第一篇:中醫(yī)康復(fù)科合作意向書
中醫(yī)康復(fù)科合作意向書
為推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,實(shí)施強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),充分利用______醫(yī)院的良好醫(yī)療環(huán)境、設(shè)施和品牌,結(jié)合乙方運(yùn)營管理的成功經(jīng)驗(yàn),雙方同意在_____醫(yī)院開設(shè)中醫(yī)康復(fù)科為特色的診療中心,并以此提高醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科的醫(yī)療技術(shù)與專業(yè)品牌。
經(jīng)雙方友好協(xié)商,_______醫(yī)院(以下簡稱甲方)與______(以下簡稱乙方)就建立中醫(yī)康復(fù)科的合作事宜達(dá)成如下意向。
第二章 合作雙方
甲方: 乙方:
第三章 合作目標(biāo)及范圍
合作目標(biāo):
根據(jù)雙方的實(shí)際情況及需求,乙方負(fù)責(zé)專科醫(yī)務(wù)人員招聘及在崗培訓(xùn),承擔(dān)醫(yī)療設(shè)備投入、市場營銷推廣、企劃宣傳費(fèi)用及裝修經(jīng)費(fèi)。甲方負(fù)責(zé)提供專科開展的用房及基礎(chǔ)條件。通過雙方共同努力建立中醫(yī)康復(fù)科。合作范圍:中醫(yī)康復(fù)科的門診及住院。
第四章 “專科”管理
一、“專科”是醫(yī)院下屬的臨床科室,該科室門診、急診病房實(shí)行統(tǒng)一管理,采取獨(dú)立核算,利益分成的管理機(jī)制,為方便患者,在“專科”逐步實(shí)行檢查、診斷、治療一條龍服務(wù)。
二、“專科”在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域內(nèi)完成病人的診治,經(jīng)雙方同意設(shè)在本科內(nèi)的診療項(xiàng)目,可以在科內(nèi)完成。發(fā)生在甲方相關(guān)輔助科室的檢查費(fèi)用按甲:乙= : 比例分成作為乙方收入。
三、“專科”在設(shè)備、藥品、耗材的管理上按國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,遵守國家有關(guān)法律和規(guī)章制度,所需專科設(shè)備、藥品耗材由“專科”自行購置。
四、“專科”要嚴(yán)貫徹落實(shí)本醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從甲方的統(tǒng)一管理。
第五章 雙方責(zé)任和任務(wù)
一、甲方責(zé)任和義務(wù)
(一)甲方提供“專科”開展所需用房及辦公場所,水、電取暖設(shè)備等。
(二)甲方負(fù)責(zé)辦理物價(jià)申請(qǐng),新聞發(fā)布等工作,征得甲方同意后,乙方可在院內(nèi)制作宣傳欄、標(biāo)牌以及印制專科宣傳資料并對(duì)外宣傳。
(三)甲方協(xié)助乙方辦理“專科”相關(guān)的其它事宜。
二、乙方的責(zé)任和義務(wù)
(一)乙方根據(jù)實(shí)際所需投資購買“專科”所需的醫(yī)療設(shè)備,并負(fù)責(zé)設(shè)備的管理、維修、保養(yǎng)。
(二)征得甲方同意后,乙方可對(duì)“專科”門診、病房閑置房屋進(jìn)行裝修。
(三)乙方根據(jù)業(yè)務(wù)需要,開拓市場、制訂對(duì)外宣傳計(jì)劃,所需費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
(四)乙方負(fù)責(zé)聘請(qǐng)“專科”所需的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,確保“專科”的診斷、治療質(zhì)量的不斷提高。
(五)“專科”若發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)。由甲方出面按醫(yī)院的相關(guān)程序進(jìn)行調(diào)解和處理,費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
第六章 經(jīng)濟(jì)分配原則
一、合作期限為
年,雙方按經(jīng)營利潤進(jìn)行效益分配。
二、“專科”的收益。“專科”的收入包括掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、處置費(fèi)、觀察費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)用耗材費(fèi)、及住院費(fèi)等。扣除在甲方請(qǐng)領(lǐng)的物品等成本后為“專科”的收益。
第七章 合同期限
本合同期限為
年,自
****年**月**日至
****年**月**日,本合同一式二份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力,自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。
第八章 其他事項(xiàng)
一、甲、乙雙方合作期間,均應(yīng)認(rèn)真履行合同規(guī)定的雙方責(zé)任和義務(wù),本著“求大同,存小異”和互諒互讓的原則,盡力維護(hù)病人和甲、乙雙方的權(quán)益,確保合作順利進(jìn)行。甲、乙雙方如違反合同,守約方有權(quán)要求解除合同,并要求違約方承擔(dān)由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。
二、由于合作一方不履行合同規(guī)定的義務(wù),或嚴(yán)重違反合同規(guī)定,造成“專科”無法經(jīng)營,守約方有權(quán)終止本合同,并要求違約方賠償由此造成的一切損失。如要繼續(xù)經(jīng)營,應(yīng)在違約一方賠償另一方的經(jīng)濟(jì)損失后方可進(jìn)行。
三、合同到期后,如甲方有意繼續(xù)合作,在乙方提出申請(qǐng),并附評(píng)估報(bào)告,績效說明等時(shí),乙方享有優(yōu)先續(xù)約權(quán)。
四、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因(地震、水災(zāi)、戰(zhàn)爭等)終止本合同,可免除相關(guān)責(zé)任(外科大樓的善后處置事宜以甲乙雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn))。
五、本合同未盡事宜,由甲、乙雙方協(xié)商解決。本合同及附件經(jīng)雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。
六、本合同簽字后,雙方合作依此合同書各條款實(shí)施。本合同修改、變更、補(bǔ)充條款等,經(jīng)雙方簽章后具有同等的法律效力。
甲方:
法定代表人:
簽定日期:
乙方:
法定代表人:
簽定日期:
第二篇:中醫(yī)康復(fù)科工作計(jì)劃
中醫(yī)康復(fù)科工作計(jì)劃
中醫(yī)康復(fù)科工作計(jì)劃1
每一年都是新的起點(diǎn),護(hù)士是接觸病人最多的醫(yī)護(hù)人員,我們護(hù)理科要以病人為中心,為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理。根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神,我們每位護(hù)士要精益求精地配合手術(shù),作為護(hù)士的護(hù)士長,新的一年,新的起點(diǎn),為達(dá)服務(wù)目標(biāo),需要新的工作計(jì)劃,結(jié)合我科實(shí)際,制定本規(guī)劃:
一、改善服務(wù)的態(tài)度,提高護(hù)理的質(zhì)量
1、護(hù)理工作的對(duì)象:從僅僅為手術(shù)病人擴(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護(hù)士長加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,每周下相關(guān)科室至少一次,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手術(shù)。
2、護(hù)理工作的性質(zhì):從單純針對(duì)手術(shù)治療的護(hù)理拓展到病人身心的整體護(hù)理。護(hù)理人員要隨時(shí)為病人著想,主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理,每位護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等,術(shù)中不予議論。護(hù)理科全體人員要改善服務(wù)態(tài)度,保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,滿意度達(dá)到95%以上。
3、護(hù)理工作的范圍:從術(shù)中配合手術(shù)轉(zhuǎn)向手術(shù)全期的整體護(hù)理。護(hù)士長利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),主動(dòng)服務(wù),熱情接待,主動(dòng)介紹情況。爭取做到四輕,各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,多多采用鼓勵(lì)性語言,動(dòng)作要輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、20xx年將制定更為嚴(yán)格的科室規(guī)章制度、獎(jiǎng)懲措施。科室與護(hù)理人員簽定護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任狀,每月,我們都會(huì)組織一次差錯(cuò)事故討論分析,針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題,大家提出整改意見,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、新的一年,護(hù)理部執(zhí)行嚴(yán)格消毒隔離,消毒隔離合格率要達(dá)100%。20xx年我們擬申請(qǐng)?jiān)鲑徸贤饩€消毒機(jī)、熏箱及高壓消毒鍋,以保證消毒效果,及時(shí)供應(yīng)術(shù)中物品。并由每月一次的細(xì)菌培養(yǎng)增至半月一次,進(jìn)一步完善中班工作制度,嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。我們嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正,防止院內(nèi)感染,確保無菌切口感染率≦。
6、20xx年計(jì)劃急救藥械完好率100%。我們在交接班時(shí)要認(rèn)真核對(duì),接到急救病人,最好能在最短的時(shí)間內(nèi),迅速開始手術(shù)搶救,搶救中,我們的護(hù)理人員能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費(fèi),我們遇有疑問及糾紛及時(shí),要核查處理。新的工作開展我們要定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,減少浪費(fèi)及損耗,由專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
8、20xx年計(jì)劃建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,開展數(shù)量加質(zhì)量的護(hù)理評(píng)估。我們可以通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、團(tuán)隊(duì)精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo),完善和促進(jìn)護(hù)理工作,同時(shí)從中選拔優(yōu)秀人才、護(hù)理骨干,評(píng)選最滿意護(hù)士。
二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng),樹立“天使”形象
1、基本功訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合。基本功培訓(xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。專科技術(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù),加深護(hù)理理論的理解,加強(qiáng)手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn)。
2、護(hù)士長提高思想政治素質(zhì),鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí),加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化,切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”,由一位護(hù)士負(fù)責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)相關(guān)的身心護(hù)理。
中醫(yī)康復(fù)科工作計(jì)劃2
20xx年即將過去,20xx年即將到來,我科全體人員以飽滿熱情迎接新的20xx年,在新的一年里為了將科室工作做得更好、更有新的發(fā)展特色,使醫(yī)院工作順利進(jìn)行,醫(yī)療質(zhì)量逐漸提高,特訂如下計(jì)劃:
一、政治思想方面
1、在醫(yī)院黨、政領(lǐng)導(dǎo)及內(nèi)科支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全科人員繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)方針政策,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行十八大精神,積極參加院內(nèi)外一切政治活動(dòng),堅(jiān)持政治學(xué)習(xí)。
2、調(diào)動(dòng)全科人員的積極性,以河?xùn)|新區(qū)的投入使用為契機(jī),以十八大精神為指引,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)以病人為中心的服務(wù)宗旨,進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3、加強(qiáng)精神文明建設(shè),以改善服務(wù)態(tài)度,一切為了病人,千方百計(jì)為病人解除疾苦,做到社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。
二、業(yè)務(wù)、人才培養(yǎng)方面
1、擬創(chuàng)建市級(jí)重點(diǎn)專科。
2、繼續(xù)開展吞咽、言語障礙治療。
3、加強(qiáng)人才培養(yǎng),擬進(jìn)治療師6名。研究生2到3名。
4、成立大骨科早期康復(fù)治療組。
4、爭取召開遂寧市疼痛診治新進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)。
5、加強(qiáng)科研工作及論文撰寫。力爭省級(jí)科研立項(xiàng)1項(xiàng)。市級(jí)科研立項(xiàng)2項(xiàng)。
6、增設(shè)門診1個(gè)。
7、穴位埋線治療慢性病。
8、開展小針刀治療慢性病。
三、綜合治理方面
加強(qiáng)綜合治安管理,按規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)各項(xiàng)政策,科內(nèi)不得出現(xiàn)黃、賭、毒現(xiàn)象,嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度,堅(jiān)持門前三包,搞好室內(nèi)、外衛(wèi)生,做好科室防火、防盜工作,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,使醫(yī)院的中心工作順利進(jìn)行。
中醫(yī)康復(fù)科工作計(jì)劃3
一、發(fā)展計(jì)劃
未來5年目標(biāo)發(fā)展:首先,科室業(yè)務(wù)在重點(diǎn)發(fā)展神經(jīng)康復(fù)及骨科康復(fù)的基礎(chǔ)上,全面開展疼痛康復(fù)、亞健康狀態(tài)干預(yù)、以及中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)。其次,根據(jù)xxx頒發(fā)的綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn),逐步設(shè)置病區(qū),床位數(shù)達(dá)到20床左右,以收治神經(jīng)內(nèi)外科、骨科疾病患者為主。
二、業(yè)務(wù)計(jì)劃
工作重點(diǎn)從常見病多發(fā)病康復(fù),心腦血管急性、亞急性期康復(fù),逐漸深入到疑難病康復(fù)。指導(dǎo)社區(qū)康復(fù),康復(fù)科研與康復(fù)臨床等方面在州內(nèi)起領(lǐng)頭作用。
三、人員配備
1、醫(yī)師逐步增加到
5、6名,屆時(shí)我科醫(yī)師組將分成2組:神經(jīng)康復(fù)組、骨科康復(fù)組。
2、康復(fù)治療師,逐步增加到15名左右,屆時(shí)我科治療師組將分成2組:神經(jīng)康復(fù)組、骨科康復(fù)組。
四、設(shè)備規(guī)劃
1、運(yùn)動(dòng)療法:生物反饋訓(xùn)練設(shè)備、減重步行訓(xùn)練架及專用運(yùn)動(dòng)平板、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運(yùn)動(dòng)控制能力訓(xùn)練設(shè)備等
2、理療:傳導(dǎo)熱治療設(shè)備、冷療設(shè)備等
3、其他:作業(yè)治療設(shè)備、言語治療設(shè)備、認(rèn)知治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、臨床常用矯形器、輔助具制作設(shè)備等等。
五、科室人員繼續(xù)教育
重視人才培養(yǎng),吸納優(yōu)秀人才。堅(jiān)持每周的科內(nèi)學(xué)習(xí),每年聘請(qǐng)知名專家教授來我院講課培訓(xùn)1—2次,并指導(dǎo)我們進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、疼痛康復(fù)的科研活動(dòng)。每年派遣1—2名醫(yī)師、治療師到國內(nèi)、國外優(yōu)秀醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)活動(dòng),造就出一支具有較高醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力的技術(shù)隊(duì)伍,以保證不斷提高科室專業(yè)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。
六、加強(qiáng)康復(fù)宣傳,樹立品牌發(fā)展意識(shí)
中醫(yī)康復(fù)科工作計(jì)劃4
在新的一年里,面對(duì)深化醫(yī)療改革新形勢,我們應(yīng)該堅(jiān)持:以病人為中心,將人文護(hù)理理念融入實(shí)際更多的工作細(xì)節(jié)中,在我科促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)較全面推廣應(yīng)用,進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,病人安全保障充分實(shí)施到位,特?cái)M定20xx年護(hù)理工作計(jì)劃。
一、護(hù)理管理工作目標(biāo)
1、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%。
由護(hù)士實(shí)施的傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù):艾條灸、穴位貼敷、拔火罐、梅花針、中藥塌漬、耳穴壓丸,每季不少于2項(xiàng)全面考核,促進(jìn)護(hù)士臨床工作中強(qiáng)化操作流程規(guī)范。并根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展動(dòng)態(tài)組織護(hù)士掌握新增及常用中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)。
2、落實(shí)3個(gè)病種的中醫(yī)護(hù)理方案,科室護(hù)士按照3個(gè)小組劃分,逐步形成專科特色及實(shí)施小組包干責(zé)任制整體護(hù)理,提升護(hù)士中醫(yī)辨證施護(hù)的能力,護(hù)理病歷文件書寫規(guī)范化,健康教育常態(tài)化。
3、實(shí)施中醫(yī)特色健康教育每周一次運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生課堂,以八段錦、腰腿痛保健操、頸椎病保健操等培訓(xùn)病區(qū)病人及陪人,傳播中醫(yī)文化,增強(qiáng)醫(yī)院回饋社會(huì)公益力量,創(chuàng)最佳和諧醫(yī)患關(guān)系。對(duì)科內(nèi)骨干護(hù)士積極參與并有成效者實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)措施。
4、質(zhì)控小組活動(dòng)更新觀念,強(qiáng)化安全防范,嘗試“零缺陷”管理理念的應(yīng)用,改良質(zhì)檢方法,加大環(huán)節(jié)質(zhì)控力度。全體護(hù)士自覺參與質(zhì)量自查自糾,能主動(dòng)填報(bào)護(hù)理不良事件,杜絕瞞報(bào)漏報(bào)現(xiàn)象。合理分組按時(shí)完成各項(xiàng)質(zhì)控及反饋工作。
二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、專科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí),強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。增強(qiáng)防范意識(shí),促進(jìn)護(hù)患溝通,加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,提高護(hù)士的評(píng)判能力和觀察能力,增強(qiáng)醫(yī)囑處理的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,是護(hù)理監(jiān)督管理的職責(zé),而且能夠在醫(yī)囑處理的進(jìn)程中,與病人的實(shí)際情況相聯(lián)系,進(jìn)行思考分析與判斷,面對(duì)醫(yī)囑及執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)候更不能機(jī)械的進(jìn)行。
2、提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力,加強(qiáng)專業(yè)組護(hù)理業(yè)務(wù)查房,每月規(guī)范書寫一份查房記錄,培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。對(duì)典型、疑難病例實(shí)施科內(nèi)外會(huì)診、討論,加強(qiáng)中醫(yī)理論知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用,體現(xiàn)中醫(yī)特色。
3、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。尤其中醫(yī)護(hù)理技術(shù),力爭中醫(yī)操作合并癥發(fā)生率為0。
4、鼓勵(lì)護(hù)士參加多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
三、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作
根據(jù)患者數(shù)量對(duì)護(hù)士彈性排班,優(yōu)化崗位設(shè)置及各崗工資流程,做好責(zé)任護(hù)士全面工作職責(zé)的落實(shí):入出院教育,疾病健康教育,中醫(yī)特色康復(fù)鍛煉指導(dǎo),中西醫(yī)治療,醫(yī)囑查對(duì),病情觀察及護(hù)理記錄,專科護(hù)理等。分層級(jí)管理及使用護(hù)士。
中醫(yī)康復(fù)科工作計(jì)劃5
20xx年現(xiàn)代康復(fù)治療項(xiàng)目9項(xiàng)納入基本醫(yī)保,是為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)機(jī),加之我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力支持,科主任的管理果決有序,又恰逢我院“二甲”復(fù)審,對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件裝備,人員配備,管理、教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量安全保障,均提出較高要求。為此,更鞭策我們在科室建設(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展,現(xiàn)制定20xx工作計(jì)劃如下:
一、科室建設(shè)及人員梯隊(duì)
在科室管理方面,繼續(xù)以互利雙贏為目的,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為宗旨,以獎(jiǎng)懲分明為準(zhǔn)繩,以團(tuán)結(jié)和諧為目標(biāo),運(yùn)用新型管理模式運(yùn)轉(zhuǎn)康復(fù)科。不斷擴(kuò)大病源,提高療效及滿意率。為配合醫(yī)院擴(kuò)建要求,兩年后科室發(fā)展計(jì)劃為充實(shí)5個(gè)門診部門(物理療法部、作業(yè)療法部、言語治療部、傳統(tǒng)康復(fù)部、假肢矯形器部);成立康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房。為逐漸實(shí)現(xiàn)擴(kuò)建計(jì)劃,需要采取積極有效的措施,對(duì)學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人及后備人才的政治思想、業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。根據(jù)康復(fù)專業(yè)實(shí)際情況,需要引進(jìn)本科以上康復(fù)專業(yè)治療師1~2名,能制作假肢矯形器者優(yōu)先。整體素質(zhì)尚需提高,康復(fù)醫(yī)師因多系其他專業(yè)轉(zhuǎn)行而來,需進(jìn)一步到國內(nèi)高水平康復(fù)中心進(jìn)修深造,鼓勵(lì)支持年輕醫(yī)師、治療師報(bào)考研究生;護(hù)理人員科研意識(shí)和能力尚需強(qiáng)化和提高。保持知識(shí)、學(xué)歷、職稱與年齡結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高醫(yī)療工作質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
積極參加義診及各種精神文明建設(shè)活動(dòng),每月第一個(gè)星期六利用科會(huì)時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)法律法規(guī)。提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平,體現(xiàn)出教學(xué)醫(yī)院水平。有健全的質(zhì)量管理小組,不定期抽查,每月召開質(zhì)量管理控制會(huì)議一次。設(shè)立質(zhì)控點(diǎn),針灸、局部封閉等有創(chuàng)操作,嚴(yán)格消毒,避免感染;與患者皮膚直接接觸的襯墊等物品及時(shí)清洗、消毒;手法治療動(dòng)作規(guī)范,定期培訓(xùn);我科會(huì)診患者較多,嚴(yán)格執(zhí)行由分診護(hù)士及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)生,正常會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成,急會(huì)診10分鐘到達(dá);我科器械較多,出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修,每周由專人負(fù)責(zé)檢查,排除隱患,貴重器械專人保管并設(shè)使用維修登記本;節(jié)假日為保證患者連續(xù)治療,安排輪流值班,更應(yīng)提高責(zé)任心;繼續(xù)保持完善“和諧醫(yī)患關(guān)系”建設(shè),康復(fù)醫(yī)學(xué)科的物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)等多為一對(duì)一治療,與患者接觸多、時(shí)間長,尤其要求服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)。
三、堅(jiān)持三基訓(xùn)練,不斷更新知識(shí)
為提高全科的醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)真組織科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科室每周一次組織講座、討論,了解康復(fù)領(lǐng)域治療新進(jìn)展,反復(fù)學(xué)習(xí)《康復(fù)醫(yī)學(xué)與物理診療規(guī)范》,或通過病例分析等多種形式,提高醫(yī)療服務(wù)水平;新教師授課前開展試講,討論課件制作及授課語言、內(nèi)容;定期為下級(jí)醫(yī)生、實(shí)習(xí)生講課,加強(qiáng)管理,講解語言要規(guī)范,動(dòng)作要嫻熟;教學(xué)、治療同時(shí)要觀察病人反應(yīng),隨時(shí)評(píng)估,預(yù)防特殊病人如截癱、長期臥床患者出現(xiàn)體位性低血壓致休克,顱腦外傷等患者訓(xùn)練中避免情緒激動(dòng)、勞累誘發(fā)癲癇等,制定應(yīng)急預(yù)案并熟悉急救處理流程。
四、鼓勵(lì)進(jìn)行新技術(shù)、新項(xiàng)目科研立項(xiàng)及論文發(fā)表
鼓勵(lì)對(duì)適合臨床推廣的新項(xiàng)目的開展;康復(fù)治療范圍拓展,開展特色康復(fù)項(xiàng)目,如:智能障礙患者的康復(fù)治療,重癥監(jiān)護(hù)病房床旁康復(fù)項(xiàng)目,想象運(yùn)動(dòng)療法等。要求中職以上,每年發(fā)表1篇核心期刊論文。初職每人每年發(fā)表綜述或論文一篇。研究方面需要做大量工作,爭取多發(fā)表高水平論文,積極申報(bào)科研獎(jiǎng)。
五、需要醫(yī)院解決的問題:
為配合重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃,增加我院醫(yī)療市場競爭力,我科計(jì)劃在20xx年申請(qǐng)解決的問題有:
1.康復(fù)醫(yī)學(xué)科急需設(shè)立病房:首先可達(dá)“二甲”對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)要求;其次有利于減少神經(jīng)科病人住院壓床,加快其他科室周轉(zhuǎn),豐富治療手段,吸引病源,提高經(jīng)濟(jì)效益;第三,通過神經(jīng)康復(fù)出院的病人,由于其生活質(zhì)量大為提高,在對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滿意的同時(shí),會(huì)加大對(duì)醫(yī)院的宣傳,為醫(yī)院能夠贏得良好的社會(huì)效應(yīng),增強(qiáng)醫(yī)院的影響力與競爭力。
2.功率自行車:主要用于偏癱患者下肢功能康復(fù)。對(duì)于偏癱患者下肢伸肌痙攣癥狀,具有良好的抑制作用,在屈曲姿勢下進(jìn)行運(yùn)動(dòng),避免膝過伸,此儀器的應(yīng)用有良好的前景,經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益可觀。
3.依二甲標(biāo)準(zhǔn)尚欠缺的:磁療儀、吞咽治療儀、bobath球、滾筒等。
中醫(yī)康復(fù)科工作計(jì)劃6
20xx年康復(fù)科是夯實(shí)基礎(chǔ)的一年,20xx年則是康復(fù)科全面發(fā)展的關(guān)鍵之年。為了康復(fù)科的和詣發(fā)展、增強(qiáng)可持續(xù)競爭力,特?cái)M定20xx年主要工作計(jì)劃。
一、工作重點(diǎn)及工作思路
20xx年工作重點(diǎn)是繼續(xù)抓好門診康復(fù)科運(yùn)動(dòng)作業(yè)療法室建設(shè);做好橫向聯(lián)合,拓展腦損傷、神經(jīng)損傷等傷病的功能訓(xùn)練;穩(wěn)定疼痛性疾病及頸肩腰腿痛疾病的診療工作;著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理;切實(shí)抓好社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作;全面啟動(dòng)中醫(yī)治未病、天灸、亞健康服務(wù)等工作;積極開展康復(fù)預(yù)防、康復(fù)治療等全面康復(fù)、完善康復(fù)工作體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò),廣泛聯(lián)系各科專家傳播康復(fù)信息,普及康復(fù)知識(shí);加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),力爭創(chuàng)出科室特色與品牌。
二、工作任務(wù)及措施
1.定期到其他科室查房,了解病人康復(fù)情況,指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復(fù)治療項(xiàng)目,指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計(jì)劃及實(shí)施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證,向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。
2.有計(jì)劃對(duì)本科醫(yī)師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn),做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn),以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。
3.全面開展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、吞咽障礙治療,拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)、有計(jì)劃地開展慢阻肺、心腦血管疾病等內(nèi)科病的康復(fù)介入。
4.在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項(xiàng)目特點(diǎn),治療效果,提高社會(huì)各界康復(fù)意識(shí)。通過病人及時(shí)反饋的意見與建議,及時(shí)改正我們工作當(dāng)中的不足,以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。
5.對(duì)疑難病人進(jìn)行科內(nèi)討論,以提高治療效果增進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。
6.勞務(wù)酬金實(shí)行二級(jí)分配,以工作量為主,結(jié)合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮。
7.加強(qiáng)住院部病人管理,實(shí)行有康復(fù)特色的病房管理模式。由科主任、護(hù)士長全面組織實(shí)施管理方案,科內(nèi)人員分為病房管理組、現(xiàn)代康復(fù)組、傳統(tǒng)康復(fù)組、康復(fù)護(hù)理組。
具體方案如下:
病房管理組:周麗醫(yī)生、區(qū)淑環(huán)醫(yī)生負(fù)責(zé)管理具體病人的檢查、診斷治療、書寫病案、康復(fù)評(píng)定、制定康復(fù)治療方案。
現(xiàn)代康復(fù)組:由病房管理組分擔(dān)一部分、鄭家欣負(fù)責(zé)進(jìn)行物理治療和作業(yè)療法、言語矯治;由區(qū)淑環(huán)負(fù)責(zé)物理因子治療。
傳統(tǒng)康復(fù)組:周麗負(fù)責(zé)針灸、推拿、拔罐、小針刀、藥敷等。康復(fù)護(hù)理組:護(hù)士發(fā)揮康復(fù)護(hù)理優(yōu)勢,開展有康復(fù)特色的護(hù)理和康復(fù)宣教。
8.加強(qiáng)門診管理,門診為康復(fù)科的窗口,負(fù)責(zé)為病區(qū)輸送病號(hào)。門診醫(yī)師接診病人,開出治療單或聯(lián)系住院,交由科內(nèi)統(tǒng)一安排,其他科室介紹病人到我科,由我科統(tǒng)一安排治療。
9.加大科室人員培訓(xùn)力度,爭取領(lǐng)導(dǎo)支持,協(xié)調(diào)科內(nèi)人員到康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)科室如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨外科輪轉(zhuǎn),學(xué)習(xí)相關(guān)處理知識(shí),加強(qiáng)科間聯(lián)系。每年選派1~2名醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
10.積極引進(jìn)高素質(zhì)的康復(fù)人才,尤其是康復(fù)治療師,按摩師,以利更好開展業(yè)務(wù)。
11.營造科研氛圍,力爭每有1篇以上論文發(fā)表。
中醫(yī)康復(fù)科工作計(jì)劃7
20xx年我科要堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。特制定以下工作計(jì)劃:
1。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理是科室管理的核心,把把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。
2。參加院質(zhì)控科組織的會(huì)議,積極配合各項(xiàng)工作,積極完成各項(xiàng)要求。接受質(zhì)控科的檢査并認(rèn)真改進(jìn)。向質(zhì)控科反應(yīng)本科室的工作現(xiàn)狀和存在的問題,在質(zhì)控科的指導(dǎo)幫助下逐漸完善各項(xiàng)工作。
3。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理,住院病歷書寫按《病歷書寫規(guī)范》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,處方書寫按照《處方管理辦法》和處方評(píng)價(jià)執(zhí)行。
4。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅(jiān)持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方使病人就醫(yī)上下功夫,求實(shí)效,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)
5。實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,是加加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查,自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度,尤其是核心制度的執(zhí)行情況兩大方面。加加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使全科職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)。
6。規(guī)范醫(yī)療行為是核心。嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促促三嚴(yán)”、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”査房制度。
通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作,使各項(xiàng)工作達(dá)到綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期日的,醫(yī)療質(zhì)量逐步提高,安全隱患逐漸減少,無醫(yī)療事故發(fā)生,醫(yī)療糾紛少,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
中醫(yī)康復(fù)科工作計(jì)劃8
目前我院理療科面積368平米,分為理療室、針灸室、高頻治療室及推拿室及推拿室,根據(jù)““標(biāo)準(zhǔn)”,以上科室將重整分設(shè)為物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室以及康復(fù)評(píng)定室。規(guī)劃如下:
一、醫(yī)務(wù)隊(duì)伍組成
作為綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科,應(yīng)該至少具有1名副高以上任職資格的醫(yī),5名初級(jí)以上資格的康復(fù)醫(yī)師,5名康復(fù)護(hù)士名,和10名受過培訓(xùn)的'康復(fù)治療師,其中康復(fù)治療師又分為物理治療師、作業(yè)治療、言語治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療師等人員,分別治療相應(yīng)的功能障礙患者。患者接受康復(fù)治療的程序,一般是先由康復(fù)醫(yī)師診斷患者病種及其功能障礙的程度類型病種,然后下達(dá)治療處方處方給康復(fù)治療師給康復(fù)治療師給康復(fù)治療師,組織帶領(lǐng)康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人員對(duì)患者共同實(shí)施完成康復(fù)治療的過程,此為康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療模式。
二、設(shè)備配置
我院現(xiàn)有康復(fù)治療設(shè)備:中頻電療儀、高頻電療儀、超激光疼痛治療儀、紅外線治療儀、電針治療儀、頸椎牽引機(jī)。但是現(xiàn)有設(shè)備卻還遠(yuǎn)不能滿足康復(fù)醫(yī)療及建科的需要,根據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)”及我院醫(yī)療需要。建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科仍需配置的設(shè)備有:
1、物理治療室:
運(yùn)動(dòng)治療:訓(xùn)練用軟墊,肋木,姿式矯正鏡,平行杠,楔形板,訓(xùn)練用棍和球,輪椅,砂袋和啞鈴,劃船器,手指訓(xùn)練器,肌力訓(xùn)練設(shè)備,電動(dòng)起立床,功率車,踏步器,助行器,連續(xù)性關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練器(CPM),減重步行訓(xùn)練架及專用運(yùn)動(dòng)平板,平衡訓(xùn)練設(shè)備等。
其它物理治療:低頻脈沖電療機(jī),磁療機(jī),超聲波治,蠟療設(shè)備,紫外線治療機(jī),冷療設(shè)備、腰椎牽引設(shè)備、,氣壓循環(huán)治療儀。
2、作業(yè)治療室:
日常生活活動(dòng)作業(yè)設(shè)備、手功能作業(yè)訓(xùn)練設(shè)備、模擬職業(yè)作業(yè)備等。例如:沙磨板,插板、插件、螺栓,訓(xùn)練用球類,拼板拼板拼板拼板,積木,橡皮泥,木工金工用基本工具,編織用具等。
3、言語治療室:
言語治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)備、非言語交流治療設(shè)備等……例如錄音機(jī)、言語治療機(jī),吞咽障礙治療儀,言語測評(píng)和治療用具(實(shí)物、圖片、卡片、記錄本),非語言交流用字畫板等。
4、傳統(tǒng)康復(fù)治療室:
針灸用具,電針治療儀,火罐,人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品、模具,按摩用潤滑液、中醫(yī)潤滑液等中醫(yī)康復(fù)設(shè)備。
5、康復(fù)評(píng)定室:
肌力計(jì)關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)定設(shè)備、平衡功能評(píng)定設(shè)備、認(rèn)知語言評(píng)定設(shè)備、作業(yè)評(píng)定設(shè)備等。例如肌力計(jì),關(guān)節(jié)功能評(píng)定裝置,其它常用功能測評(píng)設(shè)備。心肺功能及代謝功能測評(píng)設(shè)備,肌電圖及其它常用電診斷設(shè)備(功能測評(píng)設(shè)備可與其它臨床科室共用)。
中醫(yī)康復(fù)科工作計(jì)劃9
一,醫(yī)療安全及醫(yī)療質(zhì)量:
落實(shí)病人離院請(qǐng)銷假制度及定期回訪工作,完善康復(fù)科病例模板(查房內(nèi)容詳實(shí)有物),宣教到位,做好病人及家屬培訓(xùn)工作,病房*實(shí)行責(zé)任制。
二,學(xué)科建設(shè)(1.發(fā)展思路2.具體措施3.床位數(shù)4.人才梯隊(duì)5.新技術(shù))
1.發(fā)展思路:擴(kuò)大中醫(yī)康復(fù)治療及現(xiàn)代康復(fù)治療影響,完善康復(fù)治療內(nèi)容。加強(qiáng)兒康建設(shè)。(可考慮兒保、護(hù)工培養(yǎng)等)。
2.具體措施:按照邢臺(tái)市重點(diǎn)專科標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范科室建設(shè),開展義診、康復(fù)知識(shí)講座與電視宣傳等活動(dòng),提高我院康復(fù)科的社會(huì)知名度。繼續(xù)發(fā)展針灸治療、腦中風(fēng)、腦癱、兒童智殘、四肢關(guān)節(jié)骨折(術(shù)后)功能障礙、脊柱脊髓損傷術(shù)后的康復(fù)治療,制定系統(tǒng)規(guī)范化康復(fù)治療流程。規(guī)范兒康診療及設(shè)備。
3.床位數(shù):床位30張,利用率達(dá)到80-100%。
4.人才梯隊(duì):建立健全康復(fù)治療單元,初步形成1名康復(fù)醫(yī)師,2名康復(fù)治療師,1名康復(fù)理療護(hù)士為基本單元的康復(fù)治療小組。完善醫(yī)療組、護(hù)理組、治療組建設(shè)。還需要護(hù)士3名,康復(fù)治療師3名(男生優(yōu)先)。
5.新技術(shù):引導(dǎo)式教育用于臨床工作。
三、設(shè)備規(guī)劃(需求及購置)
理療設(shè)備:(兒康):神經(jīng)肌肉電刺激治療儀(2臺(tái))、肌興奮治療儀(2臺(tái))、痙攣肌治療儀(3臺(tái))、經(jīng)顱磁治療儀1臺(tái)、訓(xùn)練滑梯1臺(tái)、訓(xùn)練浪橋1臺(tái)、球浴1套、平衡踩踏車2個(gè)、鉆滾筒1個(gè)、電動(dòng)起立床1張、圓形滑車1個(gè)、圓形轉(zhuǎn)臺(tái)1個(gè)、搖滾翹翹板2個(gè)。(成人康復(fù)):多譜光紅外治療儀1臺(tái),神經(jīng)功能重建1臺(tái),腦中頻治療儀4臺(tái)、吞咽治療儀1臺(tái)。
四、人才培養(yǎng)
著重培養(yǎng)科內(nèi)康復(fù)醫(yī)師、治療師,加強(qiáng)與各康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流與學(xué)習(xí),達(dá)到市內(nèi)知名。每周科內(nèi)安排業(yè)務(wù)講課,每月有病例討論,請(qǐng)專家來科內(nèi)指導(dǎo)教學(xué)。
五,目標(biāo):康復(fù)建設(shè)科學(xué)、規(guī)范,醫(yī)療組、護(hù)理組、治療組分工、合作,逐步脫離分散作業(yè),集中病人治療,科室可擔(dān)負(fù)治療、康復(fù)、教學(xué)、培訓(xùn)等工作。
中醫(yī)康復(fù)科工作計(jì)劃10
近年來,現(xiàn)代康復(fù)治療項(xiàng)目逐步納入基本醫(yī)保,是為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的絕佳時(shí)機(jī),加之我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力支持,又恰逢我院新病房大樓開診,對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件裝備,人員配備,管理、教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量安全保障,均提出較高要求。為此,更鞭策我們在科室建設(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展,現(xiàn)制定20xx工作計(jì)劃如下:
一、著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理
請(qǐng)求院部成立康復(fù)病區(qū),面積1000平方米左右,裝潢留置康復(fù)訓(xùn)練治療大廳,面積200平方米左右,設(shè)置床位20張,按照康復(fù)科標(biāo)準(zhǔn)裝潢病區(qū)。加強(qiáng)住院部病人管理,實(shí)行有康復(fù)特色的病房管理模式。
二、人才引進(jìn),培養(yǎng)
我科現(xiàn)有醫(yī)師5人,其中理療醫(yī)師一名,醫(yī)師嚴(yán)重缺編,請(qǐng)求院部至少安排二名醫(yī)師,一至二名治療師上崗,以維持病區(qū)正常運(yùn)行。現(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到省立醫(yī)院康復(fù)科依次參觀學(xué)習(xí)一個(gè)月,主要針對(duì)神經(jīng)康復(fù)治療、物理治療學(xué)習(xí)。
三、醫(yī)療器械配備
請(qǐng)求院部購置康復(fù)訓(xùn)練器材一套,大概20至30萬左右,現(xiàn)有理療器械破舊不堪,部分更新如腰椎牽引床,超短波,中頻治療儀,微波治療儀,大概至少10萬左右。(可行性報(bào)告附采購申請(qǐng)后)
四、康復(fù)護(hù)理
建議院部安排最小護(hù)理單元,5人,或者固定2至3人,白班,夜班由中醫(yī)科護(hù)理部代值。
五、內(nèi)部管理,橫向聯(lián)系
1、安排醫(yī)生定期到其他科室查房,了解病人康復(fù)情況,指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復(fù)治療項(xiàng)目,指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計(jì)劃及實(shí)施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證,向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。
2、有計(jì)劃對(duì)本科醫(yī)師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn),做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn),以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。
3、全面開展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、吞咽障礙治療,拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)。
4、在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項(xiàng)目特點(diǎn)治療效果提高社會(huì)各界康復(fù)意識(shí)。通過病人及時(shí)反饋的意見與建議,及時(shí)改正我們工作當(dāng)中的不足,以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。
5、對(duì)疑難病人進(jìn)行科內(nèi)討論,以提高治療效果增進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。
6、勞務(wù)酬金實(shí)行二級(jí)分配,以工作量為主,結(jié)合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮
中醫(yī)康復(fù)科工作計(jì)劃11
20xx年中醫(yī)康復(fù)科科室全體人員在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,不怕困難,頑強(qiáng)拼搏,努力工作,基本完成了領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、我科現(xiàn)有主治醫(yī)師2名,康復(fù)士5,各司其職,工作獨(dú)立又相互合作,每一位科室成員都遵循以病人為中心的原則,主動(dòng)熱情,任勞任怨,急病人之所急,憂病人之所憂,為病人排憂解難,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,完善服務(wù)內(nèi)涵,并得到了患者的認(rèn)可和好評(píng)。
二、積極進(jìn)取,努力開拓新業(yè)務(wù)。根據(jù)科室人手少、場地有限的實(shí)際情況,反復(fù)討論學(xué)習(xí),積極吸納各家醫(yī)院的意見和經(jīng)驗(yàn)建議,開展該中醫(yī)館以來,深受病人的好評(píng),初步達(dá)到了有效、安全的目的,并產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟(jì)效益和一定的知名度。
三、在立足自身發(fā)展的同時(shí),積極參加我院對(duì)外宣傳活動(dòng)。我科參加了電視臺(tái)醫(yī)療普及教育節(jié)目的錄制,經(jīng)過認(rèn)真準(zhǔn)備和溝通配合,確保了節(jié)目內(nèi)容的準(zhǔn)確性和趣味性,在觀眾中產(chǎn)生了一定反響,為樹立醫(yī)院形象做出了貢獻(xiàn)。
四、本我科運(yùn)行良好,各科室成員完善科室診療功能,突出針灸治療特色,總體治療水平及患者滿意度不斷提升,全年收治患者及業(yè)務(wù)收入較去年同期呈上升趨勢。科室各項(xiàng)目標(biāo)截至11月底已圓滿完成,并且全年無事故、無投訴。
五、認(rèn)真貫徹執(zhí)行“醫(yī)保”工作的相關(guān)政策,立足工作實(shí)際,最大限度使各項(xiàng)指標(biāo)符合要求,并保證患者得到合理治療,有效遏制醫(yī)療費(fèi)用攀升。
過去的一年成績得來不易,在肯定成績的同時(shí),我們認(rèn)識(shí)到發(fā)展過程中還存在一些困難和問題:一是人才隊(duì)伍的引
進(jìn)和培養(yǎng)存在一定的壓力是綜合業(yè)務(wù)能力,工作效率和團(tuán)隊(duì)意識(shí)有待進(jìn)一步提高,三是管理水平有待提高,服務(wù)意識(shí)需進(jìn)一步加強(qiáng),四是運(yùn)營模式相對(duì)滯后,鼓勵(lì)機(jī)制有待完善。我們要采取有力措施,切實(shí)解決這些問題,讓我科發(fā)展更快、更強(qiáng)。
阿依庫勒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
20xx年12月20日
第三篇:2014中醫(yī)康復(fù)科工作總結(jié)
2014中醫(yī)康復(fù)科工作總結(jié)
在花都區(qū)新街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心曾美玲主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在李國文副主任、華彬善副主任的關(guān)心及支持下,我中心為切實(shí)推動(dòng)基層中醫(yī)藥康復(fù)事業(yè)發(fā)展,充分發(fā)揮中醫(yī)藥康復(fù)特色,充分落實(shí)社區(qū)中心六位一體的服務(wù)方式,做到社區(qū)人人享有康復(fù)。2014中醫(yī)康復(fù)科圓滿的完成了這一年的工作任務(wù)。現(xiàn)將2014中醫(yī)康復(fù)科整體工作情況匯報(bào)如下:
一、科室設(shè)置:
中醫(yī)康復(fù)科為積極響應(yīng)和貫徹《廣東省推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)行動(dòng)綱要(2014-2018年)》,提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生服務(wù)中的特色與優(yōu)勢,保障和滿足城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥服務(wù)的迫切需要。中醫(yī)康復(fù)科積極開展中藥、針刺、推拿、火罐、艾灸、溫針、梅花針、耳穴、穴位注射、刮痧、熏蒸、熱熨、穴位埋線、刺絡(luò)放血、小兒捏脊、挑治等中醫(yī)特色治療及現(xiàn)代康復(fù)治療相結(jié)合的特色診療項(xiàng)目。大大加快了基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和應(yīng)用。
二、人才建設(shè):
中醫(yī)康復(fù)科共有 名醫(yī)務(wù)人員,其中 名醫(yī)師,名治療師,名護(hù)士。其中碩士研究生 名。我科人員積極參加中心內(nèi)部開展的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)多次,內(nèi)容包括適宜技術(shù)、適宜技能、基本公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全。規(guī)范開展常見病、多發(fā)病診療活動(dòng),優(yōu)化診療流程,注重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,強(qiáng)化合理用藥等,大大提
高了中醫(yī)康復(fù)科工作人員的綜合素質(zhì),并派劉晶同志參加為期三個(gè)月的廣州市康復(fù)人員培訓(xùn)班,全面提升了我科醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。
三、診療情況:
中醫(yī)康復(fù)科積極開展 “治未病”工作,對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的健康指導(dǎo);開設(shè)有中醫(yī)全科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等特色專科。我科2013年10月1日到2014年9月30日中心總共接診治療了門診病人 人次,其中中醫(yī)門診人數(shù): 人次,占門診總?cè)藬?shù):。2014年中醫(yī)門診人數(shù)與去年同期增長:。中醫(yī)門診總收入: 元。
中醫(yī)住院人數(shù) 人,住院總費(fèi)用: 元。
中醫(yī)康復(fù)科2013-2014總收入 元(含門診、住院),與去年同期相比增加:,開展天灸全年要求達(dá)到 人。
四、積極深入社區(qū)開展中醫(yī)健康宣教工作:
2014中醫(yī)康復(fù)科定期下鄉(xiāng)到居(村)委開展義診,健康咨詢,體質(zhì)辯證等活動(dòng)。中醫(yī)康復(fù)科舉辦4次中醫(yī)藥健康知識(shí)講座;開展3次以上公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動(dòng);并深入社區(qū)張貼中醫(yī)藥健康內(nèi)容的宣傳欄,將宣教資料派發(fā)到居民手中,引導(dǎo)社區(qū)居民學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)。
對(duì)健康行動(dòng)有困難的社區(qū)群眾實(shí)行定期對(duì)口幫扶開展社區(qū)居民中醫(yī)康復(fù)家庭病床;對(duì)社區(qū)內(nèi)的育齡婦女、孕產(chǎn)期婦女開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和孕產(chǎn)婦保健的中醫(yī)康復(fù)宣教工作;對(duì)0-6歲兒童開展健康發(fā)育成長中醫(yī)康復(fù)參與指導(dǎo)幫助;對(duì)老年人及慢病患者如高血壓,糖
尿病,老年性骨關(guān)節(jié)病,老年慢支等做到防治相結(jié)合,以提高老年人的生活質(zhì)量,延長其壽命。
五、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè):
為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè),踐行醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,營造廉潔行醫(yī)執(zhí)業(yè)環(huán)境,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,按照中心統(tǒng)一要求,中醫(yī)康復(fù)科住院病人,自2014年5月1日起,開展和住院患者簽署《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》工作,并將醫(yī)患雙方簽署的協(xié)議書納入病案管理,按照有關(guān)規(guī)定做好歸檔和保存等工作。樹立良好的行業(yè)形象。
六、積極配合中心開展大網(wǎng)格化及推進(jìn)城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)試點(diǎn)工作:
以中心與群眾建立穩(wěn)定、互信、契約式服務(wù)關(guān)系為原則,構(gòu)建有序、有效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,完善合理分級(jí)診療模式,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,為群眾提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的服務(wù),基本滿足群眾的健康管理需求。中醫(yī)康復(fù)科全體人員積極響應(yīng)中心領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召,配合公衛(wèi)部門開展以大網(wǎng)格化管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)為支撐、即社區(qū)醫(yī)務(wù)人員和公共衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員分工協(xié)作,積極開展上門建立居民健康檔案,開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),慢性病隨訪等工作,對(duì)簽約對(duì)象實(shí)施健康管理。為城鄉(xiāng)居民提供簽約式、團(tuán)隊(duì)式、個(gè)性化、有價(jià)值的優(yōu)質(zhì)服務(wù),有效促進(jìn)“基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、有序就醫(yī)”格局的形成,探索建立有序、有效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
七、存在的問題:
在中心各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)積極支持下,經(jīng)過努力,在業(yè)務(wù)、廉政方面做了一些工作,取得了一些成績,中心康復(fù)科已邁入良性發(fā)展軌道。與此同時(shí),也清楚地意識(shí)到,我科在發(fā)展過程中仍面臨著許多困難和問題:
1、專業(yè)水平有待進(jìn)一步提升:醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)有待完善,職工素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平等方面有待提高。提高醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)技能、規(guī)范技術(shù)操作等方面仍需努力。
2、服務(wù)態(tài)度有待改善:為促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系,消除醫(yī)患矛盾,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí),與患者的溝通能力及技巧。提高醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和工作積極性,從“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥薄拔乙眯淖觥钡闹鲃?dòng)服務(wù)意識(shí)。
3、進(jìn)一步開展新的中醫(yī)適宜技術(shù):隨著中醫(yī)康復(fù)科的人員不斷壯大,適時(shí)開展簡、便、廉、驗(yàn)的新的中醫(yī)適宜技術(shù),有助于中醫(yī)康復(fù)科長遠(yuǎn)發(fā)展。
中醫(yī)康復(fù)科
2014-9-30
第四篇:中醫(yī)康復(fù)科簡介
前鋒區(qū)觀塘中心衛(wèi)生院中醫(yī)康復(fù)科簡介
我院中醫(yī)康復(fù)科成立于1998年,2015底升級(jí)改造,現(xiàn)擁有ZP-100DTVA中頻電療儀、KWD-8081脈沖針灸治療儀、普瑞森中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀等一批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,科室現(xiàn)有3名工作人員,經(jīng)驗(yàn)豐富,開展推拿。按摩。針灸。拔罐。中頻電治療。紅外線治療。牽引等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目,采用中醫(yī)結(jié)合方式對(duì)內(nèi)。外。婦。兒。骨等可常見病。多發(fā)病,對(duì)脊椎病。肩周炎。腰椎間盤突出癥。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、行性關(guān)節(jié)炎等慢性病療效確切。中醫(yī)康復(fù)科住址病癥:
1肩周炎。腰椎間盤突出癥。強(qiáng)直性脊椎炎。風(fēng)濕病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。骨質(zhì)疏松癥。退行性骨關(guān)節(jié)炎。腰肌勞損等慢性病。多發(fā)病。
2急性腦血管意外。高血壓病。腦萎縮等導(dǎo)致中風(fēng)。偏癱等功能障礙。后遺癥等
3骨折后功能活動(dòng)受限.我院中醫(yī)康復(fù)科將以全新的面貌熱烈歡迎來院就診的每一位患者,用專業(yè)的知識(shí)及技術(shù)對(duì)患者的疾病做出準(zhǔn)確的診斷及治療。
聯(lián)系電話:黃醫(yī)生
胡醫(yī)生
趙醫(yī)生
第五篇:中醫(yī)康復(fù)科新進(jìn)人員手冊
中醫(yī)康復(fù)科新進(jìn)人員手冊
2015年
目 錄
第一章 康復(fù)科各班崗位職責(zé)....................................2
A班...................................................................................................................................................................3 P班....................................................................................................................................................................4 辦公護(hù)士...........................................................................................................................................................7 責(zé)任組長...........................................................................................................................................................8 責(zé)任護(hù)士...........................................................................................................................................................8 第二章 制度.................................................9
查對(duì)制度.........................................................................................................................................................10 分級(jí)護(hù)理制度..................................................................................................................................................11 康復(fù)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體措施.........................................................................................................13 值班、交接班制度.........................................................................................................................................15 第三章 相關(guān)護(hù)理措施..........................................16
良肢位.............................................................................................................................................................16 直腸膀胱功能訓(xùn)練步驟.................................................................................................................................19
第一章
康復(fù)科各班崗位職責(zé)
A班(08:00-16:00)
1.為病人提供從入院到出院全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理(照顧患者、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)、心理護(hù)理),改善病人住院體驗(yàn)。2.檢查夜班護(hù)士工作質(zhì)量,參加晨會(huì)及床旁交接班。
3.負(fù)責(zé)包干本組病人的所有治療、護(hù)理,負(fù)責(zé)完成一級(jí)、特級(jí)護(hù)理病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理。質(zhì)控在架病歷。
4.按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房,觀察病人的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告床位醫(yī)生處理并及時(shí)完成護(hù)理記錄。
5.責(zé)任護(hù)士熟悉所管病人八知道(床號(hào)、姓名、年齡、診斷、病情、治療方案、主要陽性體征、心理狀況、飲食及護(hù)理措施等)。6.做好跌倒、墜床、壓瘡評(píng)估,記錄及上報(bào)。
7.護(hù)理記錄做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整;測錄08:00、12:00、16:00的生命體征,為P班留20:00、00:00、04:00的體溫。8.體溫單翻頁要錄入BP。
9.對(duì)病員進(jìn)行各項(xiàng)檢查的健康宣教,負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)輔助檢查(科學(xué)、合理、適時(shí)、安全),危重病人檢查時(shí)攜帶藥械陪檢;協(xié)助管床醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)檢查治療。
10.為病人作好各階段健康教育,即入院時(shí)、住院期間和出院時(shí)三階段。內(nèi)容包括:入院宣教、用藥指導(dǎo)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)、檢查前后注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等。
11.了解病人心理需求,給予心理支持.12.做好病房管理,保持病房“安靜、整潔、舒適、安全”。協(xié)助護(hù)士長工作.13.完成出院病人床單元的終末消毒。
14.負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防及控制制度,做好院感工作。
15.負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作。協(xié)助其他包干護(hù)士工作。
16.提前15分鐘接班(單月A組老師,雙月B組的老師),接班內(nèi)容(1)清點(diǎn)物品(2)搶救車(3)冰箱溫度;并保持冰箱清潔,符合院感要求,填寫接班本。(4)檢查無菌包效期(5)檢查濕化瓶效期(6)檢查銳器盒效期(7)檢查碘伏杯、酒精瓶效期(8)檢查兩個(gè)體溫計(jì)盒子效期(9)檢查吸痰器性能是否完好(10)填寫院感本。(11)接待供應(yīng)室,登記空針、輸液器等。(12)清理激光室用過的包,做好和供應(yīng)室的對(duì)接。
17.負(fù)責(zé)更衣間、值班室整潔,符合院感要求。(單月A組老師,雙月B組老師。)18.中午各位管床護(hù)士輪流吃飯(30min),做好書面、口頭及床旁交接班工作。16:00和P班護(hù)士交接班;隨時(shí)保持病房環(huán)境整潔安全。完成12:00-14:00新入院病人的醫(yī)囑處理;完成首次評(píng)估及入院告知書、離院責(zé)任書的填寫。19.負(fù)責(zé)組織每天的查對(duì),周一、四進(jìn)行大查對(duì)。
20.補(bǔ)充基數(shù)藥:由A班管理(單月A組護(hù)士,雙月B組護(hù)士)
21.每天在班的A.B組組長要質(zhì)控和完善自己組上當(dāng)日的出院病歷,按出院病歷的順序排列,在病歷封套的右下角簽上質(zhì)控護(hù)士的名字(加括號(hào)),交給主管醫(yī)生,并在《和醫(yī)生病歷交接本》上簽字。如果醫(yī)生不在,則在病歷封套左上角用鉛筆寫上主管醫(yī)生的名字,右上角畫勾√,次日上午由辦公班交給主管醫(yī)生,并在《和醫(yī)生病歷交接本》上簽字。
P班(08:00-12:00、16:00-24:00)
1.為病人提供從入院到出院全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理(照顧患者、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)、心理護(hù)理),改善病人住院體驗(yàn)。
2.負(fù)責(zé)包干病人的所有治療、護(hù)理工作,負(fù)責(zé)完成一級(jí)、特級(jí)護(hù)理病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理。接收新入院病人。
3.按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房,觀察病人的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告床位醫(yī)
生處理并及時(shí)完成護(hù)理記錄。
4.熟悉所包干病人床號(hào)、姓名、年齡、診斷、病情、治療方案、主要陽性體征、心理狀況、飲食及護(hù)理措施等。
5.做好跌倒、墜床、壓瘡評(píng)估,記錄及上報(bào)。6.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的完成護(hù)理記錄.7.對(duì)病員進(jìn)行各項(xiàng)檢查的健康宣教,負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)輔助檢查(科學(xué)、合理、適時(shí)、安全),危重病人檢查時(shí)攜帶藥械陪檢;協(xié)助管床醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)檢查治療。
8.為病人作好各階段健康教育,即入院時(shí)、住院期間和出院時(shí)三階段。內(nèi)容包括:入院宣教、用藥指導(dǎo)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)、檢查前后注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等。
9.了解病人心理需求,給予心理支持.10.做好病房管理,協(xié)助支持護(hù)士長工作.11.完成出院病人床單元的終末消毒。
12.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,落實(shí)院感工作。13.負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作。協(xié)助管床。14.提前15分鐘接班:接物品,接搶救車,補(bǔ)齊P班物資。
15.和A班護(hù)士進(jìn)行書面、口頭、床旁交接班,做到接清、交清、看清。16.測錄20:00的生命體征;質(zhì)控并打印滿頁體溫單。17.在架病歷上鎖。
18.完成08:00-12:00所分管病人和16:00-24:00全病房病人的一切治療、護(hù)理、文件書寫。
19.交接班時(shí)保持護(hù)士站和治療室的清潔有序。20.24:00交完班后和N班查對(duì)醫(yī)囑并簽字。21.A班 08:00不參加交班。
N班(00:00----08:00)
1、提前15分鐘接班,清點(diǎn)物品、搶救車、冰箱、基數(shù)藥、并填寫交接班本,檢查無菌包、濕化瓶、銳器盒、碘伏杯、酒精瓶效期,檢查吸痰器性能是否完好。做好口頭、書面、床旁交接班。
2、做好患者的病情觀察及搶救配合,定時(shí)巡視病房,認(rèn)真書寫巡回記錄,認(rèn)真填寫危重護(hù)理記錄單,做好手術(shù)病人前術(shù)后護(hù)理,及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理記錄,測繪晚間生命體征。、掌握病人病情,按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房,測繪晚間生命體征。4、負(fù)責(zé)全病區(qū)各項(xiàng)治療與護(hù)理工作,完成次日特殊檢查病人的準(zhǔn)備工作,維持病區(qū)環(huán)境,保證病區(qū)安全,做好防火防盜工作,負(fù)責(zé)全面病區(qū)的管理。5、負(fù)責(zé)新病人的安置及處理;完成新病人的首次評(píng)估及入院告知書、離院責(zé)任書的填寫;收費(fèi),夜間末收的費(fèi)用、未取的藥必須和次日辦公班護(hù)士交接。
6、打印病區(qū)病人的次日輸液瓶貼并擺藥。多余的藥分類放于值班室。7、掌握夜間出院病人的“八知道”,隨時(shí)巡視病房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情和心態(tài)變化,及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生,及時(shí)處理,級(jí)極配合搶救。
8、負(fù)責(zé)一、二治療室、激光室的消毒工作并填寫院感染登記本。次日清晨7點(diǎn)更換總消,并填寫院感染登記本。
9、清晨抽取病人餓血,并填寫標(biāo)本傳送登記本,在沒有抽到的情況下必須和下一班交清楚。
10、如遇到醫(yī)療糾紛,及時(shí)封存病歷,及時(shí)報(bào)告總值班、科主任、護(hù)士長。
11、認(rèn)真書寫交班報(bào)告。
13、晚24點(diǎn)接班后與P班查對(duì)16:00-24:00的醫(yī)囑并在查對(duì)本上簽名。次日交班完畢后與辦公班進(jìn)行00:00-08:00的醫(yī)囑查對(duì)簽字。
14、保持護(hù)士站的整潔。
15、做好陪客管理工作。做好病房管理,保持病房“四化八字”。16、08:00交班之前把全病區(qū)的輸液藥物配完,如果沒有配完,交班后配完藥才能下班。
辦公護(hù)士(8:00-16:00)、熱情接待病人,文明用語,禮貌待人;根據(jù)病情合理安排床位,填寫床頭卡和診斷卡,及時(shí)通知主管醫(yī)生和主管護(hù)士。完整填寫床頭卡,注明各項(xiàng)標(biāo)識(shí)。填寫入院告知書套餐,測錄生命體征。將患者帶至床旁,通知包干護(hù)士。
2、參加晨會(huì)及床旁交接班。
3、負(fù)責(zé)和夜班、A班護(hù)士查對(duì)并簽字。
4、負(fù)責(zé)白板信息的及時(shí)更新,病員一覽表的規(guī)范、準(zhǔn)確管理。
5、審核及轉(zhuǎn)抄執(zhí)行單,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,臨時(shí)醫(yī)囑及時(shí)通知主管護(hù)士。
6、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理收費(fèi)。掌握病人費(fèi)用的動(dòng)態(tài)情況,并即時(shí)及時(shí)與患方、主治醫(yī)師聯(lián)系溝通,負(fù)責(zé)對(duì)病人有關(guān)收費(fèi)問題的解釋工作。
7、辦理出入院及轉(zhuǎn)科手續(xù)。聯(lián)系中央運(yùn)輸推進(jìn)送病人檢查,取藥等工作。
8、負(fù)責(zé)運(yùn)行病歷的管理,防止丟失。
9、領(lǐng)取病區(qū)藥品,每周負(fù)責(zé)檢查清理藥品一次。
10、負(fù)責(zé)各種紙張、表格的清理補(bǔ)充,負(fù)責(zé)辦公室的整潔。
11、負(fù)責(zé)整理出院醫(yī)囑、打印出院體溫單,做好和醫(yī)生的病歷交接。
12、協(xié)助護(hù)士長做好病區(qū)管理工作:指導(dǎo)包干護(hù)士做好病房各項(xiàng)工作。
13、關(guān)護(hù)士站大廳和兩邊走廊的燈。
14、護(hù)送出院病人到電梯口。電話回訪出院病人。15、16:00交班前,保持護(hù)士站環(huán)境整潔,只留一個(gè)凳。病歷柜推至醫(yī)生辦公室并上鎖。
責(zé)任組長(8:30—12:00
14:00—17:30)
1.同責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé).2.指導(dǎo)、參與所管護(hù)理組的一級(jí)、特級(jí)護(hù)理病人、疑難病例、新開展技術(shù)、大手術(shù)、特殊治療病人的治療、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施。
3.指導(dǎo)、參與本組低年資護(hù)士工作,參與危重病人搶救、參與包干病人醫(yī)療護(hù)理會(huì)診.4.指導(dǎo)、參與本組低年資護(hù)士落實(shí)防墜床、防壓瘡等安全評(píng)估、預(yù)防措施、記錄及上報(bào)。
5.指導(dǎo)、參與本組低年資護(hù)士完成危重病人評(píng)分上報(bào).6.參與護(hù)理質(zhì)量、安全管理,護(hù)士長不在時(shí)負(fù)責(zé)本組的護(hù)理管理工作。7.協(xié)助護(hù)士長完成護(hù)患溝通會(huì),聽取病人信息,改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作,改善病人住院體驗(yàn),提高滿意度.8.參加醫(yī)囑查對(duì).9.協(xié)助同行完成護(hù)理閃光點(diǎn)、新技術(shù)、科研的開展工作 10.協(xié)助完成出院病例質(zhì)控工作。
11.負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作
12.08:00、14:00、17:30負(fù)責(zé)整理床單元,隨時(shí)保持床單元的整潔。
責(zé)任護(hù)士(8:00—12:00
14:00—17:30)
1.為病人提供從入院到出院全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理(照顧患者、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)、心理護(hù)理),改善病人住院體驗(yàn)。2.檢查夜班護(hù)士工作質(zhì)量,參加晨會(huì)及床旁交接班。
3.負(fù)責(zé)包干病人的所有治療、護(hù)理、護(hù)理文書書寫、口服藥發(fā)放等工作,負(fù)責(zé)
完成一級(jí)、特級(jí)護(hù)理病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理。接收新入院病人。4.按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房,觀察病人的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告床位醫(yī)生處理并及時(shí)完成護(hù)理記錄。
5.熟悉所包干病人床號(hào)、姓名、年齡、診斷、病情、治療方案、主要陽性體征、心理狀況、飲食及護(hù)理措施等。
6.落實(shí)防墜床、防壓瘡等安全評(píng)估、預(yù)防措施、記錄及上報(bào)。7.負(fù)責(zé)完成危重病人評(píng)分上報(bào).8.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的完成護(hù)理記錄.9.包干護(hù)士跟醫(yī)生查房,參與包干病人醫(yī)療護(hù)理會(huì)診,了解治療方案、特殊檢查、護(hù)理要求并及時(shí)落實(shí).10.落實(shí)各項(xiàng)檢查的健康宣教,負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)輔助檢查,安排科學(xué)、合理、適時(shí)、安全,危重病人檢查時(shí)攜帶藥械陪檢;協(xié)助管床醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)檢查治療.11.為病人作好各階段健康教育,即入院時(shí)、住院期間和出院時(shí)三階段。內(nèi)容包括:入院宣教、用藥指導(dǎo)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)、檢查前后注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等。
12.了解病人心理需求,給予心理支持.13.做好病房管理,隨時(shí)保持病房安靜整潔舒適安全。協(xié)助支持護(hù)士長工作.14.完成出院病人床單元的終末消毒。
15.負(fù)責(zé)病區(qū)落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防及控制制度,做好院感工作。
16.負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作。協(xié)助其他包干護(hù)士工作。
第二章
制度
查對(duì)制度
(一)醫(yī)囑查對(duì)制度
1、轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后應(yīng)每班查對(duì)并簽名。
2、對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后,方可執(zhí)行。
3、搶救病人時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,經(jīng)雙方核實(shí)無誤后,方可執(zhí)行,并暫時(shí)保留用過的空安培,經(jīng)二人核對(duì)后再棄去。
4、整理、轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單(輸液、注射、服藥、其他治療等)后經(jīng)二人查對(duì)。
5、醫(yī)囑必須每班查對(duì),辦公室護(hù)士每日與當(dāng)班護(hù)士查對(duì)并雙簽名,護(hù)士長每周大查對(duì)一次,護(hù)士長不在時(shí),須指定護(hù)士進(jìn)行查對(duì)并簽名。
(二)服藥、注射、處置查對(duì)制度
1、服藥、注射、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”。
三查:擺藥后查:服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。一注意:用藥過程中,應(yīng)嚴(yán)密觀察藥效及副作用,做好記錄。
2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意水劑、片劑有無變質(zhì),針劑有無裂痕,檢查標(biāo)簽、有效期和批號(hào),如不符合要求或標(biāo)簽不清者,則不得使用。
3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。
4、對(duì)易致過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問病人有無過敏史;使用毒、麻、限、劇藥時(shí),用前須反復(fù)核對(duì),用后保留安瓿;用多種藥物時(shí),要注意有無配伍禁忌。
5、發(fā)藥、注射、輸液時(shí),如病人提出疑問,應(yīng)及時(shí)查清后方可執(zhí)行。
(三)輸血查對(duì)制度
1、醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血時(shí)與發(fā)血的雙方必須共同做好“三查八對(duì)”。“三查”:查對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容;查對(duì)血袋有無破損滲漏;查血液顏色、質(zhì)量是否正常。
“八對(duì)”:對(duì)病人姓名、性別、病案號(hào)、門急診∕?病室、床號(hào)、血液有效期及配
血試驗(yàn)結(jié)果。
2輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁,仔細(xì)進(jìn)行“三查八對(duì)”,確定無誤后進(jìn)行輸血,并兩人在交叉報(bào)告單上簽名。
3、輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天,統(tǒng)一處理。
分級(jí)護(hù)理制度
分級(jí)護(hù)理依據(jù):病情及自理能力
一、特級(jí)護(hù)理:紅三角“▲”作標(biāo)記
(一)病情依據(jù):1、2、3、4、5、6、7、病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者; 重癥監(jiān)護(hù)患者;
各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者; 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者; 其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
(二)護(hù)理要點(diǎn):
1、嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測患者一般情況、生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、心理狀態(tài)、特殊檢查或藥物治療后觀察等。2、3、4、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施; 根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量輸入量;
根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
5、6、保持患者的舒適和功能體位; 作好交接班(床旁、口頭、書面)。
二、一級(jí)護(hù)理:藍(lán)三角“▲”標(biāo)記
(一)病情依據(jù):
1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
4、生活部分不能自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
(二)護(hù)理要點(diǎn):(巡視觀察、協(xié)助治療、落實(shí)基礎(chǔ)、專科護(hù)理、心理護(hù)理、安全管理、健康教育)
1、每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化,包括一般情況、心理狀態(tài)、特殊檢查或藥物治療后觀察等。
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及心理護(hù)理。
三、二級(jí)護(hù)理
(一)病情依據(jù):
1、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
2、生活部分自理的患者。
(二)護(hù)理要點(diǎn):記憶思路:(巡視觀察、協(xié)助治療、落實(shí)專科護(hù)理、心理護(hù)理、安全管理、健康教育)
1、每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化,包括一般情況、心理狀態(tài)、特殊檢查或藥物治療后觀察等;
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;
5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及心理護(hù)理。
四、三級(jí)護(hù)理:
(一)病情依據(jù):
1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
(二)護(hù)理要點(diǎn):記憶思路:(巡視、觀察、協(xié)助治療、落實(shí)專科護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育)
1、每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;
3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及心理護(hù)理。
備注:責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)自己所管病人的護(hù)理級(jí)別為病人實(shí)施相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理。具體項(xiàng)目和要求請(qǐng)參照《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》,科室均已上墻公示。
康復(fù)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體措施
一、加強(qiáng)護(hù)理人員的思想指導(dǎo)。
認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持“以人為本”和“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,開展“3H”規(guī)范化服務(wù),制定科學(xué)的護(hù)理流程,完善服務(wù)功能,提高護(hù)理質(zhì)量,滿意患者,促進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì),努力打造都江堰市人民醫(yī)院的愛心護(hù)理品牌。
二、宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義,動(dòng)員科室各工作人員積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服
務(wù)。
向科室不同層面的人員傳達(dá)會(huì)議精神,進(jìn)行開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“創(chuàng)建示范病區(qū)”活動(dòng)的動(dòng)員,使各位護(hù)理人員能認(rèn)識(shí)到本次活動(dòng)的目的及意義。
三、建立健全的有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。
1、建立健全的科室護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。
2、建立護(hù)士崗位責(zé)任制,制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3、建立護(hù)士績效考核制度,根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。
四、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)。
1、做好晨晚間護(hù)理工作,提高患者的生活質(zhì)量 每晨為患者洗臉、擦身、翻身、按摩、梳頭、整理床單位。每晚為患者洗臉、洗腳、擦身、按摩、提供冬暖夏涼的床鋪、提供安靜的休息環(huán)境。
2、在病區(qū)工作時(shí),做到“四輕” 為了給患者營造一個(gè)舒適的環(huán)境,我們應(yīng)操作輕、說話輕、走路輕、關(guān)門輕。
3、加強(qiáng)護(hù)患溝通,使護(hù)患溝通更規(guī)范化 實(shí)行醫(yī)院個(gè)性化護(hù)患溝通服務(wù),做到“五個(gè)主動(dòng)”,即主動(dòng)介紹、主動(dòng)宣傳、主動(dòng)進(jìn)行健康教育、主動(dòng)解答疑問、主動(dòng)溝通。
4、使禮儀服務(wù)更規(guī)范化 推行賓館式的禮儀服務(wù),做到“五個(gè)規(guī)范”,即迎接病人規(guī)范、文明用語規(guī)范、禮儀著裝規(guī)范、征詢意見規(guī)范、送別出院規(guī)范。
5、使溫馨服務(wù)規(guī)范化 實(shí)行家庭式的溫馨服務(wù),做到“五個(gè)到位”,即病區(qū)清潔安靜到位、入院接待到位、服務(wù)態(tài)度到位、保護(hù)隱私到位、方便病人到位。提供“四個(gè)一”,即一聲問候、一個(gè)微笑、一張整潔的床鋪、一次熱情詳細(xì)的入院介紹。提供優(yōu)良的護(hù)理,注重細(xì)節(jié)服務(wù),提供需求服務(wù)。
值班、交接班制度
(一)履職;護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確,及時(shí)進(jìn)行。
(二)掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)及病人(急診.新入.危重.術(shù)后病人)情況;嚴(yán)密觀察病情,若發(fā)現(xiàn)異常須立即通知醫(yī)生并配合處理,認(rèn)真做好護(hù)理記錄
(三)請(qǐng)示匯報(bào);做好病室管理工作,遇有重大或特殊問題,及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示匯報(bào)。
(四)文書書寫;白班交班報(bào)告由辦公班護(hù)士書寫,要求字跡工整.清晰.內(nèi)容簡明扼要,有連貫性,醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用規(guī)范。進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書寫時(shí)須由帶教老師或護(hù)士長審簽。
(五)交班的種類 1.集體交接班:
晨交班,一般不超過15分鐘,同時(shí)護(hù)士長布置工作及點(diǎn)評(píng)。
(六)交接班內(nèi)容
記憶思路;動(dòng)態(tài).重點(diǎn)病人.治療執(zhí)行.急救器材.病室環(huán)境。
1.交清病人總數(shù).出入院.轉(zhuǎn)科.分娩.手術(shù).病危.死亡人數(shù)及病室管理中應(yīng)注意的問題。
2.重點(diǎn)病人交接;搶救.危重.大手術(shù)病人護(hù)理完成情況,有無壓瘡.各種導(dǎo)管固定和引流通暢情況危重病人護(hù)理記錄;急診.新入.特殊檢查.治療.輸血及情緒異常的病人重點(diǎn)交接并記錄。
3.醫(yī)囑執(zhí)行情況,各種檢查標(biāo)本采集及各種治療處理完成情況.對(duì)尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
4.急救器材.藥品是否齊備完好,貴重.毒麻.限劇藥品交接清楚并簽名。
5.交接班者共同巡視檢查病房是否整潔.安靜.安全.舒適。
(七)交接班的要求;時(shí)間.治療執(zhí)行.特殊事宜處理
1.值班者必須再交班前完成本班各項(xiàng)工作,書寫交班報(bào)告及護(hù)理記錄,整理好各類用物和病房環(huán)境,為下一班做好必要的準(zhǔn)備工作。遇到特殊情況.應(yīng)詳細(xì)交代。
2.接班者提前15分鐘到科室,閱讀病房交班報(bào)告.醫(yī)囑本.為重病人護(hù)理記錄單,在接班者未接清楚之前,交班者不得離開崗位。
3.接班者如發(fā)現(xiàn)病情.治療.物品或藥品等交代不清,應(yīng)立即查詢。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé);接班后發(fā)現(xiàn)問題,則由接班者負(fù)責(zé)。4.各班交接班均應(yīng)進(jìn)行床旁.口頭及書面交班。
第三章 相關(guān)護(hù)理措施
良肢位
良肢位的擺放是基本康復(fù)手段的一種。它是為了保持肢體的良好功能而將其擺放在一種位置或保持一種姿勢。正確的臥位姿勢在康復(fù)醫(yī)學(xué)中稱為良肢位。正確的良肢位是指為防止或?qū)汞d攣模式的出現(xiàn),保護(hù)肩關(guān)節(jié)以及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)而設(shè)計(jì)的一種臨時(shí)性的治療性體位。偏癱早期臥床可采取 ?
仰臥位、?
健側(cè)臥位 ?
患側(cè)臥位
仰臥位的擺放
患側(cè)肩胛骨盡量向前伸,在肩胛骨下面墊一軟墊; 肩關(guān)節(jié)向外展與身體成45°角;
肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)伸展,前臂旋后,掌心向上; 手指伸展略分開,拇指外展。
患側(cè)臀部下面墊個(gè)軟墊,髖關(guān)節(jié)稍向內(nèi)旋; 膝關(guān)節(jié)稍彎曲,膝下可墊一小枕; 踝關(guān)節(jié)背曲,保持90度,足尖向上,防止足下垂,在床尾放置枕頭。*注意事項(xiàng)
① 盡量減少仰臥位的時(shí)間,因其受頸緊張性反射和迷路反射的影響。② 骶尾部、足跟和外踝等處發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)性增加。③ 避免被子太重而壓迫偏癱足造成足尖的外旋。
④ 避免使用過高的枕頭,頭部不要有明顯的左右偏斜(可以稍偏向患側(cè))
健側(cè)臥位的擺放
? 患側(cè)上肢下墊一軟枕,肩前屈90-130度,肘和腕關(guān)節(jié)保持自然伸展,前臂旋前,腕關(guān)節(jié)背伸,手心向下自然伸展。
? 患側(cè)骨盆旋前,髖、膝關(guān)節(jié)呈自然半屈曲位,置于枕上。患足與小腿盡量保持垂直位,身后可放置枕頭支撐。*注意事項(xiàng)
①手腕呈背伸位,防止手屈曲在枕頭邊緣 ②足不能內(nèi)翻懸在枕頭邊緣 ③兩腿之間用枕頭隔開
患側(cè)臥位的擺放
? 患側(cè)臥位:斜側(cè)臥約40-60度,背后用枕頭塞穩(wěn),患側(cè)上肢前伸,使肩部向前,確保肩胛骨的內(nèi)緣平靠于胸壁。上臂前伸以避免肩關(guān)節(jié)受壓和后縮。肘關(guān)節(jié)伸展、前臂旋后,手指張開,掌心向上。
? 手心不應(yīng)放置任何東西,否則因抓握反射的影響而引起手內(nèi)肌的痙攣。
*注意事項(xiàng)
①此側(cè)臥位軀干應(yīng)稍稍后仰,偏癱側(cè)肩部略向前伸,避免偏癱側(cè)肩部過多承受身體壓力而引起疼痛;
②保持偏癱側(cè)肩胛骨前伸位時(shí),不能直接牽拉患側(cè)上肢,以避免對(duì)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的損傷。
直腸膀胱功能訓(xùn)練步驟
?(先要排空膀胱)? 腹式呼吸(15——20次)? 按摩臍周(15——20次,順時(shí)針)? 叩擊膀胱區(qū)(15組)
? 刺激會(huì)陰部:牽拉陰毛、捏腹股溝和大腿內(nèi)側(cè)、酌情刺激龜頭 ? 翻身,按摩次髎穴 ? 叩擊背部(拍背)? 提脊(3組)
? 牽拉肛周皮膚(橫向、縱向)
? 指導(dǎo)收縮盆骶肌(食指放于肛門處夾臀)? 取舒適臥位