第一篇：常見婦科病的防治知識

常見婦科病的防治知識

一、宮頸炎

宮頸炎是育齡婦女的常見病和多發病，約有50%以上的已婚婦女患有此病，值得引起大家的關注。

宮頸炎分急性和慢性兩種，臨床上以慢性宮頸炎為多見，主要表現為：白帶增多，呈粘稠的粘液或膿性粘液，有時可伴有血絲或夾雜血絲。長期慢性機械性刺激是導致宮頸炎的主要誘因，如性生活過頻或流產，分娩及人流術等可損傷宮頸，導致細菌侵襲而形成炎癥，或是由于化膿菌直接感染、或是高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道、或是陰道內放置或遺留異物感染所致。

（一）、癥狀：

1、急性宮頸炎：白帶增多呈膿性、腰骶部墜脹、膀胱刺激，常有尿意。

2、慢性宮頸炎：是一種泛稱，包括宮頸糜爛、宮頸肥大、腺體囊腫、息肉、宮頸管炎等，以宮頸糜爛最為常見，拌有白帶多（呈浮白色）、粘液狀或夾雜有血絲、性交出血、外陰瘙癢、腰骶部疼痛，經期上述癥狀加重。

（二）宮頸炎的危害：

1、導致痛經及月經不調。

2、易引起不孕癥狀（粘稠的膿性白帶阻止精子穿過，宮頸糜爛引起宮頸肥大、子宮口縮小）。

3、誘發宮頸癌：宮頸炎引起的宮頸癌比正常人高7—10倍，宮頸癌占婦科惡性腫瘤的70%左右。

4、影響夫妻生活質量。

5、生命質量下降：易感染淋球菌，衣原體菌各種性病，還易合并某些病毒感染。

（三）、宮頸炎的預防：

1、做好計劃生育，避免計劃外懷孕，少做或不做人工流產。

2、注意流產后及產褥期的衛生，預防感染。

3、通過飲食，運動提高人體的抗病能力。

4、定期婦檢，做到早發現、早診斷、早治療。

5、加強自我保健意識，發現白帶異常，接觸性出血等及時到醫院治療。

二、盆腔炎

盆腔炎是一種常見的婦科疾病的總稱，是指盆腔生殖系統的器官周圍及盆腔腹膜與子宮周圍結締組織的炎癥。包括子宮內膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎、卵巢炎及膿腫、盆腔結締組織炎、盆腔腹膜炎等，也可以局部或幾個部位同時發生炎癥。

（一）、癥狀：

1、產后、流產后、婦科手術后出現下腹墜脹、腰骶部疼痛，同時伴有肛門墜脹。

2、畏寒、發熱、頭疼、易疲勞，體溫為38—40度。

3、腰疼、性交后疼痛加劇。月經過頻，經期過長，經量過多。

4、陰道分泌物增多，急性期白帶增多，呈膿性，有臭味。

5、發生腹膜炎后有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛。

6、膿腫形成后，局部有壓迫感。

（二）、發病原因：

1、致病菌感染。

2、有些盆腔炎是由陰道炎、宮頸炎向上發展而形成的。

3、慢性炎癥者如果體質虛弱可急性發作，且病情頑固，極易復發。

（三）、預防及治療：

1、注意經期、孕期及產褥期衛生，保持外陰清潔，忌經期性交，改變盆浴習慣。

2、積極治療急性盆腔炎，防止轉為慢性。

3、注意休息，加強營養，鍛煉身體，提高肌體免疫力。

4、中西醫結合治療，效果更好。

1、鍛煉身體，均衡飲食，不過食含糖量高的食品。

2、夫婦雙方都要養成良好的衛生習慣，特別要注間性器官的清潔。最好成績每天用干凈的盆子和溫水沖外陰。

3、養成良好的衛生習慣： 不使用公共場所衣盆、浴池、浴巾等衛生潔具，上廁所前也應該洗手；不濫用不潔衛生紙；排便后擦拭外陰時宜從前向后擦；換洗內褲并放于通風處晾干；自己的盆具、毛巾自己專用；內褲與襪子不同盆清洗。洗澡宜用淋浴。

4、人流和生宜次數過多也是誘發婦科病的原因之一。因此，應避免過多的人流刮宮和生育次數。

5、要定期進行婦科病普查。一般情況下，40歲以下已婚婦女每二年檢查一次，40歲以上婦女每年檢查一次。

6.月經期、流產后30天禁止同房，容易引起盆腔感染及血倒流引起子宮內膜異位癥，甚至引起不孕等

一、外陰炎

外陰炎是婦女常見病之一，可以獨立存在，也可以和其他同時存在。

病因

本病主要是因外陰部皮膚粘膜清潔衛生不良而引起局部感染發炎，也可由于婦科病陰道分泌物增多，或月經護墊、尿瘺患者的尿液等刺激所致。此外，糖尿病患者伴白色念珠菌等感染，亦可引起外陰炎。

診斷要點

外陰炎患者可有外陰瘙癢、疼痛或燒灼感，局部充血、腫脹，有時形成潰瘍或紅斑、丘疹、皰疹、滲液等濕疹樣改變。長期慢性炎癥，可使皮膚增厚呈苔蘚化，還可能發生皸裂，少數病人由于外陰一前庭區皮膚粘膜受到慢性刺激，出現大小陰唇部分粘連，但多數僅為小陰唇輕度粘著，可能有不同程度的影響性交和小便。

治療

用10％濃度的潔爾陰洗液沖洗外陰及陰道，每日2次，7天為一個療程。

二、霉菌性陰道炎

霉菌在陰道內大量繁殖便可引起霉菌性陰道炎，近年來其發病率呈明顯上升趨勢。據估計，婦女一生中有癥狀的霉菌性陰道炎發病率為75％，其中約有半數婦女經歷多次復發，嚴重影響著婦女的身體健康。

病因

絕大多數霉菌性陰道炎由白色念珠菌引起。常有以下原因引起白色念珠菌感染。

白色念珠菌多由肛周部位或插入物和不潔性交而進入陰道。

若長期使用廣譜抗生素，則會抑制陰道內正常菌群（主要乳酸桿菌）的生長，破壞陰道菌群之間的平衡，而使白色念珠菌得以迅速繁殖。

孕婦、糖尿病人及接受大量雌激素治療者，體內雌激素水平增高，使陰道內酸度增高，加速了念珠菌繁殖。

癥狀

白帶增多是霉菌性陰道炎的主要癥狀，呈豆渣樣或白色凝乳樣，亦可為水樣至粘稠狀，常伴有外陰奇癢，使患者坐臥不安?；颊咦杂X外陰有灼熱感，陰道口疼痛或尿痛，性交時疼痛加劇。

婦檢可見陰唇內側及陰道表面附有白色片狀薄膜，擦除后可見陰道粘膜紅腫，有時可見受損的糜爛面或表淺潰瘍，并可有少量陰道流血。癥狀在月經來潮前一周加重，月經來潮后減輕。注意事項

反復復發的患者必須明確診斷，去除可能潛在的易感因素，如：有效地控制糖尿病，盡可能地停用抗菌素或皮質類固醇、其它免疫抑制劑和雌激素，避免穿緊身衣和化纖衣等。

孕婦患霉菌性陰道炎時應積極治療，以免新生兒受感染。用藥以局部為主，操作應輕柔，以免引起流產、早產。

因本病可通過性交傳染，在治療期間應避免性生活，夫妻雙方應同時治療，以免交叉感染。

預防

經常保持外陰清潔、干燥；不與他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龍或類似織品的內褲；患病期間用過的浴巾、內褲等均應煮沸消毒。

糖尿病患者應特別注意外陰清潔，盡量每次便后清洗外陰1次。

應注意治療與本病有關的原發病，如糖尿病等。

攝入含乳酸桿菌的酸乳酪，有可能減少復發性感染婦女的陰道寄居和陰道炎的發作。

每天用5％濃度的潔爾陰洗液清洗外陰，能殺滅致病菌，可防止性病傳播，并能潤滑陰道，保護陰道粘膜，消除異味，起到預防作用。

經期使用潔爾陰女士巾，非經期使用潔爾陰護墊，可有效預防生殖系統的感染。

治療

潔爾陰洗液和潔爾陰泡騰片聯合使用。方法：洗凈手及外陰部，取仰臥位，先用10％濃度的潔爾陰洗液沖洗外陰及陰道，然后帶上消毒指套將1片泡騰片送至陰道深部后穹窿處，每日1次或早、晚各1次，7天為一個療程。

三、滴蟲性陰道炎

滴蟲生長在陰道內引起的炎癥，稱為滴蟲性陰道炎，為常見的陰道炎之一。約有3－15％的婦女陰道內有滴蟲，但無炎癥表現，醫學上稱之為帶蟲者。

病因

滴蟲性陰道炎的發病多在機體高雌激素或高雄激素狀態時，故常在月經期前后、妊娠期或產后等陰道PH值改變時引起炎癥發作或癥狀加重，甚至還可引起繼發性細菌感染，使病情更為嚴重。滴蟲性陰道炎的傳染方式及傳播途徑有兩種。

直接傳染：本病可通過性交傳染。滴蟲常寄生于生殖道內，可無癥狀或引起尿道炎、前列腺炎或附睪炎。滴蟲常見于精液內，通過性交傳染給女方。

間接傳染：可通過各種不同途徑間接傳染，如被污染的浴池、浴巾、游泳池、衣物、器械及坐便池等

診斷要點

主要癥狀為白帶增多，常呈灰黃色、乳白色或黃白色，質較稀薄，?；煊信菽?，并有腥臭味，若為合并細菌感染，則有膿性分泌物。由于多量白帶刺激外陰部，常引起外陰瘙癢，瘙癢部位主要在陰道口及外陰，或伴有灼熱、疼痛、性交痛，如有尿疲乏感染時，可有尿頻、尿痛，甚至血尿。帶蟲者可無明顯癥狀。

婦檢可見陰道及宮頸粘膜紅腫，常有散在紅色斑點或草莓狀突起，后穹窿積有多量液體或膿性泡沫狀分泌物。

鑒別診斷

滴蟲性，霉菌性、非特異性陰道炎這三種疾病雖然都具有陰道炎的表現，但白帶的性狀各有特征。

滴蟲性陰道炎：帶下呈淡黃色、乳白色或黃白色，質稀薄有泡沫，并有腥味；

霉菌性陰道炎：帶下呈白色豆渣狀，或呈凝乳塊樣，質粘稠，無臭味；

非特異性陰道炎：白帶呈灰白色，質稀薄，有惡味。

但三者的確診，還應根據陰道分泌物鏡檢結果和臨床表現綜合判斷。

注意事項

滴蟲在夫婦之間可相互傳染，如女方發現有滴蟲時，男方亦應檢查，如為陽性應同時治療。帶蟲者，亦須按上述方法治療。反復發作者，應檢查丈夫的小便及前列腺液。治療期間避免性交，并保持外陰清潔，每日清洗1－2次，內褲、毛巾等均應煮沸消毒至少15分鐘。

妊娠早期服用滅滴靈有引起胎兒畸形的可能，故在妊娠20周前不可服藥，應以局部治療為主。

取分泌物前24－48小時避免性交，陰道灌洗或局部用藥，取分泌物前不作雙合診，窺陰器不涂潤滑劑。

治療后滴蟲檢查陰性時，仍應于下次經凈后繼續治療一個療程。

預防

月經期間避免陰道用藥及坐浴。

治療期間禁止性交或采用避孕套，以防止交叉感染。

提倡淋浴，不用他人浴巾。

提倡定期普查、普治、以消滅傳染源。

醫院所用器械、衣被、應嚴格消毒；診察臺上的墊單，應每人更換一個，以防止交叉感染。

每天用5％濃度的潔爾陰洗液清洗外陰，能殺滅致病菌，可防止性病傳播，并能潤滑陰道，保護陰道粘膜，消除異味，起到預防作用。

經期使用潔爾陰女士巾，非經期使用潔爾陰護墊，可有效預防生殖系統的感染。

治療

采用潔爾陰洗液和潔爾陰泡騰片聯合治療。方法：洗凈手及外陰部，取仰臥位，先用10％濃度的潔爾陰洗液沖冼外陰及陰道，然后帶上消毒指套將1片泡騰片送到陰道深部后穹窿處，每日1次或早、晚各1次，7天為一個療程。

四、非特異性陰道炎

非特異性陰道炎又名細菌性陰道病，是一種混合性細菌感染。它不是由特異的病原體，如念珠菌、滴蟲、淋球菌或結核桿菌引起，而是由一般的原菌，如加德爾菌、各種厭氧菌、mobiluncus菌（一種彎曲的革蘭氏陽性菌，亦屬厭氧菌）及支原體引起的混合感染。

病因

引發非特異性陰道炎的原因是多方面的，如陰道損傷、異物（子宮托、遺留的棉球、紗布等）、接觸具有腐蝕性的藥物、使用避孕用具不當、不衛生的陰道沖洗及其它生殖系統炎癥、流產分娩后分泌物增多、長期子宮出血或手術損傷等，均可使陰道的正常防御機制減弱或遭到破壞，為致病菌的生長繁殖創造條件。近年的研究認為，非特異性陰道炎是由于陰道內乳酸桿菌減少而其它細菌大量繁殖所引起。

診斷要點

白帶增多，呈灰白色、質稀薄，有惡臭味，有時可見泡沫，部分病人可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。

預防

注意個人衛生，保持外陰清潔。建議每天5％濃度的潔爾陰洗液清洗外陰，能殺滅致病菌，防止性病傳播，并能潤滑陰道，保護陰道粘膜，消除異味，起到預防作用。

經期使用潔爾陰女士巾，日常保潔使用潔爾陰護墊，可有效預防生殖系統的感染。

注意飲食營養，提高身體素質。

治療

潔爾陰洗液和潔爾陰泡騰片聯合使用。方法：洗凈手及外陰部；取仰臥位，先用10％濃度的潔爾陰洗液沖洗外陰及陰道，然后帶上消毒指套將1片泡騰片送至陰道深部后穹窿處，每日1次或早、晚各1次，7天為一個療程。

五、老年性陰道炎

老年性陰道炎常見于絕經的老年婦女，是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道上皮變薄，同時陰道內PH值山酸性變為堿性，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖而引起的炎癥。

癥狀

陰道分泌物增多，呈淡黃色、嚴重者可有血樣膿性白帶。外陰瘙癢或灼熱感；

檢查時可見陰道上皮萎縮，平滑而薄，皺臂消失，陰道粘膜充血，有小片狀出血點，有時有表淺潰瘍；若潰瘍面與對側粘連，陰道檢查時粘連可被分開而引起出血，粘連嚴重時可造成陰道閉鎖，炎癥分泌物引流不暢，形成陰道或宮腔積膿；

取陰道分泌物查滴蟲及念珠菌。

鑒別

常規需作宮頸刮片，陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別，必要時可作分段刮宮術或局部活檢。血性白帶尤需與子宮惡性腫瘤鑒別。

注意事項

對乳癌或子宮內膜癌患者，禁用雌激素。

治療

洗凈手及外陰部，取仰臥位，先用10％濃度的潔爾陰洗液沖洗外陰及陰道、然后帶上消毒指套將1片潔爾陰泡騰片送至陰道深部后穹窿處，每日1次，7天為一個療程。

六、慢性宮頸炎

慢性宮頸炎多由分娩、流產或手術損傷宮頸后，病原體侵入而引起。臨床多無急性過程表現。

病因

病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌。此外，淋菌感染亦應引起注意。宮頸陰道部的鱗狀上皮層厚、對炎癥的抵抗力強，而宮頸管粘膜柱狀上皮層薄，抵抗力弱，加之宮頸粘膜皺襞多，病原體侵入宮頸粘膜（即柱狀上皮所覆蓋的部分）后潛藏此處，感染不易徹底清除，往往就形成慢性宮頸炎。

診斷要點

主要癥狀是白帶增多。由于病原體、炎癥的范圍及程度不同，白帶的量、性質、顏色及氣味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性，伴有息肉形成時易有血性白帶或性交后出血。當炎癥沿宮骶韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等。粘稠膿性的白帶不利于精子穿過，可造成不孕。

檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大，有時質較硬、有時可見息肉、裂傷、外翻及宮頸腺囊腫。宮頸糜爛、宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌，從外觀上難以鑒別，須作常規宮頸刮片檢查，必要時作活檢以明確診斷。宮頸糜爛是慢性宮頸最常見的病變、根據糜爛面積的大小可分為三度；

輕度指糜爛面小于整個宮頸面積的1／3；

中度指糜爛面占整個宮頸面積的1／3－2／3；

重度指糜爛面占整個宮頸面積的2／3以上。

根據糜爛的深淺程度又可分為單純型、顆粒型和乳突型三種。診斷宮頸糜爛，應同時標示糜爛的面積和深淺，如診斷為中度糜爛顆粒型等。

預防

避免分娩時或器械損傷宮頸；

產后發現宮頸裂傷應及時縫合；

定期作婦科檢查，發現宮頸炎癥即予以積極治療；

每天用5％濃度的潔爾陰洗液清洗外陰，能殺滅致病菌，防止性病傳播，并能潤滑陰道，保護陰道粘膜，消除異味，起到預防作用。

經期使用潔爾陰女士巾，日常保潔使用潔爾陰護墊，可有效預防生殖系統的感染。

治療

洗凈手及外陰部，取仰臥位，先用10％濃度的潔爾陰洗液沖洗外陰及陰道，然后帶上消毒指大將1片泡騰片送至陰道深部后穹窿處，每日1次或早、晚各1次，7天為一療程。

七、月經過多

月經周期正常、經量明顯多于既往，且連續兩個周期以上者，稱為月經過多。

病因

引起月經過多的疾病，如排卵型功能失調性子宮出血病，子宮肌瘤、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥等。

診斷要點 月經周期、經期正常，經期的出血量明顯多于以往，可伴有痛經、不孕、包塊；失血多、時間長者、可引起缺鐵性貧血，如面包、唇色發白，無力，出虛汗等癥狀。

鑒別診斷

崩漏在大量陰道出血時的癥狀與月經過多相似，但崩漏的出血無周期性，同時伴有陰道出血淋漓不斷，與月經過多的有周期性出血和正常的經期顯然不同，通過病史、發病經過癥狀，不難鑒別。

尚須排除血液病、心血管疾患、肝功能損害等引起的月經過多。

治療

清經顆粒，每日2次，每次1包，經凈后服用。每周期15－20天為一個療程，可服用1－2療程。

八、月經先期

月經周期提前1－2周者，稱為“月經先期”，亦稱“經期超前”或“經早”。本病相當于西醫學排卵型功能失調性子宮出血病的黃體不健和盆腔炎所致的子宮出血。月經先期伴月經過多，可進一步發展為崩漏，需要及時進行治療。

診斷要點

月經提早7天以上，2周以內，經期基本正常，常伴有月經過多。

鑒別診斷

崩漏是月經周期、經期與經量均發生嚴重紊亂的無周期性的子宮出血，量多如崩，或量少淋漓不斷；月經先期伴月經過多，雖周期改變但提前不超過2周，經量雖多但經期正常且能自行停止。

治療

清經顆粒，每日2次，每次1包，經凈后服用。每周期15－20天為一個療程，可服用1－2療程。

九、月經過少（腎虛型）

月經周期正常，經量明顯少于既往、經期不足2天或點滴即凈者、稱為月經過少。本病相當于西醫學性腺功能低下、子宮內膜結核、炎癥或刮宮過深等引起的月經過少。月經過少伴月經后期者，可發展為閉經。

診斷要點 病史

有無失血病和經期、產后感染史，宮腔內冷凍、電凝術史；

發病前有無使用過避孕藥及有無人流、刮宮術史；

有無結核病或結核病接觸史。

癥狀

月經周期、經期正常，經量較以往明顯減少，或經量減少的同時，經期也縮短為不足2天。腎虛型，伴腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數、舌淡、苔白，脈沉細。

檢查

婦科檢查：性腺功能低下引起的月經過少，盆腔器官基本正?；蜃訉m體偏??；

實驗室檢查：子宮碘油造影、宮腔鏡檢查，對子宮內膜炎、刮宮術后或子宮內膜結核造成的宮腔粘連的診斷有意義。

治療

腎虛型月經過少可服用延壽寶顆粒，開水沖服，一次3g，一日3次，1個月為一療程。

十、痛經

凡在經期前后1－2天或在經期中發生腹部疼痛、腰骶疼痛、下腹墜脹或其他不適，影響工作、學習及生活，需要醫治者，稱為痛經。如果痛經發生在月經開始后約三年之內，這種痛經叫做原發性痛經；如在月經來潮三年之后發生痛經，則稱之為繼發性痛經。

病因

原發性痛經一般認為精神因素占主要原因，包括精神緊張、恐懼，經期中劇烈活動，不注意風寒濕冷等，體質虛弱時疼痛敏感，傳統醫學認為寒凝血滯是引起痛經的原因，寒則血行不暢，不通則痛，故痛經發作。

精神因素：對月經缺乏正確認識，在月經來潮前精神十分緊張、恐懼、焦慮、思想負擔過重，這種精神因素會加重月經期間的疼痛。

體質因素：有些少女平時無痛經，一旦健康情況不佳，體質下降時，便出現痛經，如長期患有慢性病、貧血等病癥者。

不注意經期衛生，月經期受寒、受潮、劇烈運動、心情憂郁等，也可誘發痛經。

其他因素：子宮發育不良或子宮位置異常、遺傳或內分泌改變因素等，亦可引起痛經。

診斷要點

多數婦女在月經前或月經期有程度不同的不適感，不屬痛經范疇。原發生痛經是功能性的，經臨床婦科檢查，內生殖器未見器質性病變，多發生在月經初潮。未婚、未產婦女，經血來潮前數小時或半天，經痛加重，下腹部陣發性絞痛、腹脹，向骶臀區放射，也可放射至大腿前面，病人面色蒼白，出冷汗，手腳發涼，惡心嘔吐甚至暈厥、虛脫。在劇烈腹疼后轉為陣發性中度疼痛，持續12－24小時漸漸消失，有時需臥床休息2－3天。

繼發性痛經，是指由于生殖器有病而引起的痛經。原發性痛經常見于月經初潮后6－12月內，而繼發性痛經常發生在月經初潮后三年，常伴有一些婦科疾病。

防治

消除緊張、恐懼情緒。原發性痛經一般卵巢功能正常、而且第一次分娩后絕大多數疼痛癥狀消失。

月經期避免劇烈運動、過度勞累，避免生冷寒濕，如果有貧血或便秘等，應予以治療糾正。

治療

調經止痛膠囊，每次4粒，每日3次，5天為一療程，連服2－3個月經周期。

十一、更年期綜合癥

更年期、是指婦女從生育能力與性活動旺盛時期逐漸過渡到老年期的逐漸過渡到老年期的的逐漸變化的過程。此期卵巢功能逐漸衰退，生育功能消失，月經出現不規律，直至月經停止。更年期的年齡與種族、家庭、月經初期、婚否、孕次、曾患疾病、個人所處的環境和生活經歷有關。隨著生活水平提高、壽命延長，目前更年期的年齡大約在45－55歲之間。

更年期婦女生殖器官沒有器質性改變，卵巢逐漸萎縮，功能衰退引起體內內分泌失調，部分婦女對此變化不適應，而出現了一系列的臨床癥狀。尤其平素情緒不穩定的婦女，癥狀更為明顯。更年期持續的時間和臨床表現，個體差異很大。

診斷要點

月經

月經不規律到停止；

月經周期延長，血量減少，間歇停經直至絕經；

月經周期不規則，經期延長，血量增多，大出血或淋漓不止；

突然絕經。

植物性神經失調

一陣潮熱涌向頭頸部以至遍及全身，發熱后出汗，有時頭暈，眼前發黑，心跳加快，胸悶。情緒不穩定，憂慮，記憶力減退，注意力不集中，易怒，失眠，有時喜怒無常。

新陳代謝障礙

身體漸漸發胖，脂肪常常堆積在腹部、臀部、由于血管彈性減退，易出現血管硬化或梗塞，有時出現輕度或隱性糖尿病自己不覺察；

皮膚和皮脂腺萎縮，皮膚干燥，有時瘙癢。80％的婦女出現骨質疏松，腰背酸疼。

治療

延壽寶顆粒，開水沖服，一次3g，一日3次，1個月為一療程。

禁忌癥

感冒患者及高血壓患者忌服。

十二、潔爾陰在產科的應用

術前清潔陰道

一般情況下，女性生殖道有較多的菌群寄生，除少數外，大部分屬于條件致病菌。當機體免疫力低下、局部組織缺血時，這些菌群就大量生長、繁殖而致感染形成。常規使用潔爾陰洗液沖洗對清除條件致病菌群，減少母嬰感染有積極作用。臨床證明，20％濃度的潔爾陰洗液的殺菌效力明顯強于新潔爾滅。

方法：術前3天，每天1次，用20％濃度的潔爾陰洗液200ml，加溫后灌洗陰道，每次持續5分鐘。

手術用具消毒

術前準備用20％濃度的潔爾陰洗液消毒，其效果優于新潔爾滅。

產后會陰清洗

分娩后損傷的會陰由于其特殊的解剖部位，容易發生疼痛及感染。其致病菌主要為來自腸道的大腸桿菌及陰道內的厭氧菌，近年來陰道內淋菌所致會陰切口感染也有逐漸增加的趨勢。產后會陰感染及疼痛感有時會使產婦不能坐位哺乳并擔心傳染嬰兒，影響新生兒的母乳喂養，對母兒健康不利。因此，產后保持會陰清潔，預防感染極其重要。

潔爾陰洗液用于產后會陰清洗有以下優點：

抗菌譜廣，殺菌力強；

對皮膚粘膜無刺激反應，無任何副作用，臨床發現用潔爾陰擦洗會陰后，皮膚粘膜上有一層油潤薄膜，可減少切口的污染，并保持皮膚粘膜柔潤；

潔爾陰洗液內含對人體有益的21種氨基酸，可補養肌膚，促進傷口愈合；

對創口具有鎮痛作用；

潔爾陰洗液的芳香氣味還能去除產后惡露的血腥味。

方法：用10％濃度的潔爾陰洗液浸泡棉球，對產后會陰側切傷口每日清潔擦洗。

十三、潔爾陰治療孕期陰道炎

近年來，由于各種抗生素、激素和抗腫瘤藥物的廣泛應用，診斷技術的進步，各種條件致病菌感染的發生發現率比以往有增加的趨勢。尤其是妊娠中、晚期，由于雌激素水平升高，陰道分泌物增多，機體抵抗力、免疫力下降，更容易引起致病菌的生長和致病。方法：用10％濃度的潔爾陰洗液進行陰道沖洗，每日2－3次，1周為一個療程。治療妊娠中、晚期孕婦細菌性、滴蟲性、霉菌性陰道炎效果極佳，并且使用安全，無致流產、胎膜早破、早產及胎兒畸形等毒副作用，并對皮膚和粘膜無刺激和過敏反應。預防婦科病的十個健康守則

霉菌感染猶如“婦科感冒”，世界上75%的女性會遭到霉菌侵襲。霉菌感染容易反復發作，可達一年4次的復發頻率。孕婦、糖尿病患者更是霉菌感染高發人群。孕婦霉菌感染還會影響到腹中的寶寶。如何遠離霉菌，做個健康的完美女人？要牢記以下十個健康守則。

1、放棄濫用抗生素

咳嗽、發燒、頭痛，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就會乘機大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。

2、單獨清洗內褲

霉菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，內衣褲一定要單獨洗哦。

3、切忌過度清潔

頻繁使用酸性的婦科清潔消毒劑、消毒護墊等，容易營造滋生霉菌的潮濕酸性環境。弱堿配方的婦科潔護產品更適合日常的清潔保養。

4、重視懷孕時的護養

妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會增高，容易受霉菌侵襲。對孕婦而言，不宜使用口服藥物，而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。

5、警惕洗衣機

幾乎每個洗衣桶內都暗藏霉菌！而且洗衣機用得越勤，霉菌越多！不過不用擔心，對付洗衣機里的霉菌有一個百試不爽的殺手锏：用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦！

6、注意公共場所衛生

公共場合可能隱藏著大量的霉菌。出門在外，不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛生紙等等。同時選用適宜的個人清潔護理產品。

7、正確避孕

避孕藥中的雌激素有促進霉菌侵襲的作用。如果反復發生霉菌性陰道炎，就盡量不要使用藥物避孕。

8、伴侶同治

如果你感染了霉菌性陰道炎，需要治療的不僅是你，還有你的他，這樣才會有預期的療效。

9、穿著全棉內褲

緊身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是霉菌拍手稱快的“居住”環境！還是選用棉質的內褲吧！

10、控制血糖，堿性產品清洗外陰

女性糖尿病人陰道糖原含量和酸度偏高，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同時，還要注意清洗外陰，選用pH值弱堿性產品。

第二篇：常見傳染病防治知識教案

常見傳染病防治知識教案

一、教學思路

因近期傳染病的高發，影響同學們正常上課，為促使同學們能有健康的身體接受學校的教育，通過引導同學們置疑、討論、分析、答疑的方法，讓同學們熟悉常見傳染知識的基本預防知識。

二、教學目標

1、通過教學，使學生熟悉常見的傳染病。初步知道這些傳染病的傳

播條件。

2、通過教學使學生知道預防傳染病的主要方法，并養成良好的個人衛生習慣。

三、教學過程

（一）、導入

寒冷的冬天過去了，萬物復蘇了。這個季節是傳染病流行的季節，比如說感冒是常見的呼吸道傳染病。為了更好地預防疾病、治療疾病，使每個人更健康幸福地生活，就需要我們對常見傳染病有充分的了解。這節課讓我們來共同關注常見傳染病及其預防。

（二）、學習內容

1、首先考考同學們都知道那些常見傳染病。

通過對歷史上著名傳染病疫情，及人類與疾病作斗爭的漫長歷史的了解，激發學生熱愛生命、珍惜生命、積極向上的思想情感。

2、傳染病的基本知識：

B、養成良好的個人衛生習慣。飯前便后要洗手，并用流動水徹底清洗干凈，包括不用污濁的毛巾擦手。打噴 嚏、咳嗽應用餐巾紙捂住鼻子、嘴巴。勤洗頭、勤理發、勤剪指甲、勤換衣、勤曬被子，不隨地吐痰。

C、保持教室空氣流通，每天開窗通風換氣，家里也應該提醒爸爸媽媽多開窗來吸收新鮮空氣。

D、適當參加體育運動，參加老師組織的游戲活動。每天參加晨間鍛煉，多散步、慢跑、做操，舒展筋骨，增強體質。

E、注意不要過度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降。

F、盡量少到空氣不流通、人口多的公共場所，如麻將館、網吧、游戲廳、超市、醫院等地方。

3、幾種常見的傳染?。?）、流感

流感是常見的呼吸道傳染病，潛伏期1—3日，主要癥狀為發熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，發熱一般持續3—4天，也有表現為較重的肺炎或胃腸型流感

（2）、水痘

水痘病人從出現皮疹前2日至出診后6日具有傳染性?；疾〕跗诳捎邪l熱、頭疼、全身倦怠等前期癥狀，在發病24小時內出現皮疹，皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。（3）、艾滋病

第三篇：老年人常見慢性病防治知識

慢性病患者自我管理小組“健康教育大課堂”————

老年人常見慢性病防治知識

第一章 高血壓

血壓是什么？ 血壓血液在血管內流動時，作用于血管壁的壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。心室收縮，血液從心室流人動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓。心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續向前流動。但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓。

高血壓的診斷標準：

在靜息狀態下，動脈收縮壓是120／80mmHg或舒張壓增高≥140／90mmHg，最高血壓=年齡+90mmHg常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心腦、腎和視網膜等器官功能性代器質性等，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得血壓≥140／90mmHg可以診斷為高血壓。

引發高血壓的重要因素

●性別、年齡與高血壓；女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患高血壓病的概率無明顯差別，高血壓患者甚至高于男性。

●不良生活習慣與高血壓：過多的鈉鹽、大量飲酒，膳食中過多脂肪的攝入，均可引發高血壓。有經常熬夜習慣的人易患高血壓病，而生活井然有序，平時早睡早起者患高血壓比例低。

●工作壓力過重與高血壓：隨著社會文明的不斷進步，競爭也越來越激烈，人們生活節奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產生一系列的變化，其中，體內的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，心臟負荷加重，引發高血壓。

●性格與高血壓：一些促使血管收縮的激素在發怒，急躁時分泌旺盛，而血管收縮便會引起血壓的升高，長期如此，將會引發高血壓。

●超重，肥胖與高血壓：體重與血壓有高度的相關性。超重、肥胖者高血壓患病率較高?！襁z傳與高血壓：大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關?！裎鼰熍c高血壓：吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。

●飲酒與高血壓；隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓電逐漸升高，長期這樣，高血。壓發病率增大。過度飲酒還有導致中風的危險。

高血壓病人六不宜

不宜抬舉重物：當全身用力抬舉重物時，血壓可升高50—100毫米汞柱或更高。不宜情緒激動：無論好事還是壞事均可引起情緒改變，從而導致血壓升高。不宜用力排便：特別是便秘時，長時間用力易使血壓升高，如果蹲便，突然站起，更容易發生意外。不宜洗冷熱水澡：水溫的冷熱刺激，可使血管過度收縮或擴張，特別是坐浴時，如水面過高，壓迫心臟更容易發生心腦血管意外。

不宜煙酒過量

不宜氣溫驟降：夏季空調不宜設的溫度很低，室內外溫差太大寒冷刺激可使血管收縮，血壓升高。

高血壓的危害

1．高血壓是中風最重要的危險因素：高血壓常并發中風(腦卒中)，腦出血的80％由高血壓引起，腦梗死的發生多與血壓升高有關。

2．高血壓是冠心病發生的主要危險因素，高血壓可并發冠心病，血壓升高常誘發心絞痛。3．高血壓是心肌梗死發病的危險因素，是引發急性心肌梗死或突然死亡的“元兇”。4．高血壓常并發腎功能不全，導致尿毒癥，最終需要腎移植或透析而支付巨額醫療費。5．高血壓常并發眼底病變，造成視力減退或失明，喪失工作和生活能力。6．高血壓患者發生心力衰竭的危險性至少增加6倍。高血壓是91％心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常導致患者喪失工作能力。

7．其他：如果高血壓常與糖尿病并存，成倍增加心血管病的發生危險。高血壓常與血脂異常并存，加速動脈粥樣硬化的發生和發展，從而引發冠心病或腦梗死。

預防高血壓病“八項注意”

●“少鹽少脂多運動”，戒煙限酒減壓力，按時服藥是關鍵，謹遵醫囑是保障”。減少食鹽攝入量。高血壓病患者每天攝入鹽量應少于4克，大約小湯匙每天半匙，尤其對鹽敏感的患者要更少。

●保證合理膳食，高血壓病患者飲食應限制脂肪攝入，少吃肥肉、動物內臟，油炸食品、糕點、甜食，多食新鮮蔬菜、水果，魚，蘑菇，低脂奶制品等。

●有效控制體重可預防高血壓。減肥最有效的方法是節制飲食，減少每天攝入的總熱量。●戒煙

●限酒。有腎功不全者禁酒。

●增加體力活動。適當的體育鍛煉可增強體質、減肥和維持正常體重，可采用慢跑，快步，游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動，每次活動，一般以30到60分鐘為宜，強度因人而異。

●注意心理。社會因素。高血壓病患者應注意勞逸結合、保持心情舒暢．避免情緒大起大落。

●如果通過3至6個月的非藥物治療，血壓控制良好，可繼續維持。如無效，則應改用降壓藥物治療，不能因為年輕或無明顯癥狀而不用藥。

治療高血壓須防“五亂”

一亂：不規則用藥。導致血壓大幅度波動所造成的危害，遠遠超過增高的血壓，它可以引起血管內膜的損傷，促進動脈粥樣硬化的形成。

二亂：隨意停藥。停服降壓藥物后，血壓往往在2—3天內便再次增高，而且有些降壓藥物倍他樂克等不可驟然停藥。

三亂：頻繁換藥。降壓藥物均要在用藥后的兩周左右才能達到最佳效果。

四亂：不愿聯合用藥。依靠少數藥物降壓，勢必增加川藥量，誘發藥物不良反應。小劑量聯合用藥，能較好地控制血壓，不同作用的藥物相互之間互補，減少藥物不良反應的發生。

五亂：憑自我感覺用藥。自行增減降壓藥量，必須從小劑量開始。以免導致血壓大起大落。最好是能得到醫生的指導。

預防高血壓日常保健

1．正常人每年至少測兩次血壓，以便早發現、早診斷、早治療。2．合理飲食：什么都吃，但別多吃。

3．防止肥胖：肥胖者患高血壓機會多2—4倍。4．少吃鹽：北方高血壓多，因為吃鹽多。

5．不吸煙：吸煙者高血壓機會比常人多8倍，大量吸煙者平均減少壽命6—8年。6．不大量飲酒：飲酒越多血壓越高，并且影響藥效。

7．盡量做到心情愉快、情緒穩定、樂觀向上、淡薄功利。切忌情緒波動，大喜大悲。8．避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素。9．堅持長期適量的體力勞動和體育鍛煉。第二章 糖尿病

什么是糖尿病？ 糖尿病是一種復雜的代謝性疾病，其主要特征是血糖高及尿中有糖。在糖尿病的早期，病人無任何癥狀，當血糖明顯升高時，病人才有多尿，多飲，多食及體重減輕。俗稱“三多一少”。重癥糖尿病可發生酮癥酸中毒、高滲性昏迷等情況。久病之后，可出現心臟病變，腦卒中，慢性腎功能衰竭，視力下降以至失明，下肢壞疽、致殘，致亡等不幸后果。

發病機理

糖尿病與遺傳、環境兩大因素有關。通常認為遺傳為患者提供了對糖尿病的易感性，生病則為環境因素造成。

Ⅰ.遺傳因素 遺傳因素不論I型或Ⅱ型均較肯定。糖尿病遺傳給下一代的不是疾病本身，而是遺傳容易發生糖尿病的體質，即突變基因遺傳，臨床稱之為糖尿病易感性。糖尿病易感者，極易發生糖尿病。

Ⅱ.環境因素 糖尿病環境因素復雜，但多是人為的因素，如：心理緊張。情緒壓抑、生活節奏紊亂、飲食過于油膩、品種單一及過于精細、酗酒暴食，運動量減少等。

糖尿病的主要危害 糖尿病的主要危害來源于并發癥，主要包括：

急性并發癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、糖尿病酸中毒，以上三種為糖尿病的嚴重急性并發癥，死亡率極高。

慢性并發癥： 1．眼部并發癥：包括視網膜病變、白內障、青光眼等，其中視網膜病變為糖尿病眼底特異性病變，眼部并發癥臨床表現主要為視物模糊，甚至失明。2．糖尿病腎?。禾悄虿】蓳p害腎臟的所有結構，臨床表現蛋白尿、水腫、高血壓、氮質血癥、尿毒癥。3．心、腦血管病：糖尿病動脈硬化發病早且發展快，易并發冠心病、心肌梗塞、腦梗塞、腦出血等疾病，大約占糖尿病人死亡原因的70％以上。4．神經病變：糖尿病可累及神經系統的任何部分，包括周圍神經病變、顱神經病變、植物神經病變、脊髓病變及患母的嬰兒神經病變。其中周圍神經病變最常見，臨床表現為疼痛、麻木、灼熱、觸電，蟲爬、螞蟻走等感覺異常，還可有軟弱無力，活動障礙、癱瘓等運動異常。5．感染：糖尿病極易并發感染，最常見的有肺結核及皮膚。口腔、泌尿系、膽系感染，糖尿病人一旦出現感染，最好找專科醫生診治。

糖尿病防治措施

(1)防止和糾正肥胖。(2)避免高脂肪飲食。

(3)飲食要保證合理體重及工作，生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好，占食物食物總熱量的15％-20％(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1．5)，蛋白質占食物總熱量的10％—15％。多吃蔬菜。

(4)增加體力活動，參加體育鍛煉。(5)避免或少用對糖代謝不利的藥物。

(6)積極發現和治療高血壓、高血脂和冠心病。(7)戒除煙酒等不良習慣。

(8)對中老年人定期進行健康體檢，除常規空腹血糖外，應重視餐后2小時血糖測定。

糖尿病患者飲食禁忌

1、不適宜吃精糧：動物內臟、蟹黃、魚卵、雞皮、豬皮、豬腸；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、淀粉、荸薺等。

2、烹飪方式最好是清燉，水煮，涼拌等，不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜。

3、忌辛辣，戒煙限灑。癥狀

糖尿病癥狀可總結為“三多一少”，所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”，“一少”指“體重減少”。糖尿病的預防

一、不暴飲暴食，生活有規律，吃飯要細嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時間內吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時間內快速上升，對保護胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住!

二、性生活有規律，防止感染性疾病；不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會誘發糖尿病。

三、多加鍛煉身體，少熬夜。

糖尿病是一種常見的多發病，我國目前有超過9200萬的糖尿病患，此病到目前前為止是一種不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在?？漆t師的指導下，正確運用好現在的三類基本療法，包括飲食、運動、降糖藥物在內的綜合療法，而進行終生性治療、絕大多數患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養天年。糖尿病患者應學會自我保健知識，積極預防各種慢性并發癥發生、發展，避免致殘、致死。

四、糖類攝入

相對來說，糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖，請患者慎食蜂蜜。

糖尿病飲食原則

1、避免肥胖，維持理想且合適的體重。

2、定時定量，每餐飲食按照計劃份量進食，不可任意增減。

3、少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。

4．烹調多采用蒸、煮、涼拌、涮、烤、燒、燦、鹵等方式，不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜。

5、飲食不可太咸，少吃膽固醇含量高的食物，例如腰花、肝，腎等動物內臟類食物。

6、烹調宜用植物性油脂。

7、配合長期性且適當的運動、藥物、飲食的控制止。

8、經常選用含纖維質高的食物，如未加工的蔬果等。

9、含淀粉質高的食物及中西式點心均應按計劃的份量食用，不可隨意吃，以免過量吸取。

10、少吃精制糖類的食物，如煉乳、蜜餞。

11、多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、無任何副作用，糖尿病預防和控制要比治療簡單的多。

控制血糖應達到以下標準：

★空腹血糖6.1(110)～7.0(126)mmoL／L(mg／d1)餐后2小時血糖7.8(140)～11.1(200)mmoL／L(mg／d1)。

★每2-3個月。定期復查糖化血紅蛋白，了解糖尿病的控制程度，以便及時調整治療方案；

★每半年全面檢查血脂水平，心，腎，神經系統的功能和眼底情況，以便及早發現循環系統并發癥，給予相應的治療；

★每3—6個月應監測一次尿微量白蛋白，以便早期發現糖尿病腎??； ★監測體重：每周測體重一次．體重指數正常值應為18—24.5。

糖尿病病人怎樣才能了解自己真實的血糖情況呢？

由于每周或更長時間測一次血糖，其影響結果的因素太多，如飲食、運動、情緒、睡眠時間等多種因素，不能真實地反映病情，故病人每周應測3—6次血糖，包括空腹血糖和餐后2小時血糖。如果到醫院化驗很不方便，建議有條件的病友購買一臺便攜式血糖測定儀，每次測量后做好記錄。這樣醫生便可依據血糖記錄為您調整治療方案。

另外，糖尿病病人應每3—4個月到醫院化驗一次糖化血紅蛋白。該檢驗值可反映病人近2—3個月的血糖控制情況。一般要求糖化血紅蛋白控制在7.0％以下。當然，能夠控制在6.5％以下則更好?；胤堤撬幍陌隧椬⒁庖c

每位糖尿病患者病情不一樣，治療方案也不同，用的藥物劑量也不一樣，藥物用少了不管事，用多了就會低血糖，必須因人而異。

在口服降糖藥的時候就要注意以下幾點： ○ 對藥盒上的商品名要知道它的藥名

○ 用降糖藥一定要了解藥物的排泄途徑和禁忌癥首先要檢查腎功能和肝功能，保證用藥的安全?！?進食量準確，生活有規律是調整降糖藥的前提 ○ 不吃飯不用降糖藥，吃的少降糖藥要減量 ○ 對藥物的“副作用”的認識 ○ 降糖藥應從小劑量開始使用 ○ 調整口服降糖藥的周期

○ 調整藥物治療的依據是糖尿病患者的監測記錄血糖未控制好的原因很復雜，包括吃飯的時間、攝入量、食物種類，進餐次數，運動的時間、方式、程度、降糖藥的種類，聯合用藥的搭配、藥物劑量、近期的特殊情況是否對血糖有影響等多種因素。要把具體問題找出來才能提出正確的治療方案。

第三章 冠心病

冠心病的分類

世界衛生組織對冠心病分類如下：

(1)無癥狀性心肌缺血

(2)心絞痛

(3)心肌梗死

(4)缺血性心肌病

(5)猝死引起冠心病發病的危險因素

年齡與性別(40歲后冠心病發病率升高，女性絕經期的發病率低于男性，絕經期后與男性相等，），高脂血癥，高血壓，吸煙，糖尿病，肥胖癥，久坐生

活方式以及遺傳、飲酒、環境因素等。

冠心病的預防

★不吸煙。

★保持血壓正常穩定，理想血壓是120／80mmHg。高血壓的防治措施包括保持正常體重，限制酒精，食鹽攝入，保持適當鉀，鈣和鎂攝入，以及在醫生指導下服用降壓藥。

★維持血脂正常，防治高脂血癥，高危人群要定期檢查，低脂飲食，運動，和服用降脂藥?！锉苊饩窬o張。

★運動過少的生活方式是冠心病的重要危險因素，規律地鍛煉有助于保持體重，減少高血脂和高血壓，冠心病的發生。

★維持血糖正常，防治糖尿病。

★對已有冠心病危險因素(高血壓、糖尿病、高脂血癥等)的高危病人，建議長期服心血康防止冠心病的發生。

如何盡早發現冠心病

出現以下情況，要及時就醫，盡早發現冠心?。?/p>

(1)勞累、體力活動、精神緊張、寒冷及進食過飽時出現胸骨后或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，向左肩、左上臂放射，持續3—5分鐘，休息后白行緩解者；

(2)反復出現心臟脈搏不齊，心跳過速或過緩者；(3)陣發性胸悶憋氣，心悸，呼吸困難；

(4)用力排便．緊張或性生活出現心慌、胸悶，氣急或胸痛不適者。

(5)冠心病病人應隨身攜帶治療藥物

攜帶一個備有急救藥物(盎口硝酸甘油、消心痛、硫氮卓酮、氨酰心安，安定和心痛定等藥)的藥盒，夜間睡覺時也應將藥盒放在床邊隨手可取的地方，以備急需。

冠心病病人應注意的幾個問題

1．堅持長期服藥，不突然停藥，定期就診復查：

2．養成良好的生活：方式和行為習慣，堅持適量體育鍛煉，避免做劇烈運動，防止肥胖，戒煙限酒，不多飲濃茶及咖啡等；

3．保持心情舒暢，樂觀開朗，避 免劇烈的情緒 波動；

4．合理膳食，低鹽低脂飲食，多食新鮮蔬菜和水果，飲食不宜過飽，提倡少食多餐；

5．保持排便通暢，防止便秘。

冠心病病人在運動中要注意什么

運動固然對冠心病病人有好處，但運動不當，也會給冠心病病人帶來的危害。因此，冠心病病人在參加體育運動時，必須注意以下問題：

(1)運動前后避免情緒激動。精神緊張，情緒激動均可使血中兒茶酚胺增加，降低心室顫動閾。加上運動可有誘發室顫的危險，因此，對于心絞痛發作3天之內，心肌梗死后半年之內的病人，不宜做比較劇烈的運動。

(2)運動前不宜飽餐。因為進食后人體內血液體供應需重新分配，流至胃腸幫助消化的血量增加，而心臟供血相對減少，易引起冠狀動脈相對供血不足，從而發生心絞痛。

(3)運動要循序漸進，持之以恒，平時不運動者，不要突然從事劇烈的運動。

(4)運動時應避免穿得太厚，影響散熱，增加心率。

(5)運動后避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中，必然造成廣泛的血管擴張，使心臟供血相對減少。

(6)運動后避免吸煙，因為運動后心臟有一個運動后易損期，吸煙易使血中游離脂肪酸上升和釋放兒茶酚胺，加上尼古丁的作用而易誘發心臟意外。

第四章 腦卒中

什么是腦卒中

腦卒中(Stroke)是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環障礙，臨床上表現為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。腦卒中分為缺血性腦卒中和山血性腦卒中。引起腦卒中的危險因素？

引起腦中風的危險因素包括：年齡、遺傳，高血壓、低血壓、心臟病、心律失常、眼底動脈硬化、糖尿病，高脂血癥、吸煙，飲酒、肥胖、長期口服避孕藥，飲食因素如高鹽、多肉、高動物油飲食，飲濃咖啡濃茶，體力活動過量等，均被認為是腦卒中的危險因素。

腦卒葉具有“四高”特征，即高發病率，高死亡率、高致殘率和高復發率。且腦卒中的發病率，死亡率隨平均年齡增長而增加。

流行病學調查發現，有四種人特別容易患腦卒中：

a.老年人：老年人一直是腦卒中的高危人群，尤以55歲以上人群最多，65歲以上人群發病增加明顯，75歲以上患者發病率則是45—54歲組的5—8倍，所以醫生建議，年過60的老人就應該積極預防腦卒中。

b.高血莊患者；高血壓是最重要的和獨立的腦卒中危險因素，血壓與腦梗死或腦出血的發病危險性均呈正比，相關研究證實，控制高血壓可顯著降低腦卒中 的發病率。

c.心臟病患者：是重要的，且肯定的腦卒中危險因素。

d.糖尿病患者：高血糖可進一步加重腦卒中的腦損害，糖尿病患者發生腦卒中的可能性較一般人群成倍增加。

腦卒中的預防

★ 體檢檢查是否有高血壓，高血脂、糖尿病，心臟病，若有，在醫生的指導下用藥。

★ 積極發現短暫性腦缺血發作(小中風)患者并治療，由于小中風是完全性卒中的先兆，因而積極治療小中風可有效減少卒中的發生。

★ 良好的生活習慣

①合理飲食，減少吃鹽量，適當控制動物脂肪攝入，中午以上適當補充鈣劑，增加蔬菜、水果與蛋白質飲食；

②加強體育鍛煉，每周3—4次，每次30—60min的運動可以有效幫助消耗熱量；

③控制體重；

④不吸煙，少飲酒。吸煙可增加血液粘稠度和血管壁損傷，尼古丁刺激敏感神經使血壓增高，酗酒者卒中發病率是一般人群的4—5倍；

⑤平時注意勞逸適度，6 保證充足睡眠，保持心情舒暢；

⑥在氣溫驟降時，高血壓病人要注意防寒保暖，以預防寒冷天氣刺激神經和血管，導致腦血管破裂出血。

出現腦卒中怎樣辦？

1．迅速撥打急救電話120。

2．頭肩部墊高，頭偏向一側，便于將痰液或嘔吐物順利流出。口中如有嘔吐物應設法摳出，保持呼吸道通暢，避免 引起窒息。

3．正確搬運法：2—3人同時用力，一人托住病人頭肩部，不要過分扭曲或震動，一人托住病人的背部和臀部，另一人托住病人腰部腿部。

4．病人如有抽搐，可用軟布纏在兩根竹筷上塞入上下齒之間，防止咬傷舌頭。5．在確診之前不要擅自給病人服用藥物。

6．保持鎮靜，切不要慌張，注意安慰患者情緒。

原則：早發現、早診斷、早治療。切記：盡量避免移動病人，如有需要請使用正確的搬運方法。切忌讓病人頭部受到震動。

第五章 惡性腫瘤

腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，一般所說的癌即指惡性腫瘤而言。根據惡性腫瘤的細胞類型；分為癌和肉瘤兩大類。

癥狀

癌癥的早期表現：定期進行體檢，不要等問題發生是早期發現腫瘤的好方法。但您也應該知道一些與癌癥有關的癥狀：大小便習慣改變．傷口長期不愈合，乳房或身體其他部位無痛性的、較硬的腫塊，消化不良或吞咽困難，明顯的變化的疣或痣，或刺激性的咳嗽或聲音嘶啞。有這些癥狀不一定是癌癥的標志，他們還可能由其它普通疾病引起。但重要的是，如果有任何這些癥狀，不要等到感覺疼痛再去看醫生，早期癌癥通常是不痛的。

(1)原因不明的消瘦、無力，上腹無規則的疼痛，食欲下降，特別厭食肉類食品。

(2)非懷孕和哺乳的婦女，有乳頭流水或能擠出液汁。

(3)身體任何部位如乳腺、頸部或腹部出現逐漸增大的腫塊。

(4)干咳、痰中帶血，胸悶胸痛，久治不愈。

(5)中年以上的婦女，性交后陰道有少量出血，或平時有不規則的陰道出血，或是停經后數年又來月經，白帶明顯增多。

(6)不伴腹痛的逐漸加深的黃疸和上腹包塊。

(7)肝臟腫大的速度較快，并伴有肝區疼痛。

(8)不明原因的無痛性血尿。

(9)皮膚潰爛長久不能愈合。

(10)黑痣突然增大，同時伴有灼癢、破潰，出血疼痛或痣上的毛發脫落。

(11)反復發熱和頑固性的牙齒出血，皮下出血和進行性貧血。

(12)反復出現的不明原因的高熱。

(13)口腔粘膜，或女性外陰或男性陰莖龜頭上出現白斑，而且迅速擴大和灼癢不適。

(14)進行性雙下肢無力，感覺異常，動作失調或伴大小便有時失禁。

(15)無明顯外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。

(16)進食吞咽時胸骨后有異物梗塞感、刺痛感或自覺食物通過緩慢。

(17)鼻塞，經常少量鼻出血或鼻涕中常帶血絲，伴有偏頭痛、頭暈、耳鳴和頸上部耳垂下方前后部位摸到腫大淋巴結。

(18)大便習慣改變，或腹瀉和便秘經常交替出現，或大便常帶膿血，或大便變細變扁。

(19)逐漸加劇的頭痛，并突然出現的短暫的視力障礙和嘔吐。

(20)青少年肘或膝關節劇痛、腫脹，用抗風濕藥或抗菌素類藥治療無效等。

預防惡性腫瘤

勿憋尿

研究發現，膀胱癌的發生與一個人的飲水、排尿習慣有關。據資料表明，每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。這主要是因為飲水少、長時間憋尿，易使尿液濃縮，尿在膀胱內滯留的時間較長，尿中化學物質刺激粘膜上皮細胞，從而導致癌癥的發生。多飲水，勤排尿可起到“沖洗”膀胱，排除有害的化學物質的作用。

戒煙

吸煙已成為世界性的社會公害，嚴重地威脅著人類的健康。煙對胎兒非常有害，孕婦抽煙，小孩以后罹患癌癥的幾率將多50％。有鑒于此，重視以上環節的防范，就能讓絕大多數人遠離癌癥，每個人都從自己做起，是非常重要的。不論對哪一個年齡層的人而言，抽煙是極度危險的，而且會導致癌癥。

多喝蔬菜汁

常喝甜菜汁(根部及頂部作成的)、胡蘿卜汁(含B—胡蘿卜素)、蘆筍汗。將新鮮甘藍及胡蘿卜作成混合菜汁，效果極佳。葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁，包括黑醋粟汁，都是非常好的營養果汁，新鮮的蘋果汁也有益處。果汁在早晨飲用最佳，蔬菜汁則在下午飲用最佳。

多吃洋蔥和大蒜

洋蔥和蒜頭是極佳的保健 食品。可以多吃芽苗菜，比如蘿卜苗，豆苗，最好是生吃，或只需用開水稍微燙一下即可。

多吃生蘿卜

許多人都知道，在醫院里經常使用一種叫“干擾素”的藥物。它是人體自身白細胞所產生的一種糖蛋白，在體內具有抑制癌細胞快速分裂的作用。但是，人體內產生的干擾素很少，所以科學家們研制出“干擾素誘生劑”一類藥物，激發和誘導人體自身制造出更多的干擾素。在日常的膳食中，也有一些能夠誘生干擾素的食物，其中效果最佳的，要屬白蘿卜了。研究證明，從蘿卜中可以分離出干擾素誘生劑的活性成分——雙鏈核糖核酸，對食管癌、胃癌、鼻咽癌和宮頸癌的癌細胞，均有明顯的抑制作用。但是，由于這種活性成分不耐熱，如果經過烹調，在加熱過程中則會破壞，所以生吃蘿卜對防癌有益。

限制高脂肪飲食

研究顯示，與低脂飲食相比較，富含脂肪的飲食，大幅地增加結腸癌及乳癌的發生幾率：高脂肪飲食是癌細胞的助長劑。

【知識小百科】了解慢性病

1.什么是慢性病? 慢性病是使身體結構及功能發生改變，無法徹底治愈，需要長期治療、護理及特殊康復徹底治愈，需要長期治療、護理及特殊康復訓練的疾病。

2.慢性病的特點

病因相似、起病隱匿、病程長、不可逆、并發癥多、致殘致死率高、經濟負擔重

3.慢性病包括哪些疾病？

心腦血管?。ㄈ绺哐獕?、冠心病、腦卒中、心腦血管?。ㄈ绺哐獕?、冠心病、腦卒中、外周大血管病 惡性腫瘤

代謝性異常（如糖尿病、血脂異常）精神異常和精神病 慢性氣管炎和肺氣腫

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第四篇：學校常見傳染病防治知識[定稿]

學校常見傳染病防治知識

學校常見傳染病有肺結核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有極強的傳染性。所以每人都要充分認識傳染病對我們身體健康造成的危害，輕者可影響工作、學習及生活；重者可留后遺癥甚至死亡。

一 水痘

水痘是一種常見、多發的兒童傳染病，由水痘－帶狀皰疹病毒引起，可產生反復持續的、無臨床癥狀的潛伏感染。臨床特點是皮膚粘膜出現瘙癢性水皰疹。是發展中國家兒童的主要傳染病之一，嚴重威脅兒童的健康，接種水痘疫苗是預防這種傳染病的有效措施。

【預防】

（一）對使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病者，在接觸水痘72小時內可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白，可以起到頂防作用。

（二）水痘減毒活疫苗的使用：副作用少，接觸水痘后立即給予可以預防，即使患病亦極輕微，故對使用激素或惡性病患兒接觸水痘后應予以注射。

（三）控制傳染源：病人必須隔離至皮疹全部結癡為止。托幼機構中接觸的易感者應檢疫3周。

二 流行性腮腺炎

流行性腮腺炎俗稱“抱耳風”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發生于兒童或青少年。臨床主要表現為發熱和腮腺腫痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起腦膜炎（約8％）、睪丸炎（約6％）、卵巢炎（約5％）、胰腺炎（約10％）等。

【預防】

1、在兒童集體機構或人群密集處易形成流行，因而應少去公共場所。

2、注意室內通風換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。

3、患厭食癥者易早治療以增強自身免疫力。

4、可服中藥板藍根沖劑，連服三天。

5、近年來國內外開始采用減毒活疫苗皮內或皮下注射，或鼻口噴霧，90％的人可產生抗體，因此是最為可靠的預防措施之一。

6、一旦發現流行性腮腺炎，必須立即將其隔離，避免傳染給其他學生。

三 麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，以發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、口腔粘膜疹及全身斑丘疹為臨床特征，并常可并發肺炎，而危及嬰幼兒生命。

【預防】

（一）自動免疫：易感者都應接種麻疹減毒活疫苗。我國目前定于8個月時初種，4歲、6歲時各加強一次。

（二）被動免疫：年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人，5天內進行被動免疫可免于發病，5～9天內進行則僅能減輕病情。可肌注丙種球蛋白（10%）0.2ml/kg，或胎盤球蛋白0.5～1.0ml/kg，或成人血漿20～30ml。被動免疫力僅能維持3～4周，3周后又接觸麻疹患者需再注射。

（三）綜合預防措施：發現麻疹病人應立即作疫情報告，并招待呼吸道隔離至疹后5天，有并發癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應檢疫3周，并根 據情況給予自動免疫或被動免疫，接受免疫制劑者，應延長檢疫至4周。在麻疹流行期間，應大力宣傳患者不出門，醫藥送上門，易感兒不患門，集體機構加強晨間檢查，對可疑者應隔離觀察。

四 流感

流行性感冒(簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人類至今尚不能有效控制的世界性傳染病，也是我國重點防治的傳染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強，傳播速度快，容易發生大面積流行，甚至是世界性大流行?！绢A防】

由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預防措施非常重要。主要預防措施包括：

（一）保持良好的個人及環境衛生。

（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。

（三）打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。

四

（四）均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。

（五）每天開窗通風數次（冬天要避免穿堂風），保持室內空氣新鮮。

（六）在流感高發期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。

（七）流感疫苗接種是世界公認的預防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來越受到各國的高度重視，實踐證明，免疫預防是減少流感危害的一種重要措施和手段，對高危人群、易感人群接種流感疫苗是預防流感的有效方法。五 病毒性肝炎

是由多種肝炎病毒引起的傳染病，具有感染性強、傳播途徑復雜、流行面廣泛、發病率較高等特點?？煞譃榧住⒁?、丙、丁、戊型肝炎五種。其中以甲、乙型肝炎感染率較高。乙肝病毒攜帶率為10.09%。主要表現為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害，部分病人可有黃疸和發熱，隱性感染較常見。我國是個肝炎大國，病毒性肝炎發病數位居法定管理傳染病的第一位，僅慢性乙型肝炎病毒感染者就達1.2億?！绢A防】

1．應采取以切斷傳播途徑為重點的綜合性預防措施，例如重點抓好水源保護、飲水消毒、食品衛生、糞便管理等對切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。2．急性期病人應隔離?；颊唢嬍秤镁?、洗漱用具要專用，注意飲食衛生，避免與肝炎患者密切接觸，避免醫源性感染，保護好傷口，育齡期婦女必須避免懷孕。進食含豐富蛋白質、維生素的食物。忌酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食品。給予易消化維生素含量高的清淡飲食，食欲恢復好再正常飲食，給予高蛋白如奶、蛋、魚、瘦肉等，適量吃糖。

3．防止血液污染，盡量減少輸血及使用血制品等。

4、被動免疫和自動免疫：目前最常用的效果較好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗，防止母嬰垂直傳播的有乙肝免疫球蛋白，另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力。

六 肺結核

肺結核，過去曾被稱為“癆病”，又被稱為“白色瘟疫”，是最為常見的一種結核病，是由于結核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的慢性傳染病。肺結核分為原發性肺結核（I型）、血行播散型肺結核（II型），浸潤型肺結核（III型），慢性纖維空洞型肺結核（IV型）、結核性胸膜炎（V型）等。【預防】

作為結核病疫情嚴重，全球結核病高負擔第二位的國家，我國結核病控制工作的好壞直接影響到全球結核病控制工作，因此全球對我國的結核病控制工作極為關心，一些國家和組織相繼給與了一定的支持，形成了我國龐大的結核病控制項目，政府亦對肺結核實行規范化管理及免費治療。

肺結核是一個流行較廣的慢性傳染病,必須以預防為主。預防結核病的傳播必須抓好三個環節。

一、控制傳染源，結核病的主要傳染源是結核病人，尤其是痰結核菌陽性患者早期接受合理化療，痰中結核菌克在短期內減少，以至消失，幾乎100%可獲治愈，因此早期發現病人，尤其是菌陽性者，并及時給予合理的化療是現代防癆工作的中心環節。

二、切斷傳染途徑。結核菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰，對菌陽性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當處理，室內可用紫外線照射消毒每日或隔日一次，每次2小時，患者用過的食具應煮沸消毒10-15分鐘，被褥在列日下暴曬4-6小時，痰盒便器可用5%-10%來蘇浸泡2小 時，最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時。

三、接種卡介苗。它是一種無致病力的活菌苗，接種于人體后可使未受結核菌感染者獲得對結核病的特異性免疫力，保護率約為80%。可維持5-10 年，因而隔數年后對結素試驗轉陰者還需復種。接種對象是未食結核菌感染，結素試驗陰性者，年齡越小越好，一般在出生后三個月內注射，主要為新生兒和嬰幼兒，中小學生和新進入城市的少數民族地區公民，結素試驗陰性者進行接種與復種。但種卡介苗所產生的免疫力也是相對的，應重視其它預防措施。七 狂犬病

狂犬病狂犬病又稱恐水癥，為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。多見于狗、狼、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染。一旦發病，死亡率達100%。臨床表現為特有的狂躁、恐懼不安、怕風恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發生癱瘓而危及生命。預防接種在本病有極其重要的意義。

據相應的數字統計，狂犬病一直高居甲、乙類傳染病死亡率和病死率首位?！究袢〉念A防】

1.管理傳染源：家中盡量不養貓、狗之類動物。如養了應經常保持動物清潔。嚴格管理家犬，消滅野犬?？梢捎锌袢⒖褙垥r立即殺死，不剝皮，不食，要焚燒或深埋。

2.切斷傳播途徑：重要的是防止貓、狗咬傷，教育小孩不要戲弄它。狂犬病人的污染物、分泌物和住處，應徹底消毒。

3.保護易感人群：要緊的是被咬傷后預防注射和及時正確的處理。4.立即預防注射：凡被貓、狗以及其他獸畜咬傷的當天，以及其后的3、7、14、28天各肌肉注射1 支狂犬疫苗。

經常接觸可疑病犬、病貓者和實驗人員，應進行暴露前預防接種，分別于1、7、21日各1次，以后每年再加強免疫1次。【狂犬病的急救】

急救原則是不論什么狗咬傷均應立即急救。

一是洗。被咬的傷口趕快用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅液（兩者不能同時使用）或清水反復洗傷口20分鐘左右，然后再用清水沖洗，把含病毒的唾液、血水沖掉。

二是擠。能擠壓的地方，邊沖水邊往傷口外擠，不讓病毒吸收到人體內?；蛴梦唐骰蚧鸸迣趦鹊难何?，隨之把毒素也吸出。

三是消毒。沖完后，馬上用75％的酒精或碘酒擦傷口內外，盡可能殺死狂犬病毒。

四是注射抗體。以抗狂犬病毒的免疫球蛋白,在傷口周圍皮下肌肉浸潤注射，以中和狂犬病毒。五是注射狂犬病疫苗。被咬后，盡快注射狂犬病疫苗，越早開始效果越好。

八 手足口病

手足口病是嬰幼兒的一種常見疾病。手足口病癥狀表現為發熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。加強監測、提高監測敏感性是控制手足口病流行的關鍵。那么究竟手足口病防治知識有哪些呢?手足口病吃什么藥好呢？我們一起來看看吧！

1、治療小兒手足口病要保持局部清潔，避免細菌的繼發感染。局部可以涂金霉素魚肝油，以減輕疼痛和促使糜爛面早日愈合。

2、可以口服B族維生素，如維生素B2等。服用抗病毒的藥物，如病毒唑、病毒靈等。

3、口腔因有糜爛，小兒吃東西困難時，可以給予易消化的流食，飯后漱口。

4、若伴有發熱，可適時合理的選用安全、有效的退熱藥，如：對乙酰氨基酚、布洛酚。

5、一旦發現孩子有發熱、出疹等表現，應盡早帶孩子到醫院就診，并積極配合醫生的治療。

手足口病吃什么藥 中醫講究辨證治療手足口病，對急性期出現低熱或無發熱，流涕咳嗽，咽紅疼痛，或納差惡心，可用“銀翹散”方劑。高熱持續，口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密，可用“清瘟敗毒飲”方劑。

對出現高熱不退，頻咳氣急等并發癥，可用“己椒藶黃丸合參附湯”方劑。在疾病康復期，對于口干咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里，加生地黃、蘆根養陰生津，清熱潤咽。

如果孩子口腔出現皰疹，則可采用西瓜霜、冰硼散、錫類散，任選1種，涂搽口腔患處。手足皰疹嚴重者，可用如意金黃散、青黛散，任選1種，麻油調，敷于皰疹患處。

秀谷一小

2013年9月

第五篇：學校常見傳染病防治知識（精選）

學校常見流行病防治知識

流行性感冒

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型。

傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。

主要癥狀：有發熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀。

易感人群：人群對流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但維持的時間不長，病毒不斷發生變異，可引起反復感染發病。

預防措施：

（一）接種流感疫苗已被國際醫學界公認是防范流感的最有效的武器。

（二）勤洗手保持良好的個人及環境衛生。

（三）打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。

（四）均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。

麻疹

麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發生在冬春季節。凡是沒有接種過麻疹疫苗，接觸后90%以上均會發病，1-5歲小兒發病率最高。

傳播途徑：病人是唯一的傳染源，病人的眼結膜、鼻、口、咽等處的分泌物（如眼淚、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在著麻疹病毒。

主要癥狀：麻疹的潛伏期為10-11天，開始時癥狀像感冒，但同時出現眼紅、眼皮發腫、流淚、怕光、打噴嚏、咳嗽等更嚴重的癥狀。第4天起從耳朵后面開始出現玫瑰色的斑丘疹，2-3天內皮疹遍及全身，隨后疹退，脫屑。其他癥狀也逐漸消退。

易感人群：人群普遍易感，多見于嬰幼兒，但近年來由于麻疹疫苗的廣泛接種，發病年齡有后移趨勢。

預防措施：

（一）盡量減少和患者及其患者家屬接觸是預防麻疹的關鍵。

（二）做好保健工作，按時接種麻疹疫苗，室內空氣流通，流行季節少到公共場所，鍛煉身體，增強抗病能力。

（三）自動免疫：易感者都應接種麻疹減毒活疫苗。我國目前定于8個月時初種，4歲、6歲時各加強一次。

水痘

水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14歲的孩子。在幼兒園和小學最容易發生和流行。雖然水痘屬于急性傳染病，但通常比較溫和，不會引起嚴重的并發癥。

傳播途徑：水痘主要通過飛沫經呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。

主要癥狀：水痘病毒感染人體后，經過大約2周的潛伏期，患者可出現頭痛、全身不適、發熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現有特征性的紅色斑疹，后變為丘疹、再發展為水皰、常伴有瘙癢，1-2天后開始干枯結痂，持續一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。

易感人群：人群普遍易感。常見于2-10歲的兒童，一次發病可終身獲得較高的免疫力。

預防措施：

（一）接種水痘疫苗是最有效、最經濟的預防措施。

（二）流行期間小孩子不去人多的公共場所，經常開窗通風等也很重要。

（三）控制傳染源：病人必須隔離至皮疹全部結癡為止。托幼機構中接觸的易感者應檢疫3周。

風疹

風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

傳播途徑：傳染源主要是病人和先天性風疹的患兒，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均帶有病毒，主要經空氣飛沫傳播，一年四季均可傳染得病，以冬春季為多。風疹病毒還可通過胎盤感染胎兒，如果孕婦在懷孕期間感染本病，可導致胎兒畸形。

主要癥狀：以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散布紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結腫大為特征，若孕婦在妊娠早期感染風疹可能導致胎兒先天畸形。

易感人群：好發于1-5歲兒童，育齡婦女；成人偶見感染。

預防措施：風疹的預防與麻疹、水痘等出疹性傳染病不同，其對象不僅僅是兒童，同時還應當包括育齡婦女。預防風疹最可靠的手段是接種風疹疫苗。在春季風疹高發期，盡量少帶兒童到人群密集的場所，如商場、影院等地，避免與風疹病人接觸。孕婦尤要當心，以免感染而殃及胎兒。保持室內開窗通風，空氣流通，增加戶外活動，加強體育鍛煉，講究個人衛生。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎簡稱腮腺炎，亦稱“痄腮”，是一種通過飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節容易發生，多發生于兒童。

傳播途徑：病人是唯一的傳染源，主要通過飛沫傳染，少數通過用具間接傳染，傳染性強。

主要癥狀：本病大多數起病較急，有發熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀?；颊咭粋然螂p側耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。并發癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個病程約7-12天。

易感人群：多見于５到１５歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。

預防措施：

（一）及時隔離患者至消腫為止。

（二）接種腮腺炎疫苗。

（三）注意室內通風換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。

（四）患厭食癥者易早治療以增強自身免疫力。

（五）可服中藥板藍根沖劑，連服三天。

流行性腦脊髓膜炎

流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。

傳播途徑：大多是通過呼吸道飛沫傳播而感染。

主要癥狀：最初表現為上呼吸道感染，多數病人無明顯癥狀，隨后病人突然寒戰，高熱體溫可達40℃，頭痛、嘔吐反復發作，早期皮膚上可見出血點或淤斑，1-2日內發展為腦膜炎，高熱持續不退，頭痛劇烈，頻繁的嘔吐，伴有驚厥，甚至出現昏迷。

易感人群：人群普遍易感。兒童發病率高。

預防措施：免疫接種是預防流腦的主要措施,接種對象為1-15周歲兒童。

手足口病

手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。

傳播途徑：主要經消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。

主要癥狀：先出現發燒癥狀，手心、腳心出現斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發紅)，口腔粘膜出現皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數患者病情較重，可并發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。

易感人群：嬰幼兒和兒童普遍多發，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得。成人感染后一般不發病，但會將病毒傳播給孩子。

預防措施 ：

（一）勤洗手、勤通風，流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場所。

（二）兒童出現相關癥狀要及時到正規醫療機構就診。

結核病

結核病過去俗稱“癆病”，是由結核桿菌主要經呼吸道傳播引起的全身性慢性傳染病，其中以肺結核最為常見，也可侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官。

傳播途徑：活動期的排菌（也就是痰涂片陽性或者痰培養陽性）肺結核病人是主要的傳染源；結核病的傳播途徑有呼吸道、消化道和皮膚黏膜接觸，但主要通過呼吸道傳播。

主要癥狀：結核病多為緩慢起病，長期伴有疲倦、午后低熱、夜間盜汗、食欲不振、體重減輕、女性有月經紊亂等癥狀。嚴重的患者可有高熱、畏寒、胸痛、呼吸困難、全身衰竭等表現。肺結核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可帶血絲。結核桿菌侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官，可有頭痛、嘔吐、意識障礙、消瘦、腹瀉與便秘交替，還可有血尿、膿尿、脾大、貧血以及婦科疾病的癥狀等。

易感人群：人群普遍易感，但是與肺結核病人有密切接觸的人群；機體對結核菌抵抗力較弱的人群，如幼兒、老年人、營養不良、塵（矽）肺、糖尿病患者、HIV陽性或者艾滋病人等群體是重點人群。

預防措施：

（一）應該提高自身的免疫力，加強鍛煉，保證充足的營養。對于嬰幼兒應按時接種卡介苗，以獲得免疫力。

（二）應注意房間通風，避免與已確診的傳染性結核病患者密切接觸。

（三）應積極、有效地治療糖尿病、矽肺、百日咳等容易誘發結核病的基礎疾病。

部分疫苗所預防的疾病

可預防的疾病

種類

對象

保護期

甲型病毒性肝炎

甲肝疫苗

1歲以上

5-7年

流行性感冒

流感疫苗

6個月以上

不足1年

水 痘

水痘減毒活疫苗

1-13歲

10年以上

流行性腮腺炎

腮腺炎疫苗

8個月以上

長期

風 疹

風疹疫苗

8個月以上

長期

狂犬病

狂犬病疫苗/免疫球蛋白

任何年齡

半年

流腦

腦膜炎多糖疫苗

6個月-15歲

3年

另用于兒童計劃免疫接種的乙肝疫苗、麻疹疫苗、卡介苗也可用于其他人群，分別預防乙型肝炎、麻疹和肺結核病