第一篇：2017繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育試題答案婦女常見病篩查隨訪與管理

2017繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育試題答案婦女常見病篩查隨訪與管理

本組考試由題庫隨機抽取10道題目，全部答對后視為通過

1、（）是癌前病變高峰期 b A、20歲左右 B、30歲左右 C、40歲左右 D、50歲左右

2、婦女常見病重點篩查對象為（）b A、20～64歲婦女 B、35～64歲婦女 C、20～69歲婦女 D、35～69歲婦女

3、從事篩查服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)其婦科檢查室面積不應(yīng)少于（）c A、5平方米 B、10平方米 C、15平方米 D、25平方米

4、目前我國婦女病防治的重點是（）c A、性病、子宮脫垂和尿瘺 B、月經(jīng)病、滴蟲性陰道炎以及宮頸癌 C、宮頸癌、乳腺癌和生殖道感染 D、宮頸癌、乳腺癌

5、關(guān)于宮頸癌，表述不正確的是（）d A、其發(fā)病占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第一位，占女性惡性腫瘤的第二位 B、發(fā)病具有年輕化趨勢 C、和其它惡性腫瘤相比，生物學(xué)進程相對緩慢 D、病因不明

6、關(guān)于乳腺篩查，哪項表述不恰當(dāng)（）a A、40歲以上婦女高危人群及45歲以上婦女應(yīng)每2年進行1次乳腺X線檢查 B、40歲以下的婦女以臨床觸診和乳腺超聲為主，應(yīng)每1～2年進行1次乳腺超聲檢查 C、40歲以上的婦女應(yīng)以乳腺X線（鉬靶）為主要檢查手段 D、40歲以上的婦女應(yīng)每年進行1次乳腺超聲檢查，并每2年進行1次乳腺X線檢查

7、宮頸癌篩查一般不包括哪類人群（）d A、25歲以下的婦女 B、35歲以下的婦女 C、45歲以上的婦女 D、65歲以上的婦女

8、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)開展婦女常見病篩查工作（）a A、應(yīng)有婦科、婦女保健科、外科、醫(yī)學(xué)檢驗科，具備開展婦科檢查、陰道分泌物常規(guī)化驗、宮頸細胞學(xué)檢查取材、乳腺檢查等基本篩查服務(wù)的條件 B、應(yīng)有婦科、婦女保健科、外科、醫(yī)學(xué)檢驗科，具備開展乳腺檢查等基本篩查服務(wù)的條件 C、應(yīng)有婦科或婦女保健科、外科、醫(yī)學(xué)檢驗科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科 D、應(yīng)具備開展宮頸細胞學(xué)檢查的TBS診斷報告、盆腔超聲、乳腺超聲、乳腺X線檢查、等進一步篩查和診斷 的條件

9、婦女常見病基本的檢查項目包括（）d A、婦科檢查、陰道分泌物常規(guī)化驗 B、宮頸細胞學(xué)檢查、乳腺檢查 C、醋酸染色肉眼觀察和復(fù)方碘染色肉眼觀察 D、以上都是

10、關(guān)于乳腺癌說法，下列哪項不正確（）a A、乳腺癌的發(fā)病率和死亡率都在不斷升高 B、居女性惡性腫瘤的首位，同時也是女性癌癥死亡的首要原因 C、乳腺癌篩查有助于提高乳腺癌治愈率和降低乳腺癌死亡率 D、我國近年來發(fā)病率呈迅速升高而且患者的年齡有年輕化趨勢

1、乳腺超聲的不足之處有（）a A、小于0.5cm的腫瘤常顯示不清；微小鈣化和毛刺樣改變常

顯示不佳；需要一定的經(jīng)驗和操作技巧 B、小于0.5cm的腫瘤常顯示不清；腋窩和鎖骨上下淋巴結(jié)常 C、小于0.5cm的腫瘤常顯示不清；對致密型乳腺檢查常顯示不佳；需要一定的經(jīng)驗和操作技巧 D、小于0.5cm的腫瘤常顯示不清；鎖骨上下淋巴結(jié)常顯示不佳；需要一定的經(jīng)驗和操作技巧

2、下列哪項為VILI陰性（）b A、接近鱗柱上皮交界的濃厚的芥末黃或橘黃色的不吸碘區(qū)（在轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)）B、遠離鱗狀交界的淡黃色的不吸碘區(qū)，邊緣呈角狀或指狀的地圖樣改變 C、宮頸上皮大面積、清晰濃厚的黃色病變 D、表面不規(guī)則的腫塊，呈致密的黃色

3、宮頸細胞學(xué)檢查滿意標本一般具備（）d A、有明確的標記 B、有相關(guān)的臨床資料 C、有足夠量的保存好的鱗狀上皮細胞 D、以上都是

4、關(guān)于人乳頭瘤病毒（HPV）DNA檢測，不正確的是（）d A、可以作為高風(fēng)險人群的初篩手段，可以根據(jù)HPV類型預(yù)測受檢者的發(fā)病風(fēng)險度，決定其篩查間隔時間 B、推薦臨床上應(yīng)用HPV檢測處理細胞學(xué)可疑涂片 C、對于細胞學(xué)檢查未明確診斷意義的不典型鱗狀細胞/腺細胞和鱗狀上皮內(nèi)低度病變，HPV檢測是一種有效的再分類方法 D、不如細胞學(xué)檢查有效

5、婦女篩查時，每位醫(yī)生每天細胞學(xué)閱片應(yīng)不超過（）b A、30張 B、60張 C、10 D、120張

6、（）時，需行三合診檢查 a A、當(dāng)盆腔腫物觸診不清或疑有宮頸癌宮旁浸潤 B、發(fā)現(xiàn)盆腔包塊 C、宮頸管外口有膿性分泌物排出 D、盆腔有壓痛

7、陰道分泌物清潔度檢查，下列哪種情況提示有炎癥（）c A、桿菌++++、球菌-、上皮細胞++++、白細胞0～5/HPF B、桿菌++、球菌-、上皮細胞++、白細胞5～15/HPF C、桿菌-、球菌++、上皮細胞-、白細胞15～30/HPF D、桿菌-、球菌++++、上皮細胞-、白細胞30/HPF

8、正常成人陰道分泌物pH值為（）b A、3.8左右 B、4.0左右 C、4.5左右 D、5.4左右

9、診斷淋病的“金標準”為（）a A、淋病奈瑟菌培養(yǎng) B、革蘭染色顯微鏡檢查 C、濕片顯微鏡檢查 D、宮頸細胞學(xué)檢查

10、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查，標本采集從（）采集 c A、陰道側(cè)壁下1/4處 B、陰道側(cè)壁上2/3處 C、陰道側(cè)壁上1/3處 D、陰道側(cè)壁下1/3處

1、對于普通人群、絕經(jīng)期后、免疫功能低下婦女，宮頸細胞學(xué)結(jié)果≥HSIL、經(jīng)活檢確診為CIN2,3（）c A、可不作治療、保守觀察 B、12個月后重復(fù)宮頸細胞學(xué)+陰道鏡檢查 C、無論陰道鏡檢查結(jié)果滿意/或不滿意，原則上均應(yīng)行宮頸錐切術(shù) D、可以選擇物理治療

2、宮頸細胞學(xué)實驗室報告中，最為常見的一種類型是（）a A、未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞（ASC-US）B、不典型鱗狀上皮細胞-不除外高度病變（ASC-H）C、低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）D、高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）

3、妊娠期婦女宮頸細胞學(xué)結(jié)果為ASC-US、LSIL（）a A、可以將陰道鏡檢查推遲至產(chǎn)后6周 B、轉(zhuǎn)診進行陰道鏡檢查，禁止行ECC檢查 C、產(chǎn)后6周進行ECC檢查 D、產(chǎn)后6周進行治療評估

4、宮頸細胞學(xué)結(jié)果異常可分為（）d A、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變 B、非典型鱗狀上皮細胞、典型鱗狀上皮細胞 C、非典型鱗狀上皮細胞，意義不明確、非典型鱗狀上皮細胞，不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變 D、鱗狀細胞異常和腺細胞異常

5、導(dǎo)致CIN2、3和宮頸浸潤癌的主因，說法確切的是（）a A、高危型HPV16、18型的持續(xù)性感染 B、HPV6、11型感染 C、低危型HPV6、11型感染 D、HPV感染

6、CIN確診的“三階梯”程序為（）c A、陰道鏡—細胞學(xué)—組織學(xué) B、組織學(xué)—陰道鏡—細胞學(xué) C、細胞學(xué)—陰道鏡—組織學(xué) D、細胞學(xué)—組織學(xué)—陰道鏡

7、CIN1治療后的隨訪原則不包括（）d A、每年一次HPV檢測，或者每6-12個月重復(fù)進行細胞學(xué)檢查 B、如選擇細胞學(xué)和陰道鏡相結(jié)合的方式，在6-12個月重復(fù)細胞學(xué)為HSIL或AGC-NOS時，推薦采用診斷性宮頸錐切術(shù) C、觀察1年后，連續(xù)兩次細胞學(xué)陰性則進入常規(guī)的細胞學(xué)篩查 D、間隔6-12個月進行HPV檢測、每6個月單獨進行細胞學(xué)檢查

8、關(guān)于陰道鏡檢查時間，說法錯誤的是（）c A、最佳時間是月經(jīng)干凈后的7-10天內(nèi) B、如果必要，陰道鏡檢查也可以在月經(jīng)期的任何時間進行，但不應(yīng)在月經(jīng)最大出血期進行 C、如果必要，陰道鏡檢查也可以在月經(jīng)期的任何時間進行，包括月經(jīng)最大出血期

9、關(guān)于不典型腺上皮細胞，說法錯誤的是（）a A、不典型腺上皮細胞全部由惡性條件所引發(fā) B、TBS（2001）報告系統(tǒng)將其分為以下亞類：AGC指明細胞來源、AGC未指明來源、AGC傾向瘤變及宮頸管腺原位癌 C、宮頸細胞學(xué)檢查結(jié)果中，不典型腺上皮細胞相對少見 D、研究發(fā)現(xiàn)，有9%到38%的不典型腺上皮細胞的婦女被檢出CIN2和

10、宮頸細胞學(xué)檢查結(jié)果提示未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞的妊娠期婦女首選（）b A、直接行陰道鏡檢查 B、將陰道鏡檢查推遲至產(chǎn)后6周 C、12個月后重復(fù)宮頸細胞學(xué)檢查 D、6個月后重復(fù)宮頸細胞學(xué)檢查

1、乳腺癌診斷的金標準應(yīng)為（）a A、病理學(xué)診斷B、乳腺X線 C、超聲檢查 D、影像診斷

2、乳腺癌的手術(shù)策略下列說法錯誤的是（）c A、原位癌：局部切除或定位活檢 B、早期：保乳手術(shù) C、進展期：保守性治療 D、晚期：保守性治療

3、空芯針穿刺活檢術(shù)的特點有（）d A、它能取得組織學(xué)樣本而非細胞學(xué)樣本 B、幾乎可以獲得與開放手術(shù)活檢相似的結(jié)果 C、除對可觸及病灶進行徒手穿刺外，還可在超聲和X線引導(dǎo)下對不可觸及病灶進行穿刺 D、以上都是

4、婦女乳腺篩查40歲以前應(yīng)以（）為主 d A、X線 B、穿刺活檢 C、切除活檢 D、B型超聲

5、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多見于（）a A、經(jīng)產(chǎn)婦女 B、育齡婦女 C、青年女性 D、絕經(jīng)期婦女

6、目前檢查乳頭溢液的最佳手段為（）a A、光導(dǎo)纖維乳管內(nèi)鏡檢查 B、乳頭溢液涂片細胞學(xué)檢查 C、選擇性乳管造影 D、乳頭溢液涂片細胞學(xué)檢查和選擇性乳管造影

7、一般認為，乳腺癌是按照（）的模式發(fā)生發(fā)展 d A、正常導(dǎo)管上皮—不典型增生—原位癌—浸潤癌 B、正常導(dǎo)管上皮—增生導(dǎo)管上皮—原位癌—浸潤癌 C、正常導(dǎo)管上皮—增生導(dǎo)管上皮—不典型增生—浸潤癌 D、正常導(dǎo)管上皮—增生導(dǎo)管上皮—不典型增生—原位癌—浸潤癌

8、乳腺癌手術(shù)活檢的適應(yīng)證不包括（）b A、臨床上可觸及的腫塊，經(jīng)皮活檢不成功 B、只能在影像引導(dǎo)下進行經(jīng)皮活檢的鈣化灶 C、乳管鏡檢查發(fā)現(xiàn)的乳管內(nèi)隆起性病變，或鏡下有可疑惡性病變征象者 D、乳頭及乳房皮膚改變，需要明確診斷者

9、乳腺癌腫塊的特點為（）b A、質(zhì)硬，表面光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房內(nèi)不易被推動 B、質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房內(nèi)不易被推動 C、質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界清楚，在乳房內(nèi)不易被推動 D、質(zhì)硬，表面光滑，與周圍組織分界清楚，活動度好

10、關(guān)于乳腺原位癌，說法不正確的是（）c A、是指一類上皮細胞異常增生但不超出基底膜的病變 B、按腫瘤生物學(xué)和病理形態(tài)學(xué)表現(xiàn)分為導(dǎo)管原位癌（DCIS）和小葉原位癌（LCIS）C、DCIS和LCIS均有可能發(fā)展為浸潤癌，但LCIS遠較DCIS多見，并且發(fā)展為浸潤性癌的危險性高達75% D、導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌均有可能發(fā)展為浸潤癌，但DCIS遠較LCIS多見

1、下述哪項可診斷為細菌性陰道病（）d A、陰道分泌物增多；陰道分泌物pH值＞4.5 B、陰道分泌物pH值＞4.5；胺試驗陰性 C、陰道分泌物增多；陰道分泌物pH值＞4.5；胺試驗陰性 D、陰道分泌物增多；陰道分泌物pH值＞4.5；線索細胞陽性

2、對盆腔炎癥性疾病患者出現(xiàn)癥狀前（）接觸過的性伴應(yīng)進行檢查和治療 d A、10日內(nèi) B、20日內(nèi) C、30日內(nèi) D、60日內(nèi)

3、婦女常見病篩查后的管理中，綜合臨床檢查和輔助檢查結(jié)果，提出的初步醫(yī)學(xué)診斷主要包括（）a A、未見異常、可疑或異常、疾病 B、未見異常、異常、疾病 C、正常、異常、疾病 D、正常、疾病

4、盆腔炎癥性疾病后遺癥狀的臨床表現(xiàn)為（）c A、在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到呈條索狀增粗的輸卵管，并有輕度壓痛 B、盆腔一側(cè)或兩側(cè)觸及囊性腫物，活動多受限 C、不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎癥性疾病反復(fù)發(fā)作等 D、子宮常呈后傾后屈，活動受限或粘連固定，子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛，宮底韌帶增粗、變硬、有觸痛

5、外陰陰道炎癥主要是針對（）a A、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病 B、陰道白斑、滴蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病 C、細菌性陰道病、病毒性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病 D、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎和酵母菌病6、2006年美國CDC盆腔炎癥性疾病的診斷標準，最低標準為（）b A、體溫超過（口表）、宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物、陰道分泌物生理鹽水涂片見到大量白細胞 B、宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛 C、血沉加快、C反應(yīng)蛋白水平升高、實驗室檢查證實有宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染 D、子宮內(nèi)膜活檢證實子宮內(nèi)膜炎、陰道超聲或核磁共振檢查，顯示輸卵管增粗，輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊

7、婦女常見病篩查后隨訪對象為（）b A、所有篩查結(jié)果為可疑者 B、所有篩查結(jié)果為可疑或異常者 C、所有篩查結(jié)果為異常者 D、所有接近篩查者

8、外陰陰道假絲酵母菌病的處理原則不包括（）c A、首先應(yīng)去除易感因素 B、無癥狀者一般無需治療。無需對性伴常規(guī)治療C、進行陰道沖洗 D、對于反復(fù)發(fā)作的外陰陰道念珠菌病應(yīng)行陰道分泌物念珠菌培養(yǎng)及藥物敏感實驗

9、婦女常見病篩查未見異常者（）d A、應(yīng)提出進一步診治的醫(yī)學(xué)建議，并進行追蹤隨訪或轉(zhuǎn)診 B、應(yīng)提出治療或轉(zhuǎn)診建議 C、不必再提供健康教育，宣傳婦女常見病防病知識及健康行為 D、要提出定期接受婦女常見病篩查及采取預(yù)防措施的建議

10、盆腔炎癥性疾病的主要致病原是（）a A、性傳播感染的病原體如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體 B、與頻繁性交、多個性伴、陰道灌洗等引起的陰道菌群紊亂 C、加德納菌、動彎桿菌等厭氧菌 D、人型支原體

第二篇：婦女常見病篩查工作概述

婦女常見病篩查工作概述

中國疾病預(yù)防控制中心 李麗娟

學(xué)習(xí)《婦女常見病篩查》是為了指導(dǎo)承擔(dān)婦女常見病篩查的醫(yī)療保健機構(gòu)能夠提供規(guī)范性的服務(wù)，這項工作得到國家衛(wèi)計委的高度重視，即將出臺有關(guān)與婦女常見病篩查的管理辦法和工作規(guī)范。為了能配合衛(wèi)計委的文件很好的落實下去，國家婦幼中心配合編寫了關(guān)于婦女常見病篩查技術(shù)指南。

一、基本概念

婦女常見病是指發(fā)生在女性生殖器官或乳腺的常見疾病，主要包括宮頸疾病、乳腺疾病、生殖道感染及其他生殖系統(tǒng)疾病。

篩查是指通過一定的檢查方法從無癥狀和/或體征的健康人群中發(fā)現(xiàn)可疑癌癥患者，隨后對其進行早期診斷及早期治療。篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥并進行早診斷早治療的重要手段。

婦女常見病篩查是以篩查宮頸癌、乳腺癌為重點保障婦女健康的重要公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、不同的歷史時期婦女病防治重點不同

建國初期我國婦女病是以性病、子宮脫垂和尿瘺、月經(jīng)病、滴蟲性陰道炎以及宮頸癌為高發(fā)，因此將這些疾病作為婦女病防治的重點。隨著國家婦女普查普治工作的開展，到 70 年代末，宮頸癌發(fā)病率下降了 90%，死亡率也逐漸下降，子宮脫垂和尿瘺、月經(jīng)病、滴蟲性陰道炎發(fā)病也明顯下隆，基本消滅了性病。但是在 80 年代初，生殖道感染、性傳播性疾病發(fā)病率在逐年增加，以 90 年代增幅最快，宮頸癌的發(fā)病率不但不降反而逐漸升高。乳腺癌的發(fā)病率也快速增長，因此目前我國將宮頸癌、乳腺癌和生殖道感染作為婦女病防治的重點。

宮頸癌是嚴重威脅婦女健康的疾病，其發(fā)病占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第一位，占女性惡性腫瘤的第二位，僅次于乳腺癌，并具有年輕化趨勢。宮頸癌是可防可治的，是目前唯一病因明確的癌癥，95% 以上的宮頸癌與持續(xù)的、致癌性的人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關(guān)。宮頸癌和其它惡性腫瘤相比，生物學(xué)進程相對緩慢，從持續(xù)的、致癌性的 HPV 感染發(fā)展到宮頸上皮內(nèi)瘤變 III 級（CIN3，包括原位癌）平均要經(jīng)歷 10 年，從早期子宮頸浸潤癌發(fā)展至晚期，平均也要經(jīng)歷 10 年，這為宮頸癌篩查及治療提供了機會。如果在第 1 個 10 年定期有效的篩查會及時發(fā)現(xiàn)早期 宮頸癌并及時治療，可以阻斷宮頸癌、宮頸浸潤癌的發(fā)展。

乳腺癌也是 嚴重威脅我國婦女健康的重要疾病，居女性惡性腫瘤的首位，同時也是女性癌癥死亡的首要原因。在過去十年中，我國的乳腺癌發(fā)病率是以每年 3% 的速度增長，近年來發(fā)病率呈迅速升高而且患者的年齡有年輕化趨勢。盡管乳腺癌的發(fā)病率不斷升高，但是乳腺癌的死亡率卻呈下降趨勢。乳腺癌的 病因仍然不明確，還缺乏有效的措施，但由于目前綜合診治水平的提高，乳腺癌早期病例能得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療，因此乳腺癌死亡率呈下降趨勢。所以乳腺癌篩查有助于提高乳腺癌治愈率和降低乳腺癌死亡率。

三、婦女常見病篩查內(nèi)容

婦女常見病篩查工作是婦女常見病的防治工作重要手段，已成為婦女保健工作的重要內(nèi)容之一。國家非常重視婦女健康，2009 年起國家開始實施 “ 婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目 ”，免費提供農(nóng)村婦女 “ 兩癌 ” 檢查服務(wù)。為了規(guī)范開展婦女常見病篩查工作，國家正在制定婦女常見病篩查管理辦法及工作規(guī)范，國家婦幼中心編寫了婦女常見病篩查技術(shù)指南，對篩查工作具有一定指導(dǎo)作用。

（一）篩查目的

1.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療宮頸癌和乳腺癌，降低發(fā)病率和死亡率

對篩查發(fā)現(xiàn)的異常和可疑患病的婦女，采取進一步的追蹤、診斷、處理等一系列措施，使患病婦女能得到及時的治療和保健指導(dǎo)，生活質(zhì)量和健康水平得到提高。

2.為廣大婦女提供可負擔(dān)、可接受、均等的婦女常見病篩查，從而使更多婦女能享有篩查技術(shù)服務(wù)

從國家層面講：通過政府的支持，逐步改善、提高婦女常見病防治的服務(wù)條件和服務(wù)能力，擴大篩查的覆蓋面，提高婦女常見病的篩查率；

3.提高廣大婦女自我保健意識，促進建立健康行為，自覺接受婦女常見病篩查 健康教育形式可以通過在社區(qū)、單位、醫(yī)療保健機構(gòu)普遍開展婦女常見病篩查的健康教育，讓健康的知識可見可及；提高對癌癥早期癥狀和 / 或體征的警惕，主動參與婦女常見病篩查，或者在無癥狀高危人群中開展篩查，從而發(fā)現(xiàn)可疑癌癥患者。

（二）篩查對象、間隔時間

婦女常見病篩查對象為 20 ～ 69 歲婦女，重點為 35 ～ 64 歲婦女。每位婦女每 1-3 年進行 1 次婦女常見病篩查。．宮頸疾病篩查

建議在性生活開始 1 年后進行。建議 20-34 歲的婦女每 2-3 年行 1 次，35-64 歲的婦女應(yīng)每年行 1 次，因為 30 歲左右是癌前病變高峰期，65 歲后患子宮頸癌的危險性極低，故一般不主張對 65 歲以上的婦女進行子宮頸癌篩查。子宮良性疾病已行子宮全切的婦女不再列入宮頸細胞學(xué)篩查范圍。．乳腺篩查

歲以下的婦女以臨床觸診和乳腺超聲為主，應(yīng)每 1 ～ 2 年進行 1 次乳腺超聲檢查； 40 歲以上的婦女應(yīng)以乳腺 X 線（鉬靶）為主要檢查手段，應(yīng)每年進行 1 次乳腺超聲檢查，并每 2 年進行 1 次乳腺 X 線檢查。40 歲以上婦女高危人群及 45 歲以上婦女應(yīng)每年進行 1 次乳腺 X 線檢查。

（三）篩查形式

婦女常見病篩查的形式有群體性篩查（普查）和機會性篩查。可與其他健康體檢相結(jié)合開展。不論何種篩查形式，都應(yīng)保證婦女常見病篩查內(nèi)容的完整和篩查技術(shù)的規(guī)范。．群體性篩查

篩查的醫(yī)療保健機構(gòu)與單位或社區(qū)進行溝通，有計劃的組織適齡婦女進行群體性篩查。篩查地點可設(shè)置在醫(yī)療保健機構(gòu)門診，也可在社區(qū)、企事業(yè)單位等符合篩查條件的場所。為保證篩查工作順利有序地進行，應(yīng)提前告知服務(wù)對象篩查地點、時間、篩查項目、篩查前的注意事項等。．機會性篩查 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合門診常規(guī)工作為婦女提供個體化的常見病篩查服務(wù)。機會性篩查與群體篩查的服務(wù)內(nèi)容與追蹤管理模式相同。要做到告知檢查項目、注意事項，并提供咨詢等，按篩查信息管理要求進行登記。

（四）篩查疾病與檢查項目 1.篩查疾病

宮頸疾病：宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）（癌前病變）、宮頸癌（宮頸浸潤癌）。乳腺疾病：乳腺導(dǎo)管或小葉原位癌、乳腺非典型性增生等癌前病變、乳腺癌、乳腺良性疾病。常見生殖道感染疾病：外陰、陰道炎癥、宮頸感染性疾病、盆腔炎性疾病等。其他：盆腔腫物（子宮肌瘤、卵巢包塊）、子宮脫垂 / 陰道前后壁膨出等。

2.檢查項目

包括基本篩查項目和推薦篩查項目。（1）基本篩查項目

基本的檢查項目是 指醫(yī)療保健機構(gòu)為保證婦女常見病篩查的質(zhì)量，對每一位篩查對象必須提供的檢查項目，即在篩查中必須要包含的服務(wù)內(nèi)容，包括婦科檢查、陰道分泌物常規(guī)化驗、宮頸細胞學(xué)檢查、醋酸染色肉眼觀察和復(fù)方碘染色肉眼觀察。乳腺檢查包括：視診、觸診、乳腺超聲、乳腺 X 線檢查。

婦科檢查內(nèi)容有：看 外陰、陰道、宮頸、陰道分泌物的涂片取材、宮頸細胞學(xué)的取材和盆腔檢查。

陰道分泌物常規(guī)化驗 主要包括陰道分泌物涂片、濕片顯微鏡下檢查有沒有滴蟲、假菌絲、線索細胞及陰道清潔度以及分泌物 pH 值測定和胺試驗等。

宮頸細胞學(xué)涂片檢查 ：采集宮頸外口鱗-柱狀交接部（移行帶）和宮頸管內(nèi)細胞，涂片、固定、染色后，對宮頸細胞進行檢查和評價。宮頸細胞學(xué)檢查的報告形式采用 TBS 分類系統(tǒng)，巴氏 5 級分類方法已不再推薦應(yīng)用。

醋酸染色肉眼觀察和復(fù)方碘染色肉眼觀察僅對于 不具備宮頸細胞學(xué)檢查設(shè)備和閱片人員的地區(qū)。乳腺檢查 ： A ．視診和觸診檢查 ：觀察雙側(cè)乳房外觀有無異常，循序?qū)θ榉客馍希òㄈ橄傥踩~）、外下、內(nèi)下、內(nèi)上各象限及中央?yún)^(qū)做全面觸診檢查，檢查乳房是否有腫塊，腋窩、鎖骨上下淋巴結(jié)有無異常腫大。B ．乳腺超聲 ：超聲檢查具有經(jīng)濟、簡便、無痛苦、無損傷、患者容易接受等優(yōu)點，只要使用得當(dāng)，可與乳腺 X 線（鉬靶）互為補充，已逐漸成為乳腺癌早期診斷的主要輔助手段。C ．乳腺 X 線（鉬靶）：乳腺 X 線除能診斷乳腺的良、惡性疾患外，還能有助于發(fā)現(xiàn)臨床上觸摸不到腫塊的病變及簇狀鈣化。乳腺 X 線為 40 歲以上婦女乳腺癌篩查的主要方法，也是乳腺超聲異常者進一步檢查的方法。鑒于 X 線對人體的損害，建議 40 歲以下不進行 X 線常規(guī)檢查。

（2）推薦篩查項目

指根據(jù)篩查對象要求或檢查需要，可以在基本檢查項目的基礎(chǔ)上增加或替換的項目，包括宮頸液基細胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒（HPV）DNA 檢測、盆腔超聲檢查、宮頸或陰道分泌物常規(guī)化驗。

宮頸液基細胞學(xué)檢查是采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細胞并進行細胞學(xué)分類診斷，它是目前國際上比較先進的一種宮頸癌細胞學(xué)檢測檢查技術(shù)，比 傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。除篩查宮頸癌和癌前病變，還可以查出衣原體、皰疹病毒、HPV、念珠菌、滴蟲感染等。

人乳頭瘤病毒（HPV）DNA 檢測 是針對高危型人乳頭瘤病毒 DNA 進行檢測，可以進行病毒分型或定性檢測。盆腔超聲是針對婦科檢查有異常者，可以 經(jīng)腹或經(jīng)陰道對盆腔超聲進行 進一步 檢查 診斷（首選經(jīng)陰道超聲檢查）。

宮頸陰道分泌物常規(guī)檢查主要 包括陰道分泌物涂片革蘭染色顯微鏡檢查、宮頸分泌物病原學(xué)檢查還有淋病、沙眼衣原體快速抗原檢測法。根據(jù)婦科檢查，觀察陰道分泌物有異常的情況下，可以進一步提供的檢查內(nèi)容。

四、篩查服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)具備的條件

它應(yīng)該具備以下五個方面的內(nèi)容：要有執(zhí)業(yè)許可資質(zhì)、要有相應(yīng)的診療科目、要有篩查的設(shè)施，檢查的物品和設(shè)備、要具有一定的篩查工作制度。開展婦女常見病篩查醫(yī)療保健機構(gòu)需取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，承擔(dān)婦女常見病篩查的專業(yè)人員需獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》及相關(guān)專業(yè)資格證書。

各級各類保健機構(gòu)在開展婦女常見病篩查工作，還要具備以下衛(wèi)生行政部門許可的診療科目才能開展：鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu) 應(yīng)有婦科、婦女保健科、外科、醫(yī)學(xué)檢驗科，具備開展婦科檢查、陰道分泌物常規(guī)化驗、宮頸細胞學(xué)檢查取材、乳腺檢查等基本篩查服務(wù)的條件； 縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu) 應(yīng)該有婦科或婦女保健科、外科、醫(yī)學(xué)檢驗科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科，除了能開展基本篩查項目以外，還應(yīng)具備開展宮頸細胞學(xué)檢查的 TBS 診斷報告、盆腔超聲、乳腺超聲、乳腺 X 線檢查、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測、陰道鏡檢查、病理學(xué)檢查等進一步篩查和診斷的條件。

從事篩查服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)還應(yīng)該具有一定的篩查設(shè)施： 應(yīng)設(shè)置獨立的婦科診室、乳腺外科診室、檢驗室、B 超室以及候診區(qū)域。婦科檢查室面積不應(yīng)少于 15平方米，具備通風(fēng)、消毒、洗手、照明、取暖等條件，應(yīng)有屏風(fēng)等遮擋設(shè)施，保護被檢查者的隱私。候診區(qū)應(yīng)有健康教育的宣教設(shè)備和資料，備有足夠使用的候診椅。

篩查機構(gòu)應(yīng)該具備物品和設(shè)備有：婦科檢查物品：婦科檢查床、照明設(shè)備、一次性或消毒的婦科檢查器械（陰道窺器、手套、臀墊）、器械臺、消毒劑、生理鹽水、載玻片、無菌敷料（棉球、長棉簽、紗布）和無菌鑷子等；開展陰道鏡檢查、裸眼醋酸染色檢查（VIA）及裸眼復(fù)方碘染色檢查（VILI），還應(yīng)配備 5% 醋酸溶液和復(fù)方碘溶液；宮頸細胞學(xué)檢查取材物品：宮頸細胞取樣器（推薦使用宮頸刷）、宮頸細胞學(xué)涂片檢查物品（載玻片、載玻片架、載玻片盒、95% 酒精）和 / 或?qū)m頸液基細胞學(xué)檢查物品（液基細胞學(xué)檢測樣本收集瓶及保存液）；檢驗物品：光學(xué)顯微鏡、生理鹽水、10%KOH、精密 pH 試紙、10% 福爾馬林、革蘭染色所需物品、巴氏染色所需物品（蒸餾水、蘇木素、伊紅、冰醋酸等）等；設(shè)備：開展宮頸液基細胞學(xué)檢查、盆腔超聲、乳腺超聲、乳腺 X 線、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測、陰道鏡檢查、病理學(xué)檢查、細菌培養(yǎng)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備和工作環(huán)境（診室和工作站等）；其他物品：醫(yī)用廢棄物處理用具、消毒容器等。

為做好婦女常見病篩查工作，要保證工作的規(guī)范性，管理要及時到位，要配備工作管理制度，包括基本工作制度、消毒制度、信息管理制度等。基本工作制度包括： 1 ．制定工作計劃，進行充分的篩查前準備。2 ．專人負責(zé)管理篩查工作，并指定一位主治醫(yī)師及以上職稱的人員負責(zé)篩查工作的質(zhì)量。3 ．篩查人員應(yīng)遵守崗位職責(zé)，按要求提供規(guī)范的技術(shù)服務(wù)。4 ．篩查結(jié)束后及時完成登記、統(tǒng)計、信息匯總等工作，并按要求上報各類統(tǒng)計表。5 ．妥善保管篩查資料，注意保護服務(wù)對象隱私。6 ．為篩查結(jié)果可疑或異常者提供進一步診治的醫(yī)學(xué)建議、追蹤隨訪或轉(zhuǎn)診。

消毒制度： 1 ．由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員負責(zé)消毒隔離工作。2 ．每檢查完一個病人，應(yīng)用流動水洗手，避免交叉感染。3 ．檢查室每日進行通風(fēng)，每次不少于 30 分鐘。4 ．檢查室每天進行紫外線消毒，每室每次消毒時間不少于 60 分鐘。5 ．每日的通風(fēng)與紫外線消毒情況應(yīng)有專門的登記記錄。6 ．常規(guī)備用的檢查物品，如生理鹽水瓶、5% 醋酸液瓶等應(yīng)定期更換。7 ．婦科檢查用品，如手套、陰道窺器、臀墊等應(yīng)為符合國家標準的合格產(chǎn)品，每人專用。婦科檢查用臀墊：要求為雙層，防水，其寬度應(yīng)不小于婦科檢查床的寬度，長度應(yīng)不小于婦科檢查床長度的 1/3。8 ．醫(yī)用廢棄物應(yīng)按衛(wèi)生部《醫(yī)用廢棄物處理方法》的規(guī)定和要求進行處理。

信息管理制度： 1 ．按要求建立健全各項登記。2 ．登記信息要求規(guī)范、完整。3 ．婦女常見病篩查個案表應(yīng)填寫完整，錯、漏項發(fā)生率控制在 2% 以下。4 ．填寫、報送各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)要及時、準確，報表應(yīng)有填表人及單位主管領(lǐng)導(dǎo)人簽名，單位蓋章。5 ．衡量篩查工作的信息指標應(yīng)包括：（1）篩查服務(wù)指標：篩查率、治療率、隨訪率、轉(zhuǎn)診率、健康教育覆蓋率；（2）篩查質(zhì)量指標：各項檢查符合率、健康教育知曉率。（3）篩查效果指標：疾病檢出率、疾病患病率。（4）信息管理指標：登記完整率、上報及時率、信息上報的準確率、漏錯報率、診斷符合率。

第三篇：婦女常見病篩查管理辦法征求意見稿-2012-5-1

婦女常見病篩查工作管理辦法

(征求意見稿)

第一章 總 則

第一條 為加強婦女常見病篩查工作的管理，保障婦女健康，根據(jù)《婦女權(quán)益保障法》、《中國婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》、《女職工保健工作規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的婦女常見病篩查是指對適齡婦女實施的至少每3年1次的生殖器官和乳腺常見病專項檢查，是一項以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療子宮頸癌和乳腺癌等婦女常見病為目的的重要措施。

第三條 衛(wèi)生部負責(zé)全國婦女常見病篩查工作的監(jiān)督管理。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)本轄區(qū)婦女常見病篩查工作的監(jiān)督管理，對開展婦女常見病篩查工作的各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)實行統(tǒng)一管理、分類指導(dǎo)。

第四條 各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律法規(guī)及本辦法的規(guī)定，遵循自愿和知情選擇的原則，有組織、有計劃地開展婦女常見病篩查服務(wù)工作。

第二章 組織與責(zé)任

第五條 衛(wèi)生部制訂全國婦女常見病篩查工作規(guī)范和技術(shù)指南，建立婦女常見病篩查工作信息系統(tǒng)，對婦女常見病篩查工作進行監(jiān)督管理。

第六條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)本轄區(qū)的婦女常見病篩查工作管理：

（一）落實婦女常見病篩查工作的相關(guān)法律法規(guī)，定期對轄區(qū)的婦女常見病篩查工作進行督導(dǎo)、考核；

（二）完善婦女常見病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確定各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)承擔(dān)的篩查任務(wù)及相關(guān)職責(zé)；

（三）組建婦女常見病篩查技術(shù)指導(dǎo)組，負責(zé)婦女常見病篩查的技術(shù)管理工作；

（四）對開展婦女常見病篩查的醫(yī)療保健機構(gòu)進行審核批準后對外公示，設(shè)立監(jiān)督電話，并加強監(jiān)督管理；

（五）負責(zé)婦女常見病篩查工作的信息管理。

第七條 各級婦幼保健機構(gòu)受本轄區(qū)衛(wèi)生行政部門委托，開展以下婦女常見病篩查工作:

（一）負責(zé)婦女常見病篩查技術(shù)管理工作，制訂相關(guān)管理制度和篩查工作流程;

（二）定期對各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)的婦女常見病篩查工作進行技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和評價;

（三）開展婦女常見病篩查專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)與考核；

（四）掌握婦女常見病篩查、診斷、治療、轉(zhuǎn)診、隨訪情況，負責(zé)信息資料收集、分析和上報，并進行質(zhì)量檢查；

（五）開發(fā)、制作婦女常見病篩查的健康教育材料，有計劃地組織開展健康教育活動。

第八條 醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門登記的診療科目范圍，《婦女常見病篩查工作規(guī)范》以及相關(guān)技術(shù)指南和技術(shù)規(guī)范，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核批準后提供婦女常見病篩查技術(shù)服務(wù)。定期收集婦女常見病篩查信息，并按時報送轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)。

第三章 婦女常見病篩查服務(wù)

第九條 開展婦女常見病篩查工作的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：

（一）取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

（二）具有與婦女常見病篩查服務(wù)相適應(yīng)的診療科目；

（三）配備與服務(wù)范圍和能力相適應(yīng)的人員、設(shè)施、設(shè)備和物品；

（四）得到縣級以上衛(wèi)生行政部門審核批準；

（五）具有婦女常見病篩查相關(guān)的工作制度、技術(shù)標準和預(yù)防醫(yī)源性感染的措施。

第十條 從事婦女常見病篩查的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：

（一）獲得《醫(yī)師資格證書》進行執(zhí)業(yè)注冊，并具有相應(yīng)專業(yè)資格證書；

（二）具有從事本專業(yè)的理論知識、臨床3年以上工作經(jīng)驗及與篩查任務(wù)相適應(yīng)的服務(wù)技能；

（三）應(yīng)當(dāng)定期接受婦女常見病篩查相關(guān)知識和管理要求的培訓(xùn)。

第十一條 婦女常見病篩查工作內(nèi)容包括健康教育與咨詢、醫(yī)學(xué)檢查、醫(yī)學(xué)建議、陽性病例初診或轉(zhuǎn)診、隨訪。

第十二條 醫(yī)療保健機構(gòu)在提供婦女常見病篩查過程中應(yīng)當(dāng)開展多種形式的健康教育，普及婦女常見病防治知識，為有需求的群體提供婦女常見病的咨詢。

第十三條 醫(yī)學(xué)檢查的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：病史采集、臨床婦科檢查、乳腺檢查及輔助檢查。

第十四條 醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)針對婦女常見病篩查結(jié)果出具醫(yī)學(xué)報告，提出醫(yī)學(xué)意見。對篩查陽性者，及時進行追蹤，提出進一步診治的醫(yī)學(xué)建議，并及時轉(zhuǎn)診和隨訪。

第十五條 在婦女常見病篩查服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)及時、準確和完整地記錄服務(wù)對象的篩查信息，同時對服務(wù)對象個人信息保密。

第四章 監(jiān)督管理

第十六條 衛(wèi)生部負責(zé)制訂全國婦女常見病篩查工作監(jiān)督指導(dǎo)和質(zhì)量控制方案，省級地方人民政府衛(wèi)生行政部門負

責(zé)制訂本轄區(qū)婦女常見病篩查工作的監(jiān)督指導(dǎo)和質(zhì)量控制方案、評價指標。

第十七條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對開展婦女常見病篩查的各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)和人員進行定期監(jiān)督檢查。

第十八條 婦幼保健機構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托，應(yīng)當(dāng)定期組織專家對轄區(qū)婦女常見病篩查工作進行質(zhì)量檢查，提出改進建議。

第十九條 開展婦女常見病篩查工作的醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立保障婦女常見病篩查工作質(zhì)量的自查制度，定期接受同級衛(wèi)生行政部門的質(zhì)量檢查。

第二十條 對醫(yī)療保健機構(gòu)及其人員違反本辦法的行為，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)進行處罰；對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予相應(yīng)的行政處分。

第五章 附則

第二十一條 本辦法由衛(wèi)生部負責(zé)解釋。

第二十二條 本辦法自公布之日起施行。

第四篇：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育試題答案(華醫(yī)網(wǎng)) 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及安全管理

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及安全管理

未學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量及安全管理概述

1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理定位應(yīng)當(dāng)： D

A、保證學(xué)科定位、硬件發(fā)展和人才培養(yǎng)配套

B、構(gòu)筑科學(xué)、有效的質(zhì)量監(jiān)控體系，理順醫(yī)院管理人員崗位層級關(guān)系，提高執(zhí)行力

C、構(gòu)建全員醫(yī)療質(zhì)量和安全文化和核心價值觀

D、以上都是

2、現(xiàn)代醫(yī)院管理體系基本組成要素不包括：D

A、人員

B、資產(chǎn)

C、部門

D、以上都是

3、科學(xué)管理方法的基本原理不包括： B

A、科學(xué)管理代替經(jīng)驗管理，提高生產(chǎn)效率

B、無秩序的個人行動

C、追求個人和公司獲益最大化

D、追求員工潛能發(fā)揮最大化

4、關(guān)于醫(yī)療安全的說法不正確的是： B

A、發(fā)生在醫(yī)院的診療過程中

B、因為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強導(dǎo)致患者

C、醫(yī)療設(shè)備問題屬于醫(yī)療缺陷

D、對患者造成不良影響或損害

5、一般組織的管理特點： D

A、提供醫(yī)療服務(wù)的組織

B、針對明確目標所進行一系列協(xié)作活動

C、運營、管理受外界環(huán)境制約

D、以上都是

6、醫(yī)院長期可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標的核心部分： A

A、醫(yī)療質(zhì)量

B、醫(yī)院效益

C、患者滿意

D、患者醫(yī)療費用

7、醫(yī)療管理說法不正確的是： A

A、泰勒醫(yī)療質(zhì)量管理理論奠基人

B、多納比第安研究核心問題是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

C、公認《醫(yī)療質(zhì)量評估和監(jiān)測》為醫(yī)療質(zhì)量研究領(lǐng)域的“圣經(jīng)”

D、多納比第安創(chuàng)造了醫(yī)療質(zhì)量“結(jié)構(gòu)－過程－結(jié)果”三維理論

8、關(guān)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量說法不正確的是：B

A、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指廣義的醫(yī)療質(zhì)量

B、不包括診療的內(nèi)容

C、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量包括醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性

D、醫(yī)療費用是否合理屬于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

9、廣義醫(yī)療質(zhì)量強調(diào)： B

A、醫(yī)療服務(wù)工作效率

B、滿意度

C、醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性

D、醫(yī)療費用是否合理

10、關(guān)于管理的說法不正確的是： B

A、人類組織活動的一個基本手段

B、先有管理，后有組織

C、創(chuàng)新是管理的基本職能

D、有效地利用人、財、物、時間、方法、信息等基本要素

手術(shù)安全管理流程設(shè)計

1、關(guān)于影響手術(shù)安全管理的因素包括D：

A、確定影響醫(yī)療服務(wù)工作流程的瓶頸

B、思想和目標上的認同

C、構(gòu)筑全員的核心價值觀

D、以上都是

2、關(guān)于流程的說法不正確的是：B

A、指一個或一系列連續(xù)有規(guī)律的行動

B、圖框表示各種操作的內(nèi)容

C、這些行動以確定的方式發(fā)生或執(zhí)行

D、行政或司法程序中，可以分為若干環(huán)節(jié)的總和、總稱

3、有效管理投入包括： D

A、配備監(jiān)控人員－-覆蓋面

B、授予一定權(quán)力－-監(jiān)控力度

C、建立科學(xué)體系－-管理人員能力和素質(zhì)

D、以上都是

4、手術(shù)安全管理重點部門不包括： B

A、ICU、急診

B、化驗科

C、手術(shù)科室、輸血科

D、消毒供應(yīng)中心

5、對交接單監(jiān)控項目填寫情況實施抽查的內(nèi)容包括： D

A、麻醉恢復(fù)狀況評分——是否準確、合理

B、交接時間記錄——是否有空項

C、責(zé)任者簽字——是否空項、執(zhí)業(yè)資質(zhì)

D、以上都是

6、全麻病人術(shù)后管理流程設(shè)計采用的模式是： A

A、“自律、提示、監(jiān)督”一體化的“捆綁式”模式

B、“零缺陷”質(zhì)量管理模式

C、醫(yī)療模式

D、主任模式

7、Donabedian醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價體系包括： D

A、結(jié)構(gòu)質(zhì)量

B、過程質(zhì)量

C、結(jié)果質(zhì)量

D、以上都是

8、手術(shù)安全管理的目的不包括： C

A、醫(yī)療安全

B、醫(yī)患滿意

C、流程優(yōu)化

D、診療連續(xù)

9、手術(shù)安全管理流程設(shè)計的特點： A

A、一段醫(yī)療服務(wù)的重點過程

B、選擇幾個重要的銜接點

C、要求明確、無歧義

D、整個過程有科學(xué)依據(jù)

10、全麻病人術(shù)后管理流程設(shè)計要點不正確的是：C

A、技術(shù)流程和管理流程結(jié)合

B、涵蓋醫(yī)學(xué)科學(xué)理論、專業(yè)共識或循證醫(yī)學(xué)

C、醫(yī)療效益是基準線

D、圍手術(shù)期病人管理規(guī)定保證管理到位

醫(yī)療安全相關(guān)文書的設(shè)計原則

1、醫(yī)護人員職業(yè)角色和責(zé)任不正確的是： C A、完成患者本人和授權(quán)人對醫(yī)療服務(wù)需求 B、履行法律賦予公民的權(quán)力

C、維護病人健康、尊嚴、隱私，直接告知，不需要技巧性告知 D、促進整個社會群體的健康水平和社會發(fā)展

2、醫(yī)療技術(shù)鑒定或司法鑒定的主要依據(jù)：C A、患者陳述 B、醫(yī)生陳述 C、病歷

D、檢查記錄

3、醫(yī)療文書“以人為本”的服務(wù)理念不包括：A A、醫(yī)院效益為基點

B、強調(diào)“生物-社會-心理”一體化 C、體現(xiàn)溝通有效性

D、言簡意賅、通俗易懂，不引起歧義

4、醫(yī)療文書設(shè)計書寫中問題： D A、格式/內(nèi)容設(shè)計不規(guī)范 B、重要項目缺失

C、涂改（法律上視為無效）D、以上都是

5、醫(yī)療文書書寫要求不正確的是： D A、文字工整 B、表述準確 C、個性化體現(xiàn) D、字跡無關(guān)緊要

6、提供服務(wù)的科學(xué)依據(jù)不包括： D A、對診治風(fēng)險告知應(yīng)有科學(xué)依據(jù) B、對診治效果和風(fēng)險告知要真實 C、行業(yè)協(xié)會認可的技術(shù)指南

D、探索性技術(shù)應(yīng)用可不告知患者避免恐慌

7、醫(yī)療文書在醫(yī)院管理中的地位不正確的是： D A、醫(yī)療文書是醫(yī)生觀察診療的效果和調(diào)整治療方案的重要依據(jù) B、體現(xiàn)醫(yī)生的專業(yè)特點、學(xué)術(shù)發(fā)展水平和醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量的法律憑證

C、醫(yī)療侵權(quán)訴訟實行醫(yī)療過錯和因果關(guān)系的舉證責(zé)任倒置，需要醫(yī)療機構(gòu)提供病歷

D、無法追溯患者安全管理

8、維護義務(wù)人員自身權(quán)利體現(xiàn)在： D A、正確評估學(xué)科的學(xué)術(shù)地位 B、嚴格執(zhí)行有關(guān)法律和操作規(guī)范

C、文獻報道信息謹慎對待，尤其治療方式 D、以上都是

9、醫(yī)療文書常見的種類不包括： A A、醫(yī)療服務(wù)信息 B、檢查申請單 C、臨床記錄單 D、告知同意書

10、體現(xiàn)倫理要求的方面不包括： B A、器官移植 B、常規(guī)檢查 C、新藥品 D、新技術(shù)

醫(yī)療安全管理與病歷書寫要點

1、完全民事行為能力人是指：C

A、小于10歲者

B、不能辨認自己行為的精神病人

C、16-18周歲，以自己的勞動收入為主要生活來源者

D、昏迷的病人

2、操作規(guī)范不包括：C

A、國家承認的教科書

B、國家或行業(yè)指定的指南

C、最新文獻推薦

D、國家或行業(yè)指定的操作規(guī)程

3、關(guān)于病歷的說法不正確的是：C

A、寫你所做

B、認真

C、省略

D、謹慎

4、書寫下列文書的人員對應(yīng)錯誤的是： B

A、住院志、各類報告單--執(zhí)業(yè)資質(zhì)

B、診斷、治療意見--執(zhí)業(yè)資質(zhì)

C、麻醉藥品和精神藥品--有資質(zhì)的醫(yī)生

D、手術(shù)記錄--術(shù)者書寫

5、病歷影響真實性的問題不包括： C

A、捏造病史或體檢情況

B、計算機打印病歷出現(xiàn)拷貝錯誤

C、輔檢報告單未歸入病歷中

D、涂改（法律上視為無效）

6、醫(yī)療安全管理在病歷中的體現(xiàn)： D

A、技術(shù)及安全質(zhì)量保障

B、診治過程的銜接

C、各種應(yīng)急處理及時性

D、以上都是

7、維護病人權(quán)益不包括：

B

A、享有公民的權(quán)力

B、主治醫(yī)師

C、患者本人

D、授權(quán)人

8、輸血治療同意書的注意事項： D

A、輸血者在輸血前必須完成輸血治療同意書

B、輸血前九項檢測

C、輸血記錄單要填寫規(guī)范

D、以上都是

9、近親屬不包括： A

A、關(guān)系密切的朋友

B、兄弟姐妹

C、爺爺奶奶

D、孫子孫女

10、法定代理人包括： D

A、父母

B、配偶

C、成年兄妹

D、以上都是

未學(xué)習(xí)患者安全目標

1、我國患者安全目標技術(shù)：D A、監(jiān)控措施標準化

B、克服督查人員非專業(yè)性和隨機性 C、累積數(shù)據(jù)和有效的持續(xù)改進手段 D、以上都是

2、關(guān)于安全的醫(yī)療服務(wù)及和諧的醫(yī)患關(guān)系說法不正確的是：D A、促進整個社會穩(wěn)定的一個重要因素

B、體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)、服務(wù)受益者文化及文明程度

C、體現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、依法管理、行業(yè)自律行為 D、以醫(yī)療效益為前提的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率是整個醫(yī)療行業(yè)永恒的目標3、20世紀90年代中期震驚全社會的美國三大嚴重醫(yī)療事故除外下列哪個：D A、Betsy Lehman事件

B、Willie King事件 C、Ben Kolb事件 D、Greg House事件

4、患者安全解決方案說法不正確的是： B A、名似或音似的藥品名稱

B、定義為可在醫(yī)療程序中防止或減輕患者的傷害的任何制度設(shè)計或干預(yù) C、濃電解質(zhì)溶液控制

D、準確部位實施正確的手術(shù)

5、WHO患者安全事實包括： D A、改進患者安全的經(jīng)濟利益迫在眉睫

B、像航空和核電站類的高風(fēng)險行業(yè)的安全紀錄好于醫(yī)療服務(wù) C、患者的經(jīng)歷和他們的健康是患者安全運動的中心 D、以上都是

6、WHO患者安全解決方案中不正確：C A、2007年5月2日WHO華盛頓/日內(nèi)瓦推出九項患者安全解決方案 B、幫助降低影響全世界數(shù)百萬患者的健康服務(wù)相關(guān)傷害比率

C、由中國和聯(lián)合國負責(zé)發(fā)起和協(xié)調(diào)患者安全解決方案的制定和推廣 D、包括名似或音似的藥品名稱、患者身份識別等九項

7、JCAHO制定的美國國家安全目標中始終沒有變化的除外： B A、改進患者識別的準確性

B、改進對患者狀況變化的認識和反應(yīng)性 C、改進服務(wù)提供者溝通的有效性 D、改進使用高度警惕藥品的安全

8、患者安全的核心內(nèi)容： C A、杜絕醫(yī)療事故

B、消滅部位錯誤、患者錯誤、程序錯誤的外科手術(shù)

C、避免、預(yù)防及減少患者在醫(yī)療服務(wù)過程中所產(chǎn)生之不良反應(yīng)與傷害 D、改進服務(wù)提供者溝通的有效性

9、全球患者安全管理策略發(fā)展說法正確的是： D A、從單純的強調(diào)醫(yī)療診治技術(shù)創(chuàng)新，到強調(diào)“以人為本、以病人為中心” 患者安全的管理理念是醫(yī)療服務(wù)文化的改變

B、呼吁改進現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)體系，關(guān)注患者安全問題已經(jīng)成為世界各國醫(yī)院質(zhì)量管理主要關(guān)注的焦點

C、患者安全是全世界醫(yī)院共同面對的問題，受到各個國家與世界衛(wèi)生組織的廣泛關(guān)注

D、以上都是

10、我國患者安全目標理念不包括： C A、克服隨意性、僥幸和不良習(xí)慣 B、提高法律意識 C、監(jiān)控措施標準化

D、充分認識和理解利益沖突對患者安全的挑戰(zhàn)

第五篇：國家級和省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報與管理

國家級和省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報與管理

為加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的管理，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)質(zhì)量，國家級和省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相繼修訂和發(fā)布了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報、認可辦法，《國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報、認可辦法》全繼委發(fā) [2006]11號2007年7月1日起施行，吉林省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報、認可辦法吉衛(wèi)發(fā)[2008]124號 2009年1月1日實施。

主要內(nèi)容四方面：項目申報、項目評審、項目管理、跟蹤檢查。

一、項目申報

（一）申報條件

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容，注重項目的針對性、實用性和先進性，必須符合下列條件之一：

國家級項目申報條件

1、本學(xué)科的國際發(fā)展前沿；

2、本學(xué)科的國內(nèi)發(fā)展前沿；

3、邊緣學(xué)科和交叉學(xué)科的新進展；

4、國外先進技術(shù)、成果的引進和推廣，國內(nèi)先進技術(shù)、成果的推廣；

5、填補國內(nèi)空白，有顯著社會或經(jīng)濟效益的技術(shù)和方

法。

省級項目申報條件

1、本學(xué)科的國際、國內(nèi)或省內(nèi)發(fā)展前沿；

2、邊緣學(xué)科和交叉學(xué)科的新進展；

3、省、部級科技成果應(yīng)用與推廣項目；

4、國內(nèi)外先進技術(shù)、成果的引進與推廣；

5、填補國內(nèi)、省內(nèi)空白，有顯著社會或經(jīng)濟效益的新技術(shù)和新方法。

6、符合本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實際需求的新技術(shù)、新方法。

（二）申報辦法

申報要求：各地、各單位對申報工作給與高度重視，充分認識到舉辦項目對提高學(xué)科專業(yè)水平，培養(yǎng)和鍛煉師資隊伍，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合素質(zhì)和能力的作用，積極動員部署，要組織對管理人員、項目負責(zé)人和相關(guān)人員進行培訓(xùn)指導(dǎo)，使其明確省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報的要求，了解及掌握《國家級、省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報認可辦法》和《國家級、省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》有關(guān)規(guī)定。

國家級項目申報：

1、申報時間：每年申報次年項目的時為7月-9月，申報單位將下一舉辦的國家級項目按要求統(tǒng)一填寫后，按程序向全國繼教委員會申報。

2、申報程序：國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目實行網(wǎng)上申報、網(wǎng)

上評審和網(wǎng)上公布。國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報新項目分別按學(xué)科和屬地管理進行申報。各市州醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申報的項目要經(jīng)市州衛(wèi)生局逐級申報；廳直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學(xué)（協(xié)）會、吉林大學(xué)所屬各醫(yī)院直接報送省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室；新申報或尚未申領(lǐng)“用戶名和密碼”的國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目直接向省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室申領(lǐng)；進入國家級項目網(wǎng)上申報及信息反饋系統(tǒng)”（cmegsb.cma.org.cn）在網(wǎng)上申報的同時，仍要求報送打印的申報材料?申報新項目需報送國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報表（樣式1），申報備案項目需報送國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目備案表（樣式2），所報送的打印申報材料內(nèi)容應(yīng)與網(wǎng)上申報的內(nèi)容完全一致，如出現(xiàn)不符時以網(wǎng)上申報的內(nèi)容為準，報送的打印申報材料授課教師簽字欄需經(jīng)授課教師簽字，在規(guī)定的申報項目時間截止后，無網(wǎng)上申報或無報送的打印申報材料均視為無效申報。上報材料經(jīng)省繼教辦審核蓋章后，報全國繼教委。

3.學(xué)科范圍：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（基礎(chǔ)形態(tài)和基礎(chǔ)機能）、臨床內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)科和精神衛(wèi)生學(xué)科）、臨床外科學(xué)（含麻醉及皮膚、性病學(xué)科）、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、眼、耳鼻喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、急診學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、全科醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理學(xué)、醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生管理。

4.師資要求：

項目負責(zé)人應(yīng)具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，負責(zé)的項

目內(nèi)容須是其所從事的主要專業(yè)或研究方向，具有本專業(yè)較高的學(xué)術(shù)水平并能參與授課活動，其當(dāng)年申報的國家級項目最多不超過2項。

5、申報表填寫

（1）體現(xiàn)本申報項目在理論、知識、方法和技術(shù)上的新穎性；

（2）分析本申報項目的培訓(xùn)需求；

（3）介紹培訓(xùn)效果的具體評估方法。

（4）項目舉辦方式有：學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會議、專題討論會、研討班、講習(xí)班、學(xué)習(xí)班等。

（5）學(xué)時數(shù)為實際授課時數(shù)，不包括開班典禮及與教學(xué)無關(guān)的時間。

（6）學(xué)分計算方式：

國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目活動一般在一個月以內(nèi)，三天以上。參加者經(jīng)考核合格，按每3小時授予1學(xué)分；主講人每小時授予2學(xué)分。按規(guī)定半天按3學(xué)時計算，1天按6學(xué)時計算。每個項目所授學(xué)分數(shù)最多不超過10學(xué)分。

（7）國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申請代碼系網(wǎng)上申報時自動生成。

（8）項目申報表時，所填內(nèi)容系指舉辦一期活動而言，如同一項目舉辦一期以上時，請?zhí)顚懨科谙鄳?yīng)的舉辦時間與舉辦地點。

6、申報備案項目

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目實行備案和有效期制度。凡獲批準并舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，自公布當(dāng)年起可連續(xù)舉辦兩年。該項目如下一年繼續(xù)舉辦，需按項目申報時間及要求認真填寫項目備案表上報，經(jīng)審核合格可作為下一項目予以公布。若批準項目當(dāng)年沒有舉辦，則視為該項目自動取消，擬第二年舉辦則需重新申報。申報下一年國家級備案項目，要將本舉辦的培訓(xùn)通知、日程、簽到薄、講義或課件、總結(jié)、項目執(zhí)行情況匯報表等材料，反饋到“國家級項目網(wǎng)上申報及信息反饋系統(tǒng)”（cmegsb.cma.org.cn），并且進行網(wǎng)上申報，同時填寫下一年《國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目備案表》，報送省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室。

省級繼教項目

1、申報時間：省級繼教項目在每年4月和8月分兩批申報。4—5月申報當(dāng)年下半年項目，8—10月申報次年項目。

2、申報程序：省繼教辦向全省通過文件及衛(wèi)生廳網(wǎng)站發(fā)出通知進行申報，擬舉辦省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的單位，在規(guī)定的申報期限內(nèi)，詳細填寫《吉林省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報表》，備案項目填寫《 年吉林省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目備案表》，并按要求提供相關(guān)資料，按屬地管理原則，由所在單位主管部門和所在市州衛(wèi)生局或繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會審核推薦，上報省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室。吉林大學(xué)所屬

各醫(yī)院申報的項目報學(xué)校主管部門（醫(yī)務(wù)處）審核后報省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室，省衛(wèi)生廳直屬單位、省一級學(xué)會（協(xié)會）直接報省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室。

3.申報學(xué)科：（同國家）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（基礎(chǔ)形態(tài)和基礎(chǔ)機能）、臨床內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)科和精神衛(wèi)生學(xué)科）、臨床外科學(xué)（含麻醉及皮膚、性病學(xué)科）、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、眼、耳鼻喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、急診學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、全科醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理學(xué)、醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生管理。

4.師資要求：

（1）項目負責(zé)人應(yīng)具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，負責(zé)的項目內(nèi)容須是其所從事的主要專業(yè)或研究方向，具有本專業(yè)較高的學(xué)術(shù)水平并能參與授課活動，其當(dāng)年申報的項目最多不超過3項。

（2）授課師資應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，較好的語言表達能力，熟悉教學(xué)環(huán)節(jié)，有較豐富的教學(xué)及實踐經(jīng)驗。

（3）理論講授應(yīng)具有相應(yīng)的教案、系統(tǒng)的講稿及多媒體課件，實踐性教學(xué)應(yīng)有示教實例或演示手段，可供實地觀摩。

（4）項目活動應(yīng)有明確的培訓(xùn)目標和考核指標。5.申報表填寫（同國家，只是計算方式不同）（1）體現(xiàn)本申報項目在理論、知識、方法和技術(shù)上的

新穎性；

（2）分析本申報項目的培訓(xùn)需求；（3）介紹培訓(xùn)效果的具體評估方法。

（4）教學(xué)對象須符合該學(xué)科的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象的要求。

（5）項目舉辦方式有：學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會議、專題討論會、研討班、講習(xí)班、學(xué)習(xí)班等。

（6）學(xué)時數(shù)為實際授課時數(shù)，不包括報到及與教學(xué)無關(guān)的時間。

（7）學(xué)分計算方式：

省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目活動，參加者經(jīng)考核合格，按每6小時授予1學(xué)分；主講人每小時授予1學(xué)分。按規(guī)定半天按3學(xué)時計算，1天按6學(xué)時計算。

6.備案項目

省級備案項目要求，在專家評審前，項目舉辦單位將培訓(xùn)通知、日程、簽到薄、講義或課件、總結(jié)、項目執(zhí)行情況匯報表等材料及下一年舉辦的項目備案表，按項目申報時間及要求上報到省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室進行初審，經(jīng)專家評審會通過認可和省繼教委審核合格后可作為下一項目予以公布。若批準項目當(dāng)年沒有舉辦，則視為該項目自動取消，擬第二年舉辦則需重新申報。

二、項目評審

國家級繼教項目

國家級繼教項目實行專家網(wǎng)上評審、網(wǎng)上公布。每年申報次年項目的時間為9月，申報單位將下一擬舉辦的國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目按統(tǒng)一要求填寫后，按程序向全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會申報，申報的項目由全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室進行形式審查，全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會進行審批，全國繼教委組織學(xué)科組評委會對申報的項目進行網(wǎng)上評審。全國繼教委員會辦公室將批準認可的下一國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目按學(xué)科分類列出項目編號、名稱、主辦單位、項目負責(zé)人、學(xué)分數(shù)、日期、地點等向社會公布，供各地醫(yī)療衛(wèi)生單位和衛(wèi)生技術(shù)人員選擇參加。

省級繼教項目

省級繼教項目實行專家會議評審制度。

我省項目評審認可程序，是省繼教辦對上報的項目進行形式審查并登記，采取會議評審的方法，實行依靠專家、科學(xué)民主、公正合理的原則。學(xué)科組專家提出評審意見，辦公室負責(zé)綜合整理，提交省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會審批。省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會于每年6月初和12月底將批準認可的省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，按學(xué)科分類整理后，通過文件和吉林省衛(wèi)生廳網(wǎng)站公布，供全省醫(yī)療衛(wèi)生單位和有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員選擇參加。

三、項目管理

項目舉辦單位職能部門要按照繼續(xù)教育項目管理有關(guān)規(guī)定及要求嚴格把關(guān)，做好組織開展、監(jiān)督管理及審核工作，省繼教辦用統(tǒng)一制訂的“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目簽到簿”、“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)分證書領(lǐng)用核銷表”，規(guī)范全省學(xué)分管理。

國家級學(xué)分管理：

各單位在項目舉辦后，項目舉辦單位主管部門要對本單位舉辦的項目進行指導(dǎo)和監(jiān)督，將培訓(xùn)通知、日程、學(xué)員簽到簿、試題、項目使用教材或講義情況簡介、項目執(zhí)行情況表通過國家級CME項目網(wǎng)上申報及信息反饋系統(tǒng)（cmegsb.cma.org.cn）進行網(wǎng)上匯報，對上述材料進行初審，上報成功后，填寫《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)分證書領(lǐng)用核銷表》（樣3）。

省繼教辦通過國家級CME項目網(wǎng)上申報及信息反饋系統(tǒng)進行審核項目報送情況，并根據(jù)簽到及核銷表發(fā)放學(xué)分證書。

省級繼教學(xué)分管理：

項目舉辦單位初審。一是不得隨意更改項目編號、名稱、所授學(xué)分等，不得任意增刪項目內(nèi)容；二是項目參加人員要專業(yè)對口，項目內(nèi)容、授課教師、舉辦時間、參加人數(shù)要與申報表相符；三是學(xué)分審核按實際舉辦天數(shù)計算，如超出申報天數(shù)，按申報天數(shù)計算；四是參會人員簽到要屬實，按照吉林省繼教辦統(tǒng)一制定的簽到簿進行簽到。五是一個項 9

目需多次辦班，須將辦班情況說明以書面材料上報，省衛(wèi)生廳科教處統(tǒng)一審核及安排。

學(xué)分領(lǐng)取程序。一是會后領(lǐng)取學(xué)分。項目舉辦單位，學(xué)分證書領(lǐng)取應(yīng)于培訓(xùn)結(jié)束后一個月內(nèi)持通知、日程、簽到簿、教材、執(zhí)行情況匯報表等相關(guān)材料按實際舉辦時限和人數(shù)核銷及領(lǐng)證。學(xué)分證書當(dāng)年領(lǐng)取有效。二是會前領(lǐng)取學(xué)分。異地辦班或有特殊情況亦可于開班前2周內(nèi)經(jīng)單位主管負責(zé)人審核（培訓(xùn)通知、日程）、單位蓋章后，持核銷表預(yù)領(lǐng)學(xué)分。省繼教辦負責(zé)學(xué)分登記審核及發(fā)放。

四、跟蹤檢查

定期檢查：國家、省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會每年定期對已公布并舉辦的10%項目進行定期檢查，對申報的題目、授課老師、舉辦期限、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對象、專業(yè)是否對口、項目執(zhí)行情況進行實地考察給予評價，給出指導(dǎo)意見。

隨機抽查：省繼教辦在審核項目上報材料的同時，根據(jù)上報材料及簽到對已舉辦的國家級、省級繼教項目進行隨機抽查，檢查辦班質(zhì)量與效果。如上述材料不完整，或抽查不符，不予發(fā)放學(xué)分證書。

附件：核銷表

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)分證書領(lǐng)用核銷表 項目舉辦單位 項目負責(zé)人 項目名稱 領(lǐng) 用 項目編號：國家級 省級 實際開辦日期 辦班地點 授予學(xué)分 辦班天數(shù) 預(yù)領(lǐng)證 份 領(lǐng)證人簽名 電話： 領(lǐng)證日期 年 月 日 上交相關(guān)材料情況 核 銷 實發(fā)證 交費數(shù)額 備注 通知（）日程（）學(xué)員簽到簿（）辦班教材或講義（）執(zhí)行情況匯報表（）項 目 單 位 主管負責(zé)人簽名 項目舉辦單位蓋章 年 月 日 填表要求：

1、此表由項目主辦單位填寫。

2、省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目舉辦單位，學(xué)分證書應(yīng)于培訓(xùn)結(jié)束后一個月內(nèi)持通知、日程、簽到簿、教材、執(zhí)行情況匯報表等相關(guān)材料按實際舉辦時限和人數(shù)核銷及領(lǐng)證，逾期或上交材料不全者，不予發(fā)放學(xué)分證書，學(xué)分證書當(dāng)年領(lǐng)取有效。異地辦班或有特殊情況亦可于開班前2周內(nèi)經(jīng)單位主管負責(zé)人審核（培訓(xùn)通知、日程）、單位蓋章后，持核銷表預(yù)領(lǐng)學(xué)分。

3、國家級繼教項目舉辦單位，應(yīng)于辦班結(jié)束后將辦班信息錄入 “國家級項目網(wǎng)上申報及信息反饋系統(tǒng)”（cmegsb.cma.org.cn），并持核銷表領(lǐng)取學(xué)分證書。