第一篇:動(dòng)態(tài)心電圖分析軟件使用說明書
TLC5000動(dòng)態(tài)心電圖儀分析軟件使用說明書
分析軟件操作說明
點(diǎn)擊“分析數(shù)據(jù)”按鈕,進(jìn)入TLC5000界面,本菜單提示是否進(jìn)行心律失常分析。如圖1-1點(diǎn)擊
鍵,進(jìn)入分析界面如圖1-3所示菜單。
圖 1-1 注意:如果是起搏病歷,先進(jìn)入圖1-2所示對話框,醫(yī)生根據(jù)病人的起搏器參數(shù)修改下面各項(xiàng)。其中起搏脈沖分析精度是相對于起搏脈沖高低而言,一般情況下選擇“中”,如果脈沖很低可以選擇“高”。
圖 1-2 點(diǎn)擊 鍵,進(jìn)入模板編輯(已經(jīng)分析過的)或者是順序回放(沒有分析過的)。
圖 1-3 圖1-3所示界面是讓用戶選擇一個(gè)具有診斷意義的波形,并調(diào)整ST段的值,如圖所示,左側(cè)視圖從左至右三條彩色的線分別代表靜止電位、ST段起始點(diǎn)、ST段結(jié)束點(diǎn),鼠標(biāo)點(diǎn)擊,離點(diǎn)擊點(diǎn)最近的線就會(huì)被選中,使用鍵盤的“← →”鍵就可改變被選中線的位置。
右邊是控制視圖,其中人工干預(yù),為以后擴(kuò)展功能所設(shè)計(jì)。
如果當(dāng)前的波形比較好,可以點(diǎn)擊“接受”按鈕,系統(tǒng)則進(jìn)入心律失常分析。如圖1-4如果用戶這時(shí)候想退出程序可以直接關(guān)閉。
如果當(dāng)前的波形不好,可以點(diǎn)擊“拒絕”按鈕,系統(tǒng)將繼續(xù)顯示波形,直到有好的波形出現(xiàn)為止。然后點(diǎn)擊“接受”按鈕,系統(tǒng)則進(jìn)入心律失常分析。
點(diǎn)擊主分析導(dǎo)聯(lián)右邊的下拉框,選擇主分析導(dǎo)聯(lián)。
RR不應(yīng)期:此參數(shù)一般為300ms,表示兩個(gè)心搏之間的最短時(shí)間,默認(rèn)為300ms,用戶可以根據(jù)具體情況調(diào)整,如果病人心率很快,應(yīng)盡量將其調(diào)低,以免分析漏搏。
點(diǎn)擊“分析導(dǎo)聯(lián)”的各項(xiàng),可以選擇任何幾導(dǎo)分析,默認(rèn)值是采集的八導(dǎo)聯(lián)。當(dāng)病歷的波形幅值太低,可以在識(shí)別精度一項(xiàng)選擇“高”。
當(dāng)病歷干擾很多時(shí)可以在判干擾精度一項(xiàng)選擇“高”,分析精度,和判干擾精度一般可以不調(diào)整,用戶可以根據(jù)實(shí)際效果選擇。
點(diǎn)擊 按鈕以后,進(jìn)入圖1-4所示。
圖 1-4 點(diǎn)擊 按鈕,分析可以暫時(shí)停止,用戶可以通過鍵盤上的“↑↓← →”鍵瀏覽十二導(dǎo)心電圖形。此時(shí)在心率趨勢圖上方會(huì)出現(xiàn)一綠色的標(biāo)志線,它代表當(dāng)前波形的位置。用戶可以回退到一點(diǎn),改變條件(分析導(dǎo)聯(lián)、識(shí)別精度、判干擾精度)點(diǎn)擊
按鈕,綠色標(biāo)志后面的開始重新分析。見圖1-5。
圖 1-5 分析過程中可以點(diǎn)擊“停止”按鈕使分析暫時(shí)停止,也可以使用空格鍵切換“分析/停止”兩種狀態(tài)。分析完畢以后,同樣可以通過鍵盤上的“↑↓← →”回退到一點(diǎn),重新分析。分析完畢以后,用戶可以點(diǎn)擊不同項(xiàng)進(jìn)入不同的模塊。
編輯模塊通用功能介紹
分別代表:心律失常分析模塊、模板回放、順序回放模塊、心率變異性分析模塊、QTD分析模塊、心率振蕩模塊、T波電交替分析模塊、空間向量模塊、心室晚電位模塊、時(shí)間向量模塊和參數(shù)定義功能模塊。
進(jìn)行上一步操作 ◇ 滾動(dòng)條使用
用鼠標(biāo)點(diǎn)動(dòng)窗口右側(cè)的“▲▼”或滾動(dòng)條,可改變窗口的顯示內(nèi)容,在“▲”上點(diǎn)按,可向上滾動(dòng)一行,在“▼”上點(diǎn)按,可向下滾動(dòng)一行,在“▲▼”之間點(diǎn)按,可向上或向下滾動(dòng)一屏。
◇ 窗口大小改變
將鼠標(biāo)箭頭移至框邊,當(dāng)箭頭變成“?”或“?”時(shí)按下鼠標(biāo)左鍵不放,直接拖動(dòng)到所需位置放開即可。
◇ 屏幕界面分布 用鼠標(biāo)點(diǎn)擊 按鈕,進(jìn)入模板回放。如圖1-6
進(jìn)行下一步操作
圖1-6 左窗是模板窗,每一個(gè)按鈕為一個(gè)模板。按鈕上的字母為類型(如v為室早,s為房早),按鈕上的百分?jǐn)?shù)為該類占總數(shù)的百分比,為空即沒有該類波形。
V:代表室性早搏模板 AF:代表心房撲動(dòng)模板 S:代表室上性早搏模板 Af :代表心房顫動(dòng)模板 N:代表NN心搏模板 Vf:代表心室撲動(dòng)模板 L:代表長間歇模板 vf:代表心室顫動(dòng)模板 O:代表干擾模板
如果是起搏病歷,則模板會(huì)自動(dòng)增加十一個(gè)類,如圖1-7所示。
圖 1-7 和一般病歷相同的類上面已經(jīng)介紹過。專屬于起搏病歷的類分別表示: D:雙腔起搏 AP:心房起搏 AUS:心房欠感知 AOS:心房過感知 AOO:心房不起搏
VP:心室起搏 VUS:心室欠感知 VOS:心室過感知 VFB:心室融合波 VO:心室假融合 VOO:心室不起搏
如果是起搏病歷,所顯示的心電圖下面會(huì)有藍(lán)色線條標(biāo)示,心電圖上該位置是起搏點(diǎn)。右上窗是模板族內(nèi)選定模板的展示,展示每一個(gè)具體波形。右下窗是右上窗中鼠標(biāo)所指具體波形的詳細(xì)信息。
使用神經(jīng)元分類功能,將全部心搏按照神經(jīng)元分類方式進(jìn)行重分類。使用分類參數(shù)調(diào)整功能,如圖 1-8所示
圖 1-8 參數(shù)名:用于分類的參數(shù)名稱;
分類數(shù):設(shè)置分類的數(shù)量??墒褂糜覀?cè)的“▲”、“▼”按鈕增加或減小分類數(shù)。分類數(shù)每增加1,其右側(cè)就會(huì)增加一個(gè)界限值,在參數(shù)分布圖中增加一條分界線,反之亦然。分類數(shù)的范圍在1至7之間;
界限值:顯示出分界線的值,與參數(shù)分布圖中的分界線一一對應(yīng); 參數(shù)分布圖:以QRS波面積分布圖為例
圖 1-9 圖1-9為參數(shù)分布圖??v坐標(biāo)為QRS波個(gè)數(shù),橫坐標(biāo)為參數(shù)值。其中的分類線條對應(yīng)于上面編輯框,可用鼠標(biāo)拖動(dòng)分界線上的方框,改變與之對應(yīng)的界限值。左邊的藍(lán)色三角形為放大標(biāo)尺,可用鼠標(biāo)左鍵上下拖動(dòng)這個(gè)三角形,改變縱軸的放大倍數(shù)。可選擇按QRS波形形態(tài)分類功能。
使用Demix分析功能,如圖1-10所示:
圖1-10 窗口中有4個(gè)類模板,每個(gè)模板左上方顯示改分類中心搏數(shù)。在模板中按下鼠標(biāo)左鍵,拖動(dòng)鼠標(biāo)會(huì)出現(xiàn)綠色的矩形框,如下圖所示:
被選在矩形框內(nèi)的心電波形將被分到下一個(gè)模板中。
疊加波形圖:由目標(biāo)分類中的所有心搏的心電圖進(jìn)行疊加繪制而成,圖中以紅色標(biāo)注出單位點(diǎn)密度,密度越高則顏色越深;
平衡:調(diào)節(jié)單位點(diǎn)密度的顏色深度;
確定:點(diǎn)擊確定后可按照當(dāng)前的選擇對目標(biāo)分類中的心搏進(jìn)行分類; 取消:取消本次操作。波形展示窗口如圖1-11
圖1-11
當(dāng)點(diǎn)擊相應(yīng)的按鈕,系統(tǒng)計(jì)算合適的分類界限,自動(dòng)按該參數(shù)分成合適的幾類。如點(diǎn)擊按干擾分類按鈕,系統(tǒng)計(jì)算合適的分類界限自動(dòng)分成三類;如點(diǎn)擊按形態(tài)分類按鈕,系統(tǒng)自動(dòng)分成四類;如點(diǎn)擊按高度分類按鈕,系統(tǒng)計(jì)算合適的分類界限自動(dòng)分成三類;等等。
增加新模板:點(diǎn)擊后出現(xiàn)增加新模板窗口,如下圖所示:
右鍵模板編輯菜單
快捷鍵
“V”、“S”、“N”、“L”為改變類別快捷鍵。把選中的波形改變成相應(yīng)的類別。
“Page up”、“page down”、“home”、“end”、“↑”、“↓”為上翻頁、下翻頁、至頁首、至頁尾、上移和下移快捷鍵。
屏幕圖形控制鍵
對左窗內(nèi)心電圖圖形上移 對左窗內(nèi)心電圖圖形左移 對左窗內(nèi)心電圖圖形放大 撤消編輯操作 顯示或取消格圖 將左窗內(nèi)的心電圖形全部選定 取消左窗內(nèi)的心電圖形的選定
對左窗內(nèi)心電圖圖形下移 對左窗內(nèi)心電圖圖形右移 對左窗內(nèi)心電圖圖形縮小 恢復(fù)編輯操作 顯示或消失時(shí)間
將左窗內(nèi)的心電圖形反向選定
用鼠標(biāo)點(diǎn)擊
按鈕,進(jìn)入順序回放功能。
此弄能默認(rèn)顯示主分析導(dǎo)聯(lián)的心電波形如下圖所示,用戶可根據(jù)需要選擇其他導(dǎo)聯(lián)的波形進(jìn)行查看。
圖1-12 在波形顯示窗口中的藍(lán)色豎線和“Event”,以及趨勢圖顯示窗口中心率趨勢圖上的藍(lán)色豎線均為事件標(biāo)記,表示用戶在此時(shí)按下了事件按鈕,記錄了一個(gè)事件。
將鼠標(biāo)箭頭放在心電圖上,點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵,出現(xiàn)圖1-13所示菜單,醫(yī)師可根據(jù)需要對病人的心電圖形進(jìn)行查看、分析。
圖1-13 例如,點(diǎn)擊“最高心率”,則出現(xiàn)最高心率心電圖,此心電圖為主分析導(dǎo)聯(lián)的最高心率心電圖,醫(yī)師可根據(jù)需要選擇其它導(dǎo)聯(lián)的最高心率心電圖。如圖1-14
圖1-14 在此條圖中,點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵,出現(xiàn) 的最高心律。如圖1-15,選定“確定MaxHR”,顯示的第一個(gè)條圖就是確定
圖1-15 點(diǎn)擊 按鈕,顯示多導(dǎo)心電圖。如圖1-16
圖1-16 點(diǎn)擊 按鈕,顯示室上性心搏心電圖。
圖1-17 點(diǎn)擊 按鈕,顯示室性心搏心電圖。如圖1-18
圖 1-18 V:將選定心搏類型改變?yōu)槭倚栽绮?S:將選定心搏類型改變?yōu)槭疑闲栽绮?N:將選定心搏類型改變?yōu)镹N心搏 L:將選定心搏段改變?yōu)殚L間歇 AF:將選定心搏類型改變?yōu)樾姆繐鋭?dòng) Af:將選定心搏類型改變?yōu)樾姆款潉?dòng) vF:將選定心搏類型改變?yōu)樾氖覔鋭?dòng) vf:將選定心搏類型改變?yōu)樾氖翌潉?dòng) O:將選定心搏類型改變?yōu)楦蓴_ X:刪除 按住CTRL鍵,同時(shí)用鼠標(biāo)選擇條形圖,其中 操作,不能做其它操作。
點(diǎn)擊 按鈕,進(jìn)入ST段抬高心電圖。、及
按鈕中的操作只能進(jìn)行刪除
圖1-19
按鈕,顯示ST段壓低心電圖。
圖1-20 點(diǎn)擊 按鈕,顯示其他分類心電圖:S成對、S二聯(lián)律、S三聯(lián)律、S速;V速、V成對、V二聯(lián)律、V三聯(lián)律;長間歇、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng);最高心率、最低心律。
在進(jìn)行操作上述顯示各個(gè)分類心電圖的操作之前,如果刷新按鈕 要點(diǎn)擊該按鈕刷新數(shù)據(jù)。
點(diǎn)擊 按鈕,可以顯示單導(dǎo)心電圖。
(高亮)表明數(shù)據(jù)需要刷新,點(diǎn)擊“心律失常分析”項(xiàng)中的“心肌缺血分析”項(xiàng),出現(xiàn)圖1-21所示,圖1-21 將鼠標(biāo)光標(biāo)放在需要調(diào)整的線的附近,點(diǎn)擊鼠標(biāo)左鍵調(diào)整該線位置即可。
醫(yī)師可根據(jù)需要選擇導(dǎo)聯(lián)及其波形,進(jìn)行ST段調(diào)整。單擊“確定”鍵,出現(xiàn)如下提示:
點(diǎn)擊 按鈕,顯示心率矢常數(shù)據(jù)表。
心率失常數(shù)據(jù)表A。如圖1-22
圖1-22 心率失常數(shù)據(jù)表B。如圖1-23
圖1-23 心肌缺血數(shù)據(jù)表。如圖1-24
圖1-24 表中每一行代表顯示導(dǎo)聯(lián)ST段壓低的每一陣,表中數(shù)據(jù)包括:開始時(shí)間,持續(xù)時(shí)間(min),HR(bpm),MaxHR(bpm),ST(mm),總負(fù)荷(mm*min),陣中室早(個(gè))和陣中房早(個(gè))。
用戶可在表中直接刪除選中的陣,點(diǎn)擊確定后被修改的文件將被保存。
用戶可以雙擊表中的行,雙擊后在順序回放的窗口中顯示多導(dǎo)聯(lián)波形,波形的起始時(shí)間和該行的“開始時(shí)間”相同。如圖1-25所示
圖1-25 如果用戶在刪除陣后沒有點(diǎn)確定而雙擊表中的行,程序提示用戶是否保存對文件的修改。將會(huì)出現(xiàn)如下的對話框
選擇 會(huì)將修改后的結(jié)果存入文件,選擇
則不存入文件。
點(diǎn)擊
按鈕,進(jìn)入QTD分析系統(tǒng)。
QT離散度(QT dispersion,QTd)或稱QT間期離散度,系指體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖各導(dǎo)聯(lián)間QT間期存在的差異。QT離散度是12導(dǎo)聯(lián)中QT間期的最大值與最小值的差值。QT離散度主要反映心室肌復(fù)極的不均一性,可代表心室肌興奮性恢復(fù)時(shí)間不一致的程度,或心室肌不應(yīng)期差異的程度。QT離散度如圖1-26所示: 為了提高精度,減少誤差,系統(tǒng)采用了測定連續(xù)3個(gè)心動(dòng)周期的各個(gè)間期,并取其平均值的方法。其結(jié)果在右邊的白色小界面上顯示出來。測定的連續(xù)3個(gè)心搏,在中間界面上用三個(gè)箭頭標(biāo)識(shí)。您可以通過鍵盤上的“左”、“右”鍵來移動(dòng)需要測定的心搏,您也可以根據(jù)需要在左邊的視圖里面調(diào)整選定心搏的Q、S和T波起始或結(jié)束的位置。用鼠標(biāo)在左邊視圖點(diǎn)擊一下,通過上下鍵,選定需要調(diào)整的某一導(dǎo)聯(lián)的波形,這個(gè)波形就會(huì)變成綠色,表示已經(jīng)選中了這個(gè)心搏波形,然后可以按鍵盤上的“Tab”鍵來選擇調(diào)整的是Q、S還是T的位置,如果波形上面的小豎線為紅色,表示您可以通過左右鍵調(diào)整該點(diǎn)的位置。右上邊的數(shù)據(jù)視圖中數(shù)據(jù)會(huì)根據(jù)您的調(diào)整自動(dòng)變換。
在工具欄上有“肢體導(dǎo)聯(lián)”和“胸前導(dǎo)聯(lián)”兩個(gè)按鈕。表示在左邊視圖中顯示的是哪幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)的心搏波形,在默認(rèn)情況下,系統(tǒng)顯示的是肢體六導(dǎo)聯(lián)。
上邊的全程心率趨勢圖幫助你快速選擇需要進(jìn)行QTD分析的波形。
圖1-26 點(diǎn)擊 按鈕,進(jìn)入心率振蕩分析模塊。
HRT-心率振蕩-是竇房結(jié)對于室性期前收縮的一種雙向的生理反應(yīng),它表現(xiàn)為一個(gè)短暫的初期心率加速和緊接著的心率減速,HRT可以由2個(gè)參數(shù)進(jìn)行定量的表達(dá),這2個(gè)參數(shù)是振蕩階躍(TO)和振蕩斜率(TS)。室性早搏引起動(dòng)脈血壓短暫的紊亂(低振幅的早搏和緊隨其后的高振幅的正常心搏),當(dāng)人體的自主調(diào)節(jié)功能完好時(shí),這種短暫的變化會(huì)以心率振蕩HRT的形式立即得到體現(xiàn),當(dāng)人體的自主調(diào)節(jié)功能受損時(shí),這種變化會(huì)減弱甚至消失。如圖1-27:
圖1-27 圖中標(biāo)記“心率振蕩起始”字樣的位置為滿足心率振蕩判斷條件的波形區(qū)間的起始位置,在該位置后的第三個(gè)QRS波為室性早搏,在左下的趨勢圖中,可以清晰的看出整個(gè)心率振蕩發(fā)生期間的RR間期趨勢圖,并在圖中用紅線標(biāo)記出TO,TS段,給使用者一個(gè)更加直觀的判斷。
點(diǎn)擊工具欄 件的波形,點(diǎn)擊
中的按鈕,表示顯示上一個(gè)滿足心率振蕩分析條,則將全部可能的心,表示顯示下一個(gè)滿足心率振蕩分析條件的波形,點(diǎn)擊
率振蕩波形進(jìn)行疊加,并將疊加后的波形顯示在屏幕的左下區(qū)域內(nèi),如圖1-28:
圖1-28 圖中的圓點(diǎn)上下的豎線分別表示不同時(shí)段的心率振蕩波形在分析時(shí)相對位置相同的點(diǎn)所出現(xiàn)的RR間期的最大、最小值。
圖形下方的三排數(shù)字分別表示了該點(diǎn)相對位置出現(xiàn)的RR間期的最大、平均、以及最小值。圖形右下方為結(jié)論顯示區(qū),如圖1-29:
圖1-29 當(dāng)未查看整個(gè)病歷報(bào)告時(shí),“正常心搏”等條目會(huì)出現(xiàn)“未判斷”的字樣。當(dāng)判斷結(jié)果達(dá)到“危險(xiǎn)指數(shù)”所指示的數(shù)值或者范圍,相應(yīng)數(shù)據(jù)結(jié)果會(huì)變成紅色已警示使用者。
點(diǎn)擊 按鈕,進(jìn)入T波電交替分析模塊。
T波電交替(T Wave alternation,TWA)是指心電圖上的T波幅度、形態(tài)的逐波交替變化。T波電交替與心律失常1特別是惡性心律失常有著密切的聯(lián)系,體表心電圖上同一導(dǎo)聯(lián)T波形態(tài)、振幅、周期性出現(xiàn)逐搏交替變化,其中逐搏T波振幅相差大于等于1mm(伴或不伴QT間期延長)稱為T波電交替。近年來T波電交替在判斷和預(yù)防惡性心律失常上已經(jīng)成為是一個(gè)重要指標(biāo)。
本分析采用基于T波最大值的T波電交替檢測方法,大致為:選中連續(xù)的8(16、32、??128)個(gè)波形,從第一個(gè)波形開始依次對每個(gè)QRS波形進(jìn)行編號,如1、2、3、??、8。之后逐波進(jìn)行T波最大值的比較,若滿足T波差值的絕對值均大于預(yù)先設(shè)定的范圍,則認(rèn)為存在T波電交替現(xiàn)象。比較完成后,將單數(shù)波形(1、3、5??)與雙數(shù)編號的波1-
24、6??)分別進(jìn)行疊加,將疊加結(jié)果繪制在屏幕中使之表現(xiàn)的更為明顯。如圖1-29所示
圖1-30 圖中標(biāo)記“TWA起始”、“TWA終止”字樣的位置為滿足T波電交替判斷條件的波形區(qū)間,在左邊區(qū)域,為單數(shù)編號與雙數(shù)編號波形的疊加效果圖,其中綠線表示的是單數(shù)編號波的疊加波形,紅線表示的是雙數(shù)編號波的疊加波形。在波形下方有紅色警告字出現(xiàn),表示該波形所在的導(dǎo)聯(lián)在該位置出現(xiàn)T波電交替現(xiàn)象。(如上圖V3,V4導(dǎo)聯(lián))。其中的數(shù)字表示單數(shù)編號波形與雙數(shù)編號波形分別進(jìn)行疊加后的T波高度差值。單擊波形所在的矩形,即可將右邊的波形圖切換至指定導(dǎo)聯(lián)的單導(dǎo)波形圖。圖形上方的“心率趨勢圖”、“RR間期趨勢圖”表示了發(fā)生T波電交替的波形段的心率以及RR間期的變化趨勢。
點(diǎn)擊工具欄
中的
按鈕,表示顯示上一個(gè)滿足T波電交替分析條件的波形,點(diǎn)擊,表示顯示下一個(gè)滿足T波電交替分析條件的波形,和
表示對當(dāng)前顯示波形進(jìn)行單導(dǎo)/多導(dǎo)之間的切換。
按鈕為設(shè)定按鈕,點(diǎn)擊后出現(xiàn)下圖對話框:
使用者可對TWA判斷標(biāo)準(zhǔn)以及連續(xù)檢測的心搏長度進(jìn)行分別的設(shè)定,TWA判斷標(biāo)準(zhǔn)的選擇范圍為40-100微伏,連續(xù)檢測心搏長度為:8-128。該設(shè)定是為了更方便使用者對整個(gè)波形進(jìn)行分析,最大限度的減少誤判和漏判。
按鈕,進(jìn)行RR及PR間期測量等。
點(diǎn)擊 按鈕,進(jìn)行修改QRS波屬性操作。
在此狀態(tài)下還可以對波形作連續(xù)修改,將鼠標(biāo)移到所需要連續(xù)修改的波形的起點(diǎn),按右鍵,確定起始位置,然后移到終點(diǎn)按右鍵確定結(jié)束位置,再按右鍵,即可對所選的一段作連續(xù)的修改。
確定起始位置
確定結(jié)束位置
對波形做連續(xù)修改
在順序回放界面中,選擇“心律失常分析”菜單下的“心房顫動(dòng)分析”可以對已經(jīng)作過心律失常分析的病歷進(jìn)行房顫分析,作房顫分析系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)進(jìn)入圖1-31所示界面:
圖1-31 它和順序回放的界面相近,但是,在下面心率趨勢圖的上部增加了淺藍(lán)色的柵狀圖----它是當(dāng)前顯示位置部分的RR間期圖。同時(shí)上部的多導(dǎo)回放圖增加了一個(gè)紅色方條,它所指的波形和下面RR間期趨勢圖上所指的波形一致。
用戶可以通過最下面的心率趨勢圖選擇任何部分RR間期圖瀏覽,也可以直接點(diǎn)擊,RR間期圖前后的“向前向后”標(biāo)志對RR間期圖向前向后滾動(dòng)或者是翻頁。在這個(gè)過程中多導(dǎo)回放圖和心率趨勢圖上的綠線都會(huì)隨之改變。
你會(huì)發(fā)現(xiàn),RR間期圖上大部分是淺藍(lán)色,有一部分是深藍(lán)色,還有一部分是灰色,另外還有一些白色的線條,它們的意義如下:淺藍(lán)色是一般波形;深藍(lán)色表示連續(xù)的S、V、AF、Af、VF、Vf(具體含義見模板說明部分)等等;灰色表示連續(xù)的偽差;白色的線條表示干擾段。
系統(tǒng)支持鍵盤瀏覽RR間期趨勢圖。鼠標(biāo)點(diǎn)擊一下下面的視圖,通過“→”“←”可以向后,向前瀏覽RR間期圖,通過 “Page Up”,“Page Down”,可以向前向后翻頁,你還可以通過“↑”和“↓”,向前向后自動(dòng)播放RR間期圖,播放的過程中按任意鍵停止。
根據(jù)RR間期圖用戶可以大概判斷房顫發(fā)生時(shí)間及長短,綜合其對應(yīng)的多導(dǎo)顯示圖,如果確認(rèn)一段是房顫等,可以在RR間期圖上點(diǎn)右鍵調(diào)出下圖所示菜單:確認(rèn)起始位置和結(jié)束位置選擇一段,所選段變成紅色以后,用戶可以選擇將該修為房速、室速、房撲、房顫、室撲、室顫、正常、干擾,同時(shí)用戶也可一對該段作自動(dòng)房顫分析,讓機(jī)器自動(dòng)判斷。你也可以在開始的時(shí)候不選擇段,而對全程作自動(dòng)房顫分析。
圖1-32 點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 注:點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 按鈕,選擇打印多導(dǎo)心電圖。
按鈕,取消打印選擇。
按鈕,進(jìn)行數(shù)據(jù)刷新操作。
按鈕,進(jìn)入心律變異性分析模板。
按鈕,系統(tǒng)進(jìn)行竇性心搏心率變異性分析。系統(tǒng)默認(rèn)為竇性心搏心率變異性分析。
按鈕,系統(tǒng)進(jìn)行全心搏心率變異性分析。
按鈕,顯示5分鐘心律變異分析圖。
以5分鐘為統(tǒng)計(jì)的時(shí)域、頻域、綜合圖,可選擇打印,可以由底部趨勢圖的橫軸線任意確定起始時(shí)間,可以在右上窗的滾動(dòng)條內(nèi)進(jìn)行5分鐘翻頁。如圖1-33 點(diǎn)擊 按鈕,顯示全心搏5分鐘心率變異圖。如圖1-34
圖1-33
圖1-34
點(diǎn)擊 按鈕,顯示1小時(shí)心律變異分析圖。
以1小時(shí)為統(tǒng)計(jì)的時(shí)域、頻域、綜合圖,可選擇打印,可以由底部趨勢圖的縱軸線任意確定起始時(shí)間,可以在右上窗的滾動(dòng)條內(nèi)進(jìn)行1小時(shí)翻頁。如圖1-35 點(diǎn)擊 按鈕,顯示全心搏1小時(shí)心率變異圖。如圖1-36
圖1-35
圖1-36 點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 按鈕,顯示全程RR間期直方圖。如圖1-37 按鈕,顯示全心搏RR間期直方圖。如圖1-38
圖1-37
圖1-38 點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 按鈕,顯示全程RR間期差值直方圖。如圖1-39 按鈕,顯示全心搏RR間期差值直方圖。如圖1-40
圖1-39
圖1-40 點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 按鈕,顯示全程RR間期散點(diǎn)圖。如圖1-41 按鈕,顯示全心搏RR間期散點(diǎn)圖。如圖1-42
圖1-41
圖1-42 點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 按鈕,顯示竇性心搏RR間期差值散點(diǎn)圖。如圖1-43 按鈕,顯示全心搏RR間期差值散點(diǎn)圖。如圖1-44
圖1-43
圖1-44 點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 按鈕,顯示竇性心搏頻譜圖。如圖1-45 按鈕,顯示全心搏頻譜圖。如圖1-46
圖1-45
圖1-46 點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 按鈕,顯示竇性心搏三維頻譜圖。如圖1-47 按鈕,顯示全心搏頻譜圖。如圖1-48
圖1-47
圖1-48 點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 按鈕,顯示全程分析的集成圖。如圖1-49 按鈕,顯示全心搏分析的集成圖。如圖1-50
圖1-49
圖1-50 點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 按鈕,顯示全程心率變異趨勢圖。圖1-51 按鈕,顯示全心搏心率變異趨勢圖。圖1-52
圖1-51
圖1-52 點(diǎn)擊
按鈕,經(jīng)過,顯示全程心率變異性數(shù)據(jù)表。如圖1-53 點(diǎn)擊
按鈕,經(jīng)過,顯示全心搏心率變異性數(shù)據(jù)表。如圖1-54
圖1-53
圖1-54 點(diǎn)擊 按鈕,顯示病歷報(bào)告、睡眠期間選擇及附加分析。如圖1-55
圖1-55 注意:如果是起搏病歷主要分析結(jié)果在附加分析中。
注意:如果發(fā)現(xiàn)報(bào)告統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和前面不符合,可能是因?yàn)槟愕膱?bào)告沒有對最新修改結(jié)果進(jìn)行更新,你需要點(diǎn)擊“計(jì)算”,然后再點(diǎn)擊“確定”。
注意:在睡眠時(shí)間段的填寫過程中一定要按實(shí)際情況填寫。點(diǎn)擊 按鈕,使用選擇打印功能,其界面如圖1-56所示。醫(yī)師可根據(jù)需要選擇所要打印的報(bào)告和心電波形圖進(jìn)行打印。
在界面將需要打印的報(bào)告選中,點(diǎn)擊“確定”, 然后使用保存電子文檔功能,即點(diǎn)擊工具欄里 按鈕,將選擇的報(bào)告保存為電子文檔。
注意:電子文檔保存成功后,會(huì)自動(dòng)加入到等待上傳隊(duì)列中。
注意:只有在選擇打印中選擇的報(bào)告被保存成電子文檔后,該病例才被設(shè)置為“已分析”狀態(tài),其電子報(bào)告才會(huì)被放入等到上傳隊(duì)列中。
圖1-56 點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 按鈕,選擇左框內(nèi)單個(gè)時(shí)間到右框內(nèi),等待打印;
按鈕,選擇左框內(nèi)全部時(shí)間到右框內(nèi),等待打??;
點(diǎn)擊 點(diǎn)擊 按鈕,將右框內(nèi)的單個(gè)時(shí)間放入左框內(nèi),取消打??;
按鈕,將右框內(nèi)的全部時(shí)間放入左框內(nèi),取消打印。
在左框內(nèi)鼠標(biāo)雙擊某一行,會(huì)出現(xiàn)波形圖注釋修改窗口,如下圖所示:
在窗口中添入新注釋,點(diǎn)擊“OK”后被選中波形圖的注釋被設(shè)置為新注釋。
點(diǎn)擊 按鈕,進(jìn)入?yún)?shù)定義功能。如圖1-57
圖1-57 長間歇:設(shè)置判斷長間歇波形的標(biāo)準(zhǔn);
室性早搏最小QRS時(shí)限:設(shè)置判斷室性早搏的最小QRS時(shí)限,即當(dāng)QRS波群的時(shí)間大于設(shè)置的數(shù)值時(shí),該波形被判斷為一個(gè)室性早波。此設(shè)置默認(rèn)為120ms;
早搏提前率:用于判斷室上性和室性早搏的參數(shù); 附加分析的識(shí)別精度:設(shè)置房顫分析的識(shí)別精度; 默認(rèn)QRS分類方法:設(shè)置默認(rèn)的波形分類方法;
保留房顫信息:若此項(xiàng)被選中,則保存當(dāng)前病例的房顫分析結(jié)果; 保留起搏信息:若此項(xiàng)被選中,則保存當(dāng)前病例的起搏分析結(jié)果;
50Hz濾波:若此項(xiàng)被選中,則軟件對所有顯示和打印的心電波形進(jìn)行工頻濾波處理;平滑效果顯示:若此項(xiàng)被選中,則軟件對所有顯示的心電波形進(jìn)行平滑效果處理; 打印方式:選擇打印心電圖的方式,包括激光打印和模擬熱敏打印兩種; 波形清晰度:設(shè)置打印波形的清晰度; 紙張類型:可選擇打印紙的類型A4或B5; 起搏分析
當(dāng)讀入的病歷為帶起搏患者的病歷時(shí),系統(tǒng)能自動(dòng)識(shí)別,增加起搏分析功能。如圖1-60
圖1-58 其中添加了11個(gè)模板窗,每一個(gè)按鈕為一個(gè)模板。按鈕上的字母為類型名(如D表示雙腔起搏),按鈕上的百分?jǐn)?shù)為該類波形占總數(shù)的百分比,為空即沒有該類波形。
D:雙腔起搏 AP:心房起搏 AUS:心房欠感知 AOS:心房過感知 AOO:心房不起搏 VP: 心室起搏 VUS:心室欠感知 VOS:心室過感知 VFB:心室真融合 VO: 心室假融合 VOO:心室不起搏
進(jìn)入順序回顧心電圖后,點(diǎn)擊
出現(xiàn)“數(shù)據(jù)表”框,其中添加了“起搏分析數(shù)據(jù)表”
如圖1-59,從此表中可以得到關(guān)于起搏的各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。
圖1-59 睡眠呼吸暫停綜合癥分析 在病歷報(bào)告 中的睡眠時(shí)間段填寫正確的睡眠時(shí)間與覺醒時(shí)間,如圖1-60:
圖1-60 最后,在選擇打印
功能中,將“睡眠窒息分析圖形”中的“趨勢圖”,“多參數(shù)對比”,“危險(xiǎn)分析”報(bào)告選項(xiàng)選中,如圖1-61:
圖1-61 確定后,即可將睡眠窒息分析報(bào)告打出,通過對睡眠與覺醒時(shí)間段的心率變異性的對比與分析最后得出患有睡眠呼吸暫停綜合癥的可能性判斷。點(diǎn)擊(按鈕,使用電子文檔打印功能。在上述的所有功能界面中,只要此按鈕處于激活狀態(tài))則表示該功能模塊的報(bào)告可以被打印為電子文檔。點(diǎn)擊按鈕后會(huì)出現(xiàn)如下提示:
表示正在將報(bào)告保存為電子文檔,您需要等待一段時(shí)間并且不能進(jìn)行其他操作,當(dāng)電子文檔保存成功后,該提示會(huì)自動(dòng)消失,您的操作恢復(fù)正常。
注意:只有使用此功能保存的電子文檔才能夠被上傳到遠(yuǎn)程服務(wù)器上供客戶端軟件下載打印。
第二篇:軟件使用說明書
清華IT學(xué)習(xí)認(rèn)證中心山西校區(qū)-軟件使用說明書
軟件使用說明書
本物業(yè)維修基金管理系統(tǒng)是針對同一地區(qū),多小區(qū)管理的應(yīng)用軟件。它面向一個(gè)物業(yè)公司,授權(quán)物業(yè)經(jīng)理分配使用權(quán)限。物業(yè)經(jīng)理的用戶名為sunny,初始密碼為sunny。系統(tǒng)并未存儲(chǔ)下層角色的數(shù)據(jù),要求物業(yè)經(jīng)理登陸系統(tǒng)后再分配。物業(yè)經(jīng)理初次登陸系統(tǒng)后,進(jìn)入“經(jīng)理管理平臺(tái)”,點(diǎn)擊“用戶管理”分配使用系統(tǒng)的各用戶權(quán)限。經(jīng)理可分配兩類用戶,小區(qū)管理員與一般用戶。如圖1所示。
圖1 分配權(quán)限界面
初始的系統(tǒng)并未存小區(qū)的相關(guān)資料,物業(yè)經(jīng)理可以輸入小區(qū)信息(包括小區(qū)名稱,房屋類型,樓宇資料,各小區(qū)內(nèi)設(shè)施項(xiàng)目)。點(diǎn)擊“代碼維護(hù)”,進(jìn)入代碼維護(hù)窗口,如圖2所示。
圖2 代碼維護(hù)
小區(qū)經(jīng)理分配用戶角色后,小區(qū)管理員、小區(qū)住戶就可以登陸該系統(tǒng)了。
自強(qiáng)不息
厚德載物
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1、小區(qū)管理員身份登陸,小區(qū)管理員登陸“管理員管理平臺(tái)”,通過該平臺(tái)可以查看所有住戶信息,維修記錄,申報(bào)情況小區(qū)新聞,社區(qū)通告;錄入基本數(shù)據(jù)信息(小區(qū),小區(qū)內(nèi)樓宇,房間),查看各類維修申請記錄,申報(bào)公共設(shè)施維修,新聞、社區(qū)通告管理。點(diǎn)擊左側(cè)的“申請記錄”,打開公共設(shè)施維修申請記錄窗口(默認(rèn)),點(diǎn)擊申請記錄中的子項(xiàng)“樓本體申請記錄”,“住戶個(gè)人維修申請記錄”,相應(yīng)打開各類維修申請記錄信息。如圖3所示。
圖3 維修申請記錄
點(diǎn)擊左側(cè)的“住戶詳細(xì)信息管理”,顯示小區(qū)所有住戶信息,在這一窗口中,小區(qū)管理員可以按小區(qū)或樓宇,檢索小區(qū)住戶的詳細(xì)信息。除了檢索外,小區(qū)管理員還可以編輯、刪除現(xiàn)有住戶信息,添加新的住戶。如圖4所示。
圖4 住戶詳細(xì)信息
點(diǎn)擊“住戶概要信息”,顯示小區(qū)所有住戶的概要信息,如圖5所示。
自強(qiáng)不息
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圖5 住戶概要信息
點(diǎn)擊左側(cè)的“基金繳納管理”,出現(xiàn)所有用戶基金繳納的情況,在這一窗口中,小區(qū)管理員可以按圖中顯示的各種項(xiàng)目,檢索小區(qū)住戶的繳納情況。除了檢索外,小區(qū)管理員還可以編輯、刪除住戶現(xiàn)有繳納記錄,添加新的住戶繳納記錄信息。如圖6所示。
圖6 基金繳納記錄
小區(qū)管理員可以增加、刪除、編輯新聞。點(diǎn)擊“小區(qū)新聞”,進(jìn)入新聞管理界
自強(qiáng)不息
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面。如圖7所示。
圖7 添加新聞
2、一般住戶身份登陸,一般住戶可以查看所在小區(qū),所住樓宇的詳細(xì)資料;瀏覽社區(qū)新聞、通告;申請樓宇設(shè)施維修,房間設(shè)施維修;查看維修記錄,查詢繳費(fèi)歷史;更改用戶初始密碼等。
小區(qū)住戶登陸“住戶信息平臺(tái)”,點(diǎn)擊“修改密碼”,進(jìn)入密碼修改界面。如圖8所示。
圖8 修改密碼
小區(qū)住戶還可以查看小區(qū)資料。登陸系統(tǒng)后,點(diǎn)擊“維修項(xiàng)目明細(xì)”,可以看到所屬小區(qū)的資料(包括小區(qū),樓宇,設(shè)施設(shè)備)。如圖9所示。
自強(qiáng)不息
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圖9 小區(qū)資料
住戶還可以申請維修,如圖10所示。
圖10 維修申請
查看小區(qū)新聞,如圖11所示。
圖11 新聞瀏覽
查看繳費(fèi)歷史,如圖12所示。
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圖12 繳費(fèi)歷史
以上所有類型的用戶點(diǎn)擊“退出”按鈕,自動(dòng)退出系統(tǒng),返回系統(tǒng)主頁面。如圖13所示。
圖13 系統(tǒng)主界面
自強(qiáng)不息
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第三篇:2017軟件使用說明書樣本
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)V1.0
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)
V1.0
用戶手冊
廈門韋氏盈創(chuàng)科技有限公司-版權(quán)所有 第 1 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)V1.0 目錄
1引言...............................................................................................................................................3
1.1編寫目的............................................................................................................................3 1.2參考資料............................................................................................................................3 1.3術(shù)語和縮略詞....................................................................................................................3 2軟件概述........................................................................................................................................4
2.1軟件功能....................................................................................................................4 2.2軟件運(yùn)行
..................................................................................................................5 2.3系統(tǒng)要求............................................................................................................................5 3系統(tǒng)使用........................................................................................................................................5
3.1系統(tǒng)登錄............................................................................................................................5 3.2人員信息維護(hù)....................................................................................................................6
3.2.1個(gè)人密碼修改........................................................................................................7 3.2.2權(quán)限設(shè)置................................................................................................................7 3.2.3添加新成員............................................................................................................8 3.2.4人員信息瀏覽........................................................................................................9 3.3貨品信息維護(hù)..................................................................................................................10 3.3.1貨品信息查詢......................................................................................................10 3.3.2貨品信息增加......................................................................................................11 3.3.3貨品信息刪改......................................................................................................11 3.4倉庫信息維護(hù)..................................................................................................................12 3.4.1倉庫信息瀏覽......................................................................................................12 3.4.2倉庫信息添加......................................................................................................13 3.5存放規(guī)則維護(hù)..................................................................................................................13 3.5.1存放規(guī)則瀏覽......................................................................................................14 3.5.2添加存放規(guī)則......................................................................................................14 3.6貨物進(jìn)出記錄..................................................................................................................15 3.6.1貨物進(jìn)出瀏覽......................................................................................................15 3.6.2貨物進(jìn)出添加......................................................................................................16 3.7庫存信息..........................................................................................................................16 3.8系統(tǒng)功能..........................................................................................................................17
第 2 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)V1.0 1引言
1.1編寫目的
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)是一個(gè)公司工作中不可缺少的一部分,他對于公司的人員以及財(cái)務(wù)的管理者和被管理者都非常重要。所以倉庫管理系統(tǒng)應(yīng)該為管理者和被管理者提供充足的信息和快捷的數(shù)據(jù)處理手段,但長期以來,人們使用傳統(tǒng)的人工方式或性能較低的倉庫管理系統(tǒng)來管理公司日常事務(wù),操作流程比較繁瑣,錯(cuò)誤率比較高。一個(gè)成功的管理系統(tǒng)應(yīng)提供快速的信息檢索功能,增加和修改功能。
1.2參考資料
《軟件需求規(guī)格說明書》 《概要設(shè)計(jì)說明書》 《詳細(xì)設(shè)計(jì)說明書》
1.3術(shù)語和縮略詞
A.I.人工智能
API(Application Programming Interface)應(yīng)用(程序)編程接口 Software Quality Assurance軟件質(zhì)量保證 UI Testing界面測試
第 3 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)V1.0 2軟件概述
2.1軟件功能
(1)進(jìn)、出庫管理。對進(jìn)、出庫信息進(jìn)行記錄。
(2)查詢功能。倉庫管理對查詢要求高,通過主菜單記錄當(dāng)前操作用戶的用戶編號,保證了對進(jìn)、出庫信息錄入負(fù)責(zé)人的確認(rèn)。
(3)部門資料管理與庫存報(bào)表生成。資料管理包括了人員信息管理,以及各項(xiàng)業(yè)務(wù)單據(jù)的資料管理。報(bào)表主要分類為:日報(bào)表,月報(bào)表,銷售報(bào)表,入庫報(bào)表等等。
(4)應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理后,由于計(jì)算機(jī)能存貯大量的數(shù)據(jù),而且數(shù)據(jù)只要一次存入,便可多次重復(fù)使用,所以管理數(shù)據(jù)達(dá)到完整,統(tǒng)一,原始記錄能保證及時(shí),準(zhǔn)確。
(5)應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理后,許多重復(fù)性的工作,都可由計(jì)算機(jī)去執(zhí)行,從而使管理人員從事務(wù)性工作解脫出來,真正變?yōu)閺氖乱恍┬畔⒌姆治觯袛?,決策等創(chuàng)造性的工作。
第 4 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)V1.0 2.2軟件運(yùn)行
本系統(tǒng)運(yùn)行在PC 及其兼容機(jī)上,使用WINDOWS 操作系統(tǒng),在軟件安裝后,直接點(diǎn)擊相應(yīng)圖標(biāo),就可以顯示出軟件的主菜單,進(jìn)行需要的軟件操作。
2.3系統(tǒng)要求
Windows XP以上系統(tǒng),256M以上內(nèi)存。
3系統(tǒng)使用
3.1系統(tǒng)登錄
本系統(tǒng)為公司內(nèi)部倉儲(chǔ)管理系統(tǒng),用戶類型分為兩種,一類為管理員,一類為普通用戶,管理員具有人員管理權(quán)限,普通用戶只有貨品管理權(quán)限。
圖3-1系統(tǒng)登錄界面
管理員登錄后的主界面如下圖所示
第 5 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)V1.0
圖3-2管理員系統(tǒng)主界面
普通用戶登錄后的主界面如下圖所示
圖3-3普通用戶系統(tǒng)主界面
3.2人員信息維護(hù)
人員信息維護(hù)包括個(gè)人密碼修改,人員權(quán)限設(shè)置,添加新成員和人員信息的瀏覽。
第 6 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)V1.0
圖3-4人員信息維護(hù)下拉列表
3.2.1個(gè)人密碼修改
在本系統(tǒng)中,系統(tǒng)管理員具有最高權(quán)限,可以修改自己和其他用戶的密碼,這個(gè)可以有效防止用戶登錄和及時(shí)為用戶重置密碼。
圖3-5修改密碼界面
3.2.2權(quán)限設(shè)置
管理員可以修改其他用戶的權(quán)限,可以使其他人具有管理員的權(quán)限,也可以收回其他管理員的權(quán)限,使其只具有普通用戶權(quán)限。
第 7 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)V1.0
圖3-6權(quán)限設(shè)置界面
3.2.3添加新成員
當(dāng)公司入職新員工時(shí),管理員可以為其建立賬戶。
第 8 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)V1.0
圖3-7添加新成員界面
3.2.4人員信息瀏覽
管理員賬戶不僅可以添加用戶,還可以隨時(shí)對系統(tǒng)的賬號進(jìn)行管理和維護(hù)。
圖3-8人員信息瀏覽界面
第 9 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)V1.0 3.3貨品信息維護(hù)
管理員和普通用戶可以查詢本公司的貨品信息,也可以對其進(jìn)行增加和刪除。
圖3-9貨品信息維護(hù)下拉列表
3.3.1貨品信息查詢
可以根據(jù)貨品號和貨品名稱進(jìn)行查詢,也可以查詢?nèi)控浧沸畔ⅲ讼到y(tǒng)還提供了導(dǎo)出EXCEL的功能,方便對公司貨品的統(tǒng)計(jì)分析。
圖3-10貨品信息查詢界面
第 10 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)V1.0 3.3.2貨品信息增加
當(dāng)公司增加了某種貨品時(shí),可以使用材料信息增加功能及時(shí)將其添加進(jìn)系統(tǒng)。
圖3-11貨品信息添加界面
3.3.3貨品信息刪改
當(dāng)公司的貨品信息發(fā)生變動(dòng)時(shí),可通過貨品信息刪改功能及時(shí)修改信息。
第 11 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)V1.0
圖3-12貨品信息刪除界面
3.4倉庫信息維護(hù)
倉庫信息維護(hù)包括倉庫信息瀏覽和倉庫信息添加兩個(gè)功能。方便維護(hù)本公司的倉庫系統(tǒng)。
圖3-13倉庫信息維護(hù)下拉列表
3.4.1倉庫信息瀏覽
在倉庫信息瀏覽里面,不僅可以查詢本系統(tǒng)已經(jīng)擁有的倉庫,也 第 12 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)V1.0 可以對其進(jìn)行維護(hù),這里包括添加一個(gè)新的倉庫,刪除一個(gè)過時(shí)的倉庫,和修改倉庫的細(xì)節(jié)信息。
圖3-14倉庫信息瀏覽界面
3.4.2倉庫信息添加
應(yīng)當(dāng)及時(shí)將新的倉庫添加到本系統(tǒng),包括倉庫的具體信息。
圖3-15倉庫信息添加界面
3.5存放規(guī)則維護(hù)
包括存放規(guī)則瀏覽和存放規(guī)則添加兩個(gè)功能。
第 13 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)V1.0
圖3-16存放規(guī)則維護(hù)下拉列表
3.5.1存放規(guī)則瀏覽
此功能在于讓用戶及時(shí)了解本公司的倉庫詳細(xì)細(xì)心,以便對其進(jìn)行維護(hù)。
圖3-17存放規(guī)則瀏覽界面
3.5.2添加存放規(guī)則
當(dāng)添加了新的倉庫之后,應(yīng)該為其添加相應(yīng)的存放規(guī)則。
第 14 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)V1.0
圖3-18存放規(guī)則添加界面
3.6貨物進(jìn)出記錄
此功能在于對公司貨物的管理。
圖3-19貨物進(jìn)出記錄下拉列表
3.6.1貨物進(jìn)出瀏覽
此功能可以方便的查詢本公司的貨物進(jìn)出信息。
第 15 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)V1.0
圖3-20貨物進(jìn)出瀏覽界面
3.6.2貨物進(jìn)出添加
當(dāng)公司有了新的貨物信息變動(dòng)的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)添加到相應(yīng)的記錄。
圖3-21貨物進(jìn)出添加界面
3.7庫存信息
庫存信息可以方便得了解本公司的所有貨物信息,包括現(xiàn)有數(shù)
第 16 頁
韋氏盈創(chuàng)倉庫管理系統(tǒng)V1.0 量,當(dāng)前價(jià)格和供應(yīng)商。
圖3-22庫存信息查詢界面
3.8系統(tǒng)功能
此功能不涉及業(yè)務(wù)信息,提供了修改修改密碼,注銷系統(tǒng)和關(guān)閉系統(tǒng)的功能。
圖3-23系統(tǒng)功能下拉列表
第 17 頁
第四篇:軟件著作權(quán)使用說明書-范本
(軟件名稱)
使用說明書
(申請人名稱)
基于手機(jī)終端及移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的電子票務(wù)交易系統(tǒng) V1.0 使用說明書 2
目錄 WEB端............................................................................................................................3
1.1會(huì)員模塊...........................................................................................................................................4 1.2訂單管理模塊...................................................................................................................................6 1.3商品搜索...........................................................................................................................................9 1.4 電子票預(yù)訂....................................................................................................................................10 1.5產(chǎn)品管理模塊.................................................................................................................................12
1.5.1景區(qū)......................................................................................................................................12 1.5.2 賓館酒店.............................................................................................................................13 1.5.3 旅游線路.............................................................................................................................15
驗(yàn)票終端........................................................................................................................17
基于手機(jī)終端及移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的電子票務(wù)交易系統(tǒng) V1.0 使用說明書 3 WEB端
圖1-1 WEB端主頁 基于手機(jī)終端及移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的電子票務(wù)交易系統(tǒng) V1.0 使用說明書 4
1.1會(huì)員模塊
圖1-2 會(huì)員注冊入口
進(jìn)入系統(tǒng),點(diǎn)擊會(huì)員注冊,輸入郵箱地址與登錄密碼即可。為方便用戶快速注冊,增強(qiáng)用戶體驗(yàn)度,也可以使用新浪微博、QQ、人人網(wǎng)、支付寶賬號。
圖1-3 會(huì)員注冊彈出窗口
注冊完成后,點(diǎn)擊登錄,登入系統(tǒng)。登陸方式有兩種:普通登錄、訂單號登錄?;谑謾C(jī)終端及移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的電子票務(wù)交易系統(tǒng) V1.0 使用說明書 5
圖1-4 會(huì)員登錄彈出窗口
圖1-5 會(huì)員訂單號登錄彈出窗口
基于手機(jī)終端及移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的電子票務(wù)交易系統(tǒng) V1.0 使用說明書 6
圖1-6 會(huì)員中心
1.2訂單管理模塊
圖1-7 訂單管理頁
基于手機(jī)終端及移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的電子票務(wù)交易系統(tǒng) V1.0 使用說明書 7
圖1-8 訂單查詢
(一)圖1-9 訂單查詢
(二)圖1-10 訂單詳情
預(yù)定成功后,手機(jī)將收到平臺(tái)發(fā)送的電子票,格式如下: 基于手機(jī)終端及移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的電子票務(wù)交易系統(tǒng) V1.0 使用說明書 8
圖1-11 手機(jī)收到電子票
網(wǎng)站后臺(tái),將產(chǎn)生訂單記錄,如下圖所示。
圖1-12 訂單記錄
點(diǎn)擊上圖中的訂單號,將查看具體的電子訂單,格式如下:
圖1-13 訂單詳情
考慮因手機(jī)信號而產(chǎn)生的電子票不能一次獲取成功,在網(wǎng)站后臺(tái)可以進(jìn)行再次發(fā)送 基于手機(jī)終端及移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的電子票務(wù)交易系統(tǒng) V1.0 使用說明書 9
圖1-14 再次發(fā)送電子票
也可以取消該訂單,如下圖所示:
圖1-15 取消電子票
1.3商品搜索
在搜索框中輸入關(guān)鍵詞
圖1-16 商品檢索
點(diǎn)擊搜索將顯示搜索結(jié)果
圖1-17 搜索結(jié)果頁 基于手機(jī)終端及移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的電子票務(wù)交易系統(tǒng) V1.0 使用說明書 10
1.4 電子票預(yù)訂
選擇門票
圖1-18 選擇待預(yù)定產(chǎn)品
點(diǎn)擊立即預(yù)定
圖1-19立即預(yù)訂選中產(chǎn)品
選擇門票時(shí)間、數(shù)量,填寫聯(lián)系方式提交訂單 基于手機(jī)終端及移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的電子票務(wù)交易系統(tǒng) V1.0 使用說明書 11
圖1-20填寫預(yù)訂信息
訂單成功
圖1-21 核對預(yù)訂信息
基于手機(jī)終端及移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的電子票務(wù)交易系統(tǒng) V1.0 使用說明書 12
1.5產(chǎn)品管理模塊 1.5.1景區(qū)
(1)景區(qū)分類
圖1-22 添加景區(qū)分類
圖1-23景區(qū)分類管理
(2)發(fā)布景區(qū)
圖1-24 發(fā)布景區(qū)
(一)基于手機(jī)終端及移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的電子票務(wù)交易系統(tǒng) V1.0 使用說明書 13
圖1-25 發(fā)布景區(qū)
(二)圖1-26 發(fā)布景區(qū)
(三)圖1-27 發(fā)布景區(qū)
(四)1.5.2 賓館酒店
(1)發(fā)布酒店 基于手機(jī)終端及移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的電子票務(wù)交易系統(tǒng) V1.0 使用說明書 14
圖1-28 發(fā)布酒店
基于手機(jī)終端及移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的電子票務(wù)交易系統(tǒng) V1.0 使用說明書 15
(2)添加酒店房型
圖1-29 酒店房型管理
(3)酒店星級
圖1-30 酒店星級管理
(4)酒店分類
圖1-31 酒店分類管理
1.5.3 旅游線路
(1)發(fā)布線路 基于手機(jī)終端及移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的電子票務(wù)交易系統(tǒng) V1.0 使用說明書 16
圖1-32 添加旅游線路
基于手機(jī)終端及移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的電子票務(wù)交易系統(tǒng) V1.0 使用說明書 17 驗(yàn)票終端
將手機(jī)中的電子票條碼區(qū)域,圖2-1 電子票憑證
放置在驗(yàn)票終端機(jī)攝像頭上,當(dāng)驗(yàn)證通過會(huì)打印相應(yīng)小票。
圖2-1 驗(yàn)票終端
第五篇:動(dòng)態(tài)心電圖簡介
動(dòng)態(tài)心電圖
動(dòng)態(tài)心電圖是一種可以長時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析人體心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。動(dòng)態(tài)心電圖儀
動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)于1947年由Holter首先應(yīng)用于監(jiān)測心臟電活動(dòng)的研究,所以又稱Holter監(jiān)測心電圖儀,目前已成為臨床心血管領(lǐng)域中非創(chuàng)傷性檢查的重要診斷方法之一。與普通心電圖相比,動(dòng)態(tài)心電圖于24小時(shí)內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬次左右的心電信號,這樣可以提高對非持續(xù)性心律失常,尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率,因此擴(kuò)大了心電圖臨床運(yùn)用的范圍。動(dòng)態(tài)心電圖儀器
動(dòng)態(tài)心電圖(Dynamic Electrocardiography DCG)于1949年由美國Holter首創(chuàng),故又稱Holter心電圖.國外80年代已在臨床廣泛應(yīng)用,國內(nèi)近幾年迅猛發(fā)展,其儀器由磁帶式記錄發(fā)展為固態(tài)式記錄、閃光卡記錄,由單導(dǎo)、雙導(dǎo)發(fā)展為12導(dǎo)聯(lián)全記錄。DCG可連續(xù)記錄24小時(shí)心電活動(dòng)的全過程,包括休息、活動(dòng)、進(jìn)餐、工作、學(xué)習(xí)和睡眠等不同情況下的心電圖資料,能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī) ECG不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血,是臨床分析病情.確立診斷.判斷療效重要的客觀依據(jù)。近半世紀(jì)以來,隨著動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的進(jìn)一步拓展,如動(dòng)態(tài)血壓、動(dòng)態(tài)腦電、動(dòng)態(tài)睡眠呼吸監(jiān)測等技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床及科研中的廣泛應(yīng)用,現(xiàn)今,Holter的全新詮釋應(yīng)包括:動(dòng)態(tài)心電/動(dòng)態(tài)血壓/動(dòng)態(tài)睡眠呼吸等多種參數(shù)。以往診治的局限或失誤提醒人們,無論是預(yù)防、治療疾病,還是判斷疾病預(yù)后者需要充分證據(jù)。但人類疾病往往是繼發(fā)或同時(shí)并存的,如睡眠呼吸暫停綜合癥可引發(fā)高血壓、肺心病、心律失常、心肌缺血等,高血壓可引發(fā)冠心病、心衰等,而多數(shù)降壓藥物又會(huì)對呼吸產(chǎn)生不同程度的抑制,由此可見,睡眠呼吸暫停綜合癥(SAS)、高血壓(Hypertension)與心臟病(Heart Disease)之間DCG有著廣泛的因果聯(lián)系。同步多參數(shù)Holter可有助于我們準(zhǔn)確甄別出原發(fā)病灶與繼發(fā)改變。
由于Holter是個(gè)英文名字,不好理解,但是記錄儀是背在身上的,很多人就把它形象的稱其為“背包”。
動(dòng)態(tài)心電圖可確定病人的心悸、頭暈、昏厥等癥狀是否與心律失常有關(guān),如極度心動(dòng)過緩、心臟停搏、傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過速等,這是目前24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖最重要、應(yīng)用最廣泛的情況之一。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖也是監(jiān)測心肌缺血的標(biāo)準(zhǔn)化方法之一。動(dòng)態(tài)心電圖臨床使用
1.檢出隱匿性心律失常:短暫的,特定情況下始出現(xiàn)的心律失常,常規(guī)ECG易漏診,而DCG可以捕捉到短暫的異常心電變化, 了解心律失的起源.持續(xù)時(shí)間、頻率、發(fā)生與終止規(guī)律,可與臨床癥狀,日常活動(dòng)同步分析其相互關(guān)系。
2.監(jiān)測快速性心律失常:可進(jìn)一步了解其發(fā)生與終止規(guī)律.是否伴有SSS綜合征或預(yù)激綜合征(尤其間歇性)以及其分型。
3.觀察緩慢性心律失常:了解其主要表現(xiàn)形式及有無竇房結(jié)功能不全。對快一慢綜合征,通過DCG觀測,協(xié)助選擇抗心律失常藥,調(diào)整劑量或考慮其它治療方法,為安裝起搏器及類型選擇提供客觀依據(jù)。4.協(xié)助判斷不同類型異位節(jié)律或傳導(dǎo)阻滯的臨床意義:通過DCG監(jiān)測其發(fā)生頻度與嚴(yán)重程度,和生活或活動(dòng)的相應(yīng)關(guān)系,確定治療方針。5.評價(jià)抗心律失常藥物的療效:DCG是研究評價(jià)抗心律失常藥物可靠的臨床指標(biāo)。
發(fā)現(xiàn)猝死的潛在危險(xiǎn)因素
心性猝死最常見的原因是室速或室顫,發(fā)生前常有心電活動(dòng)不穩(wěn)的室性心律失常,它僅能依靠DCG才易發(fā)現(xiàn)其發(fā)生規(guī)律。對有可能發(fā)生猝死的二尖瓣脫垂、肥厚性或擴(kuò)張性心肌病、Q-T延長綜合征患者,DCG可及時(shí)并比較全面地發(fā)現(xiàn)猝死危險(xiǎn)因素,有助于及時(shí)采取有力治療措施。協(xié)助判斷
動(dòng)態(tài)心電圖能協(xié)助判斷間歇出現(xiàn)的癥狀如胸悶、心悸、眩暈、黑朦或暈厥是否心源性。診斷缺血性心臟病
DCG連續(xù)監(jiān)測12導(dǎo)聯(lián)的ECG,對心肌缺血的檢出率高,還可進(jìn)行定位診斷,尤其癥狀不典型的心肌缺血。心肌梗死或無癥狀心肌缺血具有無可代替的臨床價(jià)值。ST-T改變與時(shí)間同步的活動(dòng)相關(guān)分析,有助于判斷其心肌缺血的類型和選擇藥物。此外,還能檢出心肌缺血時(shí)伴隨的心律失常類型及頻率,以及預(yù)測發(fā)生心源性猝死的可能性,便于及早采取防治措施。檢測人工心臟起搏器
DCG可監(jiān)測患者在活動(dòng)或休息時(shí)的起搏心電圖變化,了解起搏器的脈沖發(fā)放與感知功能,以及有無心律失常的發(fā)生。心電圖儀器組成
動(dòng)態(tài)心電圖因其是對活動(dòng)狀態(tài)下的患者進(jìn)行長時(shí)間心電圖記錄而得名,俗稱“毫特”(Holter)。它是普通心電圖檢查的一種補(bǔ)充方法。動(dòng)態(tài)心電圖是利用高科技手段,對大量的心電圖數(shù)據(jù)進(jìn)行快速分析、診斷的一種檢查方法,它能在15-30分鐘內(nèi)對一個(gè)人24小時(shí)記錄的全部心電圖進(jìn)行分析,作出診斷并打印出書面報(bào)告。
動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)主要由3部分組成,即記錄器、分析單元和打印機(jī)。記錄器又有固態(tài)式和磁帶式之分。固態(tài)式記錄器是利用大規(guī)模集成電路制成的,將圖形信息存儲(chǔ)在一個(gè)不大的芯片上,待記錄結(jié)束后交分析單元分析、編輯、診斷和打印報(bào)告。有的記錄器本身就帶有分析功能,這樣可以節(jié)省分析單元的工作時(shí)間;另一種記錄器是磁帶式,它很像一個(gè)小型錄音機(jī),但又不盡相同,一是它只記錄心電信號,二是它的走帶速度極慢,只有普通錄音機(jī)的1/50,24小時(shí)的心電信號只記錄在一盤普通的錄音帶上,而且不需換盤,記錄結(jié)束后再放到分析單元進(jìn)行分析、編輯和打印報(bào)告。目前最新的記錄器普遍采用大容量的CF卡或者SD卡,能夠保證24小時(shí)最多可以連續(xù)記錄7天的動(dòng)態(tài)心電圖數(shù)據(jù); 動(dòng)態(tài)心電圖用途
動(dòng)態(tài)心電圖的用途很廣,主要用于捕捉陣發(fā)性心律失常,如有陣發(fā)性心動(dòng)過速和早搏,記錄它們的發(fā)生時(shí)間、數(shù)量及分布狀態(tài);有無一過性的心絞痛、心肌缺血以及發(fā)作的誘因和發(fā)生時(shí)間。還可對一些經(jīng)常出現(xiàn)心血管病癥狀(普通心電圖沒有陽性發(fā)現(xiàn))的患者進(jìn)行鑒別診斷。在這部分患者中,有的是心臟病引起的癥狀,也有相當(dāng)一部分人是因?yàn)樾呐K異常而引發(fā)癥狀,如部分自主神經(jīng)功能紊亂或更年期綜合征患者等,這對臨床醫(yī)生作出正確診斷并有針對性進(jìn)行治療,有很大的幫助。
概括起來動(dòng)態(tài)心電圖具有五方面的作用:
1、觀察正常人(包括小兒)心電圖中心率和心律的動(dòng)態(tài)變化。
2、對各種心律失?;颊呖蓹z測出有無威脅生命的心律紊亂,以便得到及時(shí)合理的治療。如室性早搏患者進(jìn)行Holter動(dòng)態(tài)心電圖檢查時(shí),常見檢測出成對或室性心動(dòng)過速。
3、常用于各種心血管疾病如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心臟病所致各種心律失常的檢測。
4、動(dòng)態(tài)心電圖廣泛用于抗心律失常藥物的療效的評價(jià)研究工作。
5、動(dòng)態(tài)心電圖可應(yīng)用于暈厥病人的研究,以發(fā)現(xiàn)心源性暈厥的病例,便病人得到及時(shí)治療。動(dòng)態(tài)心電圖優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)勢
動(dòng)態(tài)心電圖的特點(diǎn)就是能記錄患者二十四小時(shí)內(nèi)心電圖形。它相比普通心電圖來說有許多優(yōu)點(diǎn),普通的心電圖只是用電極記錄患者在極短時(shí)間內(nèi)的一段心電波形,一般來說是兩三分鐘,但是有些患者的心電圖波形并只是在某些時(shí)刻出現(xiàn)異常,所以如果讓這樣的患者做心電圖是看不出什么問題來的,只有動(dòng)態(tài)心電能發(fā)現(xiàn)這樣隱藏得比較深的身體的缺陷。所以動(dòng)態(tài)心電是判別心臟問題的比較可靠的一種方法。不足
動(dòng)態(tài)心電圖雖然應(yīng)用廣泛,但不能解決所有的問題。一是因?yàn)樗挠涗泴?dǎo)聯(lián)有限(2-3個(gè)),不能反映整個(gè)心臟的情況;二是因?yàn)椴∪颂幱诨顒?dòng)狀態(tài),多少都會(huì)給心電圖的記錄質(zhì)量帶來影響。這些不如普通心電圖,因?yàn)槠胀ㄐ碾妶D記錄的圖形質(zhì)量很高,導(dǎo)聯(lián)最多可記錄到22個(gè)。因此,動(dòng)態(tài)心電圖是普通心電圖的補(bǔ)充,二者缺一不可,不能互相代替,何時(shí)需要做哪種檢查,要由醫(yī)生確定。動(dòng)態(tài)心電圖的診斷分析
動(dòng)態(tài)心電圖(DCG)能夠記錄全部的異常電波,能檢出各類心律失常和病人在24h內(nèi)各種狀態(tài)下所出現(xiàn)的有或無癥狀性心肌缺血,為多種心臟病的診斷提供精確可靠的依據(jù)。在臨床應(yīng)用中,尤其對早期冠心病有較高的檢出率。對36例住院病人的觀察結(jié)果分析報(bào)告如下。對象與方法
對象資料36例均為疑有心臟病的住院病人,其中男33例,女3例;年齡最小50歲,最大81歲(平均64.7歲)。臨床表現(xiàn)中,典型心絞痛8例,胸悶或胸痛6例,心悸13例,其他癥狀(頭暈、暈厥等)9例。1.2 方法 對同一例病人分別做普通心電圖(ECG)和動(dòng)態(tài)心電圖(DCG)。詳細(xì)記錄24h中病人的活動(dòng)、情緒、癥狀等變化,并進(jìn)行核對分析,以ST段水平型和下斜型壓低≥1mm,持續(xù)≥1min列為間隔≥1min心肌缺血,并仔細(xì)分析心律失常情況,提出有臨床意義的心律失常,如聯(lián)律早搏、室上速、室速、房顫、室顫、Ⅱ°以上房室傳導(dǎo)阻滯。凡動(dòng)態(tài)心電圖出現(xiàn)異常電波,均列為陽性。對正常和大致正常的普通心電圖為便于統(tǒng)計(jì)均列為陰性。動(dòng)態(tài)心電圖使用書籍
動(dòng)態(tài)心電圖與普通心電圖陽性檢出率的比較在36例中,普通心電圖診斷心肌缺血7例,心律失常9例;動(dòng)態(tài)心電圖診斷心肌缺血14例,心律失常15例。動(dòng)態(tài)心電圖陽性檢出率80.6%(29/36),而普通心電圖陽性檢出率為44.4%(16/36),兩者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有非常顯著性(P<0.01)。
兩種心電圖診斷結(jié)果符合情況36例病人中,兩種心電圖檢查結(jié)果均為正?;虼笾抡S?例,臨床癥狀3例為心悸,1例為陣發(fā)性暈厥。檢查結(jié)果為異常,結(jié)果相符有13例。其中診斷為心肌缺血7例,心律失常6例;7例心肌缺血病人,臨床表現(xiàn)為典型心絞痛有6例,1例表現(xiàn)為胸悶;6例心律失常病人,有4例感覺心悸,1例感到胸痛,1例感到胸部不適。兩種心電圖檢查結(jié)果總的符合率為47.2%(17/36)。
動(dòng)態(tài)心電圖優(yōu)于普通心電圖情況在普通心電圖中結(jié)果為正?;虼笾抡5?0例中,動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果為心肌缺血7例(其中5例為運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)ST段下移,2例為餐后出現(xiàn)ST段下移);心律失常(陣發(fā)性)9例(其中竇性心律失常3例,房性心律失常4例,室性心律失常2例)。動(dòng)態(tài)心電圖陽性檢出率80%(16/20)。討論
通過36例觀察結(jié)果表明動(dòng)態(tài)心電圖(DCG)在臨床上有很大應(yīng)用價(jià)值。
其一是對陣發(fā)性胸悶、頭暈、心悸、胸痛病人進(jìn)行連續(xù)觀察,可以把普通心電圖異常和日常生活及出現(xiàn)癥狀聯(lián)系起來,??梢哉页鲆鸢Y狀的原因。如:例1,男,63歲,常發(fā)生夜間胸悶,普通心電圖正常,動(dòng)態(tài)心電圖提示睡眠性竇性停搏;例2,男,61歲,時(shí)而感到心悸,普通心電圖正常,動(dòng)態(tài)心電圖診斷為運(yùn)動(dòng)后心肌缺血。
其二是動(dòng)態(tài)心電圖能對臨床各種心律失常的診斷和對抗心律失常藥物的應(yīng)用及療效評價(jià)提供精確的結(jié)果。如有一部分心絞痛病人為陣發(fā)性室上速和短暫房顫所致,因而在治療上應(yīng)區(qū)別對待。
其三是臨床典型心絞痛,普通心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果差別不明顯,而對可疑冠心病或癥狀不典型,動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)心肌供血不足和短暫性心律失常陽性率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通心電圖檢查結(jié)果,就提示動(dòng)態(tài)心電圖在捕捉一貫性心肌供血不足和心律失常,診斷早期冠心病的臨床價(jià)值遠(yuǎn)高于普通心電圖。尤其在普通心電圖正常者仍發(fā)現(xiàn)大量動(dòng)態(tài)心電圖異常者。
因此,臨床工作中對一些不典型的胸悶、心悸、頭暈者,普通心電圖正常,應(yīng)及早做動(dòng)態(tài)心電圖檢查,以便及早查出原因,對癥治療。動(dòng)態(tài)心電圖注意事項(xiàng)
動(dòng)態(tài)心電圖是通過貼在病人前胸的7個(gè)電極,將受檢者24小時(shí)靜息、活動(dòng)以及立、臥、坐位等不同時(shí)間不同狀態(tài)的心電波形,連續(xù)不斷地記錄于記錄儀中,再將記錄儀儲(chǔ)存的資料輸入電腦,經(jīng)過綜合分析得出結(jié)論。在佩帶記錄儀時(shí)應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn): 宜動(dòng)不宜靜
佩帶記錄儀后,日常起居應(yīng)與佩帶前一樣,受檢者應(yīng)做適量運(yùn)動(dòng)。根據(jù)病情和檢查目的,住院病人可慢步、上下樓等;疑心絞痛者則可選擇可能誘發(fā)疾病發(fā)作的較為激烈的運(yùn)動(dòng),以便觀察運(yùn)動(dòng)量與心肌缺血、心律失常的關(guān)系,供醫(yī)生診斷參考。不過病情嚴(yán)重者應(yīng)遵循醫(yī)生吩咐。
皮膚宜干燥不宜潮濕
電極貼在前胸皮膚上經(jīng)導(dǎo)線與記錄儀相連,如果皮膚濕漉漉的,電極與皮膚的接觸就不好,甚至造成電極脫落,受檢者只得重做。因此檢查日不能洗澡、避免出汗。臨床上常見有些受檢者運(yùn)動(dòng)得大汗淋漓,結(jié)果不是部分電極脫落就是心電圖干擾波太多無法分析。遠(yuǎn)離電磁場
較早的記錄儀都是用磁帶記錄心電波形,故磁場對此干擾頗大。從接聽過手機(jī)的心電圖上可以看到,接聽時(shí)段已無正常心電波形了,分析圖形時(shí)只得把這個(gè)時(shí)段裁去。不過現(xiàn)在的記錄儀已為數(shù)字化的,不受磁場干擾了。宜記日記 常記錄對動(dòng)態(tài)心電圖的研究結(jié)果有著幫助。將24小時(shí)內(nèi)身體不適和運(yùn)動(dòng)時(shí)間詳細(xì)登記,就可找出此時(shí)間段的心電圖看有無變化,為醫(yī)生診治提供可靠依據(jù)。診斷適應(yīng)癥
早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯、間歇性心房顫動(dòng)(撲動(dòng))、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等心律失常以及間歇性束支傳導(dǎo)阻滯、間歇性預(yù)激綜合征、心絞痛有特異性診斷價(jià)值,動(dòng)態(tài)心電圖檢查
心律失常的病因相當(dāng)復(fù)雜,對其確診和治療,必須由有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)生,尤其是心血管病??漆t(yī)生進(jìn)行。
檢查結(jié)果及血壓情況如果發(fā)現(xiàn)心律不齊患者的血脂、血黏度、血膽固醇明顯增高,或血壓顯著增高,同時(shí)年齡又偏大,應(yīng)提高警惕,要考慮心血管病變的可能,及早進(jìn)行全面、系統(tǒng)檢查。
心電圖檢查結(jié)果凡曾經(jīng)出現(xiàn)過非生理性心律失常者,都應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查。最好做一次動(dòng)態(tài)心電圖,持續(xù)觀察24小時(shí)而未發(fā)現(xiàn)異常者,則基本上可以排除器質(zhì)性心律失常。相反,若心電圖明顯異常,則不可掉以輕心。
心律失常的病因相當(dāng)復(fù)雜,對其確診和治療,必須由有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)生,尤其是心血管病專科醫(yī)生進(jìn)行。Android手機(jī)將成為動(dòng)態(tài)心電圖接收器
動(dòng)態(tài)心電圖是一種可以長時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析人體心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法,通常醫(yī)生會(huì)給患者佩戴一個(gè)生物數(shù)據(jù)的收集器來持續(xù)收集數(shù)據(jù),而現(xiàn)在Android手機(jī)加上傳感器就可以代勞,這款設(shè)備由Interuniversity Microelectronics Centre(IMEC)設(shè)計(jì),由一個(gè)兼容Android系統(tǒng)的,可穿戴的無線心電圖傳感器構(gòu)成。
這種輕量級的傳感器可以收集生物數(shù)據(jù),經(jīng)過微處理器處理后通過低功耗的nRF24L01無線電臺(tái)傳輸?shù)紸ndroid手機(jī)miniSD插槽上的模塊,并通過3G或者Wi-Fi直接傳送到醫(yī)院甚至是Facebook上的朋友,由此實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)心電圖數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)。