第一篇：天津市關于失業人員患門診特殊病申請醫療補助金的通知

【發布單位】天津市 【發布文號】

【發布日期】2004-02-16 【生效日期】2004-02-16 【失效日期】 【所屬類別】地方法規 【文件來源】中國法院網

天津市關于失業人員患門診特殊病申請醫療補助金的通知

為了更好地保障失業人員在領取失業保險金期間的基本醫療待遇，根據《關于印發〈天津市失業人員基本醫療補助管理辦法（試行）〉的通知》（津勞局[2000]56號）及《 天津市城鎮職工基本醫療保險門診特殊病種管理辦法》(津勞局[2001]320號)文件規定，現對失業人員患門診特殊病申請醫療補助金有關問題通知如下：

一、適用范圍

正處于領取失業保險金期間的失業人員在定點醫療機構門診進行腎透析治療、腎移植術后抗排異治療和癌癥的放療、化療、鎮痛治療（以下簡稱門診特殊病）可以按住院對待，所花費的醫療費用個人負擔確有困難的，可以申請醫療補助金。

二、申報程序

失業人員發生門診特殊病醫療費用后當季度內（不超過享受期限）到戶口所在地的區縣失業保險機構提出申請，填寫《天津市失業人員門診特殊病醫療補助金申請表》，區縣失業保險機構審核后給予支付。

三、補助標準

失業人員申請門診特殊病醫療補助金的起付標準為本市上年度職工年平均工資的10%，支付限額以十二個月為周期累計計算，最高不超過本市上年度職工平均工資的4倍，起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，由失業人員本人負擔25%。

失業人員在一個醫療年度（從享受失業保險金的起始月計算，十二個月為一年度）內，因患同類病癥分別發生住院治療和門診治療時，只自負一個起付標準。

門診特殊病醫療補助費原則上每季度申請一次。

四、其他事項

1、失業人員必須在我市失業人員定點醫療機構進行特殊病的門診治療，在其它醫療機構診治的費用不予補助。

2、失業人員患門診特殊病申請醫療補助金的費用項目按照在職職工有關規定執行。

3、失業人員應據實申報費用，并提供相關治療病歷及詳細費用清單；失業保險經辦機構應積極為失業人員辦理結算，并單獨建立臺帳。

特此通知。

二OO四年二月十六日

本內容來源于政府官方網站，如需引用，請以正式文件為準。

第二篇：失業人員領取失業保險金期間申請醫療補助金程序(精)

失業人員領取失業保險金期間申請醫療補助金程序

一、門診醫療費發放程序

失業人員在領取失業保險金期間患病就醫的，可以按照規定向失業保險經辦機構申領醫療補助金。門診醫療補助金為本市當年最低工資標準的百分之四，與失業保險金一并按月領取。

二、住院醫療補助金申請程序

1.失業人員患病確需住院治療，應到區縣失業保險經辦機構（簡稱經辦機構）指定的醫療機構就醫。在定點醫療機構開出住院證明五日內，持住院證和《就、失業證》到經辦機構進行備案。

2.失業人員住院期間的醫療費用由失業人員本人墊付。

3.失業人員應在辦理出院手續后的五日內，持醫療機構開具的結算票據和費用明細到經辦機構辦理醫療補助金申請手續，經辦機構審核后按照規定給與支付。

4.失業人員如需轉院治療的，應持指定醫院開具轉院證明征得區縣經辦機構同意，需轉往外省市醫療機構的，由區縣經辦機構報市失業保險機構同意。凡未辦理備案手續和未經得經辦機構同意的不予支付其住院醫療補助金。

第三篇：門診特殊病種申請須知

門診特殊病種申請須知

（一）、基本材料:

1、患者本人社會保障卡或身份證復印件;

2、門診特殊病種確認表、疾病診斷證明書原件(除高血壓、糖尿病可由基層醫療機構開具相關證明外，其余病種均需由二級以上醫院（含二級）副主任以上（含副主任）專科醫師填寫及醫務科蓋章);

3、一寸彩色照片1張;

（二）、特定對象另需出示的材料

1、高血壓、糖尿病持符合條件的定點醫療機構住院資料(即出院小結)即可辦理；無住院證明資料的，則需三次門診治療的發票和藥品費用清單；

2、慢性心衰還需攜帶3次醫院門診治療的發票和藥品費用清單；

3、肝硬化（失代償期）還需提供血清白蛋白、血清膽紅素及凝血酶原時間的化驗清單及B超或CT提示肝硬化及內鏡發現食管胃底靜脈曲張的報告單。或診斷本病的金標準：肝活細胞檢查見假小葉形成的病理報告單；

４、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活動期）需提供乙肝病毒DNA檢測陽性（丙型肝炎提供抗—HCV檢測或HCVRNA陽性）及肝功能提示轉氨酶異常的化驗單，如病毒性肝炎正在治療，肝功能已恢復正常，無法提供化驗單可 提供近期三次門診治療的發票和費用清單；

（三）辦理時間: 正常上班時間

第四篇：天津市門診特殊病就診是如何規定的

天津市門診特殊病就診是如何規定的？

一、什么是門特病登記？

門診特殊病（簡稱“門特”）登記是參保人員享受門特待遇的前提，到具有診斷資格的定點醫院辦理門特聯網登記，異地安置人員到分中心登記。

二、什么病是門特病？

門特病共13種：腎透析治療；腎移植術后的抗排異治療；癌癥的放、化療和鎮痛治療；糖尿病；肺心病；紅斑狼瘡；偏癱；精神病；血友病；肝移植術后抗排異治療；癲癇；再生障礙性貧血；慢性血小板減少性紫癜。

三、門特登記有效期是多少時間？

①糖尿病：在本市糖尿病鑒定中心登記信息長期有效，其它醫院有效期為兩年，到期后應復查登記。②偏癱：登記有效期兩年，到期后應復查登記。

③其他11種門特病有效期兩年，到期后自動接續，不用復查。

四、門特病如何選擇治療醫院？

①糖尿病：可以在一級、二級、三級醫院和藥店中選擇一至四家作為門特治療醫院或購藥（每個級別醫院最多選擇一家），實行人頭付費的糖尿病人只能選擇簽約醫院；

②偏癱、腎移植術后抗排異、肝移植術后抗排異：可以在一級、二級、三級綜合和三級專科醫院中選擇一至四家醫院作為門特治療醫院（每個級別醫院最多選擇一家），同時可選擇一家定點零售藥店購藥； ③癌癥、肺心病、紅斑狼瘡、精神病、腎透析、血友病：可以在一級、二級、三級綜合和三級專科醫院中選擇一至四家醫院作為門特治療醫院（每個級別醫院最多選擇一家）；

④癲癇、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血只能選擇一家醫院作為門特治療醫院。

五、門特治療醫院變更是如何規定的？

門特治療醫院選定后，如需變更，原則上允許每年變更一次。

六、門特病登記手續如何辦理？

（一）聯網前，天鐵參保的門特病患者攜帶診斷醫院填寫的《天津市基本醫療保險門診特殊病種登記（變更）審批表》、本人社保卡或身份證，代辦人辦理的需持代辦人身份證、近期診斷證明（加蓋醫院診斷證明章和醫保章）、相關檢查報告到天鐵社保中心辦理登記；聯網后可直接在天津市門特登記醫院和天鐵職工醫院辦理登記及治療醫院變更。

（二）已經在天鐵社保中心登記過的門特病患者，需要選擇治療醫院重新登記，手續同上，且有效期1年，一年后需重新鑒定。

（三）異地安置等人員由本人或代辦人持相關要件到天鐵社保中心辦理。

第五篇：職工醫療保險特殊病種門診補貼申請須知

職工醫療保險特殊病種門診補貼申請須知

（1）提供近一年內在二級以上定點醫療機構的診斷證明（癲癇大發作、帕金森病、重癥肌無力、冠心病必須是由有資質的、二級以上的專科醫師開具的診斷證明方為有效）及相關檢查報告單、住院病歷（須加蓋醫院專用章）、小一寸彩色近照一張；

（2）無上述資料的，需提供小一寸彩色近照一張填寫《韶關市醫療保險特殊病種申請檢查項目表》，并到指定醫療機構檢查；

（3）填寫《韶關市醫療保險特殊病種申報審批表》。

特殊病種門診補貼年審須知

（1）提供近一年內在二級以上定點醫療機構相關疾病的住院病歷或相關檢查報告單；

（2）近一年內沒住院或沒做過相關檢查的須提供小一寸彩色近照一張，領取“韶關市醫療保險特殊病種申請檢查表”到指定醫療機構檢查；

（3）異地居住人員須提供近一年內當地二級以上定點醫療機構檢查報告單；

（4）韶關市醫療保險特殊病種手冊。