第一篇:親屬病危請假條
父親病重請假條 x老師:
我父親病重住院,醫院已下了病危通知單,我需要請假三天前去探望,望給予批準。
學生:xxx xxxx年xx月xx日篇二:家人生病請假條
家人生病請假條
1、家人病重請假條
學校黨支部:
因母親突患急病,需住院治療,我不能參加本周星期六的黨課和其他活動,請批準。
張大明 20xx.6.30
2、家人生病請假條
尊敬的xx:
因需陪生病的親人做手術,特申請事假xxx天,請批準為盼。xxx 年月日
3、家人生病請假條
尊敬的領導:
您好!因奶奶生病住院,并且已經下了病危通知,我想請假*天。希望領導給予批準。謝謝。xxx 年月日
4、家人生病請假條
王老師:
我奶奶生病了,我要去看望她,不能參加明天下午的合唱訓練了。請您原諒。
敬禮!2(3)班丁丁 6月15日
5、家人生病請假條
尊敬的董事長:
您好,因家父生病,需回家一趟。特請假一個月回家照看家父。請予批準!謝謝!xxx 年月日篇三:關于出勤及病、事假的規定
關于出勤及病、事假的規定
為保障公司各項工作的正常進行,確保客戶單位安全,維護保安
員的合法權益,根據《勞動法》的有關規定和保安工作的特殊性,制
定本規定。
一、出勤制度
1、公司員工實行每周六天工作制(即每周每人休息一天);
2、公司外派保安人員休息,由派駐單位保安負責人根據服務單
位的要求及人員情況,安排輪休。
二、請假需知
1、凡因個人事務在非休息日、國家節日需要離開崗位的人員,必須持有書面假條,經逐級審批同意后辦理請假手續;
2、鑒于保安工作的特殊性,國家節假日期(以公安部門進入節
日保衛工作時間為準),除直系親屬病危、病故外,一律不得請事假;
3、在國家節假日許可保安員正常休假的,必須嚴格遵守有關的規定,按時上崗不得延誤;
4、婚、喪假按國家有關規定執行。
三、病假
1、病假須持有縣級以上醫院證明,由部門審批,安排頂班人員,并報公司辦公室備案;
2、病假每天扣除15元;當月病假超過25天;核發病休工資300 元;
3、全年病假累計超過15天的,不得參加各項考評;一次性病假
超過30天的人員,除特別許可的人員外,離崗整訓待重新分配崗位。
四、事假
1、事假須由請假人提請書面報告,逐級審批,三天以內由部門
經理核批,超過三天由副經理審批;管理人員請假,三天以內由副經
理核批,三天以上由總經理審批;所有人員請假報辦公室備案。
2、除國家規定的婚、喪假以外的事假,事假三天內扣除當日基
本工資;三天以上一星期內扣除當日基本工資外,扣除當月物價補貼、超時補助、礦區補助;一星期以上15日內追加扣除當月50%的養老
保險金;15日以上扣除當月所有補助及假期內的工資。
3、全年事假累計15天的,不得參加各項考評;一次性事假30 天以上,除總經理特別許可的人員外,離崗整訓待重新分配崗位。
五、曠工
1、未辦理請假手續或請事假未獲同意,擅自脫崗、離崗24小時
以上的; 事假逾期3天,無特殊原因未提出續假的;全年累計曠工 48小時的。視情節給予辭退或開除。
2、曠工一天扣除當日300%的工資及當月所有補助。三天以上給
予開除。
六、本規定從二0一三年四月一日起執行,同時二00八年六
月一日發放的關于出勤及、病事假的規定停止執行。
云龍縣滄龍保安服務有限責任公司
二0一三年三月一日篇四:住院患者請假條
新豐鄉衛生院 住院患者請假外出知情同意書
患者 性別 年齡 科別 床號 住院號 請假外出事由:
;外出去向: 外出時間月日分
預計回院時間日分 可聯系電話: 實際回院時間 年 月 日 時 分 醫院規定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治,甚至會出現導致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的,須按約定時間預期歸院,否則醫院將按自動離院辦理出院手續。本人被告知以上規定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發生時,應立即與我院聯系,24小時急救電話8567101,或者可以獲取當場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發的一切風險和后果,在此免除醫務人員和醫療機構的一切責任,并簽字負責。患者(親屬、代理人)簽名:
與患者關系
聯系電話 值班醫師: 護士簽名: 時間: 年 月 日 時 分 新豐鄉衛生院 住院患者請假外出知情同意書
患者 性別 年齡 科別 床號 住院號 請假外出事由:
;外出去向: 外出時間 年 月 日 時 分 預計回院時間 年 月 日 時 分 可聯系電話: 實際回院時間 年 月 日 時 分 醫院規定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治,甚至會出現導致生命危險的不良后果。因特殊原因必須請假的,須按約定時間預期歸院,否則醫院將按自動離院辦理出院手續。本人被告知以上規定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發生時,應立即與我院聯系,24小時急救電話8567101,或者可以獲取當場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發的一切風險和后果,在此免除醫務人員和醫療機構的一切責任,并簽字負責。
患者(親屬、代理人)簽名: 與患者關系 聯系電話 值班醫師: 護士簽名: 時間:年月日時分 溫馨提示:請患者回院后立即告知科室醫護人員,患者的健康是我們共同的心愿,謝謝您的合作!篇五:爺爺病重請假條
爺爺病重請假條
1、爺爺病重請假條
尊敬的老師:
我爺爺病重,我需要回家看望他,希望老師準許!謝謝!
某某 20xx年9月26
2、爺爺病重請假條
尊敬的老師您好:
進來天氣溫差變化原因,導致我爺爺病重,我作為唯一的孫子,想回去進進孝道,看望一下爺爺,誠懇能夠您的批準。
請假人:xxx 二0xx年四月十五日
3、爺爺病重請假條 x老師:
我爺爺病重住院,醫院已下了病危通知單,我需要請假三天前去探望,望給予批準。
學生:xxx xxxx年xx月xx日
4、爺爺病重請假條
學校黨支部:
因爺爺突患急病,需住院治療,我不能參加本周星期六的黨課和其他活動,請批準。
張大明 20xx.6.30
5、爺爺病重請假條 ***老師:
今有***因爺爺病重,需要我照顧,所以請假***天,請老師批準。
第二篇:病危通知集錦
病危通知集錦六篇
隨著社會不斷地進步,我們使用上通知的情況與日俱增,各種類型的通知各有不同的寫法。相信寫通知是一個讓許多人都頭痛的問題,下面是小編為大家整理的病危通知6篇,希望對大家有所幫助。
病危通知 篇1患者同志的親屬:
患者同志(先生女士)年齡: 族別住院號:。患者現在我院 科住院治療。目前診斷為,雖經積極搶救但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。
盡管如此,我們仍會采取有效措施積極搶救。同時向您告知:在搶救過程中,使用和采取某些應急救治所必需的儀器設備和治療手段時可能醫院不能事先征得您的同意,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科主任。
石河子開發區醫院 科
醫師簽名: 年月日
親屬/監護人簽名: 年月日 單位負責人簽名:年月日
備注:
(本通知書一式兩份,醫院、患者親屬各執一份)
石河子經濟技術開發區醫院
住院病人外出請假申請單
姓名 病區 床號病案號
本人因 一事,特申請外出,外出時間年 月 日 時,外出去向,聯系電話,預計回院時間年 月 日 時。
本人明白住院期間,宜安心治療,原則上不得任意離院外出。本人理解此申請與醫務人員的意見相悖。本人已經被告知本人病情,以及此外出對本人健康甚至生命的危害包括但不限于
本人明白外出的危險包括上述醫療風險及其他不可預知的風險,本人自愿承擔外出的一切風險和后果。如外出期間發生不良后果本人在此免除所有醫務人員和醫療機構的一切責任。
本人也被告知外出期間如有意外時應立即與醫院聯系,以及可以當場采取的各項緊急措施。
聯系電話: 0993-2610164(內兒科)0993—2620602(外婦科)____ 申請人簽名 時間 年 月 日 時 分 值班醫生簽名 值班護士簽名 時間 年 月 日 時 分 科主任簽名 時間 年 月 日 時 分
注:此申請必須所有簽名齊全才為有效,否則申請人不能外出!
實際回院時間:年 月 日 時 分
值班護士簽名:
病危通知 篇2病重(危)通知書
親屬:
患者 同志(先生、女士)現在我院 科住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情 趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病重(危)通知。盡管如此,我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫院不能事先征得您的同意的情況下將依據救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設
備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到“病重(危)通知書”后立即
告訴我科。
醫院 科
醫師簽名: 日期: 年 月 日 時 分
親屬∕監護人簽名: 日期: 年 月 日 時 分
親屬與患者病人的關系:
身份證號碼:
(本通知書一式兩份,醫院、患者親屬各執一份)
親屬與患者病人的關系:
身份證號碼:
(本通知書一式兩份,醫院、患者親屬各執一份)
親屬與患者病人的關系:
身份證號碼:
(本通知書一式兩份,醫院、患者親屬各執一份)
病危通知 篇3家屬同志:
患者(先生、女士)現于我院 科室 住院治療,診斷為 雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病重(危)通知。盡管如此,我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫院可能在未征得您的同意的情況下將依據救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到“病重(危)通知書”后立即告訴我科。
醫師簽名:
親屬∕監護人簽名:
親屬與患者病人的關系:
xxx院 xxx科
年 月 日 時 分
(本通知書一式兩份,醫院、患者親屬各執一份)
病危通知 篇4病重(危)通知書
親屬:
患者 同志(先生、女士)現在我院 科住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情 趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病重(危)通知。盡管如此,我們仍會采取有效措施積極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫院不能事先征得您的同意的情況下將依據救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的`儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到“病重(危)通知書”后立即告訴我科。
醫院 科
醫師簽名: xx
日期:xx
親屬∕監護人簽名:
日期:xx
親屬與患者病人的關系:
身份證號碼:
(本通知書一式兩份,醫院、患者親屬各執一份)
親屬與患者病人的關系:
身份證號碼:
(本通知書一式兩份,醫院、患者親屬各執一份)
親屬與患者病人的關系:
身份證號碼:
(本通知書一式兩份,醫院、患者親屬各執一份)
年 月年 月日 時 日 時 分 分
病危通知 篇5打完球回到家里,本想找老爸陪我洗澡的,卻不知咋的,親戚們都圍坐在我家的客廳里,大家都板著臉,呆坐在沙發上。
我實在搞不清楚當時的狀況,但卻又不敢在那種情況下多嘴。用眼球在四周掃描了一圈,發現老爸的手機放在桌上,卻還沒有鎖屏。我輕輕悄悄地走向手機,不敢有什么大動作。手機上傳來的是叔叔從美國發來的一份醫院給姑姑的病危通知書。先是驚了一下,緊接著,我的臉便跟老爸一樣僵硬了。
但是說實在的,這位遠在美國的姑姑在我的印象里是記憶模糊的,因為平常就算是過年,姑姑也很少回來。但不知為何,也許是出于一種對親人的關愛吧,盡管感情不深,但得知這個消息眼淚還是不由自主地滴了下來。
與親人離別的場面我實在是看得太多太多,奶奶在阿太的棺材前哭到崩潰的畫面,更是令我印象深刻。但是,為一個我幾乎沒什么印象的人哭,總是覺得怪怪的。我希望可以回憶起一些東西。貌似想起了什么。慢慢地走向臥室的書柜,抽出一本相冊。沒錯,我開始逐漸回憶起來了,想起了這位陌生的姑姑。
我拍去相片上的灰塵,自從幼兒園畢業后,我便再也沒有碰過它。小心翼翼的將它翻開,上面全是幼兒時期的我與姑姑的合照。小時候,因為老爸老媽那時工作還很忙,只好先把我放在姑姑家里。(那時姑姑還住在中國)。我如同一位失憶的人,此時正坐在床上努力地回想著,回想著過去已經遺忘的記憶。而我每回憶起一些,心中便會又多了一份傷感。
我從相冊中拿出了最具代表性的一張。那時,叔叔和姑姑住在一起,姑姑的左手抱著我,右手抱著一只小狗。我當時正在用手拼命地拽著小狗的耳朵,而姑姑則是在一旁燦爛地笑著。看到這兒,我連忙把相冊合上,因為我生怕自己會把持不住大哭起來。
從儲藏室里拿出有著科比簽名的籃球,這是自我懂事后姑姑第一次從美國回來時帶給我的禮物,她從我爸嘴里得知,我,很喜歡科比。但自從科比宣布不再復出后,我便再也沒有擺弄過這顆球。客廳里的老爸與其他的親戚早已被我屏蔽。此時在房間里陪伴我的,只有姑姑一個人。我徹底想起來了,這位身在遠方異國、時而熟悉時而陌生的姑姑,我還有機會再見到她嗎?來自遠方的這份病危通知書,沉沉地壓著我的心,此刻再也把持不住了,我將枕頭蓋在頭上,一道眼淚,又滑落下來……
病危通知 篇6親屬:
患者同志(先生、女士)現在我院科住院治療,診斷為,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病重(危)通知。盡管如此,我們仍會采取有效措施積極救治。
同時向您告知:為搶救患者,醫院不能事先征得您的同意的情況下將依據救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到“病重(危)通知書”后立即告訴我科。
醫院科
醫師
親屬∕監護人
親屬與患者病人的關系:
身份證號碼:
第三篇:病危告知書
病危告知書
患者:徐新發,男,49歲,以“自語自笑,行為怪異十余年”之主訴入院。于2015年6月10日入院。患者于20天前出現進食量減少,惡心、嘔吐,腹脹等癥狀,給予查血常規、B超、胸部CT、生化全套檢查,并積極對癥處理,但療效差。目前診斷為:1.雙肺感染 2.肺占位性病變待查?3.腹水原因待查? 4.肝包膜下血腫? 5.貧血 6.膽囊炎、膽結石,6.白細胞減少,7.電解質紊亂,低血鉀、低鈉低氯血癥,8.精神分裂癥。同時電話告知東關辦事處(羅主任)建議轉院診療,并簽署病重告知書。為進一步治療,我院邀請漢中市中心醫院消化內科科主任陳志娟來我院會診后示:惡心、嘔吐考慮與電解質紊亂、膽囊炎等多因素有關,腹水原因需進一步明確。建議:1.積極糾正電解質紊亂,加強營養支持,動態復查電解質。2.腹水化驗、甲功、上腹部CT、胃鏡、消化道腫瘤標志物、結核抗體、血沉、心臟彩超等相關化驗檢查。3.暫給予抑酸、糾正電解質紊亂、低蛋白血癥、營養支持治療。根據以上建議我院已積極采取現有措施積極處理,但患者病情有加重趨勢,患者仍惡心、嘔吐,為黃綠色樣消化道分泌物,腹痛、腹脹,腹瀉,不能進食進水,呈消化道功能衰竭狀態,再次報告我院醫務科由醫院與辦事處工作人員協調后回復,拒絕進一步外院査治,因我院診療設施有限,目前病情危及患者生命,現將患者病危告知如下:
1、再次建議立即轉上級綜合醫院救治。
2、若家屬以及東關辦事處政府工作人員(羅主任)商議后拒絕轉院進一步診查及治療,患者軀體疾病加重,導致消化系統、心血管系統等多臟器衰竭死亡。我院搶救無效而死亡者,家屬以及東關鎮政府及不得與醫院發生任何爭議。責任自負。
3、患者住院期間因我院診療設施有限,不具備患所患疾病的醫療條件,若繼續住我院因只能采取一般對癥治療。
并簽字如下:
意見:
監護人:
1、2、醫生:張敏/郝聰 2015.7.28
第四篇:電子版病危通知書
2013年版《病歷書寫基本規范》使用表格
一、《病危通知書》(醫院公用大模板庫)
1、眉欄同病歷一樣格式,加床號、科別
2、排版成一個頁面
二、《使用自費藥品和醫用耗材知情同意書》(醫院公用大模板庫),修改為《使用自費、貴重藥品、檢查和醫用耗材知情同意書》
1、眉欄同病歷一樣格式,加床號、科別
三、《自動出院或轉院告知書》(醫院公用大模板庫)
1、眉欄同病歷一樣格式,加床號、科別
四、《輸血/血液制品治療知情同意書》(醫院公用大模板庫)
1、眉欄同病歷一樣格式,加床號、科別
六、《手術安全核查表》(醫院公用大模板庫)
1、眉欄同病歷一樣格式,加床號、科別 七《手術風險評估表》(醫院公用大模板庫)修改填加
八、《麻醉術前訪視記錄單》(醫院公用大模板庫)填加
九、《麻醉術后訪視記錄單》(醫院公用大模板庫)填加
十、《麻醉記錄》(醫院公用大模板庫)填加
十一、《手術護理記錄單》(醫院公用大模板庫)填加
十二、《手術患者交接護理記錄單》(醫院公用大模板庫)填加
以下所附表為模板中沒有的平山縣人民醫院
手術患者交接護理記錄單
平山縣人民醫院 手 術 護 理 記 錄 單
平山縣人民醫院
平山縣人民醫院 篇三:《山東省病歷書寫基本規范》_(2010年版)[1] 《山東省病歷書寫基本規范》(2010年版)與病歷有關的法律、法規及規章、標準
◆法律 《中華人民共和國執業醫師法》(中華人民共和國第5號主席令 1999年5月1日)《中華人民共和國侵權責任法》(中華人民共和國第21號主席令 2010年7月1)◆法規《醫療事故處理條例》(中華人民共和國國務院第351號令 2002年9月1日)◆部門規章
● 衛生部:《病歷書寫基本規范》(衛醫政發〔2010〕11號 2010年3月1日)《醫療機構病歷管理規定》(衛醫發〔2002〕193號 2002年9月1日)《衛生部關于下發住院病案首頁的通知》(衛醫發[2001]286號2002年1月1日)《處方管理辦法》(中華人民共和國衛生部令第53號 2007年5月1日)《醫院處方點評管理規范(試行)》(衛醫管發〔2010〕28號)《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》(衛科教發〔2008〕45號,2009年1月1日)●山東省衛生廳 《山東省病歷書寫基本規范(2010年版》(魯衛醫字[2010]105號)● 醫院:病歷檢查評分標準 病案獎罰規定 病房病歷管理規定 案科病歷管理規定
病歷概念
病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。它是關于患者疾病發生、發展、診斷、治療情況的系統記錄,是臨床醫師根據問診、查體、輔助檢查以及對病情的詳細觀察所獲得的資料,經過歸納、分析、整理、書寫而成的檔案資料;病歷轉交到病案室并經病案管理人員整理后歸檔則為病案。
不是所有醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料都是病歷資料,如入院證、申請單和病理切片、x線片。病歷價值
反映病情:疾病全過程、健康檔案、民事權利、個人隱私
反映醫療質量(病歷質量是醫療質量的文字體現)
反映學術水平
反映管理水平
為醫、教、研提供基礎資料
為醫院管理、政府決策提供醫療信息
判定法律責任的依據
付費憑據
體現醫療發展史
病歷單純為醫院管理、醫教研服務的時代已經結束,而在處理醫療糾紛、意外傷害類事件等法律問題時的原始證據作用及在醫保醫療付費時的憑據作用日顯突出
病歷書寫質量的要求不再只是醫院加強醫療質量內部監督管理的需要,更關鍵的是病歷質量將面對的是來自患者及社會的挑剔以及法律法規的約束 病歷已成為政府、醫療機構和社會關注的熱點
病歷意義
培養醫師思維的基本方法,提高業務水平的途徑
檢驗臨床醫師實際工作能力的標準之一,它體現書寫者工作態度、責任心、知識水平、實踐經驗、表達能力、文字修養、法律意識、病歷書寫管理制度的理解執行情況。
《山東省病歷書寫基本規范(2010年版)》:共九章
病歷書寫基本要求
門(急)診病歷
入院記錄
病程記錄
知情同意書
書寫要求、格式和示例
處方(醫囑)、輔助檢查報告單
病案首頁
醫療專科病歷書寫的重點要求
病歷管理及質量控制
附錄
一、病歷書寫基本要求
1、病歷書寫基本原則:客觀、真實、準確、及時、完整、規范。
客觀存在、不以人的意志為轉移;
真實查詢、綜合分析、醫學表達;
準確提煉、表達充分;
及時書寫相關文書,符合要求;
完整周全記錄;
規范書寫,符合法律、法規、規章、標準。
病歷書寫應按照規定的格式和內容在規定的時限內由符合資質的相應醫務人
員書寫完成。
2、用筆顏色:
藍黑墨水、碳素墨水:所有病歷。藍或黑色油水的圓珠筆:復寫。
紅色墨水筆: “取消” 醫囑簽名、藥敏皮試(+)、體溫單;未再規定“過敏藥物、上級醫師修改補充病歷”必須用紅筆。
門急診病歷不能用圓珠筆。
3、文字:
使用中文,通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。
4、規范使用醫學術語,文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,標點正確。
5、修改:在錯字上劃兩道橫線,保持原字清楚可辨,修改人簽名、簽日期,嚴禁“刮、粘、貼、涂、蓋”。
6、上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。
修改范圍:
修改時限:及時
7、權限:按規定由相應醫務人員書寫、簽名,入院記錄、首程、轉科記錄、交接班記錄、死亡討論等須由執業醫書寫;手術記錄、知情同意書應由術者或一助。試用、實習人員書寫→本機構注冊執業醫師審閱、修改、簽名;
進修醫師→由醫療機構認定;
病程記錄內容超過半行、未超半行,醫師簽名應在下一行、同一行簽名。模仿/代簽名是不允許的;
8、日期和時間
使用阿拉伯數字,采用24小時制記錄。
一般記錄至年、月、日、時,急診病歷、病危重患者病程記錄、搶救時間、死亡時間、醫囑下達時間等需記錄至分鐘
書寫方式:2010年4月20日下午2點20分,書寫為2010-4-20, 14:20或2010年4月20日14:20或2010.4.20.14:20 不再使用am、pm記錄方式
與醫療行為相符
9、時限
門(急)診病歷:患者就診時及時完成。
搶救記錄:搶救結束后6小時內
首次病程記錄:8小時內
入院記錄、出院(死亡)記錄、手術記錄、轉科記錄、交接班記錄:24小時內 上級醫師首次查房記錄:48小時內
死亡病例討論記錄:一周內
階段小結:每個月
病程記錄:最長不超過3天
化驗單、醫學影像檢查資料等:結果出來后24小時內歸入病歷
病案首頁:24小時內
10、頁碼:
門(急)診病歷、住院病歷。
病歷中各種記錄單眉欄填寫齊全(姓名、病歷號等),標注頁碼,排序正確。
每一內容從起始頁標注頁碼,如入院記錄第1、2...頁,病程記錄第1、2......頁等。紙張大小、質地:醫院統一規定,滿足病歷保存。
11、計算機打印病歷:
按照衛生部《病歷書寫規范》的內容錄入并及時打印,由相應醫務人員手寫簽名。醫療機構應統一紙張、字體、字號及排版格式。打印字跡應清楚易認,符合病歷保存期限和復印的要求。
打印病歷編輯過程中應當按照權限要求進行修改,已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改。
12、知情同意書:
本人簽署;
無民事能力:代理人簽名;
保護醫療:近親屬或法定代理人、關系人;
因病無法簽字:授權書,授權人和被授權人(可多個)簽名;
搶救時,所有患方相關人員無法簽字者,醫療機構負責人或授權的負責人簽字。
與以往不同之處
1、基本原則、用筆顏色、時間記錄:已表述。
2、“住院志”更名為“入院記錄”、“住院病歷”(俗稱大病歷)更名“入院病歷”、“手術護理記錄”更名為“手術清點記錄”;
3、新增了“有創診療操作記錄、麻醉術前術后訪視記錄、手術安全核查記錄、輸血同意書、病危病重通知書”;
4、明確了書寫急診留觀記錄(可在門急診病歷上或另建留觀病歷);
5、擴大了病程記錄范圍:首程、日常病程記錄、上級醫師查房記錄、疑難討論記錄、交接班記錄、轉科記錄、階段小結、搶救記錄、有創診療操作記錄、會診記錄、術前小結、術前討論記錄、麻醉術前訪視記錄、麻醉記錄、手術記錄、手術安全核查記錄、手術清點記錄、術后首程、麻醉后訪視記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡討論、病重病危護理記錄等。
6、入院記錄
病史:各病史書寫內容具體化、細化;
體格檢查:肛門直腸、外生殖器不做必查;
輔助檢查:分類且按時間順序記錄;外院要表明機構和檢查號;實行輔助檢查結果相互認可制度;
無修正診斷、補充診斷、最后診斷;病程記錄中實時修正與補充,據實填寫病案首頁;
7、首程
細化病例特點、擬診討論和診療計劃;
增加了“擬診討論”名詞:包括診斷依據與鑒別診斷;病情程度討論;
診斷明確可以不寫鑒別診斷:有病理證實、病情單一,無雜癥;用一般檢查能證實且無雜癥者;
8、縮短了病程記錄書寫間隔時間:病情穩定者至少3天記錄一次;
9、介入診療按有創操作記錄,不要求按手術書寫記錄;
10、會診:常規會診時限—24h,急會診—10min,即刻完成記錄;外院會診需注明醫療機構;
11、所有病例討論需有記錄者和主持人雙方簽名;
12、術前小結中要有術者查看病人情況,注重病情評估;
13、手術記錄中增加指導者欄,術者只能一人;手術同意書、手術記錄必須有術者簽名,包括外請專家手術時;聯合手術者,應分寫手術記錄,不能一人代勞;
14、取消一般患者護理記錄,保留危重患者護理記錄;
15、知情同意書
術前、麻醉前、輸血前、特殊診療前及病情危重時須告知風險、替代方案等; 醫患簽名資格及順序;患方不僅簽名,還要簽署意見;手術同意書由經治醫師和術者簽名; 輸血同意書、病危通知書內容明確、具體;
16、產科病歷書寫內容與格式
經陰分娩:需有入院記錄、產前觀察表(產婦有無情況均需填寫)、產程記錄、分娩記錄、產后記錄、出院記錄、經陰分娩同意書等;
剖宮產:指征明確者(包括社會因素、無并發癥)按一般手術病歷要求寫,無需術前討論;有其他疾病或并發癥者,按手術病歷要求寫,需術前討論;
不寫產程記錄、分娩記錄,有手術記錄即可,但要記錄產程中胎兒、胎盤情況; 先試產、后剖宮:先按經陰分娩寫,確定剖宮后按上述相關要求書寫;
引產者:按一般病歷寫,包括入院記錄、首程記錄、日常病程記錄、引產觀察記錄、知情同意書、出院記錄。
二、門(急)診病歷書寫內容及要求
門(急)診病歷:
包括病歷首頁(手冊封面)、病歷記錄、輔助檢查報告單等。
門(急)診病歷首頁:
包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。
門診手冊封面:
患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。門(急)診病歷記錄:
初診病歷記錄:包括就診時間、科別、主訴、現病史、既往史,陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果,診斷及治療意見和醫師簽名等,診斷暫不明的可用“?”。
復診病歷記錄:包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫師簽名等。
即可完成;急診、搶救時間到分鐘;標注頁碼。
第五篇:親人病危請假條
父親病重請假條 x老師:
我父親病重住院,醫院已下了病危通知單,我需要請假三天前去探望,望給予批準。
學生:xxx xxxx年xx月xx日篇二:家人生病請假條
家人生病請假條
1、家人病重請假條
學校黨支部:
因母親突患急病,需住院治療,我不能參加本周星期六的黨課和其他活動,請批準。
張大明 20xx.6.30
2、家人生病請假條
尊敬的xx:
因需陪生病的親人做手術,特申請事假xxx天,請批準為盼。xxx 年月日
3、家人生病請假條
尊敬的領導:
您好!因奶奶生病住院,并且已經下了病危通知,我想請假*天。希望領導給予批準。謝謝。xxx 年月日
4、家人生病請假條
王老師:
我奶奶生病了,我要去看望她,不能參加明天下午的合唱訓練了。請您原諒。
此致
敬禮!2(3)班丁丁 6月15日
5、家人生病請假條
尊敬的董事長:
您好,因家父生病,需回家一趟。特請假一個月回家照看家父。請予批準!謝謝!xxx 年月日篇三:三年級親人去世請假條
三年級親人去世請假條
1、三年級親人去世請假條
尊敬的老師:
您好!
因為家里有人去世,作為晚輩在禮節上應該盡孝。所以我特地向您請假一天,前去為**親人送葬。希望予以批準!學生感激不盡!
此致!
敬禮!
學生:*** 年月日
2、三年級親人去世請假條
尊敬的老師: 我因爺爺去世需請假x天,特此提出申請,請假時間為x年x月x日至y年y月y日。
望批準。
請假人: xxx年月日
3、三年級親人去世請假條
尊敬的x老師:
因家中爺爺去世了,媽媽叫我回去,不得已向您請假,希望老師批準。
請假人:xx 時間:xx年xx月xx日
4、三年級親人去世請假條
尊敬的x老師:
由于我爺爺去世了,所以請假2天,望批準。xx x年x月x日篇四:2016最新請假條范文大全 2016最新請假條范文大全 2016最新請假條范文大全
請假條相當于公文中的請示,它是因事、因病或者因公請求領導或相關負責人,準許不參加某項工作、學習、活動的文書。它比請示簡便、靈活,格式可以固定,也可以不固定。請假條因為請假的原因,分為請病假和請事假兩種。它是公文寫作的一個很重要、但經常被人們忽略的一個應用文寫作,無論是學習,還是工作,我們都離不開請假條,請假條的意義可大可小,很多人往往不夠重視,所以造成了很多笑話。請假條的內容包括標題、上款、正文、請假時間、下款。
請假條格式:
標題:居中寫《請假條》,用來表明此文是用來請假的。
稱呼:平時怎么稱呼,這里就怎么寫,后面加冒號。這個地方往往是領導、相關負責人等。
正文:請假理由。直接寫請假的原因,起止時間。如果有什么事要交代,也可以在寫完請假原因之后接著寫要交代的事情。正文寫完后要加祝頌語,祝福對方,這個是所有公文里表示對對方的友好。
署名:寫在正文下右下方第三行處。如果是學生向老師請假,在名字前面加上學生二字。
日期:寫在署名下面,另起一行。也可以不寫年,最好在月日下面寫上上午或者下午,也可以寫上時分,必要時加上地點。
寫作要求:請假條最重要的內容是寫明請假原因和日期,一定要寫明確,不能只寫因有事請假。
請假條范文:
春節回家過年請假條
請假條
尊敬的公司領導:
新春佳節即將到來,我希望從______月______日至______月______日請假_______天回老家探望父母,望領導批準為盼。
請假人:______________ __________年_____月_____日 請假條
尊敬的公司領導:
新春佳節即將來臨,越來越濃的節日氛圍勾起了我的思鄉之情。我想從______月______日至______月______日請假_______天回家探望父母,在節日期間盡一份兒女的孝心,請領導批準為盼。
恭祝領導新春快樂!萬事如意!請假人:______________ __________年_____月_____日
喪事請假條
請假條
尊敬的公司領導:
因為家里有人去世,作為晚輩在禮節上應該盡孝。所以我特地請假______天,前去為親人送葬。希望予以批準!感激不盡!此致!請假人:______________ __________年_____月_____日 申請婚假請假條 請假條
尊敬的公司領導:
我和愛人于________年____月____日領取結婚證,為減少對雙方工作的影響,擬定____月____日辦理婚宴,為做好房屋裝修和婚宴的準備工作,特申請婚假_______天(從____月____日至____月____日),請批準為盼。非常感謝!申請人:______________ __________年_____月_____日
請假條
尊敬的領導:
我和女友________商定于_______月_______日舉辦婚禮,需要從____月____日起請假_______天,于____月____日正常恢復上班。目前手頭的工作已經基本完畢,其他工作已經交付完畢。請予批準。
祝安好!申請人:______________ __________年_____月_____日
請假條
尊敬的公司領導:
本人于__________年_____月_____日登記結婚,屬于晚婚。根據國家有關婚假規定,本人可享受________天婚假。現特向領導請求休婚假,自_____月_____日到_____月_____日共計______天,請予以審批。
特此申請
__________年_____月_____日
參賽缺課請假條
請假條
尊敬的_____老師:
我因____月____日到____月____日要去________________參加 ___________________比賽,所以____月____日不能來上學。需請假_______天,請批準。
您的學生:______________ __________年_____月_____日 學生外出請假條
請假條
尊敬的______老師:
您好!您的學生________因______________________需請假__________學時,望老師批準。(請假日期:__________年_____月_____日至__________年_____月_____日)請假人:______________ _____________________學院 _______________________(班級)聯系電話__________________________________ 班主任:(簽字)________________________________ 學辦:(簽字、蓋章)________________________________ 學院簽字:簽字________________________________ 備注:請用整張信紙,按照以上格式黑筆書寫,一式二份,三天以上學院領導簽字。長假請假條
請假條
尊敬的公司領導:
我因______________________________原因,需請(婚、喪、產、病、事)假,申請假期為______個月______日______時,具體時間為自______月______日______時______分始至_____月______日______時______分止。
以上請示如無不妥,望領導審批為盼。
請假人:_________________ __________年_____月_____日
部門負責人簽批:______________________________________________ 公司領導審批:________________________________________________ 公司請假條
《公司員工請假審批單》
申請日期:
姓 名
事假請假條范本 請假條 尊敬的領導: 您好!我因 ____________________________,需請假_____________。請假(時間)從___________到____________,請假期間有效聯系方式:_______________________。懇請批準,謝謝 請假人:______________ _________年____月____日 領導(負責人)意見: 不能按時到會請假條 請假條 尊敬的____________: 本人由于___________________________________,不能按時到場開會,特此,請_______________假,望批準!此致 敬禮!部長意見: 請假人:______________ _________年____月____日 生病請假條范文 請假條 尊敬的領導: 您好!由于我生病,無法堅持繼續上班,需要請假______天,請批準!謝謝!此致 敬禮 請假人:______________ _________年____月____日 請假條 ______老師: 我因患________________,今天去醫院就診,不能到學校上課,請準假_______天。此致 敬禮 您的學生:______________ _________年____月____日 產假/陪護假請假條 請假條 尊敬的領導: 本人因妻子分娩在即,需要看護,特此請假回家陪產___________天(含公司規定之陪產假_______天和事假_______天),時間從_______年_____月_____日到_______年_____月_____日,共計__________天。 請領導批準。 此致 敬禮 請假人:______________ _________年____月____日 探親假請假條范文 請假條 尊敬的____________: 根據國家和單位關于探親假的有關規定,我擬于_______年_____月_____日到_______年_____月_____日休探親假___________天。請給予批準為盼!特此 申請 申請人:______________ _________年____月____日 員工住院請假條 尊敬的____________: 我身體不舒服,經醫生檢查是___________________________,醫生要求我住院治療,特向您請假_________天,請批準。 此致 敬禮 請假人:______________ 單位工作人員請假條 請假條 填寫時間:________年____月____日 姓名____________ 部門____________ 職務____________ 1、請假類別:□事假 □病假 □婚假 □喪假 □公假 □工傷 □產假 □護理假 □其他 2、請假事由: _________________________________________________________________________ 3、請假時間:自_______年_____月_____日至_____月_____日共計________天________時 審核意見(部門主管)注:①病假須出具醫院證明。②本表交由人事處存檔。 黨課學習請假條 請假條 學校黨支部: 因_________________________________________________,我不能參加_____月_____日的黨課和相關活動,請批準。 此致 敬禮 申請人:______________ _________年____月____日 公司員工回家請假條 請假條 尊敬的領導: 由于老家路途遙遠,___________節假期,我想請假_______天(時間從_______年_____月_____日到_______年_____月_____日)。我在_________節歸來后一定以更加飽滿的熱情迎接新的挑戰,以更加高漲的情緒投入到工作當中,并且處理好請假期間的工作,懇請領導給予批準!非常感謝!此致 敬禮 申請人:______________ _________年____月____日 學生請假條 請假條 尊敬的_______老師: 我是_____________班學生,我叫__________,因____________________________事情需請假,我家住在______________________________,聯系電話________________。出行方式:□家長接送 □自己打車 □騎自行車 □步行 離校時間:_____________,返校時間:_____________。班主任簽字:_____________年級主任簽字:_____________ 請假人:______________ _________年____月____日篇五:家比較遠回家請假條 家比較遠回家請假條 1、家比較遠回家請假條 尊敬的xxx: 我家地處內蒙古赤峰市。因為選擇的交通工具是火車,所以在路上要花費的時間大約為3天3夜。廣州到北京的時間花費為29小時,北京到赤峰的時間花費為10小時,最后從赤峰到家要花費5小時的汽車車程。這其中要在北京和赤峰倒兩次車。其中以北京到家的車票非常難買。大學時期的每次回家都是以買站臺票的形式強行上車,在火車上補票并且站10個小時的的方式回家。為了避免以上情況出現,特申請假期2月12日到2月17日。懇請領導批準。xxx 年月日 2、家比較遠回家請假條 尊敬的xxx: 因家在外地比較遠,火車票買不到,家中無強壯勞動力,只有年幼的孩子和年邁的父母,家中過年好多事情需要自己親自回去搭理,故申請請假x天,好提前趕回家,望領導批準。xxx 年月日 3、家比較遠回家請假條 尊敬的領導: 您好!轉眼間一年即將過去了,新的一年又要開始,在這里我首先給所有的領導拜個早年,祝新年快樂,工作順利。 公司今年春節不再購團體票,所以買票極為困難,折騰了幾個回合才買到中轉票,讓人感嘆春運一票千金難求。本想不耽誤工作,等公司放假再回家,無奈路途遙遠假期有限,只得請假,提前回家。所以在春節期間想請xx天假(臘月xx至正月初x)回家探望一下親人,并陪父母家人過個團圓年,懇請領導們能體諒,給予批準,同時我在這里向領導保證如下: 1、一定遵守公司的規定,按時返回。 2、假期中我需要做的工作我一定另找時間按時完成。 ![]() 下載親屬病危請假條.doc
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