第一篇：放射診療工作監督檢查表

放射診療工作監督檢查表

醫療衛生機構名稱： 負責人：

聯系人： 聯系電話：

機構類別： 二級醫院□ 一級醫院□ 衛生院□

一、調查項目

1.屏片X射線攝影機 臺，使用 年；熒光屏透視機 臺，使用 年；透視機（帶影像增強器或平板探測器）臺，使用 年；計算機X線攝影（CR）臺，使用 臺，使用 年；數字X線攝影（DR）臺，使用 年。2.共有機房 間，門防護情況：有防護 間，無防護 間；窗防護情況：有防護 間，無防護 間；墻防護情況：有防護 間，無防護 間。

二、基本檢查項目

1、放射診療許可證 有□ 無□

放射治療○核醫學○介入放射學○X射線診斷○ 無□ 超許可范圍開展放射診療工作 有□ 無□

2、《放射工作人員證》辦理情況：放射工作人員數：

3、在崗放射工作人員職業健康檢查情況：應查體人數：

4、放射工作人員培訓情況：應培訓人數：

三、管理制度及其執行情況

1、是否有放射診療安全防護管理制度 有□ 無□

2、是否有放射診療操作規程 有□ 無□

3、是否有借閱片管理制度 有□ 無□

4、是否有放射診療質量考核制度有□ 無□

5、管理制度是否執行落實 有□ 無□

四、放射診療安全防護與質量保證

1、放射診療設備性能檢測情況 是否經具備資質的技術服務機構進行了年度檢測 有□ 無□ 有的查看檢測報告書

2、場所防護檢測情況 是否經具備資質的技術服務機構進行了年度檢測 有□ 無□ 有的查看檢測報告書

3、警示標志 是否設有電離輻射警示標志 有□ 無□

4、機房門上方是否設工作狀態指示燈 有□ 無□

5、工作是否正常 是□ 否□

五、應急救援預案

1、是否制定了應急救援預案 是□ 否□

2、防護用品 是否使用工作人員及患者和受檢者個人防護用品 是□ 否□

3、從業人員資格 是否影像學專業學歷 是□ 否□

4、是否有專業進修經歷或者影像工作經歷一年以上是□ 否□

六、放射工作人員職業健康監護與檔案管理

1、健康檢查結果告知 是否將職業健康檢查結果告知放射工作人員 是□ 否□

2、職業健康監護 是否按照規定進行職業健康檢查（崗前、崗中、離崗、應急）是□ 否□

是否定期接受衛生防護知識培訓 是□ 否□ 是否接受個人劑量監測 是□ 否□

是否落實放射工作人員保健津貼及休假制度 是□ 否□

3、檔案管理 是否建有放射診療衛生防護檔案 有□ 無□ 是否建有放射工作人員健康檔案 有□ 無□ 是否建有衛生知識培訓檔案 有□ 無□ 是否建有個人劑量監測檔案 有□ 無□ 檔案是否規范，是否便于長期保存 有□ 無□

醫療機構負責人（簽字）： 衛生監督協管員（簽字）： 年 月 日 年 月 日

第二篇：放射診療工作監督檢查整改措施

青州市建設職工醫院 放射診療工作監督檢查整改措施

我院根據市衛生局監督檢查大隊在我院展開的放射診療工作監督檢查給出的整改意見，積極配合，制定整改措施具體措施如下：

1.進一步加強放射科工作管理，努力完善放射管理制度、工作制度、制定相關應急預案，加強放射安全教育和檢查工作，成立放射安全檢查領導小組。

2.限期清理透視室、拍片室以及控制室內的雜物，定期大掃除保持環境衛生，院領導及放射安全檢查領導小組定期對放射科進行檢查。

3.規范放射科工作狀態指示燈的使用。嚴格按照放射安全相關規定執行，在有患者處于檢查中時，必須開啟工作狀態指示燈以起到安全警示作用，在設備關閉的同時關閉工作狀態指示燈。

4.定期開展放射科安全教育和培訓工作，加強放射安全管理。加強醫技人員的輻射安全防護意識。

青州市建設職工醫院

2013.10.10

第三篇：2018年放射診療單位中期督導檢查表

2018年放射診療單位中期督導檢查表

黔東南州 縣（市）

醫療機構名稱（蓋章）法定代表人 放射科負責人 聯系電話 《醫療機構許可證》有效期限

一、現場抽查

1、放射診療許可情況：許可證號

發證機關 發證時間 校驗時間 許可項目：X射線診斷? 介入放射學? 核醫學?

2、放射工作人員情況

執業醫師 人，助理醫師 人，放射技師 人，從事放射工作護理人 人，其他放射工作人員 人，共計 人；持有效放射工作人員培訓證明 人，持放射工作人員職業健康體檢證明 人。現場抽查3人（有介入放射工作的查1人）

姓名 性別 崗位，放射工作人員培訓證明：有? 無?，放射工作人員職業健康體檢證明：有? 無?，個人劑量佩戴：有? 無?

姓名 性別 崗位，放射工作人員培訓證明：有? 無?，放射工作人員職業健康體檢證明：有? 無?，個人劑量佩戴：有? 無?

姓名 性別 崗位，放射工作人員培訓證明：有? 無?，放射工作人員職業健康體檢證明：有? 無?，個人劑量佩戴：有? 無?

3、設備情況

放射診斷設備：X射線攝影機 臺，影像增強器透視機 臺，熒光屏透視機 臺，計算機X射線攝影機（CR）臺，數字X射線攝影機（DR）臺，牙科機 臺，CT機 臺。

介入放射學設備：大C型臂X射線機 臺，小C型臂X射線機 臺。

放射診療機構防護檢測計劃：有? 無? 個人防護用品配備是否齊全：齊全? 缺無?

4、檔案管理

放射衛生管理檔案：有? 無? 缺項： 放射工作人員健康監護檔案：有? 無? 一人一檔：是? 否? 缺項： 個人劑量檢測檔案：有? 無? 缺項： 現場監督員簽名； 被監督單位陪同人簽名：

2018年 月 日

二、縣市監督局資料

1、轄區內放射診療機構 戶，2018年1月至今監督每戶/ 監督次，缺 戶未監管。2、2018年放射衛生工作計劃? 其它專項計劃?

3、快檢設備使用情況：2018年1月至今出具放射防護快檢報告 份，檢測報告規范 是? 否?。

督查人簽名 被檢查縣市監督局陪同人簽名（蓋章）

2018年 月 日

注：填表說明及注解

1、第一頁為現場放射診療機構檢查用表，每家放射診療機構使用1張，醫療機構名稱上加蓋單位公章；第二頁為監督局內部資料檢查1縣市使用1張。

2、內用文字、數字填寫，?內對應項目打√填寫。

3、《放射診療許可證》校驗時間根據醫療機構執業許可證效驗時間認定。

4、有效《放射工作人員證》認定證件上最新放射防護培訓、體檢的登記時間，有效時間為檢查時間前推2年有效，有2年內培訓合格證明但還未到衛生行政部門登記（各縣市衛生監督局）的可默認為有證，需口頭要求盡快到衛生行政部門登記或辦理《放射工作人員證》。

5、檢查中設備如有其它未列出的特殊設備可另附說明，防護用品配備齊全認定為有放射診療設備的每一個獨立場所必須配備防護鉛眼鏡、防護鉛圍脖、防護鉛衣、防護鉛褲（有鉛圍裙可默認為有鉛衣、鉛褲），普通的X線診斷機房配備至少一套，CT機房、核醫學機房至少配2套（其中必須有一套為兒童尺寸），介入學機房至少配3套（還需加配立體移動式防護屏）。

6、管理檔案檢查根據《黔東南州衛生監督檔案管理》要求對項認證。

第四篇：放射診療管理制度

放 射 診 療 管 理 制 度 匯 編

目

錄

放射診療和放射防護管理制度………………………1

放射工作人員法律法規與防護培訓制度……………3

放射工作人員個人劑量監測制度……………………4

放射診療質量控制與安全防護管理制度……………6

職業健康管理制度……………………………………8

放射事件應急處理預案………………………………10 放射診療和放射防護管理制度

1、全體放射工作人員遵守《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素現射線裝置安全和防護條例》等有關放射防護法律、法規，接受、配合各級環保部門的監督和指導。

2、強化工作人員的放射防護意識，自覺配合并切實落實放射科室內設備的使用安全，避免放射事故的發生。

3、操作人員應嚴格遵守各項安全操作規程，經常檢查防護設施的性能，確保其安全正常的運轉。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續，機房定期進行輻射水平檢測。

4、采用放射診斷應遵循醫療照射正當化和放射防護最優化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經過放射防護知識和相關法規的專門培訓，并通過考核合格后方可上崗，從業期間須接受定期培訓，確保正確合理操作射線裝置。

5、放射診療工作人員上崗前須進行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對已經從事放射診療工作人員要進行在崗期間的定期健康檢查，建立個人劑量、職業健康管理和教育培訓檔案。

6、醫用診斷X射線機須由專業放射影像醫師操作，其 3 他無關人員不得擅自動用設備。

7、進機房前須佩戴個人劑量計，開機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發現異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。

8、對患者拍攝前應認真核對診療方案，準確對位，避免因操作不當導致重復照射。

9、機房內除受檢者外，陪同人員及其他無關人員不得進入。

10、機房內必須配備一套受檢者防護服裝，并按規定使用。

11、機房門必須設置門燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示 標志。照射前必須關閉機房大門后方可開機照射，機房工作時大門上方應有紅燈指示。

固始縣人民醫院

放射工作人員法律法規與防護培訓制度

1、從業前需進行防護知識及相關法律法規培訓及考核，取得《放射工作人員證》后方可從事放射工作。

2、放射工作人員上崗前應當接受崗前培訓，考核合格后方可參加相應的工作。培訓時間不少于4天。

3、上崗后，放射工作人員應當在市衛生監督部門或市環保局的統一安排下，定期進行防護知識及相關法律法規培訓及考核，兩次培訓的時間間隔不超過2年。

4、建立個人培訓檔案，認真記錄培訓情況，并按規定期限保存。培訓檔案包括每次培訓的課程名稱、培訓時間、考核成績或培訓證明等資料。

5、放射工作人員需參加市衛生監督部門的統一培訓及考核，并將每次培訓的情況及時記錄在《放射人員證》中。

固始縣人民醫院

放射工作人員個人劑量監測制度

1、定期監測：凡接受Χ、Υ射線外照射的工作人員，佩戴熱釋光劑量計定期更換（每周期為三個月），以及時發現不安全因素，采取防護措施，確保人身安全。

2、強制監測：放射工作人員必須連續佩戴熱釋光劑量計，按期交換劑量計，妥善保管劑量計，防止丟失或損壞，禁止劑量計放入機房或操作間。

3、預約監測：不屬于上列兩種監測范圍，放射工作單位或個人提出監測要求，可隨時向河南省職業病防治研究院聯系辦理。

4、應急監測：放射工作人員受到事故或其他意外照射，應及時進行模擬測量以盡快計算其所接受劑量。

5、特殊照射監測：當放射工作人員接受有計劃地特殊照射（如換裝放射源，處理放射事故或其他可能接受較大劑量的工作等），應進行特殊照射個人劑量監測，以確保一次所受照射不超過國家基本標準規定的限值。

6、放射工作人員年受照劑量小于5msv時，只需記錄個人監測的劑量結果；放射工作人員年受照劑量達到并超過 6 5msv時，除應記錄個人監測結果外，還應進一步調查；放射工作人員年受照劑量大于年限值20msv時，除應記錄個人監測結果外，還應估算人員主要受照射器官或組織的當劑量，必要時尚需估算人員的有效劑量，以進行安全評價，并調查原由，及時改進防護措施。

固始縣人民醫院

放射診療質量控制與安全防護管理制度

為加強放射診療工作的管理，保證放射診療質量與醫療安全，保障放射工作人員、患者和公眾的健康權益，根據本院實際工作情況，特制定本規定。

1、放射診療工作人員要增強放射防護意識和責任心，在放射診療工作中應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化原則，科室要定期對放射診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。

2、從事放射診療工作人員必須經培訓后上崗，非本科室人員禁止操作；各級各類人員應熟悉放射設備的主要結構和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件發生。

3、放射診療場所必須設置電離輻射警告標志和工作指示燈；各科室配備工作人員和受檢者所需的防護用品。操作人員在放射治療定位、治療前應關閉機房門窗，確因病情需要，必須家屬陪同者，需佩戴必要的防護用品，并盡量原理輻射源。

4、放射診療人員工作期間應佩戴個人劑量儀，接受專 8 業及放射防護培訓；定期健康檢查，醫院建立個人劑量、職業健康管理檔案。

5、計量監測儀器由專人負責，應存放在干燥、清潔處，使用時應輕拿輕放，保證計量工具的精確性和穩定性。

6、加速器輸出劑量每周測量一次，保證其誤差不超過2%，對于加速器的射線質、光野輻射野一致性等項目每三月或機器維修后檢測一次，保證其各項指標符合規定。

7、放射診療工作人員應于每天開機后檢查機器情況，確認手控盒、監視器、門聯安全系統狀態正常。檢查各種照射輔助用具數量及性能時候正常，確保機頭、輔助用具無松動，在運動中無脫落。在X-刀、適形放療前必須檢查激光燈的指示位置是否正確。

固始縣人民醫院

職業健康管理制度

1、放射工作人員上崗前，應當進行上崗前的職業健康檢查，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。

2、各科室要定期組織上崗后的放射工作人員進行職業健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應超過兩年，必要時可增加臨時性檢查。

3、放射工作人員脫離放射工作崗位時，應當對其進行離崗前的職業健康檢查。

4、對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員，應當及時組織健康檢查或者醫療救治，按照國家有關標準進行醫學隨訪觀察。

5、從事放射工作人員職業健康檢查的醫療機構應當經省級衛生行政部門批準，我院放射工作職業健康檢查由信陽市疾控中心承擔，并建立健康檔案。

6、職業健康檢查機構應當自體檢工作結束之日起1個 10 月內，將職業健康檢查報告送達放射工作單位。

7、職業健康檢查機構發現有可能因放射性因素導致健康損害的，應當通知放射工作單位，并及時告知放射工作人員本人。

8、必須在收到職業健康檢查報告7日內，如實告知放射工作人員，并將檢查結論記錄在《放射工作人員證》中。

9、為放射工作人員建立職業健康監護檔案并終生保存。

10、放射工作人員有權查閱、復印本人的職業健康監護檔案。

11、放射工作人員職業健康檢查、職業性放射性疾病的診斷、鑒定、醫療救治和醫學隨訪觀察的費用，由本院承擔。

12、職業性放射性疾病的診斷鑒定工作按照《職業病診斷和鑒定管理辦法》和國家有關標準執行。

固始縣人民醫院

放射事件應急處理預案

根據國務院《放射同位素與射線裝置防護條例》和衛生部《放射工作衛生防護管理辦法》，加強放射防護安全，為規范和強化應對突發放射事件的應急處置能力，提高對放射事件應急防范的意識，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事件早發現，速報告，快處理，建立快速反應機制，特制定本應急預案。

一、應急組織及職責：

醫院成立放射事件應急處理工作領導小組，領導小組成員名單如下：

組

長：劉同安

副組長：苗

偉

成員：朱云海

劉

健

笪

宏

李建華

許

倬

陳傳明

黃玉忠

姚永付

應急電話：4942627 主要職責：

1、定期組織對放射診療場所、設備和人員進行放射防護情況進行自查和監測，發現事故隱患及時上報至醫務科并落實整改措施。

2、負責組織應急準備工作，調度人員，指揮其他各應急小組迅速趕赴現場，首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環境不受污染，最大限度控制事態發展。

3、對放射事件的現場進行組織協調，安排救助，不讓無關人員進入，保護好現場，指揮放射事故應急救援行動；負責迅速安置受照人員就醫，組織控制區內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。

4、迅速、正確判斷事件性質，負責向上級行政主管部門報告放射污染事件應急救援情況；

5、負責恢復本單位正常秩序。穩定受照人員情緒等方面的工作。

二、放射性事件應急救援應遵循的原則：

（一）迅速報告原則；

（二）主動搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；

（五）保護現場，收集證據的原則。

三、放射性事件報告制度：

1、一旦出現超劑量照射發生放射事件的情況，應立即將病人情況及具體照射量必須于1小時內報告醫務科。

2、放射性同位素丟失、被盜的放射事件由保衛科向公安機關報告，造成環境放射性污染的，還應當同時報告當地環境保護部門；人體受到超劑量照射的放射事件由醫務科向固始縣疾病預防控制中心報告。

3、不按規定程序和時限報告或者阻撓、干擾有關科室執行職責的，對有關責任科室和責任人員追究行政責任；發現或遇到問題時，應首先報告科室負責人。

三、放射性事件應急處理程序：

（一）事故發生后，當事人應首先關閉射線源，保證患者立即脫離有害射線，同時保護自己，并及時上報科室負責人及院領導。

（二）應急處理領導小組召集相關人員，迅速啟動放射性事件處理應急預案。

（三）應急處理領導小組對現場進行組織協調，安排救助，不讓無關人員進入，保護好現場，指揮放射事故應急救援行動；

（四）迅速安置受照人員就醫，組織控制區內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。

（五）除上述工作外，還應進行以下幾項工作：

1.迅速確定現場的輻射強度及影響范圍，劃出禁區，防止外照射的危害。

2.根據現場輻射強度，決定工作人員在現場工作的時間。3.協助和指導在現場執行任務的工作人員佩戴防護用具及個人劑量儀。對嚴重劑量事故，應盡可能記下現場輻射強度和有關情況。并對現場重復測量，估計當事人所受劑量，根據受照劑量情況決定是否送醫院進行醫學處理或治療。

4.各種事故處理以后，必須組織有關人員進行討論，分析事故發生原因，從中吸取經驗教訓，采取措施防止類似事故重復發生。凡嚴重或重大的事故，應縣衛計委報告。

四、定期自查和監測，做好預防工作：

1、科室每月對各機器進行一次大檢查，并會按照規定請有關部門對機器進行監測；

2、要求工作人員每日開始工作前均要對機器進行常規的檢查，一旦發現問題，及時報告科室負責人。

3、操作機器時要嚴格遵守操作規程。

4、加大宣傳力度，使全院有關醫務人員認識到輻射防護的重要性，高度警惕并落實防范和應急處理措施。

5、定期對輻射工作場所及周圍環境進行防護檢測和檢查。

6、按時參加上級有關部門組織的有關工作人員防護法 規及專業技術知識培訓。

固始縣人民醫院

第五篇：放射診療工作總結（本站推薦）

校驗周期內放射診療工作總結

校驗周期內，在院領導的正確領導下，在醫院各科室的大力支持下，我科室同志齊心合力，堅持以病人為中心，提高醫療服務質量為主題，樹立高度的事業心和責任心，努力學習、鉆研業務，圍繞本科室的工作性質，求真務實、踏實苦干，較好地完成醫院下達的各項工作任務，本周期內的工作總結如下：

一、基本情況

我院放射科開展了普通X射線機影像診斷，現有醫務人員1人，放射上崗證1人具有。

現有上海500mAX光機一臺、X線膠片觀察燈1臺、空調1臺、恒溫顯影控制器1臺。

二、工作開展情況

科室全體人員積極參加院內外的業務學習，努力提高自己的業務素質和業務水平，不斷更新、知識、提高技術水平，加上我院積極開展“樹行業新風，創一流服務活動”，就醫人員不斷增加，自2013年5月7日至2014年5月6日

1、普放攝片人數達到5907張。

2、透視方面：職工健康體檢2138人次。

三、下一周期內工作計劃

1、規范書寫報告，減少漏診率。

（1）采取復簽報告形式。主班醫師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細規范。

（2）當發現報告有誤，需要修正報告時，必須經過兩簽報告醫師。

2、加強科室管理。科室不斷完善標準化的操作規程，全體人員嚴格按標準化操作，并有嚴格的獎懲制度。科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。

3、努力鉆研業務。科室全體員工積極參加院內、外的業務學習，努力提高自身業務水平

4、復診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見；舊片未歸還，報告一律不發出。

5、強化執行評片制度，提高拍片質量。

面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質量關，照片質量和診斷報告達到教學醫院標準。這表明放射科是一支技術精湛，作風頑強的隊伍，在醫院的大力支持和鼓勵下，我們取得了一個又一個勝利。本周期內無一例醫療責任事故安全。