

一、費率審核、變更登記

（一）參保對象

按照國務院《工傷保險條例》屬地原則，凡是在武漢市行政區域內的企業、有雇工的個體工商戶都必須參加當地的工傷保險。機關、事業單位合同制職工也屬工傷參保范圍。武漢市“五險合一”申報系統從2006年7月1日正式啟動。新參保單位職工必須同時辦理五險種的參保手續。參保單位擴增工傷保險險種，其人員以參加養老保險人員為基數，同增同減，動態管理。

（二）辦理新參保及變更險種需攜帶的資料

1、企業營業執照、事業單位批準成立文件或其他核準證件。

2、國家質量技術監督部門頒發的組織機構統一代碼證書。

3、地方稅務登記證。

上述3項證件均只需復印件，各一份。

（三）填報資料

1、新參保開戶單位需填報《社會保險登記表》，一式二份。

2、已參加養老、醫療保險，需新增工傷保險的單位填報《社會保險變更登記表》，一式二份。

3、以上表格均需加蓋單位公章。

二、工傷認定申保程序

（一）工傷事故搶救

1、工傷事故發生后，事故單位要立即將工傷職工送往本市醫院進行搶救，并在事故發生后2天之內向工傷保險部門報告情況。事故單位要詳細記錄事故發生的時間、地點，事故傷害對象，傷亡程度，事故原因及醫療救治情況。

注：重大事故應在事故當天通知社保部門到現場勘驗取證。

2、病情穩定后，事故單位要將工傷職工轉往工傷保險定點醫院進行治療。武昌轄區工傷保險指定醫療機構有3家：廣州軍區陸軍總院、武漢市三醫院、湖北省武警總醫院。根據武勞社[2007]82號文件，自2007年7月起，武昌轄區新增5家工傷定點醫院：武漢市七醫院、省梨園醫院、武鐵局武昌醫院、鐵四院職工醫院、紫荊醫院（原武車醫院）。2家輔助器具配置單位：德林義肢矯形康復器材（武漢）有限公司、奧托博克假肢矯形器工業有限公司武漢分公司。

3、事故單位將工傷人員送往指定醫院后，要向醫院醫保辦告知此人是工傷病人，以便醫院在工傷范圍內用藥。工傷搶救和治療前后，事故單位應用現金墊付醫療費，不要使用醫保卡。

（二）工傷認定申報

1、申報時效。職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，提出工傷認定申請。遇有特殊情況，申請時限可以延長至90日。

用人單位未按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織可在事故發生之日起１年內，直接向社保經辦部門提出工傷認定申請。

2、用人單位申報所提供的資料：

（1）事故傷害者個人申請書（簽字、壓手印）。

（2）個人委托書（指個人委托單位辦理此工傷的委托書。簽字、壓手印）。

（3）單位申請書（加蓋公章）。

（4）個人身份證復印件（2份）。

（5）勞動合同文本（如無勞動合同，需出示其他證明勞動關系的材料。如：聘用登記表、工資發放表、工作證、登記表、報名表、考勤表等）。

（6）醫療機構診斷證明、首次就診原始病歷、住院出院小結。

（7）用人單位工商營業執照復印件。

（8）工傷認定申請表（一式四份，加蓋公章）。

（9）附件資料填報：

A、《武漢市工傷事故（職業病）登記表》（表8），一式二份，加蓋公章。要求在事故發生之日起2日內填報上交。

B、《工傷認定申請人、用人單位及其他聯系方式一覽表》。

C、《傷殘職工工傷認定初審表》。

3、個人申報所提供的資料：以社保部門要求為準。

4、機動車意外傷害、工傷死亡、職業病等工傷認定，以社保部門要求提供的資料為準。

5、工傷認定時效。武漢市勞動保障行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內做出工傷認定決定。

6、從業人員發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當到武漢市勞動能力鑒定委員會進行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的勞動能力鑒定。申請勞動能力鑒定的用人單位，需到社保部門提取工傷保險按時繳費證明。正常繳納工傷保險費的單位，不需支付勞動能力鑒定費。

三、工傷保險待遇審核

1、工傷認定、勞動能力鑒定完成后，用人單位可在每月20日前到社保部門辦理待遇審核手續。

2、用人單位需提供的資料：

（1）工傷認定決定書，1份。

（2）《工傷認定申請表》，1份。

（3）工傷醫療費用清單、藥費原始憑證、病歷、處方、醫療診斷證明書。

（4）勞動能力鑒定結論，1份。

3、用人單位需填報的表格：

（1）《武漢市工傷人員醫療（康復）費用申報審核表》（表2），一式二份，加蓋公章。

（2）《武漢市工傷人員傷殘（工亡）待遇申報審核表》（表9），一式三份，加蓋公章。

*還需在武漢市勞動保障服務網上打印工傷職工參保繳費歷史清單（－份），加蓋公章。

（3）終結醫療費用在1000元以內且明顯達不到傷殘等級的創傷性外傷事故，填報《工傷事故簡易處理表》，（正反兩面）一式四份，加蓋公章。（注：視同工傷不適用簡易程序）

注意事項：工傷事故發生后，參保單位應立即將傷員送醫院搶救。

對一般事故受傷者，到底是不是工傷？參保單位首先要做出初步判斷，并做好傷員就醫指導工作。對于不能把握的，要及時與社保部門取得聯系。除“工作地點、工作時間、工作原因”這三個基本要素外，還要注意是否是由事故傷害引起。如果所干工作沒有發生事故，職工在工作時因其他原因感到身體不適或受到（與工作無關的）傷害，則不屬于工傷范圍。

對于工傷，社保部門不論大小均會做出賠償，但單位一定要嚴格把關，如實上報。如果把關不嚴，講人情、“做好事”，認為反正有社保擔著，甚至弄虛作假，除事發暴露后要追究當事人法律責任、追加行政罰款外，假工傷者還會在社保賠償后，不斷向單位提出這樣或那樣的額外要求，職工之間也會不斷攀比，一旦不能滿足則會要挾企業，給企業帶來無窮后患，這是其一；二是小事故過多，社保部門會提高企業費率；三是對小事故管理不嚴，會造成職工麻痹意識，最終釀成大禍。

四、辦公地址、咨詢電話

地址：武昌區小東門紫沙路特1號，社保辦公大樓505室。

電話：51866267科長：祝金秀；科員：胡四民、徐心悅

第三篇：工傷保險辦事指南

工傷保險辦事指南

一、用人單位參保登記

（一）業務定義

新參保單位辦理工傷保險參保登記手續。

（二）申辦材料

1、《營業執照》或職業資格許可證原件及復印件1份 ；

2、《地稅稅務登記證》（副本）原件及復印件1份；

3、《組織機構代碼證》原件及復印件1份；

4、法人身份證復印件1份；

5、工程項目參加社會保險登記表2份；

6、工傷保險工程項目批量報盤格式2份和數據盤。注明：

1、從事接觸有毒有害作業的人員必須進行參保前職業健康體檢，且年滿18周歲以上。

2、男年滿60周歲、女工人年滿50周歲、女干部年滿55周歲不再參加工傷保險。

3、建筑施工企業以工程項目參保的除需提供上述材料外還需提供：（1）工程項目中標書；（2）項目承建合同。（3）用工計劃表

（三）辦理流程

1.參保單位按要求填寫《工程項目參加社會保險登記表》、《工傷保險工程項目批量報盤格式》；

2.用人單位簽章后附所有申辦材料的復印件和《工傷保險工程項目批量報盤格式》數據盤一并報區社保局工傷保險科辦理參保登記； 3.區社保局工傷保險科辦理參保登記后到社保局辦公室蓋章，并將蓋章后的所有材料交1份到工傷保險科，完成參保登記手續。

（四）辦理條件

涪陵區域內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶。

（五）辦理時間

除每月25-27日結算期外都可辦理。

二、單位信息變更

（一）業務定義

參保單位工傷保險登記所要求的事項發生變更后，向區社保局申請變更。

（二）申辦材料

1、《重慶市社會保險變更登記表》；

2、根據不同的變更事項提供相應的證件和資料：

單位名稱、單位地址變更，提供《工商登記執照》復印件； 單位法定代表人或負責人變更，提供《工商登記執照》、法定代表人或負責人《居民身份證》復印件；

單位類型變更，提供類型變更的相關證明材料； 單位隸屬關系變更，提供隸屬關系變更的證明材料； 單位經濟性質變更，提供經濟性質變更的證明材料；

單位主管部門或總機構變更，提供單位主管部門或總機構發生變更的證明材料。

（三）辦理流程 參保單位按變更事項提供相應材料到區社保局工傷保險科申請變更登記。

（四）辦理條件

在涪陵區社保局已辦理了參保登記的用人單位。

（五）辦理時間

除每月25-27日結算期外可辦理

三、單位注銷

（一）業務定義

參保單位因破產、關閉、撤銷、解體、解散、合并等原因而依法終止工傷保險繳費義務，按規定向區社保局申請注銷工傷保險登記手續。

（二）申辦材料

1、《重慶市社會保險注銷登記表》；

2、根據不同的原因提供相應的法定文書、文件或證明材料: 因破產、關閉、撤銷、解體、解散、合并、拆分等原因終止工傷保險的參保單位，提供法定文書或有權機關出具的相關文件。

因被工商行政管理部門注銷或吊銷營業執照而終止工傷保險的參保單位,提供工商行政管理部門出具注銷或吊銷營業執照的法定文書。

因成建制轉出而終止養老保險關系的參保單位，提供成建制轉出的證明材料。

（三）辦理流程

參保單位按注銷原因提供相應材料到區社保局工傷保險科申請注銷登記。

（四）辦理條件

在涪陵區社保局已辦理了參保登記并且無欠繳工傷保險費的用人單位。

（五）辦理時間

除每月25-27日結算期外都可辦理

四、用人單位新增參保職工

（一）業務定義

參保單位為新增人員辦理工傷保險參保登記的業務。

（二）申辦材料

重慶市參加社會保險人員基本情況表和數據盤。

（三）辦理流程

參保單位將申辦材料交區社保局工傷保險科為職工辦理參保；

（四）辦理條件

與用人單位形成勞動關系的企業職工。

（五）辦理時間 辦理時間不限。

五、用人單位減少參保職工

（一）業務定義

參保單位的職工因解除勞動關系、辭職、參軍、上學、勞教、勞改或判刑等原因，社會保險局按規定為其辦理工傷保險關系中斷的業務。

（二）申辦材料

重慶市參加社會保險單位人員減少申報表和數據盤

（三）辦理流程

參保單位將申辦材料交區社保局工傷保險科為職工辦理減少。

（四）辦理時間

除每月25-27日結算期外都可辦理。

六、參保人員基礎信息變更

（一）業務定義

參保職工的基礎信息發生變更，社會保險局按規定為其辦理基礎信息變更的業務。

（二）申辦材料

（1）重慶市參加社會保險人員基礎信息變更申報表；（2）變更項目相關資料。

（三）辦理流程

業務人員根據參保單位申報的上述資料，在業務系統中辦理指定參保職工的基礎信息維護手續。

（四）辦理條件

在涪陵區社保局已辦理了參保登記的參保人員，業務人員應按規定程序辦理相關的信息維護。

（五）辦理時間

除每月25-27日結算期外都可辦理。

七、就醫管理

1、參保單位職工發生工傷（含舊傷復發、職業病，以下相同）后到定點醫院治療，情況緊急時，可到就近醫療機構搶救，病情穩定后轉 入定點醫院治療，所在單位在3個工作日（遇節假日順延）內向區社保局報送《重慶市工傷事故報告表》。

2、在外地發生工傷不能轉入定點醫院的，用人單位在入院后5日內填寫《重慶市工傷事故報告表》報區社保局，由區社保局協調處理。

3、因病情需要在區內或市內轉診、轉院的，由診治醫院向區社保局申請，填寫《重慶市工傷職工轉診轉院審批表》，經批準后實施。因病情需要轉往市外就醫的，由市級轉診醫院提出申請，經市工傷保險經辦機構批準后實施。

4、派駐市外工作或長期居住市外的工傷職工，經社保局同意，可在工作地或居住地確定1—2家取得當地工傷保險定點資格的醫療機構就醫。

5、參保地和從業地（或居住地）不在同一區縣的工傷職工，經區社保局批準，可在從業地（或居住地）定點醫院就醫。

6、工舊傷復發經區勞動鑒定委員會確認需要治療的，填寫《重慶市工傷職工舊傷復發治療申請表》，區社保局批準后到定點醫療機構進行治療。

八、工傷醫療費報銷

（一）業務定義

參保職工在工傷保險定點醫院治療工傷所產生的醫療費用由社會保險局按照規定報銷。

（二）申辦材料

1、工傷職工的《工傷認定決定書》原件及復印件1份

2、重慶市工傷職工醫療（康復）住院申報表1份

3、重慶市工傷職工醫療特種項目（藥品）審批表1份

4、重慶市工傷職工醫療（康復）特殊情況申報表1份

5、重慶市工傷職工轉診轉院審批表1份

6、重慶市工傷職工配置輔助器具審批表1份

7、重慶市工傷職工配置輔助器具制作單1份

8、重慶市工傷職工康復治療申請表1份

9、重慶市工傷職工舊傷復發治療申請表1份

10、重慶市工傷保險醫療費用審核結算表1份

11、重慶市工傷待遇報銷發票粘貼單1份

12、重慶市工傷事故報告表1份

13、重慶市涪陵區企業職工延長停工留薪期確認審批表1份

14、工傷職工的入院診斷證明1份

15、工傷職工的出院診斷證明并加蓋醫院鮮章1份 1份

16、門診或者住院費用清單1份

17、門診復式處方箋1份

18、檢查結果報告單1份

19、門診病歷或者住院病歷（復印件）1份 20、醫囑1份

21、配置輔助器具確認結論通知書1份

22、職業病歷診斷結果通知書1份

23、工傷職工的身份證復印件1份

24、領款人身份證原件及復印件1份

25、工傷職工治療醫院提供的醫療費明細數據盤

（三）辦理流程

1、用人單位或職工本人墊支工傷醫療費報銷流程。用人單位將申辦材料備齊后報區社保局工傷保險科審核，由經辦人員初審、科室負責人復核、分管領導審批后，到財務科撥款。

2、定點醫院墊支工傷醫療費報銷流程。用人單位職工發生工傷事故后，由用人單位出具工傷事故詳細證明材料和承諾書，到區社保局開具《重慶市涪陵區工傷職工就醫介紹信》到定點醫院治療，所需費用由定點醫院掛帳。醫療終結后，用人單位將工傷職工《工傷認定決定書》、《重慶市工傷事故報告表》交定點醫院醫保辦，由定點醫院持申領工傷醫療待遇的相關材料與區社保局結賬。

（四）辦理條件

參保單位為本單位全部職工辦理了工傷保險參保手續，并在職工發生工傷事故時按月足額繳納了工傷保險費。

（五）辦理時間

除每月25-27日結算期外都可辦理。

九、申領傷殘待遇

（一）業務定義

工傷職工經區或市勞動鑒定委員會鑒定為1—10級，由社會保險局支付傷殘待遇。

（二）申辦材料

1、重慶市工傷保險待遇申請審批表1份 ；

2、工傷職工的《工傷認定決定書》原件及復印件1份；

3、《工傷職工勞動能力鑒定（確認）結論通知書》原件1份；

4、第一次診斷為職業病結論通知書1份；

5、工傷職工的身份證復印件1份；

6、領款人員身份證復印件1份。

（三）辦理流程

業務人員根據參保單位提供的上述資料，在業務系統中辦理傷殘待遇業務。

（四）辦理條件

參保單位為本單位全部職工辦理了工傷保險參保手續，并按時足額繳納了工傷保險費。

（五）辦理時間

除每月25-27日結算期外都可辦理。

十、申領工亡待遇

（一）業務定義

職工因工死亡后，由社會保險局支付喪葬補助金、一次性工亡補助金和供養親屬撫恤金。

（二）申辦材料

1、重慶市工傷保險待遇申請審批表1份；

2、工亡職工《工傷認定決定書》原件及復印件1份；

3、被供養人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明復印件各1 9 份；

4、街道辦事處或者鄉鎮政府出具的無生活來源證明1份；

5、學校出具的在校學生的證明1份；

6、民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明1份；

7、養子女的收養證明原件及復印件1份；

8、火化證原件及復印件1份；

9、勞動能力鑒定委員會作出的供養親屬完全喪失勞動能力的鑒定結論通知書1份；

10、工亡職工供養親屬在工商銀行或郵政儲蓄開設的銀行帳戶；

11、領款人身份證原件及復印件1份。

（三）辦理流程

用人單位將申辦材料備齊后報區社保局工傷保險科，由經辦人員初審、科室負責人復審、分管領導審簽后，到區社保局財務科撥款。

（四）辦理條件

參保單位為本單位全部職工辦理了工傷保險參保手續，并在職工發生工傷事故時按月足額繳納了工傷保險費。

（五）辦理時間

除每月25-27日結算期外都可辦理。

十一、申領交通食宿待遇

（一）業務定義

工傷職工住院期間的伙食補助費和轉區外就醫的交通、住宿費由社會保險局按規定支付。

（二）申辦材料

1、重慶市工傷保險住院伙食補助費、交通食宿費審核計算表1份；

2、工傷職工的《工傷認定決定書》或《工傷證》原件及復印件1份；

3、由工傷職工所住醫院出具并蓋有鮮章的出院證1份；

4、經兩級工傷保險經辦機構審批同意的《重慶市工傷職工轉診轉院審批表》1份；

5、火車、輪船、客運車原始票據；

6、住宿費發票；

7、工傷職工的身份證復印件1份；

8、領款人身份證原件及復印件1份。

（三）辦理流程

用人單位將申辦材料備齊后報區社保局工傷保險科，由經辦人員初審、科室負責人復審、分管領導審簽后，到區社保局財務科撥款。

（四）辦理條件

參保單位為本單位全部職工辦理了工傷保險參保手續，并在職工發生工傷事故時按月足額繳納了工傷保險費。

（五）辦理時間

除每月25-27日結算期外都可辦理。

十二、申領一次性醫療補助金

（一）業務定義

5-10級工傷職工與用人單位解除勞動關系后，由社會保險局支付一 11 次性醫療補助金。

（二）申辦材料

1、重慶市工傷保險一次性醫療補助金申報表1份；

2、工傷職工的《工傷認定決定書》、《工傷職工勞動能力鑒定（確認）結論通知書》原件及復印件1份；

3、工傷職工與用人單位解除勞動合同原件1份；

4、工傷職工的身份證復印件1份；

5、領款人身份證原件及復印件1份。

（三）辦理流程

用人單位將申辦材料備齊后報區社保局工傷保險科，由經辦人員初審、科室負責人復審、分管領導審簽后，到區社保局財務科撥款。

（四）辦理條件

參保單位為本單位全部職工辦理了工傷保險參保手續，并按時足額繳納了工傷保險費。

（五）辦理時間

除每月25-27日結算期外都可辦理。12

第四篇：工傷保險辦事流程圖

評分標準及要求：

1.將本Word文檔另存為“XX專業班級XX學號XX姓名-流程圖”，并在本文檔頁眉為“流程圖制作頁”頁面進行“工傷保險辦事流程圖”創作（3分）。2.按照樣例：

①繪制各個流程文本框（7分）； ②輸入正確的文字（8分）； ③繪制流程線（7分）。

第五篇：工傷保險辦事流程

附件6

發生工傷需要在24小時內報案

工傷認定需要提交材料

1、濟南市職工工傷認定申請表（手填）

2、用人單位工傷事故調查報告書（單位出具，蓋章）

3、職工身份證復印件

4、職工社會保險證明（未參保者附勞動關系證明）——代扣代繳

證明（單位或社保部門蓋章）

5、職工個人工傷認定申請表（職工手寫，蓋手印）

6、兩人以上證人證言（分別提供原件，蓋手印）

7、受傷職工初診病歷、醫療診斷證明蓋章原件及復印件（死亡者

附死亡證明）

工傷保險待遇審核撥付程序

一、材料申報

職工工傷認定或傷殘鑒定后，攜帶以下材料到工傷保險經辦機構申領待遇：

1、《濟南市企業職工工傷認定書》；

2、《濟南市企業職工工傷（職業病）致殘程度鑒定表》；

3、工傷醫療病歷復印件、門診處方、住院醫囑單、住院醫療費用明細表、特殊醫療項目審批表、醫療費原紿發票；

4、工傷（亡）兼有民事賠償的附民事賠償材料；

5、有供養親屬的，應附供養直系親屬材料（如戶口簿、身份證、在校生學校證明、戶籍證明等）；

6、工亡人員須提供死亡證明

工傷保險待遇申報審核撥付工作流程

工傷保險待遇包括一次性待遇和定期待遇二大項。一次性待遇有醫療費、一次性傷殘補助金、傷殘輔助器具費、一次性工亡補助金、喪葬補助金、勞動能力鑒定費、其他費；定期待遇有傷殘津貼、護理費和供養親屬撫恤金。

一、工傷保險待遇申報審核流程圖

1.醫療費申報

病歷（門診、住院）復印件、門診取藥處方、住院醫囑單、住院費用明細清單（打印件）、特殊醫療項目審批表、醫療費原始收據。

2.一次性傷殘補助金

注明正確的18位身份證號碼和勞動能力鑒定費收據

3.傷殘輔助器具費

批準的《濟南市工傷職工殘疾輔助器具安裝申請表》和定點輔助器具機構的發票。

4.一次性工亡補助金和喪葬補助金

工亡職工的死亡證明。

5.傷殘津貼和護理費

工傷職工18位號碼身份證復印件。

6.供養親屬撫恤金

供養親屬的18位號碼身份證復印件、戶口簿復印件或公安部門戶籍證明、在校學生證明，是老人的需要街道辦事處（鄉鎮、村居委會）開具的收入及基本情況的證明，未達到法定退休年齡失去勞動能力的勞動能力鑒定結論。

三、特殊情況待遇的申報

1.機動車輛事故工傷醫療費

除提供第二項第一款的相關材料外，還需要交警部門出具的事故責任認定書和協議賠償書或法院的判決書。

2.民事糾紛的工傷醫療費

除提供第二項第一款的相關材料外，還需要公安部門裁定（證明）材料或法院判決書。

3.特殊治療、檢查、用藥、輔助器具安裝

由工傷職工本人提出申請，然后由單位持本人申請、工傷認定書（或登記表）、勞動能力鑒定表、最近的治療病歷復印件到濟南市職工醫療保險管理辦公室工傷生育處或縣（市）工傷經辦機構申領填寫有關申請表審批。

4.商業保險公司賠付的工傷醫療費

提供商業保險公司蓋有賠付公章的醫療費發票復印件。

四、工傷保險待遇的審核

1.特殊檢查、治療、用藥、輔助器具安裝核準3個工作日內完成。

2.各區和參加全市統籌的縣工傷經辦機構于每月15日前初審完畢，報市工傷經辦機構復審。

3.縣（市）、區、市工傷經辦機構在22個工作日內審核完畢，通知企業辦理待遇撥付。

五、工傷保險待遇撥付

1.待遇審核結束后，通知企業提供開戶銀行及帳號或個人銀行存折帳號辦理撥付手續。

2.領導簽字后報送基金處（財務科）撥付待遇。

六、工傷保險定期待遇領取

工傷待遇審核中，產生傷殘津貼、護理費、供養親屬撫恤金的，于待遇審核次月由經辦人攜帶單位介紹信到工傷保險經辦機構領取銀行存折、定期待遇每月28日發放。

七、材料存檔

年終整理檔案材料，裝訂成冊，辦理檔案材料移交、存檔。